股份制合同精選(九篇)

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第1篇：股份制合同范文

股份質(zhì)押合同范文1質(zhì)權(quán)人：___________________________(以下稱甲方)

出質(zhì)人：___________________________(以下稱乙方)

根據(jù)甲方與___________(下稱借款人)簽訂的_________號(hào)《委托擔(dān)保合同》(下稱委托合同)和甲方與___________(下稱貸款人)簽訂的(_________)_____號(hào)《保證合同》的約定，甲方作為擔(dān)保人為借款人向貸款人借款_________元[(_________)_____號(hào)《借款合同》]提供信用擔(dān)保。為了保障甲方擔(dān)保貸款債權(quán)的實(shí)現(xiàn)，乙方經(jīng)借款人全體股東同意并自愿以其在借款人處的股份向甲方出質(zhì)。根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，訂立本合同。

一、質(zhì)押反擔(dān)保的主債權(quán)種類和數(shù)額

即借款人與貸款人簽訂的上述借款合同約定的擔(dān)保貸款，數(shù)額為人民幣_(tái)________元。

二、債務(wù)人履行債務(wù)的期限

自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

三、反擔(dān)保質(zhì)押財(cái)產(chǎn)

乙方愿意以其在_________公司享有所有權(quán)的全部股份向甲方提供質(zhì)押反擔(dān)保。質(zhì)押股份由本合同項(xiàng)下的《質(zhì)押財(cái)產(chǎn)清單》載明(附后)，該《質(zhì)押財(cái)產(chǎn)清單》屬本合同的組成部分。

四、質(zhì)押反擔(dān)保的范圍

(一)甲方代為借款人清償?shù)娜總鶆?wù)(本金、利息、復(fù)息、借款人違約金、實(shí)現(xiàn)貸款人債權(quán)和甲方擔(dān)保債權(quán)的費(fèi)用等)，以及應(yīng)由借款人支付給甲方的代償資金占用費(fèi)。代償資金占用費(fèi)以代償?shù)娜總鶆?wù)為計(jì)算基數(shù)，從代償后次日起，按同期銀行貸款基準(zhǔn)利率浮動(dòng)_________%計(jì)算。

(二)委托合同中約定的借款人應(yīng)向甲方支付的違約金、賠償金、擔(dān)保費(fèi)等。擔(dān)保費(fèi)按實(shí)際擔(dān)保期限、擔(dān)保額及擔(dān)保費(fèi)率計(jì)算。

五、質(zhì)押財(cái)產(chǎn)移交日期

乙方將其質(zhì)押股份于_______年______月______日在_________工商局辦理轉(zhuǎn)讓登記手續(xù)，據(jù)此將甲方記載于借款人股東名冊(cè)之下

六、他特約事項(xiàng)

(一)辦理股份轉(zhuǎn)讓的有關(guān)登記費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

(二)乙方不得隱瞞質(zhì)押股份存在的任何瑕疵(如：權(quán)屬爭(zhēng)議、被查封、被扣押、已設(shè)定質(zhì)押權(quán)等)。

(三)質(zhì)押股份在質(zhì)押期間的孳息由甲方收取。

(四)當(dāng)甲方為借款人代償后，甲、乙雙方應(yīng)在甲方代償后的______日內(nèi)，協(xié)商將質(zhì)押股份折價(jià)或拍賣、變賣處理，乙方應(yīng)當(dāng)積極配合。質(zhì)押股份折價(jià)或拍賣、變賣所得實(shí)際價(jià)款應(yīng)當(dāng)首先清償甲方(實(shí)際價(jià)款為拍賣、變賣收入扣除相關(guān)費(fèi)用后的余額)，如不足以清償?shù)?，甲方依法就不足部分另行向乙方追?質(zhì)押股份折價(jià)或拍賣、變賣所得實(shí)際價(jià)款清償甲方后的余款屬乙方所有，清償后_____日內(nèi)交付乙方。

(五)借款人還清上述借款本息后，甲方在_________日內(nèi)將乙方轉(zhuǎn)讓給甲方的質(zhì)押股份按原價(jià)再轉(zhuǎn)讓給乙方。

七、違約責(zé)任

甲、乙任何一方違約，應(yīng)按上述擔(dān)保貸款金額_________元的______%向?qū)Ψ街Ц哆`約金。如果違約方給對(duì)方造成了損失且違約金不足以賠償?shù)?，違約方還應(yīng)當(dāng)支付賠償金。

八、本合同在履行中若發(fā)生爭(zhēng)議或任何一方需要變更時(shí)，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，向_________人民法院提起訴訟。

九、本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。本合同一式五份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，抄送貸款人和借款人各一份，均具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

股份質(zhì)押合同范文2甲方：_____________________貿(mào)易有限公司

乙方：_____________________建材有限公司

乙方為設(shè)立新公司之需要，向甲方申請(qǐng)借款，并承諾待____________有限公司成立后，將_______萬(wàn)元的股份(占_______%)作為質(zhì)押，經(jīng)雙方協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。

第一條　借款用途：該_______萬(wàn)元(_______萬(wàn)元)借款僅作為乙方投入到_____________有限公司的注冊(cè)資金。

第二條　借款金額人民幣(大寫(xiě))______________萬(wàn)元整。

第三條　借款利率借款利息為千分之______，利隨本清，如遇國(guó)家調(diào)整利率，按新規(guī)定計(jì)算。

第四條　借款和還款期限

1.甲方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂后_______日內(nèi)將有關(guān)借款劃入乙方指定的______________的驗(yàn)資帳戶內(nèi);

2.還款時(shí)間為_(kāi)______年______月______日以前。

第五條　乙方承諾在_____________公司成立以后，將乙方所有的位于_____________經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)的土地使用權(quán)及地上建筑物(土地權(quán)證號(hào)為：_______________)注入_____________有限公司。

第六條　還款資金來(lái)源及還款方式

第七條　保證條款

1.在_____________有限公司成立后，乙方以其所持有的該公司的______________萬(wàn)元的股份作為質(zhì)押，到期不能歸還甲方的借款，甲方有權(quán)處理質(zhì)押股份。乙方到期如數(shù)歸還貸款的，質(zhì)押權(quán)消滅。

2.乙方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進(jìn)行違法活動(dòng)。

3.乙方必須按合同規(guī)定的期限還本付息。

第八條　違約責(zé)任

一、乙方的違約責(zé)任

1.乙方不按合同規(guī)定的用途使用借款，甲方有權(quán)收回全部借款。并按總借款額的________%承擔(dān)違約金。

2.乙方提前還款的，應(yīng)按規(guī)定減收利息。

二、甲方的違約責(zé)任

甲方未按期提供借款，應(yīng)按違約數(shù)額和延期天數(shù)，付給乙方違約金。違約金數(shù)額的計(jì)算應(yīng)與加收乙方違約金相同。

第九條　合同爭(zhēng)議的解決方式

本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，應(yīng)提交______________仲裁委員會(huì)仲裁。仲裁是終局，對(duì)雙方均有約束力。

第十條　其他

本合同非因法律規(guī)定允許變更或解除合同的情況發(fā)生，任何一方當(dāng)事人不得擅自變更或解除合同。當(dāng)事人一方依照法律規(guī)定要求變更或解除本借款合同時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用書(shū)面形式通知其他當(dāng)事人，并達(dá)成書(shū)面協(xié)議。

本合同如有未盡事宜，須經(jīng)合同各方當(dāng)事人共同協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。

本合同正本一式三份，甲方、乙方各執(zhí)一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

股份質(zhì)押合同范文3出質(zhì)人：___________________

第一條 出押人陳述與保證

1.1出質(zhì)人是本合同項(xiàng)下出質(zhì)股份完全的、有效的、合法的所有者;本合同項(xiàng)下的出質(zhì)股份不存在所有權(quán)或經(jīng)營(yíng)管理權(quán)方面的爭(zhēng)議;

1.2完全了解被保證人的權(quán)利義務(wù)，為其提供質(zhì)押反擔(dān)保完全出于自愿，在本合同項(xiàng)下的全部意思表示真實(shí);

1.3本合同項(xiàng)下股份依法可以設(shè)定質(zhì)押，設(shè)立本合同的質(zhì)押不會(huì)受到任何限制。

第二條 質(zhì)押擔(dān)保范圍

2.1出質(zhì)人質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括：主合同項(xiàng)下全部借款本金、利息、罰息、違約金、賠償金、實(shí)現(xiàn)質(zhì)權(quán)的費(fèi)用。

2.2當(dāng)被保證人不履行其債務(wù)時(shí)，無(wú)論質(zhì)權(quán)人對(duì)《委托保證合同》項(xiàng)下的債權(quán)是否擁有其它擔(dān)保，質(zhì)權(quán)人有權(quán)直接要求各出質(zhì)人在其擔(dān)保范圍內(nèi)對(duì)全部債權(quán)承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任。

第三條 質(zhì)押股份

3.1本合同項(xiàng)下用于質(zhì)押的股份詳見(jiàn)《股份質(zhì)押清單》。

3.2本合同簽訂時(shí)當(dāng)事人對(duì)出質(zhì)權(quán)利約定的價(jià)值，不作為質(zhì)權(quán)人處分該權(quán)利時(shí)的估價(jià)依據(jù)，不對(duì)質(zhì)權(quán)人行使質(zhì)權(quán)構(gòu)成任何限制。

第四條 質(zhì)押股份的記載

4.1出質(zhì)人應(yīng)在____年____月____日之前將本合同的股份出質(zhì)事項(xiàng)記載于_____________(以下簡(jiǎn)稱被持股人)的股東名冊(cè)。

第五條 股份質(zhì)押的股東會(huì)決議

出質(zhì)人應(yīng)在____年____月____日之前就本合同的股份出質(zhì)事項(xiàng)作出被持股人的股東會(huì)決議。

第六條 質(zhì)權(quán)的實(shí)現(xiàn)

6.1質(zhì)權(quán)人代被保證人代償債務(wù)后，質(zhì)權(quán)人有權(quán)與出質(zhì)人協(xié)商，將出質(zhì)股份折價(jià)由質(zhì)權(quán)人所有以抵償主合同借款人所欠債務(wù)，也有權(quán)對(duì)出質(zhì)股份采取拍賣、變賣等方式處分，所得價(jià)款優(yōu)先受償。

6.2質(zhì)權(quán)人依6.1條處分出質(zhì)股份時(shí)，各出質(zhì)人應(yīng)予配合，并到有關(guān)部門(mén)辦理出質(zhì)股份的過(guò)戶登記手續(xù)。

第七條 轉(zhuǎn)讓禁止

7.1在被保證人償還主合同及《委托保證合同》項(xiàng)下全部債務(wù)之前，各出質(zhì)人不得饋贈(zèng)、轉(zhuǎn)讓、質(zhì)押或以任何其他方式處分本合同項(xiàng)下的出質(zhì)股份。

第八條 出質(zhì)人的權(quán)利和義務(wù)

8.1承擔(dān)本合同項(xiàng)下質(zhì)權(quán)人實(shí)現(xiàn)質(zhì)權(quán)的全部費(fèi)用。

8.2在本合同有效期內(nèi)，各出質(zhì)人不得將本合同項(xiàng)下的出質(zhì)股份饋贈(zèng)、轉(zhuǎn)讓或以任何其他方式處分。

8.3在出質(zhì)股份受到或可能受到來(lái)自任何第三方的侵害時(shí)，各出質(zhì)人有義務(wù)

8.4當(dāng)被持股人有下列情形之一時(shí)，各出質(zhì)人應(yīng)當(dāng)提前30個(gè)工作日書(shū)面通知質(zhì)權(quán)人：

8.4.1實(shí)行承包、租賃、股份制改造、聯(lián)營(yíng)、合并、兼并、分立、與外商合資合作等;

8.4.2經(jīng)營(yíng)范圍和注冊(cè)資本變更、股權(quán)變動(dòng);

8.4.3涉及重大經(jīng)濟(jì)糾紛;

8.4.4出質(zhì)股份發(fā)生權(quán)屬爭(zhēng)議;

8.4.5破產(chǎn)、歇業(yè)、解散、被停業(yè)整頓、被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、被撤銷;

8.4.6住所、電話、法定代表人等發(fā)生變更。

8.5被保證人償清主合同項(xiàng)下全部債務(wù)后，出質(zhì)人不再承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任。

第九條 質(zhì)權(quán)人的權(quán)利和義務(wù)

9.1發(fā)生下列情形之一的，質(zhì)權(quán)人可以提前處分出質(zhì)股份，并以所得價(jià)款優(yōu)先受償：

9.1.1依據(jù)主合同約定或法律規(guī)定解除主合同而發(fā)生質(zhì)權(quán)人代償或造成質(zhì)權(quán)人經(jīng)濟(jì)損失。

9.1.2主合同履行期間被保證人被宣告破產(chǎn)、被解散、擅自變更企業(yè)體制致使貸款債權(quán)落空、卷入或即將卷入重大的訴訟或仲裁程序及其他法律糾紛等對(duì)其償債能力有重大影響的情況。

9.2有權(quán)要求各出質(zhì)人協(xié)助，避免質(zhì)權(quán)受到來(lái)自任何第三方的侵害。

第十條 違約責(zé)任

10.1出質(zhì)人在本合同第一條中作虛假陳述與聲明，給質(zhì)權(quán)人造成損失的，應(yīng)予賠償。

10.2本合同生效后，當(dāng)事人應(yīng)全面履行本合同約定的義務(wù)。任何一方?jīng)]有履行或沒(méi)有完全履行本合同約定義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任，并賠償由此給他方造成的損失;

10.3如因出質(zhì)人過(guò)錯(cuò)造成本合同無(wú)效，該出質(zhì)人應(yīng)在質(zhì)押擔(dān)保范圍內(nèi)賠償質(zhì)權(quán)人的全部損失。

第十一條 合同的生效、變更、解除和終止

11.1本合同經(jīng)當(dāng)事人的法定代表人或授權(quán)人簽字并加蓋公章后生效(自然人出質(zhì)人簽字生效)。

11.2本合同有效期為：自本合同生效之日至主合同借款本金、利息、違約金、賠償金、實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用全部清償之日終止。

11.3《保證合同》、《委托保證合同》無(wú)效，本合同仍有效，全部出質(zhì)人仍應(yīng)按本合同承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任。

11.4本合同生效后，當(dāng)事人任何一方不得擅自變更或解除。如本合同需要變更或解除時(shí)，應(yīng)經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商一致，并達(dá)成書(shū)面協(xié)議。書(shū)面協(xié)議達(dá)成之前，本合同仍然有效。

第十二條 爭(zhēng)議的解決

12.1當(dāng)事人在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，由質(zhì)權(quán)人所在地人民法院通過(guò)訴訟方式解決。

第十三條 當(dāng)事人約定的其他事項(xiàng)

13.1出質(zhì)人承諾妥善經(jīng)營(yíng)管理被持股人的一切業(yè)務(wù);

13.2出質(zhì)人承諾在被保證人償清《委托保證合同》項(xiàng)下全部債務(wù)之前，被持股人不得進(jìn)行股利或紅利的分派;不得將其股份出售、轉(zhuǎn)移、質(zhì)押，也不得與第三方從事任何對(duì)被持股人的營(yíng)運(yùn)或財(cái)務(wù)狀況有損害的行為。

13.3質(zhì)押期間質(zhì)押股份發(fā)生權(quán)屬爭(zhēng)議的，不影響本合同的效力。

13.4質(zhì)押期間質(zhì)押股份滅失或被有關(guān)機(jī)關(guān)宣告為無(wú)效的，出質(zhì)人須另行向質(zhì)權(quán)人提供反擔(dān)保物。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

第2篇：股份制合同范文

關(guān)鍵詞：砼外加劑砼強(qiáng)度砼變形裂縫

中圖分類號(hào)：F253.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

根據(jù)我們以往工程施工經(jīng)驗(yàn)，下面就混凝土工程中容易出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題、發(fā)生的原因及施工中應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行分析和闡述，或許可以作為一般混凝土工程施工的借鑒。

1、外加劑使用不當(dāng)是最常見(jiàn)的一類事故

1.1此類事故表現(xiàn)在：

1）混凝土澆筑后，局部或大部分時(shí)間不凝結(jié)硬化。

2）已澆筑完的混凝土結(jié)構(gòu)物表面起鼓包。

1.2要避免這類質(zhì)量事故發(fā)生，必須重視以下三方面的問(wèn)題：1）外加劑與水泥的適應(yīng)性。外加劑進(jìn)場(chǎng)后，必須進(jìn)行試配，掌握其特性：坍落度的耗時(shí)損失、凝結(jié)時(shí)間、減水率等，以確定能否使用；對(duì)于硬石膏做調(diào)凝劑的水泥，這點(diǎn)尤其重要，以免混凝土攪拌成后，發(fā)生速凝或坍落度損失過(guò)快的問(wèn)題。2）外加劑的每一次投料，都必須嚴(yán)格按照配合比計(jì)量。計(jì)量器具必須經(jīng)常進(jìn)行校驗(yàn)，保證其靈敏度和準(zhǔn)確度。3）粉狀外加劑要保持干燥狀態(tài)，防止受潮結(jié)塊。已經(jīng)結(jié)塊的粉狀外加劑，應(yīng)烘干、碾碎，過(guò)0．6毫米篩后使用，以免含未碾成粉狀的顆粒遇水膨脹，造成混凝土表面鼓包。

1.3補(bǔ)救措施1）對(duì)大面積松散不凝結(jié)硬化的結(jié)構(gòu)物必須拆掉重新澆筑。2）因緩凝型減水劑使用過(guò)量造成混凝土長(zhǎng)時(shí)間不凝結(jié)硬化時(shí)，可延長(zhǎng)其養(yǎng)護(hù)時(shí)間，推遲拆模，后期混凝土強(qiáng)度一般不受影響。在混凝土結(jié)構(gòu)驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)按規(guī)范要求進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)。

2、混凝土強(qiáng)度達(dá)不到要求而造成質(zhì)量事故

這類事故反映在兩方面：一是混凝土強(qiáng)度本身就沒(méi)有達(dá)到設(shè)計(jì)要求，二是現(xiàn)場(chǎng)抽樣的混凝土試塊未達(dá)到設(shè)計(jì)要求。后者占比重較大。

杜絕這類事故，一是確保混凝土原材料的質(zhì)量，水泥最好采用大廠或正規(guī)廠家的水泥，因其質(zhì)量控制、管理水平高，產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性遠(yuǎn)高于小廠。二是嚴(yán)格控制混凝土配合比，保證計(jì)量準(zhǔn)確，尤其是水混用量一定要足，不能扣水泥用量。影響混凝土強(qiáng)度因素是多方面的，有些在實(shí)驗(yàn)室能達(dá)到的指標(biāo)，在現(xiàn)場(chǎng)施工中卻難達(dá)到。因而，在水泥用量上，須考慮現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，如使用袋裝水泥，應(yīng)核驗(yàn)袋裝水泥的重量，以防水泥份量不足。三是混凝土攪拌要建立崗位責(zé)任制，要合理拌制，保證混凝土攪拌時(shí)間。四是防止混凝土早期受凍。五是認(rèn)真制作試塊，加強(qiáng)對(duì)試塊的管理，按標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)混凝土試塊進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)，用于結(jié)構(gòu)驗(yàn)收的試塊要和構(gòu)件同條件養(yǎng)護(hù)。

現(xiàn)行國(guó)家規(guī)范，確定混凝土強(qiáng)度是否合格是立方試塊抗壓強(qiáng)度的代表值，系指對(duì)按標(biāo)準(zhǔn)方法制作，邊長(zhǎng)為15cm的立方體試件，在標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)條件下28天齡時(shí)，用標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)方法，測(cè)得的混凝土的抗壓強(qiáng)度，按檢驗(yàn)批進(jìn)行驗(yàn)收，最小強(qiáng)度值的要求視混凝土強(qiáng)度的評(píng)定方法。

規(guī)范在這里一共強(qiáng)調(diào)了“標(biāo)準(zhǔn)方法制作、標(biāo)準(zhǔn)方法養(yǎng)護(hù)、標(biāo)準(zhǔn)尺寸的試件和標(biāo)準(zhǔn)的試驗(yàn)方法”，其中有任何一項(xiàng)不規(guī)范所測(cè)得的混凝土強(qiáng)度值都是不準(zhǔn)確的，都不能完全代表混凝土的強(qiáng)度。

在現(xiàn)實(shí)的施工中，不少項(xiàng)目混凝土的制作，養(yǎng)護(hù)不符合標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，給混凝土強(qiáng)度的評(píng)定帶來(lái)一定難度。

從取樣方法上講，規(guī)范規(guī)定混凝土試樣從同一盤(pán)或同一車內(nèi)抽取。在卸料過(guò)程中宜在卸料量的1／4—3／4范圍之間抽取。

從養(yǎng)護(hù)上講，作為混凝土強(qiáng)度的驗(yàn)收，必須實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)。

有的工地試模嚴(yán)重變形、搓角，有的螺栓殘缺不全，有的側(cè)板變形裂縫。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，由于試件不準(zhǔn)確，可使混凝土試塊實(shí)測(cè)強(qiáng)度降低20％以上。

從實(shí)驗(yàn)方法上來(lái)分析，試塊在壓力機(jī)上擺放是否正確，加載是否等速均勻，都將影響到混凝土試塊的強(qiáng)度值。

總之，從混凝土試件的制作到試壓，都需按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

3、因混凝土出現(xiàn)裂縫而造成的質(zhì)量事故

混凝土裂縫主要分為三類：一類是由荷載（包括施工和使用階段的靜荷載、動(dòng)荷載）引起的裂縫，一類是由變形（包括溫度、濕度變形、不均勻沉降等）引起的裂縫。另一類是由施工操作（如制作、脫模、養(yǎng)護(hù)、堆放、運(yùn)輸、吊裝等）引起的裂縫。這里僅就混凝土工程變形引起的裂縫進(jìn)行一些探討。

3.1引起變形裂縫的主要原因

1）溫度變化。混凝土由于溫度變化發(fā)生體積變形，膨脹或收縮，這是材料固有的物理特性。當(dāng)這種體積變化受到約束時(shí)就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)應(yīng)力，這種應(yīng)力如果超過(guò)了混凝土的抗拉強(qiáng)度，就會(huì)引起開(kāi)裂。

例如大體積混凝土澆筑后，在硬化期間水泥放出大量水化熱，內(nèi)部溫度不斷上升，使混凝土表面與內(nèi)部溫差很大，如果其內(nèi)部與表面溫差超過(guò)25℃時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生裂縫；有的體積較大或者較長(zhǎng)的混凝土結(jié)構(gòu)，在施工后幾天或幾十天中出現(xiàn)大量裂縫；有的結(jié)構(gòu)在屋面四角出現(xiàn)斜裂縫。這些都是因?yàn)闇囟茸兓鸬牧芽p。

2）收縮裂縫?；炷恋氖湛s分為自身收縮，即水泥水化作用引起的體積收縮與外界濕度無(wú)關(guān)；塑性收縮，即在初凝結(jié)過(guò)程中發(fā)生化學(xué)的收縮；炭化收縮，即二氧化碳與水泥水化物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)引起的收縮、干縮；濕度收縮，即混凝土中多余水分蒸發(fā)，隨著溫度降低體積減少而發(fā)生的收縮，其收縮量占整個(gè)收縮量的絕大部分。收縮使混凝土的體積變小，在其內(nèi)部也會(huì)產(chǎn)生內(nèi)應(yīng)力，當(dāng)這種應(yīng)力超過(guò)了混凝土的抗拉強(qiáng)度時(shí)，也會(huì)引起混凝土裂縫。

例如，有的混凝土結(jié)構(gòu)體積并不大，但混凝土終凝后，表面卻出現(xiàn)了大量不規(guī)則裂縫，有的樓板拆模后，發(fā)現(xiàn)板和梁交界處出現(xiàn)水平裂縫，有的較長(zhǎng)結(jié)構(gòu)，在冬季忽然降溫或夏季突然降暴雨后，這些大多是由于收縮引起的裂縫。

3）不均勻沉降。如果結(jié)構(gòu)物的基礎(chǔ)不牢固，發(fā)生了不均勻沉降，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)變形，也會(huì)在其內(nèi)部引起拉應(yīng)力而造成混凝土結(jié)構(gòu)開(kāi)裂。這種情況在日常工作中也會(huì)時(shí)有發(fā)生。

4）化學(xué)反應(yīng)也會(huì)引起混凝土開(kāi)裂。例如堿骨料反應(yīng)將引起混凝土體積膨脹而產(chǎn)生裂縫。氯離子的浸蝕引起鋼筋銹蝕也會(huì)造成混凝土開(kāi)裂。

3.2施工上的防治措施

1）必須控制好原材料的質(zhì)量，特別是砂石的含量，對(duì)混凝土的抗拉強(qiáng)度及收縮變形影響很大。

2）對(duì)大體積混凝土，盡可能在保證強(qiáng)度的前提下減少水泥的用量，可以用優(yōu)質(zhì)粉煤灰、磨細(xì)礦渣、浮石粉等材料，取代一部分水泥，這既可降低成本，又能夠降低水化熱減少混凝土收縮，對(duì)防止裂縫是很有利的。

3）嚴(yán)格控制混凝土的水灰比?；炷恋乃冶仍酱螅潴w積收縮也就越大，特別是在混凝土成型的頭一、二天里，水灰比過(guò)大的混凝土，將出現(xiàn)大量的不規(guī)則裂縫。最好在混凝土初凝前，用砂板再進(jìn)行一次搓壓，防止混凝土早期的收縮裂縫。

4）加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，使混凝土表面保持濕潤(rùn)狀態(tài)，不斷補(bǔ)充蒸發(fā)的水分。這樣既可以防止混凝土的干縮裂縫，又可以加速混凝土的水化，提高混凝土的抗拉強(qiáng)度。

5）對(duì)大體積混凝土加強(qiáng)保溫養(yǎng)護(hù)，是減少溫度裂縫的最有效措施。大體積混凝土的保溫養(yǎng)護(hù)，最常用的是采用草袋同塑料薄膜聯(lián)合使用，用草袋進(jìn)行保溫，用塑料薄膜保濕，保溫層的拆除應(yīng)根據(jù)測(cè)溫情況而定，要確認(rèn)內(nèi)外溫度差低于25℃時(shí)方能拆除，同時(shí)應(yīng)分層逐步拆除，應(yīng)盡量避免因?yàn)榻禍厮俣冗^(guò)快而引起混凝土開(kāi)裂。

6）對(duì)重要的混凝土工程應(yīng)該控制水泥、外加劑及摻和料的含堿量，同時(shí)，對(duì)其骨料應(yīng)進(jìn)行堿活性測(cè)定，從而從根本上避免堿骨料反應(yīng)的發(fā)生。保證工程質(zhì)量，既是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題，又是一個(gè)管理問(wèn)題，我們必須以規(guī)范、規(guī)程為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格操作、科學(xué)管理，用認(rèn)真的態(tài)度控制好每一個(gè)環(huán)節(jié)，只有這樣，才能夠真正做到“百年大計(jì)，質(zhì)量第一”。

第3篇：股份制合同范文

【摘要】目的探討道路交通事故致重癥多發(fā)傷復(fù)合傷病人的急救與治療。方法回顧分析了我院1997年10月～2004年10月7年間我院649例道路交通事故致重癥多發(fā)傷復(fù)合傷病人的救治經(jīng)過(guò)方法及結(jié)果。結(jié)果649例中647例滿意出院，2例死亡。結(jié)論建立一個(gè)自上而下的急救網(wǎng)絡(luò)是搶救成功的前提，首診急救醫(yī)師對(duì)傷者要有一科學(xué)判定并集中力量現(xiàn)場(chǎng)搶救致命傷，優(yōu)先搶救“急、危、重”傷員，密切觀察和有效處理多發(fā)傷。

【關(guān)鍵詞】道路交通事故重癥多發(fā)復(fù)合傷救治

Theresucueandremedyofthe649casesseveremultipleandcombinedinjuryresultfromthetrafficaccidentanditsanalysis

【Abstract】ObjectiveToexploretherescueandremedyoftheseveremultipleandcombinedinjuryresultfromthetrafficaccident.MethodsTherescuingprocess，methodandresultof647patientswiththesevereandmulti-pleinjuryresultfromthetrafficaccident，whoweretreatedinourhospitalfromoctober1997tooctober2004，werean-alyzedretrospectively.Results647of649patientsweresatisiedtoleavehospitaland2patientsdied.ConclusionThepremiseofthesucessfulrescueistosetupathoroughfirstaidmetwork.Thefirstaiddoctorshouldhavescientificjudgementtothepatientsandconcentrateonrescuingthepatientswhowereurgentandseverefirst，thenobservethemcarefullyanddealwiththemultipleinjuryeffectively.

【Keywords】trafficaccidentseveremultipleandcombinedinjuryrescueandremedy

我院自1995～2004年間共收治649例道路交通事故致重癥多發(fā)傷復(fù)合傷患者進(jìn)行分析，認(rèn)為道路交通事故傷因傷情復(fù)雜急重，合并有多部位傷或夾雜有燒傷燙傷等復(fù)合傷，要提高搶救成功率，應(yīng)建立一個(gè)具有豐富急救經(jīng)驗(yàn)、組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)、以外科醫(yī)師為主的急救小組，對(duì)就診的傷員迅速做出診斷，集中力量現(xiàn)場(chǎng)搶救致命傷，密切觀察和有效處理多發(fā)傷復(fù)合傷。搶救過(guò)程應(yīng)急而不亂，臨床和輔助科室醫(yī)、護(hù)、工有效分工合作，優(yōu)先搶救“急、危、重”傷員。現(xiàn)將急救體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組男490例，女159例;年齡3～71歲，其中16～40歲401例，占61.8%。傷情分布:2個(gè)受傷部位481例，3個(gè)以上受傷部位168例;顱腦傷為主318例，胸傷為主67例，腹傷為主31例，四肢、骨盆、脊柱傷233例，合并燒傷燙傷9例，見(jiàn)表1。

表1本組患者一般資料略

1.2治療方法

1.2.1早期救治接診后應(yīng)首先了解外傷史（時(shí)間、部位、傷后表現(xiàn)和初步處理，有無(wú)飲酒及使用藥物史、關(guān)系到有無(wú)酒后駕車等違反交通法規(guī)等情況），查看呼吸、瞳孔及傷部情況，了解血壓、脈搏及胸腹腔情況，確保呼吸道的通暢，清除呼吸道異物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)，予中流量吸氧，迅速建立有效的靜脈通道，晶體液擴(kuò)容抗休克并做交叉配血，盡快補(bǔ)充血紅細(xì)胞懸液、血漿等膠體液，留置尿管觀察尿量、顏色監(jiān)測(cè)生命體征及對(duì)治療的反應(yīng)。同時(shí)對(duì)四肢的開(kāi)放性骨折予止血、包扎、簡(jiǎn)單固定，以利于搬運(yùn)［1，2］。本組649例患者中161例是我院醫(yī)護(hù)人員出救護(hù)車現(xiàn)場(chǎng)急救后直接接入住院病房或手術(shù)室救治，488例120急救中心送入急診科。

1.2.2生命體征平穩(wěn)后的系統(tǒng)治療（1）抗休克治療:實(shí)質(zhì)上還屬于早期救治。嚴(yán)重多發(fā)傷性休克，補(bǔ)充血容量是成功的關(guān)鍵，因此可在半小時(shí)內(nèi)輸入1000～2000ml液體，包括平衡液、代血漿和右旋糖酐，為防止發(fā)生間質(zhì)水腫，可輸入血、血漿和白蛋白，而在有活躍出血情況下，延遲液體復(fù)蘇優(yōu)于即時(shí)液體復(fù)蘇，高滲溶液使用時(shí)，注意會(huì)增高血壓加重出血，在抗休克治療的同時(shí)注意避免補(bǔ)液速度過(guò)快可能造成心肺負(fù)擔(dān)過(guò)重而致肺水腫心功能不全。（2）各器官系統(tǒng)損傷處理原則:318例顱腦傷中，開(kāi)放傷和內(nèi)開(kāi)放傷無(wú)腦挫傷97例予非手術(shù)治療，32例合并顱內(nèi)血腫或腦挫傷予手術(shù)治療，189例分別是硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫傷均行手術(shù)清除血腫，去骨瓣降顱壓治療，清除血腫，去骨瓣降顱壓治療是治療的關(guān)鍵［3，4］;67例胸傷中61例單側(cè)血?dú)庑匦行厍婚]式引流術(shù)，4例雙側(cè)血?dú)庑匦须p側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，2例因出血量大行開(kāi)胸探查止血，保持呼吸道的通暢，改善呼吸功能，確保有效血?dú)饨粨Q是原則［5～7］;31例腹傷中19例脾破裂18例行脾切除術(shù)，1例行非手術(shù)治療，7例肝破裂5例手術(shù)修補(bǔ)加引流術(shù)，2例非手術(shù)治療;5例分別是腸系膜破裂，小腸破裂，結(jié)腸破裂，后腹膜血腫行手術(shù)修補(bǔ)及非手術(shù)治療，腹部實(shí)質(zhì)性臟器的損傷手術(shù)原則是切除或修補(bǔ)，在兒童的脾破裂中，盡可能采用非手術(shù)方法治療，因?yàn)槠⑴K在兒童體內(nèi)是一個(gè)重要的免疫器官［8～11］;233例四肢、骨盆、脊柱傷根據(jù)有無(wú)合并血管、神經(jīng)或內(nèi)臟器官損傷分別急診或近期手術(shù)、非手術(shù)治療［9，10，12］。（3）創(chuàng)傷的再審定:在各種嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下，為防止遺漏診斷、傷情的動(dòng)態(tài)觀察、還應(yīng)反復(fù)檢查傷員的傷情，以便及時(shí)診治，減少并發(fā)癥，降低死亡率［8］。（4）嚴(yán)重多發(fā)傷的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題:在創(chuàng)傷后機(jī)體發(fā)生了內(nèi)分泌和代謝的改變，呈現(xiàn)高代謝，蛋白分解大于合成，機(jī)體呈負(fù)氮平衡，無(wú)足夠的能量、氮源和其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，來(lái)修復(fù)創(chuàng)傷，此時(shí)的營(yíng)養(yǎng)支持，實(shí)際上是治療的一部分。我們?cè)趯?duì)營(yíng)養(yǎng)支持的要求上兼顧熱量、蛋白質(zhì)、脂肪乳、維生素、電解質(zhì)等多方因素，收到了較好的效果。（5）嚴(yán)重多發(fā)傷的預(yù)防感染問(wèn)題:重癥多發(fā)傷復(fù)合傷特別是開(kāi)放性或內(nèi)開(kāi)放性創(chuàng)傷患者原則上早期大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，創(chuàng)口有嚴(yán)重污染者要作創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)加藥敏，開(kāi)放性創(chuàng)口還要在24h內(nèi)肌注破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。（6）并發(fā)MODS問(wèn)題:在治療的同時(shí)注意兼顧各器官功能的復(fù)蘇和營(yíng)養(yǎng)，尤其是心肺復(fù)蘇后患者特別要注意內(nèi)環(huán)境的平衡，防止重要臟器功能的損害，創(chuàng)傷臟器是首要支持的對(duì)象，呼吸循環(huán)及腎功能是老齡患者易發(fā)生紊亂、衰退和衰竭的器官要特別關(guān)注。（7）嚴(yán)重多發(fā)傷的手術(shù)治療問(wèn)題:多發(fā)傷的病情嚴(yán)重，發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜，病變相互影響，形成惡性循環(huán)，如及時(shí)手術(shù)可阻斷惡性循環(huán)，使患者擺脫危重狀態(tài);若處理不當(dāng)，手術(shù)能加重病情，因此，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證甚為重要，及時(shí)掌握手術(shù)時(shí)機(jī)，合理安排手術(shù)先后順序，一般按搶救、急診和擇期手術(shù)順序進(jìn)行，先顱腦、后胸腹、最后四肢脊柱;先無(wú)菌、后有菌;有時(shí)也可急診手術(shù)與擇期手術(shù)同時(shí)進(jìn)行［5，15］，其優(yōu)點(diǎn)為免受再次手術(shù)的痛苦，減少術(shù)后牽引和臥床的并發(fā)癥，減輕傷痛，方便術(shù)后護(hù)理，便于早期功能鍛煉，減少醫(yī)療費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，本組649例患者中136例是當(dāng)日手術(shù)，513例是第2～10天擇期手術(shù)。

2結(jié)果

本組649例中死亡2例（不含院前死亡），其余滿意出院。

3討論

多發(fā)性創(chuàng)傷指在同一交通事故致傷因素（加速撞傷、擠壓傷、碾挫傷、減速傷）下，使2個(gè)或2個(gè)以上解剖部位或臟器受到嚴(yán)重?fù)p傷，其中有一處是危及生命的或合并休克。

因此，凡具有以下2條或2條以上的均可診斷多發(fā)性創(chuàng)傷。（1）顱腦外傷:顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、腦挫傷或裂傷、頜面部骨折。（2）頸部損傷:大血管損傷或頸椎損傷。（3）胸部損傷:多發(fā)肋骨骨折、血?dú)庑?、心、肺、氣管、縱隔、橫隔和大血管損傷。（4）腹部損傷:腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)、空腔臟器損傷、出血、后腹膜血腫。（5）脊柱骨折伴有神經(jīng)損傷。（6）骨盆骨折伴有休克。（7）上肢長(zhǎng)骨干、肩胛骨骨折。（8）下肢長(zhǎng)骨干骨折。（9）四肢廣泛撕脫傷。（10）泌尿、生殖系損傷:腎、膀胱、子宮、尿道、陰道破裂。如合并燒傷和燙傷等因素則稱為復(fù)合傷。其臨床特點(diǎn)是:（1）暴力大，傷情嚴(yán)重;處理復(fù)雜，常易顧此失彼;（2）多臟器損傷多見(jiàn);（3）脊柱骨折、脫位、截癱多見(jiàn);（4）顱腦損傷、血?dú)庑?、肝脾破裂多?jiàn);（5）開(kāi)放骨折多見(jiàn);（6）并發(fā)癥多，致殘、死亡率高。（7）涉及多部位、多臟器的多發(fā)性創(chuàng)傷，部分合并燒傷等復(fù)合傷［14，15］，?？漆t(yī)生知識(shí)面狹窄，在診治中常由于過(guò)多的會(huì)診延誤搶救時(shí)間，也容易發(fā)生推諉。

總結(jié)我院道路交通事故致重癥多發(fā)傷復(fù)合傷患者急救治療的經(jīng)驗(yàn)有:（1）保證早期到達(dá)，早期及時(shí)救治，做到警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、醫(yī)護(hù)同步;平時(shí)即建立一個(gè)自上而下的急救網(wǎng)絡(luò)，是搶救成功的一項(xiàng)重要保證。急癥科在接到交通事故急救報(bào)警時(shí)立即報(bào)醫(yī)務(wù)科并在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下組織全院臨床科室參加急救，尤其是夜間、節(jié)假日人力不足的情況下調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的力量。我院急救醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的急救訓(xùn)練，既有?？浦埽质峭浦?，特別是對(duì)如嚴(yán)重休克、嚴(yán)重血?dú)庑氐刃枇⒓醇本惹医拱釀?dòng)的患者現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施與院內(nèi)同等的搶救，對(duì)氣管插管困難者現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)，保證了高水平救治的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了將院內(nèi)急救搬到院前，提高了整體救治水平。（2）將院內(nèi)急救進(jìn)一步延伸到院前，特別是對(duì)特危重患者實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院搬到現(xiàn)場(chǎng)，最大努力維持了病人的基礎(chǔ)生命，提高了整體救治率。（3）科學(xué)化、規(guī)范化、程序化、制度化、高質(zhì)量的實(shí)施院前急救，對(duì)出車時(shí)的各種數(shù)據(jù)（如出車時(shí)間、患者的體征、急救措施、療效等）填表匯報(bào)、交班、存檔，總結(jié)有無(wú)不足之處。促使急救水平提高，達(dá)到與國(guó)際接軌并從法律的角度做好自我完善、自我保護(hù)。（4）可以促使醫(yī)務(wù)人員做好早期發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)情況，早期治療，防止誤診、漏診的發(fā)生。（5）提高了救護(hù)車急救設(shè)備的使用率，同時(shí)提高了設(shè)備投資的回收。（6）提高了急救人員的社會(huì)地位，穩(wěn)定了急救隊(duì)伍。

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第4篇：股份制合同范文

關(guān)鍵詞：下肢外骨骼；ZMP；穩(wěn)定性；優(yōu)化

中圖分類號(hào)：TH12 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

外骨骼步行穩(wěn)定的重點(diǎn)在于如何保持支撐腳與地面的相對(duì)安穩(wěn)，維持外骨骼人機(jī)系統(tǒng)的平衡，使外骨骼穿戴者步行時(shí)不發(fā)生傾倒。目前，零力矩點(diǎn)（Zero Moment Point，ZMP）是基于外骨骼人機(jī)系統(tǒng)動(dòng)態(tài)步行是否穩(wěn)定的重要指標(biāo)。ZMP是人機(jī)整體所受的重力、慣性力和地面反作用力三者的合力，在地面上投影應(yīng)呈限于兩腳之間，即支撐腳底與地面接觸所構(gòu)成的最小凸多邊形有效撐持區(qū)間內(nèi)，則外骨骼人機(jī)系統(tǒng)才能使穩(wěn)定行走。下肢外骨骼在o態(tài)行走時(shí)人機(jī)系統(tǒng)均處于平衡穩(wěn)定狀況，對(duì)于地面上重心的投影能夠一直處于支撐面之內(nèi)，因此外骨骼人機(jī)系統(tǒng)能達(dá)到穩(wěn)定狀況。但是，下肢外骨骼在穿在人身上后動(dòng)態(tài)步行時(shí)，人體的外界不確定性因素使外骨骼在前向和側(cè)向產(chǎn)生慣性力作用，會(huì)使ZMP隨著擺動(dòng)腳的落地變化可能超出支撐區(qū)域，這樣就造成了人體在穩(wěn)定與不穩(wěn)定狀態(tài)中來(lái)?yè)Q。可知ZMP穩(wěn)定性判據(jù)對(duì)系統(tǒng)外界的干擾因素的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性評(píng)估具有一定的局限性。因此在ZMP穩(wěn)定性判據(jù)的基礎(chǔ)上需對(duì)ZMP穩(wěn)定性判據(jù)進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)的ZMP動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性評(píng)估方法能有效地對(duì)下肢外骨骼冠狀面和矢狀面內(nèi)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性進(jìn)行評(píng)估。由于人機(jī)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程比較復(fù)雜，如果同時(shí)考慮人機(jī)系統(tǒng)在行走過(guò)程中的側(cè)向和前向運(yùn)動(dòng)之間的耦合，那么分析會(huì)比較復(fù)雜。結(jié)合步態(tài)實(shí)際特征，為了得到人機(jī)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)受擾時(shí)平衡狀態(tài)的計(jì)算判定方法，本文僅考慮對(duì)在側(cè)向運(yùn)動(dòng)人機(jī)系統(tǒng)的穩(wěn)定性分析。

1.動(dòng)態(tài)步行穩(wěn)定性檢測(cè)

下肢外骨骼在動(dòng)態(tài)行走時(shí)，質(zhì)心具有速度，即便質(zhì)心投影處于支撐區(qū)域內(nèi)部也有存在失穩(wěn)的可能性，因此需要判斷下肢外骨骼運(yùn)動(dòng)受擾時(shí)是否處于平衡狀態(tài)。由于下肢外骨骼人機(jī)系統(tǒng)的側(cè)向運(yùn)動(dòng)可以簡(jiǎn)化為倒立擺的模型運(yùn)動(dòng)并且具有周期性。

設(shè)人機(jī)的質(zhì)量m集中于質(zhì)量中心（center of mass， COM）。其中D1為質(zhì)心的位移；D2為人體腳底在地面的反力與壓力中央的位移，它的范圍被限制在人體的撐持面區(qū)域（即BOS）內(nèi)，其極限值分別為D2-min和D2-max，根據(jù)動(dòng)力學(xué)原理，運(yùn)動(dòng)中若平衡，則人機(jī)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)中平衡的判斷條件為

其中，人機(jī)系統(tǒng)質(zhì)心的速度大小是V1。

2.改進(jìn)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性評(píng)估方法

若參數(shù)發(fā)生相應(yīng)的變化時(shí)，由（1）式可以很快判斷出此時(shí)人機(jī)系統(tǒng)是否平衡。如果人機(jī)系統(tǒng)的協(xié)同控制能力處于失穩(wěn)狀態(tài)，首先要確定外骨骼人機(jī)系統(tǒng)所在的支撐多邊形（BOS）中哪個(gè)邊是旋轉(zhuǎn)邊界，由此可以計(jì)算出來(lái)ZMP到旋轉(zhuǎn)邊界之間的距離。本文假設(shè)腳掌形狀為矩形，那么兩只腳共包括8個(gè)邊。候選的BOS是所有連接兩只腳的8個(gè)角的連線。左腳的頂角點(diǎn)分別用P1，P3，P5，P7來(lái)表示，右腳用P2，P4，P6，P8表示，其中P（X，Y）。通過(guò)兩個(gè)點(diǎn)Pi和Pj的連線用Lij表示。

則ZMP到Lij的距離可表示為

其中，Pij是zmp到Lij的垂足的位置矢量。

假如已知ZMP所處的位置，則通過(guò)等式（4）可以來(lái)確定旋轉(zhuǎn)邊界。由于在實(shí)際步態(tài)穩(wěn)定控制時(shí)需要按最大穩(wěn)定裕度d的要求對(duì)規(guī)劃的外骨骼人機(jī)系統(tǒng)的姿態(tài)進(jìn)行優(yōu)化，亦可采用公式（5）來(lái)定量描述步態(tài)的穩(wěn)定程度。當(dāng)d大于零時(shí)，步態(tài)處于平穩(wěn)狀態(tài)，且d的值越大，穩(wěn)定性越好；當(dāng)d等于零時(shí)，步態(tài)臨界處于穩(wěn)定狀態(tài)；當(dāng)d小于零時(shí)，則步態(tài)處于不穩(wěn)定狀態(tài)。

3.步態(tài)控制策略

可以通過(guò)采用跨步的方式來(lái)改變撐持多邊形，從而達(dá)到下肢外骨骼在受到外力擾動(dòng)的情況下仍保持其平衡。人采取的動(dòng)作和行為，其機(jī)理是改變支撐多邊形，由于協(xié)調(diào)控制的要求，必須研究跨步隨動(dòng)的控制機(jī)制（策略）。如圖1所示，在沒(méi)有外部力量支撐的條件下，則移動(dòng)的腳應(yīng)當(dāng)處于正常步副的平面位置上。但在外力作用情況下，下肢外骨骼要繞著旋轉(zhuǎn)邊旋轉(zhuǎn)。這時(shí)，腳的落地位置應(yīng)該改變，以達(dá)到人機(jī)系統(tǒng)保持平衡的要求。

腳所移動(dòng)的距離I *f 可由下計(jì)算得出：

其中，a*為腳的移動(dòng)方向改變角α為旋轉(zhuǎn)腳與水平線夾角，β為移動(dòng)后腳與水平線夾角。

假設(shè)我們忽視腳部的額外移動(dòng)所發(fā)生的重心改變量，則下肢外骨骼在新的落腳點(diǎn)與落腳時(shí)將是十分平穩(wěn)的。

4.簡(jiǎn)述仿真分析

完成人機(jī)系統(tǒng)的建模之后，我們采用動(dòng)力學(xué)分析軟件ADAMS構(gòu)建外骨骼人機(jī)系統(tǒng)的仿真型，對(duì)擴(kuò)大步幅的仿真進(jìn)行了考量。通過(guò)一系列的數(shù)據(jù)可以看出，當(dāng)受到來(lái)自外部力量的作用時(shí)，外骨骼人機(jī)系統(tǒng)的平穩(wěn)進(jìn)行也能夠通過(guò)調(diào)整步幅來(lái)維持。

結(jié)語(yǔ)

本文對(duì)ZMP穩(wěn)定性判據(jù)進(jìn)行了改進(jìn)，對(duì)人的外界干擾因素對(duì)下肢外骨骼人機(jī)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程穩(wěn)定性進(jìn)行研究，按最大穩(wěn)定裕量原則對(duì)步態(tài)進(jìn)行優(yōu)化。將下肢外骨骼簡(jiǎn)化為倒立擺模型來(lái)進(jìn)行動(dòng)態(tài)步行穩(wěn)定性分析。討論了維持穩(wěn)定的方法：改變腳的著地位置。數(shù)字化仿真的模式體現(xiàn)了該方式的可行性。但如何實(shí)現(xiàn)可穿戴式下肢外骨骼在外界干擾下的實(shí)時(shí)控制還有待進(jìn)一步研究。

第5篇：股份制合同范文

關(guān)鍵詞：油氣集輸；交通風(fēng)險(xiǎn)；交通事故

中圖分類號(hào)：U491 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-2374（2013）12-0108-02

1 油氣集輸交通事故風(fēng)險(xiǎn)分析

作為油氣集輸安全風(fēng)險(xiǎn)的主要類型，交通事故風(fēng)險(xiǎn)事故涉及多方面因素，筆者根據(jù)運(yùn)輸大隊(duì)多年風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，從人、車輛、道路、環(huán)境四方面對(duì)交通事故風(fēng)險(xiǎn)展開(kāi)如下分析：

1.1 “人”方面的風(fēng)險(xiǎn)

交通運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)的控制主體是“人”，而人的主觀意識(shí)失誤會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。人作為交通參與者，包含駕駛員和其他交通行為人，最基本的應(yīng)當(dāng)是懂得交通行為規(guī)則，并以該規(guī)則進(jìn)行交通行為，對(duì)于駕駛員來(lái)說(shuō)，要轉(zhuǎn)變觀念，過(guò)去只要能把車開(kāi)走就叫會(huì)開(kāi)車，現(xiàn)在的觀念應(yīng)該是安全把車開(kāi)走并安全到達(dá)目的地才叫會(huì)開(kāi)車。要達(dá)到這一要求，駕駛員需具備的素質(zhì)應(yīng)包含身體及心理?xiàng)l件、反應(yīng)判斷能力、駕駛技能和防御性駕駛能力等。以上條件同時(shí)具備才能有效避免由于人的因素而產(chǎn)生交通事故風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合運(yùn)輸大隊(duì)工作實(shí)際，人的風(fēng)險(xiǎn)因素主要為無(wú)證駕駛、超速駕駛、酒后駕駛、疲勞駕駛、不系安全帶、超員超載、開(kāi)車時(shí)接打電話或吸煙等。

1.2 “車輛”方面的風(fēng)險(xiǎn)

車輛作為交通不可缺少的組成部分，其安全技術(shù)狀況直接影響車輛的安全行駛，例如剎車、燈光、輪胎、轉(zhuǎn)向傳動(dòng)系統(tǒng)、油、水、電等，一旦存在安全隱患，都可能導(dǎo)致無(wú)法挽回的損失。另外，不同車型具有不同的安全技術(shù)要求，不同使用情況也應(yīng)有不同的檢查保養(yǎng)周期，車輛每天都在奔波，車輛安全隱患隨時(shí)都可能產(chǎn)生，為車輛的安全行駛帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，所以，對(duì)車輛開(kāi)展安全技術(shù)狀況檢查是日常車輛管理工作必不可少的重要組成部分。

1.3 “道路”方面的風(fēng)險(xiǎn)

人駕駛車輛在道路上行駛，道路的路面情況、道路等級(jí)、曲線設(shè)計(jì)、交叉路口等都影響車輛行駛的困難程度。例如道路等級(jí)有高速公路、國(guó)道、省道、鄉(xiāng)村道路等，路面情況有濕滑、坑洼、泥濘、積水等，曲線設(shè)計(jì)有急彎路、連續(xù)彎路、上下坡等，交叉路口有十字路口、T字路口與斜交T字路口、立交路口等。由此可見(jiàn)道路情況的復(fù)雜性，在不同道路條件下采取的駕駛措施相應(yīng)也是不同的。當(dāng)駕駛員在某一特定道路條件下，發(fā)生緊急情況而采取錯(cuò)誤的駕駛操作，后果難以想象。

1.4 “環(huán)境”方面的風(fēng)險(xiǎn)

從環(huán)境方面來(lái)講，主要指不可抗力，例如暴雨、暴雪、霧霾、暴風(fēng)、沙塵暴、高溫、低溫、地震等惡劣天氣與地理?xiàng)l件。在盤(pán)錦地區(qū)，常見(jiàn)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)只有雨、雪、霧三種惡劣天氣。當(dāng)發(fā)生惡劣天氣時(shí)，人、車輛、道路均會(huì)受到不同程度的影響，交通事故風(fēng)險(xiǎn)相比以上三方面單一作用下要大得多，所以務(wù)必要將其作為交通風(fēng)險(xiǎn)管理工作的重要部分。

2 油氣集輸交通事故風(fēng)險(xiǎn)的控制措施

鑒于技術(shù)交通事故風(fēng)險(xiǎn)因素的復(fù)雜性和多變性，筆者將根據(jù)運(yùn)輸大隊(duì)的交通風(fēng)險(xiǎn)管理工作需求，按照風(fēng)險(xiǎn)因素的四方面進(jìn)行闡述。

2.1 “人”方面的風(fēng)險(xiǎn)控制

在把關(guān)駕駛員資質(zhì)的基礎(chǔ)上，從制度和規(guī)范要求的層面上，控制存在的風(fēng)險(xiǎn)：

2.1.1 駕駛員準(zhǔn)駕資格審批上嚴(yán)格把關(guān)，不具備相應(yīng)條件的絕不允許駕駛大隊(duì)車輛，同時(shí)根據(jù)駕駛員動(dòng)態(tài)評(píng)估和ABC分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)駕駛員分類管理，對(duì)A、B類駕駛員出車任務(wù)進(jìn)行不同程度的限制和監(jiān)控。

2.1.2 通過(guò)在車輛上安裝GPS監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)，對(duì)市區(qū)內(nèi)、市區(qū)外和高速公路進(jìn)行分段限速，實(shí)時(shí)有效地監(jiān)控并制止駕駛員超速駕駛和疲勞駕駛行為；通過(guò)每天對(duì)駕駛員進(jìn)行出車前狀態(tài)確認(rèn)，保證駕駛員以良好的身體狀況執(zhí)行出車任務(wù)；通過(guò)每周安全例會(huì)對(duì)全體駕駛員進(jìn)行教育，每月集中對(duì)全體駕駛員進(jìn)行培訓(xùn)，提高駕駛員安全意識(shí)和駕駛技能；通過(guò)路檢，監(jiān)督檢查駕駛員不系安全帶、開(kāi)車接打手機(jī)、吸煙、超員超載、證件不齊、不按規(guī)定路線行駛等不安全行為；通過(guò)車管干部夜查及車輛回場(chǎng)告知，對(duì)駕駛員任務(wù)完成情況進(jìn)行掌握，杜絕駕駛員脫離管理跑

私車。

2.1.3 通過(guò)雙休日、節(jié)假日車輛“三交一封”，杜絕駕駛員私自動(dòng)用車輛；通過(guò)通勤客車駕駛員進(jìn)行強(qiáng)制中間休息以及對(duì)長(zhǎng)途通勤客車采取領(lǐng)導(dǎo)跟車、中間休息和兩名駕駛員輪流駕駛等措施，杜絕駕駛員疲勞駕駛；通過(guò)開(kāi)展文明交通駕駛員評(píng)比活動(dòng)，促進(jìn)駕駛員安全行車積極性，使駕駛員自主學(xué)習(xí)安全駕駛技術(shù)，降低車輛行駛的安全風(fēng)險(xiǎn)；通過(guò)開(kāi)展駕駛員實(shí)際駕駛能力跟車評(píng)估活動(dòng)，對(duì)駕駛員的實(shí)際駕駛操作進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤考評(píng)，提高駕駛員安全駕駛能力的同時(shí)，也起到協(xié)助安全駕駛的作用；利用視頻行車記錄儀監(jiān)控資料，觀察駕駛員遵章守法、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、超前預(yù)判、防御駕駛等能力，按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每個(gè)駕駛員進(jìn)行考評(píng)，對(duì)存在不正確駕駛習(xí)慣的駕駛員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)和批評(píng)教育。

2.2 “車輛”方面的風(fēng)險(xiǎn)控制

車輛是運(yùn)輸工作的載體，也是交通風(fēng)險(xiǎn)事故的主體，其風(fēng)險(xiǎn)控制措施為：

2.2.1 對(duì)車輛進(jìn)行定期安全技術(shù)狀況檢查，每周二進(jìn)行集中檢查，全部車輛每月檢查率達(dá)到100%，尤其是對(duì)長(zhǎng)途車、長(zhǎng)期駐外車輛及危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛嚴(yán)格審批，出車前由車管干部進(jìn)行安全檢查，同時(shí)對(duì)駕駛員進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的教育，確保任務(wù)車輛安全技術(shù)狀況完好。一般情況下，通勤客車乘員多，因此大隊(duì)對(duì)通勤客車的管理更為嚴(yán)格，每周二的集中車檢，通勤客車必須參加檢查。

2.2.2 要求駕駛員在每天出車前、行駛途中和收車后對(duì)駕駛車輛進(jìn)行自檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的車輛安全隱患作出原因分析，整改措施，并對(duì)整改后的車輛進(jìn)行驗(yàn)收，做到閉環(huán)管理。另外還要為每輛車都額外配備滅火器、救生衣、應(yīng)急手電及應(yīng)急錘，盡可能使意外產(chǎn)生的損失降低到最小。

2.3 “道路”方面的風(fēng)險(xiǎn)控制

道路風(fēng)險(xiǎn)控制要點(diǎn)在于路線、危險(xiǎn)點(diǎn)源兩方面，內(nèi)容如下：

2.3.1 對(duì)車輛經(jīng)常行駛的路線、道路維修變更以及新增路線進(jìn)行道路危險(xiǎn)點(diǎn)源排查，由安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員實(shí)地考察并攝制照片，規(guī)劃大隊(duì)車輛行駛路線，確定路線上的危險(xiǎn)路段或地點(diǎn)，研究制定出正確的防范措施，對(duì)全體駕駛員進(jìn)行教育，同時(shí)以此為內(nèi)容制作成手冊(cè)，駕駛員出車時(shí)隨身攜帶，進(jìn)一步提高風(fēng)險(xiǎn)防范的實(shí)效性。

2.3.2 鼓勵(lì)駕駛員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)道路上的危險(xiǎn)點(diǎn)源，并提出自己的防范措施建議，大隊(duì)獲知后去現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察確認(rèn)，核實(shí)后對(duì)現(xiàn)有危險(xiǎn)點(diǎn)源庫(kù)進(jìn)行更新并開(kāi)展教育。

2.4 “環(huán)境”方面的風(fēng)險(xiǎn)控制

針對(duì)惡劣天氣升級(jí)管理，嚴(yán)格按照油氣集輸公司惡劣天氣預(yù)警管理規(guī)定安排部署車輛管理工作，做到“預(yù)警機(jī)制、防范措施、監(jiān)督檢查”三個(gè)到位。惡劣天氣時(shí)，根據(jù)預(yù)警級(jí)別采取車輛出場(chǎng)控制、車輛出場(chǎng)檢查、駕駛員出車前風(fēng)險(xiǎn)防范教育、重要車輛領(lǐng)導(dǎo)跟車以及出場(chǎng)車輛GPS重點(diǎn)監(jiān)控等措施，大幅降低惡劣天氣交通事故風(fēng)險(xiǎn)。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，交通事故風(fēng)險(xiǎn)事故涉及多方面因素，主要因素為人、車輛、道路、環(huán)境四方面，對(duì)此，運(yùn)輸大隊(duì)要持續(xù)保持交通安全形勢(shì)的穩(wěn)定，針對(duì)性地采取措施消除這些風(fēng)險(xiǎn)，為公司的良好有序發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜建.石油行業(yè)車輛運(yùn)輸安全控制措施[J].勞動(dòng)保護(hù)，2013，（1）：89-91.

第6篇：股份制合同范文

公司經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造業(yè)國(guó)內(nèi)綜合實(shí)力排名第一的企業(yè)，在技術(shù)、市場(chǎng)、人才等方面具備一定的先發(fā)優(yōu)勢(shì)，擁有比較雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)，產(chǎn)品門(mén)類齊全，銷售服務(wù)網(wǎng)絡(luò)完善，系統(tǒng)集成及總包服務(wù)能力在國(guó)內(nèi)同行業(yè)中處于領(lǐng)先地位。

行業(yè)保持年均20%增長(zhǎng)

工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造業(yè)是國(guó)家重大裝備的重要組成部分，是促進(jìn)工業(yè)現(xiàn)代化、信息化及節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境、實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的重要手段，從一個(gè)重要的方面體現(xiàn)了國(guó)家高技術(shù)和高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的水平。

工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造業(yè)是一個(gè)全面開(kāi)放和充分競(jìng)爭(zhēng)的行業(yè)，市場(chǎng)化程度很高。在該行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)格局中，綜合型跨國(guó)企業(yè)整體上具有優(yōu)勢(shì)；擁有自主研發(fā)創(chuàng)新能力和較強(qiáng)銷售服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的國(guó)內(nèi)綜合型企業(yè)也具備了較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)能力。

就國(guó)內(nèi)綜合型企業(yè)而言，主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是具有產(chǎn)品技術(shù)優(yōu)勢(shì)的跨國(guó)企業(yè)，但近幾年，國(guó)內(nèi)綜合型企業(yè)已通過(guò)對(duì)技術(shù)的引進(jìn)、消化、吸收和科技攻關(guān)等多種方式，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)品技術(shù)水平較大程度的提高，縮小了與跨國(guó)企業(yè)之間的差距；同時(shí)，國(guó)內(nèi)綜合型企業(yè)在本土化生產(chǎn)、銷售渠道、產(chǎn)品價(jià)格及服務(wù)等綜合服務(wù)配套能力方面相對(duì)跨國(guó)企業(yè)具有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。另外，目前國(guó)家政策對(duì)本行業(yè)產(chǎn)品的主要應(yīng)用領(lǐng)域的大型項(xiàng)目設(shè)備國(guó)產(chǎn)化率提出了較高的要求，將會(huì)引導(dǎo)國(guó)內(nèi)企業(yè)積極開(kāi)展自主研發(fā)，進(jìn)而提升國(guó)內(nèi)企業(yè)的整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造業(yè)與國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行關(guān)系密切，與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展周期呈現(xiàn)一定的正相關(guān)性，特別是工業(yè)領(lǐng)域新建及技術(shù)改造項(xiàng)目對(duì)行業(yè)發(fā)展影響較大。工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造業(yè)市場(chǎng)總需求從2006年的707億元增加至2012年的2678億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率約24.8%。國(guó)內(nèi)工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造業(yè)工業(yè)產(chǎn)值2006-2012年保持了年均近20%的增長(zhǎng)，產(chǎn)銷率始終維持在95%以上。

機(jī)械工業(yè)儀器儀表綜合技術(shù)經(jīng)濟(jì)研究所《自動(dòng)化儀表行業(yè)及市場(chǎng)分析、發(fā)展預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示，“十二五”期間，中國(guó)工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置的市場(chǎng)需求預(yù)計(jì)為：年復(fù)合增長(zhǎng)率在20%左右，到2015年市場(chǎng)容量將達(dá)到5000億元。

石油、化工、火電、核電、冶金、水泥等行業(yè)是工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造業(yè)的傳統(tǒng)用戶，此外，國(guó)家政策還大力培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展新能源、新材料、節(jié)能環(huán)保、生物醫(yī)藥、信息網(wǎng)絡(luò)和高端制造產(chǎn)業(yè)。積極推進(jìn)新能源汽車、“三網(wǎng)”融合、物聯(lián)網(wǎng)的研發(fā)應(yīng)用等。這些均為工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)。

圍繞主業(yè)鞏固傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

川儀股份自成立以來(lái)一直專注于工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置及工程成套的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售，在行業(yè)內(nèi)樹(shù)立了良好的聲譽(yù)和品牌形象。近年來(lái)，公司通過(guò)資產(chǎn)重組、設(shè)備改造和技術(shù)創(chuàng)新，不斷改善產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)營(yíng)質(zhì)量，主要產(chǎn)品銷售規(guī)模持續(xù)增長(zhǎng)。公司作為國(guó)內(nèi)最大的綜合型工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造企業(yè)，將繼續(xù)鞏固在工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置方面的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，在擴(kuò)大產(chǎn)能的同時(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提高產(chǎn)品附加值，更好地滿足市場(chǎng)需求。

公司近年來(lái)緊緊圍繞工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造業(yè)做大做強(qiáng)，工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置及工程成套業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長(zhǎng)。

隨著公司進(jìn)一步加大技術(shù)開(kāi)發(fā)投入力度，以變送器傳感器為代表的新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和推廣以及對(duì)核電、節(jié)能減排、市政環(huán)保、城市軌道交通等國(guó)家重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域的開(kāi)拓，將為公司帶來(lái)新的收入和利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。在市場(chǎng)開(kāi)拓方面，公司將保持較強(qiáng)的區(qū)域化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)及較高的市場(chǎng)占有率，促進(jìn)銷售收入穩(wěn)定增長(zhǎng)。

2011年-2013年，公司營(yíng)業(yè)收入主要來(lái)源于工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置及工程成套的銷售，工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置及工程成套的銷售收入占營(yíng)業(yè)收入的比例分別為77.56%、80.96%和 83.07%；進(jìn)出口、復(fù)合材料和電子器件及其他業(yè)務(wù)共占營(yíng)業(yè)收入 25%以下。

2011年-2013年，公司產(chǎn)品的主要市場(chǎng)是西南地區(qū)，其次是華北、華東和華南地區(qū)，在上述四個(gè)區(qū)域，報(bào)告期內(nèi)，銷售收入占營(yíng)業(yè)總收入的比例分別為75.17%、72.90%和74.82%。隨著公司今后在業(yè)務(wù)重點(diǎn)區(qū)域西南、華東、華北和華南地區(qū)市場(chǎng)的拓展，及進(jìn)一步擴(kuò)大東北、西北和華中地區(qū)市場(chǎng)份額，加大海外市場(chǎng)開(kāi)拓力度。

隨著中國(guó)工業(yè)化、信息化、城市化進(jìn)程的深入，以及實(shí)施節(jié)能減排和環(huán)境保護(hù)，未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)，中國(guó)對(duì)自動(dòng)化儀器儀表的需求仍將保持增長(zhǎng)，工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造業(yè)面臨較好的發(fā)展機(jī)遇。

全方位競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力突出

公司具有多項(xiàng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，主要有：

1.綜合實(shí)力和品牌

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，公司的整體實(shí)力得到了較大幅度提升，報(bào)告期內(nèi)綜合實(shí)力在國(guó)內(nèi)工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置制造業(yè)企業(yè)中排名第一。公司市場(chǎng)美譽(yù)度逐年提高?；诠镜木C合實(shí)力和品牌優(yōu)勢(shì)，公司與石油、化工、核電、火電、冶金等領(lǐng)域內(nèi)的大型骨干企業(yè)建立了長(zhǎng)期的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。

2.技術(shù)和研發(fā)創(chuàng)新

公司自成立以來(lái)，一直致力于工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)裝置相關(guān)技術(shù)的研究及相關(guān)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)。公司擁有310項(xiàng)專利（其中包括53項(xiàng)發(fā)明專利）和83項(xiàng)專有技術(shù)；在研國(guó)家級(jí)項(xiàng)目8個(gè)、在研省部（直轄市）級(jí)項(xiàng)目24個(gè)；近三年內(nèi)，公司共完成國(guó)家計(jì)劃項(xiàng)目成果7個(gè)、省部（直轄市）級(jí)計(jì)劃項(xiàng)目成果47個(gè)。目前公司已在智能執(zhí)行機(jī)構(gòu)、智能變送器、智能調(diào)節(jié)閥、智能流量?jī)x表、溫度儀表、分析儀器等各類產(chǎn)品中具備多項(xiàng)核心技術(shù)，同時(shí)具有工業(yè)自動(dòng)控制系統(tǒng)集成及工程成套服務(wù)能力。

3.完善的銷售網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)高效的售后服務(wù)隊(duì)伍

公司在多年的市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)中，建立了獨(dú)具特色和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的營(yíng)銷體系。在全國(guó)主要城市設(shè)立了 62個(gè)營(yíng)銷及服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。采用直銷模式，構(gòu)建了區(qū)域銷售和產(chǎn)品銷售相結(jié)合的營(yíng)銷體系。公司建立了完善的技術(shù)服務(wù)體制，培養(yǎng)了一批專業(yè)技術(shù)服務(wù)工程師，根據(jù)行業(yè)技術(shù)特點(diǎn)和用戶需求，為用戶提供完善的售前、售中、售后一體化技術(shù)服務(wù)。公司通過(guò)與終端用戶的直接溝通和接觸，迅速、有效地了解客戶的需求，為客戶提供更貼切的服務(wù)，形成“銷售-研發(fā)-生產(chǎn)-銷售”的良性循環(huán)，增強(qiáng)了公司快速應(yīng)變市場(chǎng)的能力。

4.管理和人才

公司已經(jīng)形成了層次分明、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、反應(yīng)快速的管理體系。完善了由股東大會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)和經(jīng)理層共同組成的現(xiàn)代企業(yè)法人治理機(jī)構(gòu)。公司實(shí)施人力資源開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略，長(zhǎng)期以來(lái)十分注重創(chuàng)造有利的機(jī)制和環(huán)境來(lái)吸引、培養(yǎng)各類人才，形成了一支高素質(zhì)的經(jīng)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì)，擁有一支集技術(shù)研發(fā)、生產(chǎn)制造、質(zhì)量控制、市場(chǎng)營(yíng)銷和售后服務(wù)等在內(nèi)的各方面的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干隊(duì)伍，具備參與中高端市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的人力資源優(yōu)勢(shì)。

募投項(xiàng)目帶來(lái)新利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)

公司本次募集資金擬投資項(xiàng)目包括：“智能現(xiàn)場(chǎng)儀表技術(shù)升級(jí)和產(chǎn)能提升項(xiàng)目”24453萬(wàn)元、“流程分析儀器及環(huán)保監(jiān)測(cè)裝備產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目”12865萬(wàn)元、“重慶川儀自動(dòng)化股份有限公司技術(shù)中心創(chuàng)新能力建設(shè)項(xiàng)目”5268萬(wàn)元，以及償還銀行借款20000萬(wàn)元。

公司一直致力于建立符合資源節(jié)約型企業(yè)要求的精細(xì)管理模式，堅(jiān)持整合內(nèi)部資源，優(yōu)化資源配置，盤(pán)活閑置資產(chǎn)，加快資產(chǎn)周轉(zhuǎn)效率，并積極加強(qiáng)成本控制，改善勞動(dòng)生產(chǎn)率，不斷提高科學(xué)管理水平。

通過(guò)本次募集資金，將進(jìn)一步改善公司財(cái)務(wù)狀況，優(yōu)化資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，同時(shí)通過(guò)增加關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)備，公司資產(chǎn)質(zhì)量、生產(chǎn)能力、工藝水平、產(chǎn)品品質(zhì)也將得到較大提高。

在銷售收入保持穩(wěn)定增長(zhǎng)的情況下，同時(shí)進(jìn)一步提高內(nèi)部管理水平，優(yōu)化資源配置，改進(jìn)作業(yè)流程，加快資產(chǎn)周轉(zhuǎn)效率，公司未來(lái)的盈利能力將不斷增強(qiáng)。

第7篇：股份制合同范文

【關(guān)鍵詞】 口頜疾病/治療； 口腔腫瘤/治療； 囊性纖維變性; 下頜骨; 開(kāi)窗術(shù); 兒童

頜骨囊性病變是口腔頜面部發(fā)病率較高的一類良性腫瘤，兒童及青壯年高發(fā)。臨床常見(jiàn)的頜骨大型囊性病變包括牙源性角化囊腫、囊性成釉細(xì)胞瘤、含牙囊腫等。病損往往造成下頜骨明顯膨脹，骨皮質(zhì)嚴(yán)重吸收變形，牙齒移位旋轉(zhuǎn)牙合關(guān)系紊亂。發(fā)生于兒童下頜骨大型囊性腫瘤患者，往往造成恒牙無(wú)法正常萌出，出現(xiàn)嚴(yán)重的牙頜畸形。

對(duì)此類疾病的治療，根據(jù)其病變部位及大小不同，可采用不同的治療方法。傳統(tǒng)治療方法主要是采用腫瘤刮治術(shù)或節(jié)段性截骨術(shù)。這些方法在治療過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)下頜骨病理性骨折或骨質(zhì)的缺損，以及下唇麻木等下頜血管神經(jīng)束損傷癥狀，嚴(yán)重地影響了患兒的生存質(zhì)量。因此，探討一種既能保存頜骨形態(tài)功能又能有效控制復(fù)發(fā)率的治療方法顯得尤其重要。

開(kāi)窗減壓術(shù)是在囊性病變表面開(kāi)窗，局部打開(kāi)骨質(zhì)及囊壁，引流出囊液，并保持引流口通暢，使囊腔內(nèi)外壓力保持平衡，術(shù)后病灶區(qū)骨質(zhì)再生，從而使囊腔逐漸減小，頜骨形態(tài)逐漸恢復(fù)。本文采用開(kāi)窗減壓術(shù)對(duì)12例兒童下頜骨大型囊性腫瘤患兒進(jìn)行了治療，取得了良好療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院口腔頜面外科200401～200712收治兒童下頜骨大型囊性腫瘤患兒12例，其中男4例，女8例；年齡9～16歲，平均12.45歲；病程最短半年，最長(zhǎng)3.5年，平均1.5年；替牙頜9例，恒牙頜3例。病理檢查結(jié)果：牙囊腫6例，牙源性角化囊腫4例，成釉細(xì)胞瘤2例。臨床上所有病例均表現(xiàn)出一側(cè)面部膨起，捫診下頜骨有乒乓球樣感或囊性感。曲面斷層片示下頜骨可見(jiàn)明顯的透光陰影，腫物多位于下頜骨體部和升支部，最大直徑均超過(guò)3 cm，囊腔內(nèi)含牙7例。

1.2 治療方法 患兒常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備后，局麻下進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)。首先選擇開(kāi)窗部位，如腫物表面牙齒有明顯松動(dòng)或?yàn)槿檠溃蓪⒒佳腊纬?，去除牙槽間隔，擴(kuò)大拔牙創(chuàng)面，以此為開(kāi)窗口；如不需拔牙的病例，采用口內(nèi)切口，開(kāi)窗口選擇在囊壁骨質(zhì)薄弱區(qū)，切透黏骨膜，顯露病變區(qū)，切除1.0 cm×2.0 cm囊腫表面骨皮質(zhì)。開(kāi)窗后切取同樣大小外露的囊壁組織進(jìn)病理檢查，以便明確診斷。同時(shí)沖洗囊腔，將囊液及角化物吸出，并探查囊腔內(nèi)有無(wú)分隔，開(kāi)窗口以碘仿凡士林紗布打包充填。所有病例在術(shù)后1周拆包，同時(shí)制作并佩戴塞制器(用PMMA制作，以卡環(huán)固位)，保持引流口通暢，囑患兒每日自行沖洗囊腔。

1.3 術(shù)后隨訪 囑患兒術(shù)后間隔l～3個(gè)月定期復(fù)診。復(fù)診時(shí)拍攝曲面斷層片與術(shù)前對(duì)比，同時(shí)檢查開(kāi)窗口情況，并根據(jù)囊腫縮小情況，逐漸磨短囊腫塞制器塞探入囊腔的部分。

1.4 預(yù)后及轉(zhuǎn)歸 所有病例隨訪6個(gè)月至2年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，12例患者開(kāi)窗減壓術(shù)后3個(gè)月，患兒面部膨隆開(kāi)始逐步消退，患兒最終雙側(cè)顏面對(duì)稱。全景片顯示囊腫周圍骨質(zhì)再生改建，囊腔逐漸縮小并向開(kāi)窗口退縮，被推移的下牙槽神經(jīng)血管束恢復(fù)至正常位置。有5例患兒被推移的牙齒能夠自動(dòng)回轉(zhuǎn)并恢復(fù)至正常的牙位，與對(duì)頜牙形成良好咬合關(guān)系。另2例囊腔內(nèi)所含牙齒移動(dòng)至牙槽嵴頂下方，遂請(qǐng)正畸科醫(yī)生協(xié)助，進(jìn)行牽引助萌，結(jié)合正畸治療，牙齒全部正常萌出，正常建頜。

2 討論

關(guān)于頜骨囊性腫瘤生成的機(jī)制，目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者提出了多種學(xué)說(shuō)來(lái)解釋囊腫生長(zhǎng)的原理。其中包括機(jī)械學(xué)說(shuō)、正畸的壓電效應(yīng)理論等［1，2］。因此，從理論上講，只要消除或破壞這些因素就可以抑制囊腫的生長(zhǎng)。

頜骨囊性病變多發(fā)生在下頜骨，治療上可采用囊腫摘除術(shù)，但單純摘除囊壁后的復(fù)發(fā)率高。應(yīng)該除了完整去除囊壁外，需要刮除或磨除囊壁外周圍骨質(zhì)，或以石炭酸、Carnoy液處理骨面。由于頜骨囊性病變通常沒(méi)有臨床癥狀，患兒就診時(shí)病變范圍往往很大，造成牙齒移位、骨皮質(zhì)吸收變形，甚至累及髁突，臨床治療比較困難。如果行頜骨切除，患兒的面形和功能將受到很大影響，特別是兒童，正處于頜面部生長(zhǎng)發(fā)育期，頜骨缺損將對(duì)其社會(huì)生活和家庭生活產(chǎn)生重大影響。此外囊腫內(nèi)牙齒的處理也十分棘手。下頜骨范圍較大的囊性腫瘤往往累及到多個(gè)牙齒。以往傳統(tǒng)的治療方法要求對(duì)于所涉及的牙齒在術(shù)前要給予根管治療，術(shù)中為避免復(fù)發(fā)，往往還需要進(jìn)行根尖切除，甚至拔除相應(yīng)病灶處的牙齒，這無(wú)形中增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)以及治療費(fèi)用。同時(shí)對(duì)于包含在腫瘤中的牙齒，尤其是替牙頜期的恒牙一般無(wú)法保留。由于兒童多處于替牙頜期，如果采取拔除術(shù)，勢(shì)必造成兒童缺牙咀嚼功能受到影響及嚴(yán)重牙頜畸形。

據(jù)可查證的文獻(xiàn)資料，早在20世紀(jì)六七十年代即有人應(yīng)用開(kāi)窗減壓術(shù)治療頜骨囊腫［3］，雖然在臨床上獲得很好效果，但這種治療方法并沒(méi)有成為主流，只有少量文獻(xiàn)報(bào)道。近年來(lái)，隨著功能性外科以及微創(chuàng)外科觀念的提出，國(guó)內(nèi)外學(xué)者根據(jù)這一理論提出采用開(kāi)窗術(shù)進(jìn)行大型頜骨囊性腫瘤的治療。采用囊腫開(kāi)窗治療術(shù)通過(guò)口內(nèi)小切口入路，創(chuàng)傷小，術(shù)后不宜復(fù)發(fā)，易被患兒接受，不僅達(dá)到了微創(chuàng)治療的目的，還可以保證口外無(wú)瘢痕，不會(huì)影響頜面部的美觀，更重要的是通過(guò)開(kāi)窗術(shù)保留了下頜骨的完整性，避免了下頜血管神經(jīng)束的損傷［4］，使患兒的生存質(zhì)量不受影響。盡管這種治療方法的具體轉(zhuǎn)化機(jī)制及調(diào)控機(jī)制尚不十分明確，但療效非常顯著。

兒童期下頜骨囊腫開(kāi)窗治療的另一優(yōu)點(diǎn)在于口腔內(nèi)牙齒的處理。采用開(kāi)窗治療的方法，由于病變所累及牙齒的牙髓活力一般不受影響，除個(gè)別松動(dòng)明顯的乳牙，可以考慮將其拔除，通過(guò)拔牙窩進(jìn)行開(kāi)窗外，一般均在病變最膨出處進(jìn)行開(kāi)窗，不需拔除牙齒。然后隨著腫瘤的逐漸縮小，所累及牙齒的根方會(huì)逐漸有新骨形成。同時(shí)對(duì)于包含在囊腔中的牙齒，也會(huì)隨著腫瘤的縮小，向口腔側(cè)逐漸接近，當(dāng)達(dá)到牙槽嵴頂下方時(shí)，通過(guò)正畸牽引的方法，可以使其最終于正常牙位蔭出。因此這種治療方法可以最大限度地保留口腔內(nèi)的牙齒，不會(huì)出現(xiàn)因牙齒缺失而使咀嚼功能受到影響。

通過(guò)本組病例的分析研究，筆者認(rèn)為囊腫開(kāi)窗減壓術(shù)對(duì)于兒童下頜骨大型囊性病變，包括含牙囊腫、牙源性角化囊腫以及囊性成釉細(xì)胞瘤等均有較好的療效。且兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰，成骨能力強(qiáng)，愈合周期短。本組中有5例患兒被推移的牙齒能夠自動(dòng)回轉(zhuǎn)并恢復(fù)至正常的牙位，與對(duì)頜牙形成良好咬合關(guān)系，這是任何人工干預(yù)都難以達(dá)到的治療效果。并且開(kāi)窗口大小對(duì)療效有一定影響。在治療中發(fā)現(xiàn)，盡管有囊腫塞阻隔，但隨著囊腫的縮小，開(kāi)窗口也運(yùn)漸縮小，甚至閉死。因此，筆者建議開(kāi)窗口應(yīng)足夠大，橫徑一般應(yīng)在1.0～2.0 cm。此外囊腔沖洗應(yīng)重視，開(kāi)窗患兒應(yīng)具有良好的依從性，開(kāi)窗后要定期進(jìn)行囊腔沖洗。一方面可以將囊壁細(xì)胞產(chǎn)生的囊內(nèi)容物清除，以減輕囊腔滲透壓；另一方面也可以防止囊腔內(nèi)感染，影響愈合。由于兒童自主依從性較差，還需要家長(zhǎng)的大力配合。

盡管在開(kāi)窗治療下頜骨大型囊性病變中已積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，但目前仍存在著一些不足之處需要進(jìn)一步去彌補(bǔ)和完善。例如病例樣本量較小，尚不足以建立標(biāo)準(zhǔn)的治療方案；另外隨訪時(shí)間較短。對(duì)于遠(yuǎn)期療效尚不確切。需要進(jìn)一步長(zhǎng)時(shí)間去觀察。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：股份制合同范文

[關(guān)鍵詞] 布托啡諾；下肢骨折術(shù)；鎮(zhèn)痛

[中圖分類號(hào)] R683.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）07（b）-0108-02

下肢骨折術(shù)后會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，給患者的身體和心理造成較大傷害，使患者機(jī)體功能發(fā)生變化，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，因而必須作好患者術(shù)后的鎮(zhèn)痛。單純采用一種鎮(zhèn)痛藥物容易引起不良反應(yīng)，因而臨床上多采用聯(lián)合用藥[1-2]。本研究選取2010年6月～2012年6月在本院進(jìn)行下肢骨折術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，探討布托啡諾聯(lián)合舒芬太尼在下肢骨折術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于2010年6月～2012年6月在本院進(jìn)行下肢骨折術(shù)的患者120例，隨機(jī)分成A、B、C 3組，每組40例，A組采用布托啡諾鎮(zhèn)痛，男性25例，女性15例，年齡22～52歲，平均（35.6±3.1）歲；B組采用舒芬太尼鎮(zhèn)痛，男性23例，女性17例，年齡21～54歲，平均（35.9±3.5）歲；C組采用布托啡諾聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)痛，男性27例，女性13例，年齡21～53歲，平均（35.0±3.4）歲；所有患者ASA分級(jí)均為Ⅰ～Ⅱ級(jí)。3組患者的性別、年齡、ASA等級(jí)、手術(shù)持續(xù)時(shí)間等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①嚴(yán)重肝腎疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者；②有嚴(yán)重并發(fā)癥和藥物過(guò)敏的患者。

1.3 方法

手術(shù)麻醉誘導(dǎo)采用丙泊酚+舒芬太尼+阿曲庫(kù)銨，麻醉維持采用瑞芬太尼+阿曲庫(kù)銨+異丙酚。術(shù)后A組采用布托啡諾10 mg+生理鹽水100 ml，B組采用舒芬太尼100 μg+生理鹽水100 ml，C組采用布托啡諾5 mg+舒芬太尼50 μg+生理鹽水100 ml[3]。

1.4觀察項(xiàng)目

①術(shù)后8、12、24 h的視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）和Ramsay評(píng)分[3]，疼痛程度采用VAS：0分為無(wú)痛，10分為劇痛，5分以上為差，3～5分為基本滿意，3分以下為良好；鎮(zhèn)靜程度采用Ramsay評(píng)分：1分為煩躁、不安靜，2分為安靜，3分為嗜睡，4分為睡眠狀態(tài)，能夠喚醒，5分為呼喚反應(yīng)遲鈍，6分為深睡狀態(tài)，不能夠喚醒[4]。②不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、頭昏頭痛、呼吸抑制、尿潴留等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用x±s表示，采用SNK檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后VAS和Ramsay評(píng)分的比較

在術(shù)后8、12、24 h的VAS和Ramsay評(píng)分，C組明顯低于A、B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 3組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

3 討論

下肢骨折術(shù)后患者會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，因而必須加強(qiáng)患者術(shù)后的鎮(zhèn)痛。相關(guān)研究表明，布托啡諾屬于阿片受體部分激動(dòng)劑，是一種新型的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物，其注射后吸收迅速并且較為完全，具有拮抗和激動(dòng)的雙重作用，鎮(zhèn)痛效果顯著，而且能夠松弛胃腸平滑肌，不易產(chǎn)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)，也能夠減少呼吸抑制的發(fā)生，但容易引起頭昏頭痛、嗜睡[5]；舒芬太尼主要作用于μ阿片受體，親和力比較強(qiáng)，是芬太尼的5～8倍，而且鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比較大，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，在臨床鎮(zhèn)痛中比較常用[6]。由于單獨(dú)使用布托啡諾或舒芬太尼，用藥量增加會(huì)增加患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率，聯(lián)合使用能夠增加患者的半衰期，減少各自的用量，而且能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因而本研究中采用布托啡諾聯(lián)合舒芬太尼用于下肢骨折術(shù)后患者鎮(zhèn)痛[7]。

VAS評(píng)分和Ramsay評(píng)分在鎮(zhèn)痛評(píng)分上比較靈活，具有可比性，是臨床上常用的鎮(zhèn)痛評(píng)分方法[8]。本研究中采用布托啡諾聯(lián)合舒芬太尼，術(shù)后8、12、24 h的VAS評(píng)分和Ramsay評(píng)分明顯低于單獨(dú)使用布托啡諾或舒芬太尼，說(shuō)明布托啡諾聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用其中一種藥物；3組的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異，這可能與注射劑量、患者自身的體質(zhì)有關(guān)。

綜上所述，布托啡諾聯(lián)合舒芬太尼在下肢骨折術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果顯著，布托啡諾5 mg+舒芬太尼50 μg是較為理想的劑量，安全有效，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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第9篇：股份制合同范文

【關(guān)鍵詞】 腰椎滑脫癥；內(nèi)固定；椎間融合器

Abstract: Objective To study the effect of treatment lumbar spondylolisthesis with posterior interbody fusion and RF system pedicle fixation. Methods Totally 38 cases with lumbar spondylolisthesis treated by operation for decompressing lumbar canal， releasing nerve root， the fusion (posterior lumber interbaby fusion) plus RFⅡ fixation system. negative pressure drainage was put for 24 to 72 hours after operation. Lower limb functional exercise was get for preventing venous embolism. Lying in bed 6 to 8 weeks， and exercise for muscles of lapara， back and both lower extremities， big joint. Results All 38 cases were followup for 2 to 4 years. Symptoms of 32 patients disappeared， 4 cases felt a light pain for exertion， 1 case suffered infection for sacroiliac decubiti， and 1 patient underwent fusion cage shifting. All cases healed at last. Conclusion posterior interbody fusion and RF system pedicle fixation enhanced each other for treatment of lumbar spondylolisthesis. It is a good and effective method for less omplication and longer stabilization.

Keywords: lumbar spondylolisthesis; internal fixation; interbody fusion cage

腰椎滑脫癥是指腰椎體間因各種原因造成骨性連接異常，而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，最常見(jiàn)于L5、S1節(jié)段前滑脫。隨著對(duì)脊柱內(nèi)固定技術(shù)各方面研究的不斷深入，脊柱后路內(nèi)固定術(shù)加椎間融合在腰椎滑脫癥患者中得到較廣泛的應(yīng)用。本文對(duì)我院2004年4月至2007年4月完成隨訪的38例手術(shù)治療的腰椎滑脫癥患者的臨床資料，進(jìn)行回顧性分析，探討后路椎間融合加RF系統(tǒng)經(jīng)椎弓根固定治療腰椎滑脫癥的手術(shù)療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組腰椎滑脫癥38例，男13例，女25例，年齡33～65歲，平均42歲。部位：L3滑脫1例，L4滑脫13例，L5滑脫24例。按meyerding分類法：Ⅰ度2例，Ⅱ度33例，Ⅲ度3例。術(shù)前常規(guī)行腰椎正側(cè)位、左右斜位及動(dòng)力位X線攝片，了解滑脫程度。所有病例均有明顯的慢性腰痛、雙下肢神經(jīng)損害或神經(jīng)根痛癥狀及不同程度的間歇性跛行，病程1～32年。經(jīng)6個(gè)月以上保守治療無(wú)效。本組均采用國(guó)產(chǎn)RFⅡ內(nèi)固定系統(tǒng)，結(jié)合椎間融合器（cage）后路融合。

1.2 手術(shù)方法

硬膜外麻醉，俯臥位，以滑脫椎節(jié)為中心，做后正中切口，包括上下各兩個(gè)椎節(jié)，剝離兩側(cè)骶棘肌，顯露椎板、小關(guān)節(jié)及兩側(cè)橫突。C型臂X線機(jī)協(xié)助定位，清除兩個(gè)椎節(jié)上下關(guān)節(jié)突及峽部裂部位的軟組織。在腰椎以橫突中軸線與上關(guān)節(jié)突外緣的交點(diǎn)處進(jìn)針。在S1則以L5下關(guān)節(jié)突下緣水平線中點(diǎn)進(jìn)針。應(yīng)選用直徑6 mm，長(zhǎng)40～45 mm的椎弓根釘。C型臂X線機(jī)協(xié)助定位，證實(shí)椎弓釘位置良好后，安裝RFⅡ系統(tǒng)連接棒，通過(guò)提拉釘進(jìn)行脊柱滑脫的復(fù)位，適當(dāng)撐開(kāi)椎間隙，旋緊螺帽，臨時(shí)固定。切除滑脫椎節(jié)的全椎板和部分小關(guān)節(jié)及黃韌帶，切除剩余小關(guān)節(jié)突的軟骨面，右側(cè)隱窩、神經(jīng)根孔狹窄時(shí)給予開(kāi)放或擴(kuò)大，徹底解除馬尾和神經(jīng)根的受壓。自癥狀側(cè)入路拉開(kāi)馬尾及神經(jīng)根，顯露椎間隙，切除部分后縱韌帶，摘除髓核。用不同型號(hào)絞刀垂直擴(kuò)大椎間隙，達(dá)上下兩個(gè)椎體的終板，清除游離髓核及纖維環(huán)。達(dá)合適深度后攻絲，將切除的棘突和椎板松質(zhì)骨去除軟組織，制成骨屑填滿與攻絲型號(hào)相同的融合器，剩余骨屑放入椎間隙，擰入擰緊一枚融合器達(dá)椎管前壁0.5～0.8 cm，松螺帽，加壓，再次旋緊固定。術(shù)畢放置負(fù)壓引流24～72 h。術(shù)后下肢功能鍛煉預(yù)防深靜脈栓塞，臥床6～8周，并在臥床條件下進(jìn)行腰背肌及雙下肢肌肉和大關(guān)節(jié)功能練習(xí)。術(shù)后3個(gè)月戴腰部支具下床活動(dòng)6～12個(gè)月。

2 結(jié)果

本組病例隨訪2～4年，38例病例內(nèi)固定位置準(zhǔn)確，固定牢固，復(fù)位滿意率平均84%。其中32例術(shù)前癥狀完全消失；4例仍有勞累或站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)輕度腰痛及臀部疼痛，但下肢癥狀消失；1例L5滑脫因術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)造成褥瘡切口感染，經(jīng)換藥4個(gè)月后痊愈；1例椎間融合器輕度后移，無(wú)下肢癥狀，囑患者臥床休息減少腰部活動(dòng)，2個(gè)月后痊愈，無(wú)馬尾、神經(jīng)根或大血管損傷，無(wú)下肢深靜脈栓塞等并發(fā)癥。

3 討論

腰椎滑脫類型較多，最常見(jiàn)的為峽部裂滑脫和退行性滑脫。國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為無(wú)論是崩裂型還是退變滑脫，無(wú)癥狀者大多不需手術(shù)［1］。只有因滑脫導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)，產(chǎn)生頑固性腰痛，經(jīng)保守治療無(wú)效，或出現(xiàn)滑脫部位神經(jīng)受壓致單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，或滑脫大于Ⅰ度并有發(fā)展趨勢(shì)者才考慮手術(shù)治療。治療的目的是恢復(fù)脊柱的解剖連續(xù)性和腰骶部的生物力學(xué)功能，解除神經(jīng)根的壓迫，從而達(dá)到脊柱的穩(wěn)定，解除疼痛。椎弓根內(nèi)固定技術(shù)是滑脫復(fù)位的必要手段，而選用的椎弓根內(nèi)固定必須對(duì)脊柱有良好的軸向撐開(kāi)力和提拉力。目前常用的復(fù)位內(nèi)固定器械是椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)，如RF、Steffee、Socon、TENOR系統(tǒng)等［23］。一般認(rèn)為，復(fù)位可以恢復(fù)脊柱正常生物力學(xué)關(guān)系和脊柱正常生理曲線，脊柱滑脫是否需要復(fù)位，存在較大的分歧意見(jiàn)。國(guó)內(nèi)大多數(shù)學(xué)者選擇復(fù)位。Dick認(rèn)為滑脫小于50%無(wú)神經(jīng)根壓迫癥狀的做原位外側(cè)融合，加內(nèi)固定，術(shù)后脊柱獲得穩(wěn)定，康復(fù)時(shí)間縮短及植骨融合率提高［45］。本組復(fù)位率達(dá)到84%。爭(zhēng)取復(fù)位但不追求完全復(fù)位，手術(shù)對(duì)椎管及神經(jīng)根管的破壞性減壓已達(dá)到目的，完全復(fù)位的必要性不充足。椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)，提供脊柱的前中后三柱的穩(wěn)定，獲得了多平面的穩(wěn)定，RFⅡ系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)短節(jié)段固定，提供足夠的固定剛度和更大的軸向剛度。

腰椎滑脫的治療關(guān)鍵是植骨融合，RFⅡ內(nèi)固定系統(tǒng)只能暫時(shí)維持椎體復(fù)位固定，椎間骨性融合才能防止復(fù)位的喪失［67］。以往采用原位植骨融合術(shù)，因無(wú)內(nèi)固定應(yīng)用，滑脫椎體間穩(wěn)定性差，融合率低。在椎弓根內(nèi)固定技術(shù)的基礎(chǔ)上結(jié)合椎間融合器，在椎體復(fù)位的情況下植入有兩個(gè)作用：①可固定上下兩個(gè)椎體，恢復(fù)脊柱負(fù)重，使脊柱獲得較高的穩(wěn)定；②植骨融合術(shù)最符合生理需求，穩(wěn)定性最好，融合率最高［8］。椎弓根內(nèi)固定技術(shù)結(jié)合椎間融合器治療脊柱滑脫，在復(fù)位、融合和保持脊柱長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)系中，二者起到了相互協(xié)同、相互促進(jìn)的作用。術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)：①術(shù)中注意保護(hù)上位同位神經(jīng)根，爭(zhēng)取直視下操作；②充分?jǐn)U大椎管，牽拉神經(jīng)根盡量不要超過(guò)中線，避免長(zhǎng)時(shí)間牽拉；③術(shù)中要徹底切除軟骨板，顯露終板，為融合提供足夠大的接觸面積，為植骨融合創(chuàng)造一個(gè)良好的植骨床；④椎弓根內(nèi)固定技術(shù)和椎間融合器植入全過(guò)程均應(yīng)在C型臂X線機(jī)的監(jiān)視下進(jìn)行，由于腰椎滑脫后局部解剖關(guān)系已不正常，小關(guān)節(jié)增生、峽部裂、椎體旋轉(zhuǎn)給置釘帶來(lái)困難。⑤術(shù)后應(yīng)有正確的護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生，正確的腰背肌和腹肌的功能鍛煉也是必不可少。術(shù)后嚴(yán)格臥床6～8周并行主動(dòng)、被動(dòng)狀態(tài)下雙下肢肌肉和大關(guān)節(jié)練習(xí)，后佩戴支具或腰圍，正確的上下床姿勢(shì)，長(zhǎng)期佩戴支具使腰部制動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng)［910］。

總之，RFⅡ系統(tǒng)椎弓根內(nèi)固定技術(shù)使滑脫的椎體復(fù)位固定，恢復(fù)和維持正常的腰椎生理曲度，符合腰椎生物力學(xué)的要求。椎間融合器的支撐和椎間融合作用，能同時(shí)對(duì)椎體前后柱起到最終穩(wěn)定的作用，復(fù)位、減壓、固定與融合也同時(shí)完成。因此，該術(shù)式是治療腰椎滑脫癥的有效方法。

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