統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析方法精選(九篇)

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第1篇：統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析方法范文

[關(guān)鍵詞] 職業(yè)性噪聲聾；聽覺誘發(fā)電位；純音聽閾測試；穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位；40 Hz聽覺誘發(fā)電位；腦干誘發(fā)電位

[中圖分類號] R764.04 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）10（a）-0060-03

隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，從事高分貝音量工作的人越來越多，機(jī)械噪聲導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾也逐漸增多，已成為塵肺后另一種高發(fā)病率的職業(yè)病。目前，我國對職業(yè)性噪聲聾的診斷主要依賴于GBZ 49-2007《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)語言頻率純音測聽的閾值，臨床中采用往往會受到受檢測者主觀意識影響，影響診斷結(jié)果。鄭倩玲等[1]報道職業(yè)性噪聲聾中有66.67%的患者為擴(kuò)大聾或偽聾。而聽覺誘發(fā)電位是目前文獻(xiàn)報道較多的客觀聽力測試檢查方法，避免主觀意志對診斷的影響。本文通過觀察語言頻率純音測聽閾值與聽覺誘發(fā)電位對職業(yè)性噪聲聾的測試結(jié)果，探討聽覺誘發(fā)電位與職業(yè)性噪聲聾的相關(guān)性，現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：選擇只接觸生產(chǎn)性噪聲而未接觸其他有毒有害因素、工齡3年以上、有聽力損失且配合檢查的申請職業(yè)性噪聲聾鑒定的人員為研究對象，男女不限。排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)聲導(dǎo)抗檢查中耳功能異常者；有化膿性中耳炎、藥物性聾、先天性聾、突發(fā)性聾等耳部疾病史者；伴有其他全身疾病，如腎炎、高血壓、糖尿病等；近期使用過耳毒性藥物者。

1.2 研究對象

根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，以高頻聽力損傷≥50 dB和語頻聽力損傷≥25 dB為診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇2009年2月～2011年9月在廣東省深圳市寶安區(qū)觀瀾人民醫(yī)院行職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)職業(yè)性噪聲聾患者45例，其中，輕度噪聲聾24例（輕度聾組），中度噪聲聾21例（中度聾組）；男37例，女8例；年齡31～55歲，平均（35.5±3.47）歲；工齡2～17年，平均（9.4±3.46）年。選擇同期在我院行聽力檢查的25例正常受檢者為對照組，男19例，女6例；年齡35～59歲，平均（36.5±3.29）歲，工齡2～15年，平均（9.1±3.27）年。三組年齡、性別、工齡、工種等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.3 檢查方法

所有聽力檢查項目均在工人脫離噪聲作業(yè)7 d后進(jìn)行。①純音聽閾測聽（PTA）檢查：采用丹麥產(chǎn)OB922型純音聽力計，在本底噪聲

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較，采用LSD-t檢驗；兩組間比較采用t檢驗；采用Pearson檢驗進(jìn)行相關(guān)性分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組患者PTA與ASSR值比較及相關(guān)性分析

對照組受檢者PTA與ASSR測聽值均低于輕度聾和中度聾組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。組內(nèi)PTA值與ASSR測聽值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。不同組間PTA與ASSR值變化趨勢一致。Pearson相關(guān)性分析顯示，PTA閾值與ASSR反應(yīng)值存在正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)（r）為0.722（P < 0.05）。見表1。

2.2 不同組患者BAEP反應(yīng)值比較及其與PTA的相關(guān)性分析

對照組BAEP反應(yīng)值低于輕度聾和中度聾組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。Pearson相關(guān)性分析顯示，PTA閾值與BAEP反應(yīng)值存在正相關(guān)關(guān)系，r = 0.670（P < 0.05）。見表2。三組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；三組Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ峰間潛伏期差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），Ⅰ～Ⅴ峰間潛伏期差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

2.3不同組患者40 Hz AEP測聽值比較及其與PTA的相關(guān)性分析

對照組40 Hz AEP測量值與輕度聾和中度聾組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P < 0.05）。組內(nèi)PTA值與40 Hz AEP測聽值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。Pearson相關(guān)性分析顯示，PTA閾值與40 Hz AEP測聽值存在正相關(guān)關(guān)系，r = 0.835（P < 0.05）。見表4。

3 討論

職業(yè)性噪聲聾是指長期處于生產(chǎn)性噪聲環(huán)境中的人們逐漸產(chǎn)生的一種進(jìn)行性感音性聽覺功能障礙。眾所周知，超過140 dB的噪聲容易導(dǎo)致急性聽力損傷，而長期處于90 dB以上噪聲者會出現(xiàn)慢性聽力損傷，稱為慢性噪聲聾。此種患者臨床中多出現(xiàn)耳內(nèi)出血、鼓膜破裂、耳鳴等癥狀，重癥患者還可出現(xiàn)消化系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀[2]。目前對職業(yè)性噪聲聾診斷依據(jù)是GBZ 49-2007《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》，其規(guī)定純音測聽閾值反應(yīng)患者是否可判定為職業(yè)性噪聲聾。但此種方法不能避免受檢者主觀因素對診斷結(jié)果的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)偽聾或擴(kuò)大聾。

ASSR是一種客觀性檢查方法，檢查過程中患者處于平靜狀態(tài)，采用不同聲頻輸入刺激量，通過對輸出量掃描得到ASSR反應(yīng)值，其與PTA聽力測試一樣可以描述患者的聽力曲線，因其避免了患者主觀因素對測量結(jié)果的影響，其測量結(jié)果比較可靠。王濤等[3]通過多頻聽性穩(wěn)態(tài)反應(yīng)評估聽力正常青年人純音聽閾，發(fā)現(xiàn)多頻聽性穩(wěn)態(tài)反應(yīng)與純音測聽聽閾呈正相關(guān)，可以用于對噪聲聾的評估。周峰等[4]對偽聾和擴(kuò)大聾患者采用ASSR檢查，其聽力損傷程度均有減輕，其認(rèn)為ASSR可作為偽聾和擴(kuò)大聾的鑒別診斷依據(jù)，對職業(yè)性聽力損傷的聽力評估具有重要的臨床意義。2008年鄭倩玲等[5]通過回歸模型評價ASSR與PTA檢測職業(yè)性噪聲聾的相關(guān)性，認(rèn)為ASSR可真實的評估受檢測者聽閾值，并對如何利用ASSR鑒別診斷職業(yè)性噪聲聾提出了設(shè)想。本研究顯示，ASSR檢測對照組、輕度和中度聾組患者聽閾差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），且PTA和ASSR具有正相關(guān)性，與王濤等[3]研究結(jié)果相似，說明ASSR可用于評估職業(yè)性噪聲聾。

BAEP是聲音刺激后產(chǎn)生的神經(jīng)電位，也是腦干損傷后產(chǎn)生的一種比較多見的神經(jīng)電位，對BAEP檢測可客觀地反映耳蝸至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。當(dāng)聲音刺激后可產(chǎn)生BAEP神經(jīng)電位，隨著聲音刺激逐漸降低，BAEP神經(jīng)電位波峰逐漸降低直至消失，諸波中Ⅴ波最后消失。臨床中通常以能引出Ⅴ波的最小聲音刺激為反應(yīng)值。本研究對照組受檢者BAEP測聽值低于輕度和中度聾組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；通過Pearson相關(guān)性分析顯示，PTA閾值與BAEP存在正相關(guān)關(guān)系，r = 0.670（P < 0.05），與孫杰等[6]研究結(jié)果相似，說明臨床中檢測BAEP可用于職業(yè)性噪聲聾的輔助診斷。眾所周知，BEAPⅠ波可以反映耳蝸的神經(jīng)功能，本研究三組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ峰間潛伏期差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），Ⅰ～Ⅴ峰間潛伏期差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），說明Ⅰ波為引起差異的主要原因，即耳蝸功能受到損傷。

40 Hz AEP是腦干潛伏期的聽覺穩(wěn)態(tài)反應(yīng)電位。韓德民等[7]認(rèn)為，40 Hz AEP可客觀地較好地反映語頻率的聽閾值。方新[8]通過對比研究，于國內(nèi)首次提出將40 Hz AEP作為臨床中職業(yè)性噪聲聾的診斷指標(biāo)。梁曉陽等[9]采用40 Hz AEP評估72名噪聲工作工人，結(jié)果顯示500 Hz和1 000 Hz的純音聽閾正常時，其40 Hz AEP值差異有顯著性（P < 0.01）；當(dāng)純音聽閾提高時，兩種測試方法所得聽閾值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），因此，梁曉陽等[9]認(rèn)為40 Hz AEP能夠客觀地、更準(zhǔn)確地評估言語頻率的真實聽閾。本研究顯示，對照組40 Hz AEP測量值與輕度聾和中度聾組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；組內(nèi)PTA值與40 Hz AEP測聽值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；PTA閾值與40 Hz AEP測量值存在正相關(guān)關(guān)系。說明40 Hz AEP可以準(zhǔn)確、客觀地反映言語頻率閾值。

總之，我國目前職業(yè)性噪聲聾診斷主要依據(jù)言語頻率的純音測聽閾值，其結(jié)果多受受檢者主觀因素影響。筆者通過研究發(fā)現(xiàn)，ASSR、BAEP和40 Hz AEP可更客觀和準(zhǔn)確地評估受檢者真實聽閾，可避免主觀因素對診斷結(jié)果的影響。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄭倩玲，劉移民，楊愛初，等.246例疑似職業(yè)性聽力損傷的臨床診斷分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7（11）：2039-2041.

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[3] 王濤，華清泉，黃治物，等.多頻聽性穩(wěn)態(tài)反應(yīng)評估聽力正常青年人純音聽閾的探討[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2005，13（3）：156.

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[6] 孫杰，陳艷梅，馬娟，等.職業(yè)性噪聲聾患者聽覺腦干誘發(fā)電位檢測結(jié)果的分析[J].2010，28（12），924-925.

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[8] 方新.應(yīng)用40 Hz聽覺相關(guān)電位反應(yīng)閾判斷客觀聽閾的探討[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，1995，21（6）：333-335.

第2篇：統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析方法范文

關(guān)鍵詞：預(yù)防對策；高危因素；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

機(jī)械通氣是臨床用于呼吸系統(tǒng)疾病治療及搶救的重要手段，操作具有侵襲性，因此而導(dǎo)致的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是患者的嚴(yán)重并況及致死高危因素[1]。探析呼吸機(jī)輔助通氣治療導(dǎo)致的VAP的相關(guān)性因素及預(yù)防護(hù)理對策十分關(guān)鍵，故我院回顧性分析2010年1月～2013年11月對接受呼吸機(jī)輔助通氣治療患者的相關(guān)高危因素，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2010年1月～2013年11月523例接受呼吸機(jī)輔助通氣治療患者，其中男性303例，女性220例，年齡18～82歲，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸系統(tǒng)科學(xué)會制定的VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；經(jīng)實驗室相關(guān)檢查結(jié)合臨床癥狀確診為VAP患者。原發(fā)疾?。耗X血管意外39例，顱腦重度損傷114例，復(fù)合傷160例，呼吸系統(tǒng)疾病210例。應(yīng)用呼吸機(jī)輔助治療4～61d，平均（21.5±1.7）d。

1.2方法 于患者輔助通氣前及開始通氣48h后采集痰液標(biāo)本，經(jīng)人工氣道應(yīng)用一次性痰液收集器吸取呼吸道分泌物?；仡櫺越y(tǒng)計分析高危因素，包括患者的通氣時間、原發(fā)疾病、年齡、等。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理分析 采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病情況 接受呼吸機(jī)輔助通氣治療患者523例，發(fā)生VAP100例（19.12%），其中呼吸系統(tǒng)慢性疾病53例（25.23%）、顱腦重度損傷21例（23.68%）、腦血管意外9例（23.07%）、復(fù)合傷17例（10.63%），見表1。

2.2呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生情況與年齡的相關(guān)性 60歲以上組與低于60歲組發(fā)生VAP的概率差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.88，P>0.05），見表2。

2.3呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生情況與通氣時間的關(guān)系 隨著通氣時間的延長，患者發(fā)生VAP的概率逐漸升高，通氣時間低于15d患者無顯著差異，通氣時間在15d以上患者發(fā)生VAP概率顯著升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=21.56，P

3 討論

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是醫(yī)源性肺炎的主要類型之一，機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，其中早發(fā)性VAP在4d內(nèi)發(fā)病，晚發(fā)性VAP≥5d發(fā)病[3]。有文獻(xiàn)報道稱，引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的主要高危因素包括上機(jī)前使用抗生素，機(jī)械通氣時間過久，抗生素引起致病菌群失衡[4]；不易咯出痰液；意識喪失、長期臥床[5]；一般狀況較差，年齡大等[6]。本研究回顧性分析呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高危因素，結(jié)果顯示：接受呼吸機(jī)輔助通氣治療患者523例，發(fā)生VAP100例（19.12%），其中呼吸系統(tǒng)慢性疾病53例（25.23%）、顱腦重度損傷21例（23.68%）、腦血管意外9例（23.07%）、復(fù)合傷17例（10.63%）；60歲以上組與低于60歲組發(fā)生VAP的概率差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.88，P>0.05）；隨著通氣時間的延長，患者發(fā)生VAP的概率逐漸升高，通氣時間低于15d患者無顯著差異，通氣時間在15d以上患者發(fā)生VAP概率顯著升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=21.56，P

參考文獻(xiàn)：

[1]程春華，徐廷玉.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的病原菌調(diào)查及治療與護(hù)理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（2）：47-48.

[2]吳盛，于長申，吳迪，等.NICU患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床特征分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（17）：121-122.

[3]陳永強(qiáng).呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎與呼吸機(jī)集束干預(yù)策略[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（3）：177-185.

[4]梁英英，錢小毛.重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（6）：166-167.

第3篇：統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析方法范文

通訊作者：賀贊靜

【摘要】 目的 探討抗環(huán)瓜氨酸肽抗體聯(lián)合類風(fēng)濕因子檢測診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的意義。方法 檢測100例RA患者血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、類風(fēng)濕因子濃度，分析兩者的診斷意義。結(jié)果 anti-CCP（+）、RF（+）的敏感性分別為67%、78%；特異性分別為96%、88%，anti-CCP（+）的敏感性弱于RF（+），其特異性強(qiáng)于RF（+），兩者比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體； 類風(fēng)濕因子； 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）屬于一種自身免疫性的疾病，具體的發(fā)病原因尚不明確，主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)的慢性炎癥，在患者發(fā)病后2年內(nèi)即可出現(xiàn)不可逆的骨關(guān)節(jié)破壞，診斷主要依靠其臨床表現(xiàn)和血清學(xué)指標(biāo)如類風(fēng)濕因子（RF）等的檢測［1］。2000年首次人工合成環(huán)瓜氨酸肽（CCP），并且被成功應(yīng)用于RA患者的抗CCP抗體的檢測中［2］。筆者就抗環(huán)瓜氨酸肽抗體聯(lián)合類風(fēng)濕因子檢測在RA診斷中的臨床意義進(jìn)行了相關(guān)的研究，取得了理想的結(jié)果。現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2007年5月～2011年2月本院風(fēng)濕免疫科經(jīng)治的RA患者100例，均符合1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男35例，女65例，年齡24～67歲，平均（48.5±8.1）歲。

1.2 方法 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體：采用ELISA法。使用德國歐蒙公司提供的試劑，操作嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行，陽性標(biāo)準(zhǔn)為anti-CCP抗體濃度＞25 U/ml。RF：采用速率散射免疫比濁法，試劑由BECKMENCOULTER公司提供，操作嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行；陽性標(biāo)準(zhǔn)為anti-CCP>25 U/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用行×列四格表法計算敏感度與特異度，采用Spermans進(jìn)行相關(guān)性分析，P

2 結(jié)果

anti-CCP（+）、RF（+）的敏感性分別為67%、78%；特異性分別為96%、88%，anti-CCP（+）的敏感性弱于RF（+），其特異性強(qiáng)于RF（+），兩者比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩者聯(lián)合診斷的陽性率得到了增加，特異性達(dá)100%，見表1。兩者Spermans相關(guān)性分析具有明顯的相關(guān)性 （P

表1 RF和anti-CCP在RA診斷中的敏感性和

特異性比較（%）

表2 在RA診斷中RF與抗CCP抗體檢測結(jié)構(gòu)的相關(guān)性

3 討論

RA是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)中缺乏特異性的實驗室指標(biāo)，從而使該疾病的誤診和漏診率升高，人們一直在尋找一種比較特異并敏感的指標(biāo)來協(xié)助診斷。在美國風(fēng)濕病協(xié)會診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)中只有RF屬于實驗室指標(biāo)，雖然RF具有較高的敏感性，但是其特異性相對較低，不但存在于一些結(jié)締組織疾病中，也出現(xiàn)于感染、腫瘤等一些非結(jié)締組織疾病中，如果患者的臨床癥狀不很典型，會給明確診斷帶來困難［3］。

應(yīng)用人工合成的CCP作為底物，用ELISA 方法發(fā)現(xiàn)此抗體對該病有很高的特異性和敏感性，可用于RA的診斷。anti-CCP屬于一種環(huán)狀聚絲蛋白多肽片段。最近研究認(rèn)為，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與RA的嚴(yán)重程度及預(yù)后有密切的相關(guān)性。

在本研究中，anti-CCP（+）、RF（+）的敏感性、特異性兩者比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩者聯(lián)合特異性高達(dá)100%；在兩者的Spermans相關(guān)性分析中，兩者具有明顯的相關(guān)性。

綜上所述，聯(lián)合抗CCP抗體和類風(fēng)濕因子在RA的診斷中具有較好的敏感性、特異性，兩者具有明顯的相關(guān)性，可作為早期診斷RA的有價值的血清學(xué)指標(biāo)，值得在臨床中廣泛使用并推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 郭冬梅，張紅衛(wèi)，陳國強(qiáng).抗環(huán)瓜氨酸肽抗體聯(lián)合類風(fēng)濕因子檢測對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷的臨床價值.實用心腦血管病雜志，2009,17（12）：1048-1050.

［2］ 陳永紅，李三中.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體聯(lián)合類風(fēng)濕因子診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2008,5（18）:1093-1094.

第4篇：統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析方法范文

關(guān)鍵詞：Schatzker分型；三柱分型；脛骨平臺骨折；診斷

脛骨平臺后髁骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折中，病發(fā)率較高的骨科疾病[1]，嚴(yán)重影響了患者膝關(guān)節(jié)功能的正常運(yùn)行[2]，若若未得到及時有效的治療，則對患者的生活與健康質(zhì)量極為不利。但不同的脛骨平臺骨折類型患者，其治療方法亦具有一定的差異性，因此，術(shù)前對患者的骨折分型，對手術(shù)的治療效果具有重大的影響。目前臨床上應(yīng)用較廣的分型方法有Schatzker分型法與三柱分型法，本文對這兩種方法在脛骨平臺骨折診治中的指導(dǎo)意義，進(jìn)行對比分析，旨在進(jìn)一步區(qū)分二者的優(yōu)勢與劣勢，為臨床的應(yīng)用提供更多的參考依據(jù)，現(xiàn)將其報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年7月～2013年7月于我院收治的109例脛骨平臺骨折患者作為研究對象，男性與女性的例數(shù)分別為59例與50例，年齡范圍在20～71歲，平均年齡為（31.82±15.03）歲。

1.2方法 109例患者均由同一組醫(yī)師進(jìn)行治療，根據(jù)X線片檢查與CT掃描結(jié)果進(jìn)行術(shù)前評估，并按照不同的骨折分型、手術(shù)入路方式，選擇不同的手術(shù)。手術(shù)入路方式有前外側(cè)與后內(nèi)側(cè)的雙切口入路、膝正中等。其中，進(jìn)行前外側(cè)入路的患者口，從髕骨的外側(cè)作為手術(shù)切口的起點(diǎn)，通過患者的腓骨小頭的中間等部位直至其脛骨結(jié)節(jié)為止；對于后內(nèi)側(cè)入路治療的患者，從股骨收肌結(jié)節(jié)處作為手術(shù)切口，通過髕骨內(nèi)緣處以及鵝足的前下方處，進(jìn)行縱向切開；對于膝正中手術(shù)入路的患者，進(jìn)行膝前及下方正中處作為入路切口，開始于患者的脛骨上段近脛骨嵴外一側(cè)處進(jìn)行入路手術(shù)。

術(shù)后的引流結(jié)束后，指導(dǎo)患者進(jìn)行長收縮訓(xùn)練，3 d后使用下肢功能鍛煉儀進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，對多組的樣本計量資料采用方差分析法進(jìn)行分析，其中計量資料采用（x±s）表示，并采用Pearson相關(guān)分析法進(jìn)行相關(guān)性分析，以檢驗結(jié)果P

2結(jié)果

2.1 Schatzker分型各類型骨折的術(shù)中與術(shù)后情況對比 不同Schatzker分型患者的Lysholm評分與HSS評分的對比差異不顯著（P>0.05），而手術(shù)時間、術(shù)中失血量、骨折愈合時間等指標(biāo)數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2三柱分型各類型骨折的術(shù)中與術(shù)后情況對比 不同的三柱分型患者的手術(shù)時間、術(shù)中失血量、骨折愈合時間、Lysholm評分與HSS評分的對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3相關(guān)性分析結(jié)果 經(jīng)Pearson相關(guān)度分析后，Schatzker分型與術(shù)中失血量、手術(shù)時間、骨折愈合時間等因素的相關(guān)性較弱，相關(guān)系數(shù)r分別為0.22與0.31（P

3討論

脛骨平臺是人體中十分復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)之一，在膝關(guān)節(jié)功能的發(fā)揮中，占有十分重要的地位。臨床上對脛骨平臺骨折患者進(jìn)行治療前，需要根據(jù)骨折分型結(jié)果，才能進(jìn)一步選擇合適的治療方案。而臨床上采用X線檢查方法，雖然是脛骨平臺骨折分型的重要依據(jù)之一，但與綜合使用CT檢查法相比，對脛骨平臺骨折的塌陷程度評估效果較差，且漏診率亦較高，不利于提高患者的整體手術(shù)治療質(zhì)量，此外X線檢查法無法清晰地對后側(cè)冠狀面骨折情況進(jìn)行顯示，這對Schatzker分型是不利的。因此，對脛骨平臺骨折損傷的正確認(rèn)識，需要綜合應(yīng)用CT、MRI等影像學(xué)診斷技術(shù)，才能有利于對該類患者的骨折分型與評估。

在本次研究中，使用Schatzker分型法對109例患者進(jìn)行骨折分型后發(fā)現(xiàn)，雖然不同Schatzker分型患者的手術(shù)時間、術(shù)中失血量、骨折愈合時間等指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異具有顯著性，但經(jīng)Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，Schatzker分型與術(shù)中失血量、手術(shù)時間、骨折愈合時間等因素的相關(guān)性較弱。而不同三柱分型患者的手術(shù)時間、術(shù)中失血量、骨折愈合時間、Lysholm評分與HSS評分的對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且與Schatzker分型相關(guān)性分析結(jié)果不同的是，三柱分型與術(shù)中失血量、手術(shù)時間等因素的相關(guān)性較強(qiáng)，但無論是Schatzker分型還是三柱分型，與術(shù)后的骨折愈合時間、Lysholm評分與HSS評分等的相關(guān)性均表現(xiàn)較弱，因此，在對該類患者進(jìn)行骨折分型時，還需要綜合應(yīng)用多種診斷技術(shù)，才能進(jìn)一步提高術(shù)后的評估質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析方法范文

[關(guān)鍵詞]　多囊卵巢綜合征；內(nèi)分泌；代謝；體質(zhì)量

[中圖分類號]　R711.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]　B [文章編號]　1673-9701（2012）36-0021-02

育齡期婦女為多囊卵巢綜合征的高發(fā)人群，而肥胖人群占有較大的比例，目前對于多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制還不能完全的闡明，有報道認(rèn)為其主要的原因是由于卵巢產(chǎn)生的雄激素過多，所以多以男性化特征為臨床表現(xiàn)，而患者體內(nèi)的內(nèi)分泌代謝紊亂又可以對雄激素的產(chǎn)生造成嚴(yán)重的影響[1]。我們收集來我院治療的多囊卵巢綜合征患者，對其內(nèi)分泌及代謝的特點(diǎn)進(jìn)行分析，并與體質(zhì)量的相關(guān)性進(jìn)行研究，以為此疾病的治療提供有價值的參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2010年3月～2011年12月來我院治療的93例多囊卵巢綜合征患者，最小年齡20歲，最大年齡38歲，平均（29.3±4.9）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)參照美國生殖學(xué)會鹿特丹工作組修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中由其他疾病引起的高雄激素血癥患者排除出本次的研究范圍。其中肥胖患者55例（肥胖組），非肥胖患者38例（非肥胖組），以體質(zhì)量指數(shù)（BMI）在25.0　kg/m2以上的患者為肥胖的診斷依據(jù)。肥胖組及非肥胖組性別、年齡等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P　＞　0.05），具有可比性。

1.2檢測方法

將所有患者分為有月經(jīng)者及閉經(jīng)者，前者于月經(jīng)的第2～4天、后者采用B超進(jìn)行檢查子宮內(nèi)膜厚度處于早卵泡期時，均空腹采集靜脈血，離心后取上層血清置-20℃的冰箱內(nèi)備用。采用化學(xué)發(fā)光免疫法測定黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（T）；采用高效液相色譜法檢測雄烯二酮（A2）；患者的空腹血糖（FPG）的測定方法為氧化酶法；胰島素抵抗指數(shù)（IR）計算公式為：IR=FPG×空腹胰島素/22.5。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析[3]

數(shù)據(jù)的結(jié)果使用SPSS　13.0統(tǒng)計分析軟件包進(jìn)行處理，其中采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示計量資料，兩組間的差異采用t檢驗進(jìn)行分析，采用Spearman相關(guān)檢驗對體質(zhì)量及各觀察指標(biāo)間的相關(guān)性進(jìn)行分析，檢驗的水準(zhǔn)為α=0.05。

2　結(jié)果

2.1　兩組各項觀察指標(biāo)對比

由表1的數(shù)據(jù)可見，與非肥胖組比較，肥胖組BMI、LH、PRL、T、A2、IR及空腹胰島素水平均明顯較高，F(xiàn)SH、E2均明顯較低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P?。肌?.05）；而年齡及FPG在兩組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P　＞　0.05）。

2.2各項觀察指標(biāo)與體質(zhì)量之間的相關(guān)性分析

如表2數(shù)據(jù)顯示，與體質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)的觀察指標(biāo)有：FSH、E2（P?。肌?.05）；與其呈正相關(guān)的觀察指標(biāo)有：LH、PRL、T、A2、IR及空腹胰島素（P?。肌?.05）。

3討論

多囊卵巢綜合征臨床較為常見，發(fā)病率約為4%～8%，其中20～40歲的育齡婦女為高發(fā)人群[4]，多囊卵巢綜合征患者具有不同程度的臨床表現(xiàn)，都具有相似的男性化特征。但是雄性激素增多及長期無排卵為其最重要的特點(diǎn)，并且多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)異質(zhì)性，沒有明確的發(fā)病機(jī)制。有報道表明，肥胖人群在多囊卵巢綜合征患者中占有較高的比例，中心性肥胖患者表現(xiàn)更為明顯。中心性肥胖患者腹部的內(nèi)臟脂肪厚度增加，其相應(yīng)的受體由于增大的脂肪組織細(xì)胞體積而減少，導(dǎo)致胰島素分泌及代謝失衡，出現(xiàn)紊亂，最終形成胰島素抵抗。同時由于患者具有增多的脂肪組織，與正常人比較血糖相應(yīng)的出現(xiàn)升高，脂類代謝的平衡被打亂，使胰島素抵抗的進(jìn)展加快[5]。

LH調(diào)節(jié)卵巢中的雄激素的合成，而促性腺激素在多囊卵巢綜合征患者中分泌異常，增加了LH的分泌，導(dǎo)致患者具有較低的FSH，所以LH/FSH具有持續(xù)增高的趨勢，卵泡膜細(xì)胞由于過高的LH而受到直接的刺激，使細(xì)胞內(nèi)CYP17的活性明顯增加，增加了雄激素分泌量，降低了FSH水平，使雄激素不能很好的轉(zhuǎn)化為雌激素，這樣患者體內(nèi)就具有較高的雄激素水平，出現(xiàn)排卵障礙。此外，在脂肪組織中雄激素轉(zhuǎn)化為雌酮，雌酮可使垂體對促性腺激素的敏感性增加，導(dǎo)致LH的分泌程度進(jìn)一步增加，使多囊卵巢綜合征進(jìn)展程度加重[6]。從本次的研究結(jié)果表明，與非肥胖組比較，肥胖組患者具有較高的LH，較低的FSH水平，肥胖組與非肥胖組患者比較LH/FSH明顯增高，此結(jié)果提示肥胖組患者具有相對嚴(yán)重的病情，在內(nèi)分泌紊亂中肥胖是一種重要的原因。與雄性激素的正常值比較，肥胖組與非肥胖組患者均較高，提示雄激素增高癥在多囊卵巢綜合征患者中均有表現(xiàn)，但是程度不同，與非肥胖組比較，肥胖組患者具有較高的T及A2，此結(jié)果與相關(guān)的報道具有一致性。

研究結(jié)果表明，與非肥胖組比較，肥胖組具有更高的胰島素抵抗發(fā)生率，并且具有更為嚴(yán)重的胰島素抵抗程度。但是患者的血糖水平在兩個組別中比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P?。尽?.05），推測其原因可能是因為為了維持正常的血糖水平，多囊卵巢綜合征患者代償胰島素分泌增加。研究結(jié)果表明，所有患者空腹血糖的檢測值都沒有超過正常范圍，提示胰島β細(xì)胞此時未失代償處于代償階段。但是由于肥胖組胰島素分泌過多，導(dǎo)致IR升高。在肥胖患者中游離脂肪酸及腫瘤壞死因子等因素都與其產(chǎn)生胰島素抵抗有密切關(guān)系，下丘腦分泌的LH由于胰島素抵抗而得到促進(jìn)，卵巢增強(qiáng)了對FSH的反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)卵巢多囊性變，而卵泡膜細(xì)胞由于高胰島素的刺激產(chǎn)生雄激素。機(jī)體內(nèi)的激素分泌由于以上兩個過程出現(xiàn)紊亂，使患者病情惡化程度進(jìn)一步加重[7]。

相關(guān)性分析表明，與體質(zhì)量成正相關(guān)的因素有LH、PRL、T、A2、IR及空腹胰島素，與體質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)的因素有FSH及E2，表明隨著患者體質(zhì)量增加，其LH/FSH隨著LH水平增加及FSH降低而呈現(xiàn)持續(xù)性增加，使機(jī)體雄激素得到促進(jìn)，T、A2相應(yīng)的出現(xiàn)增加，在胰島素抵抗中體質(zhì)量又是一個重要的危險因素。

總之，高雄激素血癥在肥胖的多囊卵巢綜合征患者中出現(xiàn)的可能性更大，具有更為嚴(yán)重的胰島素抵抗程度，提示多囊卵巢綜合征進(jìn)展中控制體重是較為有效的防治方法。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] The　Rotterdam　ESHRE/ASRE-sponsored　PCOS　Consensus　Workshop　Group.　Revised　2003　consensus　on　diagnostic　criteria　and　long-term　health　risks　related　to　polycystic　ovary　syndrome?。≒COS）[J].　Hum　Repred，2004，19（1）：41-47.

[3] 孫強(qiáng)，張玲.　多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌和代謝特點(diǎn)與體質(zhì)量的相關(guān)性分析[J].　中國實用醫(yī)刊，2012，39（11）：31-32.

[4] Samuel　VT，Petersen　KF，Shulman　GI.　Lipid-induced　insulin　resistance：　unravelling　the　mechanism[J].　Lancet，2010，375（9733）：2267-2277.

[5] Herzog　EL.　Plasticity　of　marrow-derived　stem　cells[J].　Blood，2003，102（10）：3483-3493.

[6] Galluzzo　A，Amato　MC，Giordano　C.　Insulin　resistance　and　polycystic　ovary　syndrome[J].　Nutr　Metab　Cardiovasc　Dis，2008，18（7）：511-518.

第6篇：統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析方法范文

【摘要】目的：探討糖尿病患者血管病變及抗凝血因子改變在其發(fā)病機(jī)制中的意義。方法：采用酶聯(lián)免疫法檢測血漿血管性血友病因子（vWF），發(fā)色底物法檢測蛋白C、蛋白S活性（PC：A、PS：A），對健康對照組、糖尿病無血管病變和伴發(fā)血管病變患者進(jìn)行檢測和分析。結(jié)果：血管病變組vWF、PC：A、PS：A與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），無血管病變組PC：A、PS：A與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。血管病變組vWF、PC：A、PS：A異常分布率分別為91.4%、85.0%、45.5%，vWF含量與PC：A含量相比呈負(fù)相關(guān)（r=-0.741，P

【關(guān)鍵詞】糖尿病；血管性血友病因子；蛋白C；蛋白S

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1147-011.資料與方法

1.1一般資料：對照組33例，其中男15名，女18名，年齡42-65歲，中位年齡48.2歲，為健康體檢者。糖尿病組52例，男31例，女21例，年齡41-71歲，中位年齡49.4歲。受檢病例均為徐州市及周邊區(qū)域2000-2009年門診和住院患者。其中無血管并發(fā)癥患者30例（無血管病變組），血管并發(fā)癥患者22例（血管病變組），其中并發(fā)視網(wǎng)膜病變者14例，冠心病患者5例，下肢靜脈血栓形成患者3例。

1.2檢測儀器和試劑：儀器：CA-7000全自動血凝儀（日本Sysemx公司產(chǎn)品）；試劑：vWF酶聯(lián)免疫法測定試劑盒（上海太陽生物技術(shù)有限公司，NO：47123）；蛋白C活性（PC：A）、蛋白S活性（PS：A）試劑。1.3檢測方法：vWF采用酶聯(lián)免疫法測定，PC：A、PS：A檢測采用發(fā)色底物法CA-7000儀器測定。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以χ±s表示，采用雙樣本t檢驗和兩變量相關(guān)處理，P

2.1各組檢測結(jié)果：受檢各組vWF、PC：A、PS：A檢測結(jié)果（χ %）對照組是104.8、102.7、91.64；無血管病變組是119.9、71.4、71.9；血管病變組是160.2、47.6、60.5與對照組比較：**P

2.2結(jié)論：血管病變組vWF、PC：A、PS：A與對照組組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3異常率的判斷：受檢組vWF、PC：A、PS：A試驗參數(shù)異常分布情況［例（%）］對照組是2(6.0)、3（9.1）、2（6.0）；無血管病變組是3（10.0）、12（40.0）、8（26.7）；血管病變組是20（91.4）、17（85.0）、10（45.5）。

vWF較正常平均值增高1s，PC：A、PS：A較正常平均值減低1s為判斷值?？梢娧懿∽兘M、無血管病變組各項檢測指標(biāo)的異常率均明顯高于對照組（P均

2.4部分?jǐn)?shù)據(jù)間的相關(guān)性分析：對血管病變組數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析顯示vWF含量與PC：A相關(guān)性分析r=-0.741，P

2型糖尿病患者伴有血栓前狀態(tài)，實驗室檢測可見血管內(nèi)皮、凝血、纖溶和血小板功能的異常［1-3］，其主要發(fā)病機(jī)制是由于糖尿病高糖、高脂等因素對血管內(nèi)皮的損害，由此引起的一系列病理反應(yīng)，導(dǎo)致身體各臟器的血栓形成，甚至功能衰竭。本研究資料顯示：糖尿病血管病變組血漿vWF明顯高于對照組和無血管病變組，值得注意的是無血管病變的vWF含量也有增高的趨勢，其異常率也高達(dá)10%。這一結(jié)果提示vWF對于鑒別糖尿病患者是否存在血管病變和疾病發(fā)展進(jìn)程的估計都有重要的指導(dǎo)意義。

由上述提供的試驗資料可知，血管病變患者vWF含量增高與PC：A和PS：A減低有明顯的相關(guān)性，PC：A和PS：A間也有明顯的相關(guān)性，提示vWF增高標(biāo)志了血管損傷，其損傷程度與抗凝蛋白的減低程度相關(guān)。因此，本研究數(shù)據(jù)提示對糖尿病患者血管內(nèi)皮損傷標(biāo)記物和抗凝蛋白的檢測有利于了解疾病的發(fā)展進(jìn)程。因本組病例數(shù)較少，需大量本病例進(jìn)一步研究。參考文獻(xiàn)

［1］McCarthy MI，Hattersley AT.Replication of genome-wide association signals in UK samples reveals risk loci for type 2 diabetes［J］.Science，2007，316(5829)：1336-1341.

第7篇：統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析方法范文

【關(guān)鍵詞】 慢性肝病； 肝臟儲備； 肝纖維化； 相關(guān)性

中圖分類號 R575.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）15-0135-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.15.073

慢性肝病屬于常見疾病，而且該病患者肝組織多受到損害，同時肝臟儲備功能也會受損，若實施手術(shù)切除后極易發(fā)生肝功能衰竭，為此加強(qiáng)術(shù)前肝臟儲備功能的評估就顯得十分必要[1]。此外，近幾年越來越多的研究顯示慢性肝病肝臟儲備功能在一定程度上與肝纖維化相關(guān)，為了進(jìn)一步探討相關(guān)性情況，本院針對接診的慢性肝病患者實施了回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2012年3月-2015年3月本院接診的60例慢性肝病患者為研究對象。入選患者均確診符合慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除肝功能衰竭患者，根據(jù)患者病情分為慢性肝炎組（慢性乙型肝炎患者28例）與肝炎代償期組（乙型肝炎肝硬化代償期患者32例）。慢性肝炎組：男20例，女8例；年齡25～66歲，平均（39.8±4.2）歲。肝炎代償期組：男22例，女10例；年齡24～68歲，平均（39.5±4.5）歲。兩組患者在前述資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均實施吲哚氰綠（ICG）排泄試驗、肝臟組織纖維化定性、肝臟硬度檢測及終末期肝病模型（MELD）評分，具體措施為：（1）ICG排泄試驗：入院后測量身高與體質(zhì)量，取空腹外周靜脈血進(jìn)行Hb檢測，將前述指標(biāo)輸入脈沖式色素濃度圖像分析儀中，設(shè)定ICG給藥量；空腹安靜狀態(tài)下平臥，將分析儀連接患者鼻翼處，于6～9 s將配置好的ICG從患者肘部正中注入，測量ICG 15 min時的停滯率（ICG R15）與血漿清除率（K值）。（2）肝臟硬度檢測：仰臥及右臂外展位，將腋前線、腋中線7～9肋間作為探測點(diǎn)，利用法國Fibroscan儀進(jìn)行肝臟硬度檢測[2]。（3）肝臟組織纖維化定性分析：取肝左外葉組織，制作常規(guī)切片，實施HE染色后予以Massin染色，并利用計算機(jī)全自動圖像分析，藍(lán)色區(qū)域為膠原纖維成分，最后利用顯微鏡觀察與測量纖維化面積[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS 18.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗及線性相關(guān)性分析，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者ICG R15值、ICG K值及肝臟硬度相關(guān)性

慢性肝炎組與肝炎代償期組ICG R15值、ICG K值及肝臟硬度比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 不同肝功能分級MELD評分比較及其與肝纖維化相關(guān)性

根據(jù)肝功能分級分為Child A級、Child B級、Child C級，其MELD評分依次為（9.53±3.55）分、（16.82±4.92）分、（23.77±7.41）分，可見隨著肝功能分級越嚴(yán)重，MELD評分越高，顯示肝功能損害越嚴(yán)重；根據(jù)MELD評分分為三組，比較顯示MELD評分與肝纖維化呈現(xiàn)出正相關(guān)性（r=0.817，P

3 討論

慢性肝病因肝臟組織受損，肝臟儲備功能被破壞，為此及時準(zhǔn)確評估肝臟儲備功能，對于診斷與治療及預(yù)后的指導(dǎo)有著積極的意義。本院針對接診的60例慢性肝病患者進(jìn)行回顧性分析，對肝臟儲備功能與肝纖維化相關(guān)性進(jìn)行探討。根據(jù)病情分為慢性肝炎組（慢性乙型肝炎患者28例）與肝炎代償期組（乙型肝炎肝硬化代償期組32例），兩組均采取ICG排泄試驗、MELD評分、肝臟硬度檢測等。結(jié)果顯示隨著肝硬化程度增加，ICG K值明顯降低、R15值明顯升高，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

ICG是類色素，在靜注后迅速和血清蛋白結(jié)合，可選擇性地被肝細(xì)胞攝取，之后游離并分泌到膽汁中，經(jīng)過腸道后排出體外，并未參與到腸肝循環(huán)及生化轉(zhuǎn)化，故而不會從腎臟排泄出，無明顯毒副但應(yīng)。目前，ICG排泄試驗已經(jīng)取代磺溴酞鈉（BSP）成為肝臟儲備功能檢測最為理想的色素，一般在靜注15 min后血液中ICG R15或ICG K可作為衡量肝臟儲備功能指標(biāo)，不僅可客觀反映肝臟儲備功能，同時對外科手術(shù)方式與時機(jī)選擇有著積極的意義[4]。比如有學(xué)者針對肝細(xì)胞性肝癌肝切除患者術(shù)前實施ICG R15、氨基酸清除率及氨基比林呼吸試驗，結(jié)果顯示ICG R15屬于肝細(xì)胞癌術(shù)前最為有效的肝臟儲備功能評估指標(biāo)。MELD評分屬于新型評價體系，充分結(jié)合腎功能狀況，并考慮肝腎綜合征晚期并發(fā)癥，可對病情嚴(yán)重程度進(jìn)一步劃分，更理想地判定終末期肝病病情嚴(yán)重程度，進(jìn)而預(yù)測預(yù)后，加上MELD評分有著誤差小與重復(fù)操作性強(qiáng)等優(yōu)勢，逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)Child-Pugh評分，成為終末期肝病接受肝移植先后順序的主要判定指標(biāo)[5]。

綜上所述，慢性肝病肝臟儲備功能隨肝纖維化增加而降低，為此加強(qiáng)肝纖維化檢測對于衡量慢性肝病肝臟儲備有著積極的意義，值得重視。

參考文獻(xiàn)

[1]宣吉晴，李明星，蘇松，等.肝臟瞬時彈性值評估慢性乙型肝炎肝纖維化程度及肝臟儲備功能的臨床研究[J].臨床肝膽病雜志，2012，28（4）：285-288.

[2]秦凱，聶雙發(fā)，曾勇，等.血清γ-球蛋白與Child-Pugh肝功能分級在肝臟儲備功能評估中的價值[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（2）：342-344.

[3]李廣明.慢性肝病肝臟儲備功能與肝纖維化的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（13）：181-182.

[4]羅皓，王瑞豐，陳濤，等.吲哚氰綠測定與Child-Pugh分級在肝儲備評估中的價值[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2011，18（12）：1314-1316.

第8篇：統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析方法范文

關(guān)鍵詞：心理資本；工作倦怠；心理資本問卷；工作倦怠量表

[中圖分類號]B84-0

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0034-01

“工作倦怠”一詞最早是在1974年由美國臨床心理學(xué)家Freudenberger提出的。20世紀(jì)80年代Maslach提出工作倦怠的定義被廣泛引用，認(rèn)為其是指與工作情境有關(guān)的心理上的綜合病癥，包括三個維度：情緒衰竭、去個性化、成就感降低。工作倦怠在當(dāng)今社會中已成為眾多職業(yè)常見的問題，護(hù)士更是其中的高發(fā)人群，應(yīng)引起健康心理學(xué)的高度關(guān)注。而“心理資本”為個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)，主要包括4個維度：自我效能、樂觀、希望和韌性。當(dāng)前學(xué)術(shù)界仍缺乏護(hù)士心理資本對工作倦怠影響的研究。筆者通過分析護(hù)士心理資本與工作倦怠的關(guān)系，意圖找尋降低護(hù)士職業(yè)倦怠水平的有效措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取本院護(hù)士120名，均為女性。其中學(xué)歷：本科及以上28人（23.3%），專科及以下92名（76.7%）；婚姻：已婚32人（26.7%），未婚88人（73.3%）；職業(yè)：護(hù)士64人（53.3%），護(hù)師44人（36.7%），主管護(hù)師12人（10%）；工作年限：1-5年68人（56.7%），6-10年24人（20%），11年以上28人（23.3%）。

1.2方法

1.2.1心理資本問卷（PCQ-24）

Luthans編制、李超平等翻譯，包括自我效能、樂觀、希望和韌性4個維度，共24題，采用Likert6點(diǎn)計分，1為“非常不同意”，6為“非常同意”，分?jǐn)?shù)越多，代表心理資本水平越高。

1.2.2工作倦怠量表（MBI-GS）

Maslach等編制、李超平等修訂，包括情緒衰竭、去個性化、成就感降低3個維度，共15題，采用Likert7點(diǎn)計分，0為“從來沒有”，6為“每天都有”，部分項目反向計分。

1.2.3調(diào)查方法

采取無記名發(fā)放問卷，告知被調(diào)查人調(diào)查目的、內(nèi)容、填寫方法，獲取被調(diào)查人同意，使其以匿名方式獨(dú)立完成。發(fā)放問卷120份，回收有效問卷108份，有效回收率90%。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t檢驗，方差分析，多元回歸分析，以P

2 結(jié)果

2.1工作倦怠相關(guān)性分析

不同職稱護(hù)士在成就感降低維度得分上組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異，護(hù)士和護(hù)師個人成就感降低得分高于主管護(hù)師；不同學(xué)歷及婚姻狀況護(hù)士的工作倦怠得分相比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2心理資本相關(guān)性分析

不同學(xué)歷護(hù)士心理資本的自我效能得分組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異，本科及以上學(xué)歷護(hù)士自我效能得分明顯高于大專及以下學(xué)歷；不同職稱護(hù)士自我效能、韌性維度得分組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異，且主管護(hù)師樂觀維度高于護(hù)士和護(hù)師；不同工作年限護(hù)士心理資本的自我效能維度組問比較有統(tǒng)計學(xué)差異，工作時間越長，自我效能得分越高；不同婚姻狀態(tài)護(hù)士心理資本得分無顯著性差異。

2.3工作倦怠多元性回歸分析

除心理資本的希望維度和工作倦怠的去個性化維度相關(guān)性不顯著外，心理資本其他維度與工作倦怠其他維度均呈負(fù)相關(guān)。如表1

3 討論

護(hù)士長期需與患者接觸，其承受的職業(yè)壓力往往大于一般職業(yè)。而工作倦怠不僅會影響護(hù)士身心健康，還會使其喪失工作熱情，甚至導(dǎo)致醫(yī)療差錯和事故，形成惡劣影響。另外，還可能造成護(hù)士職業(yè)滿意度降低，造成人員流失頻繁。護(hù)士工作倦怠與心理資本有著一定的相關(guān)性，能提升護(hù)士工作績效，使其重拾職業(yè)自豪感，提升個人成就感。

本研究結(jié)果顯示，不同學(xué)歷護(hù)士工作倦怠得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這與以往學(xué)者研究結(jié)果一樣。與此同時，本研究結(jié)果還顯示，不同婚姻狀況的護(hù)士在工作倦怠組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義。在職稱上，護(hù)士和護(hù)師的個人成就感降低維度得分比主管護(hù)師高，這與前人研究的結(jié)果一致。

第9篇：統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析方法范文

關(guān)鍵詞：ICU危重患者；預(yù)后；早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)；相關(guān)性

ICU危重患者的身體機(jī)能處于高代謝狀態(tài)，所以有必要對他們進(jìn)行必要的營養(yǎng)支持來滿足患者身體代謝的情況，促進(jìn)患者的康復(fù)。很多研究結(jié)果表明，對ICU危重患者進(jìn)行胃腸營養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)手段可以明顯提高預(yù)后水平[1]。為了探討ICU危重患者預(yù)后情況和早期胃腸營養(yǎng)之間的關(guān)系，我院對50例患者進(jìn)行了研究，并進(jìn)行如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2012年10月～2013年10月收治的ICU危重患者中隨機(jī)抽取50例作為研究對象，根據(jù)干預(yù)方法分成對照組和觀察組。對照組共25例，其中男15例，女10例，年齡為16～87歲，平均年齡為（56.3±4.2）歲。觀察組共25例，其中男14例，女11例，年齡為18～86歲，平均年齡為（55.4±3.8）歲。將兩組患者的性別和年齡數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手段，進(jìn)行原發(fā)疾病的預(yù)防、抗感染和調(diào)節(jié)患者的酸堿度和電解質(zhì)平衡。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用早期腸胃營養(yǎng)干預(yù)的方法進(jìn)行治療，具體的操作就是，在對患者完成機(jī)械通氣之后，馬上留置胃管的處理，完成胃液回抽，并同時采取營養(yǎng)支持措施，利用腸內(nèi)的營養(yǎng)泵全天進(jìn)行營養(yǎng)支持。通常情況下，營養(yǎng)液的給定劑量為250ml，濃度為2.5kJ/ml，滴注的速度為20ml/h。采取營養(yǎng)干預(yù)時，可以根據(jù)患者的病情對營養(yǎng)支持的劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果此種方法依然不能滿足患者的營養(yǎng)需求，則需要采用腸外營養(yǎng)支持的手段。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者治療前后的膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量進(jìn)行對比分析[2]，并對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗，計量資料進(jìn)行t檢驗，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1四項指標(biāo)情況治療之前，兩組患者的膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的上述指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

注：和治療前相比，*P

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對照組發(fā)生1例尿潴留，2例便秘，3例腹瀉，2例潰瘍，1例肺炎，并發(fā)癥的發(fā)生率為36%；觀察組出現(xiàn)尿潴留、便秘和腹瀉各1，2例潰瘍和0例肺炎，并發(fā)癥的發(fā)生率為20%。經(jīng)對比，觀察組的發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

ICU危重患者的營養(yǎng)指標(biāo)直接關(guān)系到他們的預(yù)后狀況。如果ICU危重患者在治療過程中出現(xiàn)體質(zhì)下降，皮下脂肪消失等癥狀，就必須馬上給予適量的營養(yǎng)支持[3]。

在本次研究中，我院對50例ICU危重患者進(jìn)行了早期腸胃營養(yǎng)干預(yù)，對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療前，膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量均無統(tǒng)計學(xué)意義，但是兩組治療之后以上營養(yǎng)指標(biāo)均有顯著改善，組間對比和治療前后均具有統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果充分表明，對ICU危患者采取早期干預(yù)的手段可以有效改善患者的營養(yǎng)狀況，提高預(yù)后效果。這是因為，進(jìn)步胃腸的營養(yǎng)支持，可以加快其他器官功能的修復(fù)速度。謝敏飛等人的研究結(jié)果也表明，對ICU危重患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予腸胃營養(yǎng)支持有助于患者提高生活質(zhì)量，康復(fù)效果良好[4]。

綜上所述，在對ICU危重患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的方法可以提高患者體內(nèi)的血紅蛋白含量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]李燕威.ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，03（18）：52-53.

[2]孫麗華，李迎男，黃元元.護(hù)理新方案下ICU重癥患者胃腸內(nèi)營養(yǎng)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，07（22）：16-17.