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常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法精選(九篇)

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常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

第1篇:常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法范文

實(shí)踐教學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889(2013)04B-

0038-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,各個(gè)領(lǐng)域的文書(shū)寫(xiě)作越來(lái)越頻繁,應(yīng)用寫(xiě)作逐漸成為人們不可或缺的生活技能。然而,在高職應(yīng)用寫(xiě)作的教學(xué)過(guò)程中,由于存在重理論輕實(shí)踐的教育觀(guān)念,導(dǎo)致學(xué)生“眼高手低”,寫(xiě)作能力極為薄弱。高職畢業(yè)生往往只會(huì)撰寫(xiě)請(qǐng)假條、申請(qǐng)書(shū)、求職信、個(gè)人簡(jiǎn)歷等簡(jiǎn)單文書(shū),稍微復(fù)雜的文體便無(wú)從下筆。因此,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,已經(jīng)成為高職應(yīng)用寫(xiě)作教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急和重中之重。在此,筆者提出四種比較適合開(kāi)展應(yīng)用寫(xiě)作實(shí)踐教學(xué)的場(chǎng)所,即普通教室、寫(xiě)作實(shí)訓(xùn)室、學(xué)校職能部門(mén)和企業(yè)職能部門(mén),并針對(duì)這四種場(chǎng)所環(huán)境下的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法作了初步探索,希望在應(yīng)用寫(xiě)作實(shí)踐教學(xué)的推進(jìn)過(guò)程中起到拋磚引玉的作用。

一、基于普通教室的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法設(shè)計(jì)

普通教室就是平時(shí)用來(lái)講解寫(xiě)作理論知識(shí)的教室,過(guò)去的普通教室往往以“黑板+粉筆”為典型教具,現(xiàn)在的普通教室大多數(shù)是多媒體教室。在普通教室進(jìn)行高職應(yīng)用寫(xiě)作實(shí)踐教學(xué),是目前最常見(jiàn)的一種形式。這種課堂實(shí)踐活動(dòng)也叫課堂實(shí)訓(xùn),其教學(xué)內(nèi)容主要是常用應(yīng)用文的寫(xiě)作格式及要領(lǐng)等,以學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活中經(jīng)常使用和將來(lái)工作可能要使用的應(yīng)用文為重點(diǎn),并根據(jù)學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)的不同,在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的選擇上有所側(cè)重,實(shí)訓(xùn)形式主要以材料寫(xiě)作和情景寫(xiě)作為主,即教師提供寫(xiě)作素材或設(shè)置寫(xiě)作情境,讓學(xué)生完成具體的寫(xiě)作任務(wù),以達(dá)到鍛煉寫(xiě)作能力的目的?;谄胀ń淌业母呗殤?yīng)用寫(xiě)作實(shí)踐教學(xué),主要采用情境創(chuàng)設(shè)法、角色扮演法、病文診治法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法以及師生互動(dòng)法等,變“注入式”為“啟發(fā)式”,用“師生討論式”代替“教師獨(dú)白式”,以此提高學(xué)生的動(dòng)腦、動(dòng)口和動(dòng)手能力。例如,讓學(xué)生模擬商務(wù)談判,簽訂經(jīng)濟(jì)合同;設(shè)定公司職位,讓學(xué)生進(jìn)行競(jìng)聘演說(shuō)等。當(dāng)然,由于受到課時(shí)的限制,僅僅依靠課堂實(shí)訓(xùn)來(lái)提高學(xué)生的應(yīng)用寫(xiě)作能力還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還必須依靠其他的實(shí)踐場(chǎng)所,為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì),才能更好地實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練目標(biāo)。

二、基于寫(xiě)作實(shí)訓(xùn)室的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法設(shè)計(jì)

寫(xiě)作實(shí)訓(xùn)室通常是指能夠?yàn)閹熒峁?yīng)用寫(xiě)作實(shí)訓(xùn)的電腦機(jī)房。機(jī)房里的所有計(jì)算機(jī)都能夠直接訪(fǎng)問(wèn)因特網(wǎng),其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)通常由網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、教師機(jī)和學(xué)生機(jī)組成,條件好的機(jī)房還包括投影機(jī)、影碟機(jī)、視頻展臺(tái)及音響設(shè)備等?;趯?xiě)作實(shí)訓(xùn)室的高職應(yīng)用寫(xiě)作實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容主要包括:一是讓學(xué)生學(xué)會(huì)搜集寫(xiě)作材料,掌握檢索寫(xiě)作文獻(xiàn)的工具和方法等;二是布置網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用寫(xiě)作任務(wù),提供網(wǎng)絡(luò)寫(xiě)作素材和寫(xiě)作要求等;三是選擇高職學(xué)生畢業(yè)后使用機(jī)率較高的通用文種作為寫(xiě)作訓(xùn)練重點(diǎn),如申請(qǐng)書(shū)、求職信、簡(jiǎn)歷、策劃書(shū)等,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑诰€(xiàn)測(cè)試、點(diǎn)評(píng)。寫(xiě)作實(shí)訓(xùn)室環(huán)境下的實(shí)踐教學(xué)方法主要包括任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、分組競(jìng)賽法、案例教學(xué)法、互動(dòng)教學(xué)法以及模擬教學(xué)法等。例如,教師采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法,即利用網(wǎng)絡(luò)布置寫(xiě)作練習(xí)題、思考題,要求學(xué)生在線(xiàn)限時(shí)完成,教師逐個(gè)檢查、當(dāng)堂講評(píng),這種教學(xué)方法能夠充分開(kāi)發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作激情和智慧,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在寫(xiě)作實(shí)訓(xùn)室里開(kāi)展高職應(yīng)用寫(xiě)作實(shí)踐教學(xué),是鍛煉學(xué)生寫(xiě)作能力最有效的方式,但目前設(shè)有寫(xiě)作實(shí)訓(xùn)室的高職院校為數(shù)不多,有待加強(qiáng)。

三、基于學(xué)校職能部門(mén)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法設(shè)計(jì)

學(xué)校各職能部門(mén)本身就是一個(gè)蘊(yùn)含著豐富教學(xué)資源的實(shí)訓(xùn)基地,通過(guò)學(xué)校職能部門(mén)進(jìn)行應(yīng)用寫(xiě)作實(shí)踐教學(xué),不僅能夠?yàn)閷W(xué)生提供鍛煉寫(xiě)作能力的機(jī)會(huì),而且也能夠減輕部門(mén)人員繁雜的事務(wù)性工作。因此,在高職院校里,寫(xiě)作教師可以依托學(xué)校各職能部門(mén)(如學(xué)院辦公室、各行政部門(mén)辦公室、各系部辦公室等)開(kāi)展應(yīng)用寫(xiě)作實(shí)踐教學(xué)。具體的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容要根據(jù)不同職能部門(mén)的工作職責(zé)與業(yè)務(wù)來(lái)設(shè)計(jì)。例如,讓學(xué)生深入本系辦公室見(jiàn)習(xí),了解本系應(yīng)用文使用情況,并嘗試為教學(xué)秘書(shū)、行政人員撰寫(xiě)所需文稿;又如,讓學(xué)生深入學(xué)校黨委宣傳部實(shí)習(xí),為學(xué)校網(wǎng)站、宣傳欄、廣告欄以及廣播站等提供相應(yīng)稿件和作品;再如,讓學(xué)生深入學(xué)校后勤部門(mén)實(shí)習(xí),了解后勤運(yùn)作過(guò)程,參與市場(chǎng)調(diào)查,協(xié)助后勤工作人員撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告、制定采購(gòu)計(jì)劃等。此外,學(xué)校各系開(kāi)展的各種比賽活動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)和文藝演出等,都需要用到應(yīng)用寫(xiě)作知識(shí),都能夠?yàn)閷W(xué)生鍛煉應(yīng)用寫(xiě)作能力提供大量的實(shí)踐平臺(tái)和機(jī)會(huì)。以學(xué)校職能部門(mén)為應(yīng)用寫(xiě)作實(shí)踐場(chǎng)所,在設(shè)計(jì)教學(xué)方法時(shí),主要采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法,即寫(xiě)作教師根據(jù)各職能部門(mén)的業(yè)務(wù)情況,將學(xué)生進(jìn)行分組、分部門(mén)實(shí)習(xí),布置與職能部門(mén)相關(guān)的寫(xiě)作任務(wù),讓學(xué)生在給定的時(shí)間范圍內(nèi)經(jīng)過(guò)調(diào)查實(shí)踐后完成相應(yīng)的寫(xiě)作任務(wù)。這種方法既能鍛煉學(xué)生的應(yīng)用寫(xiě)作能力,又能鍛煉學(xué)生的社交能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

四、基于企業(yè)職能部門(mén)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法設(shè)計(jì)

企業(yè)是使用各種應(yīng)用文書(shū)最為頻繁的地方,也是鍛煉學(xué)生實(shí)際寫(xiě)作能力的最好場(chǎng)所。積極開(kāi)展應(yīng)用寫(xiě)作校外實(shí)踐教學(xué),企業(yè)可以為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)真實(shí)的、良好的寫(xiě)作平臺(tái),學(xué)校則為減輕企業(yè)文書(shū)寫(xiě)作負(fù)擔(dān)提供人才支援。應(yīng)用寫(xiě)作校外實(shí)踐教學(xué)最為理想的方式就是校企合作、校企雙贏。因此,高職寫(xiě)作教師應(yīng)該想方設(shè)法與企業(yè)取得聯(lián)系,將實(shí)踐教學(xué)由校內(nèi)實(shí)踐延伸到企業(yè)實(shí)踐,讓學(xué)生從模擬寫(xiě)作過(guò)渡到實(shí)際寫(xiě)作,使寫(xiě)作課程設(shè)置與企業(yè)工作需要相互對(duì)接。以企業(yè)各職能部門(mén)為基地開(kāi)展應(yīng)用寫(xiě)作實(shí)踐教學(xué),其教學(xué)內(nèi)容要依據(jù)企業(yè)各職能部門(mén)的實(shí)際需要來(lái)設(shè)置。例如,企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)辦公室、文秘辦公室、人力資源辦公室以及生產(chǎn)部門(mén)、倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)等,對(duì)應(yīng)用寫(xiě)作的文體、內(nèi)容、格式、規(guī)范等都有不同的要求。在教學(xué)方法的設(shè)計(jì)上,高職寫(xiě)作教師可以采用“個(gè)人實(shí)訓(xùn)”與“小組實(shí)訓(xùn)”相結(jié)合、“單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)”與“綜合實(shí)訓(xùn)”相結(jié)合、“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”與“問(wèn)題驅(qū)動(dòng)”相結(jié)合的教學(xué)策略。例如,高職寫(xiě)作教師根據(jù)企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)的需要,派學(xué)生為該企業(yè)做市場(chǎng)調(diào)查,可以采取任務(wù)分解的辦法,從問(wèn)卷設(shè)計(jì)、問(wèn)卷發(fā)放、問(wèn)卷回收、問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)、問(wèn)卷分析到撰寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告的整個(gè)過(guò)程,都由學(xué)生分組調(diào)研、自行完成。這樣就能使學(xué)生更快地掌握應(yīng)用寫(xiě)作的基本技能,有效提升他們的實(shí)踐能力。不過(guò),基于企業(yè)的寫(xiě)作實(shí)踐教學(xué),目前在操作上仍然存在一定的困難,如學(xué)生實(shí)習(xí)行為監(jiān)控難、學(xué)生與企業(yè)工作人員溝通難、學(xué)生索要企業(yè)信息難等,需要學(xué)校與企業(yè)加強(qiáng)磋商,以提高校企合作的深度和廣度。

第2篇:常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法范文

[關(guān)鍵詞] 跨傷椎置4釘固定;療效;脊柱骨折

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.225 文章編號(hào):1004-7484(2014)-03-1392-02

脊柱損傷中脊柱骨折最常見(jiàn),由于脊柱的胸腰段是脊柱的胸椎和腰椎的轉(zhuǎn)折點(diǎn),存在一定的生理曲度,因此胸腰段又是脊柱骨折的最常見(jiàn)位點(diǎn)。以L(fǎng)1、T12和L2為脊柱骨折最常見(jiàn)部位[1]。脊柱骨折的手術(shù)治療中跨傷椎置釘固定術(shù)是目前最常見(jiàn)的手術(shù)方式,以置4釘最常見(jiàn)。而經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)在胸腰椎骨折中的應(yīng)用也在近年來(lái)越來(lái)越受到推崇。但是,究竟是使用經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)還是跨傷椎固定的方式目前還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的建議。因此,筆者對(duì)曾經(jīng)脊柱骨折、進(jìn)行過(guò)經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)或跨傷椎固定術(shù)的患者的臨床療效進(jìn)行分析,來(lái)評(píng)價(jià)跨傷椎置4釘固定術(shù)的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料和研究對(duì)象 2007年6月至2012年6月于本院骨科收治入院的92例脊柱骨折并行手術(shù)治療的患者,所有患者臨床資料完整。男性58例,女性34例;年齡26-59歲。受傷原因:墜落傷63例,其他意外傷29例。受傷部位:T11損傷4例,T12損傷28例,L1損傷30例,L2損傷20例,L4損傷10例。手術(shù)方式:跨傷椎四釘固定組62例,經(jīng)傷椎螺釘固定組30例。每位患者隨訪(fǎng)12個(gè)月以上。

1.2 手術(shù)方法 跨傷椎四釘固定術(shù)式是于傷椎的上、下相鄰椎骨置入椎弓根螺釘固定;經(jīng)傷椎螺釘六釘固定術(shù)式是傷椎上、下相鄰的椎骨置入椎弓根螺釘固定并用短釘固定傷椎椎弓根。

術(shù)前除常規(guī)操作外給予神經(jīng)損傷表現(xiàn)的患者甘露醇、地塞米松或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。術(shù)后患者采取平臥位或側(cè)臥位,常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,拔除引流管要根據(jù)傷口引流情況。疼痛緩解或拆線(xiàn)后在硬腰圍或支具的保護(hù)下下床活動(dòng),進(jìn)行康復(fù)鍛煉,根據(jù)病人情況于3個(gè)月左右去除腰圍或支具。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①術(shù)后矯正率:傷椎前緣的高度/椎體正常矯正率;②術(shù)前與術(shù)后矢狀面cobb角(傷椎上下終板連線(xiàn)的夾角);③固定失敗率(斷釘、斷棒、退釘?shù)龋?/p>

1.4 數(shù)據(jù)分析 采用SPASS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)表示,組間比較采用單因素方差分析,以P

2 結(jié) 果

2.1 一般資料 兩組患者的一般臨床資料、住院時(shí)間、隨訪(fǎng)時(shí)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

2.2 兩組術(shù)后矯正率、固定失敗率的比較 行跨傷椎四釘固定手術(shù)的矯正率為93.2±1.9,經(jīng)傷椎螺釘固定手術(shù)的矯正率為97.5±3.2,高于前組,但是兩組沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。行跨傷椎四釘固定手術(shù)的患者有1例患者固定失敗,而經(jīng)傷椎螺釘固定手術(shù)的患者全部固定成功,見(jiàn)表1。

2.3 兩組矢狀面cobb角的比較 行跨傷椎四釘固定手術(shù)的患者術(shù)前(22.7±3.9)與術(shù)后(7.8±2.3)矢狀面cobb角的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

[摘要] 目的 分析跨傷椎置4釘固定脊柱骨折的臨床效果。方法 自2007年6月至2012年6月脊柱骨折并行跨傷椎四釘固定或經(jīng)傷椎螺釘固定手術(shù)治療的92例患者,分為跨傷椎四釘固定組62例,經(jīng)傷椎螺釘固定組30例。分別比較兩組的術(shù)后矯正率、矢狀面cobb角及固定失敗率。結(jié)果 經(jīng)傷椎螺釘固定組的矯正率高于跨傷椎四釘固定組但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;行跨傷椎四釘固定手術(shù)的患者有1例患者固定失?。唤?jīng)傷椎螺釘固定和跨傷椎四釘固定的患者術(shù)前與術(shù)后、術(shù)前與術(shù)后6個(gè)月矢狀面cobb角的比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

[關(guān)鍵詞] 跨傷椎置4釘固定;療效;脊柱骨折

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.225 文章編號(hào):1004-7484(2014)-03-1392-02

脊柱損傷中脊柱骨折最常見(jiàn),由于脊柱的胸腰段是脊柱的胸椎和腰椎的轉(zhuǎn)折點(diǎn),存在一定的生理曲度,因此胸腰段又是脊柱骨折的最常見(jiàn)位點(diǎn)。以L(fǎng)1、T12和L2為脊柱骨折最常見(jiàn)部位[1]。脊柱骨折的手術(shù)治療中跨傷椎置釘固定術(shù)是目前最常見(jiàn)的手術(shù)方式,以置4釘最常見(jiàn)。而經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)在胸腰椎骨折中的應(yīng)用也在近年來(lái)越來(lái)越受到推崇。但是,究竟是使用經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)還是跨傷椎固定的方式目前還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的建議。因此,筆者對(duì)曾經(jīng)脊柱骨折、進(jìn)行過(guò)經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)或跨傷椎固定術(shù)的患者的臨床療效進(jìn)行分析,來(lái)評(píng)價(jià)跨傷椎置4釘固定術(shù)的效果。

第3篇:常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法范文

【關(guān)鍵詞】 采血方法;末梢;靜脈;血液常規(guī)檢驗(yàn)

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.209

血常規(guī)檢測(cè)是臨床上最為常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目之一, 其檢驗(yàn)指標(biāo)主要為血液中的細(xì)胞成分, 通過(guò)對(duì)血液中細(xì)胞成分的檢查, 觀(guān)察其數(shù)量變化及形態(tài)分布, 為臨床上常見(jiàn)疾病的診斷提供依據(jù)[1], 所以合理有效地進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)對(duì)疾病的診斷意義重大。合理采血是保證血常規(guī)檢測(cè)順利實(shí)施的基本前提, 當(dāng)前臨床上最常見(jiàn)的采血方法主要包括末梢采血、靜脈采血和動(dòng)脈采血法。由于末梢采血和靜脈采血操作相對(duì)簡(jiǎn)單且方便[2], 所以臨床上應(yīng)用更廣泛, 本文擬采用上述兩種方法對(duì)患者進(jìn)行采血, 以期觀(guān)察其在血液常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床對(duì)比結(jié)果, 為后期血常規(guī)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化操作提供理論依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1~12月本院檢驗(yàn)科健康體檢者100例作為研究對(duì)象, 其中男54例, 女46例, 年齡20~63歲, 平均年齡(45.3±5.9)歲, 將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組50例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 檢測(cè)方法 兩組研究對(duì)象均被要求在8:00左右空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行血常規(guī)采集, 采血前均要求患者保持平靜, 對(duì)照組采用末梢血采集法進(jìn)行采集, 實(shí)驗(yàn)組采用靜脈采血的方法進(jìn)行采集。對(duì)照組:首先清潔消毒皮膚, 取自左手無(wú)名指內(nèi)側(cè)面的末梢, 待干燥后再進(jìn)行穿刺, 利用真空試管進(jìn)行血液的采集;實(shí)驗(yàn)組:取自前臂肘靜脈作為采血靜脈, 如果前臂靜脈不明顯, 則選取背靜脈或內(nèi)髁靜脈作為采血靜脈, 利用真空試管進(jìn)行血液的采集時(shí)間為

1. 3 檢測(cè)儀器 本研究主要使用日本生產(chǎn)的全自動(dòng)SYSMEX XS-800i血液分析儀, 同時(shí)該設(shè)備自帶相關(guān)的稀釋液、清洗液, 本研究中所有的血常規(guī)真空采集管均為含乙二胺四乙酸二鉀(EDTA-K2)的烘干小離心管。

1. 4 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察指標(biāo)為WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC及PLT的檢測(cè)值。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中RBC、WBC、PLT、HCT、HGB的檢驗(yàn)值明顯高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 小結(jié)

血常規(guī)檢測(cè)是臨床上最為常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目之一, 通過(guò)對(duì)血液中細(xì)胞成分的檢查, 觀(guān)察其數(shù)量變化及形態(tài)分布。本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組中RBC、WBC、PLT、HCT、HGB的檢驗(yàn)值明顯高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

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第4篇:常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法范文

摘要:大數(shù)據(jù)時(shí)代,那些能夠熟練使用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和處理的人才有著廣闊的職業(yè)前景。面對(duì)新的市場(chǎng)需求,高職院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)及時(shí)調(diào)整以不斷適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,在應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中融入統(tǒng)計(jì)軟件的使用技能培訓(xùn),將EXCEL與應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)合,強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力,為社會(huì)培養(yǎng)實(shí)用型人才。

關(guān)鍵詞:應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué);高職學(xué)生;經(jīng)管類(lèi);EXCEL軟件

一、前言

大數(shù)據(jù)時(shí)代,人們發(fā)現(xiàn)隱藏在海量數(shù)據(jù)背后的信息擁有巨大的商業(yè)價(jià)值。要想找到這些海量數(shù)據(jù)背后的信息,首先要學(xué)好應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的有關(guān)知識(shí)和原理。有證據(jù)表明,近年來(lái)能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和處理的畢業(yè)生往往擁有不錯(cuò)的職場(chǎng)地位、工作環(huán)境、薪水待遇和職業(yè)前景。不僅如此,通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練還有助于學(xué)生形成統(tǒng)計(jì)思維,學(xué)會(huì)用數(shù)據(jù)分析問(wèn)題。提升應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位并強(qiáng)化學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維和技能是學(xué)校和企業(yè)的共同訴求。從高職教育的特點(diǎn)來(lái)看,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)在于對(duì)統(tǒng)計(jì)知識(shí)和技能的實(shí)際運(yùn)用,即“應(yīng)用”二字。遺憾的是,我們現(xiàn)階段的教學(xué)效果并不令人滿(mǎn)意。

二、高職應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)面臨的困境

統(tǒng)計(jì)學(xué)是有關(guān)如何測(cè)定、收集、整理和分析反映客觀(guān)事物或現(xiàn)象總體的數(shù)據(jù),以便給出正確認(rèn)識(shí)的方法論的科學(xué)。在經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域,人們運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的思維和方法,挖掘數(shù)據(jù)背后的信息,可以更加客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確地了解經(jīng)濟(jì)和企業(yè)的運(yùn)行,使決策更加科學(xué)合理。目前,我國(guó)高職經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)很多都開(kāi)設(shè)了應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)這門(mén)課程。在教學(xué)實(shí)踐中,我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)存在如下幾個(gè)問(wèn)題:

(一)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)熱情不高

經(jīng)濟(jì)管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)高職學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)普遍較差,而統(tǒng)計(jì)學(xué)又恰恰是一個(gè)以數(shù)據(jù)為研究對(duì)象的學(xué)科,充滿(mǎn)了大量的數(shù)據(jù)、抽象的概念、復(fù)雜的推導(dǎo)和冗長(zhǎng)的公式,再加上一部分計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的知識(shí),學(xué)生們有一種天然的畏懼感,容易產(chǎn)生抵觸情緒,致使教師在課堂上的教學(xué)活動(dòng)(如儲(chǔ)備知識(shí)回顧、簡(jiǎn)單的公式推導(dǎo)或理論證明、隨堂練習(xí)等)很難得到有效配合。如果直接引入有關(guān)概念、公式、計(jì)算又會(huì)使學(xué)生感覺(jué)難度陡然增大,進(jìn)一步增加了教學(xué)難度。一個(gè)比較理想的解決方案就是精簡(jiǎn)數(shù)理統(tǒng)計(jì)部分的基礎(chǔ)理論講解,以最終應(yīng)用為目的,將有關(guān)的原則、思想和方法直接運(yùn)用到實(shí)戰(zhàn)中,以練代講,以用促學(xué)。

(二)傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)模式降低了課堂教學(xué)效率

傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)模式是教師結(jié)合板書(shū)演示公式、定理的推導(dǎo)和講解習(xí)題。但這一模式并不適用于應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)。原因在于應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)需要大量的數(shù)據(jù)和運(yùn)算。這些數(shù)據(jù)的錄入和運(yùn)算并不復(fù)雜,但卻會(huì)耗用大量的教學(xué)時(shí)間,這對(duì)于需要掌握統(tǒng)計(jì)原理和深入學(xué)習(xí)的本科生、研究生來(lái)說(shuō)是非常必要的,而對(duì)于以應(yīng)用為目的的大專(zhuān)生來(lái)說(shuō)意義就不那么大了(當(dāng)然這并不意味著放棄所有的必要推導(dǎo)和講解)。隨著多媒體技術(shù)的應(yīng)用,電子課件已經(jīng)被廣泛使用,為課堂教學(xué)節(jié)省了大量的時(shí)間。這給我們提供了很好的思路。因此,可以考慮充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)及統(tǒng)計(jì)軟件的作用,屏蔽簡(jiǎn)單重復(fù)的算術(shù)運(yùn)算,將節(jié)省下來(lái)的時(shí)間真正用于學(xué)生的練習(xí)和實(shí)踐,從而提高課堂教學(xué)效率。

(三)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)需要大量的練習(xí)和實(shí)踐

學(xué)好應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)能夠掌握數(shù)據(jù)的挖掘和處理能力,發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)背后的秘密。但這種能力的培養(yǎng)并不是學(xué)習(xí)了書(shū)本上的知識(shí)和順利通過(guò)期末考試就能獲得的。學(xué)生們需要大量的練習(xí)與實(shí)踐。傳統(tǒng)的教學(xué)方法僅僅使用到教材上的例題、習(xí)題或教師補(bǔ)充的幾個(gè)案例,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了教學(xué)需求??紤]到一方面,大量的信息都以數(shù)字化的形式存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)里和互聯(lián)網(wǎng)上,學(xué)生可以自行下載練習(xí);另一方面,課堂學(xué)習(xí)與課后練習(xí)是在一種沒(méi)有壓力下對(duì)軟件的熟悉過(guò)程,缺乏實(shí)戰(zhàn)的檢驗(yàn),此時(shí)如果能夠?qū)⑵髽I(yè)的真實(shí)項(xiàng)目引入教學(xué)和實(shí)踐,不失為對(duì)學(xué)生最好的鍛煉和考驗(yàn)。

三、高職院校教學(xué)實(shí)踐的探索

隨著應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)地位的不斷提高,擺在任課教師面前的問(wèn)題是數(shù)理部分的講解依然是無(wú)法回避的重要內(nèi)容,而大量的數(shù)據(jù)錄入又是板書(shū)教學(xué)和紙面作業(yè)方面一個(gè)耗時(shí)巨大且效率低下的工作。如何將“高冷”的數(shù)學(xué)教學(xué)變得生動(dòng)活潑,更加貼近實(shí)戰(zhàn),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,同時(shí)提高課堂教學(xué)的效率,真正將技能訓(xùn)練作為教學(xué)的目的和重點(diǎn),成為應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革眾望所歸的方向。廣大教科研人員對(duì)此進(jìn)行了很多有益的探索和改革。有人從教學(xué)方式、方法上進(jìn)行改進(jìn),也有人提出將統(tǒng)計(jì)軟件引入教學(xué)。其中,部分教師采用IBM公司的SPSS,還有部分教師采用了微軟公司的EXCEL。綜上所述,在應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)改革上,廣大教學(xué)、科研人員的做法大致分為:教學(xué)方法改革,如引入案例教學(xué)、CDIO項(xiàng)目教學(xué)法等;教學(xué)理念改革,如融入建模思想;教學(xué)工具改革:引入統(tǒng)計(jì)軟件,如SPSS、EXCEL,同時(shí)采用偏向或結(jié)合軟件操作的教材。其中,建模思想需要有很深的數(shù)學(xué)功底,不適合高職學(xué)生;SPSS稍顯專(zhuān)業(yè),也不適合高職學(xué)生。部分教師將EXCEL引入教學(xué)的想法僅僅是在本科層面進(jìn)行了嘗試,缺乏對(duì)高職教育的針對(duì)性。

四、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革的基本思路

(一)為何選擇EXCEL軟件

其一,高職院校幾乎都開(kāi)設(shè)了計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)這門(mén)課程,對(duì)常見(jiàn)的商用辦公軟件,如微軟公司的“WORD”“EXCEL”“POWERPOINT”(金山公司的“文字”“表格”“演示”等具有類(lèi)似的功能,也是常見(jiàn)的選擇)等進(jìn)行了基礎(chǔ)講解。選擇EXCEL,能夠充分利用已有的教學(xué)成果,節(jié)約教育資源。同時(shí),對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)不陌生、上手快。其二,許多功能強(qiáng)大的專(zhuān)業(yè)軟件,如Matlab、SAS、Stata、Eviews、SPSS、R等,需要專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)甚至資格認(rèn)證才能上手,不適合高職學(xué)生在校學(xué)習(xí)。其三,經(jīng)管類(lèi)高職學(xué)生畢業(yè)后,在企業(yè)里主要從事?tīng)I(yíng)銷(xiāo)、銷(xiāo)售、會(huì)計(jì)等工作,盡管需要不時(shí)與數(shù)據(jù)打交道,但對(duì)數(shù)據(jù)挖掘和處理的要求沒(méi)有那么專(zhuān)業(yè)。EXCEL完全可以勝任。其四,目前商用辦公軟件80%的市場(chǎng)份額都被微軟公司占據(jù)。熟練掌握微軟公司的OFFICE系列商用辦公軟件已經(jīng)成為職場(chǎng)人士的必備技能。由于普及面廣、應(yīng)用領(lǐng)域?qū)?、操作?jiǎn)便、兼容性好、結(jié)果認(rèn)同度高,完全能夠勝任企業(yè)管理的日常需求,因此筆者認(rèn)為微軟公司的EXCEL是目前高職經(jīng)濟(jì)管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)最適合的教學(xué)軟件。

(二)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革思路

在實(shí)際教學(xué)中,我們本著“理實(shí)一體、理實(shí)并重”的理念,將整個(gè)課程分為理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)部分。理論教學(xué)通過(guò)實(shí)踐教學(xué)來(lái)鞏固知識(shí),實(shí)踐教學(xué)需要以理論教學(xué)為基礎(chǔ),兩個(gè)部分有機(jī)結(jié)合在一起。理論教學(xué)部分采用校本教材(涵蓋數(shù)理統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)和EXCEL操作及函數(shù)應(yīng)用),主要講授基礎(chǔ)的統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和知識(shí),并在課堂上介紹與之相應(yīng)的EXCEL函數(shù)的使用方法,輔以上機(jī)操作;實(shí)踐教學(xué)部分采用虛擬任務(wù)或校企合作平臺(tái)上的真實(shí)任務(wù),運(yùn)用EXCEL軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,并以此為基礎(chǔ)撰寫(xiě)分析報(bào)告。除了課堂在教師帶領(lǐng)下的操作和練習(xí)之外,我們還通過(guò)課后作業(yè)的形式讓學(xué)生在自己的計(jì)算機(jī)上進(jìn)行大量練習(xí)。為了檢驗(yàn)教學(xué)和改革成果,我們采取了過(guò)程考核的辦法,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)和技能掌握程度進(jìn)行全面考察。

(三)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目表

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)改革從理念、模式、方法、教材、工具、評(píng)價(jià)、結(jié)果等角度分別開(kāi)展。

五、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革的實(shí)施方案

在選定EXCEL作為教學(xué)用具后,如何運(yùn)用這個(gè)工具就顯得更為重要了,為此需要進(jìn)行嚴(yán)密的課程設(shè)計(jì)。

(一)學(xué)情分析

前面已經(jīng)進(jìn)行分析,此處不再贅述。

(二)課程設(shè)置

建議將應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的課程設(shè)置在高職二年級(jí)上學(xué)期,一方面學(xué)生已經(jīng)在一年級(jí)修完經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ),具備上機(jī)操作的理論和實(shí)踐能力,另一方面此課程可以配合市場(chǎng)調(diào)查、客戶(hù)關(guān)系管理等課程的教學(xué)和實(shí)踐。課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為18周;每周2次課,每次課1.5課時(shí)或每周1次課,每次課3課時(shí),共計(jì)54課時(shí)(含期中考試和期末考試)。

(三)教學(xué)工具

主講教材可以考慮適用于高職經(jīng)管類(lèi)的應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教材(最好為適用于本校學(xué)情的校本教材),參考教材為涉及函數(shù)部分的EXCEL使用手冊(cè)以及教師自備的相關(guān)材料。

(四)教學(xué)場(chǎng)所

此課程應(yīng)選擇在多媒體實(shí)訓(xùn)室(安裝有投影儀、計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、EXCEL企業(yè)版等)。

(五)授課計(jì)劃

以18個(gè)教學(xué)周,每周3學(xué)時(shí),共54學(xué)時(shí)為例。

(六)考核方案

本課程的考核本著過(guò)程考核的理念,以知識(shí)達(dá)標(biāo)和技能嫻熟為宗旨,將筆試和機(jī)試相結(jié)合,在期中進(jìn)行筆試,期末進(jìn)行機(jī)試。六、結(jié)語(yǔ)EXCEL雖然是一個(gè)常見(jiàn)的辦公軟件,但其數(shù)據(jù)分析的功能完全可以勝任一般的企業(yè)應(yīng)用。在應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中引入EXCEL,會(huì)使枯燥的“數(shù)學(xué)課堂”轉(zhuǎn)變?yōu)槿藱C(jī)互動(dòng)、熱情參與的“軟件操作課堂”;摒棄抽象復(fù)雜的數(shù)理過(guò)程之后,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)將變得更為貼近實(shí)戰(zhàn)。學(xué)生們?cè)谑炀氄莆沼嘘P(guān)函數(shù)和模塊之后,初步具備了對(duì)數(shù)據(jù)的分析能力,能夠運(yùn)用有關(guān)結(jié)果分析和解決常見(jiàn)問(wèn)題,為企業(yè)和部門(mén)的戰(zhàn)略決策提供支持。因此,將EXCEL引入教學(xué),對(duì)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行改革,是一個(gè)企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生三方受益的有益探索。

參考文獻(xiàn)

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第5篇:常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法范文

關(guān)鍵詞:宮腹腔鏡;手術(shù)治療;婦科疾病

隨著近年來(lái)內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展,宮腹腔鏡以其快速、準(zhǔn)確、全面診斷與治療婦科疾病廣泛應(yīng)用于臨床,尤其是對(duì)各種疑難病癥的診斷極為有效,例如盆腔疼、痛經(jīng)、不孕癥、急性腹痛[1]。目前,臨床腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可治療各類(lèi)型的宮外孕、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、子宮肌瘤、輸卵管再通等疾病,并且取得了良好的效果。本文結(jié)合2015年6月~2016年6月在我院治療的124例婦科疾病患者臨床資料,研究宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療婦科常見(jiàn)疾病臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年6月~2016年6月在我院治療的124例婦科疾病患者臨床資料,依據(jù)手術(shù)方法分為宮腹腔鏡組和開(kāi)腹組,每組62例患者。開(kāi)腹組62例患者年齡24~56歲,平均年齡(36.18±2.01)歲;孕次1~3次,平均孕次(2.11±0.56)次;其中異常子宮出血9例,子宮黏膜下肌瘤21例,子宮內(nèi)膜息肉16例,宮腔粘連5例,宮腔異物11例。宮腹腔鏡組62例患者年齡24~58歲,平均年齡(37.01±2.33)歲;孕次1~3次,平均孕次(2.03±0.44)次;其中異常子宮出血10例,子宮黏膜下肌瘤20例,子宮內(nèi)膜息肉17例,宮腔粘連5例,宮腔異物10例。兩組患者在年齡、孕次、病情等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1開(kāi)腹組 術(shù)前進(jìn)行CT、B超腹部檢查,采用硬膜外腔阻滯麻醉,然后下腹正中切口,進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,并用生理鹽水沖洗腹腔,出血采用電凝止血,最后常規(guī)縫合。

1.2.2宮腹腔鏡組

1.2.2.1腹腔鏡操作 患者均取截石位,于臍部做10 mm切口,刺入雙管套針,制造氣腹壓力12~14 mmHg,應(yīng)用腹腔鏡探查子宮、輸卵管、卵巢以及盆腔情況,進(jìn)一步明確病因。

依據(jù)病因設(shè)計(jì)2~3個(gè)操作孔,通常分為上腹和下腹區(qū),以便于壘臺(tái)式角度操作。然后在鏡下做輸卵管再通、子宮肌瘤剔除等手術(shù)。

1.2.2.2宮腔鏡操作 對(duì)陰道進(jìn)行常規(guī)消毒,然后擴(kuò)張宮頸,置入宮腔電切鏡,對(duì)宮腔進(jìn)行連續(xù)沖洗,仔細(xì)了解宮內(nèi)病變。將鏡體抵達(dá)宮底及宮角時(shí)調(diào)低腹腔鏡光亮度,僅看到宮腔內(nèi)投射線(xiàn)即可,注意觀(guān)察子宮肌層對(duì)光線(xiàn)的透過(guò)程度,避免子宮穿孔。對(duì)于需要切除子宮縱膈時(shí),應(yīng)依據(jù)宮腔內(nèi)形態(tài),并參照宮角不透光程度確定適宜的切除程度[2]。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜的切除,應(yīng)使用環(huán)形切割電極,遵循從內(nèi)向外切的原則。通常子宮內(nèi)膜切除深度保持在2~3 mm最佳,對(duì)于有生育能力的患者,術(shù)后放置球囊導(dǎo)管,以免宮腔發(fā)生粘連。

1.2.2.3腹腔鏡監(jiān)護(hù) 在實(shí)施宮腔鏡手術(shù)過(guò)程中,當(dāng)作用電極接近子宮角部或者已達(dá)到子宮肌壁深部位,應(yīng)在腹腔鏡的監(jiān)護(hù)下觀(guān)察子宮漿膜局部變化情況,若出現(xiàn)小水泡、局部組織泛白、淤血,提示子宮即將穿孔,此時(shí)應(yīng)立即停止操作。若在子宮體表面看到子宮腔內(nèi)透出的光亮,表明子宮壁很薄,應(yīng)及時(shí)終止手術(shù)[3]。子宮內(nèi)手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)再次檢查盆腔有無(wú)積血、積液,若發(fā)現(xiàn)子宮穿孔、活動(dòng)性出血,可在腹腔鏡下進(jìn)行電凝和縫合處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包,計(jì)量資料采用x±s表示,兩組間比較采用t,?字2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為(P

2結(jié)果

2.1臨床患者手術(shù)情況對(duì)比 宮腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、血象恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2臨床手術(shù)經(jīng)濟(jì)效果對(duì)比 宮腹腔鏡組住院時(shí)間、住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 隨訪(fǎng)6個(gè)月,宮腹腔鏡組患者無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,開(kāi)腹組3例出現(xiàn)切口感染,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

婦科宮腹腔聯(lián)合手術(shù)治療婦科常見(jiàn)疾病,可同時(shí)對(duì)宮腔和盆腔兩種以上的疾病進(jìn)行診治,臨床在一次麻醉下,對(duì)盆腔并存的卵巢囊腫、盆腔以及輸卵管疾病進(jìn)行治療。宮腹腔手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷小,手術(shù)切口小,整個(gè)手術(shù)可在直視情況下進(jìn)行,有效提高了手術(shù)的安全性[4]。同時(shí)手術(shù)過(guò)程中出血量少,術(shù)后患者恢復(fù)快。但是宮腹腔鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的操作技術(shù)要求較高,作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)技能,確保手術(shù)的宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的順利進(jìn)行[5]。

本文研究結(jié)果顯示,宮腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、血象恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組,住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

綜上所述,婦科宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療婦科常見(jiàn)疾病效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、手術(shù)安全、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),將成為臨床治療婦科常見(jiàn)疾病的首選方法。

參考文獻(xiàn):

[1]陸金山.腹腔鏡技術(shù)治療婦科病的優(yōu)越性[N].吳江日?qǐng)?bào),2014.

[2]華克勤.腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證及臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,(1).

[3]鄭紅楓,閆貴貞,金淑美,等.婦科腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證和并發(fā)癥[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,(14).

第6篇:常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法范文

[關(guān)鍵詞] 學(xué)齡前兒童;齲齒;舌系帶過(guò)短;反頜

[中圖分類(lèi)號(hào)] R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)02(a)-0128-03

齲齒是牙齒硬組織在機(jī)體內(nèi)外因素影響下,脫鈣、崩解造成牙齒缺損、破壞的一種慢性進(jìn)行性疾病。齲病是一種常見(jiàn)的多發(fā)口腔疾病,尤其在兒童和青少年中發(fā)病率很高,危害人類(lèi)健康。為此,WHO已將齲病列為繼心血管病、癌癥之后危害人類(lèi)健康的三大疾病之一。其中,乳牙有患病率高、發(fā)病年齡早、齲損呈多發(fā)性、廣泛性、發(fā)展速度快、早期發(fā)現(xiàn)比較困難等特點(diǎn),對(duì)兒童口腔局部和機(jī)體都有不良影響[1]。舌系帶過(guò)短和錯(cuò)頜畸形也是影響兒童口腔健康的常見(jiàn)病,前者影響兒童的語(yǔ)言發(fā)育,后者妨礙兒童口腔頜面部正常發(fā)育,從而對(duì)其口腔功能和顏面美觀(guān)造成一定影響。為了解洪山區(qū)托幼機(jī)構(gòu)兒童口腔常見(jiàn)疾病發(fā)病情況,有針對(duì)性地指導(dǎo)我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)口腔保健工作,2012年5月筆者在武漢市洪山區(qū)所有托幼機(jī)構(gòu)中按幼兒園級(jí)別隨機(jī)抽樣9所托幼機(jī)構(gòu),對(duì)年齡3~7歲的2 474名兒童進(jìn)行了口腔保健情況調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于武漢市洪山區(qū)隨機(jī)抽樣的9所托幼機(jī)構(gòu),其中,省級(jí)示范園1所,一級(jí)園3所,二級(jí)園3所,無(wú)級(jí)別園2所。在2012年5月對(duì)這9所托幼機(jī)構(gòu)中所有3~7歲的兒童2 474名進(jìn)行口腔健康檢查。

1.2 方法

自然光線(xiàn)下,由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的我院兒科醫(yī)生通過(guò)視診法檢查口腔,按照國(guó)家齲病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),凡牙本質(zhì)滑面或窩溝有明顯的色、形、質(zhì)齲性改變者診斷為齲齒。對(duì)伸舌時(shí)舌尖呈“W”型,舌尖前伸、卷曲受限并且存在明顯發(fā)音異常的兒童確診為舌系帶過(guò)短[2]。錯(cuò)頜畸形由于類(lèi)別較多,故本研究主要選擇了一種兒童常見(jiàn)的錯(cuò)頜畸形即牙齒反頜(地包天)兒童作為納入標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間兩兩比較采用校正檢驗(yàn)系數(shù),以P < 0.012 5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各年齡組兒童患齲率比較

2 474名兒童中患齲人數(shù)是1 262例,患齲率為51.01%;齲齒總數(shù)是5 054顆,齲均為2.04。3~7歲各年齡組患齲率見(jiàn)表1。從表1可見(jiàn),3歲組兒童患齲率最低,為34.44%,6歲組兒童患齲率最高,達(dá)60.08%,且各年齡組患齲率比較,除4歲組和5歲組患齲率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.012 5)外,其余各年齡組兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.012 5),可以認(rèn)為隨年齡增長(zhǎng),學(xué)齡前兒童患齲率呈明顯上升趨勢(shì),且齲均數(shù)也呈上升趨勢(shì)。

2.2 患齲兒童的性別比較

由表2可見(jiàn),受檢男童1 305名,患齲人數(shù)684例,患齲率為52.41%;女童1 169名,患齲人數(shù)578例,患齲率為49.44%;男童患齲率略高于女童,但經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

2.3 各級(jí)別幼兒園兒童患齲率比較

由表3可見(jiàn),省級(jí)示范幼兒園兒童患齲率最低,為43.29%,除與一級(jí)園兒童患齲率(47.99%)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.012 5)外,與其他級(jí)別幼兒園患齲率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.012 5);一級(jí)園兒童患齲率低于無(wú)級(jí)別園兒童患齲率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.012 5);一級(jí)園與二級(jí)園、二級(jí)園與無(wú)級(jí)別園之間兒童患齲率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.012 5)。

2.4 不同級(jí)別幼兒園兒童舌系帶過(guò)短及反頜患病率比較

由表4可見(jiàn),省級(jí)示范幼兒園兒童舌系帶過(guò)短患病率最低,為4.70%,無(wú)級(jí)別幼兒園兒童舌系帶過(guò)短患病率最高,為8.59%,但各級(jí)別幼兒園舌系帶過(guò)短患病率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。反頜患病率比較方面,除省示范幼兒園和無(wú)級(jí)別幼兒園兒童反頜患病率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.012 5)外,其余級(jí)別幼兒園兩兩比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.012 5)。

3 討論

第7篇:常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)論文; 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法; 正確運(yùn)用

中圖分類(lèi)號(hào) R3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2014)3-0157-02

在編寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文時(shí),經(jīng)常要運(yùn)用收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行各種醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的分析,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用不當(dāng),常常會(huì)帶來(lái)錯(cuò)誤的結(jié)論,影響整個(gè)論文的質(zhì)量[1]。因此,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是否正確運(yùn)用是判斷論文科學(xué)性的主要依據(jù)[2]。本文對(duì)醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計(jì)方法的正確應(yīng)用進(jìn)行探討,通過(guò)結(jié)合一些論文中出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用錯(cuò)誤的實(shí)例,分析如何正確選擇恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)方法,以提高醫(yī)學(xué)論文的統(tǒng)計(jì)質(zhì)量及學(xué)術(shù)水平。

1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法簡(jiǎn)介

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)軟件包、統(tǒng)計(jì)分析方法以及檢驗(yàn)水準(zhǔn)三方面的內(nèi)容。其中醫(yī)學(xué)論文中常提到檢驗(yàn)水準(zhǔn)即α,它是用來(lái)表示組間實(shí)際無(wú)差別而統(tǒng)計(jì)結(jié)果判斷有差別,犯這類(lèi)錯(cuò)誤的概率[3]。實(shí)際工作中常取α=0.05,當(dāng)研究數(shù)據(jù)計(jì)算的P值小于0.05時(shí),組間差異比較被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)描述和假設(shè)檢驗(yàn)兩個(gè)方面的內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)描述是指根據(jù)資料及原始數(shù)據(jù)分布的類(lèi)型,選擇正確的指標(biāo)來(lái)描敘資料及數(shù)據(jù)的特征。而假設(shè)檢驗(yàn)即組間差異性檢驗(yàn),是醫(yī)學(xué)論文中最常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。資料類(lèi)型則包括能用具體數(shù)據(jù)表示的定量資料與不能用具體數(shù)值表示但能反映被觀(guān)察對(duì)象某一特征的定性資料。定性資料的統(tǒng)計(jì)描述包括率、相對(duì)比和構(gòu)成比。而參數(shù)法及非參數(shù)法是常用的定量資料統(tǒng)計(jì)分析方法。參數(shù)法一般包括t檢驗(yàn)、方差分析,非參數(shù)法常用的有秩和檢驗(yàn)[5]。

2 試驗(yàn)設(shè)計(jì)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

合理的試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)處理的可信度存在直接聯(lián)系,研究者在編寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)方法進(jìn)行說(shuō)明。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循隨機(jī)、對(duì)照、均衡和重復(fù)四大原則[6]。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)的時(shí)候通常會(huì)涉及到研究對(duì)象的選擇,研究對(duì)象的分組及選擇合理的檢測(cè)指標(biāo)三個(gè)方面的內(nèi)容。

醫(yī)學(xué)論文就是通過(guò)對(duì)樣本的研究來(lái)進(jìn)行推斷總體,找出其共性,得出結(jié)論。因此研究者在選擇研究對(duì)象時(shí)應(yīng)注意選擇樣本應(yīng)具有一定數(shù)量,能反映出該事物的規(guī)律性特征,但又應(yīng)注意例數(shù)不能太多,以免造成不必要的浪費(fèi)。其選擇的原則就是在保證試驗(yàn)結(jié)果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數(shù)。研究者在選擇樣本對(duì)象后應(yīng)對(duì)其基本特征進(jìn)行詳細(xì)的描述,比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)等。此外在試驗(yàn)中所用到的試劑、儀器的型號(hào)、規(guī)格等都應(yīng)作出說(shuō)明,以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對(duì)象后就要對(duì)其進(jìn)行分組。在進(jìn)行分組時(shí)研究者一般遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)中的“隨機(jī)分配”、“設(shè)立對(duì)照”以及“均衡”、“重復(fù)”的原則。隨機(jī)化原則是提高組間均衡性的一個(gè)重要手段,也是資料分析時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的前提。有對(duì)照才有比較,在進(jìn)行組間比較時(shí),應(yīng)確定好處理因素與實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的關(guān)系。均衡性則是要使得對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響的非處理因素盡可能保持一致,這樣才能保證對(duì)照的結(jié)果讓人信服。觀(guān)察實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的指標(biāo)主要有主觀(guān)指標(biāo)與客觀(guān)指標(biāo)。正所謂主觀(guān)指標(biāo)就是通過(guò)問(wèn)答的方式調(diào)查受試者自己判斷的主觀(guān)感受;而客觀(guān)指標(biāo)則是通過(guò)儀器來(lái)檢驗(yàn)和測(cè)量所得出的結(jié)果。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)選擇客觀(guān)性較強(qiáng)、高靈敏性和精確性的指標(biāo)。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確選擇是直接影響到論文結(jié)論可信度的重要依據(jù),因此研究者在編寫(xiě)論文時(shí)應(yīng)注意選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用的范圍不同。研究者在編寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文時(shí)常根據(jù)論文研究的目的、資料類(lèi)型、試驗(yàn)設(shè)計(jì)的方案、樣品大小、水平數(shù)、特定條件、數(shù)據(jù)分布特征以及綜合分析等來(lái)選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法,同時(shí)還要根據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與資料的實(shí)際情況,結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)原則,靈活地選擇。當(dāng)定性資料正態(tài)分布時(shí),研究者一般用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo);當(dāng)定性資料不符合正態(tài)分布時(shí),則可選用中位數(shù)及級(jí)差來(lái)表示;當(dāng)定量資料正態(tài)分布且組間方差齊時(shí)一般選用參數(shù)法,反之則選用非參數(shù)法。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本(n

4 常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的誤用分析及對(duì)策

4.1 統(tǒng)計(jì)方法誤用

最常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)方法誤用是對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行比較時(shí)應(yīng)用秩和檢驗(yàn)而誤用卡方檢驗(yàn)。例如:在評(píng)價(jià)采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中,治療組顯著有效、有效、無(wú)效三種分型分別為15例、10例、8例,對(duì)照組分別為14例、11例、9例。本資料例數(shù)較少,應(yīng)選用等級(jí)比較的秩和檢驗(yàn),而有些作者卻認(rèn)為只要是率的比較就可以采用字2檢驗(yàn)。研究者在選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的原則,對(duì)文章研究目的、資料類(lèi)型、樣品大小、水平數(shù)、數(shù)據(jù)分布特征等進(jìn)行綜合分析后,再來(lái)選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法。

4.2 統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用錯(cuò)誤

例如在一組資料中將臨床疑似為支原體肺炎的201例患兒作為研究對(duì)象,分別采用三種檢測(cè)方法檢測(cè)實(shí)際患病人數(shù)以進(jìn)行確診,比較其檢測(cè)率。則原文結(jié)果顯示:MP-IgM組、咽拭子培養(yǎng)法陽(yáng)性檢出率與MP-PCR組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=6.38,字2=16.72,P

表1 小兒支原體肺炎三種不同檢測(cè)方法陽(yáng)性檢出率比較

檢測(cè)方法 陽(yáng)性(例) 陰性(例) 檢出率(%)

MP-PCR組(n=76) 42 34 55.26

MP-IgM組(n=91) 32 59 35.16

咽拭子培養(yǎng)法(n=34) 5 29 14.71

4.3 處理定量資料時(shí)均數(shù)表達(dá)問(wèn)題

處理定量資料時(shí)常出現(xiàn)均值表達(dá)不準(zhǔn)的問(wèn)題。在定量資料平均數(shù)的計(jì)算時(shí),研究者常用平均數(shù)(x)來(lái)反映平均水平。但只適合于定量資料中呈正態(tài)分布的資料。而對(duì)于偏態(tài)分布資料或信息不全的資料則需使用中位數(shù)。例如9例手足口病患兒年齡為1、1.5、2、2、2.5、3、5、7、12的平均數(shù)(x)為4,中位數(shù)為2.5。為更準(zhǔn)確地反映年齡分布的集中位置,宜采用中位數(shù)而不是平均數(shù)。

4.4 選用檢驗(yàn)方法錯(cuò)誤

在有些論文中,作者常將本應(yīng)用方差分析和q檢驗(yàn)的誤用t檢驗(yàn)。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本(n

5 結(jié)論表述中的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

資料的統(tǒng)計(jì)處理不是醫(yī)學(xué)研究工作的最終目的,而是通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為研究結(jié)論提供依據(jù)或者線(xiàn)索。因此,在對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析后應(yīng)把握統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)語(yǔ),對(duì)結(jié)論做出科學(xué)的分析跟解釋。在根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出專(zhuān)業(yè)結(jié)論時(shí)研究者應(yīng)遵循一個(gè)重要原則,就是統(tǒng)計(jì)結(jié)論都是概率性的,不能絕對(duì)地肯定或否定。研究者習(xí)慣上將“P

總之,不同的統(tǒng)計(jì)分析方法均有其適用的范圍和應(yīng)用的條件,研究者在書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文時(shí)應(yīng)根據(jù)論文設(shè)計(jì)及資料的類(lèi)型進(jìn)行合理的試驗(yàn)設(shè)計(jì),選擇恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析方法,切記勿盲目套用。同時(shí),還應(yīng)注意得出的結(jié)果和結(jié)論應(yīng)滿(mǎn)足設(shè)計(jì)的要求。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法的正確運(yùn)用,是充分利用試驗(yàn)研究獲得的數(shù)據(jù),也是最終得出科學(xué)、可信的結(jié)論的必要條件。

參考文獻(xiàn)

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第8篇:常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法范文

    統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是整個(gè)研究中最重要的一環(huán),是研究工作應(yīng)遵循的依據(jù)。常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)問(wèn)題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數(shù)不足,未設(shè)置對(duì)照組,未隨機(jī)分組,未提出統(tǒng)計(jì)分析方法等。針對(duì)以上問(wèn)題,在科研設(shè)計(jì)中一定要遵循實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的四大原則即“隨機(jī)、對(duì)照、均衡、重復(fù)”的原則[6]。

    1.1不遵循或不重視隨機(jī)化原則

    隨機(jī)化是科研設(shè)計(jì)的重要原則,直接影響研究結(jié)果的可信度。隨機(jī)化既要隨機(jī)抽樣,還要隨機(jī)分組,并有足夠的樣本量作前提。然而,在醫(yī)學(xué)論文中許多作者對(duì)此不夠重視,主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計(jì)處理隨機(jī)化不突出,隨機(jī)化缺失情況比較常見(jiàn),有的論文甚至將隨機(jī)誤解為隨意、隨便,不采用隨機(jī)化處理方法,導(dǎo)致結(jié)果缺乏可靠性。還有些文章中沒(méi)有提出“隨機(jī)”抽樣的設(shè)計(jì)與方法,沒(méi)有排除標(biāo)準(zhǔn),給人隨意選擇病例之感,且病例數(shù)少,因此沒(méi)有代表性,所得出的結(jié)論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機(jī)”,但未提及采取什么方法進(jìn)行隨機(jī)化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠(yuǎn),不符合隨機(jī)化的一般規(guī)律,沒(méi)有臨床參考價(jià)值[7]。

    1.2缺少對(duì)照研究或?qū)φ战M設(shè)計(jì)不合理

    正確設(shè)立對(duì)照是臨床或?qū)嶒?yàn)研究的一個(gè)核心問(wèn)題,設(shè)立對(duì)照的意義在于說(shuō)明臨床試驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)研究中干預(yù)措施的效應(yīng),減少或防止偏倚和機(jī)遇產(chǎn)生的誤差對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響。目前,國(guó)內(nèi)許多期刊發(fā)表的論文對(duì)照組設(shè)計(jì)不合理現(xiàn)象比較普遍,尤其有些作者對(duì)某種新藥或新技術(shù)在臨床的應(yīng)用觀(guān)察研究中,不設(shè)對(duì)照組,缺乏對(duì)照觀(guān)察,得出的結(jié)論缺乏科學(xué)性,令人懷疑。有的文章雖然設(shè)立了對(duì)照組,但在分析結(jié)果時(shí),卻沒(méi)有將試驗(yàn)組與對(duì)照組的結(jié)果進(jìn)行比較,而僅將各組間的自身前后進(jìn)行比較,從而使該研究失去對(duì)照意義。對(duì)照組選擇不當(dāng),還表現(xiàn)在兩組間重要的臨床特征和基線(xiàn)情況相差太大,無(wú)可比性,如性別、年齡、病情、經(jīng)濟(jì)情況和文化程度等不一致,如有些論文將健康人或志愿者作為對(duì)照組,使結(jié)果受到非處理因素的影響,產(chǎn)生偏倚或系統(tǒng)誤差,使結(jié)論不可信[7]。

    1.3均衡性原則掌握不夠

    均衡性原則要求實(shí)驗(yàn)中的各組之間除處理因素不同外,其他可控制的非處理因素要盡可能保持一致。特別對(duì)疾病預(yù)后有重要影響的臨床特性一定要在組間分布均衡。各組間越均衡,可比性越強(qiáng)。有些作者在對(duì)病例進(jìn)行分組時(shí),忽視了均衡性原則,兩組之間沒(méi)有可比性,結(jié)論自然是錯(cuò)誤的。具體表現(xiàn)在:有的文章對(duì)治療組與對(duì)照組的相應(yīng)統(tǒng)一指標(biāo)沒(méi)有設(shè)在均衡的水平上。對(duì)治療組情況交代的比較詳細(xì),而對(duì)對(duì)照組的年齡、性別、病情等不予交代,或所選對(duì)照組的年齡與治療組不在一個(gè)年齡段,影響了作者對(duì)指標(biāo)的觀(guān)察[7]。

    1.4重復(fù)的原則掌握不好

    所謂重復(fù),一是指重復(fù)試驗(yàn)或平行試驗(yàn),二是指各樣本組的例數(shù)要有一定的數(shù)量,即樣本的例數(shù)要足夠大。雖然隨機(jī)化是增強(qiáng)非處理因素均衡性的重要方法,但當(dāng)各組內(nèi)例數(shù)過(guò)少時(shí),盡管采用了隨機(jī)化分組的方法,也難以保證非處理因素的均衡一致。在隨機(jī)化分組的基礎(chǔ)上,只有樣本例數(shù)足夠大,才能使非處理因素均衡一致,同時(shí)也才能使抽樣誤差減小,增強(qiáng)樣本對(duì)總體的代表性。一般來(lái)說(shuō),在隨機(jī)分組的前提下,樣本例數(shù)越大,各組之間非處理因素的均衡性越好;但當(dāng)樣本量太大時(shí),往往又會(huì)給整個(gè)實(shí)驗(yàn)和質(zhì)量控制工作帶來(lái)更多的困難,同時(shí)也會(huì)造成浪費(fèi)。為此,在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí),還應(yīng)保證在實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一定可靠性的前提下,確定最少的樣本例數(shù)。一般說(shuō)來(lái),計(jì)數(shù)指標(biāo)每組樣本不得少于20~30例,計(jì)量指標(biāo)每組樣本不得少于5~10例。在多因素分析時(shí),一般認(rèn)為樣本例數(shù)至少為觀(guān)察指標(biāo)的5~10倍[8]。

    1.5樣本的含量

    樣本的含量的大小直接影響到結(jié)論的可靠性。樣本量過(guò)少,則抽樣誤差大,結(jié)果可靠性差,且經(jīng)不起重復(fù)驗(yàn)證;反之,盲目加大樣本量也會(huì)造成人、財(cái)、物的浪費(fèi),同時(shí)也造成非抽樣誤差增大。故應(yīng)在保證研究結(jié)果精確可靠的前提下,確定最小的樣本量。如某篇論文報(bào)道某藥治療的臨床療效,實(shí)際總例數(shù)為10例,其中6例有效,于是作者得出有效率為60%。顯然,有限的病例數(shù)不能充分說(shuō)明該藥是否有效,作者貿(mào)然得出結(jié)論,容易給他人造成假象甚至誤導(dǎo)[9]。

    2統(tǒng)計(jì)方法選擇與使用不當(dāng)

    在選擇統(tǒng)計(jì)方法之前,首先應(yīng)確定研究資料是計(jì)數(shù)資料還是計(jì)量資料。只劃分其類(lèi)別而得到的資料為計(jì)數(shù)資料,也叫定性資料,如根據(jù)治療結(jié)果計(jì)算出的治愈率、陰性率、陽(yáng)性率等。測(cè)定某個(gè)具體數(shù)值而得到的資料為計(jì)量資料,如血壓值、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血氧分壓測(cè)定等許多物理診斷和化驗(yàn)檢查的結(jié)果。目前,醫(yī)學(xué)論文中計(jì)數(shù)資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)。值得注意的是,各種假設(shè)檢驗(yàn)方法均有其適用條件,應(yīng)根據(jù)資料特點(diǎn)來(lái)選用最適當(dāng)?shù)姆椒?。均?shù)與標(biāo)準(zhǔn)差分別是描述正態(tài)分布資料集中和離散趨勢(shì)的指標(biāo)。能否選用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”來(lái)描述某一資料的分布特征,關(guān)鍵看該資料是否符合正態(tài)分布。當(dāng)資料不符合正態(tài)分布或方差不齊時(shí),應(yīng)將資料轉(zhuǎn)換使之符合正態(tài)分布,方差齊性后再用t檢驗(yàn)或方差分析,否則用秩和檢驗(yàn)。有些作者在使用t檢驗(yàn)時(shí),未考慮到上述適用條件而盲目使用,造成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理不當(dāng)或統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算錯(cuò)誤[10]。

    2.1統(tǒng)計(jì)指標(biāo)應(yīng)用不當(dāng)

    2.1.1描述計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)描

    述計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有平均數(shù)指標(biāo)(算術(shù)均數(shù)、中位數(shù)M等)和變異指標(biāo)(標(biāo)準(zhǔn)差s和四分位數(shù)間距Q等),在應(yīng)用時(shí)一定要注意它們各自的適用范圍。對(duì)于非對(duì)稱(chēng)分布資料,算術(shù)均數(shù)不能反映數(shù)據(jù)的平均水平,應(yīng)采用中位數(shù)描述。一般地,正態(tài)資料或?qū)ΨQ(chēng)資料用描述,偏態(tài)資料用M和Q來(lái)描述。在不能確定數(shù)據(jù)的分布類(lèi)型時(shí),應(yīng)選用M和Q進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。四分位數(shù)間距Q是75%分位數(shù)P75和25%分位數(shù)P25之差,即Q=P75-P25,所謂百分位數(shù)Px是將全部觀(guān)察值分為兩部分,理論上x(chóng)%的觀(guān)察值比它小,(100-x)%的觀(guān)察值比它大,中位數(shù)M是50%分位數(shù)P50。、s、M、Px與Q可通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件直接輸出[9]。

    2.1.2描述計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)描

    述計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)。絕對(duì)數(shù)是原始資料經(jīng)匯總得到的小計(jì)或總計(jì)數(shù)。相對(duì)數(shù)是兩個(gè)有關(guān)的絕對(duì)數(shù)之比,主要包括率和構(gòu)成比(百分比)。醫(yī)學(xué)論文中相對(duì)數(shù)應(yīng)用的主要問(wèn)題之一是分母較小。分母較小時(shí),相對(duì)數(shù)的可靠性不能保證,在這種情況下,宜直接用絕對(duì)數(shù)進(jìn)行描述而不宜計(jì)算相對(duì)數(shù)。醫(yī)學(xué)論文中相對(duì)數(shù)應(yīng)用的主要問(wèn)題之二是將構(gòu)成比誤用來(lái)說(shuō)明事物發(fā)生的強(qiáng)度。構(gòu)成比只能反映事物的內(nèi)部構(gòu)成,不能說(shuō)明事物的發(fā)生強(qiáng)度。醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象主要是人以及與人體有關(guān)的各種因素。由于生物現(xiàn)象的變異較大,各種影響因素又錯(cuò)綜復(fù)雜,研究常是抽樣觀(guān)察,使事物本質(zhì)差異與抽樣誤差混雜,故需用統(tǒng)計(jì)方法透過(guò)偶然現(xiàn)象來(lái)探測(cè)其規(guī)律性。如果不能正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,造成統(tǒng)計(jì)學(xué)上的偏差或失誤,就很容易把本來(lái)成功的結(jié)果當(dāng)成失敗而放棄,或把失敗的教訓(xùn)誤認(rèn)為成功的結(jié)論而加以宣傳。在進(jìn)行科研設(shè)計(jì)時(shí)要嚴(yán)格遵循科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法,不能留下隱患,否則,再高明的統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家和統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件也無(wú)法彌補(bǔ)科研設(shè)計(jì)缺陷造成的損失??傊?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在醫(yī)學(xué)研究和論文寫(xiě)作中意義重大。作者在撰寫(xiě)論文時(shí),應(yīng)注意識(shí)別、總結(jié)有代表性的、有借鑒意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域的缺陷、失誤或錯(cuò)誤的多發(fā)點(diǎn),特別留心易出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤的險(xiǎn)區(qū),從而使論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題減到最低限度。認(rèn)真檢查、仔細(xì)核驗(yàn),盡量避免上述錯(cuò)誤,必要時(shí)還可以請(qǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家?guī)椭殃P(guān)[12]。

    2.2統(tǒng)計(jì)方法描述或選擇不當(dāng)

    統(tǒng)計(jì)方法選擇非常重要,它直接影響結(jié)論的可靠性[12]。臨床資料的結(jié)果變量可分為計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料和等級(jí)資料。計(jì)數(shù)資料指將觀(guān)察對(duì)象按兩種屬性分類(lèi),如生存、死亡,治愈、未治愈,有效、無(wú)效等,通常轉(zhuǎn)化為率。如果是兩組間的比較,則采用四格表χ2檢驗(yàn)或其校正公式,如果是多組間率的比較,則采用行×列表資料χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料指對(duì)某一個(gè)研究對(duì)象用定量的方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)得到的資料,一般均有計(jì)量單位。通常資料呈正態(tài)分布時(shí),兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn),多組間均數(shù)比較用方差分析和q檢驗(yàn)。當(dāng)資料不呈正態(tài)分布或方差不齊時(shí),也可用秩和檢驗(yàn)等非參數(shù)檢驗(yàn)法。

    2.2.1統(tǒng)計(jì)方法描述不清

    醫(yī)學(xué)論文中??砂l(fā)現(xiàn)作者未交代所用的統(tǒng)計(jì)方法,如是配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)還是成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn),是Ridit分析還是χ2檢驗(yàn),是作相關(guān)分析還是作回歸推斷。統(tǒng)計(jì)方法交代不清或根本不予交代,使讀者對(duì)論文結(jié)論的正確與否無(wú)法判斷。有的作者只提一句“經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理”后,就寫(xiě)出結(jié)論。有的甚至直接用P值說(shuō)明問(wèn)題,籠統(tǒng)地以P<0.05或0.01、P>0.05便稱(chēng)結(jié)果差異有無(wú)顯著性,P值的大小不說(shuō)明差值的大小,它還與抽樣誤差大小有關(guān)[13]。因此,還應(yīng)寫(xiě)明具體的統(tǒng)計(jì)方法,如有特殊情況,還應(yīng)說(shuō)明是否采用了校正,應(yīng)寫(xiě)出描述性統(tǒng)計(jì)量的可信區(qū)間,注明精確的統(tǒng)計(jì)量值和P值,然后根據(jù)P值大小作出統(tǒng)計(jì)學(xué)推斷,并作出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)結(jié)論。

第9篇:常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法范文

【關(guān)鍵詞】

磷酸肌酸鈉;新生兒窒息;缺氧缺血;心肌損害

新生兒窒息是圍長(zhǎng)期新生兒最常見(jiàn)的癥狀和主要死亡原因,是產(chǎn)科臨床上最常見(jiàn)的危象。窒息導(dǎo)致低氧血癥,繼而導(dǎo)致多系統(tǒng)、多器官缺氧缺血性損害,其中缺氧缺血性心肌損害是新生兒常見(jiàn)的并發(fā)癥。文獻(xiàn)報(bào)道,圍生期窒息后心肌損傷的發(fā)生率高達(dá)20% 一51%,其中9%~ 21%的病例發(fā)展為心力衰竭[1-2],是新生兒科常見(jiàn)的急危重癥之一,也是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因。

1 資料與方法 

1.1 一般資料 均為我院新生兒科2010年1月至2012年12月收治患兒均由我院產(chǎn)科直接轉(zhuǎn)入,日齡全部小于24 h,出生后1 minApgar評(píng)分均為0~3分。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,其中治療組50例,男32例,女18例,平均出生體重(2884±504)g,胎齡(37.2±2.6)周,對(duì)照組50例,男28例,女22例,平均出生體重(3 010±397)g,胎齡(37.7±2.9)周。兩組患兒一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)第3版實(shí)用新生兒學(xué)缺氧缺血性心肌損害診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3 方法 常規(guī)治療包括吸氧、保護(hù)腦細(xì)胞、改善心機(jī)代謝及其他對(duì)癥支持治療。治療組加用磷酸肌酸鈉,用量1.0 g/d,1次/d,5~7 d為一療程。均于出生后18~24 h采靜脈血2 ml分離血清于6 h內(nèi)測(cè)試完畢,且行心電圖及左心功能測(cè)定。 

1.4 觀(guān)察指標(biāo) 治療過(guò)程中動(dòng)態(tài)觀(guān)察癥狀及體征改善情況,心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白、左心功能及心電圖恢復(fù)情況。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.5.1 臨床療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:7 d內(nèi)癥狀及體征完全消失,心電圖、左心功能、CTnI及心肌酶譜恢復(fù)正常;有效:7 d內(nèi)癥狀及體征改善,心電圖、左心功能、CTnI及心肌酶譜好轉(zhuǎn);無(wú)效:癥狀及體征無(wú)改善或加重,心電圖、左心功能、CTnI及心肌酶譜均無(wú)改善[4]。

1.5.2 心電圖療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:心律失常或ST-T改變較前減少>90或消失;有效:心電圖異常改變較前減少50以上;無(wú)效:心電圖異常改變減少50%以下[5]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行 χ2 檢驗(yàn),計(jì)量資料進(jìn)行 t 檢驗(yàn)。以 P

2 結(jié)果 

2.1 兩組臨床療效比較 兩組顯效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( χ2 =3.98, P

2.2 心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果 治療前兩組心肌酶譜比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05),治療后兩組心肌酶譜均均明顯下降,于對(duì)照組相比,治療組下降更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P

2.3 肌鈣蛋白測(cè)定結(jié)果 治療前兩組肌鈣蛋白比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05),治療后兩組肌鈣蛋白均明顯下降,于對(duì)照組相比,治療組下降更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P

2.4 兩組治療后心電圖恢復(fù)情況比較 治療組總有效率及顯效率均明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,( P

2.5 兩組治療后左心功能恢復(fù)情況比較 治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,( P

3 討論 

新生兒窒息引起多器官損害的機(jī)制很多,有些機(jī)制尚未完全闡述明,但血流動(dòng)力學(xué)紊亂是新生兒窒息臟器損失的主要原因[6]。低氧血癥和酸中毒是導(dǎo)致心肌損害的直接原因。缺氧時(shí)心肌細(xì)胞無(wú)氧糖酵解增強(qiáng),導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒,氧化磷酸化過(guò)程受阻,ATP合成減少,細(xì)胞能量代謝發(fā)生障礙,導(dǎo)致心肌細(xì)胞損害。同時(shí)缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈痙攣,肺循環(huán)壓力及阻力增高,右心室后負(fù)荷增加,加重心肌損害[7]。另外窒息復(fù)蘇后,缺血再灌注氧自由基的損失,導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性增高,使心肌酶和肌鈣蛋白釋放增多,窒息越重,心肌細(xì)胞中的心肌酶及肌鈣蛋白釋放越多[8-9]。因此盡快改善心肌細(xì)胞代謝,是治療心肌損害的關(guān)鍵。

目前對(duì)心肌損害的治療尚無(wú)特效治療藥物,治療主要于保護(hù)心肌,減輕心肌損傷,防治并發(fā)癥。其治療藥物目前常用1,6-二磷酸果糖,而磷酸肌酸已廣泛用于治療成人心絞痛、心力衰竭和心肌梗死等疾病,取得較好臨床療效。磷酸肌酸鈉是一種高效供能的物質(zhì),磷酸肌酸分子中含高能磷酸鍵,在細(xì)胞中水解可產(chǎn)生超過(guò)12 000 kal/mol能量,是細(xì)胞重要的能源[10],是糖酵解途徑中極其重要的中間代謝產(chǎn)物,能調(diào)節(jié)葡萄糖代謝中多種酶系,增加ATP的含量。CP是哺乳動(dòng)物體內(nèi)主要的磷酸胍類(lèi)化合物,存在于心肌及骨肌中,是一種具有雙重作用機(jī)制的心肌細(xì)胞保護(hù)劑。磷酸肌酸作為一種能量的緩沖劑及組織內(nèi)的能量載體,具有以下特點(diǎn)[11]:①對(duì)缺血心肌收縮功能有顯著保護(hù)作用,使收縮力得到良好恢復(fù)和舒張壓迅速下降。②維持細(xì)胞內(nèi)ATP和磷酸肌酸的含量,維持心肌能源儲(chǔ)備。③減少磷酸肌酸激酶的損失,減輕細(xì)胞膜的損害。④有抗過(guò)氧化的特性.磷酸肌酸作用直接,使ADP直接轉(zhuǎn)化為ATP直接供給機(jī)體能量。此外磷酸肌酸實(shí)用方便,避免了FDP常見(jiàn)注射部位疼痛,值得臨床推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn) 

[1] 張乾忠,杜軍保,馬沛然,等.小兒心力衰竭的診斷與治療.中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2002,17(10):577-579.

[2] 陳光福,蔡茵莎,劉麗輝,等.新生兒窒息后心肌肌鈣蛋白與心肌酶活性的時(shí)相變化其意義.中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2002,4(4):281-284.

[3] 金漢珍,黃德珉,官希吉.實(shí)用新生兒學(xué).第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:600-603.

[4] 陳吉慶,吳升華.實(shí)用兒科診療規(guī)范.1版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2002:198-199.

[5] 中華心血管雜志編委會(huì)心血管藥對(duì)策專(zhuān)題組.心血管藥物臨床實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的建議.中華心血管病雜志,1998,26(6):405.

[6] 劉毅,曹海英,何純義,等.新生兒窒息多臟器血液流動(dòng)力學(xué)研究.中華兒科雜志,1998,36(2):72.

[7] 陳維忠,黃銀娟,薛敏芳,等.引進(jìn)斯利安項(xiàng)目降低缺陷出生率.江蘇衛(wèi)生保健,2005,7(4):44.

[8] 牛太保,王艷,等.新生兒缺氧缺血性腦病心肌酶變化與腦CT的關(guān)系.實(shí)用兒科臨床雜志,2001,16(5):374-375.

[9] 吳蓉洲,李偉,吳起朝,等.血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ診斷新生兒窒息心肌損害的研究.中國(guó)危重癥急救醫(yī)學(xué),2000,12(3):164. 

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