社區(qū)治理意義精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)治理意義范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)治理 利益相關(guān)者 集體行動(dòng)困境 多元合作

一、問題何以出現(xiàn)――集體行動(dòng)的合作困境

任何時(shí)候，只要許多個(gè)人共同使用一種稀缺資源，就會(huì)造成環(huán)境的惡化。正如亞里士多德在《政治學(xué)》中所說，“凡是屬于最多數(shù)人的公共事務(wù)常常是最少受人照顧的事物，人們關(guān)懷著自己的所有，而忽視公共的事物；對(duì)于公共的一切，他至多只留心到其中對(duì)他個(gè)人多少有些相關(guān)事物”。即在集體行動(dòng)中，人們往往選擇趨利避害，對(duì)與自己利益相關(guān)或一致的政策做出反應(yīng)。當(dāng)許多人有共同的利益時(shí)，當(dāng)他們有一個(gè)目的或目標(biāo)時(shí)，個(gè)人的無(wú)組織行動(dòng)根本不能促進(jìn)共同利益，或根本不能充分個(gè)人利益。奧爾森從經(jīng)濟(jì)學(xué)的個(gè)人主義視角出發(fā)，首先假定，每個(gè)人都是理性人，而理性人的顯著特征就是行為前要進(jìn)行成本收益的計(jì)算和權(quán)衡，以追求自身效用的最大化為目的。中國(guó)古代“三個(gè)和尚沒水喝”、“濫竽充數(shù)”的故事，俗話中的“林子大了什么鳥都有”、“眾口難調(diào)”，實(shí)際上也是集體行動(dòng)困境的問題。

二、治理何以失靈――利益相關(guān)者的角色迷失

社區(qū)的公共事務(wù)不是某個(gè)家庭某個(gè)個(gè)人的簡(jiǎn)單需求，而是涉及社區(qū)利益相關(guān)者的共同利益和需求滿足的復(fù)雜過程。因此，在利益相關(guān)者的復(fù)雜博弈中，如何增進(jìn)共識(shí)，消除分歧，使各方主體合作互動(dòng)，在面對(duì)“任何時(shí)候只要許多人共同使用一種資源，便會(huì)發(fā)生環(huán)境的退化”的“公地悲劇”時(shí)走出困境，建立合作機(jī)制保證利益共享。

社區(qū)治理行政化傾向是現(xiàn)階段中國(guó)社區(qū)治理的顯著特征。強(qiáng)國(guó)家―弱社會(huì)特征的影響下，我國(guó)城市社區(qū)管理主要是政府主導(dǎo)。政府過度的進(jìn)入社區(qū)自治事務(wù)中，存在角色越位，造成社區(qū)管理委員會(huì)等社區(qū)自治組織在社區(qū)治理中無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的作用，限制其發(fā)展。在一些本應(yīng)由政府解決的問題上，政府存在責(zé)任推諉，把本應(yīng)由政府承擔(dān)的職責(zé)推給社區(qū)自治組織，而社區(qū)自治組織又沒由足夠的承接能力，影響了治理的效率。在社區(qū)委員會(huì)委員的產(chǎn)生中，存在者低素質(zhì)者當(dāng)選的現(xiàn)象。推選出的代表民意的委員沒有經(jīng)過全體社區(qū)成員的投票選舉，大多數(shù)委員只是對(duì)社區(qū)事務(wù)熱心的社區(qū)居民，專業(yè)化程度和素質(zhì)不高。

三、治理路徑何以選擇――多元主體合作治理

1、從“劃槳”到“掌舵”，轉(zhuǎn)變政府角色

過去高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，政府管了許多不該管管不好的事。在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下，政府不是唯一的權(quán)力中心。目前我國(guó)社區(qū)治理中存在嚴(yán)重的行政化傾向，政府將本應(yīng)由其承擔(dān)的職責(zé)轉(zhuǎn)移給社區(qū)基層委員會(huì)，而基層的承接力不足，資源資金條件有限，造成在社區(qū)公共事務(wù)的管理中角色缺位，錯(cuò)位。構(gòu)建服務(wù)型政府，法治政府，制定相關(guān)法律規(guī)則規(guī)定政府在社區(qū)事務(wù)中的職責(zé)，轉(zhuǎn)變政府由“劃槳”轉(zhuǎn)為“掌舵”的角色，對(duì)社區(qū)的良性發(fā)展具有重大的意義。

2、加強(qiáng)社區(qū)自治組織的自治性，提高專業(yè)化水平和規(guī)則意識(shí)

社區(qū)自治組織是社區(qū)發(fā)展的重要支撐，在社區(qū)治理中具有無(wú)可替代的重要地位。但是，目前我國(guó)的社區(qū)自治組織發(fā)展還很緩慢并長(zhǎng)期存在合法性危機(jī)，信任缺失，資金資源缺乏等困境，嚴(yán)重影響了社區(qū)自治組織在社區(qū)治理中作用的發(fā)揮。因此，有必要在社區(qū)組織內(nèi)部形成一整套組織運(yùn)行體系，通過制度規(guī)則避免 “搭便車”現(xiàn)象，促進(jìn)社區(qū)居民參與社區(qū)公共事務(wù)的治理。建立社區(qū)自治組織與政府的良性互動(dòng)機(jī)制。政府提供給社區(qū)自治組織其缺乏的資金和資源，改變過去政府直接控制社區(qū)的局面，增強(qiáng)社區(qū)自治組織的自主性和靈活性，讓社區(qū)自治組織成為居民意志表達(dá)的代言人。

3、提升參與意識(shí)，構(gòu)建社區(qū)居民參與合作機(jī)制。

公民個(gè)體作為理性人，必然會(huì)對(duì)參與收益成本進(jìn)行計(jì)算。公民個(gè)體投入了時(shí)間、精力參與社區(qū)事務(wù)，能否實(shí)現(xiàn)利益訴求，投入成本與預(yù)期回報(bào)是否成比例，這些都直接影響著公民個(gè)體參與的積極性。當(dāng)公民個(gè)體利益與社區(qū)公共利益存在沖突時(shí)，社區(qū)公民較多的是從自身利益出發(fā)，與自己利益有關(guān)時(shí)，參與社區(qū)事務(wù)的熱情就高，反之則低。社區(qū)公共利益與公民個(gè)體利益的矛盾導(dǎo)致部分公民直接選擇“搭便車”，而不是積極主動(dòng)地去參與。在社區(qū)中，應(yīng)強(qiáng)化社區(qū)居民的共同體意識(shí)，培養(yǎng)社區(qū)居民的公共精神，構(gòu)建參與合作機(jī)制，讓社區(qū)居民積極參與社區(qū)公共事務(wù)的管理中。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：社區(qū)治理意義范文

第一條為貫徹市委市政府《關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌就業(yè)工作的意見》（*委〔20**〕4號(hào)），落實(shí)市委十二屆二次全體（擴(kuò)大）會(huì)議精神，根據(jù)《印發(fā)**市社區(qū)就業(yè)服務(wù)基地管理規(guī)定的通知》（*勞社〔20**〕66號(hào)）與《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)工作坊管理的通知》（*勞社〔20**〕219號(hào)）要求，執(zhí)行《區(qū)20**—20**年城鄉(xiāng)居民培訓(xùn)與就業(yè)規(guī)劃》，拓寬社區(qū)靈活就業(yè)門路，引導(dǎo)和幫扶就業(yè)困難人員在社區(qū)（村）實(shí)現(xiàn)靈活就業(yè)，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本管理意見。

第二條社區(qū)工作坊是指經(jīng)審批設(shè)立的大嫂工作坊，引導(dǎo)和幫扶就業(yè)困難居民在社區(qū)實(shí)現(xiàn)靈活就業(yè)的場(chǎng)所。

在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)、有勞動(dòng)能力和靈活就業(yè)愿望的就業(yè)困難居民，可進(jìn)入其所屬社區(qū)的社區(qū)工作坊享受靈活就業(yè)服務(wù)。

第三條社區(qū)工作坊為就業(yè)困難居民提供靈活就業(yè)崗位，主要提供來(lái)料加工、保安、車輛寄存保管、環(huán)境衛(wèi)生保潔、保綠、家政、城市公共管理等公益性崗位和用人單位后勤服務(wù)就業(yè)崗位。

第四條社區(qū)工作坊建筑面積不少于50平方米，必須持有工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照并依法經(jīng)營(yíng)。鼓勵(lì)有創(chuàng)業(yè)愿望和能力的本市戶籍人員創(chuàng)辦社區(qū)工作坊，社區(qū)工作坊可享受市、區(qū)的就業(yè)扶持政策。

社區(qū)工作坊負(fù)責(zé)人，積極廣開貨源，穩(wěn)定生產(chǎn)，確保安全，努力擴(kuò)大就業(yè)崗位，幫助社區(qū)居民實(shí)現(xiàn)就近靈活就業(yè)。社區(qū)工作坊必須與工作坊勞務(wù)人員簽訂《勞務(wù)協(xié)議書》，并統(tǒng)一為工作坊勞務(wù)人員購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，經(jīng)費(fèi)向區(qū)促進(jìn)就業(yè)資金中申請(qǐng)支付。

社區(qū)工作坊應(yīng)設(shè)立安全員負(fù)責(zé)安全工作，安全生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備應(yīng)按規(guī)定配套，安全生產(chǎn)要求、工作流程、工作職責(zé)等相關(guān)資料應(yīng)上墻公布。區(qū)安監(jiān)分局負(fù)責(zé)安全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

區(qū)勞動(dòng)分局、婦聯(lián)、促進(jìn)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心組成工作小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)社區(qū)工作坊行政管理事務(wù)。

第五條建立社區(qū)工作坊應(yīng)具備下列條件：

㈠有符合工作要求的負(fù)責(zé)人和管理人員；

㈡有符合工作要求的資金支持及穩(wěn)定的貨源；

㈢有符合安全生產(chǎn)所需的場(chǎng)所、設(shè)備、設(shè)施；

㈣有符合工作要求的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)和管理制度。

第六條申請(qǐng)?jiān)O(shè)立社區(qū)工作坊應(yīng)提供下列材料：

㈠申報(bào)《**市社區(qū)工作坊設(shè)立申請(qǐng)表》；

㈡場(chǎng)地、設(shè)備、安全生產(chǎn)等情況簡(jiǎn)介；

㈢社區(qū)工作坊管理制度與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況。

第七條社區(qū)工作坊申辦程序

㈠設(shè)立社區(qū)工作坊，應(yīng)向區(qū)勞動(dòng)分局提出申請(qǐng)。

㈡區(qū)勞動(dòng)分局受理后，會(huì)同相關(guān)部門對(duì)其申請(qǐng)材料提出意見并報(bào)區(qū)管委會(huì)主管領(lǐng)導(dǎo)審批，送市勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn)。

第八條社區(qū)工作坊提供的靈活就業(yè)崗位應(yīng)不少于30個(gè)，優(yōu)先聘用就業(yè)困難人員。社區(qū)工作坊聘用有勞動(dòng)能力的殘疾人及零就業(yè)家庭成員不少于各一人。

第九條社區(qū)工作坊應(yīng)確保安全生產(chǎn)，與就業(yè)人員簽訂《勞務(wù)協(xié)議》，根據(jù)協(xié)議規(guī)定按時(shí)、足額支付勞動(dòng)報(bào)酬。

第十條符合享受稅費(fèi)減免政策條件的社區(qū)工作坊,可向區(qū)稅務(wù)、工商機(jī)關(guān)申請(qǐng)減免有關(guān)稅費(fèi)。

第十一條區(qū)管委會(huì)將加大對(duì)社區(qū)工作坊的扶持，把開發(fā)社區(qū)靈活就業(yè)崗位作為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。

第十二條區(qū)職能管理部門將在有需要的社區(qū)設(shè)立社區(qū)工作坊，基本解決社區(qū)有靈活就業(yè)愿望勞動(dòng)者的就業(yè)問題。

第十三條區(qū)促進(jìn)就業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、各企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)給予大力支持。

第十四條各社區(qū)、小區(qū)安排干部加強(qiáng)對(duì)社區(qū)工作坊的日常管理工作，并監(jiān)督區(qū)管委會(huì)就業(yè)補(bǔ)助資金落實(shí)到位。

第十五條促進(jìn)就業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位的職責(zé)是：

㈠區(qū)勞動(dòng)分局負(fù)責(zé)政策落實(shí)及指導(dǎo)工作；

㈡區(qū)促進(jìn)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心協(xié)助區(qū)勞動(dòng)分局做好監(jiān)督管理工作。新晨

㈢區(qū)婦聯(lián)負(fù)責(zé)在開展社區(qū)婦女就業(yè)服務(wù)工作中進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)；

㈣區(qū)經(jīng)貿(mào)辦（中小企業(yè)辦）負(fù)責(zé)并支持業(yè)務(wù)拓展及生產(chǎn)管理指導(dǎo)工作；

㈤區(qū)社會(huì)事務(wù)辦負(fù)責(zé)社區(qū)建設(shè)；

㈥區(qū)地稅分局負(fù)責(zé)落實(shí)稅收優(yōu)惠政策；

㈦?yún)^(qū)工商分局負(fù)責(zé)社區(qū)工作坊工商行政管理；

㈧區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金籌措；

㈨區(qū)安監(jiān)分局、公安消防、建設(shè)、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)給予社區(qū)工作坊政策扶持。

第十六條對(duì)社區(qū)工作坊的各項(xiàng)補(bǔ)助，按《市與鎮(zhèn)區(qū)財(cái)政管理體制調(diào)整實(shí)施方案》（*府辦〔20**〕17號(hào)）和《區(qū)資助農(nóng)民就業(yè)實(shí)施辦法》（*開管辦〔20**〕62號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

第十七條社區(qū)工作坊勞務(wù)人員凡達(dá)到規(guī)定的22個(gè)工作天數(shù)，可享受區(qū)管委會(huì)就業(yè)資助金；達(dá)不到規(guī)定的22個(gè)工作天數(shù)，則按實(shí)際工作天數(shù)計(jì)算就業(yè)資助金。

社區(qū)工作坊出現(xiàn)如下違規(guī)、違紀(jì)行為，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門給予批評(píng)教育、警告、限期整改等處理，情節(jié)嚴(yán)重者給予停辦處理。

㈠社區(qū)工作坊因管理不善，經(jīng)營(yíng)混亂，造成生產(chǎn)不穩(wěn)定，出現(xiàn)勞務(wù)人員上訪、投訴等事件，此社區(qū)工作坊必須停工整改，停工整改期間，不享受區(qū)管委會(huì)各項(xiàng)優(yōu)惠政策。

㈡社區(qū)工作坊必須依法經(jīng)營(yíng)，實(shí)事求是幫扶就業(yè)困難居民。凡有違反國(guó)家政策、法規(guī)行為，進(jìn)行造假、虛報(bào)冒領(lǐng)，一經(jīng)查實(shí)，取消社區(qū)工作坊開辦資格，情節(jié)嚴(yán)重者依法追究法律責(zé)任。

㈢社區(qū)工作坊因貨源不足而造成不能穩(wěn)定生產(chǎn)，允許社區(qū)工作坊內(nèi)部臨時(shí)停工，社區(qū)工作坊應(yīng)提前一天到社區(qū)辦理臨時(shí)停工手續(xù)，社區(qū)將該工作坊臨時(shí)停工情況再上報(bào)至區(qū)勞動(dòng)分局。社區(qū)工作坊在臨時(shí)停工期間，不享受區(qū)管委會(huì)的優(yōu)惠扶持政策。社區(qū)工作坊恢復(fù)正常開工后，到社區(qū)辦理正常復(fù)工手續(xù)，社區(qū)將該工作坊復(fù)工情況上報(bào)區(qū)勞動(dòng)分局后可繼續(xù)享受政府各項(xiàng)優(yōu)惠政策。

第十八條對(duì)開辦社區(qū)工作坊成績(jī)顯著的，由區(qū)管委會(huì)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第3篇：社區(qū)治理意義范文

社區(qū)醫(yī)院是最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是患者求醫(yī)最早接觸醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是診斷，處置病人的第一步，也是各種急重癥救護(hù)及轉(zhuǎn)診的首診關(guān)鍵。社區(qū)醫(yī)院首診可能決定病人治療及預(yù)后，社區(qū)醫(yī)院早期呼吸支持治療，有效的提高了急危重病人治愈率。本文總結(jié)分析106例早期呼吸支持治療急慢性呼吸衰竭病人，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料2009年1月～2011年3月期間，對(duì)鴨鴿營(yíng),東鎮(zhèn)等社區(qū)醫(yī)院及我院急診科及呼吸內(nèi)科收治急重癥，急慢性呼吸衰竭，重癥中毒，心臟猝死病人，開展早期呼吸支持治療救治，總結(jié)106例，有效好轉(zhuǎn)80例。明顯提高急重癥搶救成功率。

1.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 有效組治療后癥狀改善，呼吸衰竭癥狀緩解，血?dú)夥治稣?，病情好轉(zhuǎn)或治愈。無(wú)效組病情進(jìn)行性加重或無(wú)恢復(fù)而死亡。

1.3 病因分類及治療方法機(jī)械通氣指征：經(jīng)積極治療后病情惡化；意識(shí)障礙； 呼吸形式嚴(yán)重異常，如呼吸頻率>35～40次/分或

社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)狀，多不具有急救呼吸支持技術(shù)，為綜合醫(yī)院急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)急救爭(zhēng)取時(shí)間，因此社區(qū)醫(yī)院積極開展呼吸支持技術(shù)，積極為急危重癥的急救，轉(zhuǎn)院，搶救，提供呼吸支持技術(shù)，社區(qū)醫(yī)院早期進(jìn)行呼吸干預(yù), 呼吸支持治療,早期給予簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣，鼻面罩人工吹氣，面罩高壓給氧，早期無(wú)創(chuàng)通氣，氣管插管等措施，早期呼吸支持技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)急救，急救車及院外急救技術(shù)開展，院內(nèi)搶救的有機(jī)結(jié)合。

早期人工氣道建立，建立人工氣道的目的是保持患者氣道的通暢，有助于呼吸道分泌物的清除及進(jìn)行機(jī)械通氣。人工氣道的應(yīng)用指征取決于患者呼吸、循環(huán)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀況。結(jié)合患者的病情及治療需要選擇適當(dāng)?shù)娜斯獾繹1]。

總結(jié)收治急慢性呼吸衰竭病人共106例，男62例，女44例，冠心病，室顫 9例。有機(jī)磷中毒9例，酒精中毒3例，溺水3例，慢阻肺并呼衰35例，重癥肺炎并呼衰16例，肺纖維化4例，其他中毒4例，重癥哮喘2例，其他21例，依據(jù)《中國(guó)心肺復(fù)蘇指南》，《COPD急性加重患者的機(jī)械通氣指南》，《機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南》，其中冠心病，室顫9例，2例在急診科，3例在病房，早期除顫，呼吸支持治療治愈，6例均因在家發(fā)病，搶救延遲無(wú)效死亡。重癥有機(jī)磷中毒9例，1例呼吸衰竭呼吸機(jī)治療30天，因多臟器衰竭死亡，其余均機(jī)械通氣1～3天脫機(jī)治愈。酒精中毒3例，溺水3例機(jī)械通氣1～3天脫機(jī)治愈。慢阻肺并呼衰35例，死亡8例，重癥肺炎并呼衰16例，死亡9例，有效好轉(zhuǎn)80例。明顯提高急重癥搶救成功率。

2.結(jié)果

總結(jié)急慢性呼吸衰竭病人共106例，有效組80例，早期呼吸支持治療建立有效呼吸通道，保持呼吸道通暢，維持改善呼吸功能，糾正低氧血癥，為病因治療贏得時(shí)間，減少病死率。無(wú)效組26例均因基礎(chǔ)疾病危重，多種并發(fā)癥，失去救治時(shí)機(jī)，搶救無(wú)效死亡。

3.討論

現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往缺乏呼吸支持治療技術(shù)醫(yī)療人員，以及氣管插管，呼吸機(jī)，血?dú)夥治?，痰培養(yǎng)等技術(shù)，對(duì)急重癥的搶救缺乏技術(shù)，醫(yī)療器械支持。依據(jù)現(xiàn)有條件，結(jié)合社區(qū)特點(diǎn)，積極開展呼吸支持治療技術(shù)，為各種急重癥，呼吸功能障礙提供治療。對(duì)于心臟，呼吸驟停簡(jiǎn)易呼吸球囊是簡(jiǎn)單，實(shí)用的呼吸器，操作方便，特別適用于基層和救護(hù)車使用?？趯?duì)面罩呼吸,考慮到安全問題，某些急救者不愿進(jìn)行口對(duì)口呼吸，但不可因此而延誤人工呼吸。此時(shí)可用有單向閥門的透明面罩，避免與患者口唇直接接觸，急救者可將氣體吹入患者肺內(nèi)，同時(shí)避免吸入患者呼出的氣體。部分面罩有氧氣接口，以便同時(shí)供給氧氣，流量最小應(yīng)為12L/min。用面罩通氣時(shí)應(yīng)雙手把面罩緊貼患者面部加強(qiáng)閉合性，使通氣效果更好。球囊面罩通氣裝置可在無(wú)人工氣道的情況下進(jìn)行正壓通氣，但同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致胃脹氣。一般球囊充氣容量約為1000ml，足以使肺充分膨脹。單人急救時(shí)按壓氣囊難保不漏氣，易出現(xiàn)通氣不足。雙人操作時(shí)，一人緊壓面罩防治漏氣，一人按壓皮囊效果更好。無(wú)論是單人還是雙人操作，都應(yīng)觀察胸廓有無(wú)起伏。理想的球囊應(yīng)連接一個(gè)貯氧袋，可以提供100%的氧氣［2］。急救中盡快進(jìn)行氣管插管、通暢氣道，恢復(fù)通氣是極為重要的，且利于吸氧、吸痰，可準(zhǔn)確控制潮氣量。但氣管插管要求有很高的技能與經(jīng)驗(yàn)要求，因此社區(qū)醫(yī)院尤其急救人員應(yīng)熟練掌握插管技術(shù)，提高心臟驟停的復(fù)蘇成功率。

NIPPV在呼吸衰竭中的應(yīng)用：NIPPV已廣泛應(yīng)用于臨床，通過改善通氣延長(zhǎng)慢性呼吸衰竭患者的生命，改善其生活質(zhì)量，因此NIPPV用于各類慢性呼吸衰竭，如常見的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。NIPPV操作簡(jiǎn)單，安全有效，適合在基層推廣。

NIPPV改為有創(chuàng)通氣的標(biāo)準(zhǔn)1.行NIPPV后2小時(shí)癥狀無(wú)緩解2.出現(xiàn)嘔吐，上消化道出血。3.氣道分泌物增多，排痰困難。4.出現(xiàn)低血壓，心律失常等循環(huán)系統(tǒng)異常［3］。慢性阻塞性肺疾病是社區(qū)常見疾病，COPD是目前全球第四大死亡原因，且發(fā)病率及死亡率逐年增加。應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣可以改善患者的通氣和氧合功能，緩解呼吸肌疲勞，可應(yīng)用于緩解期治療，可降低氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣的使用，縮短住院，降低患者病死率，掌握合理的操作方法，從低壓開始逐漸增加輔助吸氣壓和采用有利于改善缺氧，降低PaCO2，從而提高NIPPV的效果［4］。

總之，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)呼吸支持技術(shù)，開展相關(guān)技術(shù)學(xué)習(xí)，配備相關(guān)設(shè)備，如最基本吸氧設(shè)備、鼻面罩呼吸器，氣管插管，呼吸機(jī)，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的各種急慢性呼吸衰竭，以利于搶救急重癥，為危重癥急救，轉(zhuǎn)診，提供必要呼吸支持，防范醫(yī)療不足，更好為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)（2006年）．機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南[J]．中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2007,19（2）∶65～66.

[2] 中國(guó)心肺復(fù)蘇指南學(xué)術(shù)委員會(huì)編寫．中國(guó)心肺復(fù)蘇指南2009（初稿）[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2009，11（6），356～357．

第4篇：社區(qū)治理意義范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理本科生 社區(qū)護(hù)理 問卷調(diào)查

【Key words】undergraduate nursing students community nursing questionnaires

隨著“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的進(jìn)一步推進(jìn)和實(shí)施， 我國(guó)政府已將“逐步建立和推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”納入衛(wèi)生工作重點(diǎn)。人口老齡化、疾病譜改變、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、大眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求增加，以及我國(guó)城市化進(jìn)程的加快和城市醫(yī)療體制的改革預(yù)示了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)廣闊的發(fā)展前景[1] 。目前，我國(guó)新一輪醫(yī)療體制改革已經(jīng)開始，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將作為社區(qū)居民看病首診和雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高素質(zhì)的護(hù)理人員在社區(qū)將有很大的發(fā)展空間，社區(qū)需要越來(lái)越多的高層次護(hù)理人才。在此背景下，我們于2011年3月對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2007級(jí)、徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2008級(jí)、南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2008級(jí)共120名護(hù)理本科生用自設(shè)問卷形式進(jìn)行調(diào)查，以便于了解護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況及就業(yè)意向。

1 資料與方法

1.1 一般資料 （調(diào)查對(duì)象）

南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2008級(jí)護(hù)理本科生、南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2007級(jí)護(hù)理本科生、徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2008級(jí)護(hù)理本科生，每學(xué)校隨機(jī)抽取40名，共120名護(hù)生，其中女生118人，男生2人，年齡 20～23歲。他們均學(xué)習(xí)過《社區(qū)護(hù)理學(xué)》。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 自制調(diào)查問卷，學(xué)校開設(shè)的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程是否重要、對(duì)社區(qū)護(hù)理知識(shí)的掌握情況、就業(yè)意愿及影響因素等。2011年3月我們對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科生學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。無(wú)記名問卷調(diào)查以保證真實(shí)性。共發(fā)放問卷120份，收回120份，回收率100%，有效率100%。針對(duì)調(diào)查結(jié)果，對(duì)問題進(jìn)行分析，并提出了相應(yīng)的措施。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用 SPSS 14. 0 對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用描述性分析、X2檢驗(yàn)，α= 0.1水準(zhǔn)， P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況 66.74%的學(xué)生對(duì)自己學(xué)校社區(qū)護(hù)理的開設(shè)情況不是很滿意。詳見表1。

表1 護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況（n=120）

2.2 護(hù)理本科生擇業(yè)意向情況 77.5％的護(hù)生選擇醫(yī)院；13.3％的護(hù)生選擇社區(qū)；9.17％的護(hù)生選擇其他職業(yè)。影響護(hù)理本科生選擇社區(qū)護(hù)理就業(yè)的因素，見表2。（調(diào)查對(duì)象可進(jìn)行多項(xiàng)選擇）

表2 護(hù)理本科生社區(qū)就業(yè)關(guān)注的因素

轉(zhuǎn)貼于

3 討論

3.1 護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，66.74%的護(hù)生認(rèn)為學(xué)校有必要改進(jìn)《社區(qū)護(hù)理》課程的教學(xué)方式。問卷第1、2、4項(xiàng)結(jié)果顯示：所有被調(diào)查學(xué)生均熟悉社區(qū)護(hù)理的對(duì)象和含義，但僅有40.83％的學(xué)生熟悉其重要性。從表1可以看出，護(hù)理本科生對(duì)其他社區(qū)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容總體上有所了解。隨著我國(guó)人民生活水平的提高，人們對(duì)預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的需求也越來(lái)越高，各院校開設(shè)的社區(qū)護(hù)理課程學(xué)習(xí)能讓護(hù)生基本的掌握社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)容并認(rèn)識(shí)到其必要性，但由于學(xué)校開設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程課時(shí)數(shù)不足、理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)力度不夠等因素，影響了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理重要性和其他社區(qū)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容廣度與深度的認(rèn)識(shí)[2]。而對(duì)社區(qū)護(hù)理的系統(tǒng)知識(shí)，如：社區(qū)婦幼保健工作流程、社區(qū)家庭訪視工作流程、社區(qū)傳染病及死亡信息化管理流程，學(xué)生只能小部分熟悉，對(duì)其掌握欠完整和系統(tǒng)，這也是教師在以后社區(qū)護(hù)理教學(xué)中需要注意的地方。

3.2 護(hù)理本科生的社區(qū)擇業(yè)觀及其影響因素

從表2可以看出護(hù)生從事社區(qū)護(hù)理的意向低僅占13.3% ，77.5%的護(hù)生擇業(yè)選擇醫(yī)院。影響護(hù)生選擇社區(qū)護(hù)理就業(yè)的主要因素，從表2可見，缺乏個(gè)人發(fā)展空間，福利待遇差、職稱晉升困難使之對(duì)從事社區(qū)護(hù)理工作缺乏信心。一方面護(hù)生不了解國(guó)家開展社區(qū)護(hù)理的政策，學(xué)校關(guān)于社區(qū)護(hù)理的教育宣傳力度也不夠。另外社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的對(duì)象不僅包括前來(lái)就診的患者，還有很多健康咨詢者，他們都有著較高的衛(wèi)生需求[3]。而由于我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展起步較晚，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)單，人才缺乏，人員學(xué)歷普遍較低，醫(yī)療服務(wù)范圍也有限，使護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)失望和不滿，從而影響了護(hù)理本科生的擇業(yè)觀。

4 對(duì)策

4.1 增加《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的權(quán)重

大多數(shù)本科護(hù)理院校把《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課作為考查課設(shè)置，一定程度上也減輕了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的重視程度。各院校應(yīng)適當(dāng)增加社區(qū)護(hù)理課程的課時(shí)數(shù)，加強(qiáng)學(xué)院社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)同感。在課程設(shè)置上，學(xué)?？砷_設(shè)具有社區(qū)護(hù)理特色的課程，如健康教育、營(yíng)養(yǎng)與膳食管理、人際溝通、心理學(xué)、康復(fù)學(xué)、人文學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、社區(qū)組織學(xué)、社區(qū)管理學(xué)等，逐漸培養(yǎng)出知識(shí)層面上合格的社區(qū)護(hù)士[6]。另外教師要及時(shí)做好教學(xué)評(píng)價(jià)反饋工作，保證教學(xué)質(zhì)量，使護(hù)生真正理解社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的相互關(guān)系及我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向[4]。這樣護(hù)生才能夠真正清楚社區(qū)護(hù)理的意義，掌握社區(qū)護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和技能，從根本上認(rèn)識(shí)到開展社區(qū)護(hù)理重要性。

4.2 提高教師執(zhí)教能力 改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式

我國(guó)社區(qū)護(hù)理起步晚，教學(xué)模式尚未成熟，開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)、教育工作時(shí)間不長(zhǎng)，與國(guó)外（如：美國(guó)、日本）還存在很大差距。社區(qū)護(hù)理教育工作者的社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足直接影響著教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校在開展社區(qū)護(hù)理課程建設(shè)時(shí)，應(yīng)優(yōu)化教師資源配置，聘用有國(guó)外社區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家教學(xué)，也可派教師進(jìn)修深造，切實(shí)學(xué)習(xí)國(guó)外發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和前沿信息，在教學(xué)中豐富護(hù)生知識(shí)，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。眾所周知，社區(qū)護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，它集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)生“六位一體”。因此，將社區(qū)護(hù)理知識(shí)用于實(shí)踐最為重要。如在高血壓患者的飲食健康教育時(shí)，我院護(hù)生在教師的帶領(lǐng)下，親自實(shí)踐跟隨教師做“高蛋白低脂餐”，加深了學(xué)生對(duì)專業(yè)課知識(shí)的印象。不但能節(jié)省授課時(shí)間，也使知識(shí)的傳授過程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[5]。另外在課堂教學(xué)中還可以采用學(xué)生授課、自由討論、角色扮演等模式，調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，充分發(fā)揮其各方面的協(xié)調(diào)組織能力，以便以后更好的適應(yīng)社區(qū)工作。

4.3 開展社區(qū)實(shí)習(xí)基地建設(shè) 提供社區(qū)護(hù)理的就業(yè)途徑

社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)的知識(shí)與個(gè)結(jié)合，借助有組織的社會(huì)力量以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對(duì)象，對(duì)個(gè)人，家庭，社區(qū)提供可及的、連續(xù)的、綜合性的服務(wù)。因此走進(jìn)社區(qū)將理論用于實(shí)踐是學(xué)好社區(qū)護(hù)理必然要求。目前， 社區(qū)護(hù)理實(shí)踐主要在家庭和衛(wèi)生服務(wù)站，基地建設(shè)尚不夠全面。而社區(qū)護(hù)理教學(xué)的完成需要一系列社區(qū)場(chǎng)所提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，包括衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理站、學(xué)校、家庭、社區(qū)護(hù)理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等[7]。學(xué)校應(yīng)大力開展社區(qū)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，與社區(qū)保持固定的聯(lián)系，這樣有利于社區(qū)護(hù)理的開展，也對(duì)滿足社區(qū)居民的健康需求、提高社區(qū)的健康意識(shí)及健康水平有一定的促進(jìn)作用，使護(hù)生能學(xué)以致用，提高工作的主動(dòng)性。學(xué)校在進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)工作時(shí)，多幫助護(hù)生分析當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)和我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的前景，宣傳國(guó)家關(guān)于社區(qū)護(hù)理的政策，使護(hù)生感受到社區(qū)護(hù)理廣闊的發(fā)展空間，拓寬就業(yè)思路。同時(shí)校方應(yīng)及時(shí)搜集更新高水準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)招聘信息供護(hù)理本科生選擇，拓寬就業(yè)途徑。

5 結(jié)論

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知缺乏深入、系統(tǒng)、全面的了解，就業(yè)意向也較低。分析其原因，并提出了在以后的社區(qū)護(hù)理教學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)工作中應(yīng)采取的增加《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的權(quán)重、提高教師執(zhí)教能力、提供社區(qū)護(hù)理的就業(yè)途徑等相應(yīng)對(duì)策，使護(hù)理本科生更深入、全面的了解社區(qū)護(hù)理知識(shí)、認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理的重要性，拓寬護(hù)理本科生就業(yè)思路并促進(jìn)其就業(yè)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 陸紅， 尚少梅， 劉宇，等. 學(xué)院式社區(qū)護(hù)理模式在中國(guó)的應(yīng)用[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2004，4(5): 37 -40

[2] 于浩. 高職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知及從事社區(qū)護(hù)理意向的調(diào)查[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30（3）：331-332

[3] 白雪蓮，周萍，謝鈺. 護(hù)患溝通技巧應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理的實(shí)踐及體會(huì)[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，8（24）:101-102

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[5] 覃業(yè)寧，官江. 護(hù)理本科生教學(xué)中教學(xué)方法的研究[J]. 中外醫(yī)療，2010，13: 149

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第5篇：社區(qū)治理意義范文

本刊訊(記者　胡睿) 第長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議于2008年10月23～26日在北京國(guó)際會(huì)議中心隆重召開。長(zhǎng)城會(huì)作為心血管領(lǐng)域最大規(guī)模的年度盛會(huì)舉辦社區(qū)防治論壇已經(jīng)是第二屆，贏得了眾多社區(qū)醫(yī)生的好評(píng)。今年，注冊(cè)參會(huì)社區(qū)醫(yī)師達(dá)到100多人。長(zhǎng)城會(huì)大會(huì)主席胡大一教授在前期召開新聞會(huì)時(shí)表示，他有足夠的信心帶領(lǐng)社區(qū)醫(yī)師做好心血管病防治工作。

本論壇重點(diǎn)介紹了常見心血管疾病在基層應(yīng)用慢病管理機(jī)制的指導(dǎo)原則和策略、方法，向基層醫(yī)生推廣掌握心血管診斷技術(shù)、疾病治療原則、常見疾病的基層管理，如何掌握疾病變化和轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)，還設(shè)置了簡(jiǎn)單實(shí)用的臨床技術(shù)方法解讀。同時(shí)結(jié)合具體疾病探討各級(jí)醫(yī)院對(duì)疾病的管理職責(zé)，并介紹了社區(qū)慢病管理的新經(jīng)驗(yàn)、新方法、新嘗試、新成果。

北京：新農(nóng)保參保人數(shù)超百萬(wàn)

京華時(shí)報(bào)訊　近日，在北京市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)階段性成果座談會(huì)上，該市勞動(dòng)和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，截至今年9月底，北京市新增新農(nóng)保參保人數(shù)58.4萬(wàn)人，累計(jì)參保106.5萬(wàn)人，參保率達(dá)到80.06％。

據(jù)悉，《北京市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法》自今年1月1日起實(shí)施。辦法規(guī)定，參保人員繳費(fèi)滿15年，除了能領(lǐng)到個(gè)人賬戶上的養(yǎng)老金外，還可以領(lǐng)到基礎(chǔ)養(yǎng)老金。

截至今年9月底，北京市社保局共為全市5.8萬(wàn)人按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金，平均月養(yǎng)老金達(dá)到400元左右。

長(zhǎng)沙：新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提至100元

長(zhǎng)沙晚報(bào)訊　近日，國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)劉謙等來(lái)長(zhǎng)沙調(diào)研城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。據(jù)了解，明年長(zhǎng)沙新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)將由今年的人均80元提高到100元，其中省、市、縣三級(jí)財(cái)政配套投入和個(gè)人自繳分別增加10元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)由今年的每戶籍人口13元提高到18元，提高部分均由各級(jí)財(cái)政配套投入。

河北：新農(nóng)合違規(guī)違紀(jì)將被追究責(zé)任

燕趙都市報(bào)訊　近日，河北省下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)違紀(jì)責(zé)任追究暫行規(guī)定》。

《規(guī)定》明確了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的下列行為為違規(guī)行為：不按規(guī)定實(shí)行就診即報(bào)的；目錄外藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用超過規(guī)定比例要求的；使用自費(fèi)藥品及進(jìn)行特殊檢查或治療，不事先告知患者并履行簽字手續(xù)的；采取降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、擴(kuò)大住院范圍等手段，造成新農(nóng)合基金不合理使用的；將新農(nóng)合目錄外藥品和診療項(xiàng)目串換為目錄內(nèi)或“搭車”開藥的；采取偽造病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)及掛床住院、少收費(fèi)多報(bào)銷等手段套取合作醫(yī)療基金的：套取或變相套取新農(nóng)合補(bǔ)償基金的；出具與新農(nóng)合有關(guān)的虛假證明的。

貴陽(yáng)：實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)淘汰制

健康報(bào)訊　近日，貴州省貴陽(yáng)市制定了《貴陽(yáng)市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。市、區(qū)衛(wèi)生局將對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行醫(yī)行為、24小時(shí)值班制度和公共衛(wèi)生等情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，對(duì)存在嚴(yán)重違規(guī)行為和拒不整改的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，取消其下一年度的承辦資格。

同時(shí)，為鼓勵(lì)企事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過公平、公開、公正的競(jìng)爭(zhēng)承辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，該市引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格準(zhǔn)入，每年將空置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行公開招標(biāo)，經(jīng)過考察和評(píng)審，選擇達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

南昌：社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)卡全省應(yīng)用

南昌新聞網(wǎng)訊記者11月2日從南昌市衛(wèi)生局了解到，該市開展的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)卡試點(diǎn)已成功結(jié)束，即日起，開始在全省城市范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。據(jù)悉，六類居民通過刷卡即可在轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受12種免費(fèi)服務(wù)。

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)卡把社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)納入了計(jì)算機(jī)管理和監(jiān)控，通過實(shí)時(shí)監(jiān)控，可以有效規(guī)范社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)行為，保障財(cái)政資金的安全使用，保證了政府對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)投入的每一分錢真正用在群眾身上。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)管理居民健康資料后，居民健康檔案將實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，健康信息能及時(shí)更新，讓醫(yī)務(wù)人員能全面了解其健康既往狀況，有利于提高診療服務(wù)的科學(xué)性。

重慶：參保職工最高獲40萬(wàn)醫(yī)療補(bǔ)助

第6篇：社區(qū)治理意義范文

【關(guān)鍵詞】健康指導(dǎo)；抑郁癥患者；心理護(hù)理

抑郁癥患者是以明顯而持久的情緒低落、思維遲緩、意志行為減退為特點(diǎn)的一類精神疾病，常表現(xiàn)為沮喪憂慮、愁眉不展、坐臥不寧、內(nèi)感性不適和睡眠障礙，對(duì)前途悲觀失望，生活索然無(wú)味，孤僻，興趣缺乏，不與他人交往，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，聯(lián)想困難，自我評(píng)價(jià)過低，社會(huì)功能嚴(yán)重受損等一系列綜合癥。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象抑郁癥患者大多數(shù)為產(chǎn)后抑郁，老年抑郁癥等，抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。抑郁癥至少有10%的患者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作，此時(shí)應(yīng)診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑郁癥，其實(shí)是指臨床上的重癥抑郁癥（major depression），人群中有16%的人在一生的某個(gè)時(shí)期會(huì)受其影響?；家钟舭Y除了付出嚴(yán)重的感情和社會(huì)代價(jià)之外，經(jīng)濟(jì)代價(jià)也是巨大的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，抑郁癥已成為世界第4大疾患，預(yù)計(jì)到2020年，可能成為僅次于冠心病的第二大疾病。但我研究的一名抑郁患者通過心理治療，病情大有好轉(zhuǎn)。

1.2疾病治療診斷一旦確立，即應(yīng)制訂合理的整體治療方案：在急性期時(shí)，首要的是采取有力措施，盡早地減輕患者的痛苦，緩解癥狀，控制發(fā)作；在急性發(fā)作期控制癥狀達(dá)到康復(fù)后，應(yīng)長(zhǎng)程治療，包括防止復(fù)燃、預(yù)防復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。

1.3藥物治療藥物治療的特點(diǎn)是起效相對(duì)較快，療效比較確定，適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物，能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率約60%-80%。

目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等，俗稱“五朵金花”，SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微，尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及障礙等。

SNRI類藥物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI療效肯定，起效較快，有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對(duì)難治性病例亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽(yáng)痿和障礙，大劑量時(shí)部分患者血壓可能輕度升高。

NaSSAs類（NE和特異性5-HT能抗抑郁藥），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗膽堿能作用小，有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)幾乎沒有影響，常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加。

安非他酮，去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑，對(duì)單胺氧化酶沒有抑制作用，適用于抑郁癥以及雙相抑郁，優(yōu)勢(shì)為對(duì)體重以及影響小。常見的不良反應(yīng)有：激動(dòng)、口干、失眠、頭痛或偏頭痛，惡心、嘔吐，便秘、震顫、多汗。

對(duì)于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者，可以短期使用一些苯二氮卓類（安定類）藥物或者一些新型的助眠藥物，如唑吡坦、佐匹克隆。對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重，甚至伴有精神病性癥狀的患者，可以合并抗精神病藥物治療。2治療

心理治療和維持治療，可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力，能夠持之以恒，在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀合適于急性期無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固帶來(lái)的痛苦，其實(shí)不是任何人都適合，但若能堅(jiān)持會(huì)增加心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力，有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)。

物理治療包括改良電休克（MECT）治療以及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療。MECT對(duì)于有嚴(yán)重消極自殺言行、抑郁性木僵患者M(jìn)ECT治療應(yīng)是首選的治療，對(duì)于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療。MECT治療見效快，療效好。6-10次為一療程，但電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。常見副反應(yīng)包括短期內(nèi)記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等。rTMS治療是一種新型的物理治療方式，國(guó)內(nèi)近年來(lái)逐漸在精神科開始應(yīng)用，適合于一些難治性抑郁患者（在藥物治療的同時(shí)合并rTMS），對(duì)于一些無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥適用，可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行，但接受過MECT治療過的患者，至少M(fèi)ECT停用1月后才可接受rTMS治療。3總結(jié)

很多患者對(duì)抗抑郁劑治療有很多顧慮。常見的顧慮之一為擔(dān)心藥物副反應(yīng)。不少患者喜歡仔細(xì)閱讀藥物說明書，或者在網(wǎng)上查閱各種相關(guān)內(nèi)容，但由于一知半解會(huì)覺得說明書上寫的所有副反應(yīng)，甚至包括一些罕見反應(yīng)都有可能一一發(fā)生在自己身上。其實(shí)很多常見副反應(yīng)比如胃腸道反應(yīng)、頭痛副反應(yīng)僅是在治療初期會(huì)有，一般堅(jiān)持服用幾天后會(huì)慢慢適應(yīng)，到了藥物開始發(fā)揮抗抑郁作用時(shí)，各種副反應(yīng)會(huì)減輕消失。而且服用某種藥物有一些副反應(yīng)，并不代表服用另一種藥物也會(huì)有副反應(yīng)。特別需要注意的是，很多患者抑郁癥狀本身就以軀體各種不適為主，服藥初期會(huì)對(duì)原有軀體不適更加敏感，并不一定就是藥物副反應(yīng)；遵醫(yī)囑維持治療，定期隨訪的重要性。臨床上很多患者治療一兩個(gè)月后便自行停藥了，或者癥狀減輕后便自行減少藥物劑量，這樣很容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，最后變成慢性或者難治性的抑郁癥；還有部分患者治療2周或者一個(gè)月后癥狀減輕，便偷懶不再去門診隨訪，自行購(gòu)藥，其實(shí)抑郁癥治療的目標(biāo)不是癥狀的減輕而是臨床治愈，定期隨訪可以便于醫(yī)生判斷，及時(shí)調(diào)整治療。另外臨床還會(huì)出現(xiàn)有些患者服用抗抑郁劑后出現(xiàn)躁狂或者輕躁狂的表現(xiàn)，但往往這時(shí)患者本人會(huì)感覺狀態(tài)很好，無(wú)法覺察出自己的變化，只有定期隨訪才有助于醫(yī)生的觀察和判斷，一旦發(fā)現(xiàn)患者轉(zhuǎn)躁，需要調(diào)整治療方案。

4討論

抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。

4.1癥狀標(biāo)準(zhǔn)以心境低落為主，并至少有下列9項(xiàng)：①興趣喪失、無(wú)愉；②精力減退或疲乏感；③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；④自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；⑤聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；⑧食欲降低或體重明顯減輕；⑨減退。

4.2嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

4.3病程標(biāo)準(zhǔn)①符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。②可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。

4.4排除標(biāo)準(zhǔn)排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁這些都能導(dǎo)致抑郁的不良發(fā)生。5結(jié)論

心理治療的效果受到各種因素的限制，研究表示HPA軸活性增高的患者對(duì)心理治療反應(yīng)較差，這支持了臨床上對(duì)生物學(xué)特征的抑郁癥患者進(jìn)行藥物治療比心理治療更有效。多數(shù)研究以抑郁的嚴(yán)峻程度也可以影響治療效果。對(duì)輕到中度的抑郁單獨(dú)進(jìn)行心理治療可取得與藥物治療相同的效果，且無(wú)副作用；而嚴(yán)峻抑郁癥應(yīng)該選擇藥物治療或與心理治療聯(lián)合進(jìn)行。實(shí)踐證實(shí)，心理治療是一種有效治療抑郁癥的方法，但心理治療的療效與抑郁癥的生物學(xué)特性之間的關(guān)系尚有待進(jìn)一步研究。

若以上對(duì)“抑郁癥的心理治療”的簡(jiǎn)單介紹，讓您了解的不夠透徹，您還可以點(diǎn)擊商務(wù)通，在線咨詢各大醫(yī)院的心理專家。朋友們?cè)诠ぷ鞯耐瑫r(shí)應(yīng)該要加以注意有可能引發(fā)疾病的因素，早日發(fā)現(xiàn)早日得到治療。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：社區(qū)治理意義范文

一條計(jì)劃投資3個(gè)多億、長(zhǎng)達(dá)21公里的巨龍將現(xiàn)身于河南新鄭市始祖山上的新聞，帶來(lái)人們心頭的震撼。這條龍確實(shí)是太大了，龍身高9米，寬6米，長(zhǎng)21公里；這條龍確實(shí)是太豐富了，不僅全身要鑲嵌560萬(wàn)片漢白玉或銅底鍍金的龍鱗甲，龍腹內(nèi)還鑲嵌“南陽(yáng)黃玉”，更有分段設(shè)立的慈孝廊、忠義廊、報(bào)國(guó)廊、英烈廊、愛國(guó)廊等等。所以，“建成后將可能創(chuàng)造100多項(xiàng)吉尼斯紀(jì)錄”是毋庸置疑的。而將它作為向建國(guó)60周年獻(xiàn)禮的項(xiàng)目和“最大的愛國(guó)主義教育基地”，卻于情理不通，因?yàn)檫@一項(xiàng)目嚴(yán)重破壞了環(huán)境和生態(tài)，也影響到歷史和人文。

盡管目前所議論的焦點(diǎn)還是一些程序上的問題，如有沒有通過環(huán)保測(cè)評(píng)、政府有沒有參與等，可是，本質(zhì)中的該不該建的問題卻還沒有被提到。正如開發(fā)商所說：“這樣浩大的項(xiàng)目怎么可能跟政府無(wú)關(guān)？土地是國(guó)家的，政府不批地，我們?cè)趺唇?？”確實(shí)是如此，這也不是在深山中建一座小廟，而是有這么大的動(dòng)靜――龍頭高達(dá)29.9米，龍身也建了約800米長(zhǎng)。那么，這一名為“華夏第一祖龍”的工程是如何上馬的，絕不可能像新鄭市宣傳部的一負(fù)責(zé)人對(duì)記者所說的：“建龍完全是個(gè)人行為，與政府無(wú)關(guān)?！?000年7月，河南省人民政府就公布了始祖山山頂?shù)能庌@廟等景點(diǎn)為省級(jí)重點(diǎn)文物保護(hù)單位，2005年，始祖山也被批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)森林公園?？墒牵谶@一國(guó)家級(jí)森林公園建設(shè)如此巨大的破壞環(huán)境的項(xiàng)目，卻說成是“與政府無(wú)關(guān)”，真有點(diǎn)莫名其妙，至少說明政府中的許多部門不作為。而風(fēng)景區(qū)管理委員會(huì)的主任現(xiàn)在還說“這是一件功在當(dāng)代、利在千秋的宏偉事業(yè)”，則更應(yīng)該審視其任職的基本素養(yǎng)。作為“新鄭市一招商引資項(xiàng)目”的“華夏第一祖龍”，建設(shè)始于2002年，可是直到2007年2月5日，新鄭市發(fā)改委才“同意備案”，據(jù)說“目前該項(xiàng)目已向省發(fā)改委、國(guó)家發(fā)改委遞交”。而現(xiàn)在高達(dá)29.9米的龍頭已經(jīng)完工，這也是難以想像的。

為商業(yè)利益驅(qū)動(dòng)的人造景觀過多過濫，已經(jīng)成為一種建設(shè)之禍，影響到當(dāng)代中國(guó)的自然和人文，更制造了許多無(wú)謂的爭(zhēng)端。比如“華夏第一祖龍”還沒有制造出來(lái)，就有人說，“濮陽(yáng)才是世界公認(rèn)的龍鄉(xiāng)”，而“開發(fā)龍文化產(chǎn)業(yè)，最好是在濮陽(yáng)”。這又聯(lián)系到文化產(chǎn)業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)的開發(fā)與規(guī)劃的問題。正在熱頭上的“文化產(chǎn)業(yè)”這段經(jīng)，現(xiàn)在經(jīng)常被念歪了，而現(xiàn)實(shí)中的建設(shè)之禍，很多與之有關(guān)。拿“華夏第一祖龍”來(lái)說，是寄希望于來(lái)這里觀光的龍子龍孫們?cè)?60萬(wàn)片鱗甲上鐫刻祝福、寄語(yǔ)、紀(jì)念等文字，如果100塊錢一刻，就是56000萬(wàn)；如果一塊龍甲上刻兩段、三段，那收入還了得。因此，建龍的立項(xiàng)能夠通過是可想而知的。

我們?cè)?jīng)經(jīng)歷了一個(gè)以建設(shè)成就為自豪的年代，我們也曾經(jīng)經(jīng)歷了一個(gè)以改造山河為榮耀的過去，當(dāng)年的建設(shè)為人民帶來(lái)了幸福為國(guó)家?guī)?lái)了富強(qiáng)。可是，現(xiàn)在的過度建設(shè)，尤其是許多人文景觀的建設(shè)，卻給人民帶來(lái)了災(zāi)難，而且是禍及子孫。

第8篇：社區(qū)治理意義范文

長(zhǎng)廊以防洪工程為載體，結(jié)合園區(qū)特點(diǎn)，選取合適位置增設(shè)親水平臺(tái)、觀景平臺(tái)、小型活動(dòng)廣場(chǎng)、自然緩坡草坪、樹叢、整形灌叢和綠地等景觀節(jié)點(diǎn)，以增強(qiáng)空間異質(zhì)性，展現(xiàn)濱河景色多樣性。堤線布置以凸向河心的岸坎及圍墻為控制點(diǎn)，沿現(xiàn)狀岸坎和工業(yè)區(qū)臨河側(cè)圍墻擬合長(zhǎng)直線和大圓弧連接布線，末端與涇渭交匯口堤防平順銜接?？傮w布局：“一長(zhǎng)廊、四片區(qū)、六節(jié)點(diǎn)”，見圖1?！耙婚L(zhǎng)廊”：以堤防、護(hù)岸等主體防洪工程為載體，輔以花草綠化和增設(shè)景觀小品，與涇河河流自然風(fēng)光融為一體，形成一條可供人們休閑娛樂的濱河景觀長(zhǎng)廊?！八钠瑓^(qū)”：包括入口景觀區(qū)、歷史文化展示區(qū)、都市休閑健身區(qū)、涇河風(fēng)情區(qū)。入口景觀區(qū)（樁號(hào)R0-050～R0+160）：橋頭公園是本次治理濱河景觀長(zhǎng)廊的入口，包括橋頭三角綠地廣場(chǎng)和涇河文化廣場(chǎng)。歷史文化展示區(qū)（樁號(hào)R0+160～R1+150）：通過雕刻、書法景墻、藝術(shù)小品等形式展示高陵歷史文化，可以分為人物篇、風(fēng)景篇、藝術(shù)篇等。在該區(qū)末端一級(jí)平臺(tái)坡面設(shè)計(jì)百米文化展示墻，展示涇河水文化。都市休閑健身區(qū)（樁號(hào)R1+150～R2+400）：作為文化展示區(qū)和涇河風(fēng)情區(qū)的過渡段，為減輕整個(gè)景觀帶的文化沉重感，通過設(shè)置休閑健身器械及娛樂設(shè)施，以方便市民休閑健身。涇河風(fēng)情區(qū)（樁號(hào)R2+400～R3+500）：展現(xiàn)涇河流域歷史變遷、人文、民俗風(fēng)情及民間文藝，通過設(shè)置小型文化墻、地雕、景觀小品等形式展示高陵的民俗文化。主要展示題材為花燈、剪紙、花饃等。“六節(jié)點(diǎn)”：節(jié)點(diǎn)主要介紹園區(qū)產(chǎn)業(yè)文化為主，設(shè)計(jì)六個(gè)大型主題節(jié)點(diǎn)廣場(chǎng)，主要體現(xiàn)園區(qū)汽車、石油、新材料、化工醫(yī)藥、農(nóng)副產(chǎn)品等產(chǎn)業(yè)文化。

2生態(tài)治理工程設(shè)計(jì)

涇河工業(yè)園區(qū)南岸生態(tài)治理工程主要包括防洪主體工程和生態(tài)景觀工程兩部分內(nèi)容，通過治理使治理段防洪能力達(dá)到100年一遇洪水設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)，通過岸坡和堤頂景觀綠化，為市民創(chuàng)造一個(gè)天然的休閑娛樂場(chǎng)所。

2.1防洪主體工程

2.1.1防洪標(biāo)準(zhǔn)

近年來(lái)，隨著涇河工業(yè)園區(qū)規(guī)?？焖侔l(fā)展，已發(fā)展成以陜重汽為龍頭的汽車制造產(chǎn)業(yè)基地，以長(zhǎng)慶為龍頭的石油設(shè)備制造產(chǎn)業(yè)基地，以西部新材料、中興林產(chǎn)等為龍頭的新材料制造產(chǎn)業(yè)基地，以中化近代化工、陜西九洲制藥為龍頭的化工醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地，以飼料加工和食品加工為龍頭的農(nóng)副產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)基地，香港香江國(guó)際集團(tuán)斥資28億元將在園區(qū)內(nèi)打造財(cái)富中心。2011年隨著渭河全線整治工程的實(shí)施，該區(qū)段下游防洪標(biāo)準(zhǔn)為100年一遇洪水。依據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)綜合分析后按涇河100年一遇洪水設(shè)防，流量為13500m3/s。

2.1.2生態(tài)堤防斷面設(shè)計(jì)

隨著園區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市框架的拉大，涇河已成為名副其實(shí)的城中河。為了與城市建設(shè)相銜接，本次堤防及護(hù)岸工程設(shè)計(jì)遵循現(xiàn)代治水理念，按照“防洪保障線、搶險(xiǎn)交通線、生態(tài)景觀線”的生態(tài)堤防要求進(jìn)行堤防斷面結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，以優(yōu)化河道環(huán)境，營(yíng)造美好人居環(huán)境，發(fā)揮水利工程在防洪、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等方面的綜合效益，實(shí)現(xiàn)人與自然和諧相處。斷面型式選復(fù)式斷面，如下：堤（護(hù)岸）頂總寬14m，堤（護(hù)岸）頂布設(shè)由臨水側(cè)至背水側(cè)依次為：3.0m寬人行道，8.0m寬瀝青雙向車道，3.0m寬人行道。臨水側(cè)一級(jí)親水平臺(tái)以下采用直立式擋墻，平臺(tái)寬6～8m，以方便市民親水休閑；一級(jí)平臺(tái)～二級(jí)平臺(tái)之間采用有利于植物生長(zhǎng)、抗沖刷強(qiáng)的格賓網(wǎng)墊防護(hù)，坡比為1∶1.5～1∶3；二級(jí)休閑觀光平臺(tái)寬3～6m，以方便市民休閑、觀光、健身、娛樂等；平臺(tái)以上至堤頂采用花卉植草護(hù)坡，坡比為1∶1.5～1∶3，詳見圖2。

2.2生態(tài)景觀工程

2.2.1景觀節(jié)點(diǎn)設(shè)計(jì)

節(jié)點(diǎn)一———涇河廣場(chǎng)（R0-050～R0+160）以涇河歷史及文化傳說為主題，與臺(tái)階相結(jié)合設(shè)計(jì)龍的地浮雕，介紹涇河龍王的傳說。臺(tái)階兩側(cè)設(shè)計(jì)小型廣場(chǎng)，作為觀景平臺(tái)，近可看曲折親水棧橋，遠(yuǎn)觀涇河大橋橫跨涇河。觀景平臺(tái)正面墻面設(shè)計(jì)涇河流域浮雕墻及涇河歷史概況的介紹，人們從這里下到一級(jí)平臺(tái)，從這里認(rèn)識(shí)涇河。節(jié)點(diǎn)二———汽車制造產(chǎn)業(yè)主題廣場(chǎng)（R0+600～R0+750）以園區(qū)汽車制造產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)陜重汽作為主題，廣場(chǎng)兩側(cè)各設(shè)計(jì)一組亭廊組合，采用玻璃及鋼結(jié)構(gòu)，象征陜汽生產(chǎn)線。臨河側(cè)布置介紹陜汽的文字景墻及有關(guān)汽車零部件的雕塑小品供人們觀賞、拍照留念。節(jié)點(diǎn)三———石油設(shè)備制造產(chǎn)業(yè)主題廣場(chǎng)（R1+110～R1+250）作為涇渭六路的對(duì)景，又處于涇河河道第一彎處，起著承上啟下的作用。設(shè)計(jì)以石油設(shè)備制造龍頭產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)慶石油為主題，設(shè)計(jì)長(zhǎng)慶塔作為整個(gè)濱河景觀帶的制高點(diǎn)和轉(zhuǎn)折點(diǎn)，作為整條濱河景觀帶的標(biāo)志性構(gòu)筑物。夕陽(yáng)西下，白色燈塔在夕陽(yáng)余暉映襯下，金光閃閃。水中倒影隨著波浪變幻無(wú)窮，水天一色，燈塔靜靜地矗立，自成一景。夜晚，塔頂燈光明亮閃爍，廣場(chǎng)噴泉流光溢彩，充分展示了長(zhǎng)慶石油的精神風(fēng)貌和高昂的斗志。節(jié)點(diǎn)四———農(nóng)副產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)主題廣場(chǎng)（R1+680～R1+780）以農(nóng)副產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)為主題，用現(xiàn)代玻璃亭組合作為主景形成獨(dú)特的景觀效果，廣場(chǎng)布置景觀燈柱，平臺(tái)擋墻可雕刻有關(guān)農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)相關(guān)介紹及企業(yè)信息。平臺(tái)結(jié)合臺(tái)階式的綠化種植，形成臺(tái)地景觀。臺(tái)階式的種植池，可種植整形綠籬或者垂掛植物，增加了立體綠化效果，使平臺(tái)與綠化結(jié)合更加緊密。節(jié)點(diǎn)五———化工醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主題廣場(chǎng)（R2+360～R2+370）本廣場(chǎng)另辟蹊徑，以兩個(gè)古典四角亭作為主景，分別代表中化近代化工及陜西九洲制藥兩家化工醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的龍頭企業(yè)。該廣場(chǎng)從二級(jí)平臺(tái)伸出挑空的木平臺(tái)作為觀景平臺(tái)，廣場(chǎng)上設(shè)計(jì)浮雕龍柱及移動(dòng)花箱。挑空的木平臺(tái)給人空中的優(yōu)越感，觀景效果更佳。平臺(tái)下方則可以形成可供休息，娛樂的半室內(nèi)空間。平臺(tái)由柱子支撐，亦不會(huì)對(duì)防洪造成不利影響。節(jié)點(diǎn)六———新材料制造產(chǎn)業(yè)主題廣場(chǎng)（R3+000～R3+320）以新材料制造產(chǎn)業(yè)作為主題，選擇用紅色、黃色的景觀構(gòu)架及小品作為主要景觀，喜慶、醒目、簡(jiǎn)潔而讓人過目不忘。平臺(tái)其他景觀小品可選用新型材料，分別展現(xiàn)西部新材料、中興林產(chǎn)等龍頭企業(yè)的企業(yè)產(chǎn)品及文化。

2.2.2景觀帶設(shè)計(jì)

（1）堤頂景觀帶設(shè)計(jì)

堤頂景觀布置主要是在車行道兩邊各3m的人行道上，每各100m布置花壇和樹池，布置上要交錯(cuò)分開，同時(shí)，為了便于游人休閑，在一定距離上設(shè)置座凳、涼亭、廊架等小品，地面鋪裝采用西施紅花崗石地面磚、青石板、印度紅花崗巖、卵石等，造型色彩與環(huán)境相協(xié)調(diào)。展現(xiàn)出一條花紅樹綠、色彩斑斕、植物層次豐富、植物季相變化明顯的園林景觀大道和綠色藝術(shù)長(zhǎng)廊。

（2）堤坡景觀帶設(shè)計(jì)

一級(jí)親水平臺(tái)寬6m～8m，平臺(tái)高程比規(guī)劃橡膠壩蓄水水位高0.5m，由于該平臺(tái)易受洪水淹沒，在景觀布置上主要以不易被水沖走的地浮雕、石凳、花盆等為主。沿河將結(jié)合實(shí)際地貌修建親水平臺(tái)，通過不銹鋼防護(hù)欄、園林景觀的建造，使其成為生態(tài)景觀自然、人文景觀精致的親水平臺(tái)，市民可在此憑欄觀北城、賞河景，感受現(xiàn)代城市與河道景觀的有機(jī)融合。二級(jí)休閑觀光平臺(tái)寬3～6m，該平臺(tái)不易受洪水襲擊，在景觀布置上可以不考慮洪水影響。在寬闊地段設(shè)立綠色藝術(shù)長(zhǎng)廊浮雕，配置景觀樹種及花、灌、草，形成紅、黃、綠、橙相互映襯的景觀。根據(jù)分區(qū)功能定位，在不同區(qū)段上布置文化景墻、休閑設(shè)備、植物廊架、健身設(shè)施等，市民在此既可休息，也可欣賞美景，還可鍛煉身體。

3結(jié)語(yǔ)

第9篇：社區(qū)治理意義范文

一、荒漠化現(xiàn)狀、成因及危害

（一）荒漠化現(xiàn)狀

荒漠化是指在干旱、半干旱和部分濕潤(rùn)、半濕潤(rùn)地區(qū)，由于氣候變化和人類活動(dòng)等各種因素所造成的土地退化，它使土地生物和經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)潛力減少，甚至基本喪失。表現(xiàn)在耕地退化、林地退比、草地退化而使土地沙漠化、土壤次生鹽漬化以及石質(zhì)荒漠化。

根據(jù)全國(guó)第四次荒漠化監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，截止2009年底，中國(guó)荒漠化土地總面積262.37km2，占國(guó)土總面積的27.33%。監(jiān)測(cè)表明，我國(guó)土地荒漠化整體得到初步遏制，荒漠化土地持續(xù)凈減少，但在黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西、陜西、寧夏、甘肅、青海和新疆等省（區(qū)）共212個(gè)區(qū)、縣仍在擴(kuò)展。

（二）荒漠化成因

土地荒漠化是自然因素和人為活動(dòng)綜合作用的結(jié)果。自然地理?xiàng)l件和氣候變異形成荒漠化的過程是緩慢的，而人類活動(dòng)則激發(fā)和加速了荒漠化的進(jìn)程，成為荒漠化的主要原因。

1、自然原因

（1）充足的沙源

充足的沙源是土地沙漠化的物質(zhì)基礎(chǔ)，從地質(zhì)歷史角度來(lái)看，第四紀(jì)時(shí)期，大多沙漠均埋藏有古風(fēng)成沙（如騰格里、毛烏素沙漠），這些古風(fēng)成沙為地質(zhì)歷史時(shí)期沙漠的形成、發(fā)展提供了沙源。地層中的古風(fēng)成沙，記錄了沙漠在中更新世以前已經(jīng)存在大片沙漠，而且風(fēng)成沙與黃土、古土壤或湖相地層迭覆出現(xiàn)的特點(diǎn)，證明沙漠并非從形成就持續(xù)至今，而是在第四紀(jì)氣候震蕩變化的調(diào)節(jié)下經(jīng)歷了沙漠非沙漠的多次轉(zhuǎn)變。

（2）氣候條件

氣候變化的范圍涉及到整個(gè)地球，氣候變化結(jié)果會(huì)導(dǎo)致荒漠化的加強(qiáng)。如毛烏素沙漠地區(qū)1953―1986年出現(xiàn)干旱年份5次，其中1979―1983年連續(xù)干旱，1965―1975年平均降水量（252.4 mm），比前10年減少了6.2%，而蒸發(fā)量（2600 mm）增加了5.1%，可見，氣候的變化趨勢(shì)是向更干旱方向發(fā)展。在我國(guó)北方，沙塵暴頻繁活動(dòng)季節(jié)為冬春季節(jié)，這與當(dāng)?shù)氐母珊导竟?jié)相一致，據(jù)研究起沙風(fēng)速為大于5 m/s，而這些地區(qū)多年平均風(fēng)速為2.9 m/s，最大風(fēng)速可達(dá)31 m/s，多年平均風(fēng)速大于5 m/s的大風(fēng)天數(shù)為38天，無(wú)疑為風(fēng)沙活動(dòng)與沙的運(yùn)移創(chuàng)造了條件。2001年春節(jié)數(shù)次沙塵暴使內(nèi)蒙古沙漠界限向前推進(jìn)了2 m，沙塵隨風(fēng)襲擊了北京市，最嚴(yán)重的一次沙塵暴波擊到南京、上海等南方城市及韓國(guó)。

2、人為原因

人口增長(zhǎng)對(duì)土地的壓力是土地荒漠化的直接原因。干旱土地的過度放牧、粗放經(jīng)營(yíng)、盲目墾荒、水資源的不合理利用、過度砍伐森林、不合理開礦等是人類活動(dòng)加速荒漠化擴(kuò)展的主要表現(xiàn)。亂挖中藥材、毀林開荒等更是直接形成土地荒漠化的人為活動(dòng)。另外，不合理灌溉方式也造成了耕地次生鹽漬化。就全世界而言，過度放牧和不適當(dāng)?shù)暮底鬓r(nóng)業(yè)是干旱和半干旱地區(qū)發(fā)生荒漠化的主要原因。同樣，干旱和半干旱地區(qū)用水管理不善，引起大面積土地鹽堿化，也是一個(gè)十分嚴(yán)重的問題。從亞太地區(qū)人類活動(dòng)對(duì)土地退化的影響構(gòu)成來(lái)看，植被破壞占37%，過度放牧占33%，不可持續(xù)農(nóng)業(yè)耕種占25%，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過度開發(fā)占5%。非洲的情況與亞洲類似，過度放牧、過度耕作和大量砍伐樹木是土地荒漠化的主要原因。我國(guó)土地荒漠化的主要原因有以下幾點(diǎn)：

（1）過度放牧

由于氣候變化和人類活動(dòng)等各種因素所造成的土地退化，使土地生物和經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)潛力減少，甚至基本喪失。表現(xiàn)在耕地退化、林地退化、草地退化而使土地沙漠化、土壤次生鹽漬化以及石質(zhì)荒漠化。特別是在干旱年份，草場(chǎng)生產(chǎn)力急劇下降，而牲畜數(shù)量卻得不到及時(shí)調(diào)整。草場(chǎng)超載過牧，導(dǎo)致了大面積的土地沙化。

（2）毀草毀林墾荒

據(jù)衛(wèi)星遙感調(diào)查結(jié)果，黑龍江、甘肅、新疆、內(nèi)蒙古4?。▍^(qū)）1986―1996年毀草墾荒1.17萬(wàn)平方公里，而其中一半在開墾幾年后撂荒，成為新的荒漠化土地。由于違背自然規(guī)律的濫墾，使原本就十分脆弱的生態(tài)環(huán)境失去植被的保護(hù)，在干旱、大風(fēng)等惡劣自然條件的影響下，土地因風(fēng)蝕嚴(yán)重沙化。

（3）亂采濫伐

荒漠化地區(qū)的植被多是重要的薪柴和藥材資源。據(jù)有關(guān)資料，柴達(dá)木盆地原有固沙植被2萬(wàn)多平方公里，到80年代中期，因樵采已毀掉三分之一以上。

（4）水資源的不合理利用

一些地區(qū)水資源的不合理利用導(dǎo)致了大面積的土地荒漠化，如塔里木河下游地區(qū)因農(nóng)業(yè)過度用水，使輸往下游的水量急劇減少以至斷流，造成了下游地區(qū)植被的衰退、死亡及大片土地的沙化。

（5）森林資源的不合理開發(fā)

資源的不合理開發(fā)使森林遭受破壞。雨水沖刷裸地，造成水土流失，進(jìn)而出現(xiàn)溝壑，導(dǎo)致水災(zāi)。在干早時(shí)期，風(fēng)把干燥表土吹走，造成山地巖石，寸草不生。這就是破壞森林造成的惡性循環(huán)的結(jié)果。

（三）荒漠化危害

1、生態(tài)系統(tǒng)退化、生物多樣性保護(hù)受到破壞

很多物種絕滅，土壤退化，土地生產(chǎn)力下降?；哪瘣夯巳藗兊纳姝h(huán)境，加劇風(fēng)沙、干旱、洪澇等自然災(zāi)害。在中國(guó)北方沙區(qū)、每年8級(jí)以上大風(fēng)日數(shù)為30―10d。有些地方出現(xiàn)沙塵暴；水土流失嚴(yán)重的黃土高原，侵蝕模數(shù)平均在5000―8000T/km2Y，最高達(dá)20000T/km2Y，每年流入黃河的泥沙量達(dá)16億噸，使下游河床年平均抬高10cm（劉愛民等，1997；Naveh Z.，1997）。

2、制約了當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

1991年全球范圍內(nèi)由荒漠化造成的損失為422.08億美元，其中灌溉農(nóng)業(yè)損失107.85億美元，旱作農(nóng)業(yè)81.89億美元，草原232.34億美元（安鳳生等，2011）。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)荒漠化土地占國(guó)土面積的27.46%，約有4億人口受到荒漠化危害，每年因荒漠化危害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1200億元。2003年，中國(guó)重沙區(qū)農(nóng)民人均純收入僅為中國(guó)平均水平的三分之二，與發(fā)達(dá)地區(qū)差距更大。中國(guó)已是世界土地退化最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。土地退化是危及人類生存與發(fā)展的重大問題（周霞，2013）。土地沙漠化對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。因此，土地沙漠化已成為我國(guó)必須解決的重大問題（安鳳生等，2011）。

3、造成受影響地區(qū)人民生活的貧困

據(jù)聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織報(bào)道，全球25%左右的人口靠已經(jīng)退化的土地維持生計(jì)，每年因土地退化而導(dǎo)致生產(chǎn)力喪失的成本大約為400億美元。在一些地區(qū)已經(jīng)陷入“土地退化―陷入貧困―過度利用―土地惡化―加劇貧困”惡性循環(huán)之中?；哪延绊懙饺蜿懙孛娣e的25%和世界近25%的人口，給全球許多國(guó)家人民的生產(chǎn)、生活以及生存帶來(lái)了嚴(yán)重的災(zāi)難，并成為導(dǎo)致貧困和阻礙與社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要因素（周霞，2013）?；哪仁遣缓侠斫?jīng)濟(jì)活動(dòng)的結(jié)果，又是人民貧窮的根源。中國(guó)的貧困縣幾乎都集中分布在荒漠化地區(qū)?；哪由盍素毨С潭?，擴(kuò)大了地區(qū)差距。據(jù)調(diào)查，全國(guó)農(nóng)村人口的1/4生活在荒漠化地區(qū)，其人均農(nóng)業(yè)產(chǎn)值僅為全國(guó)平均水平的34.2%，是東部地區(qū)的1/5?；哪沟铆h(huán)境惡化，土地生產(chǎn)力嚴(yán)重衰退，危及當(dāng)?shù)厝嗣竦纳姘l(fā)展，加重了貧困程度；同時(shí)荒漠化威脅交通、水利、工礦設(shè)施及國(guó)防基地的安全，影響生產(chǎn)，嚴(yán)重制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，成為全國(guó)性的重大生態(tài)環(huán)境問題。

二、光伏發(fā)電技術(shù)現(xiàn)狀及發(fā)展

太陽(yáng)能的開發(fā)利用目前主要包括太陽(yáng)能光伏發(fā)電（PV系統(tǒng)）、太陽(yáng)能熱發(fā)電（CSP系統(tǒng)）和太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)、太陽(yáng)能建筑及太陽(yáng)能空調(diào)、太陽(yáng)能海水淡化等等方面。

太陽(yáng)能光伏發(fā)電的核心技術(shù)是光伏電池的光電轉(zhuǎn)化率，因此，世界各國(guó)正在積極努力開發(fā)生產(chǎn)各種光伏電池。目前從晶硅薄膜、單晶硅、多晶硅電池到非晶硅薄膜電池、染料敏化電池。太陽(yáng)能電池已進(jìn)入第三代電池階段，目前染料敏化電池的成本僅相當(dāng)于晶硅電池的1/10，而轉(zhuǎn)化率已達(dá)到11%，達(dá)到晶硅電池的最大效率的一半之多，技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果頗佳。單位成本降低80%，技術(shù)取得重大突破。從而使系統(tǒng)成本大大降低，使太陽(yáng)能光伏發(fā)電可以與常規(guī)能源發(fā)電相競(jìng)爭(zhēng)，在政府的大力支持下，太陽(yáng)能光伏發(fā)電必將取得前所未有的巨大發(fā)展。

光伏發(fā)電具有“無(wú)噪聲、無(wú)污染、能量隨處可得、不受地域限制、無(wú)需消耗燃料、可以無(wú)人值守、建設(shè)周期短、規(guī)模設(shè)計(jì)自由度大、可就地使用等優(yōu)點(diǎn)都是常規(guī)發(fā)電和其它發(fā)電方式所不能比擬。太陽(yáng)能的主要缺點(diǎn)是能量與功率密度低，為滿足大規(guī)模能源需求，減輕環(huán)保壓力，促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。還得依靠建立大型集中能源基地，必須占用大量土地，充分利用荒漠地區(qū)的自然條件及特點(diǎn)，構(gòu)建荒漠地區(qū)大規(guī)模綜合能源基地和治理有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。

三、荒漠地區(qū)開發(fā)太陽(yáng)能資源的意義

在荒漠化地區(qū)大規(guī)模開發(fā)利用太陽(yáng)能，一是可解決當(dāng)?shù)卮蟛糠秩说木蜆I(yè)問題，使當(dāng)?shù)丨h(huán)境不適宜農(nóng)牧樵采的地區(qū)農(nóng)業(yè)人口轉(zhuǎn)為產(chǎn)業(yè)工人，減少農(nóng)牧樵采規(guī)模和面積，減少農(nóng)業(yè)對(duì)水資源的需求，利于生態(tài)環(huán)境改善；二是太陽(yáng)能資源開發(fā)可提供大量能源，減少當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)生物質(zhì)能的需求，改善環(huán)境；三是荒漠地區(qū)太陽(yáng)能電站太陽(yáng)板可減少太陽(yáng)的直接輻射、有效減少地表水分的蒸發(fā)量，促進(jìn)植被的恢復(fù)與生長(zhǎng)；四是大規(guī)模的太陽(yáng)能板能減弱地表風(fēng)速，可起到防風(fēng)固沙的作用，改善當(dāng)?shù)氐闹脖?，改善生態(tài)環(huán)境。

荒漠地區(qū)規(guī)?；_發(fā)利用太陽(yáng)能資源具有重要的社會(huì)價(jià)值。首先，據(jù)聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署的報(bào)告――《綠色就業(yè)：在可持續(xù)低碳世界的體面工作》，僅可再生能源領(lǐng)域近年來(lái)就創(chuàng)造了230萬(wàn)個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)。預(yù)計(jì)到2030年，這一領(lǐng)域的投資將達(dá)到6300億美元，這將至少創(chuàng)造2000萬(wàn)個(gè)額外的就業(yè)機(jī)會(huì)。其次，節(jié)能減排，用光電代替煤電，減少溫室氣體和有害氣體排放，減緩全球氣候變暖，改善大氣質(zhì)量。

甘肅河西走廊地區(qū)大多地形地貌屬山前沖擊、洪積平原，場(chǎng)地較開闊，起伏不大，地表為荒漠草原植被，分布有耐旱植物，多有荒漠化現(xiàn)象。而甘肅省位于我國(guó)中部的黃土高原、青藏高原和內(nèi)蒙古高原的交匯處，東西長(zhǎng)1655km、南北寬530km，面積達(dá)45.37萬(wàn)km2，全省海拔大多在1000m以上。太陽(yáng)輻射強(qiáng)度大，光照時(shí)間長(zhǎng)，地勢(shì)海拔高、陰雨天氣少、日照時(shí)間長(zhǎng)、大氣透明度好，有著豐富的太陽(yáng)能資源。年總輻射量在4800MJ/m2―6400MJ/m2之間，年資源理論儲(chǔ)量67萬(wàn)億kW?h。各地年日照時(shí)數(shù)在1700h―3320h之間，自西北向東南呈逐漸減少趨勢(shì)，河西走廊地處戈壁荒漠，面積廣闊，是甘肅省太陽(yáng)輻射豐富區(qū)，多年平均太陽(yáng)輻射量6363.79MJ/m2，多年平均日照小時(shí)數(shù)3287.8h。太陽(yáng)能資源豐富，開發(fā)建設(shè)條件十分優(yōu)越，比較適合建設(shè)大型光伏電站。

甘肅省大部分荒漠地區(qū)處于甘肅北部和中部地區(qū)，這些地區(qū)日照時(shí)間長(zhǎng)，大氣透明度高，地勢(shì)平坦、太陽(yáng)能資源相當(dāng)豐富，北部地區(qū)年太陽(yáng)輻射在6680―8400MJ/m2，中部地區(qū)年太陽(yáng)輻射在5850―6680MJ/m2之間，荒漠地區(qū)年太陽(yáng)輻射平均值在6000MJ/m2以上。僅以開發(fā)利用荒漠化土地中的未利用地測(cè)算，按年輻射量6000 MJ/m2計(jì)，則甘肅省荒漠化未利用土地上的太陽(yáng)能年輻射總量達(dá)5.09x1014 MJ/a，約合1.42x1014kWqh，若按平均15%的轉(zhuǎn)換率計(jì)算（目前商業(yè)化的單晶硅、多晶硅太陽(yáng)能電池轉(zhuǎn)換率在14%―16%之間），逆變器損耗按40%計(jì)，年發(fā)電量可達(dá)1.28x1013kWqh，可完全滿足2050年中國(guó)總電力需求（2004年中國(guó)電力科學(xué)院預(yù)測(cè)2050年中國(guó)總電力需求為9.27x1012kWqh）。由此可見，甘肅省荒漠化地區(qū)太陽(yáng)能資源儲(chǔ)量大，開發(fā)潛力高，作為未來(lái)中國(guó)清潔能源供應(yīng)基地具有重要意義。

甘肅省荒漠化土地的范圍涉及面積約2.4x107hm2，荒漠化土地總面積約19347753.7hm2?；哪恋乜偯娣e占全省總面積的54.8%與新疆、內(nèi)蒙古、青海等省份相比，具有利用電負(fù)荷中心近、電網(wǎng)覆蓋率高、土地平坦、交通發(fā)達(dá)、開發(fā)利用成本低等優(yōu)勢(shì)。因此全面落實(shí)國(guó)家構(gòu)建荒漠化地區(qū)可再生能源基地的戰(zhàn)略部署，加大開發(fā)利用甘肅省荒漠地區(qū)豐富的太陽(yáng)能資源，對(duì)甘肅省的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展乃至生態(tài)環(huán)境改善都有非常重要的意義。截止2014年11月已經(jīng)獲得路條的光伏發(fā)電項(xiàng)目已經(jīng)達(dá)到了10631.4MW，并網(wǎng)項(xiàng)目達(dá)到4527.5MW。

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