停電通知精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的停電通知主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：停電通知范文

(2)當(dāng)您吃冷、熱、甜、酸的食物，以及咬硬物或刷牙時，有酸痛的感覺，這是牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象。治療牙本質(zhì)過敏最簡易的方法是患者自己在過敏點用大蒜瓣反復(fù)地涂擦。如果過敏點在牙齒的咬物面上可把大蒜瓣放在嘴里咀嚼。

(3)要是別的方法均未能制止您打呃，可用鼻聞聞辣椒面而引起打幾個噴嚏，也許有奏效的可能。

(4)牙痛嗎?請試用牙簽清除痛牙兩側(cè)的藏垢。有時甚至一小片塞在牙縫里的食物碎屑，也會引起極大的痛苦。

(5)食物太成有可能引起失眠，如果您患有失眠癥而又愛吃成食，那么不妨將食物吃淡點試試。

(6)牙齒或舌頭長期發(fā)炎，導(dǎo)致起泡、化膿、牙齒松動，吃飯時痛，遇酸、冷、熱也會痛。此病雖不起眼可治愈卻較難，但有個不花錢的叩牙法可為您排憂解難。即每天早晚叩牙360次，叩一時上下牙齒對平，一般10天左右開始生效，不間斷地堅持可治愈。

(7)如果頭痛時手頭無藥，可以用食鹽擦擦舌頭尖，同時喝一杯鹽開水，一般性頭痛就能減輕；偏頭痛是一種頑固性頭痛，但是只要取白蘿卜汁滴鼻，每次1～2滴，一日3次，其痛便會減輕。

(8)若有小蟲入耳，別忘了昆蟲易被光線吸引，把頭側(cè)向一邊，耳朵對著太陽；在室內(nèi)，則耳朵對著明亮的燈光，不要用任何東西挖耳，小蟲多半會自動爬出來。

(9)眼內(nèi)要是吹進(jìn)了灰塵，千萬別用手揉。有效的方法是盛半盆清水，把臉和眼睛浸入到水中，眼睛在水中一張一合，灰塵便可排出眼外。

(10)當(dāng)您因感冒引起咳嗽不止時，可在背部涂上一些清涼油，5分鐘左右即可緩解。如隔2小時再繼續(xù)一次，則效果更好。

(11)別忘了眼睛的球結(jié)膜下出血宜冷敷，而角膜炎引起球結(jié)膜充血則需熱敷。

第2篇：停電通知范文

關(guān)鍵詞：發(fā)電廠直流系統(tǒng)　絕緣　短路　試驗

如果說控制系統(tǒng)是“人”的神經(jīng)系統(tǒng)。那么，發(fā)電廠、變電站的直流系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)，像人體的血管遍布周身一樣，容易受到環(huán)境條件下各種不利因素的影響，直流電源和蓄電池就是“人”的心臟。所以，各廠站的直流電源(屏)均為“永久”設(shè)計，不像其它設(shè)備有停電檢修的機(jī)會，因為其它設(shè)備檢修或更換，直流系統(tǒng)仍需要提供試驗、檢修電源。因此，直流系統(tǒng)上的任何檢修工作和缺陷處理，基本上都是帶電狀態(tài)下進(jìn)行的，直流回路上的工作既不能和繼電保護(hù)工作的復(fù)雜性相比，也不能與高壓試驗的理論性同日而語，其安全的風(fēng)險性卻異常大，即便如此，下述的兩起事故表明，仍然沒有得到有關(guān)人員的認(rèn)同，甚至被忽視!最終導(dǎo)致因直流系統(tǒng)工作發(fā)生故障，引發(fā)全廠停電事故!萬幸的是直流系統(tǒng)的失靈不是發(fā)生在電力系統(tǒng)故障的時刻，可以想像，當(dāng)系統(tǒng)發(fā)生短路失去直流電源時，斷路器不能跳閘，又將會引發(fā)事故擴(kuò)大，其后果不堪設(shè)想。筆者結(jié)合國家電監(jiān)會2007年1月30日的《2006年全國電力安全事故通報》和《某發(fā)電公司全廠停電事故通報》一例進(jìn)行簡要分析，以期與大家共同避免直流電源事故的發(fā)生。

1　故障基本情況

(1)2006年3月29日，廣西某電廠(2臺36萬kW燃煤機(jī)組)因江邊水泵房設(shè)備的控制和通訊完全中斷，造成兩臺機(jī)組停運，全廠對外停電。事故的直接原因是循環(huán)冷卻水泵站48V直流系統(tǒng)的整流充電器的投退控制開關(guān)沒有防止誤動的保護(hù)罩，被通風(fēng)系統(tǒng)維護(hù)人員誤碰斷開，使蓄電池長時間放電造成循環(huán)冷卻水泵站直流系統(tǒng)低電壓故障，而直流系統(tǒng)設(shè)計存在缺陷、安全防護(hù)不足，故障信號沒有傳送到機(jī)組控制室報警，貽誤了處理時機(jī)，造成了事故的發(fā)生。該事故認(rèn)定為責(zé)任事故(全廠停電事故在該廠6月29日再度重演，基本上是同類事故!但通報沒有提供更為詳盡的資料)。

(2)華北電網(wǎng)某電廠，事故前，1、4、5號機(jī)組(機(jī)組額定容量均600MW)運行，全廠負(fù)荷1639MW，某月25日13時52分55秒開始，1、4、5號機(jī)組相繼跳閘，華北電網(wǎng)系統(tǒng)周波下降為49，85Hz。通過對事故發(fā)生后相關(guān)保護(hù)動作資料分析和試驗確認(rèn)，1、4號機(jī)組跳閘的原因為交流電源竄入保護(hù)直流系統(tǒng)，造成保護(hù)誤動跳閘。5號機(jī)組由于1、4號機(jī)組跳閘引起母線電壓波動，給煤機(jī)跳閘失去燃料，MFT(鍋爐滅火保護(hù))動作，汽包水位高引起機(jī)組跳閘。經(jīng)過技術(shù)人員現(xiàn)場設(shè)備試驗，在確認(rèn)沒有發(fā)生主設(shè)備損壞的情況下，初步確定了事故原因。4號機(jī)組于26日16時43分并網(wǎng)，5號機(jī)組于28日15時09分并網(wǎng)，1號機(jī)組于28日15時15分并網(wǎng)。

2　原因分析

筆者結(jié)合上述兩例事故通報做簡要分析認(rèn)為，從表象上看，廣西某廠是直流系統(tǒng)的整流充電器的投退控制開關(guān)沒有防止誤動的保護(hù)罩，硬件設(shè)置缺少一個小小的配件，然而UPS的應(yīng)用與管理可能也發(fā)生了問題：華北某廠在事故后通過對該保護(hù)直流系統(tǒng)有關(guān)作業(yè)情況的了解，現(xiàn)場檢查及相關(guān)作業(yè)人員確認(rèn)，當(dāng)月25日13時40分左右，外委檢修維護(hù)人員應(yīng)運行人員要求，檢查處理給排水泵房400V PC段母聯(lián)開關(guān)的指示燈不亮的缺陷。該母聯(lián)開關(guān)背面端子排上端有3個電源端子，其排列順序為直流正極、交流電源A相、直流負(fù)極。但當(dāng)事人對設(shè)備狀況不熟悉。不知道中間端子是A相交流電源。首先懷疑是電源有問題，工作人員即用萬用表直流電壓檔測量中間端子沒有電(實際上此端子為交流電源，此方式萬用表直流電壓檔測不出交流電壓)，其它兩個端子有電，于是檢修人員認(rèn)為缺陷與中間端子沒電有關(guān)，便用外部短路線將一端插接到第三端子上(直流負(fù)極)，另一端插到中間端子上(交流電源A相，此時已把交流A相電源通人網(wǎng)控的直流系統(tǒng)，造成運行中的3臺機(jī)組、兩絡(luò)變壓器全部跳閘全廠停電)，并詢問盤前運行人員指示燈是否亮，結(jié)果還是不亮。馮某松開點接的第二端子時由于線的彈性，該線頭又碰到第一端子(直流正極)造成直流短路引起弧光將端子排燒黑，直流電沒有交流電那樣存在過零的時刻，一旦發(fā)生短路電弧不易熄滅，將有一個持續(xù)過程，運行人員聽到有放電聲音并看到有弧光跡象，要求檢修人員立即停止工作。

事故的直接原因雖然是由于外委檢修人員誤接線所致，但事故也暴露如下方面的問題：(1)“兩票”執(zhí)行不嚴(yán)。外委維護(hù)人員在檢查中擴(kuò)大工作范圍，無票進(jìn)行消缺作業(yè)，暴露出某發(fā)電廠“兩票”管理有漏洞，沒有嚴(yán)格執(zhí)行上級公司“兩票”管理的要求，和外委作業(yè)“兩票”執(zhí)行不到位問題突出。(2)對外委隊伍的監(jiān)督管理不到位。外委隊伍維護(hù)人員對設(shè)備系統(tǒng)不熟悉，技術(shù)業(yè)務(wù)能力和安全意識差，在反映出外委隊伍管理問題的同時，更暴露出某發(fā)電廠對外委隊伍審查、管理不到位，對外委隊伍的相關(guān)管理情況監(jiān)督檢查不力。特別是目前，絕大多數(shù)新建發(fā)電廠沒有本廠檢修隊伍的情況下尤其要多加關(guān)注，(3)直流系統(tǒng)設(shè)計存在重大隱患。此接線端子的直流電源由500kV 1號網(wǎng)控的直流電源供給，網(wǎng)控直流引到設(shè)備，交直流端子交叉布置且中間又沒有隔離，降低了直流系統(tǒng)抵御故障風(fēng)險的能力，擴(kuò)大了事故范圍，存在重大事故隱患。

第3篇：停電通知范文

【關(guān)鍵詞】 ，注意缺陷多動障礙；誘發(fā)電位；聽覺；P300

【摘要】 目的 探討注意缺陷多動障礙兒童聽覺P300的特征。方法 以聽覺靶和非靶刺激為誘發(fā)事件，對18例注意缺陷多動障礙兒童和13例正常兒童前額區(qū)、中央?yún)^(qū)、頂區(qū)、左中央?yún)^(qū)、右中央?yún)^(qū)、左前額、右前額7個點的聽覺P300潛伏期、波幅、腦地形圖進(jìn)行檢測比較。 結(jié)果 （1）注意缺陷多動障礙兒童組聽覺P300潛伏期比正常兒童組延長，但兩組差異無顯著性（P＞0.05）；（2）注意缺陷多動障礙兒童組頂區(qū)波幅較正常兒童組低，差異有極顯著性（P＜0.01）；（3）兩組P300腦電地形圖疊加后，正常兒童組P300呈同心圓狀擴(kuò)散，左右對稱，而注意缺陷多動障礙兒童組電位偏移。結(jié)論 注意缺陷多動障礙兒童存在大腦認(rèn)知功能損害。

【關(guān)鍵詞】 注意缺陷多動障礙；誘發(fā)電位；聽覺；P300

Characters of auditory P300 of children with attention deficit hyperactivity disorder

【Abstract】 Objective To explore characters of auditory P300 of children with attention deficit hyperactivity disorder(ADHD). Methods P300 latency， wave amplitude and topography at Fz、Cz，、C3，、C4、Pz、F3、F4 were detected and compared in 18 ADHD children and 13 normal ones taking auditory target and nontarget stimulations for evoked events. Results （1）Latency of the ADHD was longer than that of normal group， but difference was not significant（P>0.05）.（2）Pz amplitudes in the ADHD was lower than that in the normal group（P

【Keywords】 Attention deficit hyperactivity disorder; evoked potentials; auditory; P300

事件相關(guān)電位（event related potentials， ERPs）是伴隨感覺、認(rèn)知及操作事件所誘發(fā)的腦電位變化，反映認(rèn)知功能，與感知覺、思維、判斷、注意、記憶及智能等心理過程密切相關(guān)，其中P300成分是最有意義的正相認(rèn)知波［1］。為此我們對男性注意缺陷多動障礙(ADHD)兒童和正常兒童進(jìn)行了聽覺P300的比較研究， 以探討ADHD兒童聽覺P300的特征。

1對象與方法

1.1對象

1.1.1研究組

選取2005年1月~2005年12月在湘雅二醫(yī)院就診的8～12a男性ADHD兒童為研究對象。入組標(biāo)準(zhǔn):（1）符合DSMIV注意缺陷多動障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以伴對立違抗性障礙（ODD）；（2）男性，年齡8～12a；（3）韋氏兒童智力測驗（WISCCR）總智商≥80。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有軀體疾病者；（2）有器質(zhì)性精神障礙者；（3）有精神病性與心境障礙者；（4）有行為障礙，如品行障礙、抽動障礙者；（5）就診時1w內(nèi)正在服用精神藥物如利他林者；（6）近期有重大生活事件發(fā)生者。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，由2位兒童精神病醫(yī)師共同診斷。符合入組標(biāo)準(zhǔn)的ADHD兒童共18例，平均年齡9.47±1.48a。

1.1.2 對照組

選取13名長沙市某小學(xué)3、4年級9～12a男性兒童為對照組。入組標(biāo)準(zhǔn)(1)無軀體疾病與精神障礙；(2)學(xué)習(xí)成績中等或中等以上；(3)近期無重大生活事件發(fā)生。平均年齡8.88±0.71a。

1.2 方法

1.2.1實驗方法

采用美國Neuroscan公司的神經(jīng)掃描儀進(jìn)行事件相關(guān)電位和地形圖的分析。通過耳機(jī)給聲刺激，2000Hz為靶刺激，概率20%，1000Hz為非靶刺激，概率80%，間隔 2s，2種刺激共出現(xiàn)200次。刺激采用聽覺靶/非靶刺激序列（Oddball）模式誘發(fā)P300，要求被試在安靜環(huán)境下(相對隔音、溫度控制在攝氏25℃左右 )，清醒閉眼，當(dāng)雙耳聽到靶刺激時按反應(yīng)鍵。正式記錄之前，首先讓受試者熟悉并正確掌握如何按鍵。參照國際腦電圖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，采用32導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)電極帽收集電信號，參考電極置于雙乳突，接地電極置于前額，電極電阻

1.2.2統(tǒng)計方法

全部資料應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件處理，計量資料的組間比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童年齡比較

研究組平均年齡9.47±1.48a，對照組平均年齡8.88±0.71a，經(jīng)檢驗兩組間無顯著性差異（t=1.32，P>0.05）。兩組兒童具有良好的可比性。

2.2 兩組兒童聽覺P300潛伏期比較，見表1。表1 兩組兒童聽覺P300潛伏期比較（略）

表1顯示，研究組與對照組兒童P300在前額區(qū) (Fz)，中央?yún)^(qū) (Cz) ，頂區(qū)(Pz)，左中央?yún)^(qū)（C3），右中央?yún)^(qū)（C4）、左前額（F3）、右前額（F4）等7個點的潛伏期沒有顯著性差異（P>0.05）。

2.3 兩組兒童聽覺P300波幅比較，見表2。表2 兩組兒童聽覺P300波幅比較（略）

表2顯示，研究組頂區(qū)（Pz）P300波幅低于對照組，差異有極顯著性（P

2.4 兩組兒童聽覺P300腦電地形圖比較

將兩組兒童的P300腦電地形圖進(jìn)行疊加后發(fā)現(xiàn)，對照組P300分布左右半球?qū)ΨQ，P300波在頂枕區(qū)呈同心圓狀擴(kuò)散，而研究組P300的分布左右半球不對稱，P300波在頂枕區(qū)擴(kuò)散不規(guī)律，總體擴(kuò)散左側(cè)大于右側(cè)。兩組兒童左前額區(qū)（F3）、前額區(qū)（Fz）、中央?yún)^(qū)（Cz）、左中央?yún)^(qū)（C3）、右中央?yún)^(qū)（C4）、右前額區(qū)（F4）的波幅未見顯著性差異。詳見圖1。

3 討論

事件相關(guān)電位是伴隨感覺、認(rèn)知及操作事件所誘發(fā)的腦電位變化，反映認(rèn)知功能，與感知覺、思維、判斷、注意、記憶及智能等心理過程密切相關(guān)。其中P300成分是最有意義的正相認(rèn)知波，其在成人波峰潛伏期正常值為300ms 。P300由Sutton等于1965年發(fā)現(xiàn) ［1］，為晚成分的第三個正波P3。由于當(dāng)初發(fā)現(xiàn)的P3是在300ms左右出現(xiàn)的正波，故此稱之為P300。研究發(fā)現(xiàn)，P300在Pz點附近波幅最高；在非注意條件下或偏差刺激與被試者的任務(wù)無關(guān)時不能或者只引起很小的P300；在一定程度上P300的幅度與所投入的心理資源量成正相關(guān)；其潛伏期隨任務(wù)難度的增加而增加。P300是一個主要與心理因素有關(guān)的內(nèi)源性成分，其潛伏期反映對刺激物的評價或分類所需要的時間，潛伏期延長說明信息加工的速度減慢。而波幅則反映工作記憶中表征的更新，與大腦皮層的覺醒程度有關(guān)。

聽覺P300是從聽覺信息的認(rèn)知活動的角度來研究人腦對信息的初步認(rèn)知加工，是與注意、記憶、判斷及思維等高級神經(jīng)活動相關(guān)的內(nèi)源性成分。本研究發(fā)現(xiàn)，與對照組兒童相比，ADHD組兒童在頂區(qū)（Pz）P300的波幅較低（P

Strandburg［2］的研究發(fā)現(xiàn)，ADHD兒童P300潛伏期較正常兒童延長，波幅顯著降低。關(guān)宏巖等［3］對30例ADHD兒童與45例正常兒童進(jìn)行P300研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)ADHD組靶刺激P300潛伏期比正常兒童明顯延遲，波幅之間卻不存在有統(tǒng)計學(xué)意義的差異。他還提出P300試驗在ADHD的臨床診斷參考值為靶刺激P300潛伏期>370 ms，可疑診斷范圍為350~370 ms，其特異度為84.5%，靈敏度為66.7%。孔慶梅等［4］的研究結(jié)果顯示，ADHD組P3波的潛伏期明顯長于對照組，但波幅的差異卻沒有顯著性。而本研究ADHD組雖然P300潛伏期長于對照組兒童，但卻不存在具有統(tǒng)計學(xué)意義的差異； ADHD組也僅僅在頂區(qū)（Pz）P300波幅與正常對照組兒童存在有統(tǒng)計學(xué)意義的差異。分析產(chǎn)生上述分歧的原因可能與研究樣本的選擇、任務(wù)難度、樣本量較小以及ERP分析技術(shù)等方法學(xué)上的不同有關(guān)。

P300的起源與海馬、海馬回和杏仁核有關(guān)，膽堿能系統(tǒng)、5羥色胺系統(tǒng)等及其有關(guān)彌散性投射也可能參與。如果上述有關(guān)結(jié)構(gòu)功能異常，P300波型將會受到影響。P300電位變化是腦發(fā)育狀況及腦認(rèn)知功能的反映［5］。支持ADHD成熟滯后模型的學(xué)者們提出約45%~90%的ADHD兒童有腦電圖的異常，其腦電頻率分布非常類似于典型的幼小兒童的波形。我們的研究結(jié)果支持ADHD兒童存在腦功能異常的觀點，推測其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能落后于同年齡正常兒童。由于腦電生物反饋訓(xùn)練有利于促進(jìn)腦的正常發(fā)育，改善腦功能，使腦電生理狀況趨于正常，認(rèn)知功能得到提高，所以宜在學(xué)齡早期進(jìn)行干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

［1］魏景漢，羅躍嘉. 認(rèn)知事件相關(guān)腦電位教程［M］.北京:經(jīng)濟(jì)日報出版社，2002:32～34

［2］Strandburg RJ， Marsh JT， Brown WS， et al. Continuous process sing relatedevent potentials in children with attention deficit hyperactivity disorder［J］.J Biol Psychiatry， 1996，40(10):964

［3］關(guān)宏巖，康玉振.事件相關(guān)電位P300在兒童注意缺陷多動障礙診斷中的應(yīng)用［J］.實用兒科臨床雜志，2002，17(1):16

第4篇：停電通知范文

關(guān)鍵詞：流程分析;價值流;供電企業(yè)

在進(jìn)入21世紀(jì)以來，電力需求日趨緊張，不同城市出現(xiàn)了不同程度上的用電矛盾，這種現(xiàn)象嚴(yán)重制約了社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對人民的生活造成了不同程度上的損害，電力企業(yè)自身也受到嚴(yán)重的影響?；谝陨显蛭覀兛梢粤私獾酵９╇姌I(yè)務(wù)作為傳統(tǒng)供電企業(yè)的核心業(yè)務(wù)，其對傳統(tǒng)供電企業(yè)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。為了更好的適應(yīng)經(jīng)濟(jì)變化和社會發(fā)展的需求，傳統(tǒng)供電企業(yè)應(yīng)在停供電業(yè)務(wù)流程優(yōu)化方面做出巨大的調(diào)整和升級，本文基于價值流理論對傳統(tǒng)供電企業(yè)的停供電業(yè)務(wù)流程問題作出如下分析。

中國傳統(tǒng)的供電企業(yè)大部分是由垂直管理下的供電所分化而來的，垂直一體化形勢下的供電企業(yè)一般代表政府履行本行業(yè)的管理職能。另一方面基于其公共服務(wù)的性能，在其轉(zhuǎn)變成企業(yè)模式后，缺乏一定的市場競爭意識。由于供電公司加入市場后，要實行自主經(jīng)營自負(fù)盈虧，這對于傳統(tǒng)供電企業(yè)來說既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。

一、傳統(tǒng)供電企業(yè)的特點

（1）經(jīng)濟(jì)依賴。供電區(qū)電量受供情況是制約供電企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，供電企業(yè)的主要利潤來源就是用電量的增加。（2）價格監(jiān)管。由于我國的電力企業(yè)具有壟斷性的特點，所以國家對于電力企業(yè)的監(jiān)管力度更是強(qiáng)硬，供電企業(yè)的供電價格由國家規(guī)定，電力價格隨這供求變化波動較小，主要受國家統(tǒng)一調(diào)控，在市場經(jīng)濟(jì)中缺乏價格競爭優(yōu)勢。（3）產(chǎn)品同質(zhì)。電能因其自身的特性決定供電企業(yè)的產(chǎn)品在某種程度上具有高度一致性，電壓、電率等固定指標(biāo)具有相同的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（4）壟斷銷售。電力企業(yè)由于其能源的特殊性，具有天然壟斷性質(zhì)。

二、傳統(tǒng)供電企業(yè)停供電業(yè)務(wù)流程存在問題

基于對我國傳統(tǒng)供電企業(yè)停供電流程現(xiàn)狀的了解，從搜集到的傳統(tǒng)企業(yè)的近五年來的停供電歷史樣本記錄中，我們可以發(fā)現(xiàn)停供電總流程大致呈正態(tài)分布，平均值約10，但是整體波動較大。因此在分析問題時本文著力從波動性大平均值長等方向入手[2]。從價值流的角度出發(fā)，目前停供電流程中主要存在如下幾個問題：首先，非操作等待時間過長其中包括：調(diào)度受理前的等待、調(diào)度批復(fù)前的等待、安全措施實施后辦理工作票據(jù)之間的等待、驗收工作與工作結(jié)束之間的等待時間、工作結(jié)束后與調(diào)度下達(dá)下一步指示之間的等待時間、倒閘操作過程中的等待調(diào)度命令的時間過長、檢修人員與運行人員工作時間不統(tǒng)一所造成的時間成本的浪費、工作時間與就餐時間沖突所耗費的等待成本、由于技術(shù)原因所導(dǎo)致的驗電工作耗時長和由于不同部門之間協(xié)調(diào)不一致所導(dǎo)致的大量等待時間;其次，倒閘等操作過程中走動距離過長;第三，控制中心與巡邏維修部門之間崗位安排不合理，對于空崗和缺崗現(xiàn)象缺乏統(tǒng)籌安排。第四，在一個變電站內(nèi)進(jìn)行多項停供電業(yè)務(wù)時，缺乏對人員的統(tǒng)籌管理。第五，檢修工作結(jié)束后，運行驗收不及時等。

三、優(yōu)化傳統(tǒng)供電企業(yè)停供電業(yè)務(wù)流程

（1）流程優(yōu)化的核心思想。針對于上述問題我們要在原有流程的基礎(chǔ)上進(jìn)行重新的設(shè)計改造，其設(shè)計的核心思想在于持續(xù)提高，循環(huán)反復(fù)。（2）流程優(yōu)化的實施步驟。流程優(yōu)化大致可以分為三個步驟，既第一，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的制約點，改進(jìn)原有流程中的制約點，提高業(yè)務(wù)流程效率。第二，明確業(yè)務(wù)流程中的關(guān)鍵控制點，關(guān)鍵控制點是決定管理業(yè)務(wù)以及工作目標(biāo)能否順利實現(xiàn)的重要因素。第三，通過繪制流程圖來直觀的展現(xiàn)優(yōu)化后的流程以便發(fā)現(xiàn)其中的不足之處。（3）業(yè)務(wù)流程優(yōu)化的具體對策。通過對A企業(yè)的業(yè)務(wù)流程的分析，我們從中總結(jié)除了如下關(guān)鍵改進(jìn)點其中包括：明確停供電申請檢查時間和運行時間;增加申請運行的審核;取消重復(fù)環(huán)節(jié);調(diào)度人員工作的預(yù)先準(zhǔn)備;強(qiáng)化各項簽署任務(wù)的時間點;明確各項工作的審核控制;各項安措做好提前一天準(zhǔn)備工作;對工作流程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控;對工作時間和休息時間做出明確限定;搭建設(shè)備缺陷庫等。針對于發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵點，結(jié)合供電企業(yè)的實際情況提出如下改進(jìn)策略：1）精細(xì)化停復(fù)電考核標(biāo)準(zhǔn)，增加申請頻次按專業(yè)統(tǒng)籌停復(fù)電時間。2）構(gòu)建二次檢修任務(wù)信息庫，實現(xiàn)社會回路、二次按措單等系統(tǒng)化管理。3）重新規(guī)劃變電班組檢查與修理、技術(shù)改造工作車間的員工職責(zé)，明確各項任務(wù)的負(fù)責(zé)人，重新設(shè)定勞動定額標(biāo)準(zhǔn)，明確每項作業(yè)完成時間，對停復(fù)電現(xiàn)場工作進(jìn)行實施監(jiān)控。4）以倒閘操作為例，在進(jìn)行倒閘操作時應(yīng)做好充足的準(zhǔn)備工作，一般而言準(zhǔn)備時間為實施操作的前一個工作日。5）在安全條件允許的范圍內(nèi)，統(tǒng)一操作隔離開關(guān)電源并在安全系數(shù)可控的條件下，使用對講機(jī)進(jìn)行工作協(xié)調(diào)與連接，最大程度 上的縮短因走動所浪費的時間成本。6）從多方面減少倒閘操作等待時間。力求達(dá)到連續(xù)性下達(dá)綜合性指令。7）盡可能縮短故障查找時間，通過對隔離開關(guān)故障歷史數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，總結(jié)出主要故障部分，頻發(fā)性故障部分。8）重新設(shè)定驗收標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)化驗收條目，設(shè)定有針對性的維修檢驗條件，縮短整體檢修時間。（4）實施成果。通過祛除停供電業(yè)務(wù)流程中降低工人工作效率的環(huán)節(jié)，通過精細(xì)化的管理手段和方法加強(qiáng)工人的工作質(zhì)量。主要的實施成果體現(xiàn)在如下4個方面，一極大減少了作業(yè)時間，增加了流程效率;二增加了工作質(zhì)量，降低時間波動;增強(qiáng)部門間的交流，構(gòu)建完備的保障機(jī)制;支持技術(shù)創(chuàng)新，鼓勵員工不斷突破技術(shù)屏障。

結(jié)論：盡管中國近幾年來供電企業(yè)的發(fā)展十分迅速，在提高我過整體生產(chǎn)力的同時，推動力技術(shù)的創(chuàng)新，加快了中國傳統(tǒng)電力企業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。但由于供電優(yōu)化是一套復(fù)雜嚴(yán)密的工程，它不僅需要各部門各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持、依靠多工種人員進(jìn)行管理維護(hù)，加之以先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)來推動供電流程的不斷優(yōu)化和創(chuàng)新。未來，用戶的需電量仍然會保持一個增長的態(tài)勢，對于供電穩(wěn)定性和性價比的要求也會越來越高，基于此類問題，要求供電企業(yè)人員時刻秉持著為人民服務(wù)為宗旨，不斷總結(jié)實戰(zhàn)經(jīng)驗，積極探索，勇于突破了創(chuàng)新。應(yīng)用所學(xué)到的專業(yè)的尖端的知識和技術(shù)，掌握最先進(jìn)的停工點管理方法，通過不斷優(yōu)化和完善停供電業(yè)務(wù)流程，使得傳統(tǒng)供電企業(yè)更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、智能化。但目前來看，我國傳統(tǒng)供電企業(yè)的停供電流程還是十分不健全的，其中存在諸多弊端和問題。本文基于價值流理論對傳統(tǒng)供電企業(yè)停供電業(yè)務(wù)流程中的問題進(jìn)行分析，并提供一些可供操作的具有實踐意義的改進(jìn)策略。本文介紹了傳統(tǒng)供電企業(yè)的特點，并通過對大量傳統(tǒng)供電企業(yè)停供電流程數(shù)據(jù)的分析，得出目前流程中的存在的主要問題。并提出了相對性的實施步驟和具體策略。通過精細(xì)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，極大提高企業(yè)業(yè)務(wù)效率，增加工作質(zhì)量，為現(xiàn)實企業(yè)中可能出現(xiàn)的問題提供了理論依據(jù)和可借鑒的經(jīng)驗。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：停電通知范文

為應(yīng)對醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復(fù)供電，確保病人生命安全和減少財產(chǎn)損失，保證醫(yī)院用電暢通，促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本預(yù)案。

二適用范圍

本預(yù)案所稱“突發(fā)性大面積通電事故”（下稱“大面積停電事故”）是指因嚴(yán)重自然災(zāi)害重要設(shè)施損壞或遭受破壞等原因造成突發(fā)性的全院大面積電力系統(tǒng)安全防線失效，電網(wǎng)發(fā)生大面積瓦解或崩潰的事故。

三應(yīng)急原則

大面積停電事故處理工作貫徹“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制，明確責(zé)任，加強(qiáng)合作，快速發(fā)應(yīng)，措施果斷”的原則。

四組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院成立大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊。

1醫(yī)院大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：總經(jīng)理

副組長：院長

成員：人事行政部經(jīng)理

后勤主管

電維修工

職責(zé)：

（1）做好日常安全供電工作，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范大面積停電事故發(fā)生。

（2）發(fā)生大面積停電事故時，及時做好停電事故應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供電。

（3）根據(jù)大面積停電事故嚴(yán)重程度，決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。

（4）及時向上級報告事故情況并向社會公布。

（5）必要時請求外力支援。

（6）領(lǐng)導(dǎo)小組組長是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人。成員單位應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好大面積停電事故時的社會綜合應(yīng)急工作。

2應(yīng)急搶修隊

隊長：后勤主管

成員：電維修工

職責(zé)：發(fā)生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發(fā)出求援請求，事后總結(jié)應(yīng)電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障，醫(yī)院電工立即導(dǎo)入備用電源，應(yīng)及時與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復(fù)，保證用電；如果醫(yī)院抵押電路出現(xiàn)故障時，應(yīng)快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。

（二）部門科室應(yīng)急程序

1各科室接到停電通知后，應(yīng)該在允許情況下吧所有的及其電源切斷，待電路恢復(fù)正常后再投入使用。

2接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用備用電源。

3突然停電后，立即尋找搶救患者及其運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。并應(yīng)及時通知電工或總值班。

4危重患者手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。

5如雙線均突然出現(xiàn)供電故障，院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救；護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機(jī)者采用手抱球法，上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測血壓脈搏，電動吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，嚴(yán)密觀察并請變化，其余工作人員則立即電話通知電工，人事行政部，并采用應(yīng)急燈供照明。

6加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火防盜。

7電梯遇到突然停電后，后勤人員要做好乘客思想工作，向外面打電話，用人工方法把所有乘客放出去。

六保障措施

1電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機(jī)隨時投入使用。

2電工平時要掌握供電知識和操作規(guī)范，注意操作安全。

3臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。

4后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練，每年1-2次，通過演練，使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序，確保病人安全。

電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障，醫(yī)院電工立即導(dǎo)入備用電源，應(yīng)及時與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復(fù)，保證用電；如果醫(yī)院抵押電路出現(xiàn)故障時，應(yīng)快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。

（二）部門科室應(yīng)急程序

1各科室接到停電通知后，應(yīng)該在允許情況下吧所有的及其電源切斷，待電路恢復(fù)正常后再投入使用。

2接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用備用電源。

3突然停電后，立即尋找搶救患者及其運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。并應(yīng)及時通知電工或總值班。

4危重患者手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。

5如雙線均突然出現(xiàn)供電故障，院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救；護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機(jī)者采用手抱球法，上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測血壓脈搏，電動吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，嚴(yán)密觀察并請變化，其余工作人員則立即電話通知電工，人事行政部，并采用應(yīng)急燈供照明。

6加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火防盜。

7電梯遇到突然停電后，后勤人員要做好乘客思想工作，向外面打電話，用人工方法把所有乘客放出去。

六保障措施

1電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機(jī)隨時投入使用。

2電工平時要掌握供電知識和操作規(guī)范，注意操作安全。

第6篇：停電通知范文

應(yīng)對停電的應(yīng)急預(yù)案一工廠停電應(yīng)急預(yù)案

1。0目的

為應(yīng)對公司突發(fā)性停電事故，迅速有序地組織和恢復(fù)供電，確保人生安全和減少設(shè)備財產(chǎn)損失，促進(jìn)應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我司實際狀況，制定本預(yù)案

2。0適用范圍

公司電氣人員

3。0職責(zé)

做好日常安全供電工作，落實安全生產(chǎn)職責(zé)制，防范事故停電發(fā)生，發(fā)生停電事故時，及時做好停電事故應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供電。

4。0應(yīng)急程序

4。1計劃性停電應(yīng)急程序

4。1。1值班人員在接到供電公司通知停電的電話或以其他形式的停電通知時，務(wù)必問清楚停電的時光，停多長時光及停電原因，做好記錄，如不在本班次，應(yīng)在交接班時交接清楚，并向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。

4。1。2工程部在確認(rèn)停電信息后，電話或者EMAIL通知經(jīng)營計劃部，由經(jīng)營計劃部向各個部門發(fā)通知。

4。1。3各部門接到停電通知后，根據(jù)部門制定的停電預(yù)案，做好停電、切電工作。

4。2事故停電應(yīng)急程序

4。2。1遇突然停電，首先應(yīng)查明是高、低壓開關(guān)跳閘，還是市電停電，如是開關(guān)跳閘，則查明原因，排除故障后恢復(fù)送電，如是市電停電，按事故停電應(yīng)急程序執(zhí)行。

4。2。2市電外供電線路發(fā)生事故造成停電，這種停電分大面積停電無法恢復(fù)和瞬間閃斷兩種

4。2。3值班人員發(fā)現(xiàn)停電后要第一時光詢問供電部門(95598)停電原因，及時通知各車間負(fù)責(zé)人及相關(guān)值班崗位。

4。2。3。1工程部在確認(rèn)停電原因后，電話或者EMAIL通知經(jīng)營計劃部，告訴故障排除需要的預(yù)計時光，由經(jīng)營計劃部向各個部門發(fā)通知。

4。2。3。2故障排除后，電話或者EMAIL通知經(jīng)營計劃部，由經(jīng)營計劃部向各個部門發(fā)通知，恢復(fù)生產(chǎn)。

4。2。4工程部查明原因后要立刻采取措施確定處理預(yù)案。

4。2。4。1瞬間閃斷停電是由于故障較小沒有構(gòu)成跳閘造成瞬間失壓，這種停電狀況按正常停、送電倒閘操作規(guī)程進(jìn)行恢復(fù)送電。

4。2。4。2送電完畢要電話查詢閃斷故障原因，了解詳細(xì)后在值班記錄上進(jìn)行記錄交接。

4。2。5如連續(xù)閃斷超過兩次要停止送電，待供電部門查明原因處理完畢后再進(jìn)行恢復(fù)。

應(yīng)對停電的應(yīng)急預(yù)案二停電發(fā)生后采取的緊急措施：

1配電房值班員發(fā)現(xiàn)停電故障，應(yīng)及時通知管理處工程管理員。

2、工程管理員立即到現(xiàn)場，組織當(dāng)值電工檢查電力系統(tǒng)狀況，并及時匯報管理處主任；

3、當(dāng)外線故障導(dǎo)致主供電源停電時；

1、值班電工要檢查真空開關(guān)的指示牌是否分閘，再檢查電壓和指示燈，當(dāng)明確失壓斷電后，按《電業(yè)規(guī)定》要求將主供電源進(jìn)線柜真空開關(guān)退出，掛上“有人工作，禁止合閘”指示牌；

2、值班室電工向供電局調(diào)度室報告并了解外線停電狀況；

3、工程管理員及時把狀況匯報管理處經(jīng)理，并提啟用備用電源，經(jīng)管理處主任批準(zhǔn)后，用電話向住客解釋停電原因并提醒住客做好來電的準(zhǔn)備；

4、工程管理員要求值班電工做好操作準(zhǔn)備。按《電業(yè)規(guī)定》送上備用電源；

5、檢查設(shè)備運行是否正常，停電區(qū)域是否已恢復(fù)正常；

6、恢復(fù)正常供電后，及時向管理處主任匯報；

7、詳細(xì)記錄事故全過程（停電時光、報告時光、受話人姓名、報告資料、離開時光、事故原因等）；

8、當(dāng)內(nèi)線故障導(dǎo)致主供電源停電時；

9、工程管理員組織機(jī)電檢查電力系統(tǒng)故障原因并及時搶修；

10、加強(qiáng)電區(qū)域的安全巡邏；

11、工程管理員及時把狀況匯報管理處主任，經(jīng)管理處主任批準(zhǔn)后，用電話向用戶解釋原因并提醒用戶做好來電的準(zhǔn)備；

12、工程管理員要求值班電工做好操作準(zhǔn)備，按《電業(yè)規(guī)定》進(jìn)行送電操作；

13、檢查設(shè)備運行是否正常，停電區(qū)域是否已恢復(fù)正常；

第7篇：停電通知范文

【關(guān)鍵詞】 電生理學(xué)技術(shù) 心臟 心房顫動 導(dǎo)管消融術(shù) 肺靜脈

電解剖標(biāo)測系統(tǒng)(CARTO)指導(dǎo)下環(huán)肺靜脈口部消融(circumferential pulmonary vein ablation，CPVA)是目前治療心房顫動(房顫)的主要方法之一，對于陣發(fā)性和持續(xù)性房顫患者的長期成功率分別達(dá)95%和80%左右[1]。筆者自2006年56月開始采用CARTO加單Lasso導(dǎo)管指導(dǎo)下行環(huán)肺靜脈前庭線性消融電隔離肺靜脈治療心房顫動，報告3例治療的初期體會和近期的隨訪結(jié)果。

1資料與方法

1.1對象3例患者，男性1例，女性2例，年齡分別為71，60，60歲。其中2例為陣發(fā)性房顫，病程均為3年，左心房內(nèi)徑分別為34.4 mm和35.4 mm；1例為持續(xù)性房顫，病程3個月，左心房內(nèi)徑45.0 mm，合并先天性心臟病（房間隔缺損）。3例患者術(shù)前均使用1~3種抗心律失常藥物治療無效。患者術(shù)前均經(jīng)冠狀動脈造影排除了冠心病。合并高血壓病者1例。

1.2術(shù)前準(zhǔn)備所有患者術(shù)前均行左心房及肺靜脈16排CT造影。術(shù)前1 d行經(jīng)食管超聲心動圖檢查排除左心房血栓。術(shù)前4 d開始皮下注射低分子肝素鈣5 000 U，12 h 1次，術(shù)前12 h停用。高血壓者口服降壓藥物至血壓達(dá)標(biāo)后手術(shù)。1例持續(xù)性房顫患者術(shù)前口服華法林抗凝4周，維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)2.0~2.5。

1.3手術(shù)過程常規(guī)穿刺左鎖骨下靜脈，放置10極冠狀靜脈竇電極導(dǎo)管作為參考導(dǎo)管和起搏導(dǎo)管。經(jīng)右側(cè)股靜脈，2次穿刺房間隔，置入2根Swartz鞘管[St. Jude Medical，Inc，Minnetonka，USA，SDA(I)2002366087]至左心房，1例合并房間隔缺損者未穿刺房間隔，直接經(jīng)房間隔缺損處放置2根Swartz鞘管至左心房，經(jīng)Swartz鞘管注射普通肝素鈉(80~100)U/kg，此后在手術(shù)過程中每小時追加1 000 U，并用1 U/mL肝素鹽水持續(xù)沖洗Swartz鞘管，以防止長鞘管內(nèi)血栓形成。經(jīng)Swartz鞘管推注造影劑行非選擇性和/或選擇性肺靜脈造影。然后經(jīng)Swartz鞘管分別放置Lasso導(dǎo)管及消融導(dǎo)管。

左心房三維解剖模型重建：通過CARTO專用標(biāo)測消融導(dǎo)管(ThermoCool NaviStar，BiosenseWebster，USA)，于左心房取點行左心房三維解剖重建。重建時維持竇性心律者，在以S1S1:500 ms起搏冠狀靜脈竇遠(yuǎn)端下進(jìn)行重建；若為房顫發(fā)作者在房顫時重建。取點同時標(biāo)識出左心耳和二尖瓣環(huán)。肺靜脈口部的確定：(1)根據(jù)非選擇性和/或選擇性肺靜脈造影結(jié)果顯示的肺靜脈口與左心房的連接處；(2)標(biāo)測消融導(dǎo)管送入肺靜脈內(nèi)(2~4 cm)，然后將標(biāo)測消融導(dǎo)管緩慢向左心房內(nèi)后撤，導(dǎo)管頭端突然掉入左心房，出現(xiàn)點頭運動處；(3)標(biāo)測消融導(dǎo)管緩慢向左心房內(nèi)后撤時射頻消融儀顯示阻抗突然下降和/或雙極電圖示肺靜脈電位消失，出現(xiàn)單純心房電位的部位。肺靜脈開口部的心內(nèi)電圖特征是大的心房電位和小的肺靜脈電位構(gòu)成的雙電位或復(fù)合高頻碎裂電位。精確標(biāo)測各肺靜脈的上、下界，確定肺靜脈開口后在沿肺靜脈口外5~10 mm的肺靜脈前庭與左心房交界處，設(shè)定環(huán)繞同側(cè)上、下肺靜脈的消融線，預(yù)設(shè)溫度43 ℃，能量30 W，1 U/mL肝素鹽水灌注速度在放電過程中為17 mL/min，放電間歇為2 mL/min，在保證消融電極導(dǎo)管遠(yuǎn)端與心房壁貼靠滿意的情況下，放電逐點消融。每一點的消融終點是放電時間達(dá)30 s，或局部心房電位幅度明顯降低(下降>80%或電位振幅絕對值

黃色:左心耳；淺藍(lán)色:通過電解剖標(biāo)測系統(tǒng)構(gòu)建的左心房圖形；暗紅色:環(huán)繞左、右側(cè)肺靜脈前庭的消融點；粉紅色:術(shù)中房顫終止的消融點.

1.4術(shù)后處理和隨訪術(shù)后即皮下注射低分子肝素鈣5 000 U，每12 h 1次，共3 d，同時口服華法林抗凝，維持INR 2.0~2.5。3個月后如無房顫發(fā)作停用華法林。所有患者術(shù)后均口服胺碘酮3個月，如無房顫發(fā)作，3個月后停藥。于術(shù)后1~6個月時進(jìn)行隨訪，隨訪內(nèi)容包括患者自覺癥狀、體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖、24 h動態(tài)心電圖，第1和第3個月復(fù)查經(jīng)胸超聲心動圖，6個月時復(fù)查左心房及肺靜脈多排CT造影。隨訪的方式除隨時接受患者的短信、電話告知病情外，每2周主動和患者電話聯(lián)系至少1次，以了解患者的自覺癥狀，指導(dǎo)和調(diào)整藥物治療及上述檢查，督促患者及時按計劃完成隨訪的各項內(nèi)容。

2結(jié)果

2.1消融結(jié)果肺靜脈造影結(jié)果：有1例為左肺靜脈共干，其余2例患者左側(cè)和右側(cè)肺靜脈均為2支，與術(shù)前CTA檢查相符(圖2)。1例陣發(fā)性房顫患者在竇性心律時重建，1例陣發(fā)性房顫及1例持續(xù)性房顫患者在房顫時重建。通過CARTO系統(tǒng)建立左心房三維電解剖構(gòu)型時間(39±8)min(32~49 min)，平均采(115±19)點(97~135點)。3例患者共完成6個消融環(huán)，均成功實現(xiàn)消融終點。2例陣發(fā)性房顫患者在消融過程中發(fā)作房顫，肺靜脈內(nèi)可見快速、紊亂的電活動，在消融過程中可見肺靜脈電位振幅逐漸降低，頻率減慢，隨著消融徑線的完整，肺靜脈電位完全消失，心房內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。1例持續(xù)性房顫患者，完成預(yù)設(shè)的消融徑線后未能實現(xiàn)肺靜脈完全電隔離，經(jīng)環(huán)狀電極標(biāo)測在原消融徑線上補點(3~5點)消融后實現(xiàn)肺靜脈完全電隔離，但心房內(nèi)仍未轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，體表200 J電復(fù)律后維持竇性心律。所有患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律后高位右房及冠狀靜脈竇遠(yuǎn)端快速S1S1 刺激直到心房不應(yīng)期，均未誘發(fā)房顫。3例患者首次達(dá)到消融終點后30 min采用單Lasso導(dǎo)管重新評價，仍保持兩側(cè)肺靜脈完全電學(xué)隔離(圖3，4)。3例患者在消融過程中均未出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射。手術(shù)時間(205±46)min(173~258 min)，X線透視時間(46±13)min(37~61 min)。手術(shù)過程中無任何操作相關(guān)并發(fā)癥。

2.2隨訪所有3例患者目前共隨訪7個月，均無自覺癥狀，心電圖及24小時動態(tài)心電圖檢查均為穩(wěn)定的竇性心律。第3，6個月時經(jīng)胸超聲心動圖檢查未發(fā)現(xiàn)肺靜脈狹窄。A:消融前肺靜脈內(nèi)電位(第2~11行)，體表心電圖為房顫心律(第1行); B:消融過程電位振幅降低，頻率減慢; C:完成環(huán)肺靜脈消融徑線后肺靜脈隔離，肺靜脈電位消失(2~11行)，體表心電圖為竇性心律(第1行).

3討論

目前CARTO指導(dǎo)下的肺靜脈前庭線性消融術(shù)是房顫經(jīng)導(dǎo)管消融的主流術(shù)式，其中最主要的方法包括環(huán)肺靜脈前庭線性消融術(shù)及環(huán)肺靜脈前庭消融電隔離肺靜脈術(shù)[25]。肺靜脈前庭是指肺靜脈開口和左心房體部之間類似漏斗樣擴(kuò)張的區(qū)域，其邊緣通常距離肺靜脈開口約5~10 mm，但左肺靜脈前庭的前緣往往與肺靜脈開口重疊。肺靜脈前庭存在房顫觸發(fā)局灶，且易形成微折返和顫動樣傳導(dǎo)。環(huán)肺靜脈線性消融術(shù)由以Pappone為代表的電生理中心首次報道，隨后的系列報道對陣發(fā)性房顫治療的成功率為85%~99%，對房顫持續(xù)時間>3個月的患者治療成功率達(dá)68%[2，67]。Pappone的環(huán)肺靜脈線性消融術(shù)是單純依靠三維標(biāo)測系統(tǒng)的純解剖指導(dǎo)的消融術(shù)式，只需要完成預(yù)設(shè)的消融徑線，而不管是否達(dá)到肺靜脈完全隔離；其缺點是在消融徑線上很可能存在一個或多個具有電傳導(dǎo)功能的縫隙，并由此發(fā)生術(shù)后圍繞消融線徑折返的快速性房性心律失常。文獻(xiàn)報道術(shù)后左房房速的發(fā)生率可高達(dá)6%~19%，其中>80%房速的發(fā)生與消融徑線上存在具有電傳導(dǎo)功能的縫隙有關(guān) [810]。Hocini等按照Pappone的方法達(dá)到消融終點后，采用Lasso電極標(biāo)測顯示仍有45%的肺靜脈未被電學(xué)隔離[11]。

以Kuck電生理中心為代表的CARTO加雙Lasso導(dǎo)管聯(lián)合指導(dǎo)下環(huán)肺靜脈消融電學(xué)隔離肺靜脈術(shù)，以肺靜脈完全電學(xué)隔離作為明確的手術(shù)終點，減少了因消融徑線上存在縫隙導(dǎo)致術(shù)后房速/房撲的發(fā)生[12]。采用該方法治療持續(xù)性心房顫動的成功率高達(dá)95%[4]。雙Lasso導(dǎo)管雖然對顯示肺靜脈開口位置及在環(huán)肺靜脈消融徑線上快速定位GAP位置有指導(dǎo)作用，但不足之處是費用高，導(dǎo)管操作多，增加了術(shù)中導(dǎo)管操作的難度。

國內(nèi)幾家大的電生理中心多數(shù)采用CARTO加單Lasso導(dǎo)管聯(lián)合指導(dǎo)下環(huán)肺靜脈前庭線形消融電隔離肺靜脈治療心房顫動，其優(yōu)點是手術(shù)操作相對簡單，手術(shù)費用降低。董建增等使用該方法治療房顫(包括陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫)6個月的累積成功率為88.2%[13]。目前，筆者剛開展CARTO加單Lasso導(dǎo)管聯(lián)合指導(dǎo)下環(huán)肺靜脈消融電學(xué)隔離肺靜脈治療心房顫動，體會是：(1)術(shù)中完成連續(xù)、完整的環(huán)肺靜脈消融線以期達(dá)到肺靜脈前庭完全電學(xué)隔離的重要性，治療陣發(fā)性房顫的成功率高于節(jié)段性肺靜脈電隔離。(2)左上肺靜脈前緣和左心耳之間多呈較窄的脊?fàn)?，消融電極導(dǎo)管在肺靜脈內(nèi)才能保證穩(wěn)定貼靠。這一方面增加了手術(shù)的難度，此部位消融不易集點成線，另一方面在此部位過多消融也有導(dǎo)致肺靜脈狹窄的風(fēng)險。(3)房顫射頻導(dǎo)管消融的并發(fā)癥有腦卒中、心臟壓塞、肺靜脈狹窄、左心房食管瘺、皮下血腫等。腦卒中的可能原因有合并癥、左心房血栓、鞘管內(nèi)凝塊栓塞、空氣栓塞等。熟悉左心房三維解剖構(gòu)型及其與肺靜脈的關(guān)系，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的方法謹(jǐn)慎、熟練操作，是減少手術(shù)并發(fā)癥的保證。當(dāng)然，術(shù)者還處在學(xué)習(xí)掌握該方法學(xué)習(xí)曲線的初始階段，需要治療更多的病例、認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行術(shù)后長期隨訪，以積累更多的經(jīng)驗。相信隨著消融例數(shù)的增加和熟練操作導(dǎo)管技能的提高，有望進(jìn)一步縮短手術(shù)時間、減少X線曝光時間，提高消融治療的成功率。

【參考文獻(xiàn)】

\[1\]馬長生. 導(dǎo)管消融治療在心房顫動治療中定位的轉(zhuǎn)變\[J\]. 醫(yī)學(xué)研究雜志， 2006，35(6):35.

\[2\]Pappone C，Rosanio S，Oreto G，et al. Circumferential radiofrequency ablation of pulmonary vein ostia a new anatomic approach for curing atrial fibrillation\[J\]. Circulation， 2000，102(21):26192628.

\[3\]Khaykin Y，Marrouche N F，Saliba W，et al. Pulmonary vein antrum isolation for treatment of atrial fibrillation in patients with valvular heart disease or prior open heart surgery\[J\]. Heart Rhythm， 2004，1(1):3339.

\[4\]Ouyang F，Bansch D，Ernst S，et al. Complete isolation of left atrium surrounding the pulmonary veins: new insights from the doubleLasso technique in paroxysmal atrial fibrillation\[J\]. Circulation， 2004，110(15):20902096.

\[5\]董建增，馬長生，劉興鵬，等. 三維標(biāo)測系統(tǒng)和單環(huán)狀標(biāo)測導(dǎo)管指示下環(huán)肺靜脈線性消融電學(xué)隔離肺靜脈方法學(xué)評價\[J\]. 中華心律失常學(xué)雜志， 2005，9(2):105109.

\[6\]Pappone C，Oreto G，Rosanio S，et al. Atrial electroanatomic remodeling after circumferential radiofrequency pulmonary vein ablation: Efficacy of an anatomic approach in a large cohort of patients with atrial fibrillation\[J\]. Circulation， 2001，104(21):25392544.

\[7\]Pappone C，Santinelli V，Manguso F，et al. Pulmonary vein denervation enhances longterm benefit after circumferential ablation for paroxysmal atrial fibrillation\[J\]. Circulation， 2004，109(3):327334.

\[8\]Raviele A，Themistoclakis S，Rossillo A，et al. Iatrogenic postatrial fibrillation ablation left atrial tachycardia/flutter: how to prevent and treat it\[J\]? J Cardiovasc Electrophysiol， 2005，16(3):298301.

\[9\]Pappone C，Manguso F，Vicedomini G，et al. Prevention of iatrogenic atrial tachycardia after ablation of atrial fibrillation: a prospective randomized study comparing circumferential pulmonary vein ablation with a modified approach\[J\]. Circulation， 2004，110(19):30363042.

\[10\]Ouyang F，Antz M，Ernst S，et al. Recovered pulmonary vein conduction as a dominant factor for recurrent atrial tachyarrhythmias after complete circular isolation for the pulmonary veins: lessons from double Lasso technique\[J\]. Circulation， 2005，111(2):127135.

\[11\]Hocini M，Sanders P，Jais P，et al. Prevalence of pulmonary vein disconnection after anatomical ablation for atrial fibrillation: Consequence of wide atrial encircling of the pulmonary veins\[J\]. Eur Heart J， 2005，26(7):696704.

第8篇：停電通知范文

關(guān)鍵詞：胺碘酮聯(lián)合比索洛爾、辛伐他汀；心房纖顫；冠心病心房纖顫（atrial fibrillation，AF）是最常見的心律失常之一，是由于心房激動傳導(dǎo)途徑中許多小折返環(huán)導(dǎo)致的心房節(jié)律紊亂，常見于老年人群。在國際上，心房纖顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫三大類，盡管目前有心臟電復(fù)率、心臟起搏器植入術(shù)、導(dǎo)管消融術(shù)及外科迷宮手術(shù)。但藥物治療仍為臨床最主要的治療手段。因此，藥物保守治療仍是心房纖顫最主要的治療手段，且在臨床較易推廣。

1資料與方法

1.1一般資料選取2006年7月~2010年12月入我院同期收治房顫患者152例，其中男性87例、女性65例，年齡45~75歲。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)①有反復(fù)房顫發(fā)作史，發(fā)作時有明確自覺癥狀，經(jīng)心電圖證實為房顫；②無Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯，竇性心動過緩和病態(tài)竇房結(jié)綜合征；③無急性左心功能不全。無嚴(yán)重肝腎肺疾病、甲狀腺功能異常及電解質(zhì)紊亂。

1.3方法方法將符合入選條件的患者隨機(jī)分為為三組，A組：胺碘酮(商品名可達(dá)龍,賽諾菲圣德堡民生藥業(yè)生產(chǎn))200mg、3次/d口服、連續(xù)5d;然后200mg、2次/d口服、連續(xù)5d;其后200mg、1次/d口服長期應(yīng)用；B組：比索洛爾(商品名康可、默克有限公司)2.5mg+胺碘酮,胺碘酮使用方案同A組. C組：胺碘酮+比索洛爾+辛伐他汀20mg/d (商品名舒降之,默沙東制藥有限公司生產(chǎn))，胺碘酮+比索洛爾使用方案同C組，比較不同治療組治療房顫的療效。

1.4療效判定顯效：心房纖顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，房顫完全不發(fā)作或發(fā)作次數(shù)減少60%以上；有效：心房纖顫未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，但靜息狀態(tài)下心室率控制在60~80次/min；復(fù)發(fā)：心房纖顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，但是在停藥后再次復(fù)發(fā)。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 10.0軟件包處理，記數(shù)資料用百分率表示，兩組間用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較不同治療組中心房纖顫的復(fù)發(fā)率，結(jié)果顯示C組房顫的復(fù)發(fā)率明顯低于A、B兩組，三組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

3討論

房顫發(fā)作最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是體循環(huán)血栓栓塞，特別是腦卒中。房顫時心室率過快可引起嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙，誘發(fā)低血壓、心衰、心絞痛發(fā)作等，需盡快轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，因此藥物作為首選的轉(zhuǎn)復(fù)方法。

胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物，近幾年多項大規(guī)模臨床實驗的研究逐步確立了該藥在治療各種心律失常中的重要地位，證明了該藥是多種通道阻滯劑，能終止多種室上性心動過速和室性快速心律失常，無論對自律性增加、觸發(fā)活性或折返激動均有效[1]。而研究發(fā)現(xiàn)，無論是靜脈給藥或口服給藥，都不影響室內(nèi)傳導(dǎo)，不加重心力衰竭，有良好的抗顫作用，可以降低猝死率，增加房顫復(fù)律的成功率[2]，但是胺碘酮的有效率僅為40%~60%[3]。而胺碘酮與B受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病合并房顫，不但改善心肌供血，抑制心臟重構(gòu)，而且可以減緩心室率及預(yù)防心律失常的復(fù)發(fā)。

最近研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物對于預(yù)防陣發(fā)性房顫具有一定的作用[4]。主要與抑制心房纖顫引發(fā)的心房重構(gòu)，改善復(fù)律后竇性心律的維持。此外，他汀類藥物可以改變心臟離子通道與載體，改善自主神經(jīng)功能等環(huán)節(jié)實驗抗房顫作用[5]。

因此本研究將胺碘酮、美托洛爾和辛伐他汀聯(lián)合使用以評價對于心房纖顫的轉(zhuǎn)復(fù)作用，其結(jié)果顯示三藥聯(lián)合對于房顫的轉(zhuǎn)復(fù)率明顯高于單用胺碘酮或胺碘酮和美托洛爾聯(lián)用兩種情況，且能更有效的控制心室率，值得在臨床上借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧保紅.門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮合用治療心房纖顫的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,29(17):1453.

[2]沈保祥,苗忠,陸進(jìn).胺碘酮和頡沙坦聯(lián)合應(yīng)用于陣發(fā)性心房纖顫復(fù)律后竇性心律維持的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,29(21):1919.

[3]Roy D, T01ajic M,Dorian P.A miuodarone to Prevent Recar-retlCe of Atrial Fibrillation[J]．N Eng J Med,2000,34(2):913-920.

第9篇：停電通知范文

[關(guān)鍵詞] 心臟驟停；胺碘酮；血管加壓素；腎上腺素

[中圖分類號] R541.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2016）20-34-03

Effect observation of epinephrine combined with vasopressin and amiodarone in treatment of cardiac arrest

WANG Zhihui

Department of Emergency， First Affiliated Hospital of Zhongshan University Hospital， Guangdong， Huizhou 516081， China

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of epinephrine combined with vasopressin and amiodarone in treatment of cardiac arrest. Methods 106 cases of patients with cardiac arrest and accepted treatments in our hospital from Jan. 2014 to Dec. 2015 were randomly divided into control group （n=53） and observation group （n=53） according to the different medication regimens. All the patients in the two groups were treated with CPR， and patients in control group were treated with epinephrine， while patients in observation group were treated with epinephrine combined with vasopressin and amiodarone. Then， the clinical effect of different medication regimens in patients with cardiac arrest were explored through the comparative analysis of the way. Results The ROSC time in observation group was significantly lower than that of control group （P

[Key words] Cardiac arrest； Amiodarone； Vasopressin； Epinephrine

心K驟停是指心臟射血功能突然終止，導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見為室性心律失常（室顫和室速），其次為緩慢性心律失?；蛐呐K停搏，較少見的為無脈性電活動。心臟驟停發(fā)生后，血流突然中斷，心臟、腦等機(jī)體重要器官出現(xiàn)缺氧、缺血的情況[1]，從而終止生命，在臨床上也稱之猝死。心臟驟停嚴(yán)重威脅患者生命安全，仍然是臨床搶救治療難點，心肺復(fù)蘇術(shù)是臨床搶救患者的重要方法，而隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，血管加壓素等藥被不斷應(yīng)用于心肺復(fù)蘇術(shù)中，并且具有較好的效果，因此，本文收集我院心臟驟?；颊?06例作對照研究，探討腎上腺素聯(lián)合胺碘酮、血管加壓素治療的應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以用藥方案的不同，隨機(jī)將2014年1月～2015年12月期間于我院實施心臟驟停治療的患者106例分為對照組（n=53）和觀察組（n=53），此次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，家屬均簽署研究知情同意書，所選病例均符合《心臟病學(xué)詞典》制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除腦、肝、腎等器官嚴(yán)重疾病者，在用藥方面無禁忌證。對照組男、女例數(shù)分別為26例、27例；

年齡18～70歲、平均（43.8±5.1）歲；外傷性、呼吸性、腦血管性及心源性疾病例數(shù)分別為3例、10例、7例、33例；對照組男、女例數(shù)分別為28例、25例；年齡20～70歲、平均（44.5±5.2）歲；外傷性、呼吸性、腦血管性及心源性疾病例數(shù)分別為4例、9例、9例、31例；對比分析兩組年齡等一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)搶救方案：胸外心臟按壓、氣管插管、除顫等[3]；對照組：腎上腺素注射液1mg[4]，采用靜脈推注的給藥方式，每5分鐘應(yīng)用1次，直到心肺復(fù)蘇結(jié)束；觀察組：腎上腺素注射液1mg、鞣酸加壓素注射液40U、鹽酸胺碘酮注射液300mg+20mL等滲的葡萄糖[5]，采用靜脈推注的給藥方式，若患者循環(huán)沒有恢復(fù)，則繼續(xù)每5分鐘給予腎上腺注射液1mg，如果有室顫發(fā)生再次給予鹽酸胺碘酮注射液150mg+20mL等滲的葡萄糖，靜脈注射，直到患者心肺復(fù)蘇結(jié)束[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

ROSC時間（自主循環(huán)恢復(fù)時間），1、24h及出院存活率，于患者出院前，采用GCS量表對患者意識障礙情況進(jìn)行評估。判斷標(biāo)準(zhǔn)[7-8]：ROSC：出現(xiàn)規(guī)律性的房性、竇性、室上性心律，并且，維持時間>30min；終止復(fù)蘇：搶救1h后，患者并且出現(xiàn)自主心律；24h：血流動力血表現(xiàn)出穩(wěn)定狀態(tài)，心電監(jiān)測無異常，心臟恢復(fù)循環(huán)持續(xù)>24h，成功完成復(fù)蘇；1h： 復(fù)術(shù)時間≤1h，ROSC，但是，血流動力學(xué)表現(xiàn)出不穩(wěn)定的情況，復(fù)蘇結(jié)果未成功。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS18.0，對收集、整理好的對照研究數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料使用[n（%）]完成描述，使用χ2檢驗，計量資料使用（）進(jìn)行描述，使用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 搶救后兩組研究對象ROSC時間與各時間段的存活率比較

觀察組53例患者，ROSC時間為（8.3±2.2）min、1h存活率為73.58%、24h存活率為41.51%、出院前存活率為32.08%；對照組53例患者，ROSC時間為（14.6±3.9）min、1h存活率為47.17%、24h存活率為26.42%、出院前存活率為16.98%；兩組研究數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，觀察組ROSC時間顯著低于對照組（P

2.2 兩組出院前存活患者GCS評分比較

觀察組出院前GCS評分（11.25±3.13）分，對照組出院前GCS評分（7.26±3.52）分；兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，觀察組出院前GCS評分明顯高于對照組（P

3 討論

心臟驟停具有搶救成功率低的特點，目前仍然是臨床搶救治療的難點之一，其發(fā)病與缺氧、肺栓塞、低血容量、氣胸等原因有關(guān)，而其在臨床表現(xiàn)可分為四期，患者常常于發(fā)病前出現(xiàn)心悸、氣急加重等情況為前驅(qū)期，急性心血管改變到心臟驟停發(fā)生前的一段時間為發(fā)病期[9]，患者喪失全部意識為心臟停搏動期，該期患者若未及時得到臨床搶救，機(jī)體重要器官將出現(xiàn)不可逆損傷；大部分患者將在4～6min內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損傷，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到到死亡期[10]，從而危急患者生命；因此，臨床上給予患者及時、有效的搶救方案對挽救患者生命意義重大。

目前，臨床上搶救心臟驟?；颊咧饕捎眯姆螐?fù)蘇術(shù)聯(lián)合血管活性藥物，通過相關(guān)搶救方式，達(dá)到恢復(fù)患者自主循環(huán)；隨搶醫(yī)療技術(shù)水平的提高及先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，在一定程度上提高了心肺復(fù)蘇術(shù)的臨床搶救成功率；腎上腺素一直以來都是復(fù)蘇中的首選藥品，該藥可以同時激動α受體[11]和β受體，靜脈推注后，加強(qiáng)心肌收縮力性，加強(qiáng)傳導(dǎo)，加速心率[12]，提高心肌興奮性，增加心排血量；同時能舒張冠狀血管，改善心肌的血液供應(yīng)，且作用迅速；不利的一面是提高心肌代謝，使心肌耗氧量增加，加之心肌d奮性提高，如大劑量注射，可引起心律失常，出現(xiàn)期前收縮，甚至引起心室顫動；因此，出現(xiàn)很多負(fù)面效應(yīng)，但對心臟驟?；颊咝枰岣呋颊咝募〉呐d奮性及收縮性，該藥物是不可缺少的，但其不良反應(yīng)需要聯(lián)合其它藥物進(jìn)行補充。

血管加壓素在臨床上又被稱之為抗利尿激素，應(yīng)用于復(fù)術(shù)搶救中，能夠?qū)⒓瞎?、遠(yuǎn)曲小管，在水方面的通透性提高，從而對水的吸收具有促進(jìn)的作用，因此，發(fā)揮調(diào)節(jié)尿液稀釋狀況與濃縮情況，當(dāng)患者體內(nèi)含有濃度>抗利尿最大濃度時[13]，可發(fā)揮出收縮血管效果，可對V1受體產(chǎn)生直接作用，并且，收縮具有選取性的特點，可以通過將對人體而言，并不重要的器官的血管進(jìn)行收縮，從而提升腦、心等器官的血供狀態(tài)。

胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥物，能阻斷鉀通道，明顯抑制心肌復(fù)極過程，延遲ERP和APD；它還阻斷鈉、鈣通道，非競爭性阻斷α、β受體及阻斷T3、T4與其受體結(jié)合，是一種光譜抗心律失常藥。具有發(fā)揮作用慢、治療效果好、臨床作用機(jī)制比較復(fù)雜的特點；靜脈注射是可致心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、QRS波及QT間期延長[14-16]；因其可抑制非競爭性 α-及 β-腎上腺能，而應(yīng)用于復(fù)蘇搶救中，聯(lián)合腎上腺素對血管平滑肌、冠狀血管的擴(kuò)張具有促進(jìn)的作用，同時能夠提高心電的穩(wěn)定性，降低心室顫動的發(fā)作機(jī)率，有效降低心肌耗氧量及心肌代謝率。

本次研究結(jié)果顯示觀察組ROSC時間明顯比對照組低（P

綜上所述，臨床上針對心臟驟?；颊咴谀I上腺素治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合胺碘酮與血管加壓素治療，能夠有效縮短患者ROSC時間，延長患者存活時間，挽救患者生命，改善患者出院時的意識狀態(tài)，有效提高搶救成功率，改善患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值較高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊偉偉，彭鵬.血管加壓素與腎上腺素對大鼠腦復(fù)蘇效果的影響[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（3）：277-280.

[2] 李漢高，王清秀，劉瑜，等.氨茶堿聯(lián)用大劑量腎上腺素對老年人心肺復(fù)蘇的影響[J].山東醫(yī)藥，2012，52（25）：44-46.

[3] 張紅，張麗英，曲雷，等.腎上腺素聯(lián)用垂體后葉素在心肺復(fù)蘇中的療效觀察[J].中國醫(yī)刊，2009，44（9）：39-40.

[4] 吳冰，菅向東，謝永勝，等.心肺腦復(fù)蘇中聯(lián)合應(yīng)用腎上腺素、血管加壓素、納洛酮效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2009，49（15）：65-66.

[5] 李亞敏，張宏亮，賀志飚，等.心肺復(fù)蘇中基礎(chǔ)及進(jìn)一步生命支持階段優(yōu)化實施的探討[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2010，32（17）：1883-1886.

[6] 李慧，荊小莉，李欣，等.心肺復(fù)蘇中單用腎上腺素或聯(lián)合血管加壓素治療的Meta分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2010，19（7）：689-693

[7] 楊春梅，王勝文，徐斌，等.使用靜脈泵輸入腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的效果[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（9）：2186-2187.

[8] 林朱森，王雪飛，劉樹元，等.納洛酮對心搏驟?；颊哐趸瘧?yīng)激反應(yīng)及心肺復(fù)蘇的影響研究[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，32（3）：295-297.

[9] 程輝，文申英，祝傳智，等.腎上腺素聯(lián)用氨茶堿救治心臟驟停60例臨床療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（7）：831-832.

[10] 常學(xué)鋒，安蓮華，倫志軍，等.遞增劑量腎上腺素加多巴胺搶救患者心臟驟停30例[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（4）：704-705.

[11] 永強(qiáng).《2015美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南更新》解讀[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（2）：253-256.

[12] 王昭昭.急性肺動脈栓塞并呼吸心跳驟?；颊叩膿尵茸o(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（2）：178-179.

[13] 張愛倩.垂體后葉素及血管加壓素在婦科手術(shù)中的應(yīng)用[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2014，30（2）：97-100.

[14] 洪本谷，朱俠凱.院前心臟驟停和院內(nèi)心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇后進(jìn)入ICU的預(yù)后分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（4）：532-534.