呼吸內(nèi)科常見護(hù)理精選(九篇)
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第1篇：呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文
【摘要】 目的總結(jié)呼吸內(nèi)科老年患者常見的護(hù)理問題，并提出對策。方法分析本科40例60歲以上住院患者的基本情況及疾病情況，對其常見護(hù)理問題進(jìn)行分析。結(jié)果呼吸內(nèi)科40例老年患者的健康問題除了與患病有關(guān)外，還與老化過程、心理、環(huán)境、社會等因素有關(guān)。結(jié)論要想給病人提供連續(xù)的整體護(hù)理，提高病人的滿意度，就必須要著眼于患者的生理、心理、文化、精神、環(huán)境需求。
【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科；老年患者；護(hù)理問題；護(hù)理對策
呼吸內(nèi)科住院老年患者多為慢性疾病，病情反復(fù)發(fā)作，久治不愈，體質(zhì)虛弱。由于社會的進(jìn)步，老年人多樣化需求不斷增長，故對老年人的護(hù)理需求應(yīng)有足夠的估計(jì)和重視。為了給病人提供連續(xù)的整體護(hù)理，提高病人的滿意度，現(xiàn)對我科40例60歲以上患者的常見護(hù)理問題及對策總結(jié)如下：
1 臨床資料
本組40例老年患者中，男29例，女11例，年齡62～85歲，平均(68.8±8.8)歲，均為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫患者。病程；慢性支氣管炎平均14年，阻塞性肺氣腫平均8年，平均入院次數(shù)4次，本組病人合并有其他慢性疾病如高血壓、冠心病、心肌炎、糖尿病25例。
2 護(hù)理問題及對策
2.1 心理問題:(1)焦慮：呼吸內(nèi)科住院老年患者多為慢性疾病，病情反復(fù)，久治不愈，體質(zhì)逐漸虛弱，加上擔(dān)心病情加重產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，易導(dǎo)致恐懼、焦慮心理的產(chǎn)生，呼吸內(nèi)科住院患者出現(xiàn)焦慮較普遍。(2)情緒不穩(wěn)定：易激動，常為小事發(fā)火，頑固，不合作，逃避甚至有攻擊行為。(3)所有的慢性病幾乎都會使病人心理上造成或多或少的失落感。(4)罪惡感、自尊低落：因患病給家庭帶來很大影響，甚至覺得活著對自己對別人都是一種負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為退縮、孤獨(dú)、回避與人交往，對環(huán)境缺乏興趣。
心理護(hù)理心理疏通需要醫(yī)患雙方的共同努力。對于患者來說，對疾病應(yīng)有一個(gè)正確的認(rèn)識，不要有過重的心理壓力，要消除不良的應(yīng)對方式，以積極的心態(tài)去迎接身體的康復(fù)。醫(yī)生和家屬應(yīng)重視對老年患者的關(guān)心和心理疏導(dǎo)，還需要構(gòu)建一個(gè)良好的社會支持系統(tǒng)，保持良好的人際關(guān)系。教會患者正確的應(yīng)對方式，同時(shí)，應(yīng)提供相關(guān)疾病及心理學(xué)信息，改變給病人壓力的環(huán)境，指導(dǎo)病人避免一些具有危害性的行為，引導(dǎo)病人正確表達(dá)內(nèi)心的感受，幫助患者宣泄情緒和轉(zhuǎn)移注意力，尋求適當(dāng)?shù)纳鐣Y源，協(xié)助病人完成對社會有意義的貢獻(xiàn)，并及時(shí)解答患者的各種問題，糾正不正確的認(rèn)識，以客觀與良好的心態(tài)正視患者問題。
2.2 皮膚問題及對策:老年患者由于自身易感因素及多種基礎(chǔ)疾病的影響，其壓瘡發(fā)生率很高。呼吸內(nèi)科老年患者因長期臥床休息、消瘦、病情重或因活動時(shí)氣促而拒絕翻身，容易發(fā)生皮膚破損和繼發(fā)感染。除了常規(guī)的皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡措施外，應(yīng)注意沐浴時(shí)避免水溫過高，或者使用刺激性的皂夜或沐浴液，并跟患者和家屬解釋好翻身的重要性及必要性，設(shè)翻身登記卡，詳細(xì)記錄翻身時(shí)間、皮膚顏色等，對易發(fā)生壓瘡的部位墊氣圈、棉墊等，必要予上氣墊床防褥瘡護(hù)理，保持床鋪平整、清潔、干燥，注意營養(yǎng)支持。
2.3 護(hù)理安全隱患及對策
2.3.1 跌傷:跌倒致傷是危及老年患者健康的嚴(yán)重問題，其中跌倒所致股骨頸骨折是導(dǎo)致老年人長期臥床不起和死亡的重要原因。呼吸內(nèi)科老年住院患者由于患病引起身體不適，常有活動后氣促、胸悶，運(yùn)動能力受限且反應(yīng)慢，自我估計(jì)不足，在日常活動中稍有不慎就可能發(fā)生意外。所以病房內(nèi)、廁所地面要干燥、無積水，留陪人，上、下床及變換時(shí)動作宜緩慢，床邊設(shè)護(hù)欄，上、下樓梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。
2.3.2 走失:老年患者本身視力、記憶力下降，因?yàn)槔夏昊颊叩奶厥庑?，注意給老年患者一種特殊的、格外的安全保障。因此患者外出檢查時(shí)應(yīng)有人員陪伴，必要時(shí)給患者戴上手鐲并在其上寫清楚患者姓名、疾病、聯(lián)系電話，并要求家人陪伴，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)巡視病房，并且患者在入院時(shí)必須要留取其監(jiān)護(hù)人或親屬的聯(lián)系方式，萬一患者走失時(shí)，容易被人發(fā)現(xiàn)送回，且便于醫(yī)院啟動追蹤制度。患者外出時(shí)，必須保證有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同，并告知患者或監(jiān)護(hù)人外出的可能風(fēng)險(xiǎn)。
2.3.3 自殺:患者由于對慢性疾病缺乏信心，無法忍受因疾病所帶來的痛苦及治療過程中所帶來的經(jīng)濟(jì)問題，喪失自理能力，不愿給家人增加負(fù)擔(dān)等原因而自殺。無論哪一種自殺原因，都需要護(hù)理人員及家人在耐心的心理護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行全面照顧，嚴(yán)密觀察并做好交接班，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑動向，及時(shí)排除患者可能自傷、自殺的危險(xiǎn)因素，比如保管好利器、藥物等。
2.4 用藥安全及對策:老年期生理功能改變導(dǎo)致藥物的體內(nèi)過程和機(jī)體對藥物的耐受性改變，故老年人用藥易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。有統(tǒng)計(jì)資料表明，老年患者多合并一種或多種慢性疾病伴有不同程度的功能性殘疾，往往長期使用多樣藥物，如果疏忽，會引起漏服、少服、用藥過量，甚至中毒等。老年患者常忘記吃藥、或忘了已經(jīng)服過藥又過量服用，所以口服藥必須由護(hù)士按頓送服，并且要監(jiān)督患者將藥全部服下，不能將藥放置在患者身邊。以免患者遺忘或錯(cuò)服。吞咽困難的或病情危重的患者，不宜吞服藥片，最好將藥片研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者，應(yīng)經(jīng)胃管注入藥物。服藥后注意藥物療效及有無不良反應(yīng)。在用藥行為方面，應(yīng)給予準(zhǔn)確的服藥指導(dǎo)，解析依從治療計(jì)劃服藥的重要性。
2.5 飲食護(hù)理:隨著年齡的增長，老年人對食物消化、營養(yǎng)的吸收功能減退，從食物中攝取的營養(yǎng)減少，而且慢性疾病本身就是一種消耗性疾病，因此，針對我科老年患者，更應(yīng)該合理調(diào)配飲食，以滿足老年患者身體需要。對于慢性咳嗽者，給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食。注意病人的飲食習(xí)慣，保持口腔清潔，避免油膩、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增強(qiáng)食欲。病情容許的情況下，一般每天飲水1500ml以上，以保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復(fù)，利于痰液稀釋和排出。
2.6 睡眠障礙及對策:呼吸內(nèi)科老年患者往往有睡眠障礙，住院病人的睡眠會受到許多因素的影響。對于這種情況，首先要為患者創(chuàng)造良好的入睡條件，周圍環(huán)境要安靜、舒適，執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)應(yīng)盡量減少對病人睡眠的干擾，盡量安排在白天，在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做到走路輕，說話輕，操作輕,關(guān)門輕。
入睡前用溫水泡腳，不要進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性電視節(jié)目等，不要給老人飲濃茶、咖啡、吸煙，以免影響睡眠質(zhì)量，對嚴(yán)重失眠者可給予藥物輔助入睡，夜間不要讓患者單獨(dú)居住，以免發(fā)生意外。對于晝夜顛倒的患者，如病情許可，白天要讓其有適度的活動，盡量不讓患者在白天睡覺，增加活動，保持興奮，以使他們能在夜間休息，避免整天臥床。
2.7 日常生活問題及對策:在疾病允許的情況下，鼓勵病人逐步且盡可能地處理日常生活的基本活動，安排并鼓勵其參加一定的活動，如聽音樂、閱讀等，多陪患者聊天、幫助他回憶過去的生活經(jīng)歷等。讓患者保持舒適的，如：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，肺心病病人由于呼吸困難而被迫采取端坐臥位，根據(jù)天氣變化及時(shí)建議患者添減衣服，經(jīng)常為病房開窗換氣。
2.8 康復(fù)期護(hù)理:在呼吸系統(tǒng)疾病緩解期，應(yīng)采取措施增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對易患感冒患者鼓勵加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)耐寒能力，增強(qiáng)體質(zhì)，鼓勵患者加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，加強(qiáng)膈肌活動，增加有效通氣量。注意有氧呼吸，對有煙、酒嗜好者要鼓勵戒煙戒酒，以利改善呼吸功能。
3 小結(jié)
呼吸系統(tǒng)疾病多為慢性過程，病情反復(fù)發(fā)作，對病人學(xué)習(xí)、工作、心理或日常生活等造成不同程度的影響。因此，我們要想通過護(hù)理干預(yù)來改善呼吸科老年患者的生活質(zhì)量，就必須要著眼于患者的生理、心理、文化、精神、環(huán)境需求。只有這樣才能達(dá)到維持和增強(qiáng)老年患者健康的目的，才能為老年患者提供連續(xù)的整體護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
［1］ 全星.呼吸內(nèi)科住院患者焦慮水平分析［J］.醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)資訊,2007,4(34):37-38.
第2篇：呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文
【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-010-1
上消化道疾病是指十二指腸懸韌帶以上的消化道疾病,包括食管、胃和十二指腸等器官發(fā)生的疾病,在正確治療的同時(shí),恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作也是患者及早康復(fù)的重要措施,本文就我院自2006年1月～2009年12月期間收治的上消化道疾病患者138例進(jìn)行消化內(nèi)科的護(hù)理時(shí)常見問題作出了分析及護(hù)理對策。
1臨床資料
選取我院2006年1月～2009年12月期間收治的上消化道疾病患者138例進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理,其中男72例,女66例,年齡22～78歲,平均42.7歲,138例患者中胃潰瘍出血者32例,十二指腸潰瘍出血者28例,食道癌者18例,急性胃穿孔者42例,上腹部外傷者6例,胃癌者12例。其中經(jīng)內(nèi)科治療者113例,經(jīng)外科手術(shù)治療者25例,均住院經(jīng)內(nèi)科護(hù)理。
2常見問題的護(hù)理
2.1惡心及嘔吐
分析:惡心和嘔吐是上消化道疾病常見的臨床癥狀,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胸腹部器官炎癥及上消化道腫瘤有關(guān)。
護(hù)理對策:(1)觀察患者的病情變化,記錄病人有無繼續(xù)嘔吐,記錄嘔吐的次數(shù),嘔吐物的性質(zhì)、量、顏色以及氣味。動態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,例如血清電解質(zhì)、酸堿平衡狀態(tài);觀察病人有無煩躁、神志不清以至昏迷、軟弱無力、口渴、皮膚粘膜干燥、彈性減低,準(zhǔn)確測量和記錄每日的出入量、尿比重、體重;定時(shí)測量和記錄生命體征直至穩(wěn)定。(2)病人嘔吐時(shí)應(yīng)幫助其坐起或側(cè)臥,頭偏向一側(cè),以免誤吸。吐畢給予漱口,更換污染衣物被褥,開窗通風(fēng)以去除異味;告訴病人坐起或站起時(shí)應(yīng)動作緩慢,以免發(fā)生性低血壓,而出現(xiàn)頭暈、心悸等不適。
2.2腹痛
分析:腹痛的產(chǎn)生常于胃腸道潰瘍、炎癥及腫瘤有關(guān),提示病變已經(jīng)損傷機(jī)體組織,需及早采取對應(yīng)的治療措施。
護(hù)理對策:(1)體貼細(xì)致的對病人進(jìn)行相關(guān)護(hù)理,談話要恰當(dāng)溫柔,讓病人從心理上得到放松,給病人講解腹痛產(chǎn)生的可能原因,緩解病人焦慮的心情,提高自身的痛閾值。(2)采取措施止痛,采用藥物或穴位針灸止痛,應(yīng)用藥物止痛時(shí),應(yīng)根據(jù)病情、疼痛的性質(zhì)及疼痛的程度有選擇性地用藥,如給予阿托品、山莨菪堿等解痙藥物止痛。病因不明的疼痛用止痛藥物應(yīng)慎重,忌用哌替啶等強(qiáng)力止痛藥物,以免掩蓋病情。(3)嚴(yán)密觀察病情,觀察病人腹痛性質(zhì)以及部位的變化,注意有無發(fā)熱等并發(fā)癥出現(xiàn),定期檢查腹部體征,注意有無腹肌緊張以及反跳痛、Murphy征是否陽性、腎區(qū)有無叩擊痛等。
2.3上消化道出血
分析:上消化道出血是上消化道潰瘍破裂最常見的并發(fā)癥之一,另外上消化道腫瘤也可引起上消化道出血,其中嘔血是上消化道出血的首發(fā)癥狀,當(dāng)上消化道發(fā)生大量出血時(shí)還可以引起黑便。
護(hù)理對策:(1)密切觀察血壓、脈搏、呼吸、面色、嘔吐物及糞便量、顏色和性質(zhì),每日隨訪大便常規(guī)和大便隱血,觀察病人的一般情況,注意有無肝性腦病先兆。(2)飲食:可止血后給予流質(zhì),小量出血一般不需禁食,可給予少量流質(zhì)。食管靜脈曲張破裂大出血者、需禁食一段時(shí)間,一般出血停止36―72小時(shí)后可先試給半量流質(zhì)。(3)治療措施:根據(jù)引起出血病因和病情迅速采取止血措施,迅速建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液和輸血,并積極配合醫(yī)生用藥,注意補(bǔ)液滴速,用藥間隔時(shí)間,觀察有無藥物副作用,保持靜脈通路的暢通等。
2.4焦慮不安
分析:任何疾病的發(fā)生都會影響病人的心理狀態(tài),而鑒于上消化道疾病的特殊性,焦慮的發(fā)生更加常見。上消化道疾病中多為危險(xiǎn)重癥,如上消化道出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、上消化道腫瘤等,這些危重的病情更加重了患者的心理負(fù)擔(dān),所以通常會表現(xiàn)出焦慮不安、悲觀絕望等心理狀態(tài),這對患者的治療康復(fù)是十分不利的,所以臨床患者的心理護(hù)理就顯得尤其重要了。
護(hù)理對策:(1)護(hù)理中對待病人要富于同情心,并提供安全與舒適的環(huán)境,減少對病人的不良刺激,避免病人與其他焦慮的病人或病人家屬接觸。發(fā)現(xiàn)病人焦慮時(shí),提供一些措施如散步等緩解焦慮。(2)幫助病人正確應(yīng)對焦慮。首先幫助病人承認(rèn)自己的焦慮,了解病人平時(shí)如何處理不愉快的經(jīng)歷。幫助病人分析本次產(chǎn)生焦慮的原因,了解病人內(nèi)心的需求和愿望,然后共同探討這些要求能否實(shí)現(xiàn)和得到滿足,對病人的一些不正確的處理方式加以說明并糾正。(3)幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵病人發(fā)揮自身的潛力,克服消極情緒,加強(qiáng)意志鍛煉,自覺地、堅(jiān)持不懈地進(jìn)行康復(fù)期鍛煉。組織類似病人相互交流經(jīng)驗(yàn)與體會。并合理應(yīng)用社會力量緩解病人心理的壓力及增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
3結(jié)果
護(hù)理前后138例患者的臨床癥狀比較見表1
表1 護(hù)理前后138例患者的臨床癥狀比較[n(%)]
護(hù)理前后 惡心嘔吐 腹痛 上消化道出血 焦慮不安
護(hù)理前(n=131) 47(35.8) 35(26.7) 16(12.2) 18(13.7)
護(hù)理后(n=131) 6(4.5) 3(2.2) 1(0.7) 9(6.8)
由表1可以看出護(hù)理前惡心嘔吐者47例次,腹痛者35例次,上消化道出血者16例次,焦慮不安者18例次,總計(jì)116例次,占88.4%;護(hù)理后惡心嘔吐者6例次,腹痛者3例次,上消化道出血者1例次,焦慮不安者9例次,總計(jì)19例次,占14.2%。兩者比較差異顯著(P
本組138例病人均得到有效治療,其中131例患者疾病康復(fù)或在家療養(yǎng)出院,住院時(shí)間7d～136d,平均48.9d,7例患者住院期間死亡,其中3例死于胃癌,4例死于食道癌,所有患者均對住院期間護(hù)理工作十分滿意。
參考文獻(xiàn)
[1] 張小翠.上消化道出血的急救與護(hù)理[J].網(wǎng)絡(luò)財(cái)富,2010,2(3):26.
[2] 李海濤.門靜脈高壓癥上消化道出血42例護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué),2010,2
第3篇：呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.161
在臨床上， 患者的腸道功能恢復(fù)后， 及早采用腸內(nèi)營養(yǎng)（enteralnutirtion， EN）， 可以促進(jìn)患者康復(fù)， 但是早期腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用于外科重癥監(jiān)護(hù)患者時(shí)常常會引發(fā)并發(fā)癥， 加強(qiáng)對患者的觀察護(hù)理具有臨床意義[1]。本科室選取了2013年3月～2014年3月的82例外科重癥患者進(jìn)行了觀察護(hù)理， 具體內(nèi)容報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月的82例外科重癥患者， 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各41例。其中對照組男22例， 女19例， 年齡49～73歲， 平均年齡（56.3±5.8）歲；觀察組男21例， 女20例， 年齡51～76歲， 平均年齡（57.4±5.5）歲。所有患者中34例腦梗死， 11例重度復(fù)合骨折， 23例腦出血， 14例腦炎。經(jīng)全國腦血管會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷， 確診所有患者均為外科重癥。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組使用傳統(tǒng)治療， 主要是延遲腸內(nèi)營養(yǎng)， 在3 d以內(nèi)采取完全腸外營養(yǎng)， 之后慢慢過渡為腸內(nèi)營養(yǎng)。
1. 2. 2 觀察組在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)， 在24 h后對患者使用輸液泵輸入營養(yǎng)， 由低量低速開始增加速度和劑量， 直至達(dá)到最大劑量， 對患者灌注營養(yǎng)液， 第1天劑量為20 ml/h， 每天增加20 ml， 注意鼻飼液的溫度， 盡量控制在35～37℃， 在每日的鼻飼前后均用溫開水對胃管進(jìn)行沖洗， 連續(xù)灌注如果超過4 h則應(yīng)該沖洗胃管。在護(hù)理時(shí)注意觀察患者的身體狀況， 若出現(xiàn)不良反應(yīng)， 應(yīng)及時(shí)處理， 防止在腸內(nèi)營養(yǎng)治療的同時(shí)產(chǎn)生并發(fā)癥。觀察患者的治療恢復(fù)情況， 并且對患者在早期腸內(nèi)營養(yǎng)期間并發(fā)癥發(fā)生的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[2]。
1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的臨床癥狀完全消失， 身體完全恢復(fù)正常；有效：較護(hù)理治療前患者的癥狀有明顯好轉(zhuǎn)， 身體基本恢復(fù)正常；無效：較護(hù)理前后， 患者沒有明顯的變化甚至加重?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者護(hù)理治療后的療效 觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組在消化道出血、肺部感染、低蛋白血癥、腹脹等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 小結(jié)
現(xiàn)今大多數(shù)的研究均認(rèn)為對于條件符合的危重癥患者， 應(yīng)該及早給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持[3]。實(shí)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)， 能夠?qū)ξ敢吼つみM(jìn)行保護(hù)， 使胃腸激素加速分泌， 還可以對胃腸道功能提供保障， 促進(jìn)患者的康復(fù)， 但是早期腸內(nèi)營養(yǎng)的治療容易使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等并發(fā)癥， 因此加強(qiáng)對患者的護(hù)理具有重要的臨床意義。
對患者的護(hù)理應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：①惡心、嘔吐及腹脹護(hù)理：患者的胃腸功能下降， 容易造成惡心、嘔吐， 護(hù)理人員應(yīng)該使?fàn)I養(yǎng)液的濕度和滴速保持適宜， 并且合理的搭配營養(yǎng)液， 防止菌群失調(diào)。②腹瀉護(hù)理：腹瀉是并發(fā)癥中最常見的一種， 護(hù)理人員首先應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者的情況進(jìn)行輸注速度的調(diào)整， 并對營養(yǎng)液的濕度、滴速、濃度以及劑量進(jìn)行調(diào)整；對鼻飼加強(qiáng)消毒程度， 對患者產(chǎn)生腹瀉的原因進(jìn)行排查。③返流護(hù)理：護(hù)理人員在患者鼻飼時(shí)， 可以調(diào)整床頭的高度， 嚴(yán)密觀察患者的吞咽反應(yīng)， 對患者適當(dāng)進(jìn)行胃部按摩用以防止誤吸發(fā)生。
第4篇：呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；護(hù)理安全隱患；防范對策
0引言
隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的逐步發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識到若僅僅考慮到生理方面的護(hù)理，并不能完全使呼吸道疾病老年患者得到真正的健康，同時(shí)還要考慮心理因素以及社會因素等。呼吸內(nèi)科老年患者相對于其他科患者在護(hù)理過程中難度較大，呼吸內(nèi)科患者往往會伴有不同程度的呼吸不暢，通氣換氣困難以及胸悶氣短等，同時(shí)這些癥狀會令患者焦躁不安，所以呼吸內(nèi)科的患者在護(hù)理過程中更加需要耐心[1]。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，健康意識越來越強(qiáng)，與此同時(shí)人們對護(hù)理也給予了更高的關(guān)注。為了最大程度地提高患者的生活質(zhì)量，人們提出在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上施加相應(yīng)的安全防范措施[2]。如：與患者溝通及時(shí)了解患者的健康恢復(fù)狀況，對患者進(jìn)行健康教育提高患者健康意識，對患者多進(jìn)行鼓勵提高他們的治愈信心，同時(shí)培養(yǎng)他們積極樂觀的心態(tài)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，嚴(yán)格遵守工作制度，對患者的護(hù)理給予更多的愛心與耐心，建立護(hù)理小組及時(shí)解決護(hù)理人員在護(hù)理過程中遇到的問題同時(shí)也互相分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等?，F(xiàn)回顧性分析我院呼吸內(nèi)科自2014年1月至2014年12月接診治療的120例患者的臨床資料，對患者的基本情況及護(hù)理過程進(jìn)行綜合分析，收集護(hù)理過程中的常見問題，進(jìn)行綜合分析，為臨床護(hù)理工作提供可靠的依據(jù)及應(yīng)對方法，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。
回顧性分析我院呼吸內(nèi)科自2014年1月至2014年12月接診治療的120例患者的臨床資料，對患者的基本情況及護(hù)理過程進(jìn)行綜合分析，收集護(hù)理過程中的常見問題，進(jìn)行綜合分析，為臨床護(hù)理工作提供可靠的依據(jù)及應(yīng)對方法。120例患者中男性78例，女性42例，年齡在61~86歲左右，平均年齡為（69.3±7.6）歲。其中，慢性支氣管炎患者64例，平均病程13.5年，阻塞性肺氣腫患者56例，平均病程7.9年，其他呼吸內(nèi)科疾病患者10例，合并高血壓、糖尿病、冠心病等其他系統(tǒng)慢性疾病患者75例。
1.2方法。
對呼吸內(nèi)科患者均采用傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理方法，對實(shí)驗(yàn)組患者在采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加相應(yīng)的安全防范措施。具體方法如下：與患者溝通及時(shí)了解患者的健康恢復(fù)狀況，對患者進(jìn)行健康教育提高患者健康意識，對患者多進(jìn)行鼓勵提高他們的治愈信心，同時(shí)培養(yǎng)他們積極樂觀的心態(tài)；提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，嚴(yán)格遵守工作制度，對患者的護(hù)理給予更多的愛心與耐心，建立護(hù)理小組及時(shí)解決護(hù)理人員在護(hù)理過程中遇到的問題同時(shí)也互相分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；摔傷、墜床等隱患：患者由于長時(shí)間臥床休息，下床行動的時(shí)間減少，容易出現(xiàn)跌倒摔傷等情況，造成患者股骨頸骨折，因此應(yīng)指導(dǎo)患者家屬定期攙扶患者進(jìn)行下床運(yùn)動，避免出現(xiàn)摔倒跌傷等問題；窒息、誤吸等隱患：患者由于長期臥床，經(jīng)常出現(xiàn)咯血、痰液等不易咳出的患者，易造成窒息的情況；此外，有些患者會出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象，易造成誤吸的情況。因此，針對以上情況，醫(yī)護(hù)人員在日常應(yīng)定期對患者進(jìn)行吸痰、拍背等動作，并指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行輔助，以促進(jìn)患者痰液等的排出；此外，醫(yī)院還應(yīng)定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)理論知識及技術(shù)水平，從而提高患者的護(hù)理水平。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究的數(shù)據(jù)具有可靠性，可以根據(jù)兩組數(shù)據(jù)反映的情況進(jìn)行理性評估。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)論
隨著人們生活水平的提高，人們健康意識越來越強(qiáng)，患者更加注重術(shù)后健康的恢復(fù)情況，渴望術(shù)后得到較好的生活質(zhì)量，所以術(shù)后的護(hù)理工作顯得尤為重要。近幾年來隨著空氣質(zhì)量的下降患呼吸類疾病的患者越來越多，患者也多為一些老年人，老年人患者因其自身年齡較大身體各方面機(jī)能下降，他們在患有呼吸類疾病的同時(shí)往往伴有其他一些慢性病（如：高血壓，糖尿病等），這就增加了患者在護(hù)理過程中的安全隱患，加大了呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理難度，為了給患者術(shù)后提供更好的生活質(zhì)量，人們提出在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加相應(yīng)的安全預(yù)防措施的新型護(hù)理方法[4-5]。如：與患者溝通及時(shí)了解患者的健康恢復(fù)狀況，對患者進(jìn)行健康教育提高患者健康意識，同時(shí)培養(yǎng)他們積極樂觀的心態(tài)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，建立護(hù)理小組及時(shí)解決護(hù)理人員在護(hù)理過程中遇到的問題同時(shí)也互相分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等。呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理過程中容易出現(xiàn)的護(hù)理問題主要與患者患病年齡、心理、環(huán)境等問題有關(guān)，在臨床過程中應(yīng)根據(jù)實(shí)際問題進(jìn)行對癥處理。綜上所述，在患者在呼吸內(nèi)科的護(hù)理過程中加入相應(yīng)的安全防范對策，可以有效提高呼吸內(nèi)科患者護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)因素控制率，提高患者的生活質(zhì)量。在臨床上具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值，值得在日后的臨床實(shí)踐中廣泛地推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[2]柳玲玲,翟琳.呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,08:112-113.
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第5篇：呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】血液內(nèi)科；急診；腦出血；護(hù)理
科學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶動了現(xiàn)代工業(yè)的不斷發(fā)展。工業(yè)的進(jìn)步為人們的生活帶來了便利，也帶來了許多負(fù)面的影響，如水土污染、空氣污染、固體污染等[1]。這些環(huán)境問題都可能誘發(fā)血液疾病，如白血病、淋巴癌等。同時(shí)，由于老齡化人口的增加以及不正常的生活習(xí)慣，致使腦出血的患者不斷增加[2]，血液內(nèi)科的急診護(hù)理作為搶救患者生命至關(guān)重要的一環(huán)顯得尤為重要。本文以我院2014年6月至2015年6月的136例血液內(nèi)科急診患者為例，探究優(yōu)質(zhì)有效的急診護(hù)理方案。
1材料與方法
1.1樣本：我院2014年6月至2015年6月的136例血液內(nèi)科急診患者。男性患者62例，女性患者74例。年齡范圍在18~79歲，平均41.6歲。其中出血性疾病最多占52.21%（71/136），以腦出血為主，紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病占16.91%（23/136），白血病系統(tǒng)疾病占30.88%（42/136）。1.2急診護(hù)理：對于血液內(nèi)科急診的患者，時(shí)間是搶救的關(guān)鍵。這就要求醫(yī)護(hù)人員熟練的掌握急診護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，分工明確，并按照標(biāo)準(zhǔn)的操作流程對患者進(jìn)行護(hù)理，即先評估患者的病情，再進(jìn)行呼吸系統(tǒng)管理、循環(huán)系統(tǒng)管理，觀察患者的各方面指標(biāo)并采取維持患者生命體征穩(wěn)定的各項(xiàng)護(hù)理措施[3]。1.2.1評估病情：當(dāng)患者進(jìn)入急救階段時(shí)應(yīng)對患者的病情進(jìn)行快速準(zhǔn)確的評估。首先通過患者的癥狀初步進(jìn)行歸類，如急性出血、高溫發(fā)熱、貧血等[4]。再依靠家族病史或患者的既往病史對患者的病情進(jìn)行了解并判斷患者所屬的疾病類型，如較為常見的腦出血癥狀，應(yīng)先對患者進(jìn)行顱腦CT掃描，依據(jù)CT檢查結(jié)果判斷患者出血部位、出血量、血腫形態(tài)等，為之后的治療提供指導(dǎo)。做到從整體上了解患者的病情，根據(jù)不同的病情采取相應(yīng)的護(hù)理措施。1.2.2呼吸系統(tǒng)管理：嘔吐是腦出血患者較為常見的癥狀，一般呼吸道會被患者的嘔吐物堵塞，造成的呼吸不暢會威脅患者的生命。急救診治的首要任務(wù)就是保證呼吸的通暢。如患者呼吸道有異物應(yīng)及時(shí)清理，如患者仍在嘔吐階段應(yīng)將患者的身體側(cè)傾，以防止嘔吐物進(jìn)入呼吸道。如以上工作進(jìn)行后患者仍然呼吸受阻，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或人工呼吸，最大程度保證患者呼吸的順暢，防治缺氧造成的損傷。1.2.3循環(huán)系統(tǒng)管理：腦出血患者的血容量往往不足，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)檢測患者的頸動脈以及橈動脈，當(dāng)患者的收縮壓低于60mmHg時(shí)，醫(yī)護(hù)人員感覺不出頸動脈搏動，當(dāng)患者的收縮壓低于80mmHg時(shí)，醫(yī)護(hù)人員感覺不出橈動脈搏動。此時(shí)應(yīng)建立靜脈通道，及時(shí)對患者的血容量進(jìn)行補(bǔ)充。1.2.4急救成功標(biāo)準(zhǔn)：患者的各生命體征恢復(fù)，如心跳正常，呼吸正常，循環(huán)系統(tǒng)正常（動脈收縮壓高于80mmHg），送往住院部無生命危險(xiǎn)。
2結(jié)果
通過有效的急救措施及護(hù)理手段，我院136例急診患者中118例患者搶救成功，搶救成功率為86.76%，搶救失敗18例，病死率為13.24%。死亡18例中，9例為腦出血患者，4例為血友病患者，3例為白血病者，2例為淋巴瘤患者。
3討論
血液病的發(fā)病率逐年上升，引起的嚴(yán)重后果對患者的生活造成極大的影響。血液病可以分為造血干細(xì)胞疾病、紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病和出血性疾病等幾大類。很多血液病來勢兇猛，如不及時(shí)搶救會危及患者的生命。本院遵循急救白金十分鐘的標(biāo)準(zhǔn)，利用最高效的護(hù)理手段配合及時(shí)的救治挽救患者的生命。護(hù)理工作者合理的安排站位，及早的進(jìn)行嚴(yán)密的組織分工，并在搶救過程中有秩序的配合。依據(jù)患者的病情，進(jìn)行呼吸系統(tǒng)管理、循環(huán)系統(tǒng)管理，觀察患者的各方面指標(biāo)、采取維持患者生命體征穩(wěn)定的各項(xiàng)護(hù)理措施等鏈?zhǔn)讲⒙?lián)樣的操作，把握急救過程中最寶貴的10min。為了抓住搶救的寶貴時(shí)間，在護(hù)理過程中應(yīng)該多項(xiàng)措施同時(shí)進(jìn)行，護(hù)理工作者由曾經(jīng)的被動執(zhí)行醫(yī)師的安排轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訄?zhí)行各項(xiàng)急救護(hù)理工作，以患者的病情為依據(jù)，使護(hù)理工作有預(yù)見性。如患者持續(xù)的呼吸不暢需要進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，護(hù)理工作者應(yīng)提前幫助患者開放氣道，并打開呼吸機(jī)，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)合適的參數(shù)，以最短的時(shí)間完成氣管插管。同時(shí)另一位護(hù)理工作者可以建立靜脈通道，并采血化驗(yàn)，同時(shí)操作保證護(hù)理的高效性，提高搶救的成功率。在按照規(guī)范流程進(jìn)行急救護(hù)理時(shí)也要注意對癥護(hù)理、對因護(hù)理，在不能明確患者病因的情況下要謹(jǐn)慎護(hù)理。對血液內(nèi)科急診患者進(jìn)行及時(shí)、正確、優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理以及安全迅速的治療，我院搶救成功率達(dá)到86.76%，最大程度上保證患者的生命安全，降低病死率，應(yīng)該受到臨床的推廣與重視。
參考文獻(xiàn)
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第6篇：呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文
[關(guān)鍵詞]呼吸內(nèi)科；重癥患者；系統(tǒng)護(hù)理
[中圖分類號]R47
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]1674-0742（2015）07（c）-0149-03
當(dāng)前臨床領(lǐng)域中，呼吸系統(tǒng)疾病是較為常見的多發(fā)疾病，一旦用藥不合理就會誘發(fā)一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，如煩躁、情緒失落、呼吸困難、咯血等，對患者的生命健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。尤其對于呼吸內(nèi)科重癥患者來說，臨床醫(yī)療人員不僅要切實(shí)做好對該類患者的診斷與治療，臨床護(hù)理工作的質(zhì)量同樣會在很大程度上影響患者的治療效果及康復(fù)情況。該院為了研究重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理方法與效果，對2013年1月-2015年2月收治的120例重癥患者進(jìn)行分組比較，對觀察組采取專業(yè)的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)臨床效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將隨機(jī)選取該院2013年1月-2015年2月收治的120例呼吸內(nèi)科重癥患者依據(jù)隨機(jī)平均的原則分為觀察組與對照組各60例。觀察組60例中，男33例，女27例，年齡15～74歲，平均（44.7±7.3）歲；阻塞性肺氣腫38例，支氣管擴(kuò)張12例，支氣管炎7例，阻塞性肺病3例；對照組60例中，男35例，女25例，年齡15～76歲，平均（45.4±6.8）歲；阻塞性肺氣腫39例，支氣管擴(kuò)張11例，支氣管炎6例，阻塞性肺病4例。
1.2 護(hù)理方法
對照組60例患者采取常規(guī)護(hù)理措施：保持病房通風(fēng)、空氣新鮮，避免患者接觸有害氣體及粉塵；維持病房適宜的溫濕度，注意保暖；告知患者不要去人群密集的場所，積極預(yù)防感冒等。觀察組60例在此基礎(chǔ)上采取專業(yè)的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施：①病情觀察。對患者的呼吸、脈搏、心率等體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，尤其注意觀察患者的呼吸規(guī)律；加強(qiáng)夜間病房巡視，對可能在午夜發(fā)病的患者加強(qiáng)觀察與護(hù)理，避免不良并發(fā)癥的出現(xiàn)；對患者呼吸狀態(tài)進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)缺氧癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取吸氧措施；②心理護(hù)理。很多呼吸內(nèi)科重癥患者由于疾病復(fù)雜、病情嚴(yán)重，加上長期呼吸困難、活動受限等因素的影響，導(dǎo)致其心理狀態(tài)發(fā)生很大變化，最終產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)面心理。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的心理與生理特征開展心理疏導(dǎo)，積極與其進(jìn)行溝通交流，鼓勵其保持樂觀向上的精神狀態(tài)，不斷增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心；③飲食指導(dǎo)。由于呼吸內(nèi)科重癥能量消耗較多、呼吸負(fù)荷較大，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵其進(jìn)食高熱量、高蛋白、低碳水化合物、高脂肪的食物，盡量少使用產(chǎn)氣食物。同時(shí)告知患者飲食宜少食多餐，并且進(jìn)食速度要緩慢，切忌進(jìn)食過飽。一旦在進(jìn)食過程中發(fā)生呼吸困難，應(yīng)當(dāng)即刻停止進(jìn)食，待患者充分休息后再行進(jìn)食；④排痰護(hù)理。部分重癥患者會發(fā)生痰堵或咯血等癥狀，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者學(xué)會正確的咳痰方式，依據(jù)自身狀況選擇適宜咳痰的，并且護(hù)理人員還可以協(xié)助患者咳痰，從而使呼吸更加順暢。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者多飲水，從而有效稀釋痰液，降低痰堵的發(fā)生率。對于病情十分嚴(yán)重的患者，可通過霧化吸入或排痰機(jī)輔助護(hù)理；⑤口腔護(hù)理。由于一些患者在治療過程中使用大量抗感染藥物，加上患者本身合并有其他疾病，導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，誘發(fā)霉菌感染等，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者時(shí)刻保持口腔衛(wèi)生；⑥藥物護(hù)理。對呼吸內(nèi)科重癥患者需要建立2條靜脈通道，同時(shí)還要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，對藥物使用劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制，從而避免一些藥物使用過量誘發(fā)不良反應(yīng)。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組患者的臨床護(hù)理效果及康復(fù)積極性進(jìn)行記錄與分析，同時(shí)采用該院自制的護(hù)理滿意度評分表進(jìn)行滿意度統(tǒng)計(jì)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理滿意度越高。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
①痊愈。經(jīng)積極的治療與護(hù)理后，患者病情得到有效控制，并且逐漸恢復(fù)；②好轉(zhuǎn)。經(jīng)積極的治療與護(hù)理后，患者病情有所改善；③未好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療與護(hù)理后，患者病情無變化甚至加重；④死亡。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用（%）表示，行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（X±S）表示，行t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床效果比較
觀察組60例患者經(jīng)護(hù)理后的總有效率為94.33%.顯著高于對照組的80.00%，X2=10.56，P
2.2 兩組康復(fù)積極性與護(hù)理滿意度比較
觀察組與對照組患者康復(fù)積極性指標(biāo)中生活自理分別為35例（58.33%）、26例（43.33%），X2=5.83，P
3 討論
第7篇：呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；住院患者；健康教育；需求分析；對策
呼吸系統(tǒng)疾病是臨床中常見病、多發(fā)病，患者大多年齡較大、病程長、反復(fù)發(fā)病[1]。應(yīng)用護(hù)理程序開展健康教育可使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且也成為一種護(hù)理和治療手段。我科2012年5月對112例呼吸內(nèi)科住院患者進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料我科2012年5月對112例呼吸內(nèi)科住院患者采用便利抽樣法進(jìn)行了調(diào)查，其中男62例，女50例，年齡17-78歲，60歲以上患者有65例；受教育程度：小學(xué)以下11例，初中61例，高中（中專）25例，大專及以上15例。
1.2方法對112例呼吸內(nèi)科住院患者進(jìn)行臨床資料分析，并開展問卷調(diào)查。在治療方面，醫(yī)生要對所有住院患者均給予呼吸內(nèi)科常規(guī)治療，護(hù)理方式主要以呼吸道護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理和心理護(hù)理等護(hù)理措施為主，并為患者提供整潔、安靜、舒適的病房環(huán)境，并及時(shí)做好通氣，以減少交叉感染的可能。掌握好霧化吸入治療時(shí)間，隨時(shí)隨刻監(jiān)控患者病情，第一時(shí)間為患者清理呼吸道分泌物，以上內(nèi)容稱為綜合護(hù)理干。與患者及其家屬進(jìn)行足夠的交流以及詳細(xì)的溝通，通過疾病及治療相關(guān)知識的講解使其正確的看待疾病及治療；使患者知道治療的重要性以及具體過程，并了解患者對其進(jìn)行心理護(hù)理和疏導(dǎo)其心理情況以及生理困難，協(xié)助其緩解不良情緒，戰(zhàn)勝心理障礙，樹立起自信心，主動參與治療以及配合醫(yī)護(hù)工作。
2結(jié)果
患者對健康教育形式需求主要是與醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面交流其，其比例為88.1%；對健康知識宣傳欄形式的需求是65.4%；對宣傳手冊形式的需求是54.5%；對電話咨詢形式的需求是46.3%；對其他形式的需求率最低為22.8%。
3討論
3.1患者對健康教育形式需求的分析本調(diào)查結(jié)果顯示，患者對健康教育形式需求主要是與醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面交流其，其比例為88.1%；對健康知識宣傳欄形式的需求是65.4%；對宣傳手冊形式的需求是54.5%；對電話咨詢形式的需求46.3%；對其他形式的需求率最低為22.8%。說明患者最易接受的教育方式，仍是傳統(tǒng)的“醫(yī)患交流”方式，他們認(rèn)為與醫(yī)護(hù)人員面對面交流更有針對性，語言更通俗易懂。而對其他形式的需求低可能與呼吸內(nèi)科患者大多數(shù)是呼吸內(nèi)科住院患者有關(guān)，他們的聽力和視力水平下降、文化水平相對較低等原因使他們更傾向于傳統(tǒng)的“醫(yī)患交流”方式。
3.2常見的護(hù)理問題及應(yīng)對策略
3.2.1藥物治療護(hù)理氨茶堿是有效解痙止喘藥物，但氨茶堿的治療量和中毒量非常接近，必須嚴(yán)格掌握藥物的劑量、用藥濃度、血藥濃度；β2受體興奮劑此類藥物能抑制炎性介質(zhì)的釋放，增加氣道黏膜纖毛的清除能力，促進(jìn)排痰。多選用定量吸入氣霧劑，老年人、冠心病患者使用此類藥期間應(yīng)加強(qiáng)心率、心律的監(jiān)測；糖皮質(zhì)激素是治療哮喘有效慣用藥物，它有抗炎、抗過敏、松弛氣道平滑肌、降低氣道反應(yīng)性等作用，應(yīng)充分認(rèn)識其作用及副作用。醫(yī)治呼吸內(nèi)科重癥患者時(shí)，多主張霧化吸入或者靜脈注射。為了保證藥物及時(shí)、準(zhǔn)確、安全的輸入，應(yīng)立即建立兩個(gè)靜脈通路，一條專用于特效藥的輸入，另一條用于一般藥物的輸入。在做靜脈用藥前必須了解患者用藥史，如48h內(nèi)有口服茶堿者，靜脈使用茶堿應(yīng)予避免或減量，且應(yīng)監(jiān)測其血藥濃度。靜脈注射時(shí)速度要緩慢，觀察有無惡心、嘔吐、心律失常、抽搐等毒性反應(yīng)。注射藥物后注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。吸入制劑時(shí)要注意吸入方法和副作用。
3.2.2氧療及臥床護(hù)理患者應(yīng)取半臥位，這樣腹部及下肢回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，膈肌下降可增加肺活量，減輕呼吸困難。為防止呼吸抑制，常使用于持續(xù)低流量給氧，流速為1-2L/min，濃度在24%-28%之間。持續(xù)低流量吸氧是尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者住院后常規(guī)的治療和護(hù)理方法之一。給氧方式為鼻導(dǎo)管或鼻塞。氧療過程中需調(diào)節(jié)流量時(shí)應(yīng)先分離開鼻塞再調(diào)節(jié)流量，以免大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織；停用時(shí)應(yīng)先拔除鼻塞，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。氧氣可緩解氣急，增進(jìn)食欲及睡眠，又可降低動脈及左心負(fù)荷，對此，患者常感舒服。但也造成患者心理上對氧的依賴。所以，在病情好轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)逐漸減少吸氧時(shí)間，直到完全撤去。給氧過程中，定期觀察氧療情況。
3.3健康教育應(yīng)以傳統(tǒng)醫(yī)患交流為主針對患者對健康教育方式的需求情況，在實(shí)施健康教育時(shí)，應(yīng)因人而異，針對具體情況因人施教。根據(jù)患者文化程度及呼吸內(nèi)科患者的特點(diǎn)，制訂通俗易懂的健康教育內(nèi)容，以傳統(tǒng)的醫(yī)患交流為主，并利用輔助手段進(jìn)行健康教育，如圖片、宣傳欄、小冊子、錄像等。根據(jù)患者對健康知識的掌握程度，利用各種方式，反復(fù)進(jìn)行教育。
綜上所述，呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科住院患者產(chǎn)生的護(hù)理問題與多種因素有關(guān)，主要與呼吸內(nèi)科住院的病情、年齡、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及環(huán)境相關(guān)，并且各個(gè)因素之間可以相互影響，加重呼吸內(nèi)科住院患者的病情。但是通過適當(dāng)?shù)慕忉?、教育及制定合理的解決方案能夠減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，改善患者的治療療效，提高患者對于護(hù)理的滿意度，減少醫(yī)患糾紛，促使患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
第8篇：呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】老年患者；呼吸內(nèi)科；感染因素；預(yù)防措施
【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0809-01
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床中出現(xiàn)各種各樣先進(jìn)的器械，更多的介入性器械投入使用【1】，呼吸內(nèi)科的感染比例成年增加。而隨著年齡的增加，器官的機(jī)能逐漸降低，機(jī)體的抵抗能力逐年下降，使老年人極易引發(fā)呼吸內(nèi)科的感染。此外，抗生素類藥物的濫用也是造成感染發(fā)生的重要因素【2】。逐漸升高的呼吸內(nèi)科感染患病率以及死亡率引起醫(yī)學(xué)界的高度的重視和關(guān)注。分析老年患者呼吸內(nèi)科感染的相關(guān)因素并根據(jù)易感因素進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防措施能夠有效降低感染的發(fā)生率，提高老年患者生活質(zhì)量。本研究中，對110例呼吸內(nèi)科老年感染患者進(jìn)行了對照研究，探究呼吸內(nèi)科老年患者感染的因素及預(yù)防措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 隨機(jī)選取在2010年10月-2011年12月間就診的患有呼吸內(nèi)科感染的老年患者110例，其中男性患者69例，女性患者41例，年齡在58到81歲之間，平均年齡（67±4.5）歲。入選患者均確診為感染疾病。
1.2 方法 對患者病情進(jìn)行回顧性探討，患者的主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士共同探討引起患者感染的相關(guān)因素，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括患者的痰培養(yǎng)結(jié)果。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得的據(jù)錄入SPSS 13.0數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)老年患者呼吸內(nèi)科感染的易感因素。
2 結(jié)果
2.1 感染的類型。在110例患者中，呼吸系統(tǒng)的感染最多，有85例，占77.3%；泌尿系統(tǒng)感染有11例，占10.0%；消化系統(tǒng)感染有9例，占8.2%；其他系統(tǒng)感染有5例，占4.5%。
2.2 痰培養(yǎng)結(jié)果。89例培養(yǎng)為革蘭氏陰性菌，占80.9%；13例培養(yǎng)結(jié)果為革蘭氏陽性菌，占11.8%；8例培養(yǎng)結(jié)果為真菌，占7.3%。
3 討論
3.1 老年患者呼吸內(nèi)科感染的主要影響因素
3.1.1 疾病方面的因素。大多數(shù)呼吸內(nèi)科老年患者感染都患有呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，或者存在其他老年疾病，極大影響患者的免疫水平，降低了患者的抵抗力?；颊唛L時(shí)間使用廣譜類抗生素使患者的機(jī)體敏感菌株被抑制，有利于真菌的生長和繁殖，增加了真菌感染的機(jī)會【3】。
3.1.2 心理因素。老年患者是一類特殊的社會人群，容易出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮緊張的情緒。在出現(xiàn)呼吸感染后，病情往往復(fù)雜反復(fù)，并且伴隨咳嗽、咳痰或者胸痛等一系列的表現(xiàn)。長時(shí)間處于這種狀態(tài)下的老年患者很容易出現(xiàn)心理上的緊張、恐懼以及焦慮情緒，如果不能得到有效的緩解，會導(dǎo)致患者的病情呈現(xiàn)惡化，影響患者的康復(fù)，降低患者治療效果。有些住院的老年患者，由于對陌生環(huán)境的不熟悉，產(chǎn)生孤獨(dú)恐懼感，甚至?xí)咕芘R床中醫(yī)護(hù)人員的治療以及護(hù)理，不能進(jìn)行積極的配合，增加患者感染呼吸內(nèi)科感染的幾率，加大了臨床治療以及護(hù)理的難度。
3.1.3 環(huán)境因素。老年患者在入院后往往會許多有家屬探視或者進(jìn)行陪護(hù)，在不同程度上造成了空氣的污染。除此之外，同一病室的患者往往患病類型相似，患者之間的飛沫傳播很難避免，容易導(dǎo)致患者的機(jī)體的反復(fù)感染的發(fā)生，增加了治療的難度。有些病房的管理不佳，呼吸器械易污染，尤其是與氣道有關(guān)的操作，增加了患者真菌感染的幾率【4】。
3.2 呼吸內(nèi)科老年患者感染的預(yù)防措施
3.2.1 加強(qiáng)病房的制度管理。對患者根據(jù)不同的年齡層次以及接受的教育程度進(jìn)行針對性的宣教?；颊咦≡浩陂g要保持病房內(nèi)的清潔衛(wèi)生以及環(huán)境的安靜，進(jìn)行定期消毒。嚴(yán)格執(zhí)行家屬探視制度，規(guī)定探視的時(shí)間以及注意事項(xiàng)，避免污染空氣以及交叉感染的發(fā)生，減少誘發(fā)因素。可以適時(shí)的結(jié)合中醫(yī)的養(yǎng)生方法進(jìn)行宣教。
3.2.2 加強(qiáng)患者的心理護(hù)理和疏導(dǎo)。老年患者在住院過程中往往容易出現(xiàn)孤獨(dú)無助感，加上病情的反復(fù)，咳嗽胸痛的發(fā)生，更增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生焦躁、恐懼的心理反應(yīng)，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，隨時(shí)了解患者的想法以及擔(dān)心的內(nèi)容，積極幫助患者進(jìn)行解決。讓患者保持心情的舒暢，懷著積極的心態(tài)應(yīng)對臨床的治療以及護(hù)理，對自己的康復(fù)充滿信息，配合醫(yī)護(hù)人員的治療。
3.2.3 合理應(yīng)用抗生素。濫用抗生素會導(dǎo)致患者的自身內(nèi)部菌群的失調(diào)，產(chǎn)生細(xì)菌的耐藥性，降低藥物敏感度。在臨床的治療過程中，可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合應(yīng)用中醫(yī)藥的方法進(jìn)行治療，減少抗生素的使用。如結(jié)合患者的個(gè)體情況使用潤肺止咳制劑、肺炎合劑以及抗敏合劑等中藥物?？梢赃x用適量的活血化瘀的中藥對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行超聲霧化吸入。這些中藥的使用和治療方式的改進(jìn)能夠降低患者的抗生素的副作用，避免了患者長期應(yīng)用抗生素而導(dǎo)致的患者的免疫能力的下降，增加患病率。除此之外，在必要應(yīng)用抗生素時(shí)要嚴(yán)格使用制度，根據(jù)患者的具體情況選用，不盲目應(yīng)用廣譜的抗生素，減少抗生素濫用的情況[5]。
通過本研究表明，呼吸內(nèi)科老年患者感染主要的類型是呼吸系統(tǒng)感染，主要致病菌是革蘭陰性菌，通過指導(dǎo)患者正確的用藥，規(guī)范用藥管理制度，增加患者心理護(hù)理以及輔助治療，做好清潔衛(wèi)生工作等方法能夠有效降低老年患者呼吸感染的發(fā)病率，提高老年患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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第9篇：呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：護(hù)理保護(hù)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理
【中圖分類號】R318.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0386-01
隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷進(jìn)步和完善，患者對護(hù)理工作者的要求越來越高。護(hù)理人員通過與醫(yī)生的相互配合，采取正當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施可以減少患者的痛苦，加快患者的康復(fù)進(jìn)程。因護(hù)理工作的實(shí)踐性較強(qiáng)，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的同時(shí)也會存在一定的危險(xiǎn)性[1]。呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作者在其工作環(huán)境中對呼吸道致病菌的接觸較多，所以呼吸內(nèi)科的護(hù)理人員是易感染呼吸道疾病的高危人群[2]。如何提高呼吸內(nèi)科患者對護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)降低護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，是護(hù)理工作管理者思考和解決的問題。本研究選取我院呼吸內(nèi)科收治的96例患者，治療結(jié)束后，試驗(yàn)組的護(hù)理保護(hù)效果、患者滿意度及護(hù)理人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)均顯著優(yōu)于對照組（P
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年4月我院呼吸內(nèi)科收治的96例患者作為研究對象。96例患者均表現(xiàn)出不同程度的發(fā)熱、咳嗽、氣喘等臨床癥狀，經(jīng)胸部X線片確診均屬于呼吸道系統(tǒng)疾病。將患者隨機(jī)分為兩組，每組48例。試驗(yàn)組年齡范圍為23～67歲，平均年齡45.6歲，其中男26例，女22例。對照組年齡24～69歲，平均年齡43.7歲，男25例，女23例。兩組患者在性別、年齡、疾病情況等一般資料相比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 試驗(yàn)組管理方法 ①提高護(hù)理管理制度的質(zhì)量。護(hù)理工作中的各項(xiàng)規(guī)章制度，一方面保證了患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，另一方面也可以確保護(hù)理工作者的安全和利益。因此，實(shí)際工作中，建立和健全《查對制度》、《病區(qū)管理細(xì)則》、《護(hù)理工作細(xì)則》等制度。要求護(hù)理工作人員按章辦事，責(zé)任到人，最大程度護(hù)理患者的同時(shí)，保護(hù)好自身安全；②加強(qiáng)醫(yī)療器械管理和防護(hù)知識宣講。呼吸內(nèi)科疾病往往具有傳染性。而護(hù)理工作者在實(shí)際工作中容易被注射器、輸液器或其他醫(yī)療器械所弄傷，加強(qiáng)醫(yī)療器械的日常管理尤其是對于廢棄的醫(yī)療器械要求護(hù)理工作者需要嚴(yán)格按照按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行操作[3]；③加強(qiáng)防護(hù)知識宣講。在平時(shí)的護(hù)理管理工作中，加強(qiáng)對護(hù)理工作者的護(hù)理安全知識的宣講，定期舉辦相應(yīng)的安全知識培訓(xùn)班，建立相應(yīng)的考核機(jī)制。從而有效的降低護(hù)理工作者的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；④提高護(hù)理工作者的心理素質(zhì)。在護(hù)理工作中，有一個(gè)良好的心態(tài)不僅可以加強(qiáng)工作的積極性提高護(hù)理的滿意度。護(hù)理工作者是日常與患者接觸最為緊密的人員，是醫(yī)生和患者的有效橋梁，這就要求護(hù)理工作者要對患者細(xì)心溝通，注重細(xì)節(jié)的處理，這樣不僅可以減少患者的病程，提高滿意度，同時(shí)也可以降低從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
1.2.2 對照組 對照組采用呼吸內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理。
1.3 觀察記錄 制作患者對護(hù)理管理滿意度調(diào)查表，得分不大于60分為不滿意，得分大于60分且不大于80分為一般滿意，得分大于80分為非常滿意。總滿意度=（非常滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。同時(shí)在治療周期內(nèi)，記錄并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理工作者的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)事件。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件對本試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?？捎?jì)數(shù)資料均進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 患者對兩組護(hù)理人員滿意度的結(jié)果比較 治療完成后，試驗(yàn)組總滿意度率97.3%，對照組總有效率為81.3%。兩組在總滿意度的數(shù)據(jù)比較差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組的護(hù)理工作者共發(fā)生3例風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為6.3%；對照組則有11例風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率22.9%。兩組在危險(xiǎn)發(fā)生率的比較上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
護(hù)理工作者是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者，又是患者病情的直接反饋者。在實(shí)際工作中護(hù)理工作者一定會是患者密切接觸。呼吸內(nèi)科科室與其他科室相比，具有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)[4]，因此，在日常的工作中，需要積極分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中可能存在的問題，并采取臨床保護(hù)管理，預(yù)防和降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[5]。這樣不僅可以減少呼吸內(nèi)科護(hù)理工作者的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可以提高患者的滿意度，加快患者的康復(fù)和減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在本試驗(yàn)中，試驗(yàn)組總滿意度率為97.3%，而對照組總有效率為81.3%。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的總滿意度顯著高于對照組，2組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)
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