值班醫(yī)生護(hù)士報告精選(九篇)

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第1篇：值班醫(yī)生護(hù)士報告范文

1、急癥病員就診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，在醫(yī)生到來之前，遇特殊危重病員，可以進(jìn)行必要的急救處理，隨時向醫(yī)師報告；

2、準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需物品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作；

3、準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需藥品、器材，隨時應(yīng)對搶救危重病員；

4、經(jīng)常巡視觀察病員，了解病員情況，及時完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄病人情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告；

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)能力。

護(hù)士的工作時間：

日班：上午7時到12時；下午15時到18時；

晚班：17時到24時；

夜班：24時到8時。

護(hù)士的休假制度：

1、事假應(yīng)由本人提出書面申請；

2、請假一天，需護(hù)士長審批，一到三天，經(jīng)護(hù)理同意后向人力資源部備案方可請假，超過三天經(jīng)護(hù)理部同意，院長審批；

第2篇：值班醫(yī)生護(hù)士報告范文

8:00---11:15

下午13:00---16:15

值班時間：

掛號

工作日中午11:15—13:00

下午16:15—18:00；

藥房 工作日中午11:15—13:00 下午16:15—18:00；

雙休日及寒暑假藥房掛號為周一、周四8:00---16:00

醫(yī)護(hù)24小時班 每天8:00交接班。

1、例會：由院長主持，院長助理、醫(yī)政科主任及各中心主任參加，至少每兩周一次，傳達(dá)學(xué)校及衛(wèi)生主管部門指示精神；研究和安排工作；重大問題的討論決定。

2、晨會：每天交接班，值班人員及全體當(dāng)日上班人員參加。值班人員匯報值班期間病人情況，將需觀察的病人交給當(dāng)日值班醫(yī)生；院領(lǐng)導(dǎo)解決醫(yī)療護(hù)理及管理中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。

1、值班醫(yī)護(hù)人員要在上午11:15、下午4:15前到急診室接班，了解輸液觀察患者的人數(shù)與病情。

2、值班期間值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作正常開展。

3、值班醫(yī)生要認(rèn)真書寫急診病歷和急診登記本，交班前完成本班的各項(xiàng)工作，做好口頭交班，如有特殊情況必須作詳細(xì)交班。

4、值班護(hù)士要做好治療記錄登記，交班前要清點(diǎn)好鑰匙、器械，補(bǔ)齊藥品，向接班護(hù)士當(dāng)面交班，接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班護(hù)士負(fù)責(zé)，交班后再發(fā)現(xiàn)問題由接班護(hù)士負(fù)責(zé)。

5、值班醫(yī)護(hù)人員晚間要打開“醫(yī)院夜間急診”燈箱，使急診電話處于功能狀態(tài)。

6、值班醫(yī)師交接押金及處方，值班護(hù)士補(bǔ)完藥并與接班護(hù)士交接后方可下班。如遇體檢或其它突擊性任務(wù)，交完班仍需完成相應(yīng)的工作任務(wù)后下班，不另計(jì)加班費(fèi)。

1、值班后休息和加班費(fèi)的規(guī)定

藥房、掛號班

雙休日值班后休息一天或給予相應(yīng)的加班費(fèi)；工作日值完中、下午班休息半天或給予相應(yīng)的加班費(fèi)。藥房補(bǔ)藥每人每月給予相應(yīng)的加班費(fèi)。

醫(yī)護(hù)24小時班

周一至周三：交完班后當(dāng)天及第二天休息，并給夜班費(fèi)；周四值班，周五休息并給予相應(yīng)的加班費(fèi)和夜班費(fèi)；周五值班，無休息給予相應(yīng)的加班費(fèi)和夜班費(fèi)；周六值班，周一休息并給予相應(yīng)的加班費(fèi)和夜班費(fèi)；周日值班，周一、二休息并給予相應(yīng)的加班費(fèi)和夜班費(fèi)；如遇法定節(jié)假日，加班費(fèi)在原有的基礎(chǔ)上增加12元。

2、存休

職工存休不超過20天，值班后按規(guī)定及時休假，月內(nèi)機(jī)動一天，但必須當(dāng)月休完，否則自動放棄。未超過20天的職工可存休。

3、調(diào)休

（1）先請假后調(diào)休，不得以任何理由借休。調(diào)休需提前一天通知科主任及醫(yī)政科，超過三天或醫(yī)院有應(yīng)急任務(wù)時調(diào)休務(wù)必征得院長同意。

（2）一月內(nèi)累計(jì)調(diào)休滿5天（包括5天），扣25%滿勤獎，滿10天（包括10天），扣50%滿勤獎，滿15天（包括15天），扣100%滿勤獎。病假、事假按學(xué)校的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1、 由醫(yī)院委派的進(jìn)修，工資等待遇按學(xué)校有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2、 各中心主任要配合醫(yī)政科組織好本部門人員的專業(yè)注冊及注冊所必須的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

3、 個人提升學(xué)歷，報考相關(guān)證書費(fèi)用自理，學(xué)習(xí)時間自行解決，個人取得高一級學(xué)歷年內(nèi)獎勵600元。

3、發(fā)表核心期刊論文獎勵300元，全國、省級200元，市級100元（論文等級按學(xué)校科研處為準(zhǔn)）。

4、外出學(xué)習(xí)僅限本省衛(wèi)生系統(tǒng)、高教系統(tǒng)的正式通知，學(xué)習(xí)內(nèi)容適合校醫(yī)院的工作內(nèi)容（除學(xué)習(xí)外無其他項(xiàng)目），經(jīng)院長同意后，中級及中級以上職稱省內(nèi)學(xué)習(xí)兩年一次，初級職稱省內(nèi)學(xué)習(xí)三年一次，市內(nèi)學(xué)習(xí)，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容由院領(lǐng)導(dǎo)臨時安排決定，原則每人一年一次。

內(nèi)外科工作制度

1、堅(jiān)守崗位，有事須事先向科內(nèi)請假并通知考勤人員，如因當(dāng)事人請假而影響本科室工作的，則需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可準(zhǔn)假。

2、對病人診治要認(rèn)真負(fù)責(zé)，必須書寫病歷，對治療中的注意事項(xiàng)向病人交代清楚。對疑難病癥可要求會診或轉(zhuǎn)診，力求盡早作出診斷及時治療。如系本院診治有困難者，請及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，以免耽誤治療。

4、處方要求字跡清楚，配伍合理，劑量準(zhǔn)確，寫清病人實(shí)際年齡，學(xué)號，醫(yī)生應(yīng)簽全名。

5、處方劑量以三天為限，慢性病和特殊情況可酌情增加，毒、麻、限、劇藥的處方，嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。

6、遵守醫(yī)德，不開人情方和假證明信，每次開休假證明一般不超過一周。一周以上的須有院長批準(zhǔn)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

8、發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時報告醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人及院領(lǐng)導(dǎo)。

9、做好本科室醫(yī)療廢物管理工作。

附：婦科工作制度參照內(nèi)外科執(zhí)行。

1、 工作人員進(jìn)治療室必須戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

2、 對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械均嚴(yán)格消毒，防交叉感染。

3、 進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療前應(yīng)用肥皂流水洗手，手術(shù)時必須戴無菌手套。

4、 門診設(shè)備器械必須定期檢查，定期保養(yǎng)。

5、 保持診室整潔，每日紫外線空氣消毒。

6、 做好本科室醫(yī)療廢物管理

工作。7、 其他診療常規(guī)參照內(nèi)外科的相關(guān)規(guī)定。

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。

2、除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。

3、器械浸泡液每周更換兩次。

4、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

5、特殊感染不得在換藥室處理。

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置，并報告醫(yī)師。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。

5、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補(bǔ)充更換。

6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。

8、合理使用冰箱，冰箱內(nèi)物品放置有序，冰箱內(nèi)不得放置私人物品。

9、做好本科室醫(yī)療廢物管理工作。

1、為方便值班、急診和搶救設(shè)立的藥柜由護(hù)士長保管，工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。

2、藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量有限，僅供值班和搶救時使用。藥柜藥品使用后由當(dāng)班護(hù)士及時補(bǔ)上，核對無誤后交給下一班護(hù)士。

3、藥柜一般不配備貴重、品，如確需要配備少量時，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)，并按品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。

4、藥柜的藥品，應(yīng)分類存放，定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?，?yīng)停止使用，報藥房處理，藥柜的藥品要做到帳物相符，并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、的管理是否符合規(guī)定。

1、凡需理療者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)理療科工作人員檢查后，確定治療種類與療程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。

3、治療前耐心介紹理療方法及注意事項(xiàng)；治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，及時報告；治療后認(rèn)真記錄。

4、積極配合醫(yī)院組織的預(yù)防保健及體檢工作。

5、負(fù)責(zé)理療藥劑和器材的領(lǐng)用保管，床單、枕套、毛巾及時更換，保持清潔。

6、愛護(hù)理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。下班時，所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機(jī)器。

7、做好本科室醫(yī)療廢物管理工作。

1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)力求準(zhǔn)確。

2、建立質(zhì)量控制制度，積極參加行業(yè)內(nèi)質(zhì)量控制活動，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。

3、各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，須持有臨床醫(yī)生填寫的申請單和交費(fèi)憑證方可檢驗(yàn)，急診病人隨到隨驗(yàn)，老年病人優(yōu)先服務(wù)。

4、檢驗(yàn)結(jié)果必須認(rèn)真核對，門診常規(guī)檢驗(yàn)隨檢隨報，急診病員及時檢驗(yàn)，及時報告，一般檢驗(yàn)報告當(dāng)天發(fā)出。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告臨床醫(yī)生，與各科室保持密切聯(lián)系。

5、各種器具和一般標(biāo)本檢驗(yàn)后及時按消毒隔離制度清理、消毒，須保留待查，標(biāo)本要妥善保存，防止交叉感染。

6、認(rèn)真保管、保養(yǎng)各種儀器設(shè)備，定期檢查試劑和校對試劑的靈敏度，加強(qiáng)對各種試劑的保管。

7、堅(jiān)守崗位，下班前檢查好本科室的門窗、水、電等設(shè)備的安全，保證科內(nèi)安全。

8、有計(jì)劃地進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)醫(yī)院臨床工作需要，積極開展新項(xiàng)目，不斷提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。

1、認(rèn)真執(zhí)行影像工作管理工作規(guī)范，各項(xiàng)x線檢查，須持有臨床醫(yī)生填寫的申請單和交費(fèi)憑證，方可進(jìn)行，急診、行動不便病員可隨到隨查，先檢查后交費(fèi)，各種特別造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。

2、檢查時要認(rèn)真查對姓名、年齡、性別、部位、目的、片號，詳細(xì)詢問病情，特殊項(xiàng)目檢查，要向被檢查者了解是否已按要求做好準(zhǔn)備。

3、書寫放射線診斷要密切結(jié)合臨床，詳細(xì)描寫，簽全名后方可發(fā)出報告，普通透視當(dāng)時出報告，一般攝片當(dāng)日報告，特殊造影隔日報告。

4、必須熟悉機(jī)器性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、安全使用方法等注意事項(xiàng)，切實(shí)做好自身防護(hù)，不斷提高工作質(zhì)量，定期檢查，保養(yǎng)機(jī)器，減少機(jī)器故障。

5、堅(jiān)守崗位，下班前檢查好本科室的門窗、水、電等設(shè)備的安全，保證科內(nèi)安全。

6、有計(jì)劃地進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極與臨床醫(yī)生配合，經(jīng)求臨床科室意見，遇到疑難病例科內(nèi)醫(yī)師共同讀片，必要時可外出讀片，不斷提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。

7、透視、攝片均應(yīng)分別登記、記錄、結(jié)論、意見，攝片應(yīng)統(tǒng)一編號，x光片應(yīng)歸檔保管，院內(nèi)外借片須辦理借片手續(xù)。

1、 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守操作規(guī)程。

2、 發(fā)藥時要做到：核對姓名、年齡、藥名、規(guī)格、劑量、用法。

3、 負(fù)責(zé)中西藥的采購、入庫、保管、統(tǒng)計(jì)等工作，藥品定期清點(diǎn)，職責(zé)分明。

4、 在購買藥品時，需按藥品管理法的要求進(jìn)行采購，不得以任何方式、以個人名義接受對方的折扣。

5、 藥品分類排放，標(biāo)簽明顯，定期檢查質(zhì)量，注意藥品有效期，要遵守“先進(jìn)先出，后進(jìn)后出”的原則，對過期或變質(zhì)的藥品要及時制表上報。

6、 配藥時用藥匙，不得將過期、失效、潮解、霉變、污染、不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品發(fā)出。

7、 建立健全管理制度。

8、 對處方嚴(yán)格審查，差錯處方、濫用藥品處方一律停發(fā)。

9、 藥劑師對處方如有疑問，應(yīng)與有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系，不得修改醫(yī)師處方。

10、合理使用冰箱，冰箱內(nèi)藥品放置有序，不得放置私人物品。

1、掛號室分科掛號，門診病員，先掛號后診病（危重?fù)尵壤猓?/p>

2、工作人員態(tài)度和藹，主動熱情，耐心細(xì)致，交付現(xiàn)金要當(dāng)面點(diǎn)清，及時準(zhǔn)確找零，防止差錯。

3、工作人員要熟悉本門診部業(yè)務(wù)，耐心回答病人的咨詢，遇工作忙時，請病人耐心等候，不得以任何理由推諉病人。

4 、堅(jiān)守崗位，保持室內(nèi)清潔。

5、賬目清楚，錢賬相符，如有不符應(yīng)立即查找原因，及時解決。

1、在院長、副院長及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的家具，設(shè)備、辦公、藥品、器械、試劑等物資的采購工作。

2、根據(jù)各科室需要（憑計(jì)劃審批單）、制定各類物品的采購計(jì)劃，做到計(jì)劃采購、計(jì)劃用款，保證采購質(zhì)量、注意節(jié)約。

3、做好物質(zhì)申請、報銷工作，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度，履行驗(yàn)收入庫手續(xù)，做到物、錢、憑證三對口，一次借款，一次清賬。

4、貴重、精密儀器應(yīng)會同有關(guān)科室勘驗(yàn)后采購。

5、采購任何物品、藥品時，不得個人接收對方的折扣。

6、購買藥品時，需按藥品管理法的采購要求進(jìn)行購買。

7、新增藥品品種，需臨床醫(yī)師提出并說明理由，報藥房采購，經(jīng)院長同意方可采購。

8、由院長、副院長及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成醫(yī)院采購小組。每兩年對供應(yīng)的醫(yī)藥公司進(jìn)行招標(biāo)。并有審計(jì)及后管處一并

參加。9、采購小組依據(jù)供應(yīng)公司進(jìn)行資質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量、藥品品種及藥品價格及方面進(jìn)行考核認(rèn)定。

10、藥房采購人員根據(jù)采購小組認(rèn)定的公司進(jìn)行常年的藥品采購。

附：病歷書寫制度

（一）病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。

（二）病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。

（三）門診病歷的書寫要求：

1、要簡明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。

2、間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應(yīng)寫明“初診”字樣。

3、每次診察，均填寫日期，急診病歷應(yīng)加填時間。

4、請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。

5、被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。

6、門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。

7、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

1、醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。

2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理品的規(guī)定辦理。

4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

5、處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。

7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。

8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（i·u）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶單位，并注明含量。

9、一般處方保存一年，到期登記后由院長副院長批準(zhǔn)銷毀。

第3篇：值班醫(yī)生護(hù)士報告范文

2、值班醫(yī)師在規(guī)定的接班時間之前10分鐘到達(dá)科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，交接班時，應(yīng)巡視病房，了解危重病員情況，并做好床前交接。

3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班薄，并做好交班工作，值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。

4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各種臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查、填寫病歷、給予必要的醫(yī)療處理。

5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。

6值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時，必須向值班護(hù)士說明去向。

第4篇：值班醫(yī)生護(hù)士報告范文

【關(guān)鍵詞】  精神科 護(hù)士心理

目前,各精神科醫(yī)院工作排班是夜間有兩名護(hù)士值班。由于精神科工作的特殊性，夜班護(hù)士不同程度產(chǎn)生緊張心理。為了提高夜班護(hù)士的工作質(zhì)量，保障護(hù)士的身心健康，本文對118名參加值夜班護(hù)士的心理緊張程度進(jìn)行了調(diào)查與分析?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1  臨床資料

1.1  一般資料

   

我院精神科共有7個病房118名護(hù)士參加值夜班，其中3年內(nèi)護(hù)齡者38名，3～10年護(hù)齡者47名，10年以上護(hù)齡者33名。男42名，女76名。

1.2  方法

1.2.1  調(diào)查內(nèi)容  應(yīng)用心理緊張程度測試問卷，調(diào)查問題如下：①對自己的工作質(zhì)量是否感到滿意；②心情不好時能否調(diào)整自己的情緒；③是否感覺夜班太多太勤；④是否感覺到疲勞；⑤感覺疲勞但難以入睡；⑥是否對前途充滿信心；⑦是否感覺休息比進(jìn)食更重要；⑧是否因?yàn)樾∈掳l(fā)脾氣；⑨當(dāng)需要幫助時，能否得到幫助；⑩是否能在規(guī)定時間內(nèi)完成工作；是否感覺在工作上和別人做的一樣好；生活安排是否有條理；是否渴望工作；是否不知道為什么工作；是否下班后仍在想工作內(nèi)容，檢查有無工作缺陷；是否希望提高自己的業(yè)務(wù)水平；當(dāng)心情煩悶時能否采用有效的放松方法；能否安排好自己的時間。各項(xiàng)均采用4級評分，沒有為1分，很少為2分，有時為3分，絕大多數(shù)為4分，各項(xiàng)分相加為總評分?？傇u分分值越大心理緊張度越高，反之，分值越小心理緊張度越低。評分分?jǐn)?shù)61～72分為心理高度緊張，51～60分為心理較高度緊張，41～50分為心理正常高限，18～40分為心理正常。

1.2.2  調(diào)查方法  采用無記名調(diào)查，收回問卷118份，均為有效問卷。

1.3  結(jié)果

   

被調(diào)查的118名護(hù)士中，心理高度緊張32人，心理較高度緊張54人，心理正常高限27人，心理正常5人。夜班值班護(hù)士存在不同程度的心理緊張，并且護(hù)齡越短，心理高度、較高度緊張的人數(shù)越多。

2  討論

2.1  原因分析

   

調(diào)查表明，10年內(nèi)護(hù)齡的護(hù)士處于高、中度緊張者29人，占總被調(diào)查人數(shù)的24.5%。分析其原因：①心理緊張與專業(yè)技術(shù)水平不高密切相關(guān)，夜間遇有病人病情變化需要緊急處理時，由于技術(shù)不過硬，稍有不順便心慌、手抖，心理壓力增加。這種情況如不及時改善，容易形成惡性循環(huán)，再輪到夜班時，即使病人沒有病情變化護(hù)士也提心吊膽，心理失衡。②死亡事件的刺激也會導(dǎo)致護(hù)士心理緊張。對本院8個病房隨機(jī)抽樣13例死亡病例，有9例夜間死亡，2例臨終死亡期經(jīng)過夜間。死亡現(xiàn)象作為一種刺激因素除給護(hù)士帶來直接的心理壓力外，還導(dǎo)致繼發(fā)影響，使護(hù)士產(chǎn)生一種緊張感，認(rèn)為是自己工作失誤沒看好病人而導(dǎo)致病人死亡，這種刺激發(fā)生在夜深人靜時，刺激的強(qiáng)度成倍增加；同時，搶救工作中的緊張以及對死亡病人親屬的同情，更增加了護(hù)士的心理緊張。③獨(dú)立工作的性質(zhì)易使護(hù)士產(chǎn)生緊張心理。夜間病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的一切護(hù)理問題及一些特殊情況均需要值班者果斷獨(dú)立地解決處理。對夜間病情觀察判斷不定或護(hù)理操作失敗時無人相助，使夜班護(hù)士產(chǎn)生孤獨(dú)感；而強(qiáng)烈的責(zé)任感和護(hù)士職責(zé)使護(hù)士在對睡眠中的病人進(jìn)行隱蔽性的觀察時或常規(guī)操作時，又害怕有異常情況發(fā)生，貽誤搶救時機(jī)，這種復(fù)雜的擔(dān)憂與信心不足，使夜班護(hù)士由孤獨(dú)感發(fā)展到緊張害怕。

2.2  對策

   

(1)提高業(yè)務(wù)水平，樹立自信心  提高業(yè)務(wù)水平非一日之功。只有平時工作中多看、多學(xué)、多做、多練，各種操作技能才能逐漸提高，工作中按照規(guī)章制度、工作流程去工作，具備應(yīng)急心理，才能樹立起自信心。

   

(2)密切觀察病人的病情變化，有的放矢地開展護(hù)理工作  夜班時嚴(yán)格交接班，重點(diǎn)病人床頭交接。有自傷、自殺、傷人的病人安置在重點(diǎn)房間，病人的一舉一動都應(yīng)在護(hù)理人員的視線范圍內(nèi)，如病人有自傷、傷人現(xiàn)象應(yīng)遵醫(yī)囑給病人必要保護(hù)性約束，要及時觀察約束情況和約束部位、松緊度、血運(yùn)情況等。嚴(yán)查危險物品，防止危險物品流入病房。對危重病人應(yīng)密切觀察生命體征的變化，必要時報告值班醫(yī)生進(jìn)行處理，出現(xiàn)問題時密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，工作有秩序，不慌亂緊張。

第5篇：值班醫(yī)生護(hù)士報告范文

1景觀活動實(shí)施方案

1.1體檢把關(guān)景觀活動必須在體格檢查全部結(jié)束后進(jìn)行，根據(jù)景觀活動地點(diǎn)的地理特點(diǎn)和療養(yǎng)員身體狀況決定其能否參加。各療養(yǎng)科上報參加人員名單時，對需要重點(diǎn)照顧的療養(yǎng)員作重點(diǎn)交代，并將參加人員的手機(jī)號碼同時上報帶隊(duì)干部。

1.2選擇景點(diǎn)原則 時間上注意避開人群高峰，以免人多擁擠發(fā)生走失或跌倒；路線上選擇平坦、便捷、安全的路線，使游覽時省力、省時、安全。為防止過度疲勞，減少每次景點(diǎn)數(shù)目，增加景觀活動次數(shù)，做到讓療養(yǎng)首長既滿意又安全。

1.3佩帶胸牌參加人員必須佩帶療養(yǎng)院胸牌，胸牌上標(biāo)有療養(yǎng)院地址，療養(yǎng)院總機(jī)，值班室及科室軍、外線電話號碼。給需要重點(diǎn)照顧的療養(yǎng)員佩帶有區(qū)別的胸牌（普通胸牌為藍(lán)色，特殊胸牌為紅色）。在游覽活動中注意攙扶或陪同，當(dāng)他們進(jìn)行較大體力活動時，應(yīng)及時勸阻。

1.4組織保障

1.4.1人員每次景觀活動由療養(yǎng)院政治處派出一名干部擔(dān)任領(lǐng)隊(duì)進(jìn)行統(tǒng)一組織指揮。根據(jù)療養(yǎng)員參加人數(shù)調(diào)配戰(zhàn)士進(jìn)行攙扶及陪同，一般為6～10人配一名戰(zhàn)士。

1.4.2車輛除療養(yǎng)員乘坐的大客車外，另派一輛小車以備緊急情況時使用。

1.4.3醫(yī)療 每次景觀活動至少有醫(yī)生護(hù)士各一名隨行。醫(yī)護(hù)人員必須攜帶急救藥箱全程陪同，另有部分急救藥品及氧氣枕、心電圖機(jī)等放置于小車上備用。

2應(yīng)急方案

2.1 急救小組組長：帶隊(duì)干部，副組長：陪同醫(yī)師，組員：陪同護(hù)士及小車司機(jī)。景觀活動前一日，急救小組成員必須到各療養(yǎng)科了解參加人員的基本狀況，尤其是需要重點(diǎn)照顧的人員的狀況，做到心中有數(shù)。

2.2急救流程一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，立即按流程展開急救，流程圖如下（圖1）。

1）當(dāng)發(fā)生事件后，療養(yǎng)員本人或目擊者立即呼叫周圍人給予幫助，并請周圍人將呼叫信息傳遞給急救小組成員。

2）接收到急救呼叫后，急救小組成員攜急救藥箱迅速趕到現(xiàn)場，醫(yī)生護(hù)士就地實(shí)施急救；組長立即向院醫(yī)務(wù)處值班室報告，并做好協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)工作，司機(jī)快速將車上的急救藥品及器材送至急救現(xiàn)場，并做好搬運(yùn)準(zhǔn)備。

3）院醫(yī)務(wù)處值班室接到信息后，根據(jù)病情報告，應(yīng)采取就近、盡快原則，聯(lián)系治療醫(yī)院做好急救準(zhǔn)備并下達(dá)送往指令。

4）接到院醫(yī)務(wù)處指令后，副組長率組員護(hù)送療養(yǎng)員至治療醫(yī)院，送往途中進(jìn)行監(jiān)護(hù)和救治。

第6篇：值班醫(yī)生護(hù)士報告范文

關(guān)鍵詞：ICU；年輕護(hù)士；不良事件； 應(yīng)對措施

本文針對12起發(fā)生在本科室年輕護(hù)士身上的不良事件進(jìn)行了總結(jié)分析，并提出了相應(yīng)的解決措施，具體過程如下。

1 臨床資料

我科2014年10月～2015年3月科內(nèi)護(hù)理不良事件12例：①專業(yè)知識欠缺2例，占護(hù)理不良事件16.67%；①臨床操作不熟練3例，占護(hù)理不良事25.0%；③應(yīng)急應(yīng)變能力差3例，占護(hù)理不良事件25.0%；④2例發(fā)生了危重患者觀察能力不足事件，占護(hù)理不良事件16.67%；⑤人際關(guān)系緊張導(dǎo)致1例，占護(hù)理不良事件8.33%；⑥缺乏責(zé)任心，安全意識和法律意識差1例，占護(hù)理不良事件8.33%。

2 不良事件的原因

2.1護(hù)理操作與知識掌握不足 資歷較淺的年輕護(hù)士對臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺，并且專業(yè)知識與操作技術(shù)不夠熟練，技術(shù)水平和工作經(jīng)驗(yàn)相對欠缺，工作中遇到問題時只知其一不知其二，有調(diào)查表明，工作年限不足3年的護(hù)士容易發(fā)生不良事件，年輕護(hù)士的個人心理素質(zhì)與職業(yè)理念相對較弱，是發(fā)生不良事件的重要影響因素。通常在護(hù)理工作中表現(xiàn)出不能理解治療目的、護(hù)理目的、操作丟三落四，對醫(yī)囑要求盲目遵循等。

2.2工作反應(yīng)能力差，對危重患者病情觀察不到位，搶救意識缺乏。

表現(xiàn)為對病情演變觀察不到位，不能及時報告醫(yī)生處理，科內(nèi)的設(shè)備不能熟練掌握，遇到突發(fā)故障不能處理，并且對急救操作掌握不熟練，急救設(shè)備及藥品不熟悉等，不能與醫(yī)生進(jìn)行默契的搶救配合。

2.3o理工作條理性差 年輕護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在獨(dú)自值班時發(fā)生緊急情況或者看患者數(shù)增加時，會容易慌亂，工作沒有條理性，尤其是自身缺乏自律精神的護(hù)士，其在獨(dú)自值班時，常會隨意工作，容易存在僥幸心理，以個人的觀點(diǎn)來判斷患者的需要。表現(xiàn)為巡視不及時、護(hù)理任務(wù)遺漏、交接班不仔細(xì)、不全面，不能按相應(yīng)評分表做出相應(yīng)的預(yù)防措施等。

2.4護(hù)理工作中的人際關(guān)系，資歷淺的年輕護(hù)士，由于缺乏溝通的技巧與經(jīng)驗(yàn)會使護(hù)患，護(hù)士與護(hù)士，或者醫(yī)護(hù)之間發(fā)生人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)事件，從而給年輕對護(hù)士帶來較大心理壓力。

護(hù)士的心理壓力來自多方面，從踏入護(hù)理工作時就會面臨新的工作環(huán)境，新的同事，產(chǎn)生陌生感，從而有一定的心理壓力；從另一方面來說，ICU年輕護(hù)士長期承受不規(guī)律的生活（晝夜倒班），使護(hù)士的生活節(jié)律被打亂，并且工作中壓力較大，強(qiáng)度高，導(dǎo)致身心疲憊，不能充足的休息，使護(hù)理工作時的狀態(tài)不佳而影響護(hù)理質(zhì)量[2]。

2.5護(hù)理人員責(zé)任心欠缺，自我保護(hù)意識薄弱。護(hù)理工作量大，護(hù)士忙于常規(guī)處置，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)范，沒有及時發(fā)現(xiàn)問題，缺少事前控制，沒有把不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。表現(xiàn)在護(hù)理工作中錯誤頻出，基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不規(guī)范（三查七對、巡視、交接班等），與規(guī)定的護(hù)理操作規(guī)范相差較大，并且工作時態(tài)度散漫，對醫(yī)囑盲目處理，有時會出現(xiàn)非搶救患者執(zhí)行了口頭醫(yī)囑，造成治療上的失誤，引起患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。同時年輕護(hù)士的自我保護(hù)意識薄弱，對法律意識不強(qiáng)，面臨工作中的挑戰(zhàn)時往往表現(xiàn)出消極心態(tài)，不能承受重壓，工作時容易煩躁或激動[3]。

3 應(yīng)對措施

3.1崗前對年輕護(hù)士進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練，將良好的職業(yè)道德規(guī)范與法律意識進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，提高護(hù)士對新環(huán)境的適應(yīng)能力，快速適應(yīng)護(hù)理工作，同時學(xué)會自我解壓，減輕工作時的心理負(fù)擔(dān)。

醫(yī)院護(hù)理部對新入職的護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括：職業(yè)道德、法律法規(guī)、護(hù)士行為規(guī)范、人際交往、禮儀培訓(xùn)以及護(hù)理不良事件的處理技巧等，使新護(hù)士一開始就樹立正確的價值觀與自我保護(hù)意識，更有效的避免護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3.2注重應(yīng)變能力的培養(yǎng) 完善突發(fā)事件處理的應(yīng)急預(yù)案，定期組織年輕護(hù)士學(xué)習(xí)，可以對護(hù)士進(jìn)行模擬考核或者知識問答，熟練掌握危重患者發(fā)生突發(fā)事件的處理程序，加深學(xué)習(xí)的印象。

嚴(yán)格管理5年內(nèi)畢業(yè)的護(hù)士，定期進(jìn)行急危重癥醫(yī)學(xué)知識考試，并輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各大科室及ICU、CCU、PICU。護(hù)士長做好審核工作，試用期對護(hù)士的考核要嚴(yán)格，必須在熟練掌握各項(xiàng)設(shè)備及搶救設(shè)備、藥物的用法后，才能安排其單獨(dú)值班。

3.3不斷教育，注重?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。護(hù)士長起主導(dǎo)作用，針對本科室年輕護(hù)士的特點(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃，逐步加強(qiáng)年輕護(hù)士的專業(yè)知識與學(xué)習(xí)能力，同時強(qiáng)化實(shí)際操作能力，尤其是ICU護(hù)理工作的實(shí)際操作水平，熟練掌握ICU病房各項(xiàng)設(shè)備的使用（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵等），以及基本的護(hù)理操作（吸氧、吸痰、輸血等），待年輕護(hù)士具備獨(dú)立操作能力時方能獨(dú)立值班，同時利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全討論，專家講座，查房等形式強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行知識與技術(shù)考試，從根本上提高年輕護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平，把好安全的技術(shù)環(huán)節(jié)關(guān)。同時要求護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，更新知識，采取互幫互學(xué)、取長補(bǔ)短的學(xué)習(xí)模式，既符合成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，對護(hù)士們不斷充實(shí)自身的知識結(jié)構(gòu)又有很大的推動作用。

3.4建立健全護(hù)理規(guī)章制度，由全科護(hù)士共同參與制定將各種護(hù)理工作流程化，由護(hù)士長及相關(guān)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)工作的檢查及考核。

針對年老、體弱、小兒、易跌倒、墜床、燙傷等高風(fēng)險患者要提高警惕，加強(qiáng)護(hù)理安全健康教育。健全護(hù)理差錯管理制度，成立院內(nèi)護(hù)理風(fēng)險管理小組。每個月匯總，分發(fā)給每個科室，供全科護(hù)士學(xué)習(xí)，最大程度地預(yù)防和減少常見護(hù)理不良事件的發(fā)生。對每一件上報的不良事件及時認(rèn)真處理，做好風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險處理、風(fēng)險管理效果評價等四方面的工作，提高全體護(hù)理人員的風(fēng)險識別及處理能力[4]。

3.5合理調(diào)配人力資源 護(hù)士長做好排班工作，注意將年輕護(hù)士與資歷老的護(hù)士進(jìn)行搭配，值班時可以對年輕護(hù)士進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)；同時排班要結(jié)合護(hù)士的個人情況，合理排班，使護(hù)士上班時保持充足的精力與熱情，更好的護(hù)理危重患者。

3.6人性化管理實(shí)施與心理素質(zhì)的提升 在個性化管理中，護(hù)士長的作用至關(guān)重要，主要起到關(guān)心，監(jiān)督，引導(dǎo)，幫助，鼓勵等作用，根據(jù)年輕護(hù)士的個性有針對性的制定管理措施，調(diào)節(jié)好護(hù)士與工作之間的關(guān)系。并且護(hù)士長應(yīng)做到主動與年輕護(hù)士溝通，了解護(hù)士的心理狀態(tài)，積極給予疏導(dǎo)及幫助，合理安排工作與帶教，充分調(diào)動年輕護(hù)士工作的熱情與積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1]李漓，劉雪琴.我院護(hù)理不良事件報告制度的建立與實(shí)施[J].中國護(hù)理管理，2007，7（11）：54-55.

[2]李梅玲.新上崗護(hù)士護(hù)理缺陷原因分析及對策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（17）：53.

第7篇：值班醫(yī)生護(hù)士報告范文

1、帶領(lǐng)全體職工，全面貫徹落實(shí)上級黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標(biāo)；

2、根據(jù)班子成員分工，具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財(cái)務(wù)室、黨支部、團(tuán)支部、工會工作；

3、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)，帶頭發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)；

4、負(fù)責(zé)組織研究制定醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，并組織職工進(jìn)行學(xué)習(xí)、落實(shí)；

5、督促分管防保的副院長負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)等；督促分管醫(yī)療的副院長、醫(yī)務(wù)組長負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，督促組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)；

6、負(fù)責(zé)督促檢查全院的經(jīng)濟(jì)管理工作，審查預(yù)決算，掌握財(cái)務(wù)收入開支、基建、維修以及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作；

7、根據(jù)國家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎懲、調(diào)動及晉升等工作；

8、負(fù)責(zé)院內(nèi)黨建工作。深入調(diào)查研究，掌握全院的思想狀況，有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生；

9、及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。

（二）副院長（分管防保）職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)及突發(fā)的臨時工作任務(wù)。

2、督促檢查該項(xiàng)工作各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，執(zhí)行情況。

3、深入基層了解情況，定期分析工作指標(biāo)，提出合理建議，采取措施不斷提高工作質(zhì)量。

4、負(fù)責(zé)全院該項(xiàng)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo).

5、負(fù)責(zé)落實(shí)該塊各項(xiàng)工作資料的統(tǒng)計(jì)報告工作（包括非典日常報告）。

6、負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工工作，指導(dǎo)所擔(dān)負(fù)的轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。

7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。

（三）副院長（分管醫(yī)療）、醫(yī)務(wù)組正付組長職責(zé)

1.醫(yī)務(wù)組正付組長要負(fù)責(zé)做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié),主持醫(yī)務(wù)組各科室工作，負(fù)責(zé)管理醫(yī)療日常事務(wù)。

2.對危重病人要組織會診，病例討論，搶救等工作。

3.要協(xié)調(diào)各科室的工作關(guān)系。

4.要經(jīng)常進(jìn)行檢查，督促各位醫(yī)生（包括功能科室）的醫(yī)療，護(hù)理醫(yī)技質(zhì)量考核評價。

5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。

6.要認(rèn)真檢查督促病歷書寫，護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。

7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。

（四）醫(yī)務(wù)組醫(yī)生工作職責(zé)

1.醫(yī)生要熱情愛護(hù)關(guān)心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。

2.醫(yī)生在工作中，對疑難病例要及時向上級醫(yī)師請示報告，下級醫(yī)生要虛心學(xué)習(xí)，服從指導(dǎo)。

3.嚴(yán)格醫(yī)生值班和交接班制度，做到當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制，醫(yī)生要堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。每天下班前，要向值班醫(yī)生詳細(xì)床頭交班。

4.醫(yī)生寫出醫(yī)囑、處方要重復(fù)檢查一遍，字跡要清楚，要開正規(guī)處方，不用簡單處方，要簽全名。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細(xì)注明執(zhí)行時間。

5.凡是住院病人，經(jīng)管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書寫，護(hù)士要寫護(hù)理記錄，手術(shù)病人要術(shù)記錄，病歷書寫的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細(xì)記錄癥狀、體征、診斷、用藥，復(fù)診病人要寫明用藥后的情況等，門診病人也要詳細(xì)作好門診登記。

6.各種傳染病要登記，并報告防疫組，以便及時報告疾病控制中心，若不登記報告?zhèn)魅静?，將給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，造成傳染病大流行，將追究其責(zé)任。

7.結(jié)核病要登記報告，并轉(zhuǎn)送慢性病防治院。

8.搶救病人要詳細(xì)記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細(xì)時間、藥品使用后的情況等資料。

9.未經(jīng)進(jìn)修培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，不準(zhǔn)隨意操作醫(yī)療儀器，否則損壞由當(dāng)事人原價賠償。

（五）護(hù)士組正付組長職責(zé)

1.護(hù)士組正付組長要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃和年終總結(jié),管理注射室、手術(shù)室、治療室、急救室、病房的各項(xiàng)工作，要安排好護(hù)士的上班、值班以及日常其它工作。

2.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。

3.嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求。要認(rèn)真檢查護(hù)理記錄，以求達(dá)到正規(guī)化，規(guī)范化，護(hù)長對各班工作進(jìn)行檢查督促，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。

4.護(hù)長要認(rèn)真管理好病房，對蚊帳被席使用要及時調(diào)配，要搞好病房清潔衛(wèi)生，做到每日打掃2次，每3-5天清洗一次。

5.要經(jīng)常檢查督促換藥室、手術(shù)室的各種器械準(zhǔn)備情況，做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全，器械齊備，室內(nèi)整潔，空氣定時消毒。

6.要注意巡視輸液病人，防止突發(fā)病情變化。

（六）護(hù)理組工作職責(zé)

1.全體護(hù)士在護(hù)長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好分管和值班的各項(xiàng)工作。住院病人要按規(guī)定完成書寫。

2.要熱情關(guān)心愛護(hù)體貼病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，堅(jiān)決杜絕服務(wù)態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。

3.要有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以保證病人的治療安全。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實(shí)行注射器一人一針一管，注射器用后要?dú)蔚忍幚怼?/p>

5.注射室的搶救藥品，注射器、針頭等分門別類放置有序，各種消毒物品標(biāo)明品名，失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴(yán)格清洗，防止熱源性反應(yīng)。

6.病人須持注射單方可注射，護(hù)士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等，注射完成后要做好記錄，要簽全名，以示負(fù)責(zé)。注射單要妥善保管。

7.對病家拿來藥房發(fā)的藥物要認(rèn)真查驗(yàn)，檢查是否發(fā)齊全，藥品是否變質(zhì)，查驗(yàn)后方得實(shí)施開瓶蓋。否則，若在開瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的現(xiàn)象不能使用的，要填寫藥品報耗單，由當(dāng)事人填寫，護(hù)長簽名，始得報耗，報耗的金額，由本科室負(fù)擔(dān)30%，月終扣獎金。材料費(fèi)三個月結(jié)算一次，節(jié)約超過部分50%為獎勵金，不足部分也相應(yīng)扣除津貼。

8.認(rèn)真執(zhí)行各種藥物過敏試驗(yàn)制度，規(guī)定需要做過敏試驗(yàn)的藥物，一定要做到先試驗(yàn)無陽性反應(yīng)后方可注射，注射前要先用紅藍(lán)筆作標(biāo)記，并詢問有無藥物過敏史，注射后要簽護(hù)士全名，并指定受注射者定點(diǎn)休息觀察30分鐘后方可離開。

9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，院內(nèi)感染。

10.要遵守勞動紀(jì)律，堅(jiān)持準(zhǔn)時交接班，不遲到早退。

（七）功能科室工作職責(zé)

1.檢驗(yàn)室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科，嚴(yán)格操作規(guī)程，認(rèn)真觀察，詳細(xì)檢查，確保報告的科學(xué)性，準(zhǔn)確性。

2.填寫報告單，要核對檢查結(jié)果，作好登記，簽名后發(fā)出報告，報告單字跡要清楚，系統(tǒng)、全面檢查，結(jié)果與臨床不相符或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。

（八）行政統(tǒng)計(jì)會計(jì)工作職責(zé)

按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)（）25號關(guān)于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。

1、嚴(yán)格執(zhí)行上級規(guī)定的有關(guān)會計(jì)業(yè)務(wù)的法律法規(guī)，負(fù)責(zé)全醫(yī)院預(yù)算內(nèi)外一切帳目及固定資產(chǎn)總帳的帳務(wù)處理，行使會計(jì)職責(zé)職權(quán)，嚴(yán)格從事會計(jì)業(yè)務(wù)、會計(jì)核算、會計(jì)監(jiān)督活動，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。

2、在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，編制醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支預(yù)、決算，有計(jì)劃地管理使用資金，保證資金準(zhǔn)時到位。

3、做好會計(jì)業(yè)務(wù)的常規(guī)工作，正確使用會計(jì)科目，嚴(yán)格審核每份記帳憑證，將審核無誤的憑證認(rèn)真登記帳簿，準(zhǔn)確編制各種報表，及時上報各有關(guān)部門；按規(guī)定做好財(cái)務(wù)檔案的整理立卷歸檔工作；保管好會計(jì)檔案。

4、協(xié)調(diào)做好醫(yī)院的工資、獎金發(fā)放及養(yǎng)老保險、個人所得稅等管理工作。

5、學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)法規(guī)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平能力

6、負(fù)責(zé)職工的平安保險、理賠等工作。

（九）防疫組工作職責(zé)

在防疫組長領(lǐng)導(dǎo)下,要堅(jiān)決執(zhí)行疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制考評標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，努力提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，積極完成上級部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生院交代的工作。組長要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃及年度工作報告。繼續(xù)加強(qiáng)以兒童計(jì)劃免疫為重點(diǎn)的疾病控制，密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息，新動態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。落實(shí)崗位責(zé)任制，做好初保工作，加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，結(jié)核病控制，食品衛(wèi)生，學(xué)校衛(wèi)生及個體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準(zhǔn)確率都要達(dá)到上級主管部門的要求。防疫組要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，各類報表記錄詳細(xì)分工負(fù)責(zé)，及時準(zhǔn)確填報。要遵守勞動紀(jì)律。要做到盡職盡責(zé)。

1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班，認(rèn)真做好考勤登記，每天要保持有人值班。

2.防疫組長要認(rèn)真做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié)報告，要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，各類報表分工負(fù)責(zé)，各人要做到盡職盡責(zé)，不能馬虎應(yīng)付。防疫組長要經(jīng)常逐項(xiàng)檢查落實(shí)。

3.要提高入冊率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補(bǔ)種，以確保兒童健康成長。

4.在計(jì)免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運(yùn)轉(zhuǎn)期收費(fèi)由醫(yī)院統(tǒng)一收費(fèi)，每天下班前共同清點(diǎn)查對藥物、款項(xiàng)，當(dāng)天上交財(cái)務(wù)，上交收據(jù)要共同簽名，以示負(fù)責(zé)。

5.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預(yù)發(fā)給全額工資，若出勤不足，各類報表登記上報不及時，上級主管部門點(diǎn)名批評，則相應(yīng)扣罰。

（十）婦幼組工作職責(zé)

婦幼組全體醫(yī)務(wù)人員要在婦幼組長領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)工作，要堅(jiān)決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案，要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識和操作技能，切實(shí)做好上級主管部門下達(dá)布置的各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，健全高危妊娠監(jiān)護(hù)制度，規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，建立健全難產(chǎn)搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作，認(rèn)真做好篩選，切實(shí)做好住院分娩安全，嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認(rèn)真做好，準(zhǔn)時上報，要努力提高兩個系統(tǒng)管理，管理率要達(dá)到上級主管部門的要求。認(rèn)真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩，一定要有兩個婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發(fā)病變，增強(qiáng)搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費(fèi)管理計(jì)算與護(hù)士組同。

（十一）藥劑組工作職責(zé)

實(shí)行衛(wèi)生院統(tǒng)管，設(shè)藥劑組正付組長各1人，負(fù)責(zé)藥劑組全面工作。藥品組實(shí)行實(shí)物負(fù)責(zé)制，每季度盤點(diǎn)一次。每次進(jìn)藥，都需藥劑組2人以上驗(yàn)收簽名，以示負(fù)責(zé)。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計(jì)開調(diào)撥單，然后到藥品組領(lǐng)取。醫(yī)師出診用藥均需開處方，向藥房借取，回院后結(jié)算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費(fèi)處對賬，各款項(xiàng)對好后由收費(fèi)處上交財(cái)務(wù)。藥劑組要準(zhǔn)時上下班，認(rèn)真做好交接班制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)藥，醫(yī)用耗材的供應(yīng)，要按照食品藥品監(jiān)督局的要求，做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質(zhì)的公司，根據(jù)臨床需要進(jìn)行采購，凡要采購一種新藥，都需經(jīng)藥事領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過，方得采購進(jìn)藥。晚上收費(fèi)員下班后，由藥房代收款，待隔日上班后交還收費(fèi)處。

1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準(zhǔn)確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。

3．認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。

4．調(diào)配處方時要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。

6．不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。

7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。

第8篇：值班醫(yī)生護(hù)士報告范文

【關(guān)鍵詞】 急診 護(hù)理 管理

急救護(hù)理是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分。隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和社會醫(yī)療保健需求得提高，急診醫(yī)學(xué)和急救護(hù)理愈來愈發(fā)揮著極其重要的作用。基層醫(yī)院的急救護(hù)理同樣是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，所以科學(xué)、合理、快捷的急救護(hù)理管理決定了急救的成功和社會效益。

1 急救護(hù)理組織管理

1.1急救科護(hù)理組織管理形式

醫(yī)院業(yè)務(wù)主管院長或護(hù)理副院長分管護(hù)理部，急診科護(hù)士長接受護(hù)理部和急診科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士接受科主任和護(hù)士長雙重領(lǐng)導(dǎo)，以護(hù)士長為主。

1.2急救護(hù)理人員編制標(biāo)準(zhǔn)

綜合醫(yī)院急診科應(yīng)設(shè)副主任護(hù)師一名，主管護(hù)師、護(hù)師人員占護(hù)理人員20％-30％。護(hù)理人員要求正規(guī)護(hù)理專業(yè)學(xué)歷，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握急診護(hù)理技術(shù)。急診科應(yīng)配備足夠的護(hù)士和衛(wèi)生工作人員，負(fù)責(zé)護(hù)送病人檢查、拍片，減少中間環(huán)節(jié)，實(shí)施全程服務(wù)。

2 急救護(hù)理質(zhì)量要求

護(hù)理管理在急診科生存和發(fā)展過程中的作用是不可低估的。急診護(hù)理質(zhì)量是急診科護(hù)理管理的核心問題。良好的護(hù)理質(zhì)量是急診科取得良好醫(yī)療效果的重要保證。站在以病人為中心的立場上對急診護(hù)理工作制定管理目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)確定急診護(hù)理管理的規(guī)劃與措施，并認(rèn)真落實(shí)。做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。

2.1急救護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求

急診科要建立各項(xiàng)完整的護(hù)理規(guī)章制度和各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)，制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施。要求常規(guī)物品消毒合格率為100％，急救物品準(zhǔn)備完好率為100％，使護(hù)理工作達(dá)到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的要求。

2.2制定護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)考核內(nèi)容

急診科護(hù)理管理要高度重視護(hù)理人員的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，要求護(hù)士掌握規(guī)范的搶救工作程序，熟悉搶救藥品、儀器的使用，達(dá)到與醫(yī)療水平相適應(yīng)的專科護(hù)理技術(shù)水平。這不僅是成功搶救危急重癥病人的重要保證，也直接關(guān)系到醫(yī)院的良好社會形象和信譽(yù)。

2.3制定護(hù)理文件書寫的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理文件包括各種急診登記本、護(hù)理病歷、四測單、長期和臨時醫(yī)囑、搶救和監(jiān)護(hù)記錄、交班報告等。護(hù)理文件的書寫是護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理人員工作態(tài)度及專業(yè)水平的客觀反映，也是護(hù)士的基本功。

因而，要求護(hù)士書寫工整，病情描寫確切、重點(diǎn)突出，記錄及時、可靠，書寫合格率應(yīng)在95％以上。

3 急救科主要管理工作

醫(yī)院規(guī)章制度是實(shí)行科學(xué)管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)護(hù)人員行為的規(guī)范和準(zhǔn)則。急診科的規(guī)章制度是從急診工作的服務(wù)性、責(zé)任性、技術(shù)性原則出發(fā)，根據(jù)其特點(diǎn)和要求而制定的。主要包括預(yù)檢分診制度，首診負(fù)責(zé)制度，急診留觀制度，急診治療室、處置室、ICU的工作制度，出診救護(hù)制度、救護(hù)車使用制度以及各部門消毒隔離制度等。

3.1首診負(fù)責(zé)制

凡是第一個接待急診就診病人的科室和醫(yī)生為首診科室和首診醫(yī)生。遇到病情復(fù)雜的多發(fā)傷、跨科疾病、不能明確診斷的病人時，首診醫(yī)生和首診科室應(yīng)首先承擔(dān)診治責(zé)任，請上級醫(yī)生分析病情，作出肯定性指示?；蜓埰渌剖視\、協(xié)助治療。在沒有確定接收科室前應(yīng)全面負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁相互推諉病人。

3.2急診留觀管理

需留觀的病人，由接診醫(yī)生通知觀察室值班醫(yī)生和護(hù)士，并與值班醫(yī)生和護(hù)士當(dāng)面或床頭交代病情。建立交接班制度，應(yīng)到病人床旁交接，共同觀察病人。

3.3注重以病人為中心，不斷提高病人的滿意度，病人對醫(yī)院急診科的滿意度代表著其對整個醫(yī)院的評價，它取決于醫(yī)院全體人員的合作，主要是要提高工作人員素質(zhì)、在職人員象投資者一樣把病人看成是顧客和收入，確立以病人為中心最大限度地提高病人對醫(yī)院的滿意度，作為急診科每個工作人員努力方向，為此從各方面滿足病人的需要，有幾點(diǎn)可借鑒。

3.3.1護(hù)士具備高度責(zé)任心，要求護(hù)士要有急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快的觀念和應(yīng)急能力。要實(shí)行“沒有任何借口拒絕病人”的政策，急診科不斷完善管理和檢查制度，規(guī)定值班護(hù)士每班至少2次探望病人，以利交接班與處理病人。

3.3.2為使急診科實(shí)行人道主義和解除神秘化，按病人需要和感覺進(jìn)行護(hù)理。開創(chuàng)“軟愈合”環(huán)境，隱藏輪椅、搶救車和其它設(shè)備，減少病人的恐懼和噪音，使用暗淡柔和的燈光，在病房及候診室里擺設(shè)鮮花，減輕病人的憂慮，兒童要有活動樂園或環(huán)境緩解兒童緊張心情。

3.3.3為使病人緩解或消除疼痛、焦慮和無助感，采用引導(dǎo)想像法，它是通過想象在精神和身體方面建立一個橋梁，使人產(chǎn)生各種美好的感覺和情景，排除那些令人不快的情緒和事情。針對引導(dǎo)想像法的特殊效果，現(xiàn)已有標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)想像法的語言心率、血壓、焦慮和改善情緒，因而促進(jìn)生理調(diào)節(jié)。在危重病例中音樂療法的完成需要經(jīng)常不斷地進(jìn)行評估，因?yàn)橐粋€病人的音樂愛好可能根據(jù)病情和情緒變化而發(fā)生改變。

3.3.4改變急診候診時間過長，提高病人周轉(zhuǎn)率。急診病人有綠色通道保證各輔助檢查部門應(yīng)盡量縮短時間，改進(jìn)方法，如可通過傳真方式將病人化驗(yàn)報告及時傳遞，替代電話傳遞方式等，以避免病人等候過久的不滿心理。

綜上所述，急救護(hù)理是一門新興學(xué)科，急診科的建設(shè)和管理直接關(guān)系到千家萬戶人民生命的安危。急診與急救是醫(yī)院工作的前線，急診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量最能反映一所醫(yī)院的文明建設(shè)和技術(shù)水平。因此，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地的實(shí)際情況，加強(qiáng)急診護(hù)理管理，增強(qiáng)護(hù)士急救意識，不斷學(xué)習(xí)新的急診護(hù)理措施，努力提高醫(yī)院的急診護(hù)理質(zhì)量和水平。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]王庸晉. 急救護(hù)理學(xué). 上海科學(xué)技術(shù)出版社，2001，9.

第9篇：值班醫(yī)生護(hù)士報告范文

二、會議制度 1．為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時研究解決有關(guān)問題，應(yīng)每10天集中召開1次會議。 2．每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊，并要結(jié)合實(shí)際，寫出學(xué)習(xí)心得體會或階段工作總結(jié)。 3．業(yè)務(wù)會議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識，相互交流，共同提高，不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。 4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。

三、設(shè)備管理制度 1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財(cái)務(wù)人員建立帳目。 2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負(fù)責(zé)人建立帳目。 3．全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護(hù)院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。 4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。 5．院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財(cái)產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。 6．設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。

四、考勤制度 1．為嚴(yán)格考勤，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持24小時服務(wù)。 2．有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請假，準(zhǔn)假后方可離開單位。 3．有事請假5天內(nèi)由醫(yī)院批準(zhǔn)，5天以上報縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。 4．每遲到或早退半小時按曠工半天計(jì)算，曠勤半天按1天計(jì)算，曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。 5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。 6．在崗職工全年出勤不得少于260天。

五、藥房工作制度 1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準(zhǔn)確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。 2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、

統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。 3．認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。 4．調(diào)配處方時要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。 5．配方時應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。 6．不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。 7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。 8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。

六、學(xué)習(xí)制度 1．每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。 2．學(xué)習(xí)要有學(xué)習(xí)筆記，自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。 3．要不斷加強(qiáng)工作技能和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)。 4．醫(yī)院每10天檢查一次學(xué)習(xí)情況，每月組織一次專題討論或知識講座。 5．每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)授課，選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識、新方法、新技術(shù)，以點(diǎn)帶面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。 6．集中學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度。半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、晉級、晉升和評選先進(jìn)的重要條件。

七、獎懲制度 1．全體職工必須遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時完成各項(xiàng)工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行獎懲。 2．職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項(xiàng)任務(wù)。 3．職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當(dāng)天工資，累計(jì)3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛(wèi)生局處理。 4．對沒有完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。 5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計(jì)算，并在當(dāng)年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。 6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償，并扣除一季度的津貼。 7．全年認(rèn)真完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執(zhí)行，業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。

八、安全保衛(wèi)制度 1．嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。 2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。 3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。 4．職工自行車、摩托車要按指定地點(diǎn)存放，病人自行車一律停放看車處。 5．財(cái)務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。 6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償。

九、檢驗(yàn)科工作制度 1．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上須注明“急”字。 2．收標(biāo)本時，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本，隨時做完隨時發(fā)生報告。 3．要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。 4．特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。 5．應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。 6．檢驗(yàn)室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來從事檢驗(yàn)工作。

十、出院入院制度 1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護(hù)士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。 2．病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待。 3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。 4．病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。 5．病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時要主動征求病人對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。 6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。

十一、出診制度 1．根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。 2．遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時出診的準(zhǔn)備。 3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。 4．出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。 5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

十二、消毒隔離制度 1．醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。 2．為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務(wù)人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。 4．病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。 5．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。 6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。 7．傳染病人按常規(guī)隔離，實(shí)行隔離制度，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房。 8．做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互串病房和外出，出院后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。 9．對傳染病房除嚴(yán)格執(zhí)行病房各項(xiàng)規(guī)定外，環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴(yán)格消毒，進(jìn)行無化處理。

十三、查房制度 1．對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時查房。 2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。 3．查房時不 但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。 4．每次查房后應(yīng)及時詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。 5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時進(jìn)行會診。

十四、值班和交接班制度 1．堅(jiān)持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。 2．醫(yī)院實(shí)行輪流值班，值班值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負(fù)責(zé)。 3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時匯報，及時搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問題時，應(yīng)請上級醫(yī)師處理。 4．值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。 5．醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。 6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

十五、門診工作制度 1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對病人進(jìn)行認(rèn)真檢查，準(zhǔn)確診斷、及時治療，有計(jì)劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。 2．門診應(yīng)與病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。 3．醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認(rèn)真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，維護(hù)正常工作秩序，共同做好各項(xiàng)工作。 4．門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。 5．應(yīng)做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。 6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。 7．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報表等工作。堅(jiān)守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。 8．服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。

十六、護(hù)理工作制度 1．病房由護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。 2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。 3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。 4．護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點(diǎn)，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理。 5．嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。 6．護(hù)士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護(hù)理記錄。 7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進(jìn)病房工作和相關(guān)服務(wù)。 8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

十七、治療室工作制度 1．負(fù)責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進(jìn)行。 2．進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。 3．做好開診前的準(zhǔn)備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。 4．凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報告院長，并及時進(jìn)行處置。 5．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時要細(xì)心、準(zhǔn)確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發(fā)生。 6．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。 7．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進(jìn)行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。 8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。 9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。

十八、分娩室工作制度 1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進(jìn)入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 2．分娩室24小時應(yīng)有人值班，值班人員必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領(lǐng)導(dǎo)或上級醫(yī)生。 3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備，要有專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。 4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，按規(guī)定測血壓，聽胎心，并做好記錄。 5．接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。 6．產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。 7．分娩室內(nèi)不準(zhǔn)家屬及其他無關(guān)人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)清潔，設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生和消毒，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。 8．有傳染病或有感染的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。

十九、傳染病報告管理制度 1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報告，6小時內(nèi)由預(yù)防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病 12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。 2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡”進(jìn)行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報縣級疾病預(yù)防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。 3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準(zhǔn)確、完整地上報。 4．傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整，并按要求進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應(yīng)及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進(jìn)行校訂。 5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。 6．列入被消滅、消除或重點(diǎn)控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等），除按上述要求進(jìn)行疫情報告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報告和管理。

二十、冷鏈管理制度 1．冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。 2．冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。 3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負(fù)責(zé)管理。 4．冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn)，并建立必要的管理和考核制度。 5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強(qiáng)管理和正確使用。 6．愛護(hù)冷鏈愛護(hù)物品，做到清法、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。 7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。 8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。

二十一、預(yù)防接種卡、證、冊管理制度 1．預(yù)防接種卡、證、冊必須由實(shí)施接種者用藍(lán)黑墨水或碳素筆認(rèn)真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項(xiàng)內(nèi)容要準(zhǔn)確、齊全，時間（日期）欄、項(xiàng)填寫均以公歷為準(zhǔn)。 2．預(yù)防接種證由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，遺失要及時補(bǔ)發(fā)，預(yù)防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點(diǎn)保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。 3．兒童遷移時，由寄居地的接種點(diǎn)或卡冊保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點(diǎn)要主動向兒童家長索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時補(bǔ)發(fā)。 4．接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進(jìn)行一次預(yù)防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補(bǔ)卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點(diǎn)另行妥善保管。 5．凡在本地居住3個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負(fù)責(zé)免疫接種。

二十二、安全注射管理制度 1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責(zé)任心。 2．嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。 3．對已使用過的注射器具做安全處理。 4．注射器具必須嚴(yán)格消毒，接種人員在注射前應(yīng)洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。 5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。

二十三、財(cái)務(wù)管理制度 1．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的財(cái)經(jīng)方針、政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會人員要以身作則，奉公守法。 2．建立健全財(cái)務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴(yán)格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財(cái)務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計(jì)劃的要拒付。臨時必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。 3．根據(jù)工作計(jì)劃，正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報會計(jì)月報、季報和年報表。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，做好經(jīng)濟(jì)核算管理工作。 4．會計(jì)人員要及時清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。 5．醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、 收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，經(jīng)財(cái)務(wù)會計(jì)審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。 6．財(cái)務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財(cái)產(chǎn)。 7．每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據(jù)存根及時復(fù)核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽?yīng)及時匯報領(lǐng)導(dǎo)，酌情給予賠償處理。現(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。 8．原始憑證、賬本、工資清冊、財(cái)務(wù)決算等核算資料，以及會計(jì)人員交接等均按財(cái)政部門規(guī)定辦理。

二十四、婦幼保健工作制度 1．及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)的基本資料，及時反應(yīng)情況，向上級婦幼保健機(jī)構(gòu)報告工作。 2．認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。 3．定期召開村級例會，安排部署工作。 4．有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。 5．要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。 6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識。

二十五、病房管理制度 1．病房由護(hù)士負(fù)責(zé)管理，值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹入院須知。 2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風(fēng)，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。 3．醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護(hù)理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。 4．病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點(diǎn)收回。病人要愛護(hù)病房的公共財(cái)產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節(jié)約水電，按時熄燈。 5．病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。 6．病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。

二十六、衛(wèi)生院查痰點(diǎn)工作職責(zé) 1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。 2．查痰點(diǎn)是肺結(jié)核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診。 3．鏡檢陽性的痰涂片2日內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的復(fù)驗(yàn)。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況決定。 4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統(tǒng)計(jì)、管理工作。

二十七、痰檢室工作制度 1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，正確檢驗(yàn)每一份痰標(biāo)本，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。 2．保持痰檢室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，定期進(jìn)行消毒，經(jīng)常開啟窗戶通風(fēng)。 3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護(hù)。 4．收到痰標(biāo)本先查看是否合格，不合格者應(yīng)要求重新送檢，合格痰標(biāo)本及時登記、檢驗(yàn)，在24小時內(nèi)報告檢驗(yàn)結(jié)果，難以獲得合格的痰標(biāo)本時，也應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，但應(yīng)注明標(biāo)本性狀，以供分析結(jié)果參考。 5．嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)室規(guī)程進(jìn)行操作。 6．痰檢報告單上病人姓名、實(shí)驗(yàn)室序號及結(jié)果必須與實(shí)驗(yàn)室登記本保持一致。 7．按實(shí)驗(yàn)序號依次妥善保存近期3個月內(nèi)的全部痰涂片，以備上級實(shí)驗(yàn)室復(fù)查。 8．廢棄的標(biāo)本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進(jìn)行無害化處理。 9．痰檢工作臺面應(yīng)以5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。 10．染色液的配制必須準(zhǔn)確，以免造成檢驗(yàn)誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內(nèi)避光保存，試劑瓶上標(biāo)明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。 11．維護(hù)好顯微鏡等儀器設(shè)備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。

二十八、痰檢室污物無害化處理制度（ct） 1．送檢的痰標(biāo)本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。 2．廢棄的標(biāo)本應(yīng)及時投入帶蓋的專用污物桶內(nèi)，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內(nèi)。 3．廢棄的標(biāo)本每周處理3次，標(biāo)本較多時隨時處理，不得長期儲留。 4．廢棄的痰標(biāo)本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理，未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。 5．檢驗(yàn)結(jié)束后對工作臺面等用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。 6污物處理后及時進(jìn)行登記，污物的名稱、數(shù)量、處理方法、處理人員及時間進(jìn)行詳細(xì)記錄。

二十九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序 1．準(zhǔn)備脫脂、潔凈的新玻片，在左側(cè)一端1/3處注明實(shí)驗(yàn)室程序及標(biāo)本序號。 2．小心打開標(biāo)本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標(biāo)本中干酪樣、膿樣部分。 3．在玻片右側(cè)2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。 4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應(yīng)在10mm以上。 5．火焰固定（5秒種內(nèi)火焰于玻片下通過4次）。 6．用洗耳恭聽瓶滴加0.8% 石碳酸復(fù)紅染液，蓋滿玻片。 7．火焰加熱直至出現(xiàn)蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應(yīng)始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續(xù)加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。 8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。 9．傾斜玻片，瀝去玻片 上的水。 10．滴加脫色液（5%鹽酸乙醇），脫色1分鐘。 11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。 12．瀝去玻片上的水。 13．滴加0.06%亞甲藍(lán)染液，染色30秒種。 14．瀝去玻片上的復(fù)染液。 15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復(fù)染液，瀝去玻片上的水。 16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。 17．滴加鏡油，使用10×目鏡，100×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍(lán)色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細(xì)菌和細(xì)胞呈現(xiàn)藍(lán)色。 18．按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃、痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報告結(jié)果。

三十、功能檢查室工作制度 1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。 2．需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，不得缺項(xiàng)，對危重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。 3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進(jìn)行工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)。 4．及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。 5．各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管，認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養(yǎng)維修，按時檢測，保證運(yùn)轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設(shè)備一律不得外借。 6．認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。 7．保持室內(nèi)安靜、整潔，不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙，不準(zhǔn)隨地吐痰和亂扔紙屑。 8．注意安全，下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開關(guān)，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴(yán)格進(jìn)行交接班。

三十一、放射室工作制度 1．各項(xiàng)x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。 2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。 3．重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。 4．x線診斷要緊密結(jié)合臨床，認(rèn)真閱片，如實(shí)確準(zhǔn)填寫診斷報告。 5．全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。 6．放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。 7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。 8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

三十二、手術(shù)制度 1．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實(shí)際意義)，并進(jìn)行術(shù)前計(jì)論。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計(jì)論。討論內(nèi)容包括：進(jìn)一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策；確定術(shù)者和助手。 2．手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查病人，熟悉病人各項(xiàng)檢查結(jié)果，充分掌握病情。 3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字同意，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。 4．各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時準(zhǔn)確處理糾正。 5．術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)施(包括備皮等)。術(shù)者應(yīng)詳細(xì)檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實(shí)施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記，必要時可協(xié)助手術(shù)室準(zhǔn)備特殊器械。 6．除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負(fù)責(zé)醫(yī)生填術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認(rèn)真做好麻醉前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。 7．各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、?？乒ぷ魑迥?、醫(yī)士工作七年)可擔(dān)任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。 8．手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)按時將手術(shù)病員自病房接進(jìn)手術(shù)室，包括準(zhǔn)備好的病歷、x線片等手術(shù)必需物品及資料。 9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應(yīng)認(rèn)真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護(hù)、麻醉人中要集中精力，嚴(yán)肅認(rèn)真，密切配合，術(shù)后須認(rèn)真進(jìn)行三核對(敷料、器械、線卷)。 10．手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責(zé)任把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)，準(zhǔn)備項(xiàng)目不全者，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補(bǔ)救措施；缺少重要項(xiàng)目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。 11．術(shù)者負(fù)有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。 12．術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報告，以便及時組織搶救處理。 13．護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。 14．麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護(hù)送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項(xiàng)，交接完畢后方可離開。 15．手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時完整填寫“病理標(biāo)本送檢單”，及時將標(biāo)本送檢。同時，要及時如實(shí)完成手術(shù)記錄。