讀書的感受精選(九篇)

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第1篇：讀書的感受范文

作為一個(gè)學(xué)生，從五、六歲開始，我們就要接受國家規(guī)定飛九年義務(wù)教育，然而，教育義務(wù)就是讀書呀，我們每天都離不開書，它就是這樣永遠(yuǎn)的陪伴在我們身邊。讓我們在知識的海洋里翱翔。

“讀書要三到：心道、眼到、口到?！睆男W(xué)的語文書中我們可以清楚的知道，這句話是教給我們要怎樣去讀書的。不錯(cuò)，我們讀書必須要用到心、嘴、眼。這樣我們才可以讀的進(jìn)去，讀得懂，所有的知識都會被我們讀透了。

“讀出破萬卷，下筆如有神。”就像老師說的“你讀的書多了，寫作文就好寫了。”確實(shí)，只要你多讀書，多看書，學(xué)習(xí)人家文中的精美語句，就可以下筆如有神了，還擔(dān)心寫作文時(shí)不知從何下筆嗎？那樣，我們就可以創(chuàng)作出自己優(yōu)美的文筆。

我們讀書不僅學(xué)到了淵博的知識，還學(xué)到了在生活中各種各樣的人生哲理。

第2篇：讀書的感受范文

小時(shí)候，媽媽就教我背古詩，有《黃鶴樓》，有《蟬》，《詠鵝》等等。每背一首，媽媽會給我獎(jiǎng)勵(lì)：笑臉，親吻。那時(shí)，我就感受到了讀書的樂趣，并發(fā)誓長大后一定要讀好多好多的書來豐富自己。

長大后，古今中外名家的作品讓我有一股，心中無限豪情。耳旁有個(gè)聲響：洪大又細(xì)切，遠(yuǎn)又近，如泉水經(jīng)山谷，駿馬奔馳。那是心靈與作品的共鳴。

有人說得好：讀一本好書，就是和許多高尚的人談話。每每與作品產(chǎn)生共鳴時(shí)，深深體會到這種樂趣。

遨游書海，書中的知識點(diǎn)讓我心曠神怡，天南地北，四方八極令我的心自由來往。我沒去過維也納，卻仿佛看到那里的森林是如此的美麗；沒有到過馬來西亞，卻也感受到馬來西亞的雨的魅力；沒去過埃及，但通過書，也能看到金字塔下的小黑點(diǎn)——駱駝……

每次“看到” 這些情景，我就深深感到讀書的樂趣。

名家寫詩都是反復(fù)推敲、修改成稿的，但也有缺少靈感的時(shí)候。

讀書可以明智，可以修德，可以養(yǎng)性，可以育人……

第3篇：讀書的感受范文

分享“悅讀”的滋味，告別“苦讀”的蠟味，變“苦讀”為“悅讀”，是我們在“幸福課堂”科研課題中的一項(xiàng)成果。

什么是“悅讀”？正如《小學(xué)語文課程標(biāo)準(zhǔn)》所述“喜歡閱讀，感受閱讀的樂趣”。悅讀，就是引導(dǎo)學(xué)生用快樂的心情、輕松的技巧來閱讀，在細(xì)細(xì)品味中分享書香滋養(yǎng)，讓學(xué)習(xí)、生活享有更多喜悅。

針對閱讀課堂存在的傾向性問題，我們在以下幾個(gè)方面，為“悅讀”創(chuàng)設(shè)有益的條件和有效的訓(xùn)練。

一、悅讀：要有足夠的閱讀時(shí)間

一堂課40分鐘，有多少時(shí)間讓學(xué)生閱讀文本？在一些公開課上，學(xué)生閱讀的機(jī)會是在緊張的講解之后擠出來的，顯得匆匆忙忙、慌慌張張。剛一讀完，又“呼”地開展討論，沒有足夠的時(shí)間理解和體味課文，那還談得上“悅讀”嗎？《課程標(biāo)準(zhǔn)》指出“閱讀應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生鉆研文本”“不應(yīng)完全以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐，也要防止用集體討論代替?zhèn)€人閱讀，或遠(yuǎn)離文本過度發(fā)揮”。

我教《駱駝和羊》，當(dāng)討論“長得高好，還是矮好”時(shí)，學(xué)生意見不統(tǒng)一，誰也說服不了誰。這是引導(dǎo)學(xué)生閱讀的有利時(shí)機(jī)，讓學(xué)生帶著問題去讀“老?！钡囊欢卧?，意見就在閱讀中統(tǒng)一起來了，達(dá)到以讀代講的效果。這樣，既理解了字面的意思，又領(lǐng)會了其中的道理，提高了分析事物的能力。這比老師分析、判斷的效果要好得多。

一堂課40分鐘，閱讀訓(xùn)練應(yīng)為“硬”指標(biāo)，列入課堂設(shè)計(jì)之中。教師要抓住一切可以利用的時(shí)機(jī)增加閱讀訓(xùn)練。不能有時(shí)間就讀，沒時(shí)間就不讀。

假如課堂上忙于講解或討論，閱讀變成形式上的應(yīng)付。長此以往，孩子碰到讀書就厭煩、浮躁，哪能養(yǎng)成靜心、潛心閱讀的習(xí)慣呢？哪能細(xì)細(xì)品味文中蘊(yùn)含的滋味呢？所以，閱讀課上要保證足夠的時(shí)間，讓學(xué)生來得及理解課文，來得及在積極思維和情感活動(dòng)中加深體驗(yàn)和思考。還要根據(jù)課文的難易度，適應(yīng)學(xué)生的實(shí)際能力，顧及中下等學(xué)生來得及讀通讀透，共同走進(jìn)“悅讀”境界。

二、悅讀：要有合理的閱讀要求

閱讀要求的高低，也像摘桃子：要求高了，學(xué)生不抱希望；要求太低，學(xué)生沒有奔頭。要在有限的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生讀有收獲，老師提出的要求必須合情合理。

我教《鳥的天堂》，讓學(xué)生初讀時(shí)，只帶兩個(gè)簡單的問題：①作者為看鳥的天堂，去了幾回？②你感受到大榕樹的奇特和群鳥的壯觀嗎？因?yàn)閷W(xué)生剛接觸課文，所以讀的要求粗些、淺些，關(guān)注課文大意、疏通文章思路、掃除閱讀障礙，對“鳥的天堂”有一個(gè)總的感受就能獲得閱讀的：啊，大榕樹如此奇特而美麗，百鳥翩飛如此壯觀迷人！

第二步，在讀講分析過程中，讀的要求相應(yīng)要高些，不停留在一般文字的理解和讀通故事情節(jié)上，指點(diǎn)學(xué)生圍繞重點(diǎn)詞、句、段，邊讀邊思考，例如課文中五處用到“鳥的天堂”，有的用引號，有些不用引號，從中細(xì)心領(lǐng)會內(nèi)在含義，體現(xiàn)學(xué)習(xí)課文的深度。

第三步，總結(jié)課文時(shí)，讀的要求是綜合性的，幫助學(xué)生整體地領(lǐng)會課文，有條理地歸納知識要點(diǎn)，激起熱愛大自然的思想感情和先抑后揚(yáng)、生動(dòng)形象寫作藝術(shù)的共鳴，獲得讀寫能力的提高，感受到一種成功的愉悅。

層層展開，步步投入，閱讀才能到達(dá)“悅讀”境界。要照顧大部分學(xué)生的實(shí)際：①閱讀要求不能太多、太繁雜。應(yīng)該抓住課文重點(diǎn)，由此及彼、由表及里，將理解的難點(diǎn)一一分解，逐個(gè)擊破。②閱讀要求不能太高、太籠統(tǒng)。要引導(dǎo)學(xué)生邊讀邊思考，由淺入深，層層推進(jìn)，從中學(xué)會讀書方法，逐步提高閱讀能力。

三、悅讀：要有適合的訓(xùn)練方式

在閱讀課堂，有的老師習(xí)慣讓全班齊讀，聽起來“瑯瑯”聲響，實(shí)際上有人放聲朗讀，有人“樹下乘涼”，長期以往，會產(chǎn)生多極分化；還有的老師常常讓幾位“明星”領(lǐng)讀，很有“鶴立雞群”之勢，不利于調(diào)動(dòng)全班學(xué)生的積極性。

學(xué)習(xí)課文《走，我們?nèi)ブ矘洹罚瑸榱藱z查學(xué)生的預(yù)習(xí)，了解學(xué)生自學(xué)字詞、熟悉課文的程度，我想：如果全班齊聲朗讀，雖然聲音響亮，但是難以聽清各個(gè)學(xué)生的閱讀情況；如果抽個(gè)別學(xué)生朗讀，檢查的面又太窄小，不能反映大多數(shù)的情況。因此，按照全文的6個(gè)自然段，進(jìn)行“開火車”朗讀，有變化，有比較，有展示，朗讀的氛圍一浪勝過一浪。

第二步再次訓(xùn)練閱讀，目的是分析重點(diǎn)句段，采用默讀形式較為適宜。我想：默讀的形式比較自由，好的學(xué)生可以讀得快些，差的學(xué)生可讀得慢些，還可反復(fù)看幾遍，根據(jù)自己的需要自主調(diào)節(jié)，容易達(dá)到讀懂讀透的程度。而如果采用放聲朗讀，往往會受速度、讀音等因素干擾而抑制思維，不利于達(dá)到本次閱讀的要求。

閱讀訓(xùn)練要面向全體，變換形式，激發(fā)各類學(xué)生的興趣。訓(xùn)練方式的選用應(yīng)考慮讀的目的，使方式和要求相適應(yīng)。

四、悅讀：要學(xué)會有效的閱讀技能

到了高年級，一提及讀書，大部分學(xué)生會有甜滋滋的感應(yīng)；也有的學(xué)生心生厭煩，味同嚼蠟。究其原因 ，很大程度上取決于閱讀技能的高低。因此，要讓學(xué)生享受“悅讀”，要將閱讀技能的訓(xùn)練落實(shí)到每位學(xué)生身上，包括朗讀、默讀及精讀、略讀、瀏覽。前兩項(xiàng)既是基礎(chǔ)，又是重點(diǎn)。

朗讀。用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文，是朗讀的總要求。這一項(xiàng)訓(xùn)練從一年級開始，各學(xué)段各有側(cè)重，要從內(nèi)容的理解出發(fā)，從語言、語調(diào)和情感表達(dá)三方面不斷提高。朗讀訓(xùn)練，作為低、中年級的主要訓(xùn)練形式，在課堂上容易實(shí)施，也容易檢測。

默讀。這項(xiàng)訓(xùn)練入門較難，技巧為重，終身受用。學(xué)生默讀的方法、速度和習(xí)慣，都要循序漸進(jìn)，因人而異，不可能一蹴而就。根據(jù)課標(biāo)的要求，低年級要“學(xué)習(xí)默讀”；中年級“逐步學(xué)會默讀，做到不出聲，不指讀”；高年級“默讀有一定速度，每分鐘不少于300字”。我班完全達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)有82%左右，但讀的認(rèn)知率不高，即讀過之后說不出讀了什么內(nèi)容，也就是只顧上速度，而沒有達(dá)到“讀懂”的本質(zhì)要求。

因此，默讀訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，不要過早地用“計(jì)時(shí)法”統(tǒng)計(jì)每分鐘默讀了多少字，而要承認(rèn)默讀的能力差異，允許不同學(xué)生進(jìn)度不同，不同學(xué)生訓(xùn)練頻率不同。我還發(fā)現(xiàn)：除了課堂集體訓(xùn)練之外，有一條重要補(bǔ)充途徑：讓學(xué)生與學(xué)生互幫互助、互觀互勵(lì)，發(fā)揮身邊“小老師”一對一的幫教作用，糾正不利于速讀的不良習(xí)慣：出聲讀，指讀，假讀；養(yǎng)成速讀的新習(xí)慣：掃讀，抓住關(guān)鍵字句，注意提示語，加快節(jié)奏等等。

學(xué)會了默讀技法，捧起一本好書進(jìn)入狀態(tài)，久久地浸潤，文字甜美的滋味就越來越透入心靈。

五、悅讀：要拓展有益的實(shí)踐活動(dòng)

語文學(xué)科的實(shí)踐活動(dòng)，是課堂閱讀的有益補(bǔ)充，有利于學(xué)生在別樣的閱讀園地里感受美，欣賞美，發(fā)現(xiàn)美，創(chuàng)造美。我發(fā)現(xiàn)，以下幾項(xiàng)實(shí)踐性活動(dòng)切實(shí)可行，受到普遍歡迎。

1.再現(xiàn)課文。例如學(xué)完《公儀休拒收禮物》，舉辦課本劇表演，自由組成三人小組，互觀互賞，選出表演出色者，向全班表演。還可以舉辦創(chuàng)意課文故事會，根據(jù)課文改編成同題故事或同類故事。這些活動(dòng)以再現(xiàn)課文內(nèi)容為主，有別于照本閱讀，比閱讀更活躍，更有創(chuàng)意，深受學(xué)生歡迎。

2.讀寫同步。例如閱讀《天安門廣場》，將閱讀與寫作緊密聯(lián)系，仿照課文按方位描寫場景，介紹自家庭院或附近小區(qū)的結(jié)構(gòu)及居住情況，達(dá)到以寫固讀的效果。仿寫范文可以從多角度進(jìn)行：仿寫精美詞句，仿寫故事情節(jié)，仿寫思路結(jié)構(gòu)，仿寫開頭結(jié)尾，仿寫精彩修辭等，有利于讀寫能力“雙贏”。

3.口語交際。這類活動(dòng)注重聽與說的雙方互動(dòng)，要在具體情境中進(jìn)行，選擇貼近生活的話題，采用靈活多樣的形式。它比閱讀更具有生動(dòng)性和開放性。

第4篇：讀書的感受范文

〔關(guān)鍵詞〕紙質(zhì)媒介新舊媒介對比閱讀感受

日新月異的科技進(jìn)步讓更多不可能成為可能，人們接受信息的方式也越來越多樣化。從傳統(tǒng)紙媒發(fā)展到今天以集文字、畫面、聲音為一體的復(fù)合型媒體消費(fèi)為主，新媒體傳播成為人們現(xiàn)實(shí)生活中離不開、逃不掉的“生活必需品”。很多人已經(jīng)不再依賴電視、報(bào)紙獲取最新咨詢，關(guān)注各種微信訂閱號或是網(wǎng)站來取代閱讀紙媒，這種線下現(xiàn)象讓人產(chǎn)生一種擔(dān)憂：紙質(zhì)書籍終將會被新媒體取代、逐步消亡，最終退出歷史舞臺。而從現(xiàn)實(shí)發(fā)展來看，新媒體確實(shí)給傳統(tǒng)紙質(zhì)書籍帶來許多沖擊和挑戰(zhàn)，逼迫傳統(tǒng)媒體不得不求新、求變，但同時(shí)新媒體給紙質(zhì)書籍也帶來了新的機(jī)遇，紙質(zhì)書籍在新媒體帶來的新競爭環(huán)境中找到適合自己的生存方式。

現(xiàn)今人們生活節(jié)奏的加快，每天閱覽的信息量也逐步加大，人們每天的大量信息來源從開始最初的人體語言到傳統(tǒng)的紙質(zhì)印刷媒介再轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)信息平臺，也隨著網(wǎng)絡(luò)飛速的發(fā)展，人們也不再僅僅只滿足與單純的視覺上的閱讀感受，而轉(zhuǎn)化為多元化的感官體驗(yàn)來獲取更多不同層面的信息。因此現(xiàn)在想要讓讀者有一個(gè)好的閱讀體驗(yàn)，首先必須要是能夠與讀者產(chǎn)生更多的共鳴和交流，要考慮到的是人們在閱覽或者接觸這個(gè)信息作品時(shí)所產(chǎn)生的多方面的閱讀感受和體驗(yàn)。

新媒體與紙質(zhì)書籍所傳遞的共同之處都是讓閱讀者在閱讀過程中享受并且能夠清晰準(zhǔn)確了解其作者用意和其所提供的信息。交互網(wǎng)頁講究的互動(dòng)感應(yīng)、瀏覽節(jié)奏，就好像書籍講究的是章節(jié)韻律、文字與圖片排版布局，而不同在于這一新興網(wǎng)頁媒介所產(chǎn)生出來的閱讀感受要比紙質(zhì)書籍的感受多，帶給讀者更廣、更貼切、更生動(dòng)、更具有層次感的多元化感受。

一、傳統(tǒng)書籍閱讀的視覺表現(xiàn)

書籍是文化信息的載體，最具代表性的傳統(tǒng)的信息閱讀媒介之一，不同書籍有著不同的文化信息內(nèi)容。面對今天數(shù)萬種繁花似錦的圖書，傳統(tǒng)紙質(zhì)書籍與人類發(fā)展相伴而行，見證著人類文明進(jìn)化。傳統(tǒng)紙質(zhì)書籍以其經(jīng)過長期演變得來的獨(dú)有的歷史文化厚重感能使讀者靜下心來，不受干擾，全身心地投入閱讀中。通過文字內(nèi)容和圖片的精心排列，體現(xiàn)出獨(dú)特的版式美和韻律美。

舉一國外書籍內(nèi)頁排版為案例，該書中文字與圖形的跨頁排版形式非常靈動(dòng)，設(shè)計(jì)者很明顯運(yùn)用點(diǎn)線面的巧妙排列與組合，帶給人們不同的心理感應(yīng)。其圖案中的人可以成為畫龍點(diǎn)睛之“點(diǎn)”，和其他視覺設(shè)計(jì)要素相比，形成畫面的中心。同時(shí)將文字的排列與圖案中的懸崖組合在一起，意外的起到平衡畫面輕重，填補(bǔ)一定的空間，點(diǎn)綴和活躍畫面氣氛的作用。使讀者在閱讀書籍時(shí)文字更加生動(dòng)化，且插畫圖案的巧妙穿插，更能使讀者仿佛身臨其境，進(jìn)一步走進(jìn)作者的內(nèi)心世界。

傳統(tǒng)的書籍閱讀視覺表現(xiàn)就是通過章節(jié)頁面中這些點(diǎn)線面的構(gòu)成表現(xiàn)，文字與圖案生動(dòng)的表達(dá)形式，或在頁白處眉批旁注、圈點(diǎn)勾畫，記錄自己所思所想，與著者形成共鳴，傳遞出讀者的內(nèi)心視角。

二、交互網(wǎng)頁閱讀的視覺表現(xiàn)

交互網(wǎng)頁的閱讀視覺表現(xiàn)形式相對紙質(zhì)印刷媒介要廣泛得多，紙質(zhì)印刷媒介要受到成本、技術(shù)、大眾、商業(yè)等等諸多因素的局限，但是電子信息媒介就如同萬花筒一樣，繽紛多樣，種類龐多。讀者還可以根據(jù)文字圖形多樣化的動(dòng)態(tài)視覺形式、交互觸動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的狀態(tài)切換、聲音環(huán)繞下的逼真試聽等更多元化的呈現(xiàn)，使讀者更加切實(shí)感受到信息內(nèi)容所要帶來的切實(shí)感受。

《細(xì)說鏡頭》是一個(gè)創(chuàng)新互網(wǎng)站，該網(wǎng)站就像一本網(wǎng)頁式的鏡頭百科全書，除了基本的文字和圖片的排版以外，最突出的是讀者在閱讀其中篇章時(shí)可以通過鼠標(biāo)的滾動(dòng)和點(diǎn)擊將具體指示以動(dòng)態(tài)化的詳細(xì)解說來體現(xiàn)，并且通過聲音高度還原拍攝過程中的場景和細(xì)節(jié)。

這樣的創(chuàng)新性的閱讀設(shè)計(jì)：第一，通過互動(dòng)性使讀者清晰地看見了鏡頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)組成；第二，通過聲音影像的真實(shí)還原讓讀者更能身臨其境；第三，大大降低了讀者攝取和消化信息知識所耗費(fèi)的時(shí)間；第四，大大提高了閱讀質(zhì)量，也讓讀者感受到閱讀時(shí)新穎所帶來的愉悅感。

交互網(wǎng)頁閱讀在視覺表現(xiàn)上，大多以簡潔靈動(dòng)為主，因?yàn)樘^繁雜或者呆板的排版會大大降低其閱讀質(zhì)量，使讀者容易眼花繚亂，不能很好地掌握重心。其閱讀方式更側(cè)重于讀者在攝取信息知識量的時(shí)候一個(gè)過程的享受，以期閱讀過程中與讀者產(chǎn)生互動(dòng)的精簡生動(dòng)的圖像動(dòng)態(tài)、文字搭配、聲音渲染來烘托閱讀氣氛。

三、同一主題下的不同媒介的閱讀感受

隨著科技發(fā)展，現(xiàn)在市面上也出現(xiàn)了許多創(chuàng)新性的交互概念書籍，但是這兩個(gè)不同的媒介載體所體現(xiàn)的交互感受也是不同的，《小馬過河》和《michelbergermonkey》兩個(gè)都是講述的兒童漫畫故事，而且主要都是插圖搭配文字的主視覺形式。

經(jīng)典中國童話故事《小馬過河》是一本紙質(zhì)印刷書籍，雖然受到紙質(zhì)印刷媒介的限制，但是它為了讓讀者切實(shí)感受到翻閱時(shí)的互動(dòng)性，利用裁切工藝成型，將書中每一個(gè)小小的細(xì)節(jié)活靈活現(xiàn)在書中立體展現(xiàn)，讓該書表現(xiàn)得更加真實(shí)、生動(dòng)，將插圖的形狀與文字的排版融合在一起，畫面顯得更加活潑，同時(shí)在文字整體上，為了符合大眾閱讀性，簡潔大方，字體一般選用識別性、易讀性都相對較高的字體。這類書籍的閱讀感受更注重于故事的內(nèi)容性，同時(shí)也更考慮到在接收時(shí)讀者內(nèi)心的思考。但是也由于制作工藝技術(shù)的限制，一般該類書籍市面上還沒有占主體地位，制作所消耗的成本也是它所面臨的最大的問題，但仍具有極強(qiáng)的藝術(shù)性和發(fā)展空間。

《michelbergermonkey》漫畫故事則是以網(wǎng)頁作為信息傳播載體，當(dāng)讀者剛剛點(diǎn)進(jìn)去的時(shí)候，可以看到其鼠標(biāo)變成了一個(gè)猩猩手的狀態(tài)，將其讀者本身擬化成了正在閱讀享受中的猩猩，包括畫面中的左下角有一個(gè)聲音的按鈕，播放著原始部落歡快的猩猩歌唱，使讀者更加融入閱讀本身。文字部分相對來說識別性較低，笨拙的字體主要體現(xiàn)其氛圍原始性。網(wǎng)站中許多細(xì)節(jié)點(diǎn)的表現(xiàn)都是與讀者的情感互動(dòng)，如模擬化的猩猩手可以通過操控不同手勢、故事書后面躲藏的小猴子可以把它揪出來、能夠撥弄發(fā)出聲音的吉他、閱讀產(chǎn)生的猩猩足跡等等，這些微小的細(xì)節(jié)都讓讀者在情感上慢慢開始融入故事情節(jié)中。這種形式的體現(xiàn)更注重的是營造讀者在閱讀中享受歡樂的過程，讓讀者在閱讀的同時(shí)附加更多的娛樂互動(dòng)和感受體驗(yàn)。

四、增進(jìn)情感互動(dòng)

巴甫洛夫曾經(jīng)說過：“在學(xué)習(xí)過程中，如果有多種器官參加，可提高大腦皮層的興奮性?！爆F(xiàn)代媒體信息以多種形態(tài)的顯示更容易刺激讀者感知，使其所傳遞的內(nèi)容在腦海中更加的清晰、動(dòng)態(tài)感強(qiáng)、信息量大，促進(jìn)與讀者之間的感情互動(dòng)。不論是紙質(zhì)書籍還是交互網(wǎng)頁都越來越注重這一點(diǎn)。

北京摩研行空是一個(gè)極具有特色的文化網(wǎng)站，它以突出博大精深的中國文化為理念，為了營造獨(dú)特風(fēng)味的國學(xué)氣氛，背景音樂采用獨(dú)特的漢族民族傳統(tǒng)樂器中的箏樂器―古箏，每一個(gè)音調(diào)起伏都和動(dòng)態(tài)圖像相輝映，更加出彩的是網(wǎng)頁整體貫穿傳統(tǒng)中華文字的結(jié)構(gòu)打散和重組，將文字的一筆一劃的書寫重組作為與讀者的主體交流，令讀者在閱覽過程中感受到博大精深的中國韻味，營造出一種傳統(tǒng)國學(xué)所體現(xiàn)出的獨(dú)特魅力。

第5篇：讀書的感受范文

畫中一端坐天王，雙手按膝，怒視著奔來的神獸，一個(gè)衛(wèi)士拼命牽住神獸的韁索，另一衛(wèi)士則拔劍相向，意欲將其制服。在天王背后，侍女磨墨、女臣持笏秉筆，似在將此圣跡記入史冊。

畫的另一端：凈飯王小心翼翼地抱著初生的釋迦牟尼穩(wěn)步前行，王后緊隨其后，侍者扛扇在后，諸神則張皇跪拜。這一場面烘托出釋迦牟尼具有無上的威嚴(yán)。

就這兩部分來看，激烈與平和，怪異與常態(tài)，高貴與卑微，動(dòng)與靜，反映了吳道子的基本畫風(fēng)。吳道子開創(chuàng)蘭葉描，“行筆磊落，揮霍如莼萊條，圓間折算，方圓凹凸”。他用筆起伏變化，狀勢雄峻而疏放，表現(xiàn)了內(nèi)在的精神力量。同時(shí)，他敷色比較簡淡，甚至不著色。他在創(chuàng)作的時(shí)候，處于一種高度興奮與緊張狀態(tài)，很有點(diǎn)表現(xiàn)主義的味道。這些，似乎都透出了后來疏筆水墨畫的先聲。

唐代的人物畫以仕女畫為主，多表現(xiàn)封建社會貴族女子悠閑自在的生活。其中杰出的代表人物就是張萱和周P。張萱代表作《虢國夫人游春圖》，表現(xiàn)的是楊貴妃的三姐楊玉瑤騎馬游春的場景；畫面共畫了八個(gè)人，人物神態(tài)各具情態(tài)，對于馬的描繪也是自然駿健，構(gòu)圖疏密有致，富于變化。線條采用鐵線描，細(xì)勁有力。色彩注重對比，以人物服裝及馬鞍的絢麗色彩，和馬的灰暗沉著色彩形成一種鮮明對比，以突出表現(xiàn)人物形象。作品以人物鮮麗的服飾，輕松的神態(tài)，以及馬蹄的輕抬緩步，讓人聯(lián)想到她們在春日明媚的陽光下騎馬游樂，讓人想起杜甫詩作《麗人行》，感覺仿佛身臨其境。周P代表作《簪花仕女圖》，描繪五名宮廷女子，著盛裝，佩鮮花，在執(zhí)扇女侍的陪同下，在皇家內(nèi)苑散步、賞花、采花、戲犬的悠然自得場景。畫中女子體態(tài)豐腴，服飾華美，發(fā)髻高挽，上簪艷麗的牡丹或者荷花，發(fā)髻插金花步搖，兩鬢配銀，玉頭飾，臉上傅粉，眉若桃核，眼若秋水。貴婦們雖然衣飾華美，但神情卻顯得木然，顯示出這些貴婦們內(nèi)心的空虛和寂寞。同《虢國夫人游春圖》中輕快明艷、歡樂自由的氣氛形成一種鮮明的對比。也暗示安史之亂后，盛唐逐漸走向衰落，從簪花仕女百無聊賴的神情中，看到當(dāng)時(shí)國人精神的空虛和失落。

五代時(shí)期的人物畫，延續(xù)了唐代繪畫的精神，大多描繪貴族、文人、仕女的生活，表現(xiàn)生活氣息濃郁，如宴樂、寫詩、下棋等。這一時(shí)期的繪畫，畫家不僅重視作品內(nèi)容，而且勇于探索線條的藝術(shù)表現(xiàn)力，他們追求神韻，用線條來表現(xiàn)個(gè)性，表達(dá)繪畫的形式美。代表作品就是五代畫家顧閎中的《韓熙載夜宴圖》，整幅作品從左至右分為五段：聽樂、觀舞、歇息、清吹、散宴。第一段聽樂，表現(xiàn)韓熙載和賓客飲酒時(shí)，被歌女琵琶聲吸引，專注地陶醉在優(yōu)美的旋律中；第二段觀舞，表現(xiàn)晚宴后，韓熙載即興親自執(zhí)鼓擊樂，為伴奏；第三段歇息，表現(xiàn)宴樂中歇息場面，畫中紅燭將息，表示夜已很深；第四段清吹，表現(xiàn)歇息后，又命兩名歌女簫笛合奏，怡然自得。第五段散宴，描繪宴樂結(jié)束，韓熙載揮手致意，表明歡宴散場，大家依依惜別。朱門酒肉臭，路有凍死骨，《韓熙載夜宴圖》正是朱門奢靡生活的真實(shí)寫照。當(dāng)然，作品在藝術(shù)上也有它的成功之處，首先作者構(gòu)思嚴(yán)謹(jǐn)，以宴樂活動(dòng)先后時(shí)間為序安排畫面，分五段，每段用屏風(fēng)巧妙隔開，前后相連又各自獨(dú)立，圖中有許多獨(dú)具匠心的構(gòu)思，體現(xiàn)了作者敏銳細(xì)膩的觀察力和純熟暢達(dá)的表現(xiàn)力。其次，從全圖的結(jié)構(gòu)上看，畫家分別利用三件大的立屏將畫面分為四個(gè)部分，每部分的空間深度感又通過斜置的榻、幾案、屏風(fēng)等物件的對稱布局來表現(xiàn)；再次，全圖共描繪了四十九人，主要人物頻繁出現(xiàn)，各自的形象十分統(tǒng)一。……這幅長卷線條準(zhǔn)確流暢，工細(xì)靈動(dòng)，充滿表現(xiàn)力。設(shè)色工麗雅致，且富于層次感，神韻獨(dú)出，被譽(yù)為“中國十大傳世名畫”之一，是當(dāng)之無愧的。

今天，中國畫的傳承者們秉承前輩們輝煌的足跡，不斷地發(fā)展，推陳出新，取得了令人矚目的成就，也形成了特有的藝術(shù)形式和審美特色。相信中國畫和它的傳承者們會沿著前輩們的足跡將中國畫推到一個(gè)新的高度。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：讀書的感受范文

1 手術(shù)安全核查表的應(yīng)用及流程

手術(shù)安全核查時(shí)由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士三方分別在麻醉前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室之前，共同對手術(shù)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。

1.1 麻醉實(shí)施前

三方按從《手術(shù)安全核查表》依次對患者身份、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備情況、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等的核查。

1.2 手術(shù)開始前

三方共同檢查患者身份（姓名、性別、年齡），手術(shù)方式，手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容，手術(shù)物品的準(zhǔn)備情況與核查，由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行，并向手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生報(bào)告。

1.3 患者離開手術(shù)室前

三方共同核查患者身份，實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥，輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性，動(dòng)靜脈通路，引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。

1.4 三方確認(rèn)后

分別在《手術(shù)安全核查表》上簽全名。

2 手術(shù)部位標(biāo)識的核查流程

手術(shù)部位標(biāo)識制度是我院在執(zhí)行手術(shù)安全核查制度以后，結(jié)合我院實(shí)際工作情況（即手術(shù)部位的標(biāo)識率僅占5%左右），特別制訂了本制度，需手術(shù)等各科室來共同執(zhí)行。

2.1 手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)前一天根據(jù)病情及決定的手術(shù)方式，對手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)識。

2.2 對可能混淆的手術(shù)左、右側(cè)切口，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)原始檢查，X光片，CT片，彩超，核磁共振及查體情況再次確認(rèn)。

2.3 病情變化，需改變原標(biāo)識切口，應(yīng)在手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士共同確認(rèn)。

2.4 手術(shù)部位需要標(biāo)識，而醫(yī)生未執(zhí)行標(biāo)識的患者，不得被接入手術(shù)室內(nèi)。

2.5 病人接入手術(shù)間以后，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室巡回護(hù)士三方共同進(jìn)行手術(shù)安全核查，再次特別核對手術(shù)部位，即雙程序核查。

3 雙程序核查制度的臨床應(yīng)用體會

3.1 我們在執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和手術(shù)部位標(biāo)識制度之初，由于部分手術(shù)醫(yī)生認(rèn)識不到位、怕麻煩、增加工作量等原因，手術(shù)醫(yī)生并不配合此項(xiàng)工作。但在實(shí)際工作中，護(hù)理干預(yù)起到了較好的促進(jìn)作用，手術(shù)室在執(zhí)行雙程序檢查過程中，嚴(yán)格要求，認(rèn)真執(zhí)行。不核查，不麻醉，手術(shù)部位不標(biāo)識，不接病人等一系列措施，確保了此制度的執(zhí)行。同時(shí)《手術(shù)安全核查表》、《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表》眉欄項(xiàng)目開始之初，由手術(shù)醫(yī)生填寫好，夾在病歷中帶入手術(shù)室，改為手術(shù)室準(zhǔn)備好此項(xiàng)表格，待手術(shù)醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)間后邊核查，邊填寫，真正做到了三方核查落到紙面上。

3.2 通過執(zhí)行雙程序核查制度，避免了個(gè)別手術(shù)醫(yī)生在工作中受定勢思維的影響，過分相信自己的主觀判斷，報(bào)告資料、檢查結(jié)果的誘導(dǎo)，出現(xiàn)確認(rèn)患者資料缺乏準(zhǔn)備，不夠全面、客觀等情況，在雙程序核查執(zhí)行過程中，就曾經(jīng)杜絕了兩例因X光片報(bào)告單打印左、右側(cè)錯(cuò)誤而險(xiǎn)些造成手術(shù)部位錯(cuò)誤的手術(shù)。

3.3 執(zhí)行了雙核查程序和制度以后，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士之間加強(qiáng)了三方之間的溝通，改變了以前在核對病人信息、手術(shù)部位、手術(shù)方式時(shí)，避免了三方都認(rèn)為對方已核查過，沒問題了這樣的誤區(qū)，和沒有書面依據(jù)，依從性較低，約束性較差的現(xiàn)象。

3.4 護(hù)理干預(yù)執(zhí)行了雙核查程序后，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士共同核對，互相監(jiān)督，相互提醒，改進(jìn)了手術(shù)進(jìn)行中存在的不良習(xí)慣，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)、醫(yī)患之間的協(xié)作，手術(shù)病人安全進(jìn)一步得到保障。

3.5 通過執(zhí)行雙程序核查后，醫(yī)護(hù)人員法律意識進(jìn)一步增強(qiáng)，在工作中更加自覺的執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程，手術(shù)室各項(xiàng)工作得到了全面提高。

3.6 實(shí)際操作體會 院領(lǐng)導(dǎo)參入，納入醫(yī)療質(zhì)量檢查項(xiàng)目，由醫(yī)務(wù)處執(zhí)行，每月病歷質(zhì)量檢查，查到手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生未簽字者，與當(dāng)月的獎(jiǎng)金提成掛鉤，這一條款的出臺，是切實(shí)執(zhí)行雙程序核查的有利保障。

第7篇：讀書的感受范文

【中圖分類號】R736.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-280-01

普外科（Department of general surgery）以手術(shù)為主要治療方法，治療范圍包括肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病，外科手術(shù)有創(chuàng)傷性，術(shù)后患者會有疼痛感，所以?o理不當(dāng)容易出現(xiàn)手術(shù)感染和患者疼痛加重[1-2]。手術(shù)感染在外科很常見，約占所有外科疾病的1/3～1/2，常分為特異性和非特異性感染，其病原菌構(gòu)成復(fù)雜，治療困難患者舒適度下降。所以加強(qiáng)外科手術(shù)護(hù)理管理控制手術(shù)感染率和減輕患者疼痛程度，對于外科護(hù)理及外科都有重要意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院普通外科在2015年2月～2018年2月期間收治的60例患者的資料，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對照組和試驗(yàn)組。對照組30例，平均年齡（35.50±5.50）歲，其中男18例，女12例，婦科手術(shù)患者10例，闌尾手術(shù)患者12例，肝臟疾病手術(shù)患者8例；試驗(yàn)組30例，平均年齡（30.50±7.30）歲，其中男15例，女15例，婦科手術(shù)患者8例，闌尾手術(shù)患者11例，肝臟疾病手術(shù)患者11例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料對比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：采用普通外科常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、日常基礎(chǔ)觀察和控制術(shù)后感染。

試驗(yàn)組：采用手術(shù)護(hù)理管理，具體到手術(shù)感染控制方式和疼痛護(hù)理方式，（1）對手術(shù)室布局進(jìn)行規(guī)劃，區(qū)分為污染區(qū)和無菌區(qū)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，手術(shù)前手術(shù)室消毒滅菌，將手術(shù)器械用品安排放置合理位置，手術(shù)過程中禁止人員進(jìn)出和來回走動(dòng)，避免人員走動(dòng)導(dǎo)致空氣中微生物交換，保證空氣消毒滅菌合格，從而防止手術(shù)感染發(fā)生。（2）制定各項(xiàng)無菌監(jiān)測指標(biāo)，定期定時(shí)監(jiān)測手術(shù)室空氣質(zhì)量，對手術(shù)室進(jìn)行生物采樣，保證手術(shù)室滅菌消毒后，檢測微生物為零。（3）疼痛護(hù)理管理，手術(shù)前告知患者術(shù)后會有不同程度疼痛感，對患者進(jìn)行心理溝通，手術(shù)后根據(jù)不同病情和手術(shù)部位教會患者緩解疼痛的方法，并通過轉(zhuǎn)移注意力、遵醫(yī)囑使用止疼藥止疼劑等方法進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對比兩組患者的手術(shù)感染發(fā)生率。（2）對比兩組患者術(shù)后24h的疼痛視覺模擬法評分（VAS）該評分分值范圍為0～10分，根據(jù)患者的自身疼痛情況評定，0分為無痛、10分為疼痛無法忍受，輕度1～3分、中度4～6分、重度7～10分[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用X2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)感染發(fā)生率對比 試驗(yàn)組手術(shù)感染發(fā)生率低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

2.2 兩組患者兩次疼痛視覺模擬評分比較 試驗(yàn)組均明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

3 討論

普外科手術(shù)具有創(chuàng)傷性，對無菌的要求高，目前在普通外科患者手術(shù)感染的發(fā)生率非常高，約占所有外科疾病的1/3～1/2，其病原菌復(fù)雜，治療困難，患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛；隨著現(xiàn)代外科的發(fā)展和手術(shù)室護(hù)理管理、護(hù)理模式及護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，對手術(shù)室護(hù)理的要求越來越高。尤其術(shù)后護(hù)理環(huán)節(jié)，臨床術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會加大術(shù)后感染的發(fā)生率和患者的疼痛。有研究表明手術(shù)護(hù)理管理可以極大的減少手術(shù)感染的發(fā)生，減輕患者的疼痛程度。

第8篇：讀書的感受范文

1 資料與方法

1. 1 一般資料: 在 2012 年 1 月至 2013 年 12 月期間，選取我院大小、形狀、條件設(shè)施基本相同的兩個(gè)手術(shù)室作為研究對象，每個(gè)手術(shù)室常規(guī)有 4 ～6 名醫(yī)護(hù)人員。兩組手術(shù)室在基本情況、人員配備、手術(shù)種類等方面如表1 所示，兩組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 均 P0.05) ，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)實(shí)施，所有手術(shù)患者在手術(shù)前均簽訂知情同意書，患者的所有資料均應(yīng)用于科學(xué)研究，絕不泄露給患者造成不必要的困擾。

1. 2 方法: 兩個(gè)手術(shù)室在手術(shù)前均由同一組清潔人員進(jìn)行徹底的清潔，且手術(shù)過程中所需要的手術(shù)器械也均經(jīng)過相同的方法消毒滅菌，進(jìn)入手術(shù)室的人員均進(jìn)行相同步驟的無菌處理。對照組手術(shù)室采用醫(yī)院常規(guī)的紫外線消毒處理，應(yīng)用 ZXC-SGB 型紫外線消毒車( 上海天呈科技有限公司，電源:220V，50HZ; 功率: 每根燈管30W; 紫外波長:254nm) ，依據(jù)手術(shù)室的空間，按照每立方厘米 3W 的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃打開燈管的數(shù)量，燈管離地面在 2. 0m 的高度，開燈后 6min 左右開始消毒，照射1h 后消毒結(jié)束。研究組手術(shù)室采用感染控制路徑進(jìn)行清潔消毒，具體如下:每次手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行手術(shù)室內(nèi)物品、手術(shù)室、通風(fēng)等的常規(guī)清潔工作，然后再進(jìn)行以下方法消毒:首先，采用循環(huán)風(fēng)和紫外線空氣消毒器( 上海天呈科技有限公司) ，去除手術(shù)室空氣中的塵埃以及微生物。將紫外空氣消毒器打開 30min，以便清潔空氣，殺滅細(xì)菌。該機(jī)器可長期持續(xù)工作，每15min 工作一次，一次持續(xù) 30min，當(dāng)手術(shù)室內(nèi)有人員在時(shí)，也不影響其工作。

再次采用外線燈照射殺菌，約用紫外線燈管功率按照每立方厘米3W 的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃打開燈管，燈管離地面在2.0m 的高度左右，開燈后6min左右開始消毒，照射1h 后消毒結(jié)束。兩個(gè)手術(shù)室的所有患者入院后均進(jìn)行常規(guī)的緊急搶救，手術(shù)完成進(jìn)入病房后針對具體患者的具體情況進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，由工作認(rèn)真、業(yè)務(wù)熟練護(hù)理人員主管約8 ～12 例患者，實(shí)行8h 在班、全天負(fù)責(zé)制，協(xié)助護(hù)士長做好質(zhì)量控制工作。責(zé)任組中每一個(gè)成員均有自己對應(yīng)的患者，護(hù)士長依據(jù)患者以及護(hù)理人員的情況，及時(shí)做出調(diào)整。護(hù)理人員要密切觀察和記錄患者的病情、安全護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育以及生活護(hù)理和精神康復(fù)等。待患者的病情穩(wěn)定后，及時(shí)地向患者解釋該病發(fā)生的誘因、原因和發(fā)病機(jī)制等，樹立正確的疾病觀，提高對疾病的認(rèn)識，增強(qiáng)對治療的信心。囑患者按時(shí)按量服藥，避免一些不良因素的刺激，定期復(fù)查。護(hù)理人員還要了解患者的興趣愛好和專業(yè)特長，鼓勵(lì)患者多參加娛樂活動(dòng)，一方面可以發(fā)揮他們的專長，另一方面還可以轉(zhuǎn)移他們的注意力，增強(qiáng)自信心，促進(jìn)心理康復(fù)。術(shù)后通過各種護(hù)理方式來使患者放松心情，促進(jìn)手術(shù)康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo): 分別在手術(shù)前 10min、手術(shù)開始后10min、30min、60min 和手術(shù)完成時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)采樣，觀察比較兩種方法的消毒效果和術(shù)后情況。在手術(shù)室中設(shè)內(nèi)、中、外對角線3 點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)在距墻壁1.0m 處布點(diǎn)，將瓊脂培養(yǎng)基平板置于手術(shù)室內(nèi)的采樣點(diǎn)處，將距離地面1.5m 左右處作為采樣的高度，采樣時(shí)將培養(yǎng)基平板上的蓋子打開，采樣 5min 后將蓋子蓋上送檢，檢驗(yàn)部門需將培養(yǎng)基平板在37℃溫箱中培養(yǎng)2d，觀察結(jié)果。菌落總數(shù)( cfu/m3) = 50000N/A T，上式中 A代表培養(yǎng)基平板的面積( cm2) ; T 代表培養(yǎng)基平板暴露的時(shí)間( min) ; N 代表平均菌落數(shù)( cfu)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 結(jié)果均采用 SPSS15. 00 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差( x珋s) 表示，進(jìn)行 t 檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料采用 2檢驗(yàn)，以 P0. 05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2. 1 兩組手術(shù)室空氣消毒效果比較: 對照組和研究組在手術(shù)前 10min、手術(shù)開始后 10min、30min、60min 和手術(shù)完成時(shí)的菌落總數(shù)如下表所示，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t = 2. 920，3. 438，6. 916，9. 810，10.261，均 P0. 05) 。

2. 2 兩組患者術(shù)后情況比較: 對照組 10 例 ( 31.25% ) 患者術(shù)后體溫升高，11 例( 34. 38% ) 患者術(shù)后白細(xì)胞升高顯著高于研究組的 2 例( 6.25%) ，4 例( 12.50% ) ( 2= 6. 564，4. 267，均 P0. 05) 。對照組術(shù)后應(yīng)用抗生素時(shí)間和拆線時(shí)間分別為( 4. 641. 13) d 和(8.892. 38) d 顯著高于研究組的( 2.430. 49) d 和(6.431.89) d( t=10.152，4.581，均 P0.05) 。

2. 3 兩組患者術(shù)后感染率比較: 對照組患者術(shù)后感染率為34.38% ( 11/32) ，研究組患者術(shù)后感染率為 9.38% ( 3 /32) ，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 2= 5. 851，P = 0. 0160. 05) 。

3 討 論

第9篇：讀書的感受范文

關(guān)鍵詞：耳鼻喉部手術(shù)；心理護(hù)理干預(yù)；疼痛程度

外科手術(shù)刺激時(shí)，機(jī)體可因術(shù)后疼痛產(chǎn)生一種復(fù)雜的感覺，表現(xiàn)為不愉和防御性反應(yīng)，伴隨精神、情緒活動(dòng)異常[1]。耳鼻喉由于部位的特殊性，手術(shù)患者術(shù)后常發(fā)生嚴(yán)重疼痛，對患者的康復(fù)造成極大的影響。因此，耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛一直是臨床探討的話題。本院于2012年10月～2013年12月，對收治的耳鼻喉部手術(shù)患者實(shí)施積極的心理干預(yù)，有效改善了耳鼻喉部手術(shù)患者的心理狀態(tài)，減輕了患者術(shù)后疼痛?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2012年10月～2013年12月，我院耳鼻喉科手術(shù)治療的270例患者。所有患者均進(jìn)行手術(shù)治療，依據(jù)術(shù)后護(hù)理方法不同，將270例患者隨機(jī)分為觀察組和觀察組。對照組：中男76例，女59例，年齡17～60歲，平均年齡（40.2±1.46）歲。觀察組：男72例，女64例，年齡19～59歲，平均年齡（41.1±1.39）歲。兩組患者基線資料比較經(jīng)檢驗(yàn)差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采取耳鼻喉手術(shù)常規(guī)護(hù)理，包括測量生命體征，觀察手術(shù)部位有無滲血等；觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)聯(lián)合實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，患者入院時(shí)熱情接待，并將患者帶至病房，介紹住院管床醫(yī)生及病房環(huán)境，消除患者緊張陌生感。盡量滿足患者日常生活需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。②術(shù)前主動(dòng)向患者介紹手術(shù)方式、手術(shù)方法和手術(shù)目的，以及可能發(fā)生的并發(fā)癥，告訴患者術(shù)中配合方式，并指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)疾病康復(fù)期鍛煉方法。護(hù)理人員應(yīng)掌握耳鼻喉科手術(shù)的知識，學(xué)習(xí)語言表達(dá)能力，用盡可能通俗易懂的語言講解，讓患者對所接受的手術(shù)有一個(gè)基本的認(rèn)識，保持合適的心理預(yù)期，從而增加術(shù)后耐受性，減輕疼痛感。③由于耳鼻喉部腺體分泌旺盛，術(shù)后換藥非常痛苦。護(hù)理人員應(yīng)告之換藥的必要性和重要性，對患者換藥時(shí)表現(xiàn)出的疼痛表示理解和同情，教會患者通過轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解疼痛，并鼓勵(lì)患者堅(jiān)持完成換藥全過程。④患者心理狀態(tài)直接影響疼痛程度，手術(shù)創(chuàng)傷對患者是一個(gè)打擊，加上部分患者擔(dān)心疾病嚴(yán)重程度及能否如期恢復(fù)，發(fā)生心理上的焦慮、抑郁、失望感，這些不良情緒導(dǎo)致患者疼痛程度加重。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者溝通，態(tài)度應(yīng)和藹，耐心接受患者內(nèi)心的傾訴。并鼓勵(lì)家屬給與患者情感上的支持，多進(jìn)行積極的暗示，提供正能量，運(yùn)用精神療法緩解患者疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者疼痛程度、疼痛發(fā)生率、鎮(zhèn)痛藥使用率、住院時(shí)間、。采用視覺疼痛模擬評分法（visual analogue scale，VAS）[2]，分別于患者術(shù)后24、72 h評估患者術(shù)后疼痛情況，VAS即劃線評分法，分為無痛（ 得分為0）、輕度疼痛（得分1～3分）、中度疼痛（得分4～6分）、重度疼痛（得分7～10分）4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 VAS評分、住院時(shí)間等計(jì)量資料用（x±s）表示，72 h疼痛發(fā)生率、鎮(zhèn)痛藥使用率等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用SPSS12.0軟件分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛程度比較 觀察組患者在術(shù)后24 h VAS評分、術(shù)后72 h VAS評分（2.29±0.50、2.09±0.39）均明顯低于對照組（P

2.2兩組術(shù)后疼痛情況比較 觀察組患者術(shù)后72 h疼痛發(fā)生率（11.11%）、術(shù)后72 h鎮(zhèn)痛藥使用率（40.74%）、平均住院時(shí)間（7.2±2.13）均明顯低于對照組（P

3討論

手術(shù)是臨床外科常用的治療方法，手術(shù)創(chuàng)傷作為一種應(yīng)激源，不僅引起患者生理上的不適，還可導(dǎo)致患者術(shù)后產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，其中最常見的反應(yīng)即術(shù)后疼痛。患者可因手術(shù)打擊產(chǎn)生痛苦、焦慮、抑郁、緊張、恐懼等心理，進(jìn)而表現(xiàn)惡心、煩躁、疲乏、失眠等軀體不適癥狀。輕者疼痛感較低，或稍感不適可以忍受；中重度疼痛明顯，患者無法忍受，可表現(xiàn)為、呼喊、大叫等，并配合有肢體的不停扭動(dòng)[3]。耳鼻喉科手術(shù)后患者疼痛程度較高，因此，應(yīng)及時(shí)觀察患者表情和肢體語言，評估患者的疼痛程度，進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)。

張慶玲[4]等研究表明，患者的心理反應(yīng)和術(shù)后軀體疼痛可發(fā)生連帶效應(yīng)，良好的心理護(hù)理干預(yù)可提高患者疼痛閾，減輕患者疼痛感，間接起到鎮(zhèn)痛作用。本院耳鼻喉科護(hù)理人員在言行上親切對待患者、在感情上支持認(rèn)可患者，和患者建立了可信賴的關(guān)系，從而為護(hù)理人員了解病史、評估疼痛程度、制定心理護(hù)理干預(yù)方案打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，通過一系列護(hù)理干預(yù)措施，有效地降低了患者的疼痛程度。心理護(hù)理干預(yù)組患者術(shù)后24 h VAS評分、術(shù)后72 h VAS評分均明顯優(yōu)于對照組，提示心理護(hù)理干預(yù)的積極作用。

金苑[5]等研究后指出，及時(shí)告知患者疾病和手術(shù)情況，讓患者了解病情和手術(shù)目的及方法，并給與患者正面回答，教會其積極配合的方法，讓患者心理承受能力增強(qiáng)，從而降低術(shù)后疼痛感，減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用。尤其是護(hù)理人員和家屬的積極暗示和情感支持與鼓勵(lì)，是緩解疼痛最好的良方。本院針對耳鼻喉患者術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后換藥等3個(gè)方面，采取針對性的健康教育和心理護(hù)理干預(yù)，使患者保持積極的心態(tài)，從而有效減輕了疼痛感，控制了藥物鎮(zhèn)痛率，患者也得到快速康復(fù)。觀察組術(shù)后72 h疼痛發(fā)生率、術(shù)后72 h鎮(zhèn)痛藥使用率均顯著低于對照組，平均住院時(shí)間較短，再一次佐證了心理護(hù)理干預(yù)對減輕耳鼻喉部術(shù)后患者疼痛程度有積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧瑩，王艷，孫紅玲.心理護(hù)理在減輕胸外科手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（27）：230-231.

[2]Huskission EC. Measurement of pain [J]. J Rheumatol，1982，9（5）：768-769.

[3]彭欣莉，易華容.心理護(hù)理對鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12（9）：90-93.