前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的崗前培訓(xùn)小結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
作為一名即將走上工作崗位的年輕教師,雖然已經(jīng)具備了一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能,但在如何組織教學(xué),如何最大程度地提高教學(xué)效果上,還感到缺乏正確的理論指導(dǎo)。通過(guò)崗前培訓(xùn)幾門(mén)課程的學(xué)習(xí),收獲很大,以前一些認(rèn)識(shí)模糊的問(wèn)題,現(xiàn)在搞清楚了,從前的一些情感體驗(yàn),如今也找到了理論支持,更為重要的是,我深深體會(huì)到,教育確是一門(mén)藝術(shù),一門(mén)大學(xué)問(wèn),值得我用一生的精力去鉆研。通過(guò)培訓(xùn),我得到了很大的收獲,現(xiàn)將自己的心得體會(huì)總結(jié)如下:
首先,本次的崗前培訓(xùn)最重要的是讓我對(duì)教師這個(gè)職業(yè)有了全面的認(rèn)識(shí)。
教師是文化的傳遞者。“師者,所以傳道、授業(yè)、解惑也”,這是從知識(shí)傳遞的角度來(lái)反映教師的重要性。教書(shū)育人是教師的職業(yè)特點(diǎn)。就我從事的飛行教員最主要的工作任務(wù)是教授學(xué)員飛行實(shí)踐技術(shù),讓他們能成為一名合格的民航飛行員。這也就是傳道、授業(yè)。
教師是榜樣。學(xué)高為師,身正為范正是這個(gè)意思,這里主要涉及做人的問(wèn)題,學(xué)生都有向師性,實(shí)際上是做人的一種認(rèn)同感。同時(shí)學(xué)生受教育的過(guò)程是人格完善的過(guò)程,教師的人格力量是無(wú)形的、不可估量的,教師要真正成為學(xué)生的引路人。
教師是父母。作為一名教師,要富有愛(ài)心,教師對(duì)學(xué)生的愛(ài)應(yīng)是無(wú)私的、平等的,就像父母對(duì)待孩子,所以我們說(shuō)教師是父母。并且,教師還要善于發(fā)現(xiàn)每一個(gè)學(xué)生的閃光點(diǎn)和發(fā)展需要。
教師是學(xué)生的心理輔導(dǎo)者。教師必須要懂教育學(xué)、心理學(xué)、健康心理學(xué)等,應(yīng)了解不同學(xué)生的心理特點(diǎn)、心理困惑和心理壓力等,以給予及時(shí)的幫助和排解,培養(yǎng)學(xué)生健康的心理品質(zhì)。這也就是解惑。
作為一名飛行教員,由于行業(yè)的特殊性,加上軍事化得管理,使得我們和學(xué)生可以說(shuō)是朝夕相處,在飛行上又是一對(duì)一的教學(xué)模式。所以隨時(shí)與學(xué)生保持者聯(lián)系,只要學(xué)生有事,都應(yīng)該及時(shí)在他們的身邊。了解學(xué)生、關(guān)心學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生,站在學(xué)生一生發(fā)展的角度對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)。這個(gè)一名成功的飛行教員應(yīng)該具備的。
其次,本次培訓(xùn)讓我明白今后的教學(xué)除了技能以外,還應(yīng)該講究方法和策略。
在培訓(xùn)中,幾位老師根據(jù)他們自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)給我們介紹了一些當(dāng)好高校教師的要點(diǎn)和方法,給我留下了深刻的印象。在談到教師的發(fā)展問(wèn)題上,都強(qiáng)調(diào)了適時(shí)調(diào)整和更新自身知識(shí)結(jié)構(gòu)、終身學(xué)習(xí)的做法;在談到面對(duì)困難如何克服的問(wèn)題上,各位老師們還提出了如何加強(qiáng)教師之間團(tuán)結(jié)合作的方法;在教學(xué)教法經(jīng)驗(yàn)方面,培訓(xùn)老師給我們上了一堂繪聲繪色的課,通過(guò)這次課,我們認(rèn)識(shí)到教師在上課過(guò)程中要多加思考,適時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法和策略,以藝術(shù)的眼光去對(duì)待教學(xué),爭(zhēng)取精益求精。并且高校教師應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn),自身就應(yīng)該走在學(xué)術(shù)的前沿,將最前沿的知識(shí)帶到課堂,傳授給自己的學(xué)生,讓他們?cè)诋厴I(yè)后能很快的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。
隨著全新護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,近幾年對(duì)新護(hù)士進(jìn)入臨床后的理論和技能的要求越來(lái)越高,使新護(hù)士綜合知識(shí)和業(yè)務(wù)技能在短時(shí)間內(nèi)得到全面提高,以適應(yīng)臨床護(hù)理的需求,培養(yǎng)其各種能力是教學(xué)工作的當(dāng)務(wù)之急。2年來(lái),我院護(hù)理部根據(jù)臨床科室實(shí)際,加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)與管理,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),教學(xué)管理規(guī)范化
1.1 健全各級(jí)帶教組織: 我院實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師三級(jí)負(fù)責(zé)制,護(hù)理部有一名護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院臨床帶教工作,各科室成立有護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師等人員組成的帶教小組,負(fù)責(zé)教學(xué)工作的組織、管理、教學(xué),保證了教學(xué)工作的順利進(jìn)行。
1.2 帶教老師競(jìng)爭(zhēng)上崗:護(hù)理部制定嚴(yán)格的帶教老師選拔制度,實(shí)施競(jìng)爭(zhēng)上崗制,采取個(gè)人報(bào)名、科室推薦的方式,由護(hù)理部組織對(duì)參選人員進(jìn)行考察,以理論考試、技術(shù)操作和個(gè)人答辯相結(jié)合的方式,對(duì)參選人員進(jìn)行綜合考核后確定帶教老師人選,真正選拔出政治素質(zhì)好、理論知識(shí)豐富、業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬的優(yōu)秀人才擔(dān)任帶教老師的工作。
1.3 注重帶教老師的自身建設(shè):作為帶教老師必須不斷學(xué)習(xí),不斷更新,才能掌握新技術(shù)、新方法并傳授給新護(hù)士。因此,必須抓好帶教老師自身建設(shè),提高她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和帶教技巧,定期舉辦帶教老師經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),新技術(shù)新業(yè)務(wù)講座,組織教學(xué)查房,從不同角度去培養(yǎng),使其在認(rèn)識(shí)上得到明確,在方法上得到鍛煉,在素質(zhì)上得到提高,保證帶教隊(duì)伍的提高。
2 抓好組織管理,提高帶教質(zhì)量
2.1 抓好新護(hù)士的崗前培訓(xùn):護(hù)理部一直把新分配新聘用護(hù)士的崗前培訓(xùn)作為隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓,通過(guò)崗前培訓(xùn),可幫助新護(hù)士盡快轉(zhuǎn)換角色,即從護(hù)生角色轉(zhuǎn)換為護(hù)士角色,幫助其盡快熟悉醫(yī)院科室環(huán)境及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的職業(yè)責(zé)任感,使其盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要,并成為一名合格的護(hù)理工作者。
2.1.1 崗前培訓(xùn)內(nèi)容
2.1.1.1 公共知識(shí)部分:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)士素質(zhì)及行為規(guī)范、護(hù)理基本理論及基本技術(shù)操作訓(xùn)練 ,具體培訓(xùn)課程內(nèi)容:(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 :包括院史教育、醫(yī)療制度改革對(duì)護(hù)理的要求,有關(guān)法律法規(guī)條例學(xué)習(xí) , 規(guī)章制度以及護(hù)理成才因素,護(hù)患溝通與技巧。(2)護(hù)士素質(zhì)與行為規(guī)范培訓(xùn):包括現(xiàn)代護(hù)理理念在護(hù)士行為中的體現(xiàn),護(hù)士的文化素質(zhì)及心理素質(zhì),護(hù)士行為規(guī)范與禮儀,護(hù)士的語(yǔ)言訓(xùn)練及非語(yǔ)言行為,護(hù)士身體姿態(tài)語(yǔ)言訓(xùn)練等。(3)護(hù)理基本理論:包括以患者為中心的護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理程序、健康教育、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,院內(nèi)感染的控制與預(yù)防,飲食護(hù)理的意義及實(shí)施等。(4)護(hù)理基本技術(shù)操作:包括基礎(chǔ)操作 (靜脈輸液、肌肉注射等 )、專(zhuān)科操作 (心肺復(fù)蘇搶救配合、引流管護(hù)理等 )、微機(jī)操作。
2.1.1.2 專(zhuān)科知識(shí)部分:科室人員結(jié)構(gòu)、環(huán)境、各班次工作程序、工作重點(diǎn)、各類(lèi)人員工作職責(zé),專(zhuān)科疾病的護(hù)理常規(guī),疾病的臨床表現(xiàn)、救治原則,護(hù)理措施等。
2.1.2 崗前培訓(xùn)的方法
2.1.2.1 集中培訓(xùn):用1周時(shí)間由護(hù)理部統(tǒng)一組織安排教學(xué)人員崗前培訓(xùn)公共部分的內(nèi)容,培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核,考核合格后進(jìn)入臨床。
2.1.2.2 分散培訓(xùn):由科護(hù)士長(zhǎng)指定臨床豐富的帶教老師負(fù)責(zé)專(zhuān)科部分內(nèi)容的崗前培訓(xùn)。
2.2 抓好新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn):為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,使新護(hù)士系統(tǒng)掌握臨床各科專(zhuān)科護(hù)理知識(shí),護(hù)理部制定了新護(hù)士輪轉(zhuǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)每位新護(hù)士要求在主要科室輪轉(zhuǎn)3個(gè)月,在輪轉(zhuǎn)科室要求專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)人帶教,建立新護(hù)士檔案,各科能及時(shí)了解新護(hù)士的基本情況和業(yè)務(wù)技能掌握情況,針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)強(qiáng)化施教;每科輪轉(zhuǎn)先行入科考試,結(jié)束后有出科小結(jié)和出科考試,成績(jī)合格才能到下一科室輪轉(zhuǎn),采取全院講大課,各科講小課。通過(guò)各科的輪轉(zhuǎn),不僅擴(kuò)大了年輕護(hù)士的知識(shí)面,而且提高了其專(zhuān)科護(hù)理的技能,同時(shí)也提高了其對(duì)未來(lái)工作崗位的適應(yīng)性,有利于其綜合素質(zhì)的提高。
2.3 建立雙向評(píng)估管理體系:為強(qiáng)化臨床教學(xué)管理,科學(xué)評(píng)估教學(xué)方法和效果,提高教學(xué)質(zhì)量,我們實(shí)施了雙向評(píng)估管理辦法,即帶教老師對(duì)帶教護(hù)士,帶教護(hù)士對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)雙向評(píng)估,一方面可圍繞教學(xué)目標(biāo)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行考評(píng),找出存在的問(wèn)題,予以糾正指導(dǎo),更好地做到因人施教,有利于新護(hù)士發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題,自學(xué)自糾,自我提高;另一方面,通過(guò)新護(hù)士對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)與反饋,可及時(shí)了解掌握帶教老師的教學(xué)情況及帶教管理問(wèn)題,根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行分析,制定解決方案,不斷提高和完善帶教工作。
2.4 建立考核和檢查制度:各科室都建立帶教護(hù)士出科考核制,出科考核的時(shí)間安排在每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室實(shí)習(xí)結(jié)束前1周進(jìn)行,由科護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師共同負(fù)責(zé),進(jìn)行理論和護(hù)理技術(shù)操作考核;日常工作中,護(hù)理教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組不定期進(jìn)入臨床科室進(jìn)行督察和抽考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
2010年9月運(yùn)行電子病案系統(tǒng)以來(lái),使用計(jì)算機(jī)打印患者的病案首頁(yè)、出院小結(jié)、住院志,首次病程記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、醫(yī)囑等內(nèi)容,這樣雖然提高了臨床醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病案的效率,使病案能及時(shí)歸檔,但在患者或其人復(fù)印病案時(shí)發(fā)現(xiàn)存在不少新的問(wèn)題(患者復(fù)印在先,終末質(zhì)控在后),缺項(xiàng)是以前手寫(xiě)病案從未出現(xiàn)過(guò)的新問(wèn)題,導(dǎo)致患者不能一次復(fù)印成功?,F(xiàn)采取抽調(diào)臨床醫(yī)生到病案室質(zhì)控非本科室病案的措施,發(fā)現(xiàn)別人的缺陷,糾正自己的錯(cuò)誤,從而使打印病案中存在的問(wèn)題得到及時(shí)控制,患者復(fù)印成功率顯著提高,也改善了醫(yī)患關(guān)系。
臨床資料
為查找打印病案缺陷產(chǎn)生的原因,由質(zhì)控科牽頭,在各臨床科室主任的積極配合和大力支持下,在各科室抽調(diào)一名醫(yī)師對(duì)歸檔病案進(jìn)行終末質(zhì)控,全院住院醫(yī)師和主治醫(yī)師均參與其中,分成多個(gè)質(zhì)控小組,每月輪換1次,對(duì)2010年9月~2011年9月歸檔的22 649份打印病案進(jìn)行檢查,查出缺項(xiàng)病案1326份,占出院病案的5.85%,記錄和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)的缺陷項(xiàng)目,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié) 果
病案首頁(yè)缺項(xiàng)共610份(46%),主要為患者基本信息填寫(xiě)不全或錯(cuò)誤,如姓名、出生日期、性別、婚姻狀況、工作單位和家庭住址、身份證號(hào)和郵編等。缺出院小結(jié)共194份(14.6%),缺住院日志共3份(0.2%),缺手術(shù)記錄共45份(3.4%),缺醫(yī)囑共185份(14%),缺各種檢查單共148份(11.2%),缺化驗(yàn)單共141份(10.6%)。由于上述內(nèi)容的缺項(xiàng),導(dǎo)致復(fù)印申請(qǐng)人不能一次復(fù)印成功,需要往返數(shù)次才能復(fù)印所需病案資料,給患方帶來(lái)許多麻煩,復(fù)印申請(qǐng)人頗有意見(jiàn),從而引起不必要的紛爭(zhēng)。
原因分析
病案書(shū)寫(xiě)醫(yī)師對(duì)病案首頁(yè)信息填寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不夠,沒(méi)有充分理解病案首頁(yè)信息對(duì)于患方的重要性。
醫(yī)師缺少自我保護(hù)意識(shí),法律觀念淡漠,對(duì)于病案作為法律文書(shū)認(rèn)識(shí)不充分,工作疏忽,打印過(guò)程中遺漏選項(xiàng),造成病案打印缺項(xiàng)。
進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生及試用期醫(yī)師崗前培訓(xùn)不夠嚴(yán)格,帶教醫(yī)師缺少審查、修改的責(zé)任意識(shí)。部分手術(shù)科室醫(yī)師存在重操作輕記錄現(xiàn)象,導(dǎo)致病案缺項(xiàng)[1]。
三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制落實(shí)不到位。科主任、主治醫(yī)師沒(méi)有切實(shí)履行監(jiān)控病案的責(zé)任,使三級(jí)醫(yī)師審查、修改制度流于形式[2]。
各種檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單沒(méi)有及時(shí)送回科室,報(bào)告單不及時(shí)歸入病案,造成病案資料不完整,無(wú)法為患者提取全套病案復(fù)印件。
整改措施
隨著病案服務(wù)對(duì)象的延伸,患者維權(quán)意識(shí)、健康意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),要求復(fù)印病案的人群在逐年增加,而病案的各種錯(cuò)誤無(wú)疑是造成醫(yī)療糾紛隱患的證據(jù)之一,為了保證病案質(zhì)量,給患者提供完整的病案資料復(fù)印件,采取下列措施進(jìn)行質(zhì)控管理。
加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高思想重視的程度:組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),同時(shí)在全院范圍內(nèi)開(kāi)展病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量重要性與必要性的宣教工作,提高病案書(shū)寫(xiě)的責(zé)任心。
加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì):要在全院醫(yī)師中開(kāi)展“三基”訓(xùn)練,針對(duì)病案首頁(yè)填寫(xiě)的共同缺陷進(jìn)行定期講座,如何規(guī)范書(shū)寫(xiě)病案等強(qiáng)化培訓(xùn),督促醫(yī)師不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì),從而寫(xiě)出高質(zhì)量的病案。
加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及試用期醫(yī)師崗前培訓(xùn):對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和試用期醫(yī)師在上崗前由醫(yī)院組織培訓(xùn),使其充分認(rèn)識(shí)到書(shū)寫(xiě)好病案的重要性,并要熟練掌握病案書(shū)寫(xiě)的基本要求,杜絕病案缺陷發(fā)生。
嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)醫(yī)師責(zé)任制:住院醫(yī)師要按照衛(wèi)生部制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷,主治醫(yī)師要起到質(zhì)控的作用,主任醫(yī)師要起到把關(guān)作用。三級(jí)醫(yī)師各司其職,各負(fù)其責(zé),認(rèn)真審閱,層層把關(guān),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,不合格病案不出科。
制定相應(yīng)獎(jiǎng)懲措施:質(zhì)控科每月將各科室不合格病案和主管醫(yī)師在醫(yī)院月報(bào)上通報(bào)批評(píng),還與科室績(jī)效考核、評(píng)選先進(jìn)掛鉤,對(duì)出現(xiàn)缺項(xiàng)的病案直接定為乙級(jí)病案,并對(duì)主管醫(yī)師年終考核進(jìn)行扣分,和職稱(chēng)晉升掛鉤,同時(shí)給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)處罰。
通過(guò)落實(shí)以上措施,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員共同努力,目前我院的病案缺項(xiàng)情況基本消除,打印規(guī)范,病案質(zhì)量逐步提高,病案復(fù)印成功率顯著提升,對(duì)促進(jìn)改善和構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要的意義。
參考文獻(xiàn)
新職工同志們:
時(shí)間過(guò)得很快,我院N年新職工上崗前培訓(xùn)班馬上就要結(jié)束了。在短短的幾天的時(shí)間里,大家回顧了我們醫(yī)院的發(fā)展歷史,了解了醫(yī)院改革發(fā)展的經(jīng)歷;認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療規(guī)章制度》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,接受了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和文明規(guī)范服務(wù)教育》、《安全防火教育》等多方面知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。今天上午還進(jìn)行了醫(yī)德宣誓,剛剛又進(jìn)行了討論、小結(jié)。這次短短的培訓(xùn)班是十分成功的,這些培訓(xùn),學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富,時(shí)間安排緊湊,盡管是簡(jiǎn)要的、走馬觀花的,但這些對(duì)于大家更好的了解我們醫(yī)院,了解這個(gè)我們將為之奉獻(xiàn)自己的知識(shí)、才能、青春的醫(yī)院,了解我們的大家的新家,將起到積極的作用。
總結(jié)這次辦班培訓(xùn),我覺(jué)得可以概括為兩句話(huà):
一是上下重視,自覺(jué)性高。最近醫(yī)院工作十分繁忙,全院上下正在積極創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院、基本現(xiàn)代化醫(yī)院;“戰(zhàn)高溫百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)、貫穿于我院全年工作重點(diǎn)的“某某”達(dá)標(biāo)競(jìng)賽活動(dòng)正在按步驟緊鑼密鼓地展開(kāi)。盡管如此,醫(yī)院十分重視這次培訓(xùn)活動(dòng),院領(lǐng)導(dǎo)率領(lǐng)機(jī)關(guān)職能部門(mén)的科長(zhǎng)主任,專(zhuān)門(mén)擠出時(shí)間來(lái)和大家見(jiàn)面、講課。同時(shí),在座各位新同志的學(xué)習(xí)態(tài)度端正,遵守紀(jì)律情況良好,大家都自覺(jué)的把這次培訓(xùn)當(dāng)作提高自身素質(zhì)的一次難得的機(jī)會(huì)來(lái)對(duì)待,體現(xiàn)了良好的精神面貌和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度。所以說(shuō)這次培訓(xùn)班是上下重視,自覺(jué)性高。
二是聯(lián)系實(shí)際,針對(duì)性強(qiáng)。在兩天的培訓(xùn)中,其內(nèi)容都是與大家即將進(jìn)行工作的崗位是緊密相聯(lián)的。我們?cè)谧男峦?,即將從事臨床醫(yī)療工作的新同志總是盼望能盡早成為一名合格的住院醫(yī)師,那就需要了解專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修、繼續(xù)教育等方面的知識(shí);有的就要走上護(hù)理崗位,首先就要了解護(hù)理工作的管理規(guī)定;所以說(shuō)這次培訓(xùn)班內(nèi)容緊密聯(lián)系實(shí)際,針對(duì)性非常強(qiáng)。
1.1對(duì)新進(jìn)院低年資護(hù)士必須進(jìn)行為期1周的崗前培訓(xùn),加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)其“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”的神圣感、使命感和責(zé)任感,幫助其樹(shù)立職業(yè)理想。同時(shí),要讓她們明白:責(zé)任心是做好護(hù)理工作的首要條件,責(zé)任心的強(qiáng)弱直接影響執(zhí)行力的大小。要提高護(hù)理執(zhí)行力,就必須樹(shù)立起強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)。只有把工作標(biāo)準(zhǔn)定到最高,精神狀態(tài)調(diào)整到最佳,自我要求設(shè)置為最嚴(yán),才能真正成為一名合格的護(hù)士。
1.2護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室基本技能及專(zhuān)科理論知識(shí)與技術(shù)操作培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)全面履行培訓(xùn)職責(zé),總體協(xié)調(diào)控制,負(fù)責(zé)完成培訓(xùn)任務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)要選派本科室工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),業(yè)務(wù)能力強(qiáng),性格良好的高年資護(hù)士進(jìn)行帶教,首先要抓好她們的基礎(chǔ)操作訓(xùn)練,要求必須掌握吸氧、吸痰、輸液、輸血、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸、口腔護(hù)理、人工呼吸、心臟按壓、呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用等;其次科室要制訂出具體的工作流程,帶教老師要詳細(xì)解讀各類(lèi)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),演示本科室專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作,促使低年資護(hù)士按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化的要求去做;同時(shí)還要結(jié)合臨床具體病例,講解科室各種基本的護(hù)理常規(guī)。
1.3對(duì)低年資護(hù)士實(shí)行一帶一工作模式,提高其對(duì)危重癥患者搶救的應(yīng)急執(zhí)行力低年資護(hù)士往往由于工作時(shí)間不長(zhǎng),業(yè)務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)較欠缺,心理素質(zhì)也相對(duì)較差等,導(dǎo)致在工作中應(yīng)對(duì)危重癥處理和配合搶救的能力較差,護(hù)理執(zhí)行力低下尤為凸顯。我院采取對(duì)低年資護(hù)士實(shí)行一帶一工作模式,通過(guò)帶教老師不斷督促年輕護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)危重癥搶救預(yù)案,使其熟悉各種危重癥搶救的處理程序及方法,并通過(guò)演練的常規(guī)化、模式及情形的訓(xùn)練加深印象,鼓勵(lì)其針對(duì)每一例危重癥搶救案例進(jìn)行分析和思考,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高低年資護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
1.4注重低年資護(hù)士溝通交流能力的培養(yǎng)臨床上80%的護(hù)理糾紛都是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的,良好的溝通理解能力,既能正確、有效地為患者提供護(hù)理服務(wù),也能有效避免護(hù)患糾紛。臨床上低年資護(hù)士常因缺乏交往能力(即溝通技術(shù))而得不到患者的信任和配合,甚至被患者拒絕進(jìn)行治療和護(hù)理,大大削弱了護(hù)理執(zhí)行力。我院通過(guò)重視對(duì)低年資護(hù)士溝通能力的培養(yǎng),使其學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、認(rèn)識(shí)同理心、學(xué)會(huì)交談、表達(dá)真誠(chéng),取得患者的信任、尊重和理解,使其更好地配合治療和護(hù)理。
1.5加強(qiáng)良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)護(hù)士是一個(gè)強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力重的職業(yè),每天面對(duì)最多的是患者,她們的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的影響。只有具備良好的心理素質(zhì),才能高效、準(zhǔn)確并及時(shí)地處理和執(zhí)行好醫(yī)囑,促進(jìn)患者早日康復(fù)。我院通過(guò)開(kāi)展理論學(xué)習(xí)和情景訓(xùn)練,幫助低年資護(hù)士加強(qiáng)自我修養(yǎng)、自我磨練、自我調(diào)節(jié)和自我控制能力的鍛煉,使其面對(duì)問(wèn)題和壓力時(shí)能保持積極樂(lè)觀的心態(tài),學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),自我照顧,保持穩(wěn)定的情緒,變工作壓力為動(dòng)力,充分發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性,自覺(jué)地用意志來(lái)指導(dǎo)自己的行為,提高整體護(hù)理執(zhí)行力,保證護(hù)理質(zhì)量和水平。
2小結(jié)
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、 護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。 4、 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加**賓館、**賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專(zhuān)家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核: 病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、 加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
【關(guān)鍵詞】 新護(hù)士;規(guī)范化;培訓(xùn);對(duì)策
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及人們對(duì)護(hù)理需求的不斷提高,對(duì)護(hù)士的護(hù)理理論知識(shí)、操作技能及素質(zhì)提出了更高的要求[1]。為了讓新護(hù)士盡快適應(yīng)新環(huán)境,實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)變,熟練掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)和技能,勝任臨床護(hù)理工作。從2006年開(kāi)始,我院對(duì)從學(xué)校走入工作崗位的新畢業(yè)護(hù)士,進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的1年內(nèi)的全院輪科培訓(xùn)。雖然在進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中取得了較好的成績(jī),但也存在一些問(wèn)題,這些存在的問(wèn)題直接影響到培訓(xùn)的效果。為此,筆者就存在問(wèn)題及解決辦法進(jìn)行探討,以期進(jìn)一步完善培訓(xùn)管理體系,提高新護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,進(jìn)而提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
1 存在問(wèn)題
1.1 對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)認(rèn)識(shí)不足
由于臨床護(hù)士人力資源的不足和病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的不斷提高,新護(hù)士的輪科培訓(xùn)給臨床工作帶來(lái)了一定的影響,同時(shí)也增加了護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士的工作量,使得部分科室對(duì)培訓(xùn)工作的認(rèn)識(shí)不足,新護(hù)士也在忙于協(xié)助完成各班護(hù)理工作,出現(xiàn)重使用,輕培訓(xùn)現(xiàn)象。由于缺乏足夠的時(shí)間進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),造成對(duì)培訓(xùn)者要求不嚴(yán)、考核不到位,對(duì)新護(hù)士是否達(dá)到培訓(xùn)要求,水平如何,沒(méi)有客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)[2]。
1.2 培訓(xùn)內(nèi)容和形式的單一
對(duì)不同學(xué)歷層次的新護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容一致,沒(méi)有進(jìn)行分層次的有針對(duì)性的培訓(xùn),影響新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和積極性。護(hù)士不能按照所接受的教育、能力、職稱(chēng)的不同分層次使用,客觀上導(dǎo)致培訓(xùn)動(dòng)力不足,護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃缺乏目標(biāo)。培訓(xùn)形式較單一,主要采用上崗前的集中崗前教育和系統(tǒng)化的課程培訓(xùn)。
1.3 新護(hù)士存在的問(wèn)題
1.3.1 職業(yè)素質(zhì)有待提高
新護(hù)士工作熱情高、精力充沛,接受新知識(shí)快,競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng),但對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)所需的態(tài)度、價(jià)值、信念還不夠成熟;由于工作經(jīng)歷短,心理素質(zhì)和應(yīng)急能力差;團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和工作自律性還需要在臨床工作中不斷培養(yǎng)[3]。
1.3.2 缺乏理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐的能力
新護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不錯(cuò),但工作經(jīng)歷短,不能結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)病人進(jìn)行病情觀察、急救處理;技術(shù)操作水平與病人的需求有相當(dāng)?shù)牟罹唷2∪撕图覍俪?huì)擔(dān)心新護(hù)士不能給予良好的治療和護(hù)理而拒絕其臨床操作,導(dǎo)致新護(hù)士自信心不足。
1.3.3 缺乏有效的溝通能力
新護(hù)士剛剛步入工作崗位,心理角色還未從學(xué)生轉(zhuǎn)換為護(hù)士,遇事常會(huì)隨心所欲、缺乏耐心、語(yǔ)言生硬,易造成醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)患溝通不足,給工作帶來(lái)困擾[4]。
1.3.4 缺乏應(yīng)用批判性思維解決問(wèn)題的能力
新護(hù)士進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn),護(hù)士長(zhǎng)一般安排新護(hù)士從事一些基礎(chǔ)護(hù)理工作,出科理論考核和技術(shù)操作考核,只是起到復(fù)習(xí)和鞏固基本技能和基本理論的作用,不能調(diào)動(dòng)護(hù)士判斷、思考問(wèn)題的能力。
2 管理對(duì)策
2.1 新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),組織落實(shí)是關(guān)鍵
護(hù)理部制定了護(hù)士培訓(xùn)登記手冊(cè),將在所輪轉(zhuǎn)科室參加的培訓(xùn)內(nèi)容詳細(xì)記錄。在具體實(shí)施過(guò)程中,全體護(hù)士和接受培訓(xùn)的新護(hù)士都應(yīng)了解培訓(xùn)的內(nèi)容和重要性,共同配合搞好這項(xiàng)工作。護(hù)士長(zhǎng)更要有培育人的意識(shí),克服工作中的困難,帶領(lǐng)高年資護(hù)士對(duì)新護(hù)士進(jìn)行本專(zhuān)業(yè)疾病和相關(guān)理論知識(shí)的指導(dǎo)培訓(xùn)。通過(guò)不斷的培訓(xùn),使他們?cè)谂R床實(shí)際工作中不斷地掌握更多、更新、更深的相關(guān)知識(shí)和技能,從而提高實(shí)際工作能力[5]。
2.2 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)系統(tǒng)化
新護(hù)士由護(hù)理部組織1周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為制度規(guī)范教育,學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,差錯(cuò)事故的防范措施等,希望通過(guò)給新護(hù)士講解醫(yī)院管理體制,特別是護(hù)理管理體制幫助新護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)對(duì)醫(yī)院整體環(huán)境有初步的了解,從而盡快適應(yīng)新環(huán)境,增強(qiáng)法律意識(shí)和組織紀(jì)律性;基本專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能教育,如護(hù)士素質(zhì)要求,職業(yè)道德及行為準(zhǔn)則規(guī)范,預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)教育,急救與復(fù)蘇技術(shù)和消毒隔離知識(shí)、護(hù)士禮儀等。開(kāi)設(shè)系統(tǒng)化培訓(xùn)課程,1年為1周期,課程計(jì)劃3年內(nèi)(3周期)完成,每隔 2 周安排1次,選擇在晚上,以減少對(duì)臨床護(hù)理工作的影響,要求新護(hù)士3年內(nèi)必須參加100%課程學(xué)習(xí),并有考勤記錄,每節(jié)課結(jié)束后即進(jìn)行理論考試,了解學(xué)習(xí)掌握情況。系列課程由高年資護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)講授,內(nèi)容與臨床結(jié)合。而且利用院內(nèi)的信息平臺(tái),將所有課程的課件放在院內(nèi)網(wǎng)上,方便護(hù)士學(xué)習(xí)。新護(hù)士通過(guò)課程培訓(xùn),能夠達(dá)到合格護(hù)士的基本工作能力要求。
2.3 全方位組織實(shí)施的全院輪科培訓(xùn)
新護(hù)士必須到內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急診科、手術(shù)室進(jìn)行輪科培訓(xùn)。由護(hù)理部制定輪科培訓(xùn)時(shí)間表,制定總的培訓(xùn)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容及要求。各臨床科室根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn),制訂具體的實(shí)施方案和培訓(xùn)內(nèi)容。并在高年資護(hù)士的帶領(lǐng)下執(zhí)行操作項(xiàng)目、完成各班工作,使新護(hù)士比較系統(tǒng)地掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)必須的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。注重理論和操作結(jié)合,通過(guò)每日護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式選擇不同的病例,采取“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”訓(xùn)練方法,由淺入深地進(jìn)行提問(wèn)、分析、探討,逐步培養(yǎng)新護(hù)士觀察、綜合分析和有效地解決問(wèn)題的能力。并根據(jù)學(xué)歷層次、工作能力,在培訓(xùn)的過(guò)程中除了基礎(chǔ)培訓(xùn)外,本科生應(yīng)注意教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)。
2.4 培訓(xùn)的考核評(píng)價(jià)制度
嚴(yán)格而又科學(xué)的考核評(píng)價(jià)方法是有效培訓(xùn)的保證,新護(hù)士在培訓(xùn)期間,各科室根據(jù)科室的特點(diǎn)對(duì)新護(hù)士制定具體過(guò)關(guān)操作考核項(xiàng)目,操作考核由新護(hù)士向所在科室的護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師主動(dòng)提出,將所有考核成績(jī)記錄在“護(hù)士在職培訓(xùn)登記手冊(cè)”,除科室考核外,護(hù)理部成立培訓(xùn)小組定期對(duì)科室培訓(xùn)計(jì)劃完成情況進(jìn)行督促檢查,培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)新護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)正綜合考核,對(duì)綜合考核不過(guò)關(guān)者,由負(fù)責(zé)培訓(xùn)的科室查找原因,檢討培訓(xùn)落實(shí)情況并重新考核。
3 小結(jié)
新護(hù)士系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理中的重要部分,關(guān)系著護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的成長(zhǎng)發(fā)展和整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的提高。對(duì)于第1年新畢業(yè)的護(hù)士來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能是培訓(xùn)的重點(diǎn),培訓(xùn)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)需要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行科學(xué)的考核評(píng)價(jià),應(yīng)重視培訓(xùn)過(guò)程的管理,才能有效提高培訓(xùn)的效果。
【參考文獻(xiàn)】
[1]顧建芳,黃治華,唐曉娣.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀與分析[j].上海護(hù)理,2006,6(6):47.
[2]蔡虻,姚莉,沙紅,等.新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法的探討[j].中華護(hù)理雜志,2003,38(4):290.
[3]吳欣娟,馬麗莉.新護(hù)士系統(tǒng)化培訓(xùn)體系的建立及效果探討[j].中華護(hù)理教育,2005,2(2):54.
定時(shí)安排護(hù)理查房及專(zhuān)題講座查房前,事先通知護(hù)生查房?jī)?nèi)容。然后在查房時(shí)詢(xún)問(wèn)護(hù)生有關(guān)知識(shí),如有不懂之處,帶教老師應(yīng)耐心講解,使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師,結(jié)合具體病例進(jìn)行專(zhuān)題講座,帶教組長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器的簡(jiǎn)單運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖,并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力:讓護(hù)生分管1~2個(gè)病人,從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)及護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)情況,并給予及時(shí)的指導(dǎo),幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問(wèn)題的能力。
應(yīng)急訓(xùn)練:要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶,做到臨危不亂。
【關(guān)鍵詞】 年輕護(hù)士 輪轉(zhuǎn)管理
中圖分類(lèi)號(hào):R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)11-305-01
為了提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量,提高年輕護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力和整體素質(zhì),使其能夠盡快投入到臨床工作中,為醫(yī)院的隊(duì)伍增添活力。我院于2008年5月開(kāi)始實(shí)行年輕護(hù)士科室輪轉(zhuǎn)管理,先將體會(huì)介紹如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院對(duì)2008年―2011年8月期間來(lái)參加工作的年輕護(hù)士50名,進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)管理。年齡在21―25歲之間,平均年齡23歲,均為剛畢業(yè)通過(guò)全國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士考試首次上崗的新護(hù)士,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,操作不熟練,年齡小,都是80、90后出生的,缺乏自律性,學(xué)歷:大專(zhuān)30名,中專(zhuān)12名,本科8名。
1.2 方法
1.2.1 嚴(yán)格帶教
對(duì)上述50名年輕護(hù)士上崗經(jīng)過(guò)培訓(xùn),然后輪轉(zhuǎn)到各個(gè)臨床科室,每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)6個(gè)月,要求科室重點(diǎn)幫教,選擇認(rèn)真負(fù)責(zé),理論及操作水平均較強(qiáng)的帶教老師,護(hù)士長(zhǎng)要和帶教老師一起對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行摸底測(cè)試,根據(jù)其對(duì)本科知識(shí)掌握的程度和知識(shí)薄弱點(diǎn),帶教老師要制定有針對(duì)性的帶教計(jì)劃,因人施教。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士要根據(jù)每個(gè)人不同的素質(zhì)進(jìn)行最低為期一個(gè)月的帶教,掌握各班職責(zé)和流程,最后通過(guò)帶教老師的觀察和科室考核才能認(rèn)定是否能單獨(dú)值班,單獨(dú)值班后帶教老師還要負(fù)責(zé)其全期的學(xué)習(xí)安排及平時(shí)疑難問(wèn)題的指導(dǎo),做好階段性的評(píng)估和考核工作。
1.2.2 做好入科前培訓(xùn)
各科護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)本科不同的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),分析本科室最有可能發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的地方,進(jìn)行總結(jié),進(jìn)行分析,制定輪轉(zhuǎn)護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)入科的輪轉(zhuǎn)護(hù)士常規(guī)進(jìn)行崗前培訓(xùn),對(duì)每一個(gè)新輪轉(zhuǎn)的護(hù)士進(jìn)行預(yù)防性的學(xué)習(xí)和教育。如輪轉(zhuǎn)護(hù)士到兒科,最容易發(fā)生的是藥物劑量的差錯(cuò)??剖覒?yīng)該將一些特殊的藥物的用法、常用劑量、用錯(cuò)藥的嚴(yán)重性進(jìn)行歸納和總結(jié)。而在重癥醫(yī)學(xué)科,最容易發(fā)生的差錯(cuò)是危重病人的觀察不到位和一些特殊醫(yī)囑的遺漏。科室就要對(duì)新來(lái)護(hù)士進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)一些特殊的醫(yī)囑進(jìn)行歸類(lèi)和講解。
1.2.3 加強(qiáng)思想教育
對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士還要進(jìn)行必要的思想教育,培養(yǎng)和鼓勵(lì)她們養(yǎng)成不懂就問(wèn)的好習(xí)慣,避免因盲目行事、不懂裝懂而發(fā)生差錯(cuò)。對(duì)真實(shí)直觀的案例,和護(hù)理工作聯(lián)系密切,讓轉(zhuǎn)科護(hù)士對(duì)這些案例進(jìn)行分析和討論,使她們主動(dòng)認(rèn)識(shí)到護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的原因和后果。這種做法能取得較好的教育效果。
1.2.4 針對(duì)性管理
護(hù)士上班過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師要對(duì)她們進(jìn)行針對(duì)性的管理。如班上來(lái)了一個(gè)危重病人,帶教老師要幫助她們制訂護(hù)理計(jì)劃,幫助她們分析一些可能發(fā)生的問(wèn)題。輪轉(zhuǎn)護(hù)士接班后,護(hù)士長(zhǎng)要向她交待本班的工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士下班前,護(hù)士長(zhǎng)要重點(diǎn)檢查危重病人護(hù)理情況和醫(yī)囑執(zhí)行情況,并詢(xún)問(wèn)本班工作中是否碰到因難。針對(duì)一些隱患性問(wèn)題,及時(shí)給予分析和指導(dǎo)。
1.2.5 針對(duì)性排班
輪轉(zhuǎn)護(hù)士單獨(dú)上班后,護(hù)士長(zhǎng)在排班上一定要注意新老結(jié)合,上夜班時(shí),護(hù)士長(zhǎng)要囑咐和其對(duì)班的醫(yī)生多給予工作提醒,同時(shí)排高年資護(hù)士備二線(xiàn)班,防止晚上來(lái)危重病人、來(lái)多個(gè)病人,輪轉(zhuǎn)護(hù)士處理不到位而引發(fā)糾紛。護(hù)士長(zhǎng)夜查房時(shí),如果碰到科室是輪轉(zhuǎn)護(hù)士值班,也應(yīng)該加大檢查的力度,發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)同本科護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系。
1.2.6 充分發(fā)揮輪轉(zhuǎn)護(hù)士的優(yōu)勢(shì)
輪轉(zhuǎn)護(hù)士,特別是已轉(zhuǎn)過(guò)多個(gè)科室的護(hù)士,通過(guò)不斷的鍛煉和學(xué)習(xí),她們的知識(shí)和技能已漸趨全面。在某些方面,甚至優(yōu)于其它的護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)要充分發(fā)揮這些輪轉(zhuǎn)護(hù)士的優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)她們將其它科室一些好的經(jīng)驗(yàn),一些好的習(xí)慣應(yīng)用到本科室中來(lái),培養(yǎng)她們的工作熱情和主人翁思想。
2 體會(huì)
年輕護(hù)士通過(guò)輪轉(zhuǎn)管理,學(xué)到更多醫(yī)學(xué)知識(shí),提高適應(yīng)能力,更好的處理工作上遇到的事情。不斷的鍛煉和學(xué)習(xí),她們的知識(shí)和技能也漸趨全面,經(jīng)驗(yàn)也增長(zhǎng)了許多。綜合素質(zhì)不但提高了而且無(wú)論是對(duì)自身的發(fā)展和醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展都提供了空間,也為醫(yī)院應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍充添了力量。同時(shí),通過(guò)輪轉(zhuǎn)的護(hù)士護(hù)理部也掌握該護(hù)士的工作特點(diǎn),合適工作的科室,發(fā)揮年輕護(hù)士特長(zhǎng)和工作熱情,消除護(hù)理安全隱患,為保證安全鋪下奠基。另一方面:年輕護(hù)士科室輪轉(zhuǎn),都是剛剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)生,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,操作不熟練,再加上在轉(zhuǎn)科過(guò)程中,要不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,新的同事,輪轉(zhuǎn)護(hù)士給科室護(hù)理安全管理帶來(lái)一定的難度。對(duì)于年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)給科室護(hù)士長(zhǎng)和帶教的老護(hù)士也帶來(lái)了壓力。