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1概述
自1998年10曰1日實行《獻血法》以來,我國的無償獻血事業(yè)取得了長足的進步和發(fā)展,但血荒危機也悄然產(chǎn)生,在十余年前國內(nèi)各地就已有發(fā)生[1],近年來由于血荒范圍的不斷擴大以及新聞媒體的廣泛報道而廣為人知。各類新聞媒體上,目前關于全國各地血液短缺的報道屢見不鮮,國家衛(wèi)生行政部門也承認,“血液供應緊張狀況在一些地方依然難以緩解,個別地方呈現(xiàn)常態(tài)化趨勢”[2]。血荒這一危機的出現(xiàn),不僅加劇了醫(yī)患之間的矛盾,影響了公共衛(wèi)生事業(yè)的社會公信力,最重要的是直接威脅到患者的生命安全。這一問題長期沒有得到根本性解決,反映出在無償獻血工作中存在著一定的問題和不足。
2血荒危機的起因
血荒現(xiàn)象的最直接表現(xiàn),是采供血機構的采血量無法滿足醫(yī)療機構的臨床用血需求,是由供、需雙方多種因素共同作用的結果,因此有必要從這兩方面入手分析血荒現(xiàn)象的產(chǎn)生原因。
2.1采供血機構方面的因素
2.1.1民眾無償獻血意愿下降受“郭美美”事件影響,特別是經(jīng)過網(wǎng)絡新聞媒體的廣泛傳播和發(fā)酵,使民眾對公益性事業(yè)的信任度降低,直接表現(xiàn)為民眾無償獻血的意愿和人數(shù)下降。
新浪網(wǎng)曾于2011年11月、2007年11月、2006年6月對民眾的無償獻血情況進行了網(wǎng)絡調查,調查結果如表1所示。
表1不獻血意愿、原因的網(wǎng)絡調查結果[3]
2011年11月2007年11月2006年6月表示不獻血者比例63.5%19.9%11.0%不獻血原因1及比例無償獻血被有償使用,47.6%怕輸血感染,61.8%擔心感染疾病,46.4%不獻血原因2及比例擔心獻血過程中感染疾病,21.9%不相信血站,24.6%獻血不方便,18.6%不獻血原因3及比例針對無償獻血者的優(yōu)惠政策落實不到位,15.1%怕影響健康,13.5%擔心傷害身體,16.5%不獻血原因4及比例其他,8.3%主觀上不想獻,9.8%不獻血原因5及比例擔心獻血會危害身體健康,7.1%怕疼 暈血,8.7%上述調查結果表明,目前民眾對無償獻血工作有比較強烈的抵觸情緒,是目前血荒現(xiàn)象產(chǎn)生的主要原因之一。
2.1.2無償獻血宣傳工作薄弱《獻血法》頒布十多年來,民眾對無償獻血的認識仍然存在較大誤區(qū),“無償獻血利人利己”的思想沒有深入人心。表1的調查結果表明,民眾中擔心因獻血感染疾病和傷害身體者仍占較大比例,另外還有相當多的民眾對《獻血法》和血液使用政策不甚了解。無償獻血的宣傳工作顯得蒼白無力,無法產(chǎn)生應有的說明、說服作用,成為長期制約無償獻血事業(yè)發(fā)展的主要瓶頸之一。
2.1.3無償獻血者隊伍建設不力長期以來,很多血站的無償獻血來源主要來自于大學生[4],獻血隊伍結構簡單,在學生放假時易產(chǎn)生季節(jié)性血荒;另外由于各級血站都基本布局在大中小城市,對農(nóng)村的覆蓋面有限,致使在我國人口結構中占重要地位的廣大農(nóng)民階級在獻血隊伍中比例偏?。?],成為無償獻血工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2.1.4地方各級政府工作有待加強一些地區(qū)的政府對無償獻血工作重視程度不夠,工作缺乏計劃性和針對性,采供血機構所需要的人、財、物難以保證[5];《獻血法》第七條提出,“國家鼓勵國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學校在校學生率先獻血,為樹立社會新風尚作表率?!钡械牡貐^(qū),國家公務員在無償獻血隊伍中只占很小的比例[6],不僅沒有起到應有的表率作用,甚至可能會產(chǎn)生負面影響。
2.1.5缺乏血液調度和調劑機制各地區(qū)血站按照地域劃分各自為政,除重大事件和特殊情況外,鮮有血液制品的地區(qū)
作者單位:130033吉林省血液中心
性乃至全國性的調劑,“八方支援”僅僅出現(xiàn)在“一方有難”的時候,基層血站平時的工作潛力無法發(fā)掘。
2.1.6異地用血難由于缺乏全國統(tǒng)一的血費返還標準和全國聯(lián)網(wǎng)的血站管理系統(tǒng),無償獻血者異地用血難的窘境日益顯現(xiàn),致使獻血者望而生畏,特別是對于那些流動性強、在獻血隊伍中占主要地位的大學生群體,冰冷了他們再次獻血的熱情。
2.1.7獻血條件設置嚴格與別的國家和地區(qū)的無償獻血條件相比,甚至與《獻血法》頒布前的獻血條件相比,我國《獻血法》中規(guī)定的獻血適宜年齡和間隔時間要嚴格的多[7],使這部分獻血者的再次獻血工作受到限制。
2.2醫(yī)療機構方面的因素
2.2.1醫(yī)療機構業(yè)務量增加隨著人民生活水平的不斷提高以及醫(yī)療保險范圍的不斷擴大,特別是新農(nóng)合工作的不斷深入開展,醫(yī)療機構的業(yè)務量不斷攀升[8];同時農(nóng)村人口用血多獻血少[9],致使臨床用血量呈現(xiàn)剛性增長,給采供血機構帶來沉重的壓力。
2.2.2醫(yī)學研究取得新進展隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展,醫(yī)療方面的新技術不斷出現(xiàn),手術不斷突破,臨床業(yè)務量的增長進一步帶動臨床用血量的攀升。
2.2.3部分醫(yī)療機構的臨床合理用血工作不盡人意,主要體現(xiàn)在以下兩方面:
2.2.3.1輸血指征掌握過寬一些醫(yī)療機構沒有嚴格按照《臨床輸血技術規(guī)范》掌握輸血指征,出現(xiàn)不必要的輸血,不僅增加了患者的財務負擔,還增加了患者出現(xiàn)輸血反應、感染疾病的風險,并且浪費了寶貴的血液資源,增加了采供血機構的工作壓力。據(jù)統(tǒng)計,有的醫(yī)療機構不合理輸血率占50%,其中尤以外科系統(tǒng)為最[9]。
2.2.3.2自體輸血工作薄弱自體輸血分為3種方式,即貯存式自體輸血、稀釋式自體輸血和回收式自體輸血?!东I血法》第十五條指出,“國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血”。但有的醫(yī)療機構由于自體輸血工作開展不力,在血液供應緊張時,很多擇期手術的患者不得不反復擇期,被動等血。
3血荒危機的應對策略
在血荒危機來臨之時,采供血機構固然可以采取臨時性的號召、組織和動員工作以解燃眉之急,但這僅僅是權宜之計,無法從根本上解決問題。要想從根本上治理血液短缺危機,則必須從供、需兩方面入手,從“開源”和“節(jié)流”上做文章,著眼于建立起各項工作的長效機制。
3.1地方各級政府要切實負起責任地方各級政府要依照《獻血法》的規(guī)定正確履行職責[10],發(fā)揮對各項工作的領導、統(tǒng)籌、組織和協(xié)調作用,制定科學有效的工作計劃和政策,發(fā)揮政策的調節(jié)和導向作用,從全局上把握工作,以保障無償獻血工作的順利實施。
3.2加強無償獻血宣傳工作
3.2.1建立長效機制采供血機構要積極爭取各級教育行政部門的政策支持,將無償獻血的科學知識作為科普知識和健康教育內(nèi)容,組織學生參觀血站、做志愿者和宣傳員等活動,幫助學生培養(yǎng)正確的健康觀和奉獻精神。
3.2.2強化普及宣傳采供血機構還要廣泛利用各種新聞媒體強化普及宣傳,讓民眾充分知曉“無償獻血有益健康”、“無償獻血利人利己”、“一人獻血全家受益”,使民眾破除恐懼和畏難心理,了解血液使用政策,積極投身于無償獻血事業(yè)中來。
3.3加強無償獻血者隊伍建設
3.3.1建設農(nóng)村采血點采供血機構要積極爭取政府在經(jīng)費和編制上的支持,在農(nóng)村設立固定采血點,擴大農(nóng)村覆蓋面,努力實現(xiàn)獻血者隊伍結構的根本性改變。
3.3.2發(fā)揮志愿者作用采供血機構要積極與志愿者組織建立聯(lián)系,發(fā)揮志愿者的奉獻精神,爭取建立起一支長期相對穩(wěn)定的、人員素質高、血液質量好的獻血者隊伍。
3.4加強合理用血的監(jiān)管工作各級衛(wèi)生行政部門要對醫(yī)療機構中的用血大戶抓好臨床合理用血的監(jiān)督檢查工作,制定評價指標體系,將臨床合理用血內(nèi)容納入醫(yī)療機構的繼續(xù)教育體系,將合理用血的理念貫徹到各項實際工作中去。
3.5建立全國聯(lián)網(wǎng)的血站管理系統(tǒng)國家衛(wèi)生行政部門要盡早建立起全國統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)的血站管理系統(tǒng),制定全國統(tǒng)一的血費返還規(guī)定和標準,為無償獻血者異地用血創(chuàng)造方便條件。憑借網(wǎng)絡化的血站管理系統(tǒng),還可以實現(xiàn)全國血液資源的精準調度和調劑,充分挖掘基層血站的工作潛力。
3.6修訂政策法規(guī)必要時在適當時機啟動《獻血法》及其他血液管理規(guī)定的修訂工作,參照其他國家和地區(qū)的做法,適當放寬我國無償獻血者的年齡限制和間隔時間,保護無償獻血者再次獻血的積極性[11]。
參考文獻
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[3]新浪調查.survey.news.省略/.
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今年我市艾滋病防治工作是繼續(xù)貫徹執(zhí)行國務院《艾滋病防治條例》和《湖北省艾滋病防治暫行辦法》,落實《湖北省》,以行為干預和健康教育為主要手段,以高危人群主動監(jiān)測,積極救治病人,自愿咨詢與檢測等為重點,充分利用各級政府的財政撥款及國際社會合作項目,全面落實國家“四免一關懷”政策,控制艾滋病的傳播。
一、總目標
遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播,阻斷醫(yī)源性途徑和母嬰傳播,減緩艾滋病傳播速度
二、具體目標(如果與省要求任務矛盾,以省下達指標為準)
1、全市完成高危人群監(jiān)測 人份,羈押監(jiān)管人員監(jiān)測 人份
2、目標場所100%安全套項目達到省項目辦要求
3、進一步加大宣傳工作力度
4、早孕婦女監(jiān)測完成 人份,達 %
5、自愿咨詢檢測完成 人份
6、對符合醫(yī)學入選條件的病人抗病毒治療率及抗機會性感染治療率達100%
7、
三、具體工作要求
1、防治能力建設及目標責任志
第一責任人:
執(zhí)行時間:年
按照省政府、省防艾辦、省衛(wèi)生廳、省性艾中心,省全球基金艾滋病醒目辦及省套辦和市政府、市衛(wèi)生局的有關要求,對全市艾滋病防治工作進行兩次定期督導檢查,并不定期組織專項督導檢查組織一次艾滋病初篩實驗室雙盲樣考核。分別舉辦一次艾滋病診療技術管理培訓班和高危人群干預培訓班。提高專業(yè)技術人員業(yè)務水平,組織編寫“孝感市艾滋病防治簡訊”
2、健康教育
第一責任人:
①、大眾媒體宣傳。在新聞媒體開展艾滋病防治知識宣傳,每月不少于4次,提高群眾對艾滋病防治知識的認識,消除歧視。
②、社區(qū)教育。在城市專欄,刷標語,發(fā)放宣傳資料,張貼宣傳畫等,在重點高危人群較集中的地方開辟有針對性的宣傳欄。
③、互聯(lián)網(wǎng)宣傳。在疾控中心網(wǎng)站和槐蔭論壇上開展艾滋病防治知識宣傳,每周不少于1次。
④、黨校培訓。在各級黨校開展艾滋病防治知識培訓,要求每名入校干部必須接受一次培訓。
⑤、學校健康教育。督促相關學校將艾滋病防治知識及無償獻血知識納入教學計劃,并利用各學校的宣傳欄開展艾滋病防治知識宣傳。
⑥、羈押、監(jiān)管場所。繼續(xù)對羈押、監(jiān)管人員發(fā)放艾滋病宣傳資料,艾滋病防治知識知曉率達90%以上。
⑦、“12.1”宣傳。組織全市“12.1”艾滋病宣傳日。
3、抗病毒治療及抗機會性感染治療
第一責任人:
對符合醫(yī)學入選條件,按照“知情、同意、保密”原則為艾滋病病人提供抗病毒治療,指導病人定期進行相關生理,生化等監(jiān)測,對感染者和病人的監(jiān)測按照國家抗病毒治療方案執(zhí)行,指導有關病人進行抗機會性感染治療,根據(jù)《湖北省艾滋病抗病毒及常見機會性感染免減藥物治療管理實施細則》協(xié)助共報銷治療藥物補助費 ,完善感染者檔案管理,定期進行隨訪,在省未統(tǒng)一規(guī)范病人檔案的情況下,統(tǒng)一全市病人檔案管理,包括感染者檔案和感染者家屬密切接觸者檔案,以保證檔案真實、及時、準確。
4、高危行為干預
責任人;
①、繼續(xù)在全市實施100%安全套項目工作,在旅游度假區(qū)4-10月份開展項目工作,確保娛樂場所宣傳資料擺放率,同伴教育實施率,從業(yè)人員體檢率,艾滋病性病知識知曉率,達80%以上,并完成KABP調查。
②、積極開展高危人群主動監(jiān)測。市直及各縣市全面完成任務,新入所羈押、監(jiān)管人員必須進行檢測,附任務表。
③、對社區(qū)美沙酮替代門診定期進行檢查、督導。
④、7-10月份完成國家級吸毒人員行為學調查400人。
5、自愿咨詢檢測
責任人:
在全市各VCT點常年開展免費自愿咨詢檢測工作及轉介服務,制訂規(guī)范全市統(tǒng)一的自愿咨詢表,公布咨詢電話,以方便求詢者,具體任務為:市直 人
6、全球基金艾滋病項目
責任人:
完成市級艾滋病防治核心項目及技術援助大悟縣開展全球基金艾滋病項目具體活動情況 見全球基金艾滋病項目工作計劃書)
7、職業(yè)暴露及突發(fā)事件
責任人:
按要求處理全市各類工作人員艾滋病職業(yè)暴露事件,定期更換儲備抗病毒藥品,并開展職業(yè)暴露監(jiān)測,協(xié)助上級有關部門及政府處理艾滋病人群體性上訪事件。
8、性病管理
一、重點業(yè)務工作進展情況
今年以來,在省衛(wèi)生廳的關心指導下,我市衛(wèi)生工作按照全省衛(wèi)生工作會議統(tǒng)一部署,結合實際,開拓創(chuàng)新,認真落實,全力推進,實現(xiàn)了時間過半、任務過半的工作目標。
(一)新農(nóng)合工作取得新發(fā)展。全市參合農(nóng)民達到214萬人,平均參合率95.86%,比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元,為每個參合農(nóng)民增加補助10元,使人均籌資額達到110元,比全省要求標準提高了10元。止5月底,共籌集基金1.89億元,為62.5萬參合農(nóng)民報銷費用6903萬元,受益面29.1%,補償比48%,基金使用占應籌集基金的29%,整體運行勢態(tài)良好。同時,進一步完善了新農(nóng)合補償方案,確定了兩項優(yōu)惠政策,一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點;二是在中醫(yī)醫(yī)療機構住院補償起付線降低20個百分點。
(二)項目建設有新突破。20*年列建的19個農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設項目積極推進,4個縣級醫(yī)療機構項目中,建成投入使用1個、進行主體建設3個;15個鄉(xiāng)院項目中,完成主體10個,在建的5個。69個擴大內(nèi)需項目工作進展順利,已建成31個,在建29個,正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元,占中央預算內(nèi)投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元,用三年時間新建1260所標準化村衛(wèi)生所規(guī)劃中,09年列建的418所,已建成80個,在建338個。編制完成了《*市農(nóng)村衛(wèi)生服務體系二期工程建設項目規(guī)劃(2009—2011年)》,規(guī)劃今后三年建設8個縣級醫(yī)院(含3個中醫(yī)醫(yī)院)和19個中心衛(wèi)生院等277個農(nóng)村衛(wèi)生機構,總建筑面積14.6萬平方米,總投資3.44億元(其中申請國家投資3.1億元)。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生管理機制建設有新進展。始終把推進農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重點來抓。在繼續(xù)加強縣級管理的同時,深入調研制定了《進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的意見》,提請市政府印發(fā)了《全市2009-2011年村衛(wèi)生所建設規(guī)劃》。加強了農(nóng)村公共衛(wèi)生規(guī)范化管理,縣區(qū)政府正式出臺相關文件,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設立公共衛(wèi)生工作辦公室,明確了專兼職工作人員,村級衛(wèi)生信息員聘任正在落實。華池、鎮(zhèn)原、合水等縣完成了鄉(xiāng)院院長公開聘任,68名院長上崗工作,占全市鄉(xiāng)院的62%。衛(wèi)生支農(nóng)工作進展順利。組織開展了基層衛(wèi)生單位“四化”工作,環(huán)境衛(wèi)生面貌和群眾就醫(yī)條件明顯改善。
(四)公共衛(wèi)生工作取得新成效。進一步加強了衛(wèi)生應急管理,市縣均成立了應急辦公室,明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作,完善了8個衛(wèi)生應急預案,編印了《*市處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件文件資料匯編》,組織開展了應急演練活動,保持了較強的應急能力,突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情直報率為100%。按照省廳“管理機構下基層,疾控機構進醫(yī)院,健康教育進家庭”的總體要求,年初專項安排,為每個鄉(xiāng)院(含分院)配備1—2名公共衛(wèi)生專干,縣級以上醫(yī)療機構均建立了公共衛(wèi)生科或管理組織,門診全部設立了咨詢室,按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強,兒童計免保持在95%以上,結核病、艾滋病、地方病等工作正常開展,防治效果有新的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務向家庭延伸,向公共衛(wèi)生傾斜,全市社區(qū)已篩查慢病病人23957人,建立家庭健康檔案57135份。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有力開展,重點領域衛(wèi)生安全進一步加強,有效保障了重大節(jié)慶及日常衛(wèi)生安全。餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督在《食品安全法》實施后,在管理體制尚未理順的情況下,做到了工作不斷、秩序不亂。
(五)醫(yī)療服務質量有新提升。以開展醫(yī)療安全百日專項檢查活動為抓手,繼續(xù)開展了“以病人為中心,以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動,重點強化急診科、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術科室和麻醉科、護理管理、醫(yī)院感染管理等安全管理,進一步加強了醫(yī)療機構質控體系建設和質量督查考核,各級醫(yī)療機構較好的堅持了醫(yī)療質量月考核、季分析制度,落實了醫(yī)療質量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動,組織了市級護理崗位技能競賽,表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫(yī)院病歷評閱及展示,對評選出的16份優(yōu)秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發(fā)了《關于進一步加強各級醫(yī)院服務態(tài)度、服務質量管理、建立健全監(jiān)督約束機制的通知》,認真實施醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績,1—5月份,完成采供血1.8噸,無償獻血比例達到94%,成分血儲備達到99%,臨床應用達到89%,保證了臨床用血安全。
(六)中醫(yī)藥事業(yè)得到新進展。全市9所綜合醫(yī)院均設立了中醫(yī)科、中藥房,共設中醫(yī)病床122張,占總床位數(shù)的5.03%。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設有中醫(yī)門診(科)、中藥房,80%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站能開展基本的中醫(yī)藥服務。市、縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥門診治療率達到78%,住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效,4月份對7所縣級中醫(yī)醫(yī)院進行了等級初評,中醫(yī)機構綜合服務能力進一步提升。中醫(yī)藥服務能力建設8個項目單位的人員培訓、適宜技術推廣、設備購置等進展順利。在全市開展了“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”活動,為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫(yī)傳統(tǒng)文化宣傳,接待各級參觀學習團體100多人次。
(七)人才隊伍建設取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業(yè)進步、可持續(xù)發(fā)展的大計,創(chuàng)新機制和制度,加強隊伍建設。一是明確發(fā)展規(guī)劃。先后制定了《*市衛(wèi)生技術人才隊伍建設規(guī)劃(2009—2015)》、《新農(nóng)村建設衛(wèi)生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《*市衛(wèi)生領軍人才配置計劃》等,使衛(wèi)生人才工作規(guī)范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛(wèi)生系統(tǒng)分配大學畢業(yè)生500名,首次引進研究生4名。今年預計引進600名,4月份在蘭大、中醫(yī)學院簽約100名,全省招錄300名,本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續(xù)醫(yī)學教育、在崗學歷教育等多種辦法,提高衛(wèi)生人員基本素質。推行了跟師帶教活動,由高年資、高職稱業(yè)務人員帶教新參加工作的畢業(yè)生,要求高級職稱人員帶2名,中級帶1名,一帶三年,捆綁考核,總結評獎。確定醫(yī)療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉(xiāng)級1名的任務目標,分別選派到國家、省級、市級進修,確保后續(xù)人才。上半年,全市在崗鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯(lián)合舉辦、鄉(xiāng)院臨床醫(yī)師培訓項目4期,第一期正在進行;與*大學合作,培訓縣級以上醫(yī)院醫(yī)師、護士項目也將啟動。
(八)衛(wèi)生宣傳工作有新突破。制定了《關于切實加強全市衛(wèi)生宣傳工作的實施意見》。在做好《*衛(wèi)生》簡報編發(fā)的同時,建立了的網(wǎng)站信息更新機制,整合網(wǎng)上服務項目,強化內(nèi)容保障,使衛(wèi)生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標語》文件精神,及時安排各縣區(qū)衛(wèi)生局在縣、鄉(xiāng)、村各公路干線,小城鎮(zhèn)、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等,并在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室門前設立宣傳欄,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和規(guī)模相對較大的村鎮(zhèn)街道制作了固定標語宣傳橫幅。據(jù)統(tǒng)計全市共刷寫墻體標語1201條,制作固定宣傳牌453面,為增強社會各界對衛(wèi)生改革與發(fā)展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
(一)抓思路、定責任。今年,我們在總結分析上年度工作的基礎上,提出來緊盯人才隊伍建設一個關鍵,強化體制機制創(chuàng)新和醫(yī)德醫(yī)風建設兩個抓手,狠抓項目建設、衛(wèi)生宣傳和學習實踐活動三項工作,突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作四個重點的工作思路;并提出了工作創(chuàng)一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制,以責任書的形式分解到縣區(qū)、科室和直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位,推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”,對重點工作排出時間進度表,隨時記在心上,拿在手上,始終做到方向明、任務清。
(二)抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動為契機,創(chuàng)新載體,豐富內(nèi)容,在全系統(tǒng)開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發(fā)展觀活動,同轉變思想觀念,創(chuàng)新工作方法,糾正不正之風,加強行風建設緊密結合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動,制定了《*市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報實施辦法(試行)》,在各級醫(yī)療機構設置了舉報箱,各級衛(wèi)生監(jiān)督機構設置了有獎舉報告知牌,接受社會的監(jiān)督,促進衛(wèi)生行風新的轉變。
(三)抓銜接、爭支持。衛(wèi)生工作面廣量大,涉及社會方方面面,要搞好衛(wèi)生工作,單靠衛(wèi)生系統(tǒng)的力量是不夠的。因此,我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓,及時請示、及時匯報、及時銜接,爭取更多的支持和配合。經(jīng)過努力,得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設上,給予政策上的傾斜,*年以來為全市補充畢業(yè)生500名,今年計劃再分配600名,大大的緩解了基層人才短缺的現(xiàn)狀。二是在地方重點建設項目上,決定新建的市人民醫(yī)院新門診大樓項目、市中醫(yī)院整體搬遷項目,都已開工建設。市衛(wèi)生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備,力爭年底開工建設。三是在經(jīng)費支持上,市政府在財政困難的情況下,確定09—11年用于衛(wèi)生重點建設項目和新農(nóng)合的資金將達1.41億元,為市人民醫(yī)院新門診大樓支持3000萬元、市中醫(yī)院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛(wèi)生所標準化建設投入7000多萬元,加大衛(wèi)生為民辦實事力度,為新農(nóng)合參合農(nóng)民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些,不僅極大的鼓舞每個衛(wèi)生工作者的信心,也為今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了堅實的組織保證。
(四)抓創(chuàng)新,上臺階。堅持發(fā)揚改革創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)精神,加大工作創(chuàng)新力度,在重點工作上多出亮點、多加創(chuàng)新,統(tǒng)籌推進。一是明確創(chuàng)新方向,注意把握全省、全市工作動態(tài),發(fā)掘新經(jīng)驗新做法,充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品,抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創(chuàng)新任務,規(guī)定縣區(qū)、市直單位及機關科室年內(nèi)都要推出2—5個工作亮點,做到各有各的得意之作、奮進之筆,相互借鑒,相互促進,整體推進,在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創(chuàng)一流。
(五)抓督導,促落實。完善目標管理與考核辦法,進一步加強了定期督查和考核力度。今年起,實行重點業(yè)務進展和指標月統(tǒng)計,季分析通報等制度,對縣區(qū)、單位業(yè)務工作進行量化比較;半年督查小結一次,計入年度目標管理評價,年底全面考核兌現(xiàn)。對項目建設、衛(wèi)生應急等重點、難點工作,提請市領導帶隊或組織專項督查組,先后多次深入基層和建設單位,現(xiàn)場檢查和協(xié)調解決困難問題,促使工作按期推進。通過強化督導,全面掌握各項工作是否與時限要求同步,任務指標完成是否高于去年同期,同時根據(jù)省廳月情況通報,在自查比較中準確定位,查缺補漏,加快任務落實,著力營造“工作創(chuàng)一流,名次爭上游”的良好氛圍。
一、2016年上半年工作總結
(一)穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規(guī)范分級診療服務,縣域就診率90%以上;上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅,住院診療量和病床使用率較去年同期持平;縣級醫(yī)院門診服務量、住院診療量漲幅平均數(shù)達到5%和持平;醫(yī)院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%??h、鄉(xiāng)、村雙向轉診通道暢通,運行正常??h級醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)較2015年增長50%。
2.強化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》,繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋,全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革;開展縣級公立醫(yī)院改革效果評價,建立健全醫(yī)院績效評價機制,100%的公立醫(yī)院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度成果。上半年,縣級公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%,全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達93.55%,平均陽光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進行網(wǎng)上集中采購,采購藥品、耗材采購率達100%;全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達到90分以上;以縣為單位實行了基藥采購金按月支付,集中支付率達100%。截止5月,全縣藥品采購成交金額1523萬元,其中基藥1004萬元,耗材采購成交金額140.95萬元。
4.完善醫(yī)改推進機制。建立健全醫(yī)改領導小組,醫(yī)改辦編制人員全部到位,醫(yī)改工作納入了黨委政府目標績效管理,按期召開了醫(yī)改工作推進會。我縣“7個中心建設”穩(wěn)步推進,醫(yī)學影像、消毒供應、醫(yī)學檢驗中心運行正常,心電中心正在建設中。
(二)堅持依法行政,規(guī)范行政運行。
1.加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃,將普法依法治理工作經(jīng)費納入財政預算,建立機關干部學法、領導講法,深入開展“法律七進”活動,半年開展專題法制宣傳教育活動5次,在醫(yī)院、公共場所建立法治宣傳欄14處,做好了12356陽光計生服務熱線管理。
2.加強行政審批。推進行政審批制度改革,推進行政審批制度改革,所有審批程序嚴格把關,切實做到了人員落實、責任到位、程序規(guī)范、限時辦結,行政審批按時辦結率達100%,群眾滿意率100%,無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。
3.規(guī)范行政權力運行。建立完善權力清單、責任清單,促進行政權利公開運行;上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計生法律法規(guī)相關案例。堅持重大行政決策“五大程序”,強化規(guī)范性文件備案審查,無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。
4.強化衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查,并及時上報相關數(shù)據(jù)和總結。對轄區(qū)各級各類學校22家,托幼機構13家進行了學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項檢查,半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家,監(jiān)督覆蓋率100%。認真加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設,努力提高隊伍整體素質。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動,提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力,樹立良好的衛(wèi)生計生執(zhí)法隊伍形象。
(三)維護促進群眾身心健康,推進健康服務業(yè)發(fā)展。
1.衛(wèi)生計生服務體系建設進展順利。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進,目前正進行裝修工程及總平施工,預計2016年10月底前完成整體搬遷??h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務用房項目已通過省衛(wèi)計委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會方案審查,地勘已完成,正進行施工圖設計,預計2016年8月底前開工建設??h人民醫(yī)院的建設用地已落實,正完善各項前期工作。截止目前,完成對上爭取1316萬元,占目標任務的53%,完成固定資產(chǎn)投入3900萬元,占目標任務的65%。
2.大力發(fā)展民營醫(yī)療。實施社會資本辦醫(yī)促進工程,社會辦醫(yī)療機構診療量(不含村衛(wèi)生室)較2015年有所提高,社會辦醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量占比均達25%以上。
3.發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務業(yè)發(fā)展推進工作機制,信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰(zhàn)略,全方位推動醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展,在縣人民醫(yī)院設立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結合服務,縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復中心納入“十三五”項目儲備。
(四)優(yōu)化配置資源,公共衛(wèi)生服務水平進一步提升。
1.基本公共衛(wèi)生服務穩(wěn)步推進。規(guī)范項目資金管理,項目經(jīng)費及時、足額到位,落實了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目,城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%,動態(tài)使用率45.5%;高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%;按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識培訓會,組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核,項目工作規(guī)范有序。
2.傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡直報質量管理及學校傳染病防控,無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,并切實提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡質量。加強常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告與預測預警,每月對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風險評估,對主要傳染病進行預測預報,并每月開展疫情簡報分析和輿情監(jiān)測。截止5月,法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構等級評審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調查,全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%??h級醫(yī)療機構產(chǎn)科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建,力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作,現(xiàn)已完成自評,已申請市級驗收。強化全縣飲用水監(jiān)測,覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質量,全縣死因監(jiān)測粗死亡率≥6‰,達國家監(jiān)測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理,全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人,檢出率達4.59‰,管理率81.6%,規(guī)范管理率69.4%,在管患者治療率36.15%。
3.婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設,健全完善婦幼急救轉診體系,不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%,兒童系統(tǒng)管理率為98.45%;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宮產(chǎn)率,剖宮產(chǎn)率44.07%;規(guī)范《出生醫(yī)學證明》管理,廢證率為0.24%。三是規(guī)范實施“七免一補”婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目,婚檢率96.33%,孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標人群覆蓋率77.13%,婦女常見病普查率80.02%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%,新生兒聽力篩查率95.09%;HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預防性治療率均達100%;免費計劃生育基本技術服務落實率100%。
4.大力開展愛國衛(wèi)生運動。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運動為契機,大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織,5月聘請專業(yè)消殺公司對中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機關單位、企業(yè)、學校、廣場等所有公共場所統(tǒng)一實施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計,共對6所學校,6個廣場,60多家機關單位,400多家企業(yè),5000多家商店,實施了除“四害”活動,受益人群達6萬多人,保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛(wèi)生縣城,全力推進創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強化農(nóng)村改廁工作,衛(wèi)生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作,開展“青春無煙,人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動,開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所禁煙工作督導暗訪,取得了良好效果。
5.鞏固衛(wèi)生應急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強化應急體系建設,縣成立了衛(wèi)生應急管理辦公室,縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構100%建立了衛(wèi)生應急管理科室,落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛(wèi)生應急綜合示范縣成果,開展醫(yī)院應急規(guī)范化建設,目前已有3家通過市政府應急辦考核評估,其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質災害應急搶險救災醫(yī)療救援演練任務。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關注傳染病風險評估和輿情監(jiān)測,衛(wèi)生應急信息報送準確率、及時率100%。
6.強化食品安全風險監(jiān)測。完善食品安全風險監(jiān)測制度,食品安全風險監(jiān)測數(shù)量及指標完成率100%;加強食品安全風險評估,提高食品安全風險監(jiān)測與評估的分析水平,積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調查處置,落實縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點醫(yī)院,覆蓋率100%。
(五)推進管理創(chuàng)新,強化醫(yī)療服務管理。
1.醫(yī)療服務不斷改善。強化控費管理,上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費用增幅控制在5%以內(nèi),二級公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右,每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料費用正逐步控制在20元以下;縣域分級分類醫(yī)療機構出院病人平均住院日為7.3天左右;個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐步下降。二級醫(yī)療機構推進預約診療服務,貧困白內(nèi)障患者復明手術任務穩(wěn)步推進。
2.醫(yī)療質量管理進一步加強。按市醫(yī)療質量控制中心設置規(guī)劃(2015-2017)要求,我縣醫(yī)療質量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作,另7個正在籌備建立中;建立完善住院總醫(yī)師和專科護士管理制度,推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫(yī)院實行電子病歷,推進臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質量控制,二級綜合醫(yī)院不少于15個專業(yè)60個病種,二級??漆t(yī)院不少于10個病種;開展抗菌藥物臨床應用專項整治,抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測等制度,實行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標控制和動態(tài)監(jiān)測;優(yōu)先使用基本藥物,醫(yī)療機構使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設備論證使用專家?guī)?,對民營醫(yī)療機構大型醫(yī)用設備使用實行備案制管理。推廣適宜技術,推進同級醫(yī)療機構臨床檢驗檢查結果互認。加強院感管理,規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理,提高急救急診服務能力。
3.加強平安醫(yī)院建設。推行醫(yī)療責任保險,縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責任保險,并積極鼓勵和引導其他民營醫(yī)療機構參保;疾病應急救助基金及時報銷率近100%;強化醫(yī)療糾紛責任追究,醫(yī)療機構均成立了醫(yī)療糾紛處理領導小組,與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調解機制,半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。
4.強化城鄉(xiāng)對口支援。醫(yī)學影像、消毒供應、醫(yī)學檢驗三個中心的逐步建成,DR在三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放,依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設,優(yōu)質醫(yī)療資源正逐步下沉,對口支援任務正逐步完成。
5.基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)門診和住院診療量增幅達4%以上;推進“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動,推薦比例達45%。及時兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項政策性補助,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
6.積極開展契約式服務。推進鄉(xiāng)村(社區(qū))醫(yī)生簽約服務工作,已簽約36570戶,簽約率為92.64%。
(六)積極推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
繼續(xù)鞏固和推進了“基層中醫(yī)藥服務能力提升工程”承諾指標工作,各項指標均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置了中醫(yī)科、中藥房,各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會西的醫(yī)生,100%能運用至少6項中醫(yī)藥技術方法治療常見病、多發(fā)病,全縣基層中醫(yī)藥服務量達45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標準化中醫(yī)科項目建設全面完成??h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務用房項目,力爭8月底前開工建設。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺建設完畢,待市衛(wèi)計委考核驗收。全縣采購優(yōu)質中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?;竟残l(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月,開展基層中醫(yī)藥業(yè)務培訓2次,中醫(yī)藥文化宣傳6次。
(七)調整完善計劃生育政策。
1.計劃生育基層基礎工作。
一是做好各項統(tǒng)計指標工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全縣半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增長率1.52‰,人口出生、死亡統(tǒng)計誤差率在1%以內(nèi)。
二是認真抓好統(tǒng)計質量。推進衛(wèi)計系統(tǒng)內(nèi)部信息共享,建立了“報送內(nèi)容時間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計系統(tǒng)信息報送模式,實現(xiàn)了縣域內(nèi)個案信息交換;與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機制,全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對工作,比對數(shù)據(jù)9264條,完成率100%。對省級監(jiān)測點工作加強督促與指導,確保每季度省級數(shù)據(jù)17項指標達標;開展了村居手持移動終端使用培訓,使用覆率100%;接受了全市半年目標考核工作,各項指標順利通過。
三是平穩(wěn)有序實施全面兩孩政策,推進計劃生育服務管理改革。截止5月,共辦理證件1438本,其中一孩生育登記436人,二孩生育登記254人,獨生子女光榮證748人,群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例,省內(nèi)異地協(xié)查及時回復率達100%。
四是認真落實社會撫養(yǎng)費征收管理體制改革工作。嚴格執(zhí)行社會撫養(yǎng)費征收管理工作征收標準、程序、結果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定,嚴肅查處違法生育行為,截止目前,全縣無違法生育對象,無行政侵權案件。
2.計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作,全縣獎扶9007人,特扶572人(其中市特56人),獨生子女父母獎勵13162戶。經(jīng)測算,今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯(lián)系人制度和免費體檢制度,每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人,建立了計劃生育特殊關懷戶168戶,衛(wèi)計系統(tǒng)的黨政領導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭,并發(fā)放慰問品。
3.性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理,開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量,每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次,共登錄25次,半年出生人口性別比為108。
4.流動人口服務管理工作。深化網(wǎng)格化管理,健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務網(wǎng)絡,建立流動人口信息采集數(shù)量補助經(jīng)費工作機制。強化流動人口服務管理,流動人口婚育證明查驗率90%以上,流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5.藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術服務和避孕節(jié)育知情選擇,完善避孕藥具管理與發(fā)放服務,藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上??茖W規(guī)范編制計劃,計劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務購調存管理信息系統(tǒng)報表管理數(shù)據(jù)“零”誤差,發(fā)放網(wǎng)點藥具保障率100%。
(八)強化綜合保障能力建設。
1.強化人才隊伍建設。注重人才引進,加大公開招聘力度,補足配齊基層衛(wèi)計人員,目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實到縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位,縣人民醫(yī)院引進了一名研究生人才,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化改革試點工作,目前我縣正在調查研究中。激勵引導衛(wèi)生人才服務基層,落實衛(wèi)生專業(yè)技術人員晉升職稱前服務基層制度,積極探索符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。全面完成了工調、崗位設置等人事工作,全科醫(yī)生特設崗位試點任務正在開展中。充分調動干部工作積極性,在“5.12”國際護士節(jié)評選和表揚了一批優(yōu)秀護士和30年護齡工作者。
2.加強信息化建設。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對接,已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎網(wǎng)絡部署,預計9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實施工作。推進數(shù)字化醫(yī)院建設,縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院,縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報創(chuàng)建。二級醫(yī)療機構100%建立標準化電子病歷。
3.促進科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實施衛(wèi)生計生科技創(chuàng)新三年行動計劃,縣人醫(yī)院擬引進128排螺旋CT新項目,正在開展論證。推進重點??平ㄔO,省級重點??浦攸c打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復科,市級重點??浦攸c打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復科、骨傷科。推進“四個職業(yè)素質”提升,鼓勵參加繼續(xù)醫(yī)學教育、學歷教育和職稱晉升考試,繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率100%,達標率95%以上,新進醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
4.強化衛(wèi)計宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊伍,建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機構、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評員隊伍。通過各類重大節(jié)日契機,上街道、進社區(qū),進農(nóng)村、入農(nóng)戶,發(fā)放宣傳品、進行免費義診等活動,半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛(wèi)計委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片,在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作,與省市相關媒體加強聯(lián)系,截止5月,市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信,及時更新信息。加強輿情監(jiān)測,目前我縣無涉及衛(wèi)生計生重大負面輿情。
5.黨建和黨風廉政建設暨行風建設工作。加強黨務公開和基層黨建,深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作,投入8000元對三清寺村結對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委(組)黨風廉政建設主體責任,簽訂了黨風廉政建設主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動,學習、重溫黨的誓詞,開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫(yī)療行業(yè)行風建設,制定衛(wèi)計系統(tǒng)紀檢工作要點,按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度,每月不定時對系統(tǒng)作風情況開展暗訪檢查;對財務規(guī)范、“三公”經(jīng)費使用等落實中央八項規(guī)定情況進行了檢查,全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀案件發(fā)生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動,開展警示教育活動3次,實現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。
(九)統(tǒng)籌抓好其他工作。
1.狠抓穩(wěn)定工作。堅持排查、接訪、穩(wěn)控多項措施并行,圓滿實現(xiàn)了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標,群眾來信來訪處理率、案件辦結率100%,總量呈同比下降。
2.無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動,開展新聞媒體公益宣傳12次,發(fā)放宣傳單2000余份,醫(yī)療機構、公共場所設立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執(zhí)行血費報銷規(guī)定,上半年報銷66人次,報銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無非法采、供、用血情況發(fā)生,無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。
3.統(tǒng)計財務工作。全力抓好衛(wèi)生計生統(tǒng)計,按時保質報送衛(wèi)生統(tǒng)計報表,人力個案上報與月報在崗職工數(shù)一致率98%以上;轄區(qū)機構雙向轉診個案上報與月報轉診數(shù)一致率100%;對“統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量監(jiān)測系統(tǒng)”問題處理率100%,數(shù)據(jù)現(xiàn)場質控準確率90%以上。規(guī)范財務管理和會計核算,認真做好項目資金管理與成本預算,為領導決策做好參謀作用,及時上報各種財務報表。提升衛(wèi)生計生財會工作水平,強化了各醫(yī)療單位財務監(jiān)管和指導,規(guī)范資金管理與使用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格實行了報賬制。
4.醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作,貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標準化建設達標率100%,個人醫(yī)療費用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴格落實分級診療制度,有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設,建立一支多學科專家組成的精準扶貧??茖<谊犖椋瑢头龃遑毨ο笾贫ㄒ粚σ患膊【戎蚊麅院蛺坌穆?lián)系卡,開放與該村委會聯(lián)動的就醫(yī)綠色通道,對貧困戶實行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請上級專家會診、上門醫(yī)療服務等舉措。三是精準醫(yī)療救助。與村委會、相關部門協(xié)同配合,幫助貧困戶大病救助申請醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費用減免,開展“志愿者服務在醫(yī)院”活動,志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結合醫(yī)院黨團員志愿者活動,對在家有治療條件的,志愿者實行上門服務;對無條件在家中治療的困難戶,采取聯(lián)系人與貧困戶對接模式,使他們不再因病返貧。
5.安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系,明確了各醫(yī)療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理,及時上報隱患排查治理月報表,半年已開展專項檢查3次,目前無重大、特大安全生產(chǎn)責任事故發(fā)生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務;
(二)完成縣婦幼保健院整體搬遷項目,加快推進縣中醫(yī)醫(yī)院擴建項目,大力爭取縣人民醫(yī)院項目;
(三)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立健全醫(yī)療質量中心,推進重點專科建設,完善醫(yī)療聯(lián)合體,全面提高醫(yī)療服務水平;
(四)抓實基層基礎工作,做好計劃生育服務管理;
(五)提高公共衛(wèi)生服務管理水平,創(chuàng)建結核病綜合防治示范區(qū),完成省血吸蟲消除縣目標任務;
(六)深入開展衛(wèi)生計生扶貧“五大行動”,建立健全貧困地區(qū)基層衛(wèi)生計生服務體系;