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一、加強宣傳,強化培訓
為了增強全民的科技意識,進一步提高全民的科技文化素質(zhì),我鎮(zhèn)一是采取廣播講座,二是用農(nóng)政通等形式對群眾進行科技宣傳、科技培訓,三是采取開現(xiàn)場大會,四是組織外出參觀學習,科技趕場等形式,大力宣傳科技法律法規(guī)和科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力的思想。同時,結(jié)合本鎮(zhèn)一些項目建設來抓產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和新技術(shù)的推廣,利用特色產(chǎn)業(yè)的實施來帶動新技術(shù)的發(fā)展,把大量先進實用農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)傳授到千家萬戶,如:貴妃棗無公害標準化、避雨式栽培技術(shù),金花梨輸果套袋、薄殼核桃的豐產(chǎn)技術(shù),海椒無公害技術(shù)、優(yōu)質(zhì)水稻、旱育秧、拋秧、地膜花生等特色產(chǎn)業(yè)的節(jié)本增效高產(chǎn)栽培技術(shù),以及花生地膜覆蓋小廂壟作高產(chǎn)栽培技術(shù)、玉米地膜覆蓋栽培技術(shù)和農(nóng)藥、化肥科學施用技術(shù)、配方施肥技術(shù),據(jù)統(tǒng)計,今年我鎮(zhèn)共舉辦培訓班22期,發(fā)放科技資料20000余份、各類科技書1000本,舉辦科技趕場5次,廣播講座24次,辦黑板報10期,受訓達3563人次,培訓科技人員12人,培訓專業(yè)技術(shù)人員437人。
二、開展形式多樣的試驗示范
(一)為增強科普效果,發(fā)揮示范效益,鎮(zhèn)科委、科協(xié)除在鎮(zhèn)上召開集中培訓外,還深入村、組、農(nóng)戶家中開展技術(shù)培訓,不但在本鎮(zhèn)開展培訓,還組織外出參觀學習,注重理論學習與現(xiàn)場示范相結(jié)合,達到增產(chǎn)增收的目的。
(二)在鎮(zhèn)政府各部門的配合下,主要抓了7個示范片面積982畝。其中分別是(旱育秧示范片、地膜花生示范片,核桃示范片,辣椒示范片,貴妃棗示范片,優(yōu)質(zhì)稻示范片、榨菜示范片)。今年新增科技示范戶36戶,共651戶;推廣新品種13個,引進新品種8個,引進新技術(shù)2項(寶峰山棗子科技協(xié)會、晨明生物有限公司);新發(fā)展10000只以上的養(yǎng)雞大戶16戶,養(yǎng)豬大戶3戶。通過試驗、示范,總結(jié)了經(jīng)驗,促進了新品種的推廣和新技術(shù)的發(fā)展,同時調(diào)動了群眾科技種田的積極性,為他們增收奠定了基礎,為我鎮(zhèn)的經(jīng)濟發(fā)展起到了很好的推進作用。
三、以項目為依托,帶動新技術(shù)、新品種的發(fā)展
我鎮(zhèn)結(jié)合寶峰山棗子專業(yè)合作社的項目建設和太三核桃專業(yè)合作社的項目建設以及新農(nóng)村建設等項目很抓特色產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,根據(jù)項目實施的進展情況,大力探索新的科技發(fā)展思路。
結(jié)合我鎮(zhèn)企業(yè)招商引資引進的新項目和晨明生物引進的新技術(shù),狠抓新技術(shù)的推廣和落實。以項目為依托,繼續(xù)抓好新技術(shù)、新品種的引進和推廣,為把特色產(chǎn)業(yè)住大住強,鎮(zhèn)科技部門經(jīng)常請縣果樹專家陳德順、和市上一些專家來為老百姓傳授果樹新技術(shù)。同時很抓各村的科普示范基地建設,新落實科普宣傳員5人。充分發(fā)揮科普示范基地的輻射、帶動作用,促進科技成果向現(xiàn)實生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化。
按照上級科委、科協(xié)的要求,積極尋求和申報好的項目,發(fā)揮科學技術(shù)的作用,為我鎮(zhèn)經(jīng)濟建設和群眾增收致富作貢獻。
四、加強網(wǎng)絡建設,強化服務載體
(一)充分利用農(nóng)業(yè)專家系統(tǒng)和三農(nóng)書屋為廣大群眾搞好農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)、貴妃棗、薄殼核桃及其它特色產(chǎn)業(yè)技術(shù)咨詢,今年還組織果樹專業(yè)大戶參加了網(wǎng)上農(nóng)業(yè)知識竟答活動,還讓他們學習了一些電腦知識,這有利于提高種植大戶的科技意識。
(二)積極為群眾在網(wǎng)上尋找致富項目,農(nóng)產(chǎn)品銷售信息,下載相關(guān)技術(shù)資料,解決好農(nóng)民在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中遇到的凝難問題,經(jīng)常在網(wǎng)站上查看新信息、新技術(shù),為老百姓傳遞最新知識及農(nóng)產(chǎn)品價格信息。
五、積極完成上級和鎮(zhèn)黨委、政府交辦的各項工作
(一)嚴格按照上級文件要求,積極完成各項目標任務,按時報送信息及資料。
(二)按照鎮(zhèn)黨委政府的要求,今年還經(jīng)常到組上了解老百姓的需求,為群眾解決一些實際問題。
(三)積極上報和爭取省、市、縣科技重點項目,年申報1個項目。
關(guān)鍵詞:醫(yī)護配合;預防;口腔急診;醫(yī)療風險;作用探討
隨著我國醫(yī)療就診模式的轉(zhuǎn)型,各醫(yī)院急診科不僅是急、危、重癥疾病的搶救中心,還成為社會-醫(yī)療供需矛盾的緩沖區(qū)和矛盾突顯區(qū),對急診科的醫(yī)療安全管理提出了嚴峻的挑戰(zhàn),口腔??漆t(yī)院急診科的醫(yī)護人員與綜合醫(yī)院一樣承受著醫(yī)療和社會兩大執(zhí)業(yè)風險的壓力。由于口腔醫(yī)學專業(yè)和布局的限制,以及口腔疾病人群的廣泛性和就診的不及時性,使得非門診時段的急診就診安全管理成為科室管理的重要內(nèi)容。然而由于非門診時段的行政管理是薄弱的,因此醫(yī)護之間的密切配合成為醫(yī)療安全和服務質(zhì)量的重要保障[1]。作者近3年來將醫(yī)護配合作為急診科的安全管理手段應用于臨床工作,在預防口腔急診醫(yī)療和護理的風險方面取得了一些經(jīng)驗和體會,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1資料
本研究統(tǒng)計2013年10月1日-2016年10月1日共接診的急診病例153452人次。其中2013年度接診46756人次;2014年度接診51786人次;2015年度接診54910人次,年平均增長率為8.39%。3年接診病例中,頜面創(chuàng)傷病例14578例,占本組病例的9.50%;急性牙痛69053例,占45.00%;頜面部急性炎癥43488例,占28.34%;急性口腔內(nèi)出血3836例,占2.50%;非急癥病例22497例,占14.66%。3年期間治療急診患者中,存在醫(yī)療安全風險病例132例,占本組病例的0.086%。
1.2方法
對我院急診科近3年期間在口腔急診患者治療中存在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務風險的132例資料進行回顧性統(tǒng)計,分析和總結(jié)在醫(yī)療護理工作中應用醫(yī)護配合方法降低醫(yī)療風險的效果和體會。
2結(jié)果
2.1醫(yī)療風險隱患的原因分布
本組132例醫(yī)療風險隱患中,技術(shù)質(zhì)量隱患84例(醫(yī)療66例,占78.57%;護理18例,占21.43%);醫(yī)療服務48例(醫(yī)生32例,占66.67%;護理16例,占33.33%),具體分布見表1。
2.2醫(yī)護配合避免醫(yī)療風險隱患的效果
本組132例中,通過醫(yī)護配合成功避免醫(yī)療風險126例,占95.45%;發(fā)生醫(yī)療安全事件6例,發(fā)生醫(yī)療風險6例,占4.55%(其中醫(yī)療技術(shù)糾紛3例,科內(nèi)解決2例,院內(nèi)解決1例;醫(yī)患服務糾紛3例,全部在科內(nèi)解決)。多年來通過醫(yī)護配合的醫(yī)療安全管理方法不僅有效的降低了急診科的醫(yī)療風險,而且使得急診科成為我院連續(xù)8屆的優(yōu)質(zhì)服務先進集體。
3討論
3.1口腔醫(yī)院急診科的工作特點
隨著醫(yī)學的發(fā)展和學科的細化,口腔專科醫(yī)院的獨立建院使得口腔醫(yī)學得到了快速的發(fā)展。然而,由于口腔疾病人群的廣泛性和就診的不及時性,使得非門診時段的口腔急診就診流程壓力逐年提高。然而口腔醫(yī)院不同于綜合醫(yī)院由多學科共同參與急診值班,遇到急、危、重癥可以互相支援,輔助科室齊全??谇粚?漆t(yī)院非門診時段科室醫(yī)護人員的單一性和行政管理的薄弱,醫(yī)護人員工作中遇到的風險和安全隱患需要獨立面對,他們既是工作者又是管理者[2]。
3.2口腔急診醫(yī)療的執(zhí)業(yè)風險分析
隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型,近年來醫(yī)患信任危機嚴重地影響著醫(yī)學的發(fā)展,特別是急診科已成為醫(yī)患糾紛和傷醫(yī)事件的“重災區(qū)”。由于夜間就診患者疾病的突發(fā)性和疾病轉(zhuǎn)歸的不可預知性,使得醫(yī)療風險的發(fā)生率明顯提高。特別是頜面創(chuàng)傷病因的不同,以及對日間門診治療出現(xiàn)并發(fā)癥的患者對救治要求的不客觀也加重了醫(yī)護人員的社會風險,一旦處理不妥將會發(fā)生醫(yī)患糾紛甚至傷醫(yī)事件[3]。由于口腔急癥在病種、癥狀、診斷及處理方面均具有與口腔常見病不同的特殊性,并且口腔急癥的轉(zhuǎn)歸存在著不確定因素。因此要求醫(yī)護人員具備很強的應變能力,隨時根據(jù)病情變化采取適當?shù)膽獙Υ胧?。另外夜間突發(fā)醫(yī)療事件多,個別時段出現(xiàn)醫(yī)療高峰,需要醫(yī)生既要有高超的醫(yī)療技術(shù),又要具備敏捷、靈活的服務技巧。由于夜間是人體生理狀態(tài)較差的階段,對于這種高風險狀態(tài)下的醫(yī)療工作特別需要醫(yī)生和護士間的密切配合,否則很難完成醫(yī)療任務,甚至會發(fā)生醫(yī)療安全事件。
3.3醫(yī)護配合在防范醫(yī)療風險的作用及培訓
3.3.1醫(yī)護配合在防范醫(yī)療風險中的作用在口腔急診醫(yī)療中,絕大部分的治療項目是由單個醫(yī)師獨立操作完成的,術(shù)中需要護士的協(xié)助和配合。由于口腔急診患者病情的復雜性和病程的不可預知性,夜間醫(yī)護人員的單一性,使得醫(yī)療中的鑒診分診、急危重癥患者的生命體征監(jiān)測,頜面創(chuàng)傷的清創(chuàng)縫合中呼吸道的監(jiān)護,急性牙痛的牙位和麻藥的核對,口腔急癥的輸液觀察,重癥患者的轉(zhuǎn)診都需要醫(yī)護之間的配合完成,如出現(xiàn)配合失誤就會發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)患糾紛。近年來臨床上醫(yī)護配合的各種模式報道較多,特別是四手操作和六手操作在口腔醫(yī)療中的應用,不僅減輕了醫(yī)生的勞動強度,同時也有效的降低了醫(yī)療風險的發(fā)生。由于急診科不能停號,使得夜間醫(yī)護人員生理狀況的嚴重透支,加之當前醫(yī)患關(guān)系的信任危機,使得醫(yī)護之間的配合、支持、幫助更為重要。加強非急診患者的鑒診和急診患者的流程管理,以方便醫(yī)生提高治療速度和質(zhì)量,有效縮短患者等候時間。將護理工作中的“三查八對”制度引入口腔急診醫(yī)療中,有效的提高了急診科的醫(yī)療安全和服務質(zhì)量。
3.3.2醫(yī)護配合能力的培訓由于專業(yè)的限制,口腔專業(yè)的醫(yī)護人員的醫(yī)學知識和技能更多的局限于口腔醫(yī)學領(lǐng)域,而對多發(fā)傷和嚴重的頜面部感染而涉及的多學科醫(yī)學知識和技能,特別是生命急救的能力明顯不足,例如:心肺復蘇術(shù)的操作技能;急救藥品適應證的掌握;心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機等急救設備的使用都應成為培訓的重點[3]。每月組織醫(yī)護人員進行急、危、重癥病例的討論,每年度開展科內(nèi)急、危、重癥患者的急救實戰(zhàn)演練,以檢閱醫(yī)護之間的急救配合能力。另外對醫(yī)護人員醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)也是非常重要的,特別是夜間醫(yī)療高峰期與患者的交流溝通可有效地緩解患者及家屬的焦躁情緒,培養(yǎng)眼觀六路,耳聽八方,膽大心細,遇事不慌的職業(yè)素質(zhì)。護士要熟知疾病的診療流程和治療方案,醫(yī)生要懂得口腔急癥的護理常規(guī),醫(yī)護之間的配合默契必須建立在相應知識和技能的基礎之上。
3.4醫(yī)護配合的方法
3.4.1頜面創(chuàng)傷救治中的醫(yī)護配合伴有嚴重出血和骨折移位的頜面創(chuàng)傷,護士應及時進行生命體征的監(jiān)護。對出現(xiàn)生命危象的患者迅速建立靜脈通道和氧氣吸入,配合醫(yī)生控制出血和將移位的骨折斷進行復位。在急救中對呼吸道進行嚴密的監(jiān)護[4]。對于老年外傷患者做好心電監(jiān)護下協(xié)助醫(yī)生進行清創(chuàng)縫合,對低齡的外傷患兒術(shù)前做好心理干預,使患兒配合醫(yī)生完成手術(shù)。
3.4.2急性牙痛治療中的醫(yī)護配合急性牙痛是常見的口腔急癥之一,由于口腔的解剖特點,牙痛的鑒別診斷尤為重要,特別是患牙牙位的正確診斷和術(shù)前核對是治療成功的關(guān)鍵;另外,物的選擇及核對非常重要,特別是心血管病患者麻藥選擇和注射不當會發(fā)生嚴重的醫(yī)療風險;護理工作中的“三查八對”制度有效的規(guī)避了醫(yī)療風險。
3.4.3輸液觀察患者的醫(yī)護配合口腔??漆t(yī)院的患者輸液工作是由急診科的護士承擔的,由于輸液患者均是口腔重癥,因此輸液過程中的病情觀察必須由醫(yī)生協(xié)助完成。對于輸液中的不良反應的急救也需要醫(yī)護之間的配合[5]。
3.4.4危重患者轉(zhuǎn)診的醫(yī)護配合急診科對于口腔急、危、重癥患者及時處理后往往需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,在轉(zhuǎn)診前的對生命體征的檢查和記錄需要醫(yī)護配合共同完成,并與相關(guān)科室或“120”醫(yī)護人員進行交接,在轉(zhuǎn)運途中做好患者的監(jiān)護,并將病情向家屬進行交代[6]。
3.4.5醫(yī)患溝通和健康宣教中的醫(yī)護配合在口腔急癥治療后的健康宣教對患者的預后非常重要。由于患者對疾病的發(fā)生和治療的心理恐懼,往往對護士的單一宣教重視程度不夠,甚至過后遺忘,因此對病情嚴重或是理解能力較差的患者,醫(yī)護人員應相互配合進行健康宣教,已達到患者和家屬理解和重視,必要時通過隨訪進行健康指導[7]。
4小結(jié)
近年來,將醫(yī)護配合方法應用于口腔急診醫(yī)療風險的預防取得了良好的效果,在8•12濱海新區(qū)爆炸傷救援中這種醫(yī)護配合的效果得到了有效的驗證。作者體會到:醫(yī)護的配合首先要從科主任與護士長之間的默契管理配合開始,這是科室預防醫(yī)療風險的基礎。在這種密切交叉、互補的管理下,形成醫(yī)護配合的科室文化和氛圍,對醫(yī)護人員的關(guān)心、培養(yǎng)、支持、幫助成為醫(yī)護配合的動力。
參考文獻
[1]劉銳,李金源,任運輝,等.牙科診療操作醫(yī)護配合模式的研究進展[J].承德醫(yī)學院學報,2013,30(3):242-244.
[2]任建強.急診急救工作中醫(yī)護配合問卷調(diào)查研究[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志,2012,7(9):839-842.
[3]侯曉文,馮秀芝.醫(yī)護配合不當引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因及對策[J].華北煤炭醫(yī)學院學報,2010,12(5):741-742.
[4]劉家文,劉光碧,張洪敬,等.醫(yī)護配合培訓在提高護士急救能力中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(23):41-42.
[5]鄺蕾,黎雪娟,吳偉.流程管理在門急診輸液安全管理中的應用[J].護士進修雜志,2010,25(17):1555-1557.
[6]裘文娟,陳肖敏,俞永美.安全轉(zhuǎn)運程序管理在院內(nèi)危重患者轉(zhuǎn)運中的應用[J].中國護理管理,2016,16(1):58-61.
【關(guān)鍵詞】少數(shù)民族地區(qū);突發(fā)應急事件;急診科
急診科是醫(yī)院搶救急、危、重患者的第一線,也是醫(yī)院應對突發(fā)應急事件救護的重要部門之一,鑒于突發(fā)應急事件的不確定性及急救醫(yī)療資源的有限性,在應對突發(fā)應急事件時,常沒有任何征兆、時間緊急、病員傷情復雜等無法預測和控制的因素會導致救護工作的受限,使其不能正常發(fā)揮相應的功能,可能帶來突發(fā)應急事件救治的遲緩,甚至更為嚴重的風險。[1] 新疆維吾爾自治區(qū)是我國少數(shù)民族聚集的地區(qū),各少數(shù)民族、生活習慣、文化程度的不同以及國內(nèi)不法分子的影響,而發(fā)生一些不可預測的突發(fā)事件。作為全疆最大綜合性醫(yī)院的急診科,為了不斷降低急診科在應對突發(fā)事件中由于現(xiàn)存或潛在問題導致的風險,需要對其定期或不定期的進行分析,從而制定一系列可操作性的防控預案并進行演練,使科內(nèi)每一位成員熟練并執(zhí)行,降低安全隱患。[2]總結(jié)我院急診科2009年1月-2013年12月應對突發(fā)應急事件及演練中存在的一些問題,分析如下:
1.資料
統(tǒng)計我院急診科2009年1月-2013年12月收治不同類別突發(fā)應急事件人數(shù)在三人以上的救治傷員例數(shù)(起,例)
2.存在問題的分析
2.1急救資源的相對不足
2.1.1人力不足
鑒于急診工作存在隨機性大,可控性小的特點,在人力資源的配置方面欠缺明晰的人力配置規(guī)定,而醫(yī)院的配置人力更多遵循醫(yī)院自身的規(guī)定與要求。急診平時的任務并非應對突發(fā)應急事件,當大批量的傷員突然到達急診科,需要短時間內(nèi)完成大量的處置工作,此時原有的急診醫(yī)護配置明顯不足。
2.1.2物資不足
在應對大型突發(fā)應急事件時,由于事件的性質(zhì)、傷情的緊急性、無時間性及短期不確定性,往往導致固有急救醫(yī)療資源的相對缺乏。
2.1.3空間不足
當大型的突發(fā)應急事件發(fā)生時,往往數(shù)十名甚至更多傷員同時或連續(xù)進入急診科,導致救治與搶救區(qū)域的相對不足。同時鑒于多種原因,專科的床位也可出現(xiàn)應對不足,造成需要住院的患者在急診科滯留,往往會導致急診科應對突發(fā)事件的救援效率下降,會加重救治場面的無序和忙亂。
2.2應對應急突發(fā)事件的技能不熟練
基于突發(fā)事件發(fā)生的頻次較低,目前我院急救中心的急救模式按專業(yè)進行,這就導致了醫(yī)護人員防范意識的減弱及急救技能培訓、掌握的側(cè)重性。其結(jié)果是醫(yī)護人員對突發(fā)事件救治的常用技術(shù)并非每個人都掌握,存在明顯的專業(yè)局限性。
2.3對突發(fā)事件的應對流程欠熟悉
鑒于突發(fā)事件發(fā)生概率低,導致相應的應對概率也較低,盡管制定了突發(fā)事件的響應及快速應對流程,但還是存在醫(yī)護人員應急意識不強,反應遲緩,對應對的整個流程不熟悉的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象直接導致突發(fā)事件應對時間延長,有效性降低。[3]
2.4少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷情特點
2.4.1涉及敏感問題
少數(shù)民族地區(qū)因處在多元文化信息交匯的中心,突發(fā)事件往往涉及政治、、民族生活習慣等敏感問題,作為醫(yī)護人員在救治傷員的過程中,嚴守法律法規(guī),做好本職工作,處理好敏感問題也是一項重要任務。
2.4.2語言溝通
少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷員涵蓋多民族群眾,大多數(shù)少數(shù)民族地區(qū)使用本民族語言,部分少數(shù)民族群眾不會說漢語,這對第一時間傷員的救治帶來了溝通障礙,也加大了短時間內(nèi)完成任務的難度。
3.對策
3.1 建立院級突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機構(gòu)
由于區(qū)域的特殊性、突發(fā)事件的不可預料性、不可控制性、無時間性,醫(yī)院內(nèi)建立院級突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機構(gòu)十分必要,突發(fā)事件的救援涉及多部門,多科室緊密合作,確保救治順暢才能高效率的完成救治工作。[4] 突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機構(gòu)明確了各部門及科室在突發(fā)事件救援應對中的工作分工,在多部門間起到協(xié)調(diào)作用,對救治工作效率的提高起到至關(guān)重要的作用。
3.2資源方面
3.2.1人力方面
根據(jù)突發(fā)事件的不可預測性,我院建立了醫(yī)院、系統(tǒng)、科室的三級應急人員庫,有效解決急診突發(fā)事件應對中的人力不足??剖覍用鏋橐患壢藛T庫,要求急診所有醫(yī)護人員手機24小時保持暢通。急救中心門診的護理人員隨著急診量的急劇增加,人力配備上從2012年7月的27人增加到現(xiàn)在的45人,有效地解決了人力資源方面的不足。
3.2.2物資方面
平日重視對急救儀器設備、藥品、物品的管理,保證時刻處于完好備用狀態(tài),并保證一定的基數(shù)。建立嚴格的交接、保管、維護制度,護士長定期督查落實。
3.2.3空間方面
由于突發(fā)事件傷員數(shù)量多,為確保傷員得到及時的救治,我院對急救中心搶救室進行了改擴建,增加了床位數(shù),床位從原來的10張增加至為16張。
3.3強化對醫(yī)護人員突發(fā)事件救護知識與技能的培訓與演練
醫(yī)務人員對突發(fā)事件的應對技能很大程度的影響了救援效果。制定突發(fā)事件應對培訓計劃,按期進行培訓與演練。經(jīng)歷了2009年的“7.5事件”后,我院對整個事件的救治工作認真總結(jié),找出工作中存在的問題,從醫(yī)院層面及科室層面梳理問題,提出改進措施。為逐步提高突發(fā)事件救援工作的效率,分別從醫(yī)院和科室層面制定突發(fā)事件應對培訓計劃,醫(yī)院每年度在急救中心組織全院協(xié)同的突發(fā)事件演練2-3次,不斷強化應急意識,優(yōu)化處置流程。這對全院各部門,尤其對急救中心突發(fā)應急事件的實戰(zhàn)都起到至關(guān)重要的作用。科室在醫(yī)院演練的基礎上也定期組織群體傷、集體中毒、停水停電等的應急演練,每一次演練前科室做好方案,演練后及時總結(jié),從科室內(nèi)部查找問題,以達到持續(xù)改進質(zhì)量、不斷提高效率的目的。
3.4不斷改進優(yōu)化應對流程
科學、合理的急救流程能夠顯著提高急救效率。改進優(yōu)化突發(fā)事件應對流程,建立有效的救治方案,能夠使救治工作高效、快捷、有序、忙而不亂,從而贏得搶救危重傷員的黃金時間,這是急救成功的關(guān)鍵。[5]因此,不斷總結(jié)分析既往突發(fā)事件救治中存在的問題,改進和培訓醫(yī)護人員,同時借助醫(yī)院、部門的支持,增配一些便捷、準確的評估與測量儀器,幫助醫(yī)護人員提高應對效率。建立突發(fā)應急事件登記本,做好基本信息的登記,定期總結(jié)工作中存在的問題,持續(xù)改進質(zhì)量。
3.5積極掌握少數(shù)民族地區(qū)應急救援的特點
3.5.1涉及的敏感問題
新疆為我國多民族聚居的邊疆地區(qū),地理位置較特殊,在救治的同時需要醫(yī)護人員全面考慮到各民族的、生活習慣等方面的問題。面對突發(fā)事件涉及到政治敏感問題時,作為以救死扶傷為己任的醫(yī)護人員除遵守法律法規(guī),按照救治流程處理外,還要遵守相關(guān)的民族政策,尊重各民族及生活習慣。
3.5.2語言溝通方面
為了贏得搶救危重傷員的黃金時間,得到有效的醫(yī)護患溝通,協(xié)調(diào)少數(shù)民族醫(yī)護人員和精通少數(shù)民族語言的醫(yī)護人員參與,加強醫(yī)護人員非語言溝通能力,以解決醫(yī)患、護患語言溝通障礙。我院急診科在日常排班做到每個班次漢族與少數(shù)名族搭配,突發(fā)事件應急梯隊里同樣按照要求民漢搭配,解決了語言溝通的問題。
4.結(jié)果
通過對突發(fā)事件處理中存在問題的分析改進,提高了醫(yī)院突發(fā)事件的應對能力,成批傷員得到及時有效的救治和分流,搶救成功率有顯著的提高。
參考文獻:
[1] 張波,桂莉.急危重癥護理學.第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:27
[2] 吳靜.急診護士工作中的風險因素分析及防范對策.內(nèi)科,2007,2(6):1000-1001
[3] 春勤.急診科護理風險管理存在的問題及對策.護理研究,2007,21(1C):264-265.
[關(guān)鍵詞] 急診外科;疾病種類;構(gòu)成
[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2015)30-0065-03
Analysis of the structure and the characteristics of our hospital emergency surgery clinic cases of the disease in 2013
JIANG Ting
Emergency Department, the Ninth Hospital of Ningbo City, Ningbo 315020, China
[Abstract] Objective To summarize the types and features of emergency surgical disease spectrum in our hospital, find out the disadvantages, and improve the medical skills of doctors. Methods The data of 23 919 the patients admitted to the emergency department of our hospital about age, gender, reasons, time of admission, and so on were retrospectively collected and analyzed. Results In 2013, 23 919 emergency surgical patients, among which males were more than females, accounting for 60.04% were accepted. The ratio of male and female was about 1.5∶1. The differences in patients' ages, reasons and time were significant. The majority of emergency surgical patients were digestive system disease, and the second was injury. Digestive system diseases were common, among witch cholelithiasis, acute appendicitis and intestinal obstruction were listed in the first, the second and the third. The major injury admission included traffic accidents, sharps accidents and work injuries. For patients below 10 ages, the admission diseases listing in the first three were accidental injuries, hernia and intestinal intussusceptions. Conclusion Through analyzing the emergency surgical spectrum, we are equipped with more reference materials for hospital management and medical training. Meanwhile, we could raise cure rate and cut down mortality and disability rate of emergency surgical department.
[Key words] Emergency surgical department; Epidemic disease; Disease spectrum
急診科在當代急救醫(yī)療體系中的地位十分重要,是醫(yī)院中危重癥患者和疾病類型最多的地方,也是搶救患者生命首要科室,而急診外科醫(yī)務人員的專業(yè)水平和工作精神反映了醫(yī)院的整體素質(zhì)和形象。急診外科醫(yī)生工作的重點和難點是贏得更多時間,挽救患者生命[1-3]。急診外科要求醫(yī)師應具有豐富的醫(yī)學專業(yè)知識,對常見疾病具有快速反應及判斷能力,并具有較強的忍耐力和應變協(xié)調(diào)能力。目前各醫(yī)院的急診外科并沒有一個統(tǒng)一的流程和診治方案,這一不確定因素給醫(yī)療帶來了一定的風險,這就要求醫(yī)生在提高診治水平的同時,也要具備完善的急診救治組織系統(tǒng)[4-6]。此外,產(chǎn)生風險的主觀原因包括醫(yī)院具有一定的局限性。各個醫(yī)院大多是根據(jù)自身診療程序做出相對妥善的安排,這就造成了醫(yī)療質(zhì)量的不穩(wěn)定性和一定的醫(yī)療風險,因此如何根據(jù)急診外科特點提高工作質(zhì)量、合理安排工作人員被各個綜合醫(yī)院提上了工作日程。本研究統(tǒng)計了2013年度于我院急診外科就診病例的性別、年齡、就診病因及時間等,采用回顧性分析記錄的方法對數(shù)據(jù)進行分析,得到疾病譜的構(gòu)成類型和特點,以提升對急診各種疾病的處理能力,提高救治率。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
研究對象為我院2013年1月~2013年12月到急診外科就診的23 919例患者,其中男14362例,女9557例,男女比例1.5∶1。年齡1~95歲,平均36.85歲。
1.2 方法
回顧性分析記錄2013年度我院急診外科就診病例的年齡、性別、就診病因及時間等,并對數(shù)據(jù)進行分析,總結(jié)歸納其組成特點。
1.3 統(tǒng)計學方法
使用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件分析收集到的數(shù)據(jù),并記錄,等級資料運用秩和檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 就診時間與性別的關(guān)系
男女患者就診時間不同,差異有統(tǒng)計學意義(U=0.759,P=0.009),見表1。
2.2 就診年齡與性別的關(guān)系
男女患者就診年齡不同,差異有統(tǒng)計學意義(U=16.291,P=0.000),見表2。
2.3 就診患者例數(shù)與月份的關(guān)系
不同月份就診的患者例數(shù)也不同,7~12月份就診患者較多,為13 500例,占56.44%;2、3月份就診的患者較少,為2940例,占12.29%,見圖1。
2.4 就診疾病分類
2.4.1 消化道系統(tǒng)疾病類 消化道系統(tǒng)疾病類收治于普外科9720例,前3位分別是膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎(膽石癥伴急性膽囊炎)4724例,占48.60%;急性闌尾炎1462例,占15.04%;腸梗阻917例,占9.43%。
2.4.2 創(chuàng)傷類 因創(chuàng)傷就診者共8395例,其中交通事故4001例,占47.66%;銳器扎傷1803例,占21.48%;工傷1312例,占15.63%;意外受傷1017例,占12.11%。
2.4.3 損傷和外因類 損傷和外因類收治于骨科4919例,疾病前3位分別是骨折2480例(50.42%),肌腱斷裂1198例(24.35%),脊髓損傷134例(2.72%);收治于神經(jīng)外科433例,排名前3位疾病為車禍腦外傷130例(30.02%)、頭部外傷92例(21.25%)、腦出血60例(13.86%);收治于胸外科399例,前3位疾病分別為氣胸200例(50.13%)、肋骨骨折96例(24.06%)、胸部刀扎傷59例(14.79%)。
2.5 兒童患者就診原因
平均年齡小于10歲的患兒的就診原因排名前3位分別是意外傷害485例,占25.67%;疝氣421例,占22.29%;腸套疊169例,占8.95%。
3 討論
浙江省寧波市第九醫(yī)院系原江北區(qū)人民醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復及預防保健為一體的二級甲等綜合醫(yī)院,急診外科是我院重點科室,醫(yī)療服務半徑覆蓋整個江北地區(qū)。我院急診外科院前和院內(nèi)死亡率最高的病例仍為創(chuàng)傷。其中以男性尤其是青壯年男性多見,死亡原因前3位分別是交通事故、意外傷害及建筑意外。急診外科作為創(chuàng)傷救治的第一線,應加強急診醫(yī)師隊伍建設,包括專業(yè)知識和心理素質(zhì)建設;建立快速應急反應機制,在黃金時間內(nèi)對患者進行快速而準確的救治;對患者進行正確的創(chuàng)傷等級評估,提高患者的院前救治有效率,改善患者的預后。同時,應側(cè)重對以青壯年男性為代表的創(chuàng)傷高危人群進行宣教,提高此類患者的自我保護意識,將創(chuàng)傷阻斷于萌芽之中[7,8]。
通過對患者的就診時間分布分析可知,就診高峰時段為每年7~12月份及每天8:00~12:00,主要原因與天氣、生活習慣等有關(guān),因此針對此情況,應合理配備醫(yī)務人員,實行彈性排班制度,包括輔助科室,保證患者在第一時間得到有效診斷及救治。
年齡
我院急診外科疾病譜基本上涵蓋了外科各個專科,且急診外科工作節(jié)奏緊張,工作鏈條銜接緊密,不具有預見性,與患者接觸溝通機會較少,這也就要求急診外科醫(yī)師做到良好的醫(yī)患溝通,緩解患者的緊張情緒,把握急診外科就診病種的變化規(guī)律和發(fā)展方向,調(diào)整醫(yī)務人員及設備的合理配置,開展有效的救治技能培訓,完善急診應急預案。為了貫徹時間就是生命的理念,急診科及輔助科室應建立集接診、搶救、ICU、急診病房、康復為一體的治療模式,把急診外科能夠進行早期快速救治的優(yōu)越性和高效性發(fā)揮到最大值[19,20]。此外,在公眾的健康教育及急救知識普及等諸多方面,急診外科應該借鑒國外的先進經(jīng)驗。再者因為急診科在各地醫(yī)院中均占有重要地位,我們更應該借鑒國外在硬件建設和人才培養(yǎng)等方面的先進經(jīng)驗。我們應不斷提高綜合搶救治療能力和水平,縮短患者的住院天數(shù)并減少醫(yī)療費用。
由于我院就診患者疾病譜涵蓋了外科各個???,這就要求急診外科醫(yī)師成長為外科的全科醫(yī)師,急診外科醫(yī)師必須要經(jīng)過外科各個系統(tǒng)的培訓,具備外科急救的全面知識,實行專業(yè)化、全科化、系統(tǒng)化行醫(yī)模式,醫(yī)院應定期考核工作人員的技術(shù)和理論水平,提高急診外科人員的綜合素質(zhì)和應急反應能力。
此外,青壯年男性的風險意識有待提高,保障未成年人尤其是10歲以下兒童的身心健康及安全,做好院前保健才能減少不必要的醫(yī)療支出,減少一定的醫(yī)療浪費,減輕社會負擔,進而有利于社會的穩(wěn)定與家庭的和諧。醫(yī)療系統(tǒng)應該分出更多的資源服務于弱勢群體,如老年人、兒童、殘障人士等,對他們進行更多的人文關(guān)懷和醫(yī)療呵護,保障其享受到更多的權(quán)益,這還需要社會各界尤其是醫(yī)療系統(tǒng)的共同努力。
[參考文獻]
[1] 劉暢,孫宏,申捷,等. 39865例急診外科就診病例的疾病譜構(gòu)成及特點分析[J]. 中國全科醫(yī)學,2012,15(11):1283-1284.
[2] 許臻曄,陸一嗚. 急診外科模式在創(chuàng)傷救治中的實踐[J]. 創(chuàng)傷外科雜志,2014,16(1):71-74.
[3] Parent MB,McArthur K,Sava J. Are emergency general surgery patients more work than trauma patients characterizing surgeon work in an acute care surgery practice[J]. J Trauma Acute Care Surg,2013,74(1):289-293.
[4] 張艷. 急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的臨床分析及預防研究[J]. 中國醫(yī)藥導刊,2013,15(11):1785-1777.
[5] Dy CJ,Little MT,Berkes MB,et al. Meta-analysis of re-operation, nonunion,and infection after open reduction and internal fixation of patella fractures[J]. J Trauma Acute Care Surg,2012,73(4):928-332.
[6] 張蓬川,王克軍,張碌,等. 95760例急診外科病人病種分析[J]. 中國急救醫(yī)學,2004,22(10):742-744.
[7] 方仕婷,袁媛. 急診科醫(yī)護合作關(guān)系影響因素的質(zhì)性研究[J]. 護士進修雜志,2013,28(13):1223-1224.
[8] Sapian M,Khair MT,How SH,et al. Outbreak of melioidosis and leptospirosis coinfection following a rescue operation[J]. Med J Malaysia,2012,67(3):293-297.
[9] Stein GY,Rath-Wolfson L,Zeidman A,et al. Sex differences in the epidemiology,seasonal variation,and trends in the management of patients with acute appendicitis[J]. Langenbecks Arch Surg,2012,397(7):1087-1092.
[10] 孫松,Bal Mukunda Basnet,鄭珊,等. 不同年齡小兒穿孔性闌尾炎流行病學及臨床表現(xiàn)差異分析[J]. 中華小兒外科雜志,2013,34(11):814-818.
[11] 盧宗耀,馮力. 小兒外科急腹癥164 例診治分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(33):3716-3718.
[12] 孫祥水,樓躍,喻文亮,等. 112例兒童多發(fā)傷的臨床特點分析[J]. 中華小兒外科雜志,2014,35(2):134-138.
[13] Bixby SD,Abo A,Kleinman PK,et al. High-impact trauma causing multiple posteromedial rib fractures in a child[J]. Pediatr Emerg Care,2011,27(3):218-219.
[14] Ruchholtz S,Waydhas c,Lewan U,et al. A multidisciplinary quality management system for the early treatment of severely injured patients:Implementation and results in two trauma centers[J]. Intensive Care Med,2002, 28(10):1395-1404.
[15] Calleja Aguayo E,Delgado Alvira R,Elias Pollina J,et al.Our experience in the poly-traumatized pediatric patient with criteria for admission to the ICU[J]. Cir Pediatr,2010, 23(2):107-110.
[16] Narsule CK,Kahle EJ,Kim DS,et al. Effect of delay in presentation on rate of perforation in children with appendicitis[J]. Am J Emerg Med,2011,29(8):890-893.
[17] 湯海燕,傅紅飛,壽月清. 舒適護理在急診外科手術(shù)室中的應用[J]. 中國實用護理,2011,27(29):24-25.
[18] 劉霖. 急診患者的病情程度與處置狀態(tài)研究[J]. 中國急救醫(yī)學,2011,31(10):937-939.
[19] Duchesne JC,Simms E,Guidry C,et al. Damage control immunoregulation:Is there a role for low-volume hypertonic saIine resuscitation in patients managed with damage control surgery[J]. Am Surg,2012,78(9):962-968.
在選擇實習方向的時候,趙沖和他的同學沒有人想去急診實習,偏偏他被分到了急診??雌饋砀杉痹\是苦差事,全是緊急任務,又忙又累,其實程俊說得對,對于一個新人來說,急診室的確是醫(yī)生生涯最好的開始。在急診室,一個實習醫(yī)生能夠看見各種人、各種病和各種突況,在最短的時間內(nèi)獲得最全面的醫(yī)生經(jīng)歷。
推而廣之,無論你是哪行哪業(yè)的新人,緊急任務,都是你的職業(yè)生涯最好的開始。新人不僅能在急活中看到學到很多東西,還可能找到機會展示自己。
舊社會許多行業(yè)的職場都是以做學徒開始的,學徒期頭三年,師傅什么都不會教你,只派你端茶倒水,抹桌掃地。你拜的可能是木匠師傅,可能是廚師師傅,而這些師傅都和約好了一樣,三年里,技術(shù)上的東西絕不讓你沾手。在當下的職場,雖然節(jié)奏加快了,不會有公司晾你三年考察期,但重要任務一般都不會分配給新人,帶你的前輩長期讓你打下手不給上場機會的情況也不少見。如果你想迅速進入真正的工作狀態(tài),或者不幸遇見了小心翼翼的前輩,那么,你可以期待一次緊急任務了。
我剛?cè)牍P(guān)行不久時,很想獨立負責項目,但公司覺得我資歷尚淺,只讓我經(jīng)手很小的項目。恰逢一年一度的中國國際服裝周,公司好幾個服裝品牌客戶都到北京來參展,我一下子被分到三個服裝品牌項目。這三個項目都不算大,難點是在同一個時間段交叉進行,服裝周只有一星期,整個宣傳期也就一個月,每件事情都是急活。在工作最密集的那一個多星期里,我要接待三撥客戶,寫十幾篇稿件,跑三個展場,面晤幾撥記者洽談不同專題,還要監(jiān)控協(xié)調(diào)三個項目的媒體宣傳。而且這些客戶都是沿海省份的人,習慣晚睡,等他們忙完自己品牌的事情,吃完宵夜來和我們開會,總是已經(jīng)半夜十二點之后了。我第一次體會到真正的忙碌,白天腦筋在三個頻道間來回切換,晚上紅著眼睛熬過一個又一個碰頭會,深夜在打車回家的路上,看著照亮北京夜晚的路燈從眼前無窮無盡地滑過,終于得空文藝一下,覺得自己就像西西弗斯般悲壯。不是不可以向公司求助,可那時的我覺得開口求助就是示弱,就是證明能力不夠;而且別的同事也都在忙,不大可能中途給我的項目組加人。再忙的項目也有結(jié)束的一天,在服裝周宣傳總結(jié)會上,老板說:“我一直在等黃小腰來找我求助,一直在等,可是到最后全部結(jié)束了,我也沒有等到。我必須說,黃小腰給了我一個驚喜?!毙量嗖粫踪M,一個月的急活讓老板看見了我的能力,過了不久,我就從客戶主管升職為客戶經(jīng)理。
幾年以后,辦公室來了一個實習生小妹妹。她對公關(guān)行業(yè)很是仰慕,初來乍到,覺得什么都好,辦公環(huán)境很高級,前輩姐姐們都美麗,接觸的客戶都洋氣。也不知算她運氣好還是不好,沒來幾天她就被扔進了“急診室”。一個以折磨人著稱的大客戶發(fā)來標書,明明是重要的年度招標,卻只給拉郎配的時間,我們忙得人仰馬翻,連實習生都不得不跟著加班。那次招標提案,我們只用了五天時間準備,每天晚上都加班到十點以后。實習期滿,小妹妹不再羨慕“看上去很美”的公關(guān)人,逃回學校,最后考了公務員。
關(guān)鍵詞:碘酊棉球;治療;療效;治療組
牙齦出血是口腔科疾病中的一種急癥,常常因為牙周疾病、牙外傷、拔牙術(shù)等而造成出血,一般急診門診中會采用縫合方法、壓迫方法等進行止血,這種病常常事發(fā)突然,因此,夜間到門診治療者居多,另外,這種口腔疾病需要及時治療,否則因出血量大、出血時間長而引發(fā)貧血癥,甚者還會應發(fā)低血容量性休克而危害患者的生命。那么如何有效、快速、及時的治療此類口腔疾病呢?通過臨床使用碘酊棉球填塞法來治療牙齦出血患者的治療療效結(jié)果以及成功率得知,這種方法能夠有效的治療牙齦出血患者的病情,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年3月~2013年3月就我院急診科治療的牙齦出血患者86例,這些患者由于拔牙術(shù)、牙周疾病等而造成的牙齦出血癥狀,并沒有因重大疾病而引發(fā)的牙齦出血,因此,將這些患者進行隨機分組,通過不同的治療方法來進行治療。治療組的患者共有50例,其中36例男性,14例女性,患者的年齡18~48歲,平均年齡為(25.64±4.56)歲。而對照組的患者共有36例,其中22例男性,14例女性,患者的年齡16~47歲,平均年齡為(27.81±4.26)歲。在86例患者當中,有16例患者曾經(jīng)采取別的方法治療過,但是止血無效再一次就治,而其他患者均屬于初次患上牙齦出血的疾病。
1.2方法 治療組患者采取碘酊棉球填塞法來進行治療,而對照組患者采取常規(guī)方法來進行治療。對這些患者均進行清除口腔內(nèi)血性分泌物,以及檢查這些患者的具體出血位置以及出血狀況。對治療組的患者采取浸滿2.5%碘酊溶液的棉球進行出血處填塞,而局部區(qū)采用無菌紗布加壓,而對照組患者采用常規(guī)壓迫方法進行止血治療。通過觀察15 min,以肉眼看不見活動性滲血為治療成功,并且3 d后復診時才可將碘酊棉球進行取出。
1.3統(tǒng)計學方法 對這兩組患者進行使用 SPSS 15.0統(tǒng)計軟件做統(tǒng)計學分析。治療前后均數(shù)間比較采用配對t檢驗,組間均數(shù)比較采用成組t檢驗,P
2結(jié)果
通過對治療組患者以及對照組患者治療觀察15 min后,發(fā)現(xiàn)治療組患者的牙齦出血癥狀漸漸消失,不再有活動性出血情況,然后根據(jù)這些患者復診時情況得知,治療組患者幾乎全部痊愈。本研究結(jié)果:治療組患者的總有效率(痊愈+有效)為84%,而對照組患者的總有效率(痊愈+有效)為72.2%,兩組患者之間具有顯著性效果差異,P
通過這些患者的治療結(jié)果以及復診觀察時候發(fā)現(xiàn),治療組的治療方法使得患者的牙齦出血癥狀全部消失,這些患者得到了痊愈,而對照組患者雖然也取得一定的療效,但是復診時仍然有9例患者存在出現(xiàn)少量滲血的情況,因此,這9例患者還需要繼續(xù)治療一段時間。從以上結(jié)果可以得知,碘酊棉球填塞法能夠及時、快速、有效的治療這些患者的牙齦出血疾病。
3討論
牙齦出血的原因有很多,主要以牙齦炎、牙周炎等而造成牙齦出血的原因為主,這是由于牙齦受到了細菌感染以及局部持續(xù)性刺激而引起的,當患者患上牙齦出血口腔疾病的時候,會使得牙齦組織發(fā)生慢性炎癥水腫、血管擴張充血,最后導致牙齦出血。另外一方面,拔牙術(shù)也能夠使得患者的牙齦出現(xiàn)出血的情況,而且出血量較多,因此,需要及時、盡快就醫(yī),以避免因出血量多而引發(fā)貧血癥的情況出現(xiàn)。此外,在對牙齦出血患者進行治療前,需要咨詢患者有無病史,并且咨詢患者出血時間以及出血量,從而有效的了解患者的出現(xiàn)牙齦出血疾病的具體原因,以便確診。
在對患者進行碘酊棉球填塞法治療的時候,需要了解該方法治療牙齦出血的作用機制。由于牙齦患者出血的原因大多數(shù)是因為局部被細菌感染而引發(fā)炎癥,最后導致血管破裂而滲血,因此,需要采取有效治療方法來對這滲血的局部區(qū)進行止血。本研究應用的是碘酊棉球填塞法來進行治療患者的牙齦出血疾病的,首先將含有碘酊溶液的棉球賽至出血牙間隙內(nèi),不僅能夠保障棉球長時間的恒定壓力,而且還能夠起到壓迫止血的作用,同時,這種方法能夠有效地消除口腔局部炎癥,再加上碘酊溶液具有凝固出血的特點,最終實現(xiàn)止血的目的,這是傳統(tǒng)止血方法所達不到的。
通過以上研究結(jié)果表明,治療組患者的總有效率(痊愈+有效)為84%,而對照組患者的總有效率(痊愈+有效)為72.2%,兩組患者的療效具有顯著性差異,因此,治療組的碘酊棉球填塞的治療方法優(yōu)于對照的常規(guī)壓迫方法,P
參考文獻:
[1]劉剛,王育新,唐恩溢.35例舌下腺惡性腫瘤臨床病理分析[A].江蘇省第二屆頭頸腫瘤學術(shù)研討會暨2010年度省級醫(yī)學繼續(xù)教育項目"頭頸腫瘤診療新進展"學習班資料匯編[C].2010.
[2]梁肖金.換藥加微波治療肩胛部挫傷后傷口竇道的護理[A].中華護理學會全國第6屆造口、傷口、尿失禁護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].2009.
[3]郭瑞章.公共衛(wèi)生應急醫(yī)院口腔科常見急診救治體會[A].第五屆全國災害醫(yī)學學術(shù)會議暨常州市醫(yī)學會急診危重病及災害醫(yī)學專業(yè)委員會首屆年會學術(shù)論文集[C].2009.
[4]王智明.舌鱗狀細胞癌中Survivin、Caspase-3、VEGF的相關(guān)性及紫杉醇體外抗舌癌作用[D].中國醫(yī)科大學,2010.
拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。下面是小編為大家整理的2020護士工作總結(jié)個人簡單,供大家參考!
2020護士工作總結(jié)個人簡單范文1一年已經(jīng)過去了,在一年里,我在院領(lǐng)導和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導布置的各項護理工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育
是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發(fā)揮護士的主動精神,在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標準反省、告誡和激勵自己,以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。
二、注意護士職業(yè)形象
在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,提高了自身素質(zhì)及應急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務
過去的一年,我為了搞好工作,服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現(xiàn)象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
2020護士工作總結(jié)個人簡單范文2時光荏苒,轉(zhuǎn)眼,一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了,在護士長及科主任的正確領(lǐng)導下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了2018年度的任務,并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務理念適應新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、在業(yè)務方面
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的_。意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
在2018年的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前?,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽視梦业膼坌哪托?,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。
2020護士工作總結(jié)個人簡單范文3時光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間,又到了20__年的年終歲尾。在20__年里,工作充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)。在過去的一年里,在科主任和護士長的領(lǐng)導和關(guān)懷下,我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的精神,并以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。
過去的一年中,雖然有很多挫折和辛酸的體會,但是,更多的是成功和收獲。在工作方面,得到患者的稱贊和主任、護士長的認可?,F(xiàn)就一年來的工作作如下總結(jié):
一、加強思想政治教育,營造團結(jié)和諧氛圍
在過去一年里,我堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過各種方式積極學習政治理論和醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。同時,在遵守科室規(guī)章制度的前提下,認真學習各種先進思想,努力提高自己的思想覺悟,樹立了正確的人生觀和價值觀;積極響應部門號召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動,團結(jié)同事,和諧相處,并在工作中不斷提升自己,鍛煉自己,促進自己全面發(fā)展。
二、努力學習業(yè)務知識,提高應急搶救能力
我作為一名急診科護士,協(xié)助護士長做好急診科的護理質(zhì)量提升工作,認真執(zhí)行各項操作規(guī)程和搶救工作流程,防止差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。
按照科室的培訓和考核計劃,通過翻閱書籍、查閱論文,認真學習業(yè)務知識,定期參加業(yè)務學習及培訓,認真鉆研業(yè)務,互相交流、互相促進,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),并在工作實踐中將其貫徹落實,爭取做到熟能生巧,以提高急診急救能力。如心肺復蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù)。
除了加大業(yè)務知識的學習力度外,我還注意各方面知識的擴展,廣泛涉獵其他學科知識,提高了自身的思想文化素質(zhì)。
三、認真勤懇工作,提高創(chuàng)新能力
過去一年里,我本著“把工作做的更好”的目標,開拓創(chuàng)新意識,積極做好以下工作:
協(xié)助護士長認真做好病房管理及醫(yī)療文書的書寫、整理和存檔工作,保證醫(yī)療文書檔案管理的完整化和規(guī)范化。醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我下載課件認真學習醫(yī)療文書的書寫規(guī)范,認真書寫護理記錄和搶救記錄。
做好實習護士的帶教工作。針對實習護士實行指導、操作、改進等帶教流程,并配以講課、操作示范等教學方式,迅速提升實習護士的操作技能,以保證能夠單獨工作。做好患者的心理疏導工作。在工作中,我為了減輕病人的疾苦,每次當我進入病房時,都利用有限的時間鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合護理工作。當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
嚴格遵守規(guī)章制度。牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法),并作為工作指導予以落實。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴防院內(nèi)交叉感染。
四、生活方面,誠信、簡樸、熱情
多年來,我養(yǎng)成了簡樸的生活習慣,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,嚴以律己,從不奢侈不浪費,使生活充實而有條理。而且,在對生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。(2)在院領(lǐng)導、科主任的關(guān)心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
五、加強對科室的宣傳,樹立窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。急診是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫(yī)院的形象,時時刻刻注重形象,注意和患者及其家屬的溝通,緩和醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。同時也向患者及家屬做好相關(guān)的解釋工作,減少工作中的矛盾。
護理工作是一個平凡的崗位。但是,在這平凡的崗位上,我充滿了激情,我能堅持用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。雖然在過去的一年中,我取得了一定的成績,但是,與領(lǐng)導的目標和病人的要求,肯定是還不夠的。
在今后的工作中,我一定會繼續(xù)加強學習,勤懇敬業(yè),積極投身護理事業(yè),為實現(xiàn)心中的理想,促進醫(yī)院的繁榮發(fā)展,進一步做好服務工作而不斷努力。
2020護士工作總結(jié)個人簡單范文4時光匆匆,轉(zhuǎn)眼間,2018已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在一年里,我在院領(lǐng)導和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業(yè)務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導布置的各項護理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴于律已,自覺加強黨性鍛煉,黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進一步提高
一年來,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐,熱愛祖國,熱愛中國_,對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設事業(yè)認真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業(yè)務學習,不斷提高自身綜合素質(zhì)
加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng),“自重、自省、自警、自勵”,發(fā)揮護士的主動精神.我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,提高了自身素質(zhì)及應急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務
我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務,體會要領(lǐng)。記得剛到兒科時我還不適應,但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領(lǐng)導安排,我不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現(xiàn)象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,為人民的健康事業(yè)做出了應有的貢獻。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
2020護士工作總結(jié)個人簡單范文5這一年很快過去了,在過去的一年里,在院領(lǐng)導、護士長及科主任的正確領(lǐng)導下,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。較好的完成了這年度的工作任務。具體情況總結(jié)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻。
市紅會辦在市委、市政府及局黨委的正確領(lǐng)導下,2011年。省紅十字會的具體指導下,按照今年初制定的工作目標,認真貫徹落實《中華人民共和國紅十字會法》和江西省實施《辦法》緊緊圍繞市委、市政府中心工作,為構(gòu)建和諧社會,認真履行職責,積極開展各項工作。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、積極開展送溫暖、獻愛心活動。
踐行“三個代表”重要思想,一為貫徹落實黨的十六大精神。弘揚“人道、博愛、奉獻”紅十字精神,把黨和政府以及紅十字會的關(guān)愛送到最需要救助的弱勢群體中,提升紅十字會的使命感、增強責任感,為構(gòu)建社會主義和諧社會盡責盡力。全市各級紅十字會積極行動起來,元旦、春節(jié)期間,掀起為困難群眾送溫暖獻愛心的熱潮,活動做到早部署、早安排,并制定活動方案,對發(fā)放物資公開、公平、公正,受援對象準確,取得了良好的社會效益。一是以總會來我市市博愛新村慰問為契機,2011年中國“紅十字博愛送溫暖”物資發(fā)放啟動儀式在市文坊鎮(zhèn)紅十字博愛新村舉行,中國紅十字會總會常務副會長江亦曼、省政府副省長胡振鵬,省、市紅十字會等領(lǐng)導及市領(lǐng)導出席該村竣工典禮并為“紅十字博愛新村”揭牌。落成剪彩儀式后,江亦曼、胡振鵬等領(lǐng)導來到村民家中,走家串戶,與文坊村部分受災重建戶座談,解家居新遷情況,鼓勵他要自強不息,并為村民送去棉衣、大米、棉被等過年慰問品,為他送去了新春的祝福。二是積極當好政府助手的作用。市紅十字會“送溫暖”一行,將省紅十字會捐贈的大米、食用油、棉被各500份,價值10余萬元的救濟慰問物資,向中國第四冶金建設公司下崗職工和特困職工家庭給予救助,為他送去新春的祝福。三是關(guān)愛弱勢人群,實行人道扶助。春節(jié)前夕,市紅十字會在市政府副市長、市紅十字會會長史可,市衛(wèi)生局局長江金街的帶領(lǐng)下,走訪慰問城鄉(xiāng)特困戶、下崗工人、老黨員、孤寡老人、麻風病人及麻防工作者223戶,送去慰問物資棉被、棉衣、大米、衣物等,折合人民幣24626元。同時,為全市15位白血病患者送去現(xiàn)金3000元,棉被、棉衣等物資,使他能和大家一樣度過一個歡樂祥和的春節(jié)。四是聯(lián)合開展送溫暖、送衛(wèi)生、送健康下鄉(xiāng)活動。春節(jié)前,深入到余江縣中童鎮(zhèn)云塘村,為當?shù)卮迕耖_展巡回醫(yī)療、義診等活動,共發(fā)放棉衣、棉被、大米等慰問物資,折合人民幣13894元,派出醫(yī)務人員8人,義診300人次,免費送藥5000余元,下發(fā)宣傳單500余份,展示宣傳牌面9塊,使農(nóng)民群眾深切地感受到黨和政府的關(guān)懷。據(jù)統(tǒng)計,2011年共接受總會、省紅會“送溫暖”物資33萬余元,書籍5532冊,價值20.8萬元。
鷹潭市殘聯(lián)聾啞兒語訓學校內(nèi)洋溢著歡樂的氣氛。市紅十字會慰問組一行來到孩子們中間,二六一”國際兒童節(jié)前夕。開展“同享藍天,共享關(guān)愛”主題活動,祝孩子們六一”兒童節(jié)快樂,并為該校的22位聾啞學生贈送了學習用品、兒童衣被、水果糖等禮物,價值人民幣近3000元,將紅十字會濃濃關(guān)愛灑入聾啞孩子們心田。
來到梅園辦事處東村社區(qū),三市紅十字會與市衛(wèi)生局團委聯(lián)合開展幫扶活動。走訪慰問特困家庭,為他送去了大米、食用油、毛毯、襯衣、書包、作業(yè)本等慰問品。市紅十字會、市衛(wèi)生局團委的關(guān)心幫助,使他感受到黨和政府的關(guān)懷,社會大家庭的溫暖。
二、加大宣傳力度。
緊緊圍繞“紅十字—萬千百援助進農(nóng)家”為主題,一利用每年“5.8世界紅十字日。結(jié)合本地實際,制定活動方案,精心組織,周密安排,開展了內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳活動。據(jù)統(tǒng)計,當天,參加義診、宣傳的紅會會員、志愿工作者27人,為群眾健康咨詢、義診240余人次,發(fā)放宣傳資料1000余份,展示宣傳牌8塊,參加無償獻血13人次,共計獻血2600毫升,參加有獎知識問答200人次,另外,新聞媒體對此次活動給予了及時報道。
紅十字宣傳科學知識進農(nóng)家”市人民醫(yī)院急診科王主任向農(nóng)民朋友免費傳授溺水、農(nóng)藥中毒、觸電、意外傷害等緊急情況下的心肺復蘇等初級衛(wèi)生知識及如何正確撥打120等知識,二組織團體會員單位的醫(yī)學專家、深入農(nóng)村開展“紅十字救護技能培訓。提高農(nóng)民自救互救能力,培訓結(jié)束后,市中醫(yī)院的內(nèi)、兒、外等科專家,熱情為他義診、健康咨詢、現(xiàn)場免費體檢、測血壓。同時,還對農(nóng)民朋友宣傳、講解無償獻血和捐獻造血干細胞的有關(guān)知識,發(fā)放紅會知識、預防艾滋病等內(nèi)容的宣傳單,據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)場為近50余人次免費健康咨詢、義診、體檢、發(fā)放各類宣傳資料近1000余份,參加無償獻血6人次,共計獻血1200毫升,市紅會開展此活動,受到農(nóng)民朋友普遍歡迎,以實際行動宣傳、展示紅十字精神,促進了農(nóng)村和諧。
市紅會辦熱情邀請他來到流動采血車旁,三巧借中國“獻血大王”福建省福州農(nóng)民高永華來鷹潭之機。以“獻血大王”事例來現(xiàn)身說法,大力宣傳無償獻血,受到市民的熱烈歡迎。據(jù)統(tǒng)計,當天,參加無償獻血23人次,共計獻血6200毫升。
三、認真做好人道服務工作。
開展無償獻血活動。6.14日是全球第四個世界獻血者日,一積極配合。圍繞今年的主題“安全血液促進母親”制定方案,開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的活動?;顒蝇F(xiàn)場,設立了世界獻血者”活動咨詢點,通過圖片資料展覽、無償獻血咨詢、發(fā)放宣傳資料、有獎知識問答和媒體報道等形式,來宣傳今年“世界獻血者日”主題,并為當日獻血者免費贈送玫瑰花和紀念品一份。據(jù)統(tǒng)計,當天參加無償獻血的市民達66人次,計獻血量達13200毫升,發(fā)放有關(guān)宣傳資料300余份,通過開展活動,使廣大市民更加了解和關(guān)心支持無償獻血工作,并自覺自愿地加入到無償獻血隊伍當中來。
積極組織實施造血干細胞捐獻工作。造血干細胞捐獻是一項利國利民的社會工作,二認真宣傳。市紅會辦積極宣傳、動員,采取規(guī)范化操作的方式,開展造血干細胞捐獻工作,目前,已采集血樣200例,提前完成省紅會下達的任務。同時幫助余江縣鄧埠鎮(zhèn)夏宇兒童聯(lián)系中華骨髓庫進行配型,申請總會“小天使基金”
給貧困家庭患先天性心臟病患者提供一次性手術(shù)補助700015000元,三認真配合開展好“扶貧救心”活動。中國紅十字會總會與武警醫(yī)院聯(lián)合開展“扶貧救心”活動。市紅會及時下發(fā)文件,組織協(xié)調(diào)好申請救助的有關(guān)事宜,目前,有13人患有先天性心臟病患者報了名,有4位患者接受了治療。
免費為杏南社區(qū)制作了紅十字互助箱和“紅十字家園”宣傳欄。四繼續(xù)做好“金圣”社區(qū)紅十字健康服務項目工作。
工程質(zhì)量可靠,五積極抓好完善市文坊鎮(zhèn)“紅十字博愛新村”建設。該項目建設工程嚴格按照中國紅十字會博愛新村建設項目協(xié)議書的要求施工。該工程已全面竣工。目前,總?cè)霊魯?shù)51戶,另有4戶因外出打工尚未回來入住。
四、群眾性衛(wèi)生救護工作不斷深入
市紅會辦選派了市人民醫(yī)院急診科專家來到余江縣消防武警大隊,一八一”前夕。對軍營的武警官兵們開展了現(xiàn)場自救互救知識培訓,受到官兵們熱烈歡迎。
來自市五套班子及在政府大樓辦公的單位和部門從事機動車駕駛56名的專兼職人員接受了此次培訓。二與市紅十字會聯(lián)合舉辦了一期機動車駕駛員紅十字急救知識培訓班。
存在問題:
[關(guān)鍵詞]目標責任書;效果;研究
1醫(yī)療綜合目標責任書
最近幾年我們國家不斷變革完善醫(yī)療體系,對于患者所進行的醫(yī)療服務的管理形式也開始朝著安全和保質(zhì)的方向發(fā)展??梢哉f這種發(fā)展態(tài)勢已經(jīng)成為了醫(yī)療體系標準提升的核心內(nèi)容。其目的是能夠有效地應對當前醫(yī)改新的發(fā)展形勢與醫(yī)療環(huán)境上的不斷變化,使得質(zhì)量以及安全得到有效的提升,與此同時還能夠令企業(yè)的醫(yī)療管理水平與績效運營能力得到保證。該院參照三級綜合醫(yī)院所制定的評審主題去對《綜合目標責任書》進行制定和執(zhí)行,通過綜合責任。當前該院設置的《綜合目標責任書》從多個角度去對每一年工作所需要達成的目標給予設定,一般都是在年初進行設定然后在年尾去對當年設定目標的執(zhí)行
2《綜合目標責任書》的實施
2.1計劃階段
該院設置的《綜合目標責任書》對于該院管理團隊都按照相關(guān)的評審文件去制定發(fā)展目標,并且在其中挑選出與綜合責任目標書中所涉及到的內(nèi)容去制定符合醫(yī)院發(fā)展的《綜合目標責任書》。構(gòu)建的過程中,堅持管理指標以及政府指令性指標相互融合結(jié)合,整體上去對各科工作存在的普遍性以及特殊性給予考量,參照SMART原則提出的相關(guān)特性對考核內(nèi)容和所需要執(zhí)行的指標進行選擇。
2.2實施階段
醫(yī)院側(cè)重于對于當前醫(yī)療服務和醫(yī)院專業(yè)技能的教學以及醫(yī)療科研等與患者利益有直接關(guān)聯(lián)的工作去進行重點考核,并且針對該院原本在醫(yī)療管理中涉及到的內(nèi)容進行重點的考評。目前上述提到的管理團隊都已經(jīng)參照該院提出的《綜合目標責任書》將年度所想要實現(xiàn)的整體目標進行了確認,通過科室將這一工作目標逐步落實到位,正式《綜合目標責任書》,通過院長和多個臨床醫(yī)技科室主任簽署認同書。年底醫(yī)院還按照《綜合目標責任書》中提出的內(nèi)容去對各科室在年度工作中的成績進行考核。
2.3完善階段
在對年度綜合目標象征性地進行考核之后,多個管理團隊也已經(jīng)開始不斷健全管理上的力度,并且在進行考核之后再花費一定的時間對于《綜合目標責任書》中提出的評價內(nèi)容進行完善和調(diào)整使其能夠?qū)︶t(yī)、教、研等醫(yī)院管理工作進行全方位的覆蓋。
2.4規(guī)范階段
通過對于目標進行制定和考核以及完善后,該院在《綜合目標責任書》的目標上的管理工作開始不斷得到完善,同時也形成了一個比較規(guī)范的執(zhí)行情況,其主要有。2.4.1對于醫(yī)院年度目標進行設定醫(yī)院在每一年的年底都會去對醫(yī)院教師代表會議進行召開。相關(guān)的負責人以需要依照醫(yī)院當前制定的發(fā)展計劃,醫(yī)院副主任做年度工作報告和醫(yī)療市場的增長率去給予預判,并且對于第二年的總體工作目標以及計劃給予設定。2.4.2計算部門的年度目標的設定醫(yī)療、教學、研究、黨政人員和其他管理團隊按照醫(yī)院在每一年所設定的目標去對臨床醫(yī)療技術(shù)部門每一年度所需要完成的目標給予設定。將醫(yī)療管理團隊作為例子,這一團隊主要分成醫(yī)療和門診兩個部門,按照當前醫(yī)院年度的計劃,并且與各部門過去所設定年度目標具體的執(zhí)行情況去對當年所需要設定的工作量進行確認,以及每項評估工作的目標價值。根據(jù)上一年的工作強度,醫(yī)院的工資分配和人員變動,各部門的主管和核心小組代表確定了今年的作任務和各種評估指標。2.4.3對于部門年度工作進行確認并且在年初的第一季度,該院的代表和臨床醫(yī)療技術(shù)部門中的主管則會對《綜合目標責任書》去進行簽署,這樣做的目的是對這一部門在未來年度工作目標的確認。這也顯示出醫(yī)院將評估每個科目的年度工作,并根據(jù)年底任務和評估指標的完成情況去進行工資的分配。2.4.4考核科室年度工作每年的中季度以及年末,醫(yī)院還會將各部門的負責人以及相關(guān)的工作人員召集到一起去參加述職大會,并且將各科室實際的工作情況以及年初所進行簽訂的《綜合目標責任書》情況進行對比,然后參照年末考評的具體情況去給予適當?shù)男匠戟剟睢?/p>
3醫(yī)療綜合目標責任書獲得的成效
3.1對于院科加強兩級管理,加強科主任負責制
對于已經(jīng)設定的目標管理《綜合目標責任書》進行完善,對于實院科兩級管理制度的執(zhí)行情況還有當前醫(yī)院在針對當前年度整體目標給予有效的確認之后,其能夠把責權(quán)利真正地落實到具體的科室,通過這樣的方式能夠令科主任的負責制加強,同時其還能夠令科主任本身能夠得到人事崗位的管理權(quán)以及學科建設的決策權(quán),還有就是對于薪酬績效進行分配的權(quán)利,除此之外還應該針對當前科室工作的執(zhí)行情況進行負責,真正把職責明確下去、令流程得到優(yōu)化才可以按時并且按質(zhì)和按量地去對科室層面的醫(yī)院目前所有的工作部署給予實現(xiàn)。同時,科主任負責制也能夠令當前醫(yī)院內(nèi)部下達的政令獲得更好的執(zhí)行之外還能夠使得員工凝聚力得到提升。
3.2令整體的服務能力得到提升,推進醫(yī)院的發(fā)展
通過對于“目標管理”的實施,該院在醫(yī)、教、研等相關(guān)工作都獲得了非常好的成績。以醫(yī)療為例,醫(yī)療管理團隊以年度目標為主要發(fā)展方向,將流程管理和結(jié)果管理相互結(jié)合,每月動態(tài),以便在第二周定期跟進臨床科室工作。醫(yī)院。行政周會將向急診科報告醫(yī)療數(shù)據(jù)的進展情況,部門中層干部的年度目標值,外科手術(shù)的數(shù)量和糾紛的發(fā)生情況。同時,相關(guān)數(shù)據(jù)將在月度醫(yī)療信息公告中公布,并將用于指導和鼓勵具有不同工作時間表的不同部門。這種方式也使得該院門急診量和出院人次以及手術(shù)量都有了很大的提高,平均住院日以及糾紛出現(xiàn)率在不斷的降低。
3.3創(chuàng)建目標管理工具,轉(zhuǎn)型循證精細管理
為有效實施目標管理理念,加強了部門管理責任,醫(yī)療管理團隊也以“綜合目標責任書”為主要參考,建立了“綜合目標評價”的實施。醫(yī)學部門檔案“。評估該部門一個月??梢哉f,這些管理方法的運用使得醫(yī)院管理形式從經(jīng)驗管理和粗放管理發(fā)展到循證管理和精細化管理的方向,切實令醫(yī)院當前的管理水平得到提升。
4綜合目標責任書的發(fā)展趨勢
4.1科學設定工作目標,及時調(diào)整評估指標
“綜合目標責任書”的制定應在醫(yī)院目前的發(fā)展計劃中完成。同時,有必要對內(nèi)部資源和外部環(huán)境因素進行全面考慮,充分發(fā)揮當前醫(yī)院的優(yōu)勢和劣勢以及自身面臨的機遇和威脅,給予認可,具體完成上一年的工作,科學合理地設定年度目標值。另外,隨著當前醫(yī)改工作的不斷推進和精細化管理的深入管理,評估部門的中國人也需要做出適當?shù)恼{(diào)整,并堅持指導性指標和管理指標的整合,同時還需要加設個性化的考核指標。
4.2強化環(huán)節(jié)的管理力度,動態(tài)的去對科室進行引導和分類
當前該院的《綜合目標責任書》當前已經(jīng)實施了4年,很多科室已經(jīng)對于“目標管理”的工作形式給予了高效的認同??墒轻t(yī)院的管理模式也開始朝著更加精細化的方向發(fā)展,同時當前該院的管理團隊都需要加強自身的管理力度,使得過程管理以及結(jié)果管理可以相互融合,并且將季度作為周期動態(tài)去對科室工作的具體情況進行跟蹤,針對工作進行的是順利還是緩慢情況進行管理,并且對于受阻科室能夠使用差異化的方式對其給予鼓勵和引導。
4.3增加經(jīng)濟激勵,調(diào)動全體員工的積極性
完成目標責任書是績效獎勵和年終部門評估的重要依據(jù)。年度目標的完成與董事的正確領(lǐng)導是分不開的,但這取決于所有員工的團隊合作。加強年度目標和年終經(jīng)濟激勵的相應優(yōu)勢,適當增加經(jīng)濟激勵,可以提高部門的主動性和員工的積極性和集體意識,鼓勵部門從被動管理轉(zhuǎn)向積極主動的管理。
5結(jié)語
不論是什么樣的單位保持穩(wěn)定發(fā)展都是企業(yè)發(fā)展的基礎和核心,而對于人才所進行的培養(yǎng)則更加側(cè)重的是進行學科建設?!毒C合目標責任書》主要注重的是在工作業(yè)績以及工作質(zhì)量上給予相關(guān)的考核,但是針對學科建設以及人才培養(yǎng)上仍然缺乏足夠的關(guān)注,醫(yī)院需要有意識的強化學科建設還有有關(guān)人才所進行的培養(yǎng),同時制定切實可行的目標策略、真正使得考核指標的量化得到實現(xiàn),令醫(yī)院的管理能夠朝著良性的方向發(fā)展。
[參考文獻]
[1]周典,張新書,都鵬飛,等.綜合性醫(yī)院實施目標管理的理論與實踐探索[J].中國醫(yī)院管理,2014,34(3):18-20.
[2]孫斌,徐良,呂力瑯,等.醫(yī)院綜合目標管理責任制的實施與體會[J].中國衛(wèi)生資源,2010,13(3):122-123.
[3]毛春,馮玉霞,吳富常,等.醫(yī)院綜合目標責任制考核體系設計與應用[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2008,15(4):41-43.
[4]李洋,袁建峰,王平,等.《醫(yī)療信息簡報》的制定、改進在醫(yī)療管理中的應用[J].中國醫(yī)院,2017,21(5):57-59.