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一、貫徹落實(shí)迅速、組織有條不紊
在周應(yīng)佳書記作完學(xué)院師德師風(fēng)建設(shè)年動(dòng)員大會(huì)散會(huì)之后,學(xué)院黨委書記博士立刻將“三辦”人員組織在一起,傳達(dá)了大會(huì)精神,并確定院綜合辦公室負(fù)責(zé)落實(shí)具體活動(dòng)方案和組織實(shí)施工作。
為了確保此次活動(dòng)深入實(shí)施、取得實(shí)效,學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,認(rèn)真研究部署。首先成立了管理學(xué)院師德師風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)親自掛帥,與張弢書記一起擔(dān)任組長(zhǎng),副院長(zhǎng)、副書記任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng),三辦、各教研室主任與年級(jí)組長(zhǎng)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組成員,并制訂了明確的工作職責(zé),加強(qiáng)了師德師風(fēng)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理,為師德師風(fēng)活動(dòng)的開展實(shí)施架起了強(qiáng)有力的龍頭。其次制訂了《管理學(xué)院“師德師風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)實(shí)施方案》,明確了活動(dòng)的目標(biāo)、主要任務(wù)、實(shí)施步驟和措施,入黨申請(qǐng)書確保本次活動(dòng)做到有章可循、計(jì)劃周密、措施得力。
二、廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍
1、召開全院動(dòng)員大會(huì)。活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成立、學(xué)習(xí)制度健全之后月日下午由張弢書記主持召開了管院師德師風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)動(dòng)員大會(huì),組織全體教職工深入學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)學(xué)校開展師德師風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)的目的和意義,提高全員參加活動(dòng)的自覺性和積極性。大會(huì)學(xué)習(xí)了周書記在大會(huì)上的講話和學(xué)校文件,宣讀了《管理學(xué)院師德師風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)實(shí)施方案》。動(dòng)員大會(huì)統(tǒng)一了全體教師的思想,認(rèn)識(shí)到師德師風(fēng)教育的必要性與緊迫性。
2、利用管理學(xué)院板報(bào)、宣傳欄、網(wǎng)頁(yè)和校園廣播等宣傳媒體,
廣泛宣傳我院的師德師風(fēng)活動(dòng)開展情況,及時(shí)跟蹤報(bào)道活動(dòng)動(dòng)態(tài)、先進(jìn)人物、典型事跡等,努力營(yíng)造和形成以德立教、教書育人、為人師表的良好氛圍。活動(dòng)中制作師德師風(fēng)宣傳海報(bào)1副,懸掛橫幅標(biāo)語(yǔ)2副,板報(bào)4塊、建立專題網(wǎng)頁(yè)1個(gè),提供新聞報(bào)道5篇和大量活動(dòng)圖片報(bào)道、設(shè)立意見箱2個(gè)。
三、“師風(fēng)、作風(fēng)、學(xué)風(fēng)”三管齊下、齊頭并進(jìn)在加強(qiáng)和改進(jìn)教師師德師風(fēng)的同時(shí),對(duì)干部作風(fēng)和學(xué)生學(xué)風(fēng)也提出進(jìn)一步的要求。“三風(fēng)”即教師的師德師風(fēng)、干部的能力與作風(fēng)、學(xué)生的學(xué)風(fēng)統(tǒng)一到一起,共同建設(shè)、互相促進(jìn),為我校良好校風(fēng)的形成打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
對(duì)于專業(yè)教師,學(xué)院要求嚴(yán)格按照《學(xué)院》的要求認(rèn)真履行教師職責(zé),做好教學(xué)工作,要求全體教師務(wù)必具有良好的精神風(fēng)貌和工作狀態(tài),教師在課堂上必須儀表整潔、文明得體,不出現(xiàn)遲到、提早下課和拖堂現(xiàn)象,教師上課要備齊各項(xiàng)教學(xué)文件;要求教師不能隨意調(diào)課和調(diào)換教室,無(wú)論任何情況都不允許教師在上課時(shí)接聽手機(jī)等。
對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)干部,學(xué)院要求全體學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室認(rèn)真履行工作崗位職責(zé);上班時(shí)應(yīng)具有良好的精神風(fēng)貌和服務(wù)熱情,勤政廉政、團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)學(xué)院教職工高質(zhì)量完成學(xué)校和學(xué)院的各項(xiàng)任務(wù),在工作中積極起表率作用。
對(duì)于學(xué)生,學(xué)院要求學(xué)生應(yīng)樹立正確的學(xué)習(xí)目的和巨大的學(xué)習(xí)動(dòng)力;正確的學(xué)習(xí)態(tài)度,如勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、好思、創(chuàng)新等;良好的和習(xí)慣,如理論聯(lián)系實(shí)際,勇于探索進(jìn)取等。
通過學(xué)習(xí),我對(duì)師德又有了更深的理解和體會(huì)。怎樣才能做一名優(yōu)秀的教師呢?我認(rèn)為首先,要愛崗敬業(yè)。“十年樹木百年樹人”,踏上三尺講臺(tái),也就意味著踏上了艱巨而漫長(zhǎng)的育人之旅。選擇了教育事業(yè),也就意味著選擇了清貧。熱愛教育事業(yè),要像呼秀珍老師一樣認(rèn)真的備好每一節(jié)課,仔細(xì)批改每一次作業(yè),認(rèn)真輔導(dǎo)每一個(gè)學(xué)生,不敷衍塞責(zé)。
其次,要熱愛學(xué)生。一個(gè)教師只有熱愛學(xué)生,才會(huì)依法執(zhí)教,無(wú)微不至地關(guān)心學(xué)生的健康成長(zhǎng)。我國(guó)現(xiàn)代教育家夏沔尊說:“教育之沒有情感,沒有愛,如同池塘沒有水一樣,沒有水,就不能稱其為池塘,沒有愛就沒有教育?!苯處熋鎸?duì)的不是冷冰冰的產(chǎn)品,而是一個(gè)個(gè)有著鮮活生命,正在茁壯成長(zhǎng)的孩子。如果說智慧要靠智慧來鑄就,那么愛心要靠愛心來成就。真誠(chéng)相待、熱情鼓勵(lì)、耐心幫助,用師愛的溫情去融化他們“心中的堅(jiān)冰”,讓他們?cè)谟淇斓那楦畜w驗(yàn)中接受教育。
最后,要尊重學(xué)生,也就是講教育藝術(shù)。青少年學(xué)生特別渴求和珍惜教師的關(guān)愛,師生間真摯的情感,必定有著神奇的教育效果,會(huì)使學(xué)生自覺地尊重教師的勞動(dòng),愿意接近老師,希望與老師合作,向老師袒露自己的思想。新課程改革已全面鋪開,其主要理念就是“以學(xué)生為本”,關(guān)注學(xué)生的主體地位,而尊重學(xué)生,平等對(duì)待學(xué)生,關(guān)愛學(xué)生是師生和諧相處的重要前提。每個(gè)人都有自己的自尊,每個(gè)人都希望得到別人的尊重,這是一種心理上的需求,但尊重是相互的。學(xué)生是有自己思想和行動(dòng)自由的獨(dú)立個(gè)體,被平等對(duì)待是一大愿望,能得到老師的尊重對(duì)學(xué)生是極大的精神激勵(lì)。尊重學(xué)生的實(shí)質(zhì)是把學(xué)生當(dāng)作和自己一樣有尊嚴(yán)、有追求、有獨(dú)特個(gè)性特長(zhǎng)、有自我情感的生命個(gè)體,從尊重學(xué)生出發(fā),建立新型的現(xiàn)代師生關(guān)系,教師要進(jìn)行必要的角色轉(zhuǎn)換,要從傳統(tǒng)的師道尊嚴(yán)中擺脫出來,要從家長(zhǎng)的威嚴(yán)中解放出來,要從唯一正確的師長(zhǎng)的假想中醒悟過來,學(xué)會(huì)傾聽,學(xué)會(huì)理解,學(xué)會(huì)寬容,學(xué)會(huì)欣賞,懂得贊美,善于交流,成為學(xué)生成長(zhǎng)的伙伴,成為學(xué)生成長(zhǎng)的引導(dǎo)者和鼓勵(lì)者,成為“孩子們的同志和朋友”。
近日我們學(xué)校舉行了師德報(bào)告會(huì)。幾位優(yōu)秀教師都用自己的實(shí)際行動(dòng)展示著教師的人格魅力。
聽了他們的報(bào)告,我感觸頗多。我們的工作平凡但需要做的事情卻特別多。每天從進(jìn)了學(xué)校門開始,繁瑣的工作就開始了,看著學(xué)生打掃衛(wèi)生,和學(xué)生一起學(xué)習(xí)、生活,做學(xué)生值得依賴的人,做學(xué)生最知心的朋友。事情雖然平凡但不平庸。把青春年華扎根三尺講臺(tái),做著平凡的你平凡的我。
人們都說教師的花的事業(yè),可是又有多少人能夠理解老師呢。在我們?nèi)粘5纳钪形覀儜{著良心做著我們的事業(yè)。用我們的行動(dòng)演繹著教師職業(yè)道德的高尚。
首先,樹立良好的師德形象。師者為師亦為范,學(xué)高為師,德高為范。走上三尺講臺(tái),教書育人;走下三尺講臺(tái),為人師表。要想成為一名好教師,就要愿做蠟燭,燃燒自己,照亮別人!甘為人師,樂于奉獻(xiàn)!教師良好的思想品行將是教師偉大人格力量的體現(xiàn)。古今中外無(wú)數(shù)事例證明,育人單憑熱情和干勁是不夠的,還需要以德立身、以身立教。作為一名教師就要有默默無(wú)聞的奉獻(xiàn)精神,甘為人梯,像“春蠶”吐盡青絲,像“蠟燭”化成灰燼,把畢生獻(xiàn)給事業(yè),獻(xiàn)給學(xué)生。
其次,規(guī)范文明行為。教師工作的“示范性”和學(xué)生所特有的“向師性”,使教師在學(xué)生心目中占有非常重要的位置??鬃釉唬骸捌渖碚?,不令而行;其身不正,雖令不從?!睂W(xué)生總是把教師看作學(xué)習(xí)、模仿的對(duì)象。教師需要從小事做起,從自我做起,率先垂范,作出表率,以高尚的人格感染學(xué)生,以整潔的儀表影響學(xué)生,以和藹的態(tài)度對(duì)待學(xué)生,以豐富的學(xué)識(shí)引導(dǎo)學(xué)生,以博大的胸懷愛護(hù)學(xué)生。只有這樣,才能真正保證教書育人的實(shí)效,學(xué)生才會(huì)“親其師,信其道”,進(jìn)而“樂其道”。
總結(jié)
根據(jù)《__縣教育局師德師風(fēng)集中教育活動(dòng)實(shí)施意見》,我校緊密配合__*中心校安排布置,從去年秋季至今春,廣泛深入地開展了為期一年的師德師風(fēng)集中教育,先后經(jīng)歷了學(xué)習(xí)教育、對(duì)照檢查、整改提高三個(gè)階段。我們自感過程充實(shí),效果顯著?,F(xiàn)將該項(xiàng)活動(dòng)的主要工作及效果總結(jié)于后。一、建立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組
為了確保該項(xiàng)教育活動(dòng)深入實(shí)施,學(xué)校高度重視,成立了漆坪完小師德師風(fēng)教育活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,校長(zhǎng)親自掛帥,擔(dān)任組長(zhǎng),副組長(zhǎng)__,負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的具體開展,并收集好相關(guān)的資料。
二、建立了嚴(yán)格的學(xué)習(xí)制度
從學(xué)校的《師德師風(fēng)教育實(shí)施計(jì)劃》和過程資料中不難看出,學(xué)校為了確保該項(xiàng)教育活動(dòng)的順利實(shí)施,建立了“全員參與制”、“會(huì)議點(diǎn)名制”、“學(xué)習(xí)月查制”、“師德反饋制”、“師德一票否決制”?!叭珕T參與制”,學(xué)校規(guī)定,全校教職工無(wú)一例外,全員參與整個(gè)學(xué)習(xí)過程,以出勤制度進(jìn)行考核;“會(huì)議點(diǎn)名制”,每次會(huì)議、活動(dòng)要求教師按時(shí)到位,準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)名,納入出勤考核;“學(xué)習(xí)月查制”,每月定期檢查教師的學(xué)習(xí)記錄,心得體會(huì),并評(píng)出優(yōu)劣,予以公布,同時(shí)納入教師月考核成績(jī),與年度考核掛鉤;“師德反饋制”,定期從學(xué)生、家長(zhǎng),同行等渠道了解教職工的師德的狀況或整改提高結(jié)果,納入教師的“文明個(gè)人”考核;“師德一票否決制”,凡是事實(shí)上作出有悖于師德或《學(xué)校嚴(yán)格禁止“三亂”行為規(guī)定》和職工,學(xué)校在每月、學(xué)期考核中實(shí)行一票否決,不得評(píng)優(yōu)晉級(jí)。
三、抓學(xué)習(xí),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)
1、切實(shí)開好學(xué)校師德師風(fēng)集中教育動(dòng)員大會(huì)。在去秋9月10日上午,學(xué)校經(jīng)過精心準(zhǔn)備,召開師德師風(fēng)教育動(dòng)員大會(huì),在動(dòng)員大會(huì)上,__中心校長(zhǎng)__同志作出了重要講話,他肯定了學(xué)校在辦學(xué)中所取得的輝煌成績(jī),同時(shí)強(qiáng)調(diào)在教師中開展師德師風(fēng)教育活動(dòng)的意義,向?qū)W校教職工提出了加強(qiáng)師德師風(fēng)修養(yǎng),不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,完善自我,追求卓越的殷切希望。校長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的師德師風(fēng)教育作出周密的安排。動(dòng)員大會(huì)統(tǒng)一了全村教職工的思想,認(rèn)識(shí)到師德師風(fēng)教育的必要性與緊迫性。
2、搞好集中學(xué)習(xí)活動(dòng)。學(xué)校根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定和學(xué)校實(shí)際,明確了集中學(xué)習(xí)時(shí)間:一是集中例會(huì);二是間周雙休日半天時(shí)間。明確了集中學(xué)習(xí)內(nèi)容:同志《關(guān)于教育問題的講話》、《教師法》、《義務(wù)教育法》、《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》、《公民道德建設(shè)綱要》、《教師十不準(zhǔn)》等相關(guān)政策法規(guī)。明確了學(xué)習(xí)要求:認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì),結(jié)合自己的工作實(shí)際談體會(huì),談感想。學(xué)校專門為老師們縮編了《學(xué)習(xí)資料手冊(cè)》,進(jìn)行了專門的學(xué)習(xí)考試。
3、抓好自學(xué)的落實(shí)檢查,僅有集中學(xué)習(xí)是不夠的。為此,學(xué)校要求教職工充分利用課余時(shí)間加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)內(nèi)容側(cè)重經(jīng)典,側(cè)重提高教育的理想和人生境界。如《給教師的一百條建議》、《愛心與教育》、《我的教育理想》、《中國(guó)教育缺什么》。如何檢查?一查,每月的學(xué)習(xí)記錄,納入考核;二測(cè)試,測(cè)試每月學(xué)習(xí)內(nèi)容;三寫,寫下學(xué)習(xí)體會(huì),刊發(fā)于??M(jìn)行交流,在學(xué)習(xí)期間,每位教師撰寫學(xué)習(xí)記錄,心得體會(huì)、收集有關(guān)信息資料達(dá)2萬(wàn)多字,10余位老師的感悟文章先后發(fā)表在《__教育》或??习l(fā)表。
4、向優(yōu)秀事例學(xué)習(xí)。《師德啟思錄》是師德師風(fēng)教育活動(dòng)的一部典范教材。學(xué)校充分利用這一音像資源,組織教師集中觀看,每次一集。教職工看完一集后,進(jìn)行分組討論,并要求教師看完后都要寫出觀看感。在學(xué)習(xí)期間,教師們共寫這觀后感30篇,約2萬(wàn)余字。正如學(xué)校楊華貴老師在觀“愛崗敬業(yè)”一集后寫道:“作為一位平平凡凡,普普通通的人民教師,我的心又一次被《師德啟思錄》震撼了。他們?cè)?jīng)都已經(jīng)是那么優(yōu)秀,可他們?nèi)匀贿x擇了教師這個(gè)職業(yè),他們對(duì)教師職業(yè)的熱愛,對(duì)教育事業(yè)不懈努力地追求,使我感到慚愧,為我以后在工作中指明了目標(biāo)和方向……我認(rèn)為真正在‘愛崗敬業(yè)’就是點(diǎn)點(diǎn)滴滴,就是具體、細(xì)膩、持久……”這是老師們看后的切切心聲,切切感受,難怪校長(zhǎng)看完后在教師會(huì)上對(duì)《思德啟思錄》作出如是評(píng)價(jià):這是教師的一次靈魂洗禮與凈化。
5、向身邊的典型學(xué)習(xí)。其實(shí),在我們身邊就有無(wú)數(shù)值得學(xué)習(xí)的典型,關(guān)鍵是有否學(xué)習(xí)的態(tài)度,博大的胸懷,謙遜的品格,關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)沒有、挖掘沒有、塑造沒有、弘揚(yáng)沒有。為此,學(xué)校經(jīng)過廣泛地民主評(píng)議,推選出了學(xué)校的師德典型人物、典型事例。楊華貴、文昌倫等老師就是其中的代表;學(xué)校以“教育思想研討會(huì)”、“師德師風(fēng)報(bào)告會(huì)”等形式,讓學(xué)校身邊的這些“典型”述說平凡的故事,讓大家獲得心靈的感動(dòng)。在活動(dòng)期間,學(xué)校這種塑造典型,學(xué)習(xí)榜樣的集中教育共舉了2次,__*中心校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次親臨指導(dǎo)。
四、抓活動(dòng),充實(shí)載體,走向自覺
1、開展“校以育人為本,師以敬業(yè)為樂,生以成才為志”的活動(dòng),激勵(lì)全體教職工“愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)”的精神。在對(duì)照檢查階段,學(xué)校開展師德師風(fēng)“對(duì)照檢查”活動(dòng),就我校教師在教育教學(xué)活動(dòng)中經(jīng)常遇到的一些問題,一些困惑,進(jìn)行思考、討論、交流,在平等民主交流中以求明晰,達(dá)成共識(shí),形成規(guī)范。譬如:①《教師行為十不準(zhǔn)》中明確規(guī)定:嚴(yán)禁體罰和變相體罰學(xué)生。如何克服?②請(qǐng)分析自己在以下方面的特點(diǎn):學(xué)歷、知識(shí)、能力、特長(zhǎng)、氣質(zhì)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),社 會(huì)基礎(chǔ)等。作為教師這些方面你各有什么優(yōu)勢(shì)?如果從事其它行業(yè),你又有什么優(yōu)勢(shì)?③你如何與家長(zhǎng)交往,調(diào)動(dòng)他們關(guān)心學(xué)校、關(guān)心班級(jí)的積極性?諸如此類的問題,學(xué)校在廣泛征求意見的基礎(chǔ)羅列出來,老師結(jié)合自己的實(shí)際進(jìn)行剖析、暢談,推心置腹,各報(bào)己見。既交流看法,又溝通心靈,既解剖自己,又傾聽他人,達(dá)到真正從內(nèi)心深處反思、自悟。在交流中一些老同志誠(chéng)摯地談到了自己從教經(jīng)歷和心路歷程,使年輕教師受到了極大地啟發(fā)。
2、舉辦師德師風(fēng)演講比賽活動(dòng)。學(xué)校在去今年元月舉辦了30歲以下青年教師“師德師風(fēng)演講比賽”。演講中,老師們以自己的認(rèn)識(shí)、體會(huì)、故事,暢談了師德建設(shè)的必要性與努力方向。
3、開展“崗位賽師德”活動(dòng)。師德師風(fēng)學(xué)習(xí)教育、整改提高的最佳效果應(yīng)該體現(xiàn)在教師各自的工作崗位中,體現(xiàn)在自己教書育人的工作實(shí)際中。因此,學(xué)校工會(huì)開展“4435”崗位賽師德活動(dòng),即在各自崗位中做到“四講”:講政治、講學(xué)習(xí)、講紀(jì)律、講奉獻(xiàn);“四樹立”:樹立學(xué)者、師德、師范、師表形象;“三比”:比覺悟、比素質(zhì)、比優(yōu)劣;“五承諾”:不亂收費(fèi)、不歧視學(xué)困生、不加重學(xué)生負(fù)擔(dān)、不怠慢家長(zhǎng)、不體罰學(xué)生?!皪徫毁悗煹隆被顒?dòng),賽的過程,賽的效果,與學(xué)校每月教師考核結(jié)合起來,將言與行結(jié)合起來,做到從形式走向自覺,促進(jìn)教職工良好師德的鞏固形成與持久深入。
五、塑典型,比有目標(biāo),學(xué)有榜樣。
我不認(rèn)得王小妮這位女詩(shī)人,過去也沒看過這位女詩(shī)人的詩(shī)??山?,我讀了她在2010年5月號(hào)上半月《詩(shī)刊》上發(fā)表的9首詩(shī),不由得不佩服。她的詩(shī),我個(gè)人直感,是最純潔、最豐美、也是最難懂的詩(shī)。但一旦讀透、讀懂,就會(huì)感到異常親切,在心里扎下了根。
在此,我先將當(dāng)代鋒芒畢露的詩(shī)人、文學(xué)評(píng)論家徐敬亞在《詩(shī)刊》上回憶王小妮的一段話摘錄如下,讓我們先了解王小妮是怎么樣的一個(gè)女才子,然后再讀她的詩(shī)。
徐敬亞先生在文中說,王小妮:“她,像街頭上任何一個(gè)人那樣活著,安詳?shù)叵匆?、煮飯。讀一些字,寫一些字。她把那些字,從天堂的辭典里,像沙場(chǎng)秋點(diǎn)兵那樣輕柔地取出來,巧妙地抽出一絲絲纖細(xì)的光。她靠紡織著那些光,額外的活著。她自造了帝王的高傲,用來默默地抵御著漆黑無(wú)邊的庸碌和蒙昧。
她,是這個(gè)世界上最好的傾聽者,一個(gè)不反駁的人,一個(gè)無(wú)聲自語(yǔ)的人。
“她,是這個(gè)家庭24小時(shí)的鐘點(diǎn)工。一個(gè)全天候的母親。一位全日制的妻子。她像一位上帝派來的一流保姆,兢兢業(yè)業(yè)地看守著無(wú)數(shù)個(gè)電、水、氣的開關(guān),管理著五、六個(gè)不容窺視的房門。一日三餐,她和順地從她的天空之梯上按時(shí)走下來,在菜市場(chǎng)、洗衣機(jī)和煤氣爐之間,她帶著融化的由衷母性,為她的丈夫與兒子燒煮另一種溫暖的作品。在這一切之后,她才是一個(gè)世界上‘全職’的詩(shī)人。
我們,都是凡人。讓每一個(gè)寫作者無(wú)比遺憾的是:在令人向往的美妙思想空間下,我們每一個(gè)人必須日夜拖著、守著一個(gè)疲憊無(wú)比的身軀。
“在我的視野中,沒有一個(gè)女人像她那樣躲避著金錢內(nèi)部包含著的陰影。在今天的中國(guó),她尤其不是一個(gè)眼紅和慫恿的妻子!她那樣執(zhí)意地追逐著精神,一而再,再而三地伸出那置生存于不顧的手,試圖把一個(gè)維護(hù)家庭基本衣食的丈夫。拉回到她那白紙的天堂。她的性格中,有一種喜歡寒冷、清癯、倔俏的怪癖,像喜歡瘦瘦而孤傲的骨頭。
“……在最看重名聲與利益的年代,她幾乎不用與自己的私念戰(zhàn)斗就可以安然默默地寫作?!?/p>
讀了徐敬亞先生對(duì)王小妮的素描,我們對(duì)她的人格、人品、詩(shī)格、詩(shī)品至少有個(gè)大概的印象。那么,現(xiàn)在我們就來讀她的一首詩(shī)――
凌晨的蛙叫
荷塘上那亮片那手鼓那流光
蛙群爭(zhēng)著躥跳水面
拿額頭頂撞天。
天光出賣這些啞嗓子
誰(shuí)在起跳,四爪就在閃爍中暴露
水邊潛伏無(wú)數(shù)殺手。
失眠的晚上,彈簧糾結(jié)水光
我睡在荷花墊上
聽著一片哀鳴。
大伙讀了吧,字句也都認(rèn)得,可詩(shī)人在荷塘邊看蛙群躥跳,聽蛙群賣弄嗓子,這是什么意思?而且,水邊還潛伏無(wú)數(shù)殺手,誰(shuí)是殺手?殺手要干什么?特別是結(jié)尾兩句:“我睡在荷花墊上,聽著一片哀鳴”,誰(shuí)又在哀鳴呢?為何哀鳴呢?
這似乎要猜,似乎很難懂,但諸位只要細(xì)細(xì)揣摸,好好回憶,從自己的生活中深深思索,就能燃起內(nèi)心以往的火焰……可不是么,相當(dāng)年,公元1969~1972,我在五七干校勞動(dòng)改造,于荒坡上種西瓜,一日傍晚我邁出在野外居住的瓜棚,繞著三十畝種瓜的料礓地轉(zhuǎn)了一圈,忽發(fā)現(xiàn)坡下有個(gè)約三分大的小池沼,水面上密密地浮了一層綠萍。滿池子青蛙“呱呱呱”地叫得幾快活幾熱鬧,真有點(diǎn)“春江水暖鴨先知”的韻味。我霎時(shí)忘了自己“牛棚黑幫”的身份,心里襲來一縷溫柔,緩緩蹲了下來,邊聽這野外的“爵士樂”,邊與蛙類同樂。就在這時(shí),浮萍中隱隱地顯露出一個(gè)小小的“綠三角”,它悄悄地、悄悄地,像京劇中那種下身腳移、上身紋風(fēng)不動(dòng)的臺(tái)步,向一只唱得正歡暢的青蛙逼攏……說時(shí)遲,那時(shí)快,當(dāng)“綠三角”離捕獲物尚有尺把遠(yuǎn)時(shí),猛然躍起:?jiǎn)?,一條青光閃閃的水蛇――口銜住青蛙的后半身,青蛙一面掙扎,一面哀叫,但一秒鐘一秒鐘地逐漸衰弱,慢慢地不動(dòng)了,無(wú)聲了,整個(gè)池沼都靜悄悄了,只見蛇口中的捕獲物一厘米、一厘米地在消失。這個(gè)達(dá)爾文的生物界圖景,把我驚得目瞪口呆:這“綠三角”,這水蛇,隱蔽得幾深、幾妙,它在捕吞青蛙時(shí),青蛙不僅毫無(wú)知覺,還興高采烈地唱著“幸福之歌”!我回想自己,運(yùn)動(dòng)初期被揪出前,不也和這只青蛙一樣:在幻想著脫胎換骨,幻想著為這世界上最純潔、最美好的主義奮斗一生、寫作一生,可頃刻之間,被推入“黑幫”深淵……我不也是一只“青蛙”么?不也被人類“水蛇”在一個(gè)沼澤里活生生地吞噬了么?!自然界竟是這么無(wú)情。人世間又是這么相似!
我在小池邊,又仔細(xì)觀察了幾次“綠三角”吞食青蛙的可怕景象。讓我感到奇怪的是:青蛙群始終不接受教訓(xùn),每當(dāng)水蛇隱蔽地干掉蛙們一只同類,池子里要沉寂一陣,但過一會(huì)兒,一只只青蛙又露頭、跳躍,“哇哇哇”地歡騰不停,好像唱:“沒事了,沒事了,幸福的生活又來到!”也正是此時(shí),“綠三角”再顯示一次不動(dòng)聲色的殘酷。我看了下表,此種重復(fù)每次約五分鐘。這――不就是王小妮的詩(shī)《凌晨蛙叫》的另一個(gè)版本么?也正如她描繪的:“天光出賣這些啞嗓子……水邊潛伏無(wú)數(shù)殺手……我睡在荷花墊上,聽著一片哀鳴?!边@哀鳴,過去有,現(xiàn)在有,在不同的歷史階段,在不同的社會(huì),在不同的山山水水……不說是遍地哀鳴,卻也常有所聞啊!對(duì)不對(duì)?
好啦,這封信就到此打住。讓我再重復(fù)一次本信的標(biāo)題:最純潔、最豐美、最難懂的王小妮的詩(shī)――是意義最深刻的詩(shī)。
下面是我摘錄的、大家這次寄給我的好詩(shī)句,請(qǐng)欣賞:
可憐的征婚廣告
像一只只麻雀/在啾啾的呼號(hào)/那聲音/來自于/那些寒冷的空巢。
(河南郟縣 石群良)
我的心
我的心/是一把收攏的小紅傘/在多雨的季節(jié)/為你攆開//我的心/是一口倒懸的無(wú)言鐘/在寂寞的午夜/為你而鳴//我的心/是顆成熟的石榴/在凄涼的深秋/為你含笑。
(安徽淮南 徐滿元)
爸爸的肩膀就是一道墻
爸爸的肩膀就像一道墻/那是我們?nèi)业谋茱L(fēng)港/不管雨有多大風(fēng)有多狂/那里總是最溫暖的地方//不管云有多密雷有多響/那里始終是充滿著陽(yáng)光//爺爺奶奶靠在那里/臉上堆滿慈祥/媽媽把情系在那里/幸福的淚花滾燙滾燙//我把希望寄托在那里/擁抱著甜蜜進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)/爸爸的肩膀就是一道墻/那是我們?nèi)业谋茱L(fēng)港。
(山東煙臺(tái) 郜輝)
春天的夕陽(yáng)
漸近黃昏/西邊的太陽(yáng)/散射著柔柔的光//暮色蒼茫/巍峨的群山/小河收了笑靨/編織著彩色的夢(mèng)//田野里/預(yù)示豐收的麥苗/野花笑吟吟/啊。夕陽(yáng)/送來春景、春光、。
(安徽渦陽(yáng) 劉懷建)
丁香雨
一場(chǎng)丁香雨/從唐詩(shī)下到宋詞/一直下到如今/我在雨中站成/一株相思樹//在一個(gè)人的世界里/輕輕播響記憶的風(fēng)鈴/無(wú)法忘記你的微笑/美如晨曦/你的歌聲帶給我一片春色//此時(shí)突發(fā)一種意念/希望你能出現(xiàn)在我面前/即使就那么無(wú)言的對(duì)視/也能點(diǎn)燃心靈的圣火/一段情緣長(zhǎng)成一棵千年古樹/扎根在愛的滄海桑田。
(吉林敦化 韓影)
此祝
基金項(xiàng)目:山東省高等學(xué)校優(yōu)秀青年教師國(guó)內(nèi)訪問學(xué)者計(jì)劃資助。
作者簡(jiǎn)介:劉雨辰(1972-),男,山東蒼山人,濟(jì)南大學(xué)政治與公共管理學(xué)院講師。
摘 要:賦權(quán)是公共服務(wù)市場(chǎng)化改革的必然選擇。賦權(quán)的實(shí)現(xiàn)與政府合法性存在關(guān)聯(lián),合理賦權(quán)有助于增強(qiáng)政府合法性;但是不當(dāng)賦權(quán)也會(huì)帶來合法性風(fēng)險(xiǎn),造成政府公共權(quán)力腐化,行政能力虛化,公共責(zé)任空化。為此,政府加強(qiáng)賦權(quán)管理,規(guī)范公共權(quán)力運(yùn)行,提高戰(zhàn)略控制能力,厘清公共責(zé)任邊界,是規(guī)避合法性風(fēng)險(xiǎn)的理性選擇。
關(guān)鍵詞:公共服務(wù)市場(chǎng)化;賦權(quán);合法性風(fēng)險(xiǎn)
中圖分類號(hào):D63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1008-7168(2012)02-0068-04
一、導(dǎo)語(yǔ)
20世紀(jì)80年代以來,公共服務(wù)市場(chǎng)化作為西方國(guó)家政府再造運(yùn)動(dòng)的重要內(nèi)容之一,已經(jīng)對(duì)發(fā)展中國(guó)家的政府改革產(chǎn)生了巨大的示范效應(yīng),并逐漸成為世界范圍內(nèi)公共服務(wù)治理模式變革的基本取向。公共服務(wù)市場(chǎng)化的核心理念是在公共服務(wù)供給領(lǐng)域中,“引入市場(chǎng)機(jī)制,打破政府的壟斷地位,構(gòu)建政府、私營(yíng)部門、第三部門多維互動(dòng)的公共服務(wù)新秩序,以實(shí)現(xiàn)三者之間的角色重新安排及功能互補(bǔ)”[1](p.139)。為此,需要政府賦權(quán)市場(chǎng),賦權(quán)社會(huì),以便市場(chǎng)力量(企業(yè))和社會(huì)力量(非營(yíng)利組織、社區(qū)以及公民個(gè)人等第三部門)等多元主體能夠獲得參與公共服務(wù)供給的機(jī)會(huì)、渠道、資源和能力,形成與公共部門平等的伙伴關(guān)系,實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)由政府、市場(chǎng)與社會(huì)合作治理的目標(biāo)。
但是,在向市場(chǎng)和社會(huì)賦權(quán)的同時(shí),也面臨著無(wú)法回避的現(xiàn)實(shí)難題。市場(chǎng)化并不是萬(wàn)能良藥,包治百病,相反過度市場(chǎng)化也可能帶來各種新的困擾,誘致社會(huì)矛盾與民眾不滿,從而對(duì)政府的合法性形成沖擊,甚至危及政府的執(zhí)政??梢哉f賦權(quán)既可以鞏固政府的合法性,同時(shí)也可能削弱政府的合法性。那么,賦權(quán)為什么會(huì)對(duì)政府合法性產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)?會(huì)產(chǎn)生哪些風(fēng)險(xiǎn)?政府又該如何化解和消除這些風(fēng)險(xiǎn)?本文對(duì)此進(jìn)行嘗試性回答。
(一)賦權(quán)的概念
賦權(quán)也被稱為增權(quán)或者充權(quán),它是指“人們獲得開展活動(dòng)、制定自己的議程以及改變事情的能力”[2](p.37)。里夫金認(rèn)為,賦權(quán)“可以被定義為創(chuàng)造機(jī)會(huì)和靈感,使那些沒有權(quán)力或影響力的人們,獲得技能、知識(shí)和信心來指導(dǎo)自己的生活”[3]。中國(guó)學(xué)者認(rèn)為,賦權(quán)“就是指改變個(gè)體消費(fèi)者自主結(jié)果的能力,也可以指改變被歧視弱勢(shì)群體社會(huì)地位的能力”[4]。換句話說,賦權(quán)的核心就是弱勢(shì)者需要賦權(quán)授能,使它們獲取資源、機(jī)會(huì)與能力,改變生存狀態(tài)。在公共服務(wù)中,賦權(quán)就是“政府主動(dòng)賦予市場(chǎng)與社會(huì)組織等非政府部門相應(yīng)的職能與資源,以獲得發(fā)展的動(dòng)力與能力,實(shí)質(zhì)是在要求政府在維護(hù)公共秩序、實(shí)現(xiàn)公共利益的前提下,將一部分執(zhí)行性工作和服務(wù)性工作分享出來,通過賦權(quán)方式讓渡給社會(huì)組織或者私營(yíng)部門”[5](p.150)。由此看來,賦權(quán)是公共服務(wù)市場(chǎng)化的邏輯前提和理論來源。
(二)賦權(quán):中國(guó)公共服務(wù)市場(chǎng)化的必然
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,由于政府與私營(yíng)部門、第三部門之間彼此擁有的信息、資源和權(quán)力不同,所以在現(xiàn)實(shí)中雙方地位不平等、非對(duì)稱,呈現(xiàn)出強(qiáng)弱對(duì)比鮮明的態(tài)勢(shì)。在這種強(qiáng)政府-弱市場(chǎng)或者強(qiáng)政府-弱社會(huì)的關(guān)系狀態(tài)下,公私之間難以形成平等伙伴,無(wú)法達(dá)到良性互動(dòng),公共部門與非公共部門缺乏合作的有效基礎(chǔ)。而市場(chǎng)化改革,顯然需要市場(chǎng)和社會(huì)的充分發(fā)育與成長(zhǎng)。否則,難以打破計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代政府單一壟斷公共服務(wù)供給的狀況,難以改變國(guó)家與社會(huì)、政府與市場(chǎng)的統(tǒng)治型關(guān)系,難以形成政府、市場(chǎng)、社會(huì)合作供給公共服務(wù)的治理格局,市場(chǎng)化改革也就無(wú)從談起。
為此,公共服務(wù)市場(chǎng)化改革就是政府要主動(dòng)讓渡部分公共職能與權(quán)力,把轉(zhuǎn)移出來的職責(zé)讓市場(chǎng)和社會(huì)力量承擔(dān)。轉(zhuǎn)移職能的過程,就是賦權(quán)市場(chǎng)和社會(huì)的過程。通過賦權(quán),私營(yíng)部門、第三部門和社區(qū)、公民個(gè)人等多元行為主體能夠有機(jī)會(huì)、有渠道、有資源參與公共服務(wù)供給,并與公共部門一道建立良好的合作治理秩序,從而“實(shí)現(xiàn)政府以較少的資源與較低的成本來實(shí)現(xiàn)提供數(shù)量更多、質(zhì)量更高的公共服務(wù)的目的”[6],這正是公共服務(wù)市場(chǎng)化的初衷??梢?,賦權(quán)市場(chǎng)和社會(huì),是公共服務(wù)市場(chǎng)化改革的必由之路和理性選擇。
二、賦權(quán)與合法性的關(guān)聯(lián)
《布萊克維爾政治學(xué)百科全書》認(rèn)為,合法性“這一概念意指某個(gè)政權(quán)、政權(quán)的代表及其命令在某些方面是合法的。它是一種特性,這種特性不是來自正式的法律或法令,而是來自有關(guān)規(guī)范所判定的、下屬據(jù)以給予積極支持的社會(huì)認(rèn)可和適當(dāng)性”[8](p.439)。換句話說,合法性意味著民眾對(duì)政府治權(quán)的認(rèn)同和自覺服從。一般而言,合法性是統(tǒng)治秩序穩(wěn)定的基因,一種政治秩序乃至社會(huì)秩序之所以能夠持久,關(guān)鍵在于其自身的存在具有合法性。有學(xué)者認(rèn)為,“在某種情況下,失去合法性對(duì)一個(gè)政權(quán)來說,具有產(chǎn)生生存危機(jī)的后果”[9](p.262)。一旦出現(xiàn)合法性危機(jī),那么政府就會(huì)陷入生存困境。因此,政府合法性是維持政府有效執(zhí)政的政治與法理基礎(chǔ),合法性要求政府確保其代表和維護(hù)公共利益,并且依照已有法制框架規(guī)范運(yùn)行,來增強(qiáng)社會(huì)的認(rèn)同與服從。就賦權(quán)而言,它與政府合法性之間存在著因果關(guān)聯(lián),這種邏輯關(guān)系體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:
第一,賦權(quán)可以發(fā)揮積極功能,增強(qiáng)政府的合法性。如前所述,在賦權(quán)條件下,公共部門與市場(chǎng)、社會(huì)力量共同協(xié)商,平等對(duì)話,相互合作,共同提供公共產(chǎn)品和服務(wù),具有積極的正向功能:一方面,創(chuàng)造了更具資質(zhì)的合作對(duì)象和更有利的合作條件,政府與市場(chǎng)、社會(huì)在賦權(quán)互動(dòng)中形成良性的公私伙伴關(guān)系,有助于提高對(duì)合作治理合法性的認(rèn)同;另一方面,也給中國(guó)公共服務(wù)供給帶來了活力,有效地滿足了市場(chǎng)需求,降低了政府運(yùn)行成本,提高了公共服務(wù)質(zhì)量,擴(kuò)大了非政府行為主體的生存空間,推動(dòng)了社會(huì)和諧持續(xù)發(fā)展。賦權(quán)所帶來的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)收益,會(huì)同時(shí)擴(kuò)展到政治領(lǐng)域,因?yàn)檎ㄟ^賦權(quán)市場(chǎng)和社會(huì),滿足了社會(huì)成員的公共服務(wù)需求,實(shí)現(xiàn)了社會(huì)福利最大化,并通過選舉獲得了社會(huì)成員持續(xù)的“權(quán)力讓渡”與支持,從而獲得合法性,鞏固執(zhí)政地位,使公共治理的有效性得到增強(qiáng)。
第二,賦權(quán)也可以發(fā)揮消極作用,損害政府的合法性。在向市場(chǎng)和社會(huì)賦權(quán)的過程中,錯(cuò)綜復(fù)雜的人為因素、組織因素、政治因素以及社會(huì)因素,在實(shí)施過程中可能會(huì)存在操作差別,以致出現(xiàn)賦權(quán)不當(dāng)。不當(dāng)賦權(quán)大致有兩種情況:第一種情況是賦權(quán)不足。這種情況與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代相似,市場(chǎng)和社會(huì)沒有獲得政府有效和充分賦權(quán),而導(dǎo)致市場(chǎng)和社會(huì)發(fā)育不足,無(wú)法完成合作供給公共服務(wù)的任務(wù),致使政府繼續(xù)壟斷公共服務(wù)供給,公共服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量也無(wú)法滿足公眾需求,民生質(zhì)量得不到改善。因而民眾對(duì)政府執(zhí)政能力產(chǎn)生質(zhì)疑,不認(rèn)同、不支持政府,不服從政府的命令,甚至向政府抗議示威,從而使政府的合法性受到?jīng)_擊。第二種情況是賦權(quán)過度。所謂賦權(quán)過度,就是政府向市場(chǎng)和社會(huì)過多地授權(quán)增能,甚至把公共權(quán)力向市場(chǎng)和社會(huì)不當(dāng)分享,形成對(duì)市場(chǎng)和社會(huì)的過度依賴,從而導(dǎo)致治理秩序混亂[6](pp.161161)。一是將不可分享的權(quán)力分享。例如將直接關(guān)系到公共利益、公民基本權(quán)利、和國(guó)家暴力行使等應(yīng)當(dāng)由政府壟斷的權(quán)力,在缺乏法定依據(jù)、程序或足夠謹(jǐn)慎措施的情況下,授予了非政府的合作者。二是將決策權(quán)力分享。把政府部門的核心決策權(quán)力,授予非政府的合作者,將公共權(quán)力注水,從而稀釋了公共權(quán)力的權(quán)威性。三是將權(quán)力與缺乏資質(zhì)的合作者分享。當(dāng)政府與沒有資源和能力的存在重大資質(zhì)瑕疵的合作者分享權(quán)力時(shí),僅僅是以外部合作者的無(wú)能力替代了自身的無(wú)能力。四是將權(quán)力與存在利益沖突的合作者分享。公共權(quán)力代表和維護(hù)的是國(guó)家利益和公共利益,在賦權(quán)中政府要避免合作者的行為直接對(duì)于其自身利益或關(guān)聯(lián)利益帶來影響。例如,避免合作者獲得管制和評(píng)估其關(guān)聯(lián)企業(yè)的權(quán)力,等等。當(dāng)這種不利情況出現(xiàn)時(shí),將無(wú)限增大監(jiān)督合作者的成本。因此,過度賦權(quán)與賦權(quán)不足一樣,同樣會(huì)對(duì)政府造成合法性損害,使政府陷入執(zhí)政危機(jī)。
三、不當(dāng)賦權(quán)的合法性風(fēng)險(xiǎn)
在公共服務(wù)市場(chǎng)化語(yǔ)境中,賦權(quán)如果不合理,就可能會(huì)衍生一系列的問題,使政府面臨合法性風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
第一,公共權(quán)力腐化。賦權(quán)市場(chǎng)和社會(huì)的過程中涉及利益格局的重塑,市場(chǎng)化改革中的不當(dāng)賦權(quán),存在著公共權(quán)力腐化的誘因,往往存在部分官員把公共權(quán)力私用自肥的現(xiàn)象[6](pp.140141)。一是以市場(chǎng)化為名,將服務(wù)外包給存在各種關(guān)聯(lián)利益的市場(chǎng)企業(yè)或組織。二是操縱市場(chǎng)化的招標(biāo)過程,排斥競(jìng)爭(zhēng),不認(rèn)真監(jiān)督合同的履行,以贏得來自中標(biāo)者的各種直接和間接的利益反饋。三是不正當(dāng)?shù)亟o予合作者各種公共權(quán)力,并分享權(quán)力市場(chǎng)化的收入;采取虛假市場(chǎng)化的方式,繼續(xù)對(duì)企業(yè)化后的服務(wù)單位進(jìn)行事實(shí)上的行政領(lǐng)導(dǎo),分享商業(yè)利益。四是在不合適的職能領(lǐng)域,以不適當(dāng)?shù)姆绞綄⒎?wù)外包給不具備合作能力的合同商,謀取個(gè)人或小集團(tuán)的利益。五是通過市場(chǎng)化將國(guó)家資產(chǎn)、資源和投資不正當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移到官員個(gè)人、家屬或私人部門的賬戶。六是官員在任期內(nèi)或任期結(jié)束后的一定期間內(nèi),在合作者企業(yè)或其關(guān)聯(lián)企業(yè)內(nèi)擔(dān)任職務(wù),或者獲得股權(quán)或紅利等形式的收入。這些官員利用權(quán)力尋租的行為,必然損害政府的形象,使政府喪失公信力。
第二,行政能力虛化。過度賦權(quán)將政府直接的服務(wù)能力,包括人才、設(shè)施、知識(shí)、技能和管理體系,部分地轉(zhuǎn)移到政府直接控制的組織之外,使政府的公共權(quán)力受到市場(chǎng)和社會(huì)的侵蝕,以致權(quán)力邊界收縮,形成外部依賴。當(dāng)然這不是相互依賴,而是一種不對(duì)稱依賴,當(dāng)這種不對(duì)稱依賴發(fā)展到高度水平時(shí),就可以被稱為“政府空心化”。政府空心化給公共利益的實(shí)現(xiàn)帶來一系列障礙:首先,過度賦權(quán)形成市場(chǎng)對(duì)政府的不對(duì)稱權(quán)力,降低了政府的談判能力。使政府提供公共服務(wù)的能力嚴(yán)重受制于外部服務(wù)者的組織利益與戰(zhàn)略。當(dāng)服務(wù)提供具有剛性需求時(shí),則政府的控制能力愈低,難以對(duì)合作者施加有效影響。其次,過度賦權(quán)導(dǎo)致政府公共管理能力下降。由于政府缺乏對(duì)服務(wù)生產(chǎn)過程的了解,缺乏相應(yīng)的管理人才和經(jīng)驗(yàn),使得政府對(duì)于合作者的監(jiān)管削弱,難以迅速有效地實(shí)現(xiàn)政策意圖。另外,由于缺乏直接有效的管制能力,政府在借用外部工具的情況下,可能無(wú)法迅速調(diào)動(dòng)和協(xié)調(diào)資源,形成快速應(yīng)變和實(shí)施的能力,而征用等方式只有在特殊和危機(jī)的情況下才能使用,并且會(huì)造成較大的補(bǔ)償成本。行政能力的下降與虛弱,必然直接影響政府的行政效能,同時(shí)也會(huì)弱化政府繼續(xù)執(zhí)政的有效基礎(chǔ)。
第三,公共責(zé)任空化。政府把公共服務(wù)職能以簡(jiǎn)單、不負(fù)責(zé)任的方式向市場(chǎng)和社會(huì)讓渡,放棄對(duì)賦權(quán)合作者的權(quán)力行使的監(jiān)督和控制,那么這將會(huì)帶來一系列問題:首先,如果放任市場(chǎng),就會(huì)出現(xiàn)市場(chǎng)失靈,“過大的國(guó)家會(huì)壓制企業(yè)和積極性,過大的市場(chǎng)則會(huì)壓制同情心和合作精神”[10]。因此,當(dāng)私營(yíng)部門由于自利而導(dǎo)致公共服務(wù)質(zhì)量下降時(shí),政府的監(jiān)督和控制、懲罰機(jī)制都應(yīng)該體現(xiàn)它們的功能。其次,如果第三部門在供給公共服務(wù)的過程中出現(xiàn)生存困難,就會(huì)出現(xiàn)志愿失靈,影響供給公共服務(wù)的積極性,造成公共服務(wù)短缺。再者,市場(chǎng)和社會(huì)的力量有可能會(huì)因?yàn)橹鹄狈ψ月?,往往利用政府的賦權(quán)而謀取單邊利益。最后,在賦權(quán)條件下,作為外部合作者的企業(yè)不可避免會(huì)試圖對(duì)服務(wù)的價(jià)值鏈進(jìn)行市場(chǎng)化改造,但這可能帶來“挑肥揀瘦”的選擇性策略,損害公共服務(wù)的公平性。例如公共服務(wù)供給出現(xiàn)向高支付能力人群傾斜的傾向,在低收入人群中則出現(xiàn)供給不足、質(zhì)量下降或者更多的供給時(shí)段限制。上述這些情況都需要政府積極承擔(dān)公共責(zé)任,充分發(fā)揮引導(dǎo)、保障、服務(wù)和監(jiān)管功能,保證公共服務(wù)供給的有效性、充分性與公平性。賦權(quán)讓渡的僅僅是公共服務(wù)的生產(chǎn)權(quán),而不是公共服務(wù)的保障權(quán)和監(jiān)管權(quán)。如果政府忽視了自身的公共責(zé)任,對(duì)部分公共職能一放了之,監(jiān)督與控制出現(xiàn)缺位,就會(huì)監(jiān)管不力,使公共責(zé)任流于空化,從而會(huì)損害政府的威信,削弱公眾對(duì)政府的信任,造成政府公信力不足,導(dǎo)致政府的合法性缺乏。
四、合法性風(fēng)險(xiǎn)的消解路徑
賦權(quán)市場(chǎng)和社會(huì),存在收益和風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)并存的現(xiàn)實(shí),這就對(duì)政府提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn):一方面要獲取賦權(quán)收益,增強(qiáng)自身合法性,同時(shí)還要降低賦權(quán)成本,防止合法性遭到損害。這看似兩難,但是,“合法性不是生來就有的,對(duì)政府和法律的情感也不是憑空產(chǎn)生的。要在人民對(duì)某政權(quán)‘具有相當(dāng)時(shí)期的經(jīng)驗(yàn)’之后,受了它的訓(xùn)練,從它得到‘象征性獎(jiǎng)賞’之后,該政權(quán)才能取得合法性??傊戏ㄐ员仨毷菕甑玫摹盵11](p.144)。為了實(shí)現(xiàn)賦權(quán)收益最大化,成本最小化,政府應(yīng)該對(duì)賦權(quán)進(jìn)行戰(zhàn)略控制管理。在權(quán)力規(guī)范、責(zé)任界定和強(qiáng)化能力等方面進(jìn)行系統(tǒng)性地改進(jìn),預(yù)防不當(dāng)賦權(quán),才能“掙得”合法性。
第一,規(guī)范公共權(quán)力運(yùn)作。首先,要建設(shè)陽(yáng)光政府,做到信息透明,自覺把權(quán)力運(yùn)作置于社會(huì)監(jiān)督之下,關(guān)閉權(quán)力尋租的窗口,杜絕暗箱操作,防止幕后交易;其次,要反對(duì)商業(yè)賄賂,對(duì)于違規(guī)違法者進(jìn)行報(bào)復(fù)性懲罰,增大違法賦權(quán)成本;再次,定期對(duì)公共部門的權(quán)力運(yùn)作進(jìn)行檢查,查出問題立即整改,減少問題賦權(quán)的實(shí)質(zhì)傷害;另外,把公共權(quán)力運(yùn)作置于合作治理的框架中,以多元治理主體共同對(duì)公共權(quán)力進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)督,防止政府被特定利益集團(tuán)“俘獲”??傊?,政府加強(qiáng)規(guī)范權(quán)力運(yùn)行,做到合理賦權(quán)是增強(qiáng)合法性認(rèn)同的重要基礎(chǔ)。
第二,強(qiáng)化戰(zhàn)略控制能力。可以引進(jìn)企業(yè)戰(zhàn)略控制的理念,實(shí)施合理的賦權(quán)管理,預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,提高賦權(quán)的質(zhì)量,降低合法性成本。政府在實(shí)施賦權(quán)前,需要認(rèn)真研究權(quán)力運(yùn)行所面臨的合理與不合理的約束與限制,以及在賦權(quán)后實(shí)際的權(quán)力分享和責(zé)任分擔(dān),據(jù)此設(shè)計(jì)過程控制的方案。方案要堅(jiān)持透明、平等、公民或利益相關(guān)者的參與、程序法定等原則。在賦權(quán)過程中,政府要預(yù)防由于合作無(wú)序性而形成的合法化漏洞,需要在合作領(lǐng)域擴(kuò)展的次序、深化的速度以及對(duì)外依賴的程度上進(jìn)行宏觀評(píng)估與控制,杜絕迅速的和跳躍式的公私合作,以減少制度配套的困難;政府可以通過實(shí)施有管理的競(jìng)爭(zhēng),保持部分的直接服務(wù)提供能力,避免完全的對(duì)外依賴。完成賦權(quán)后,政府也要對(duì)賦權(quán)的績(jī)效定期進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行自我修復(fù),增強(qiáng)糾偏能力。
第三,厘清公共責(zé)任邊界。在賦權(quán)語(yǔ)境下,公共行政的責(zé)任是著力界定政府、市場(chǎng)和社會(huì)的責(zé)任歸屬的轉(zhuǎn)化與分擔(dān),借鑒吸收、細(xì)化完善市場(chǎng)賦權(quán)和社會(huì)賦權(quán)的配套制度。在技術(shù)層面上,強(qiáng)化問責(zé)制實(shí)施,建立懲罰機(jī)制,防止出現(xiàn)賦權(quán)管理的灰色地帶。在公共服務(wù)合同中可以要求合作者對(duì)其服務(wù)的實(shí)際提供效果負(fù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任,并承擔(dān)在實(shí)施委托行為中造成的損害賠償義務(wù)。當(dāng)這種賠償不能兌現(xiàn)或者受害人追訴行政責(zé)任時(shí),政府仍將負(fù)責(zé)。只有進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),才能確保問責(zé)制的總體平衡和維持。另外,公共責(zé)任還要求政府在行政過程中注重公平正義,做到效率與公平的統(tǒng)一?!罢姓实淖非髴?yīng)該是在服務(wù)于社會(huì)公平和正義的前提下的追求?!盵12](p.453)這是后現(xiàn)代公共服務(wù)對(duì)政府行政價(jià)值的重塑,也是必須要堅(jiān)持的基本責(zé)任。
五、結(jié)語(yǔ)
政府向市場(chǎng)和社會(huì)賦權(quán),已成為中國(guó)公共服務(wù)改革的基本邏輯。賦權(quán)市場(chǎng)和社會(huì),除了極大地激發(fā)公共服務(wù)的供給活力,提高公共服務(wù)的質(zhì)量之外,還鞏固了政府在民眾中的聲望,樹立了良好形象,公共利益得到了有效實(shí)現(xiàn)和維護(hù),政府的合法性得到增強(qiáng)。但在政府獲得市場(chǎng)化收益的過程中,不恰當(dāng)賦權(quán)與不合理賦權(quán)也在現(xiàn)實(shí)中時(shí)有發(fā)生,二者都可能對(duì)政府的合法性產(chǎn)生沖擊。
需要指出的是,如果因?yàn)檫@種擔(dān)擾而放棄向市場(chǎng)和社會(huì)賦權(quán),那么這就是因噎廢食的不明智做法。合理而恰當(dāng)?shù)馁x權(quán)是政府公共服務(wù)市場(chǎng)化改革的理性選擇,只要政府在賦權(quán)過程中堅(jiān)持依法行政、民主行政和責(zé)任行政,實(shí)施戰(zhàn)略控制管理,就會(huì)避免或者減少不當(dāng)賦權(quán),把不當(dāng)賦權(quán)的風(fēng)險(xiǎn)與改革成本降低到最小。當(dāng)然,如何在動(dòng)態(tài)中監(jiān)測(cè)賦權(quán)的合理性,評(píng)估賦權(quán)的績(jī)效,這需要建立科學(xué)可操作的模型,也是日后有待于進(jìn)一步研究的課題。
參考文獻(xiàn):
[1]王卓君.政府公共服務(wù)職能與服務(wù)型政府研究[M].廣州:廣東人民出版社,2009.
[2][英]伊琳?吉特,米拉?考爾?莎.社區(qū)的迷思――參與式發(fā)展中的社會(huì)性別問題[M].北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2004.
[3]Rifkin,S.B.A framework linking community empowerment and health equity:It is a matter of choice[J].Journal of Health Population and Nutrition,2003,(3).
[4]馬慶鈺,楊慶東.公共服務(wù)的理性及其運(yùn)作框架[J].國(guó)家行政學(xué)院學(xué)報(bào),2005,(2).
[5]汪榮有.公共倫理學(xué)[M].武漢:武漢大學(xué)出版社,2009.
[6]敬又嘉.合作治理:再造公共服務(wù)的邏輯[M].天津:天津人民出版社,2009.
[7]何海兵.公共服務(wù)市場(chǎng)化:西方理論與中國(guó)實(shí)踐[J],學(xué)術(shù)交流,2006,(4).
[8][英]戴維?米勒,韋農(nóng)?波格丹諾.布萊克維爾政治學(xué)百科全書[M].北京:中國(guó)政法大學(xué)出版社,2002.
[9][德]尤爾根?哈貝馬斯重建歷史唯物主義[M]北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2000.
[10][英]尼古拉斯?迪金.政府、民間團(tuán)體和企業(yè)在英國(guó)社會(huì)福利中的協(xié)作伙伴關(guān)系[J].行政管理改革,2010,(7).
[摘要] 目的:觀察中藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果。方法:以中藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,觀察并記錄總療效、主要癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。結(jié)果:經(jīng)過治療后,總有效率達(dá)到92.9%,主要癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室理化指標(biāo)具有明顯改善。結(jié)論:中藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效顯著、安全可靠。
[關(guān)鍵詞] 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;中醫(yī)藥;臨床觀察
[中圖分類號(hào)] R593
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1674-4721(2009)08(a)-109-02
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis, RA)由英國(guó)醫(yī)生AIfred VGarrod首先提出,RA主要表現(xiàn)為周圍對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥性的疾病,可伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性損害。其病理為關(guān)節(jié)的滑膜炎,當(dāng)累及軟骨和骨質(zhì)時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,是一種自身免疫性疾病。以腫脹、疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)變形為主要臨床表現(xiàn),屬中醫(yī)學(xué)“痹證”、“頑痹”、“歷節(jié)風(fēng)”范疇[1]。本病因機(jī)體感受風(fēng)寒濕熱外邪,痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而致。歷代醫(yī)家對(duì)本病多有論述,《素問?痹論》云:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹;寒氣勝者為痛痹;濕氣勝者為著痹也。”又云:“所謂痹者,各以其時(shí),重感于風(fēng)寒濕之氣也[2]?!惫P者在2006年5月~2008年6月用中藥治療42例RA,取得了顯著療效,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
42例門診患者,男17例,女25例;年齡32~67歲,平均49歲;病程1~13年,平均4年;早期患者11例,中期患者23例,晚期患者8例,全部患者按中醫(yī)辨證原則分為:風(fēng)濕性6例,虛寒型22例,痰瘀互結(jié)型8例,寒熱夾雜型6例。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)關(guān)于RA分類標(biāo)準(zhǔn),具備以下各項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診斷: ①每日晨僵持續(xù)1 h以上,時(shí)間超過6周;②3個(gè)或以上關(guān)節(jié)腫脹至少6周;③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹超過6周;④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周;⑤有皮下結(jié)節(jié);⑥手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄);⑦血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性[3]。
1.3 治療方法
方藥組成:生黃芪30 g、當(dāng)歸15 g、熟地15 g、白芍15 g、雞血藤30 g、制川烏10 g(先煎)、桂枝15 g、細(xì)辛6 g、羌活15 g、獨(dú)活15 g、威靈仙15 g、透骨草30 g、羊藿葉24 g、乳香10 g、沒藥10 g、烏蛇15 g、蜈蚣3 條、土元10 g、炙馬錢子0.3 g、白芥子15 g、生甘草6 g ,每日1劑。煎藥方法:將上方藥物用冷水浸泡30 min,每劑煎2次,每煎煮沸后30 min,每次煎留藥液200 ml,將兩次煎留藥液混勻備用。服用方法:早、晚各服藥液200 ml,3 個(gè)月為1 個(gè)療程。加減:陽(yáng)虛甚者加制附片、鹿角膠;寒盛痛劇者加制草烏;關(guān)節(jié)腫脹者加防己和生薏仁;瘀血明顯者加血竭和地龍;關(guān)節(jié)僵硬變形者加炮山甲和蜂房;低熱陰虛者加丹皮、秦艽和石斛;局部灼熱,寒熱夾雜者加生石膏、知母和黃柏;氣虛者加黨參和白術(shù)。
2 結(jié)果
2.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。痊愈:癥狀、體征全部消失、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)正常,實(shí)驗(yàn)室檢查均正常;顯效:癥狀、體征大部分消失或減輕,關(guān)節(jié)功能活動(dòng)基本正常,實(shí)驗(yàn)室檢查正常或基本恢復(fù)正常;有效:癥狀、體征有減輕,關(guān)節(jié)功能活動(dòng)有改善,實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有改善;無(wú)效:癥狀、體征、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)均無(wú)明顯改善,實(shí)驗(yàn)檢查無(wú)變化[4]。
2.2 治療結(jié)果
本組42例中臨床治愈26例(61.9%),顯效11例(26.2%),好轉(zhuǎn)2例(4.8%),無(wú)效3例(7.1%),總有效率為92.9%。
3 典型病例
患者,男,51歲,農(nóng)民,2006年9月3日初診。由于患者長(zhǎng)期居住濕熱潮濕之地,導(dǎo)致雙膝、踝及腳關(guān)節(jié)腫痛,繼則手腕及手指關(guān)節(jié)腫痛,已經(jīng)確診為RA?,F(xiàn)雙膝、腳踝、腕、手指關(guān)節(jié)腫大變形,疼痛僵硬已3年,舌淡苔白潤(rùn),脈弦細(xì),血化驗(yàn):血沉60 mm/h,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。西醫(yī)診斷為RA,中醫(yī)診斷屬“頑痹”、“厲節(jié)風(fēng)”范疇,證屬腎虛寒濕、痰瘀凝滯、痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而致,治宜補(bǔ)腎散寒祛濕、疏風(fēng)活絡(luò)止痛。處方:桂枝30 g、制川烏10 g(先)、細(xì)辛6 g、羌活15 g、獨(dú)活15 g、熟地15 g、鹿角10 g(化)、羊藿24 g、威靈仙15 g、透骨草30 g、當(dāng)歸15 g、制乳香10 g、制沒藥10 g、雞血藤30 g、烏蛇15 g、川芎18 g、白芍15 g、蜈蚣3條、、生黃芪30 g、生甘草6 g、炙馬錢子0.3 g、蜂房10 g、炒白芥子15 g,水煎早晚服。二診,12月8日,已服上方90余劑,現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛消失,腫脹消失,四肢屈伸自如。
4討論
RA是一種以關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),在國(guó)外其發(fā)病率為1%~2%,個(gè)別地區(qū)高達(dá)5%。在我國(guó)平均為0.4%,總數(shù)360萬(wàn)~440萬(wàn)[5]。中醫(yī)認(rèn)為,本病是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪外襲人體肌腠、經(jīng)絡(luò),滯留筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉,痹阻氣血,使氣血運(yùn)行不暢所致。由于腎主骨、肝主筋,所以筋骨、關(guān)節(jié)病變當(dāng)責(zé)之于肝腎,應(yīng)以肝腎虧虛為本。正氣不足、肝腎虧虛是其發(fā)生發(fā)展的根本原因或關(guān)鍵因素(即內(nèi)因),而風(fēng)、濕等邪外襲僅屬該病發(fā)生的重要誘因(外因),正所謂“邪之所湊,其氣必虛”,“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人”(《靈樞?百病始生篇》)。明代醫(yī)家王肯堂明確指出痹證的發(fā)生:“有風(fēng)、有濕、有寒、有熱,皆標(biāo)也;腎虛,其本也?!薄督饏T要略淺注》則進(jìn)一步明確指出“此證若非肝腎先虛,則雖得水氣,未必便入筋骨”。又因諸邪痹阻經(jīng)絡(luò),使?fàn)I血澀滯,則血凝成瘀,故瘀血也貫穿于本病始終[6]?;谏鲜霾C(jī)特點(diǎn),方用生黃芪、當(dāng)歸、白芍、熟地、雞血藤、羊藿益氣養(yǎng)血,柔肝補(bǔ)腎,強(qiáng)壯筋骨;制川烏、炙馬錢子、細(xì)辛和桂枝溫經(jīng)散寒、開通經(jīng)絡(luò)?,F(xiàn)代藥理研究表明上述諸藥能夠興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制炎癥發(fā)展,減輕水腫、改善微循環(huán)和肢體關(guān)節(jié)功能;羌活、獨(dú)活、威靈仙和透骨草祛風(fēng)除濕散寒;土元、制乳香和制沒藥活血化瘀、通絡(luò)定通;蜈蚣、烏蛇搜風(fēng)透骨,疏通經(jīng)絡(luò);白芥子擅祛經(jīng)絡(luò)之痰以消腫;甘草解毒調(diào)和藥性[7]。諸藥配伍,使機(jī)體正氣恢復(fù),寒濕痰瘀得除,絡(luò)通血行,筋骨強(qiáng)健而獲佳效。
[參考文獻(xiàn)]
[1]王金法.自擬烏蛇葛根散治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5例[J].光明中醫(yī),2009,24(1):62-64.
[2]李昕秀. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)病因分析[J].光明中醫(yī),2008,3(22):82.
[3]張乃崢.臨床風(fēng)濕病學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1999:125.
[4]張軍輝,溫振宇.中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎60例療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2008,22(12):61.
[5]王念蓮,徐陽(yáng). 五苓散治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(4):416.
你們好!我是遠(yuǎn)在地球東邊的中國(guó)的一名小朋友。中國(guó)北京是二零零八奧運(yùn)會(huì)的舉辦地,在此,我熱忱歡迎大家到中國(guó)來游玩。
中華民族是一個(gè)熱情好客的民族,中國(guó)是一個(gè)文明古國(guó),它擁有悠久的歷史和燦爛的文化。造紙術(shù)、印刷術(shù)、指南針和火藥這四大發(fā)明是我們中國(guó)古代人民的偉大創(chuàng)造,它推動(dòng)了人類社會(huì)的進(jìn)步,是中華民族對(duì)世界文明的偉大貢獻(xiàn)。中國(guó)也是一個(gè)熱愛和平的國(guó)度,是一個(gè)充滿陽(yáng)光、鮮花和愛的人類家園。今天的中國(guó)在飛速發(fā)展著,明天的中國(guó)將會(huì)更加美麗和繁華。
北京是一座擁有三千年歷史的文化名城,在漫長(zhǎng)的歲月里,中國(guó)各族人民在這里創(chuàng)造了燦爛的文化。北京又是一座充滿現(xiàn)代化氣息的城市,名勝古跡數(shù)不勝數(shù),有歷史悠久的故宮、天壇、天安門、八達(dá)嶺長(zhǎng)城,風(fēng)景優(yōu)美的頤和園、世界公園、北海公園……這里還是文化教育中心,匯集了中國(guó)多所名牌大學(xué):有弛名中外的北京大學(xué)、清華大學(xué)和中國(guó)航天的搖籃——北京航空航天大學(xué)……在既古老又現(xiàn)代的北京舉辦奧運(yùn)會(huì),必將促進(jìn)東西方文化的交流,促進(jìn)奧林匹克運(yùn)動(dòng)的傳播。
北京申奧成功,再一次向世界證明,日益繁榮的中國(guó)正以堅(jiān)定的腳步走向世界。中國(guó)人民熱愛和平、珍視友誼、充滿信心的精神面貌將被世界更加廣泛地了解和認(rèn)識(shí)。
祝大家天天開心!
警棍的制作
1 材料的準(zhǔn)備
最重要跟最主要的材料是如圖中的這三樣:
a.橡膠軟管(水族相關(guān)店鋪有售,實(shí)在找不到可用電線代替);
b.電工膠布(五金店有售);
c.PVC塑料管(五金店有售+1)。
因?yàn)樯院髸?huì)有涂丙烯的步驟,所以把報(bào)紙鋪好,就可以開始了。
2 加工PVC管
PVC塑料管的兩頭需用透明膠封起來。
方法:利用透明膠的彈力狠狠地拉緊,將開口處密封掉。不要忘記另一邊的開口也要封起來哦!
3 橡膠軟管固定到PVC管上
a.量出PVC塑料管一圈的長(zhǎng)度,利用數(shù)據(jù)剪出橡膠軟管兩根
注意:如果買不到可以用電線或網(wǎng)線代替。如果都沒有的話,鞋帶或者粗一點(diǎn)的繩子也可以
b.用電工膠布把橡膠軟管如圖那樣用力狠狠壓好,捆在PVC塑料管上標(biāo)有12cm記號(hào)的末端。
c.把作有12cm記號(hào)的位置也用同樣的方法捆上橡膠軟管。
4 警棍把手與擊打部分制作
a.剪一塊邊長(zhǎng)為5cm的厚度為4mm(最佳)的EVA發(fā)泡膠片,用記號(hào)筆在上面畫一個(gè)內(nèi)接同心圓(把四個(gè)角剪掉就是一個(gè)直徑5cm的圓形了)。當(dāng)然中間也要挖一個(gè)洞,用來使PVC塑料管能順利穿過去。
b.把這個(gè)圓環(huán)狀的EVA發(fā)泡膠片套進(jìn)PVC塑料管,直接固定在作有12cm記號(hào)的那個(gè)位置旁(即剛剛已經(jīng)捆有橡膠軟管的位置旁邊)。這樣我們這個(gè)警棍的把手部分形狀就出來了。
c.剪一塊稍微厚一些的長(zhǎng)方形EVA發(fā)泡膠片。長(zhǎng)方形的長(zhǎng)度為15cm,寬度為PVC塑料管的外圓周長(zhǎng)。
d.用剛剛捆橡膠軟管的方法,拿電工膠布將這塊EVA發(fā)泡膠片捆在PVC塑料管的另一端(標(biāo)有15cm記號(hào)的那端)。這樣警棍的擊打部分也基本完成了。
5 完成
于是,警棍就完成了!再把警棍全身都刷上黑色丙烯顏料,找個(gè)地方等它晾干。
警棍腰袋
1 主體部分制作
a.找來一個(gè)很普通很常見的抽紙盒,用透明膠先把抽紙口封起來。
b.如圖,把盒子分解并裁剪開。
注意:左右兩端的裁剪形狀
c.繼續(xù)修剪成如圖形狀(大概的樣子就可以了,不用太糾結(jié))。
d.把其中剪下來的一個(gè)“紙盒的長(zhǎng)側(cè)面”如圖那樣從中間開一刀,分開成a和b兩部分。
e.把主體部分和a、b兩片長(zhǎng)方形部分如圖組合起來。至于組合邊緣的固定嘛,用透明膠就可以了,就算粘貼的不是很美觀也沒關(guān)系,因?yàn)橹髸?huì)用布把主體部分蓋住。
f.把主體部分(右端開口處部分)修剪成如圖那樣。
2 用黑布將主體包裹起來
a.把整個(gè)主體部分用黑色布料包起來,包得美美滴!
粘合方式:針線、熱熔膠、UHU膠水或者用訂書機(jī)釘起來。
b.拿兩根突出來的長(zhǎng)條包好后向外折,并把圖中用虛線圈起來的部分固定在主體部分的盒子上
注意:兩根長(zhǎng)條只需要固定前后兩端到主體上,中間是空出來的,要不然之后就無(wú)法裝備到褲子上了!
3 巧用魔術(shù)貼
a.把主體部分翻向另一面,把另外3面(除去剛制作的固定帶那一面)粘上一道連貫的絨面魔術(shù)貼。
b.在相對(duì)應(yīng)的地方(帶有硬硬小鉤的那一面),用魔術(shù)貼如圖般固定起來
注意:兩根連貫的魔術(shù)貼,中間跨過主體部分的開口處
c.如圖把主體部分的中間和另一個(gè)末端也粘上絨面的魔術(shù)貼,這個(gè)是裝飾用的。
d.把相對(duì)比較寬的黑色布條如圖豎著固定在主體部分,這個(gè)腰飾袋子就完成了!
【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;抑郁情緒;血清皮質(zhì)醇;@新風(fēng)膠囊.臨床應(yīng)用
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatioid arthritis,RA)是一種危害人們健康的常見病,在自身免疫性結(jié)締組織病中其患病率列首位。病因迄今不甚明確,一般認(rèn)為既與遺傳因素有關(guān),亦與社會(huì)心理因素等有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)RA抑郁發(fā)生率為21%~80%,新風(fēng)膠囊(XFC)是用于治療RA的藥物,前期臨床試驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均取得了滿意療效[1-6] 。本文通過觀察XFC對(duì)RA患者的抑郁情緒、血清皮質(zhì)醇及臨床療效、主要癥狀體征、生活質(zhì)量積分等指標(biāo)變化,進(jìn)一步探討其作用機(jī)制。
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象 入選標(biāo)準(zhǔn):76例均為我院風(fēng)濕科2006年2月~8月住院患者,符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ARA)關(guān)于RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)合并心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病以及精神病患者。女69例,男7例;年齡16~80歲,平均(48.04±14.24)歲;病程0.3~30年,平均(5.80±7.10)年。按隨機(jī)數(shù)字表分為兩組,新風(fēng)膠囊治療組40例,正清風(fēng)痛寧對(duì)照組36例。兩組臨床資料分布無(wú)明顯差異,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 抑郁情緒評(píng)定 采用抑郁自評(píng)量表(SDS)[7] ,包含20個(gè)問題,病人仔細(xì)閱讀每一條,把意思弄明白,然后根據(jù)最近1周的實(shí)際感覺,按抑郁癥狀程度分沒有或很少有到絕大多數(shù)時(shí)間有4個(gè)等級(jí),分別記為1~4分,由受試者自評(píng),在每一條問題后的適當(dāng)?shù)姆礁駜?nèi)劃√。受試者獨(dú)立進(jìn)行自評(píng),避免受旁人或研究者的影響。不理解的問題可由研究者作解釋,不識(shí)字者由受過專門訓(xùn)練的工作人員根據(jù)患者意見填寫。統(tǒng)計(jì)者將20個(gè)項(xiàng)目評(píng)分之和為粗分,粗分×1.25取整數(shù)部分為標(biāo)準(zhǔn)分,SDS標(biāo)準(zhǔn)分高于50分者為異常。
1.2.2 主要癥狀體征、中醫(yī)脾虛癥狀記分及生活質(zhì)量量表評(píng)定 參照國(guó)內(nèi)外RA領(lǐng)域目前最常用的和公認(rèn)的量表,結(jié)合本研究課題的實(shí)際,設(shè)計(jì)出本研究所用的主要癥狀體征記分及生活質(zhì)量量表。主要癥狀體征包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、晨僵、15m步行時(shí)間和握力,其中關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、晨僵按程度分為4個(gè)等級(jí),分別記為0、3、6、9分,分?jǐn)?shù)越低,代表癥狀越輕;15m步行時(shí)間(s):用秒表記錄從站立位置開始步行至15m終點(diǎn)所需時(shí)間,重復(fù)3次,取平均值;握力(mmHg):將血壓計(jì)袖帶充氣到20mmHg,然后由患者用無(wú)支撐的左、右手盡力各握壓3次,記錄所達(dá)到的數(shù)值,平均得到雙手握力數(shù)(mmHg);中醫(yī)脾虛癥狀評(píng)定包括食欲減退、少氣懶言、倦怠乏力、食后腹脹、大便稀溏、關(guān)節(jié)重著、皮下結(jié)節(jié)和局部發(fā)熱,按嚴(yán)重程度分為4個(gè)等級(jí),分別記為0、2、4、6分,分?jǐn)?shù)越低,代表癥狀越輕;生活質(zhì)量量表包括生理、社會(huì)和健康自我認(rèn)識(shí)能力3個(gè)亞量表。生活質(zhì)量量表中每一問題按1~5分五級(jí)評(píng)分,分?jǐn)?shù)越低,代表生活質(zhì)量越好。
1.2.3 血清皮質(zhì)醇測(cè)定 血清皮質(zhì)醇測(cè)定:所有RA患者檢測(cè)前3個(gè)月內(nèi)均未內(nèi)服或外用皮質(zhì)類固醇類藥物,6:00-6:30AM抽取肘靜脈血2ml,離心,分離出血清,-20℃冰箱保存待檢。所用試劑及檢測(cè)儀器為:ACCESS全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀(美國(guó)貝克曼-庫(kù)爾特),血清皮質(zhì)醇試劑盒為ACCESS全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀專用試劑盒。
1.2.4 治療方法 治療組服用XFC(每粒膠囊含生藥0.5g,我院制劑中心提供,院內(nèi)批號(hào):20051204),每次3粒,每日3次,3個(gè)月為1療程。對(duì)照組用正清風(fēng)痛寧緩釋片(每片60mg,湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn),批號(hào):0511111),每次1片,每日2次,服用天數(shù)及療程同治療組。兩組在治療期間均可根據(jù)情況使用非甾體類抗炎藥。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析,記數(shù)資料用率來表示,率的檢驗(yàn)采用Chi-Square Tests,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ˉx±s)表示,治療前后比較采用Pairerd-Samples T Test,據(jù)方差齊性檢驗(yàn)結(jié)果分別采用t或t′檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效結(jié)果比較 見表1。
表1 兩組治療結(jié)果比較(略)
從表1可知,兩組總有效率相比無(wú)明顯差異,但治療組愈顯率顯著高于對(duì)照組P
2.2 兩組治療前后關(guān)節(jié)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化比較 見表2
表2 兩組治療前后關(guān)節(jié)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化(略)
注:與對(duì)照組相比**P
從表2可知,治療前兩組癥狀體征、中醫(yī)脾虛癥狀、生活質(zhì)量積分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)明顯差異(P>0.05),治療后兩組癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有不同程度改善(P
3 討論
RA患者的抑郁情緒主要與慢性疼痛有關(guān),另外 還與殘疾畸形和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重有關(guān),也可能對(duì)RA患者產(chǎn)生的關(guān)節(jié)疼痛、精神壓力增強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),可導(dǎo)致患者出現(xiàn)病態(tài)行為,增加就診及住院機(jī)會(huì),加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[8] 。RA患者中,關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹及畸形限制了身體活動(dòng),生活需要有人幫助,使病人感到自主心和自尊心受損,易出現(xiàn)抑郁情緒。有的病人因長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇引起的滿月臉、體重增加、脫發(fā),也會(huì)影響病人的自我形象和自尊心,從而導(dǎo)致抑郁情緒障礙。
XFC以益氣健脾、化濕通絡(luò)為治法:黃芪益氣健脾,補(bǔ)中固表,有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、保護(hù)胃黏膜、對(duì)抗氫化潑尼松的免疫抑制作用,并能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能;薏苡仁健脾化濕,舒筋除痹,可以緩解關(guān)節(jié)肌肉的攣縮疼痛,無(wú)論寒證、熱證都可應(yīng)用,其水提物對(duì)小鼠有鎮(zhèn)痛作用;雷公藤具有祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛之功,可明顯抑制病變關(guān)節(jié)的腫脹、毛細(xì)血管通透性和肉芽腫,并具有免疫抑制作用;蜈蚣通絡(luò)止痛、祛風(fēng)止痙、攻毒散結(jié),可以通過改善微循環(huán),促進(jìn)病變部位的新陳代謝而起到良好的鎮(zhèn)痛作用。
健脾化濕通絡(luò)中藥XFC治療RA取得了良好療效,不僅能改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)局部及全身病變,而且改善了氣血虧虛癥狀;不僅改善了患者脾虛濕盛癥狀,而且改善了患者的生化指標(biāo),且未見毒副反應(yīng)[6] 。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明XFC能顯著改善AA大鼠的足跖腫脹、能下調(diào)AA大鼠過高的血清IL-1和TNF-α水平,上調(diào)過低的血清IL-4及IL-10水平,對(duì)細(xì)胞因子有調(diào)節(jié)作用,能調(diào)節(jié)CD4+.CD8+,調(diào)整細(xì)胞因子平衡及降低VEGF[1,4] ;本研究中,XFC能明顯改善RA患者的SDS標(biāo)準(zhǔn)分及血清皮質(zhì)醇水平,且在改善SDS標(biāo)準(zhǔn)分、脾虛癥狀及癥狀體征總積分及生活質(zhì)量總積分的改善方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
總之,抑郁情緒產(chǎn)生于軀體疾病背景下,同時(shí)又影響著軀體疾病的各個(gè)階段。XFC在取得療效的同時(shí),可改善RA患者抑郁情緒。提示XFC調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)、提高機(jī)體免疫功能及改善貧血是其可能性機(jī)制。
【參考文獻(xiàn)】
[1]劉 健,韓明向,張皖東,等.新風(fēng)膠囊對(duì)佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠血清IL-1、TNFα、IL-4及IL-10的影響[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,21(2):44-46.
[2]劉 健,江 鋒,諶 曦,等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者紅細(xì)胞CD35的表達(dá)及其意義[J].中國(guó)臨床保健雜志,2005,8(1):9-11.
[3]劉 健,韓明向,劉曉暉,等.新風(fēng)膠囊對(duì)活動(dòng)期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者細(xì)胞因子的影響[J].中國(guó)臨床保健雜志,2004,7(1):11-14.
[4]劉 健,劉曉暉,韓明向.新風(fēng)膠囊治療活動(dòng)期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,22(3):12-16.
[5]劉 健,郭 雯,程華威,等.新風(fēng)膠囊對(duì)佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠補(bǔ)體水平的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2006,13(2):93-96.
[6]劉 健,韓明向,方朝暉,等.新風(fēng)膠囊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2001,8(4):202-205.
[7]張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2003:35-39.