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我仔細(xì)詢問(wèn)了一下小姑娘最近的一些生活習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)她家里和老師都給她無(wú)形的壓力,希望她能考上北京大學(xué),所以最近她學(xué)習(xí)更刻苦了。
磨牙癥,是指人在睡眠或醒著時(shí),有無(wú)意識(shí)的上下牙齒彼此磨動(dòng)或緊咬的行為。因?yàn)槠涠喟l(fā)生在夜間睡眠時(shí),所以又叫“夜磨牙”。磨牙癥的原因有很多,大致可歸結(jié)為三種: 1.精神心理因素:當(dāng)大腦長(zhǎng)時(shí)間處于高度興奮和緊張狀態(tài),患者的各種情緒在睡眠狀態(tài)中下意識(shí)地表現(xiàn)出來(lái),導(dǎo)致夜磨牙。2.口腔系統(tǒng)疾?。喊ㄑ李M畸形、缺牙、牙齒缺損或過(guò)長(zhǎng)、單側(cè)咀嚼等,可引起咬合障礙。在深睡眠時(shí),機(jī)體就會(huì)增加潛意識(shí)的下頜運(yùn)動(dòng),通過(guò)摩擦牙齒這個(gè)動(dòng)作,以求達(dá)到咬合平衡。3.身體其他部位的疾?。杭纳x(chóng)、血壓波動(dòng)、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等,都有可能引起夜磨牙。
那么夜磨牙的危害有哪些呢?出現(xiàn)夜磨牙,我們能不能不管呢?
首先,夜磨牙會(huì)使牙齒產(chǎn)生非正常的磨耗。過(guò)度的磨耗容易使患者面下部變短,面容顯得蒼老,影響咀嚼和美觀,還可以改變上下頜骨關(guān)系,導(dǎo)致咬合異常,從而破壞了咬合與關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉的整體功能。除此之外,對(duì)牙齒的功能還會(huì)產(chǎn)生非常不良的影響,如長(zhǎng)期的夜磨牙可以使釉質(zhì)磨損,牙本質(zhì)暴露,進(jìn)而引起牙本質(zhì)過(guò)敏反應(yīng),具體表現(xiàn)為在吃冷、熱、酸、甜等食物時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性疼痛。
其次,夜磨牙會(huì)影響患者及家人的正常生活。很多患者怕夜磨牙影響自己和家人的正常睡眠而精神緊張,輾轉(zhuǎn)反側(cè)不敢入睡,甚至午休時(shí)間也不敢睡午覺(jué),進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)身體及心理上更大的損害。
如果確認(rèn)患有磨牙癥,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢和治療。很多成年人的磨牙癥是從兒時(shí)延續(xù)到成年階段的,由于兒童與成年人在生理、心理等多方面有明顯差異,所以在磨牙癥尚未給孩子造成很大傷害時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)。
治療方法主要有以下幾種:
針對(duì)病因進(jìn)行治療:例如盡量釋放壓力,放松心情;改善口腔不良習(xí)慣;盡快解決口腔系統(tǒng)其他疾病;檢查是否有寄生蟲(chóng)及其他身體疾病并及時(shí)治療。
針對(duì)癥狀進(jìn)行治療:即制作頜墊于夜間佩戴。頜墊是將塑料壓模板加熱后,真空吸附在患者的牙齒模型上用以成型,再精細(xì)打磨其邊緣至合適位置,戴入時(shí)異物感小,與患者的牙齒十分貼合,是一種個(gè)性化的治療裝置。其作用機(jī)理是通過(guò)富有彈性、韌性及有一定厚度的頜墊本身機(jī)械性地隔離上下牙齒,阻止其直接接觸,緩沖咀嚼碰撞壓力,進(jìn)而避免牙齒的過(guò)度磨耗,減少夜磨牙對(duì)牙體、牙周組織的損害。頜墊的邊緣設(shè)計(jì)于齦上5 mm,可有效避免對(duì)牙周組織的刺激,表面高度的光潔性也使其具有易清潔性。
2、有些事,不是不在意,而是在意了又能怎樣。人生沒(méi)有如果,只有后果和結(jié)果。成熟,就是用微笑來(lái)面對(duì)一切小事。
3、凡事要靠自己,世上沒(méi)有天生的強(qiáng)者,強(qiáng)者是磨練出來(lái)的。一個(gè)人若要有所作為,就必須同對(duì)手競(jìng)爭(zhēng)并超越對(duì)手。與弱者競(jìng)爭(zhēng),勝算當(dāng)然大,但很難成為強(qiáng)者。只有與強(qiáng)者競(jìng)爭(zhēng),才能不斷拓展生存的空間,才能成為真正的強(qiáng)者。
4、每一天心情總是不好,為了很多事情。總以為別人做的事情在自己眼里是自己做不到,而去感到自卑和怨恨。有時(shí)候總是為一些生活的變化而感到煩擾。也許是我不夠堅(jiān)強(qiáng)。也許是我很脆弱。很容易受到傷害,但是內(nèi)心一直想要頑強(qiáng),卻總是輕易被打敗。也許我還不夠成熟,但一直在努力著,要堅(jiān)強(qiáng)。
5、如果不喜歡,那就去改變,如果改變不了,那也就去適應(yīng)。如果做不到適應(yīng),那就只好去回避。如果連回避也是做不到,就只有放手。但一般的情況是,能干的人會(huì)選擇改變,懶惰的人會(huì)選擇適應(yīng),懦弱的人選擇回避,勇敢的人選擇放手。
6、花開(kāi)一春,人活一世,一生之計(jì)在于勤,一日之計(jì)在于晨,一年之計(jì)在于春,一事之計(jì)在于人。該珍惜的須珍惜,該抓住的須抓住,寧可錯(cuò)過(guò)事情,不可錯(cuò)過(guò)人生
7、走過(guò)的路長(zhǎng)了,遇見(jiàn)的人多了,經(jīng)歷的事雜了。不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn),人生最曼妙的風(fēng)景是內(nèi)心的淡定與從容,頭腦的睿智與清醒。很多時(shí)候,我們不缺方法,缺的是一往無(wú)前的決心和魄力。不要在事情開(kāi)始的時(shí)候畏首畏尾,不要在事情進(jìn)行的時(shí)候瞻前顧后,唯有如此,一切才皆有可能。
8、遭遇愛(ài)情,有人愿意做一個(gè)傻瓜,因?yàn)橄嘈判湃巫钪匾?,沒(méi)有必要為了捕風(fēng)捉影的事情,讓自己的愛(ài)情不堪回首;而有些人,希望自己做一個(gè)明白人,不希望自己在面對(duì)愛(ài)情時(shí),是自欺欺人。
9、人生需要沉淀,要有足夠的時(shí)間去反思,才能讓自己變得更完美;人生需要積累,只有?;仡^看看,才能在品味得失和甘苦中升華。其實(shí),生活并不需要這么些無(wú)謂的執(zhí)著,學(xué)會(huì)放棄,生活就真的容易。有一種感情叫無(wú)緣,有一種放棄叫成全。
活動(dòng)形式:
1. 穿越障礙物
2. 猜謎語(yǔ)(腦筋急轉(zhuǎn)彎)
3. 套物品
4. 看你了解我多少(主要是男生參加)
活動(dòng)目的:1.為了增加班級(jí)的活力,促進(jìn)班級(jí)團(tuán)結(jié)和諧的氛圍。網(wǎng)
2. 為了加強(qiáng)班級(jí)同學(xué)的感情交流,增進(jìn)友誼和相互了解。
3.沐浴陽(yáng)光,放松心情,天天開(kāi)心。
活動(dòng)時(shí)間:2009年x月x日 星期三下午15:00——16:00
活動(dòng)地點(diǎn):四川理工學(xué)院石鑼山山頂上
參與人員:生藥071班全體同學(xué)
主要負(fù)責(zé):
1. 生活委員在活動(dòng)之前買好所需用品。(吃的,道具等)
2. 有意愿當(dāng)主持人的在班長(zhǎng)處報(bào)名。(要求能隨機(jī)應(yīng)變,能帶動(dòng)同學(xué)們的積極性,充分活躍大家的氣氛。)
3. 組織委員,宣傳委員負(fù)責(zé)策劃,布置場(chǎng)地。
4. 治保委員負(fù)責(zé)活動(dòng)秩序,同學(xué)們的安全。網(wǎng)
活動(dòng)流程:
1.確定人員到齊,主持人宣布活動(dòng)正式開(kāi)始。
2.將班級(jí)所有同學(xué)自由+隨機(jī)分成三組(男女搭配)
3.穿越障礙物
(1) 每組人員選出兩名代表參賽(其中一名蒙上眼睛)
(2) 在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),根據(jù)另一名同學(xué)的語(yǔ)言提示穿越障礙物去拿去戰(zhàn)利品,所獲禮品為該組所有
4.猜謎語(yǔ)(腦筋急轉(zhuǎn)彎)
三組同學(xué)每輪由一名同學(xué)提問(wèn),其他兩組同學(xué)搶答如此積分,回答正確者加五分,如此輪換,最后按得分的多少排名,再給予不同的獎(jiǎng)勵(lì)。
5.套物品
將所有獎(jiǎng)品(吃的)按照一定的距離在地上擺放好,分組人員套物品,套得的物品歸該組所有。
6.看你了解我多少
所有女生圍成一個(gè)圈(所有男生輪流參加活動(dòng)),任意一個(gè)男生(蒙著眼睛)和主持人在中心,根據(jù)主持人的語(yǔ)言提示(描述任意一個(gè)女生),來(lái)猜出這個(gè)女生是誰(shuí),回答正確的給予獎(jiǎng)勵(lì),回答錯(cuò)誤的接受懲罰(表演一個(gè)節(jié)目或者唱一首歌)。
注意事項(xiàng):
這次是在校園內(nèi)的活動(dòng),不過(guò)安全始終還是第一的。其次就是班委要在活動(dòng)之前充分做好準(zhǔn)備,以確?;顒?dòng)順利進(jìn)行。還有就是同學(xué)們要盡量放開(kāi),全心全意的投入到活動(dòng)中,創(chuàng)造一個(gè)和諧快樂(lè)的氣氛。
總結(jié):
這次活動(dòng)非常成功,每位同學(xué)都積極參與,放松自己,放松心情,營(yíng)造了一個(gè)快樂(lè)的環(huán)境。直到活動(dòng)最后都還是舍不得離開(kāi),滿臉笑容,相互之間有說(shuō)有笑,一片歡樂(lè)。
先為我們的活動(dòng)畫個(gè)圈圈呢,嘿嘿~~~~~
讓我試試看,為我加油噢~~~~~
亭子下休息休息呢,大家一起來(lái)猜謎語(yǔ)、、、、、、
好期待啊,就要套到一個(gè)吃的了,哈哈~~~~
要我猜這個(gè)女生是誰(shuí)?嗯~~~看我的吧
哎~~~受懲罰了,唱一首歌好啦
看,我們一起來(lái)學(xué)健美操,有意思吧~~~~
哈哈~~~~~今天玩得盡興吧
通過(guò)這次活動(dòng),我們又收獲了很多。
首先,同學(xué)們的心情得到了很好的調(diào)整,在一片溫暖的小天地中我們感覺(jué)是幸福的,
生活就是要不斷奮斗,不斷放松,這樣才能更好的學(xué)習(xí)生活,我們都要天天開(kāi)心開(kāi)心的。
其次,我們班更加和諧,團(tuán)結(jié),溫馨了。促進(jìn)了同學(xué)們之間進(jìn)一步的相互了解,增進(jìn)了友誼,(特別是男生)讓他們更加了解我們班的女生。
2、今天的天氣有點(diǎn)好,云朵特別的好看,晚上跑了半個(gè)多小時(shí)的,其實(shí)跑步挺好的,可以什么都想,也可以什么都不想,跑完之后感覺(jué)一身輕松,每天堅(jiān)持把自己的生活過(guò)得有規(guī)律,少想點(diǎn)亂七八糟的事情。
3、忍住短暫內(nèi)心沖動(dòng)放縱之后是一身輕松!減少焦慮,減少嘮叨,多點(diǎn)耐心,給自己也給身邊愛(ài)的人最大化的包容和鼓勵(lì)。不斷提升自我意識(shí),改變從一點(diǎn)點(diǎn)開(kāi)始!
4、現(xiàn)在越來(lái)越感覺(jué)到,跟那些毫無(wú)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的所謂朋友消磨的時(shí)間,都是浪費(fèi)生命。慶幸自己及時(shí)醒悟止損,越來(lái)越感覺(jué)自己遠(yuǎn)離那些垃圾人的決定是正確的?,F(xiàn)在的感覺(jué)就是,一身輕松。
新課引入,是課堂教學(xué)中必要的環(huán)節(jié),也是教學(xué)全過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)之一。這一環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)得好壞,對(duì)實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)整體結(jié)構(gòu)的優(yōu)化起重要的作用。
總結(jié)多年來(lái)初中數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐,大凡比較好的引入環(huán)節(jié),一般都滲透有情景性、趣味性、感染性、啟發(fā)性、知識(shí)性、貼近性、參與性、美感性等因子,下面我談?wù)勄傲鶄€(gè)因子在初中數(shù)學(xué)課引入環(huán)節(jié)中的運(yùn)用。
(一)情景性。
學(xué)生在不同的教學(xué)環(huán)境中的情感體驗(yàn)是不大相同的。教學(xué)實(shí)踐證明,良好的數(shù)學(xué)教學(xué)環(huán)境,能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和求知欲。數(shù)學(xué)學(xué)科是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科,觀察和實(shí)驗(yàn)是數(shù)學(xué)學(xué)科研究的基本方法,也是獲得感性材料,探索數(shù)學(xué)規(guī)律,認(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)世界的基本手段。因此,在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選用不同類型的數(shù)學(xué)情境作為數(shù)學(xué)課的引入環(huán)節(jié),能夠達(dá)到創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境的目的。例如,“近似數(shù)與有效數(shù)字”這一課題,內(nèi)容很枯燥,但如果上課伊始要求學(xué)生用毫米刻度的短尺量自己課本的寬度和一頁(yè)紙的厚度,并要求同學(xué)間相互核對(duì)測(cè)量結(jié)果,同學(xué)們會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)人量度的數(shù)值都不一樣。這樣引入新課,就使“平淡”的課題變得比較生動(dòng),調(diào)動(dòng)學(xué)生的有意注意,激發(fā)他們的興趣和求知欲。此外,教師還應(yīng)重視在特定意義的環(huán)境中引入新課,如在上“測(cè)量旗桿的高度”時(shí),可以在操場(chǎng)上實(shí)地上課,效果也很好。
(二)趣味性。
興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力,是學(xué)好數(shù)學(xué)的前提。如果教師用促人深省的發(fā)問(wèn)、妙趣橫生的游戲、引人入勝的故事、簡(jiǎn)單明了的實(shí)驗(yàn)作為數(shù)學(xué)課的引入環(huán)節(jié),不僅能滿足初中學(xué)生的好奇心,吸引他們的注意力,而且可使他們以一種輕松的心境和濃厚的興趣學(xué)習(xí)新課。例如,在教“平均數(shù)”時(shí),教師可創(chuàng)設(shè)這樣的情境:先播放一段錄像,內(nèi)容是學(xué)校組織學(xué)生進(jìn)行歌詠比賽的情景,每當(dāng)一個(gè)隊(duì)員演唱完,7個(gè)評(píng)委老師就依次亮分,報(bào)幕員說(shuō):“××號(hào)選手的平均得分是××分?!狈庞辰Y(jié)束,教師組織學(xué)生反思錄像中的情景,提出個(gè)人不明確的問(wèn)題。學(xué)生若提出問(wèn)題:“平均得分”是什么意思?這個(gè)“平均得分”是怎樣算出來(lái)的?老師便可趁勢(shì)引入課題,使學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué),并參與到知識(shí)的形成過(guò)程中。這樣引入新課,容易激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。設(shè)計(jì)滲透趣味性因子的引入環(huán)節(jié)時(shí),教師要注意避免把發(fā)噱的東西作為趣味點(diǎn)。
(三)感染性。
感染性是人們?cè)诮佑|外界事物時(shí),從中品味到它包蘊(yùn)的思想,從而激起強(qiáng)烈的情感。在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中,情感具有巨大的動(dòng)力功能,它對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒有發(fā)動(dòng)、強(qiáng)化和支配的作用。教師在引入環(huán)節(jié)中滲透感染性因子,可以從兩個(gè)方面努力:一方面,用微笑的面容,期待的眼神,溫和的語(yǔ)言,飽滿的情懷,來(lái)感化學(xué)生,使學(xué)生覺(jué)得老師和藹可親,從而對(duì)老師產(chǎn)生崇敬的情感。學(xué)生受這種情感的驅(qū)使,必然會(huì)“親其師,信其道”、“敬而受教”。另一方面,注意引入新課的藝術(shù)性:1.以情動(dòng)情。例如,在學(xué)習(xí)“相遇問(wèn)題”時(shí),一開(kāi)始,教師可以用生動(dòng)的語(yǔ)言、風(fēng)趣的動(dòng)作,繪聲繪色地介紹兩車相遇的過(guò)程,使學(xué)生對(duì)相遇問(wèn)題獲得一些感性認(rèn)識(shí)。2.對(duì)教材爛熟于心,并內(nèi)化為自己的心理品質(zhì),從而在引入新課的過(guò)程中,真心實(shí)意地說(shuō)明自己的立場(chǎng)、觀點(diǎn)、方法,使學(xué)生受到熏陶、感染。3.注意挖掘教材中的情趣因素和藝術(shù)魅力。例如,在“三角形的穩(wěn)定性”的教學(xué)中,教師可以用一個(gè)三角形模型和一個(gè)四邊形的模型讓學(xué)生動(dòng)手拉動(dòng)試一試,看看哪個(gè)穩(wěn)定來(lái)引入新課,讓學(xué)生直觀感受,得出結(jié)論。設(shè)計(jì)滲透感染性因子的引入環(huán)節(jié),關(guān)鍵是要提供和創(chuàng)設(shè)鮮明、生動(dòng)、具體的形象和情境。
(四)啟發(fā)性。
運(yùn)用啟發(fā)性因子引入新課的方法很多,教師可以借助觀察和實(shí)驗(yàn)、討論和講述某一現(xiàn)象來(lái)啟發(fā)學(xué)生的思維;可以借助設(shè)疑來(lái)啟發(fā)學(xué)生思考;可以設(shè)置懸念,啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去探索;可以借助師生對(duì)話,通過(guò)獲取反饋信息,為學(xué)生矯正思路,等等。如在教學(xué)“負(fù)數(shù)”時(shí),我不是像書上那樣講“零上”與“零下”、“上升”與“下降”等“具有相反意義的量”,而是先問(wèn)學(xué)生“2-1=?”和“1-2=?”這樣的問(wèn)題對(duì)初一學(xué)生來(lái)說(shuō),很有吸引力。對(duì)被減數(shù)小于減數(shù)的問(wèn)題,學(xué)生說(shuō):“不夠減?!蔽医酉聛?lái)問(wèn):“欠多少才夠減?”“欠1。”這時(shí)引入“-1”表示“欠1”,并指出:除0以外的數(shù)前寫上“-”(稱為負(fù)號(hào))所得的數(shù)叫負(fù)數(shù)。這樣引入新課讓學(xué)生既了解了負(fù)數(shù)的意義,又弄清了引入負(fù)數(shù)的目的。教學(xué)實(shí)踐證明,引入環(huán)節(jié)一旦具有啟發(fā)性,課堂上就會(huì)出現(xiàn)學(xué)生積極、主動(dòng)求知的局面。設(shè)計(jì)滲透啟發(fā)性因子的引入環(huán)節(jié),關(guān)鍵是要充分了解學(xué)生的實(shí)際,講求針對(duì)性,所選問(wèn)題應(yīng)既是學(xué)生最為關(guān)注、最感興趣的,又是他們似懂非懂的問(wèn)題。
(五)知識(shí)性。
知識(shí)是思維操作的工具。知、情是相通的,有所知才能有所感,有所感才能更深刻地理解知識(shí)。初中數(shù)學(xué)教學(xué)中有些課題所含知識(shí)與學(xué)生已有知識(shí)之間存在一定的距離。針對(duì)這種情況,教師需要設(shè)計(jì)含有知識(shí)性的引入環(huán)節(jié)。例如,如教學(xué)“梯形中位線”時(shí),我們可以借助多媒體復(fù)習(xí)三角形中位線定理,引發(fā)學(xué)生思維,為梯形中位線定理的證明奠定理論基礎(chǔ),通過(guò)對(duì)三角形中位線性質(zhì)的思考,從而進(jìn)行類比聯(lián)系,引入梯形中位線定理,通過(guò)這樣的引入,定理的證明這一難點(diǎn)就會(huì)很容易突破,而且使用多媒體手段可以使復(fù)習(xí)時(shí)間大大縮短,保證新課質(zhì)量。但這種引入新課的方法教師必須根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際精心選擇復(fù)習(xí)內(nèi)容,使舊知識(shí)為新知識(shí)開(kāi)辟道路,達(dá)到知識(shí)的遷移。設(shè)計(jì)滲透知識(shí)性因子的引入環(huán)節(jié),一定要服從于、服務(wù)于新的教學(xué)內(nèi)容。
(六)貼近性。
主要指新課引入環(huán)節(jié)中選用的情況,應(yīng)是切合初中學(xué)生年齡特征和已有的生活經(jīng)驗(yàn)的,應(yīng)是發(fā)生在學(xué)生身邊的數(shù)學(xué)現(xiàn)象。例如,在講“解三角形”時(shí)教師可以這樣導(dǎo)入:提問(wèn)學(xué)生:“不過(guò)河,能否測(cè)出河面的寬?”講授“直角坐標(biāo)系”時(shí)要求學(xué)生說(shuō)出自己的坐位在班級(jí)第幾排第幾列?或給他一張電影票,問(wèn)他是如何找到自己的位置的。在學(xué)生了解生活實(shí)例的基礎(chǔ)上,教師再講“直角坐標(biāo)系”就會(huì)水到渠成。
二
初中數(shù)學(xué)課引入環(huán)節(jié)的形式是多種多樣的,沒(méi)有固定的模式,只要教師匠心獨(dú)運(yùn),在充分考慮學(xué)生年齡特征、教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,在數(shù)學(xué)課的引入環(huán)節(jié)中成功地滲透上述六個(gè)因子中的一兩個(gè)因子,教學(xué)就會(huì)有吸引力。在具體實(shí)施引入環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)時(shí),我認(rèn)為教師應(yīng)該擺正下面兩個(gè)關(guān)系。
(一)局部和整體的關(guān)系。
課堂教學(xué)過(guò)程是一個(gè)整體,引入環(huán)節(jié)是其中一部分,教師設(shè)計(jì)引入環(huán)節(jié)一定要服從于人、服務(wù)于課的整體結(jié)構(gòu)的和諧統(tǒng)一,有利于教學(xué)過(guò)程的最佳運(yùn)行,有利于發(fā)揮課堂的整體功能,并為全課的最佳效益奠定基礎(chǔ)。因此,初中數(shù)學(xué)課無(wú)論采用什么引入形式,都要簡(jiǎn)明扼要、生動(dòng)有趣、引思傳神。努力做到不多設(shè)一個(gè)沒(méi)有必要設(shè)置的情境,不多說(shuō)一句不必說(shuō)的話,不追求沒(méi)有實(shí)際價(jià)值而徒有表面上熱鬧的課堂氣氛。數(shù)學(xué)課的引入環(huán)節(jié)要講究實(shí)效,力爭(zhēng)用最少的時(shí)間實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的引入,以便為下面課的展開(kāi)和收尾提供充裕的時(shí)間。
講座信息:2010年11月2日,(廣州)南方醫(yī)院劉定立博士主講《抗病毒治療和藥物的選擇》
講座反饋:南方醫(yī)院感染科一直注重乙肝患者的管理,在科主任侯金林教授的支持下,患者可經(jīng)常通過(guò)講座了解病情以及正規(guī)治療的理念。本次講座因?qū)儆谌珖?guó)“乙肝輕松知”活動(dòng)而受到重視,感染科把講座信息到醫(yī)院官方網(wǎng)站,還早早張貼講座海報(bào)。主講人劉定立博士做了充分準(zhǔn)備,在《大眾醫(yī)學(xué)》統(tǒng)一制作的幻燈片中穿插了臨床案例,使講座生動(dòng)性大大提高。講座進(jìn)行了兩個(gè)小時(shí),患者聽(tīng)得認(rèn)真,問(wèn)得踴躍。
有講座基礎(chǔ)的醫(yī)院,新講座易引起共鳴
講座信息:2010年9月8日,(重慶)第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院向德棟副教授主講《口服抗病毒藥物的耐藥管理》
講座反饋:在乙肝輕松知講座舉辦前,感染科每個(gè)月都有2場(chǎng)常規(guī)的講座?!耙腋屋p松知”講座也得到了這些老聽(tīng)眾的支持,每場(chǎng)都滿座,晚來(lái)的聽(tīng)眾站著也要聽(tīng)。講座結(jié)束后,向德棟副教授留半個(gè)小時(shí)耐心回答聽(tīng)眾提問(wèn),他有問(wèn)『必答的態(tài)度得到患者好評(píng)。
用紙條提問(wèn)效果更佳
講座信息:2010年9月30日,四川大學(xué)華西醫(yī)院唐紅教授主講《乙肝病毒感染者自我管理》
講座反饋:講座前,醫(yī)院給患者發(fā)了紙條和筆。唐紅教授從乙肝的定義,治療、生活、隨訪等方面展開(kāi)。在提問(wèn)時(shí)間,患者的紙條被轉(zhuǎn)交給了唐教授。她選出了十幾個(gè)代表性問(wèn)題進(jìn)行回答?;颊弑硎荆弧捌綍r(shí)和醫(yī)生交流很少,很多地方只是一知半解,現(xiàn)在很多疑問(wèn)得到了解答,收獲很大?!?/p>
不同醫(yī)生闡述,更有不同收獲
講座信息:2010年10月16日,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院周朝暉副教授主講《抗病毒治療和藥物選擇》
講座反饋:該場(chǎng)講座是“乙肝輕松知”講座在中山醫(yī)院的第二輪。雖然老聽(tīng)眾發(fā)現(xiàn)以前余為民副教授講過(guò)該主題,但他們?nèi)詷?lè)于聆聽(tīng)不同醫(yī)生的觀點(diǎn),以利于比較異同。患者表示聽(tīng)了醫(yī)生比較抗病毒治療和單純保肝的區(qū)別以及定期隨訪的重要性,可以讓自己少走很多彎路,這一系列講座理清了他們參與治療的思路。
講座減輕了醫(yī)生重復(fù)解釋的壓力
【關(guān)鍵詞】 冠心?。环潘捎?xùn)練;焦慮;抑郁;療效
冠心病是最常見(jiàn)的心身疾病之一。近年來(lái),在我國(guó)的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì),是中國(guó)居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病,已成為威脅中國(guó)公眾健康的重要疾病。冠心病患者由于怕長(zhǎng)期治療造成的生活質(zhì)量下降及由此帶來(lái)的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、緊張等不良情緒,尤以焦慮和抑郁最為常見(jiàn)。冠心病患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的產(chǎn)生不僅影響了患者的生活質(zhì)量,還嚴(yán)重影響著治療的效果和預(yù)后。因此,及時(shí)評(píng)估患者的情緒狀態(tài),進(jìn)行心理干預(yù),消除患者的抑郁、焦慮情緒,對(duì)患者的治療,轉(zhuǎn)歸和生存質(zhì)量具有重要的意義。本研究旨在探討放松訓(xùn)練對(duì)冠心病患者焦慮、抑郁情緒及臨床療效的干預(yù)效果,為臨床護(hù)理提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將在心內(nèi)科住院的冠心病患者64例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組32例和對(duì)照組32例,實(shí)驗(yàn)組男20例,女12例,年齡45~78歲,平均55.3歲;其中心絞痛18例,心律失常10例,心肌梗死4例;對(duì)照組男19例,女13例,年齡47~79歲,平均58.1歲;其中心絞痛19例,心律失常10例,心肌梗死3例。兩組患者年齡、性別、文化程度、病程及臨床癥狀等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(這些患者都有基本的閱讀和理解能力,視力、聽(tīng)力基本正常;意識(shí)清醒,無(wú)嚴(yán)重的心臟及其他器官合并癥;患者知情并同意本研究。)
1.2 方法
1.2.1 研究方法 兩組患者均給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗凝、強(qiáng)心、利尿、抗心律失常等藥物治療和常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練,主要包括腹式呼吸和肌肉放松訓(xùn)練。放松訓(xùn)練前向患者做好告知,使其掌握放松訓(xùn)練基本方法及作用,堅(jiān)定治療疾病的信心。腹式深呼吸法[1]:①在安靜的環(huán)境中讓患者自然地仰臥于床上,先正常呼吸,然后把一只手放在腹部胸肋下緣。②閉上雙眼吸氣。吸氣的時(shí)候,應(yīng)該感到腹部向外移動(dòng)。同時(shí),將空氣深吸入肺內(nèi)。呼吸時(shí),肩膀不動(dòng)。保持慢吸氣3~5 s,直到肺部已經(jīng)充滿空氣。③緩慢呼吸3~5 s。在呼氣的同時(shí),腹部回收。肌肉松弛方法[2]:①舒適、自然、放松,安靜地仰臥,兩臂放于體側(cè),兩腿稍分開(kāi),雙目輕閉;②默念“放松”,軀體肌肉從上到下開(kāi)始緊張、然后再松弛,緊張與松弛比例為1∶2。③深而慢地吸氣~自然舒適屏氣(約1 min)~舒暢自然的深呼氣。同時(shí)配合自我暗示,使情緒甚至可進(jìn)一步達(dá)到微眠狀態(tài),從而使肌肉得到緩解。訓(xùn)練時(shí)間1次/d,每次15~20 min,持續(xù)4周。
1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
采用Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行負(fù)性情緒評(píng)分。正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì);反向計(jì)分題(標(biāo)注*的題目題號(hào):5、9、13、17、19)按4、3、2、1計(jì)分??偡殖艘?.25取整數(shù),即得標(biāo)準(zhǔn)分。低于50分者為正常;50~60分者為輕度焦慮;61~70分者為中度焦慮,70分以上者為重度焦慮。
采用抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行負(fù)性情緒評(píng)分。正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì);反向計(jì)分題(標(biāo)注*的題目,題號(hào):2、5、6、11、12、14、16、17、18、20)按4、3、2、1計(jì)分??偡殖艘?.25取整數(shù),即得標(biāo)準(zhǔn)分。低于50分者為正常;5060分者為輕度抑郁;6170分者為中度抑郁;70分以上者為重度抑郁。
臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]:顯效:心電圖T波或STT波恢復(fù)正常,臨床癥狀基本消失;有效:心電圖T波或STT波有所改善,但未達(dá)到正常,臨床癥狀明顯改善;無(wú)效:心電圖及臨床癥狀改善不明顯或無(wú)改善。顯效加有效為總有效。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。SAS、SDS評(píng)分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
3 討論
3.1 冠心病患者心理干預(yù)的重要性 冠心病患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的產(chǎn)生不僅影響了患者的生活質(zhì)量,還嚴(yán)重影響著治療的效果和預(yù)后。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3.2 臨床護(hù)士實(shí)施放松訓(xùn)練可行性探討 目前,臨床工作中針對(duì)患者心理問(wèn)題的護(hù)理措施缺乏,而臨床護(hù)士與患者接觸頻繁,最有機(jī)會(huì)了解患者的心理問(wèn)題并針對(duì)患者心理問(wèn)題實(shí)施具體的心理護(hù)理措施。放松訓(xùn)練簡(jiǎn)便、易行,無(wú)需復(fù)雜的儀器設(shè)備,通過(guò)語(yǔ)言溝通,使患者掌握疾病的基本知識(shí)和放松訓(xùn)練的方法,消除患者對(duì)疾病的恐懼心理,增加抵抗疾病的信心。而且放松訓(xùn)練可對(duì)抗心理、生理應(yīng)激的負(fù)面影響,減輕患者痛苦,從而帶來(lái)積極的經(jīng)濟(jì)效益;在患者掌握了方法之后幾乎不增加護(hù)士的工作量,而心情平靜沒(méi)有緊張焦慮的患者生命體征更加穩(wěn)定,對(duì)治療護(hù)理的依從性更高,在某種意義上使護(hù)理工作減輕了許多。
3.3 對(duì)護(hù)理工作的啟示 焦慮和抑郁是住院患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題,放松訓(xùn)練對(duì)冠心病患者的成功應(yīng)用,為臨床護(hù)士提供了一種簡(jiǎn)單有效的心理護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)補(bǔ)充替代療法在護(hù)理中的應(yīng)用和研究也有積極的意義,有助于護(hù)理管理者在人力安排上以及人性化的探視制度等方面做適當(dāng)調(diào)整,以促進(jìn)心理護(hù)理工作的深入開(kāi)展以及減輕醫(yī)源性限制等給患者帶來(lái)的緊張焦慮,對(duì)護(hù)士繼續(xù)教育內(nèi)容的設(shè)置等方面也有建設(shè)性的建議。對(duì)護(hù)理教育者,鼓勵(lì)將放松訓(xùn)練作為護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的一部分,使護(hù)士在自身獲益的同時(shí),提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
綜上所述,放松訓(xùn)練可明顯改善冠心病患者焦慮和抑郁的負(fù)性情緒,有利于糾正患者的認(rèn)知錯(cuò)誤,使他們能正確認(rèn)識(shí)并面對(duì)疾病所帶來(lái)的危害,以健康的心態(tài)面對(duì)生活、面對(duì)疾病,提高臨床療效和生活質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 龐宇.“放松訓(xùn)練”三步曲之腹式呼吸法.健康管理,2011,2(2):7375.
自治區(qū)機(jī)關(guān)事務(wù)管理局:
按照國(guó)家、自治區(qū)關(guān)于清理辦公用房的通知文件精神,我委對(duì)所有辦公用房進(jìn)行了認(rèn)真的清理,并對(duì)照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查自糾,現(xiàn)將有關(guān)整改情況報(bào)告如下。
一、超標(biāo)辦公用房整改的進(jìn)展情況
我委機(jī)關(guān)辦公用房超出總面積89㎡,其中廳級(jí)12人共超出面積23㎡,處級(jí)93人共超出面積66㎡,已整改完成超出面積50%以上的89㎡。
二、超標(biāo)辦公用房整改的主要方法和問(wèn)題
(一)主要方法。我委通過(guò)繪制機(jī)關(guān)辦公用房平面圖和實(shí)地測(cè)量等方式對(duì)每一位機(jī)關(guān)干部辦公用房進(jìn)行清理,超出面積50%立即騰退,超出面積30%—50%之間正在核算和制定整改方案。
(二)存在的問(wèn)題。一是我委機(jī)關(guān)大樓建于80年代,辦公面積小,超出面積30%—50%的辦公用房以后調(diào)整中解決;二是我委直屬事業(yè)單位(例如信息中心、機(jī)關(guān)服務(wù)中心等)占用機(jī)關(guān)辦公用房。
三、已騰退辦公用房的處置使用情況
我委已將騰退的面積調(diào)整成其他干部的辦公用房。
四、經(jīng)核實(shí),我委不存在超標(biāo)配備公車和新建濫建樓堂館所等問(wèn)題。
自然界的生物是形形的,是魅力非常的。它們即很渺小,又很偉大。如果與大自然交流,不僅可以放松心情,還可以盡化靈魂。
我好懷念我家后面的草地啊!那時(shí)我家還沒(méi)有搬家。后面的草地便成了我童年時(shí)的另一個(gè)可以放松心情的家。有一次,我因一件小事和父母吵架了,我哭泣著跑到后面的草地去。那邊還有一棵非常大的樹(shù),我一下就跑到它的身上,訴說(shuō)我的委屈。那時(shí),我的眼里,它就是一個(gè)善解人意的媽媽,而周圍的小草小花就是我的兄弟姐妹,它們好像能聽(tīng)懂我的話,能理解我的委屈。小草的葉子歪了,花也垂下來(lái)了,就連大樹(shù)的枝椏也倒下來(lái)了,一副無(wú)精打采的樣子。它們好像在說(shuō):“你的委屈就是我們的委屈,你的快樂(lè)也是我們的快樂(lè);你哭,我們也哭,你笑,我們也笑?!蔽衣?tīng)了這話,馬上擦干了眼淚,露出一個(gè)大大的笑容。這時(shí),小草的脊梁骨又挺起來(lái)了,花兒又笑了,大樹(shù)的枝椏又立起來(lái)了,我高興極了,開(kāi)心地與它們嬉戲。
啊!快樂(lè)的時(shí)光總是過(guò)得這么快,不知不覺(jué)天又黑了。爸爸媽媽來(lái)找我了。臨走的時(shí)候,我對(duì)它們說(shuō):“這是我們的秘密,不要告訴別人喔!還有我明天會(huì)再和你們玩的。”媽媽看了看,四下無(wú)人,問(wèn)我:“你在和誰(shuí)說(shuō)話呢?”我說(shuō):“這是秘密?!薄昂媚銈€(gè)調(diào)皮鬼!”媽媽說(shuō)道。
我好懷念我家后面的草地??!在那里,可以放松心情,盡化靈魂。我好喜歡它們!