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【關(guān)鍵詞】丁咯地爾;椎基底動脈供血不足;療效
椎基底動脈供血不足是神經(jīng)內(nèi)科常見病,典型表現(xiàn)為頭暈和視物模糊,嚴重者可出現(xiàn)復(fù)視及言語、吞咽障礙,交叉性或雙側(cè)肢體癱瘓和感覺障礙或共濟失調(diào)等癥狀,以及皮層盲及跌倒發(fā)作。該病患者多以眩暈就診,常反復(fù)發(fā)作,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。丁咯地爾是一種血管擴張劑和微循環(huán)改善劑。我科采用丁咯地爾治療椎-基底動脈供血不足取得了顯著療效,現(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料患者均為住院病人。入選者至少包括眩暈和其他2項臨床癥狀:①眩暈為旋轉(zhuǎn)感或視物晃動感或穩(wěn)定感多為頭位改變而誘發(fā);②眩暈為陣發(fā)性24小時內(nèi)不緩解;③眩暈至少同時伴有一種椎基底動脈缺血發(fā)作的其他癥狀等;④TCD提示椎基底動脈供血不足;⑤頭顱CT或MRI排除基底動脈供血區(qū)新的梗死或出血灶;⑥排除眼、耳其他疾病所致的眩暈。140例患者隨機分為治療組和對照組,治療組男50例,女22例,年齡45-75歲,平均58±3.5歲。對照組男46例,女22例,年齡46-74歲,平均59±3.1歲。兩組在性別、年齡、發(fā)病時間、病情輕重等方面無明顯差異(P>0.050),具有可比性。
1.2治療方法治療組給予丁咯地爾,加入生理鹽水250ml,靜脈滴注,每天一次,10天一療程。對照組,香丹注射液20ml,加入生理鹽水250ml,靜脈滴注,每天1次,療程10天。兩組病人均同時給予阿司匹林腸溶片100mg,睡前口服,兩組均不用其他血管擴張劑。
1.3實驗室檢查兩組病人治療前后均化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝腎功能、心電圖檢查及TCD檢查。
1.4療效評定①痊愈:眩暈消失,行走平穩(wěn);②顯效:眩暈明顯減輕,行走欠平穩(wěn);③有效:眩暈減輕;④眩暈無減輕,不能起床行走。
1.5統(tǒng)計學處理計數(shù)資料用X2檢驗,計量資料用t檢驗。
人教版小學數(shù)學二年級下冊
第五單元第一課
不帶括號的混合運算
同步練習
姓名:________
班級:________
成績:________
小朋友們,經(jīng)過一段時間的學習,你們一定進步不少吧,今天就讓我們來檢驗一下!
一、直接寫得數(shù)。
(共1題;共1分)
1.
(1分)
72加上72除以9的商,和是________
二、選擇。
(共2題;共4分)
2.
(2分)
(2018二下·云南月考)
96-32+28=(
)
A
.
29
B
.
60
C
.
92
3.
(2分)
要改變75+360÷20-5
的運算順序,使最后一步算除法,正確的是(
)。
A
.
75+360÷(20-5)
B
.
(75+360)÷20-5
C
.
(75+360)÷(20-5)
三、脫式計算。
(共6題;共95分)
4.
(5分)
直接寫出得數(shù)。
8×9=???????15+3×5=
63÷7=????????5×6+5=
56-48=????35+15=??????20÷4+4=??????4-4÷4=
5.
(10分)
森林醫(yī)生
(1)
(2)
6.
(15分)
(2020三上·深圳期末)
脫式計算。
(1)
168×5+6
(2)
160÷(71-67)
(3)
55÷5+45
7.
(5分)
36×(56-32)
8.
(30分)
(2018二下·云南期末)
脫式計算。
(1)
49+2×5
(2)
49-(25+15)
(3)
90-24÷3
(4)
38+18÷6
(5)
23-(30-28)
(6)
65-25÷5
9.
(30分)
計算。
(1)
1120–(280-96÷16)
(2)
(42+38)÷(473-457)
(3)
50-(45+35)÷10
(4)
[(125-25)×5+35
]×60
(5)
200÷25+120×11
(6)
[150-3÷(30-27)]×10
四、解決問題。
(共2題;共30分)
10.
(15分)
(2017一下·蘭州月考)
如圖
(1)
買一袋大米和一桶油共要多少錢?
(2)
面條比大米便宜多少錢?
(3)
李阿姨想買一袋大米、一桶油和一包糖,她帶了60元,夠嗎?
11.
(15分)
看圖回答
(1)
買6個茶杯和一個燈泡要多少元?
(2)
小明帶20元錢買4聽飲料夠嗎?
(3)
請你提出一個數(shù)學問題并解答?
五、附加題。
(共1題;共5分)
12.
(5分)
看圖回答
參考答案
一、直接寫得數(shù)。
(共1題;共1分)
1-1、
二、選擇。
(共2題;共4分)
2-1、
3-1、
三、脫式計算。
(共6題;共95分)
4-1、
5-1、
5-2、
6-1、
6-2、
6-3、
7-1、
8-1、
8-2、
8-3、
8-4、
8-5、
8-6、
9-1、
9-2、
9-3、
9-4、
9-5、
9-6、
四、解決問題。
(共2題;共30分)
10-1、
10-2、
10-3、
11-1、
11-2、
11-3、
五、附加題。
關(guān)鍵詞 丁咯地爾 椎-基底動脈供血不足性眩暈 療效觀察
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.032
椎-基底動脈供血不足是中老年人常見的缺血性腦血管疾病,主要表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐,嚴重影響正常生活,且易反復(fù)發(fā)作,是急診科常見病之一,近年有上升趨勢。我院運用丁咯地爾治療椎基動脈供血不足,取得了不錯療效,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
一般資料:選擇本院2007年8月~2009年7月急診觀察患者68例男43例女25例,年齡46~68歲,平均57歲,均以眩暈為始發(fā)癥狀,符合椎-基底動脈供血不足性眩暈診斷標準且TCD提示血流速度明顯高于正常者[1],隨機分為治療組(32例)和對照組(36例)治療組男15例,女17例;年齡47~68歲,平均575歲。對照組36例中,男17例,女19例;年齡46~68歲,平均565歲。68例中伴猝倒發(fā)作6例,構(gòu)音障礙4例,視物模糊6例,一過性肢體麻木6例,頭痛12例,吞咽困難1例。伴高血壓者11例,糖尿病4例,冠心病12例,頸椎病42例。兩組患者性別、年齡、病程、臨床癥狀、并發(fā)癥及治療前TCD情況等比較均無統(tǒng)計學意義(P>005),具有可比性。
診斷標準:參照《實用神經(jīng)病學》[2]和《經(jīng)顱多普勒檢測與臨床》[3]椎基底動脈供血不足性眩暈的診斷標準,年齡45歲以上,有動脈粥樣硬化誘發(fā)因素,如心臟病、高血壓病病史等;急性起病或反復(fù)發(fā)作的嚴重的眩暈,可伴有惡心、耳鳴、聽力下降、眼球震顫、共濟失調(diào)、構(gòu)音障礙、病側(cè)面部及對側(cè)肢體痛覺減退或消失、頭痛、猝倒、視覺癥狀(黑、閃光、視野缺失、復(fù)視)、肢體麻木或無力、眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有密切關(guān)系。經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)顯示椎基底動脈供血不足。排除急性腦梗死、腦出血、腦腫瘤及耳源性眩暈。
方法:治療組予丁咯地爾200mg+5% GS 500ml或NS 500ml靜滴,1次/日,10天為1療程,余同對照組;對照組予低分子右旋糖酐500ml+復(fù)方丹參20ml靜滴,1次/日。
療效評定標準:參考《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》[4],結(jié)合治療后TCD。①治愈:自覺癥狀消失,TCD指標基本正常;②顯效:自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn),TCD明顯改善;③有效:自覺癥狀好轉(zhuǎn),TCD指標有改善;④無效:癥狀、TCD指標無好轉(zhuǎn)。
統(tǒng)計學處理:計量資料以均±標準差(X±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料進行秩和檢驗。
結(jié) 果
兩組臨床療效:治療組32例中痊愈20例,顯效6例,有效2例,無效4例;對照組36例中痊愈10例,顯效9例,有效8例,無效9例;治療組和對照組痊愈加顯效率分別為81%和52%,差異具有顯著性(P<005)。
兩組患者治療前后TCD測試變化:兩組治療前后比較差異有非常顯著性(P<001)。
討 論
椎-基底動脈供血不足是由于各種病因引起的椎基底動脈狹窄,痙攣或微栓子栓塞,導(dǎo)致腦干、小腦、枕葉及內(nèi)耳的短暫性缺血[5]。鹽酸丁咯地爾為α-腎上腺素能受體抑制劑,并具有較弱的非特異性鈣離子拮抗作用,能過抑制毛細血管前括約肌痙攣而改善大腦微循環(huán)血流[6]。有動物實驗研究報道,鹽酸丁咯地爾在治療缺血缺氧性腦病中,能有效恢復(fù)缺血區(qū)腦灌注,而不發(fā)生腦竊血現(xiàn)象,減輕或避免再灌注損傷。我院應(yīng)用丁咯地爾治療椎基底動脈供血不足性眩暈,效果良好,總有效率為875%,明顯高于對照組,考慮與其改善大腦微循環(huán)血流有關(guān)。
參考文獻
1 戈曉華,等.老年頸椎病伴眩暈患者的椎動脈超聲多普勒檢測分析.中國醫(yī)學影像技術(shù),1998,14(1):38.
2 史玉泉.實用神經(jīng)病學[M].第2版.上海:上海科學技術(shù)出版社,1994:1072-1073.
3 顧慎為.經(jīng)顱多普勒檢測與臨床[M].第2版.上海:復(fù)旦大學出版社,2005:129.
4 孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準.北京:人民衛(wèi)生出版 社,2002,511.
[關(guān)鍵詞] 鹽酸丁咯地爾;乙酰谷酰胺;椎-基底動脈供血不足性眩暈
[中圖分類號]R543 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)04(c)-155-02
椎-基底動脈供血不足(VBI)是一種常見的缺血性腦血管病,臨床癥狀以眩暈、嘔吐、耳鳴、氣急為主,鹽酸丁咯聯(lián)合乙酰谷酰胺治療VBI能明顯改善患者的臨床癥狀,對患者預(yù)后非常重要。我院2003年10月~2007年10月應(yīng)用鹽酸丁咯地爾乙酰谷酰胺治療椎一基底動脈供血不足(VBI)性眩暈50例,療效顯著,現(xiàn)報道如下:
1對象與方法
1.1研究對象
入選條件:眩暈、走路不穩(wěn)、不敢睜眼伴惡心嘔吐、眼震、昂白征陽性等VBI相關(guān)癥狀及體征;仰頸轉(zhuǎn)頸誘發(fā)實驗陽性;頸顱多普勒超聲提示VBI[1]。排除耳源性眩暈、顱內(nèi)炎癥、腦梗死、腦出血、中毒性眩暈、顱后窩占位性病變、小腦病變。符合入選條件的患者50例,隨機分為兩組:治療組25例,其中,男性16例,女9例,年齡40~75歲,其中,原發(fā)性高血壓9例,糖尿病5例,頸椎病8例;對照組25例,其中男性15例,女10例,年齡41~73歲,其中,原發(fā)性高血壓8例,糖尿病6例,頸椎病7例。兩組患者在性別、年齡、合并癥等方面差異均無統(tǒng)計學意義,P>0.05,具有可比性。
1.2頭昏癥狀評價標準[2]
輕度:患者有頭昏癥狀,不影響工作及日常生活。中度:患者有頭昏癥狀,影響工作及日常生活。重度:患者有頭昏癥狀,嚴重影響工作及日常生活,不能工作,日常生活需要人照顧。
1.3方法
治療組25例,給予鹽酸丁咯地爾0.2 g+5%葡萄糖250 ml中,乙酰谷酰胺0.6 g+5%葡萄糖液250 ml中,糖尿病者加入正規(guī)胰島素8~12 U,靜脈滴注每日1次,14 d為一療程。
對照組25例,給予復(fù)方丹參注射液250 ml,鹽酸培他啶500 ml,維腦路通0.8 g、血塞通0.4 g、胞二磷膽堿1.0 g溶于5%葡萄糖液250 ml中,有糖尿病者加入正規(guī)胰島素8~12 U,靜脈滴注,每日1次,14 d為1個療程。
有原發(fā)性高血壓、糖尿病患者分別給予相應(yīng)處理。
1.4療效判定
顯效:治療后臨床癥狀、體征完全消失,或起效時間≤2 d。有效:眩暈等癥狀明顯減輕;頭微有昏沉,但不伴有自身或景物的旋轉(zhuǎn)及晃動感,可正常生活及工作,或起效時間3~6 d。無效:治療前后無變化,或起效時間>7 d。
1.5統(tǒng)計學方法
計數(shù)資料比較采用卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
兩組臨床療效比較見表1~2。
3討論
VBI是由于椎-基底動脈受到壓迫,交感神經(jīng)叢受刺激,反射性引起椎-基底動脈血管痙攣,導(dǎo)致前庭神經(jīng)核、迷走背核、小腦、枕葉等部位的血液灌注不足而出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物不清、復(fù)視及平衡障礙等癥狀。治療上應(yīng)解除動脈特別是小動脈痙攣,改善腦組織微循環(huán),提高腦組織供氧,改善和恢復(fù)腦細胞功能。
鹽酸丁咯地爾為α-腎上腺素能受體抑制劑,既有抗血小板聚集作用,又有血管擴張作用,是一種微循環(huán)改善劑。作用機制:(1)改善紅細胞的變形性。醫(yī)學研究證實,人體紅細胞的直徑為7 μm,而微血管直徑只有5 μm,紅細胞需經(jīng)過變形才能通過毛細血管。鹽酸丁咯地爾能明顯改善紅細胞的變形性,其通過對紅細胞內(nèi)厭氧酵解作用,提高紅細胞的ATP和cAMP水平,降低2,3-DPG水平改善紅細胞膜的柔韌性,提高紅細胞的濾過率,降低血液粘度,故提高了缺血區(qū)的血流量。(2)競爭抑制腎上腺能受體,引起血管平滑肌的舒張,從而增加了缺血組織的局部血流。(3)血管擴張作用,降低血管阻力并有效提高微循環(huán)灌注。與一般血管擴張所不同,它只是有效增加缺血區(qū)域的血液灌注量,缺血越嚴重的區(qū)域,血液供應(yīng)量增加的越多,而正常區(qū)域幾乎無明顯改變,即無盜血現(xiàn)象,從而促進損傷神經(jīng)的恢復(fù)。(4)抑制血小板聚集。實驗證明應(yīng)用鹽酸丁咯地爾24 h后,非膠原蛋白引起的血小板聚集作用不再明顯[3]。另外,它的非特異性的鈣離子拮抗作用,對缺血性神經(jīng)有保護作用。并通過抑制毛細血管前括約肌痙攣而改善大腦及四肢的微循環(huán)血流,具有抑制血小板聚集和改善紅細胞變形性的功能,對椎-基底動脈供血不足引起的眩暈、耳鳴、智力減退、惡心、嘔吐、記憶力減退等癥狀有較好的療效。
乙酰谷酰胺為谷氨酰胺的乙酰化合物,有改善神經(jīng)細胞代謝、維持神經(jīng)應(yīng)急能力的作用,且該藥能通過血腦屏障,對椎-基底動脈供血不足有較好的療效,此藥有可能引起血壓下降,低血壓患者在應(yīng)用時應(yīng)注意滴速[4]。
總之,應(yīng)用鹽酸丁咯地爾聯(lián)合乙酰谷酰胺治療椎-基底動脈供血不足療效滿意,值得推廣。
[參考文獻]
[1]游國雄,武志,杜貴金,等.輕微椎-基底動脈缺血性眩暈的診斷問題[J].中風與神經(jīng)疾病雜志,1985,2:6.
[2]王偉,賈建平,任俞峰.低能量氦氖激光血管內(nèi)照射治療椎基底動脈供血不足性眩暈56例觀察[J].中風與神經(jīng)疾病雜志,2004,21(2): 171-172.
[3]匡培根.神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物治療學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.331.
[4]陳新謙,金有豫.新編藥物學[M].第14版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.140.
關(guān)鍵詞 血栓通注射液 鹽酸丁咯地爾
椎-基底動脈供血不足
椎-基底動脈供血不足(VBI)是指椎-基底動脈系統(tǒng)因各種原因引起的形態(tài)與機能的異常,產(chǎn)生相應(yīng)的灌流區(qū)供血不足,引起可逆性神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、共濟失調(diào)、交叉偏癱等癥候群。是中老年眩暈癥常見病,部分病人長期反復(fù)發(fā)作,最終也可以形成后循環(huán)梗死,其病死率高達20%~30%。因此,盡快終止VBI的發(fā)作尤顯重要。我科采用血栓通注射液及鹽酸丁咯地爾臨床聯(lián)合治療VBI,取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2007年7月~2009年6月收治VBI患者106例。VBI診斷標準依據(jù)黃如訓等主編的《臨床神經(jīng)病學》,并經(jīng)TCD證實。隨機分為對照組50例,男18例,女32例,平均年齡52.9±7.2歲。治療組56例,男19例,女37例,平均年齡53.1±8.2歲。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀及體征、伴隨疾病等一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
治療方法:在原發(fā)病控制良好的情況下,對照組給予生理鹽水250ml+鹽酸丁咯地爾200mg,靜滴,1次/日;治療組給予生理鹽水250ml+血栓通注射液500mg,生理鹽水250ml+鹽酸丁咯地爾200mg,靜脈滴注,1次/日。兩組均以14天為1個療程。兩組治療前后均行TCD檢測椎-基底動脈平均血流速度(Vm)。
療效評價:①臨床痊愈:眩暈及其他伴隨癥狀消失,TCD監(jiān)測Vm恢復(fù)正常。②顯效:眩暈等癥狀明顯減輕,稍有頭暈,無旋轉(zhuǎn)感,TCD監(jiān)測Vm基本正常。③好轉(zhuǎn):靜止時無眩暈,活動時可誘發(fā),TCD監(jiān)測Vm有改善。④無效:眩暈無改善或加重,TCD監(jiān)測Vm不變。
統(tǒng)計學分析:所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS11.5統(tǒng)計分析軟件建立數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)以(X±S)表示,組內(nèi)及組間差異比較用t檢驗。以(P<0.05)為差異有統(tǒng)計學意義。
結(jié) 果
兩組臨床療效比較:兩藥聯(lián)用治療組痊愈率明顯優(yōu)于對照組,差異有顯著性(P<0.05),總有效率也優(yōu)于對照組,差異有顯著性(P<0.05)。
兩組觀察指標比較:兩組治療前后Vm比較,治療后Vm均明顯增加(P<0.05),且治療組Vm增加明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
討 論
椎-基底動脈供血不足是指椎基底動脈由于動脈粥樣硬化、血管痙攣缺血或由于頸椎病引起的形態(tài)、功能異常,產(chǎn)生相應(yīng)灌流區(qū)供血不足狀態(tài)。因此治療本病的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)椎基底動脈供血,以此改善腦干、小腦及枕葉的缺血缺氧狀況,消除眩暈及并發(fā)癥。
血栓通注射液其主要成分是三七總皂苷,具有擴張血管、降低血液黏度,改善紅細胞膜流動性,抑制血小板凝集,改善微循環(huán),對抗自由基和鈣超載作用,對缺氧導(dǎo)致的腦損傷有保護作用。鹽酸丁咯地爾是一種具有多重藥理作用的血管舒張劑,臨床研究表明其為α-腎上腺素能受體抑制劑,還有較弱的非特異性鈣拮抗作用,通過緩解毛細血管前括約肌痙攣而改善大腦微循環(huán)血流。還具有抑制血小板聚集和改善紅細胞變形的功能。
本研究顯示,血栓通注射液聯(lián)合鹽酸丁咯地爾治療VBI療效優(yōu)于單用鹽酸丁咯地爾,臨床情況、TCD結(jié)果均有顯著差異,說明兩藥聯(lián)用治療VBI有協(xié)同作用,是治療VBI的有效方法之一。
參考文獻
1 賈建平.神經(jīng)病學新進展[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:130.
2 黃如訓,梁秀齡,劉焯霖.臨床神經(jīng)病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:155-156.
關(guān)鍵詞 各民族孕產(chǎn)婦 妊娠期高血壓疾病 發(fā)病狀況
妊娠期高血壓疾病是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率增高的主要原因,孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病率高,各民族之間差別大,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒病死率持續(xù)不下的主要原因,現(xiàn)將近1年來妊娠期高血壓疾病的發(fā)病情況分析如下。
資料與方法
2008年1~12月收治分娩孕產(chǎn)婦1464例,患有不同程度妊娠期高血壓疾病109例(診斷標準參照樂杰主編的第7版婦產(chǎn)科學)患病率7.45%,患者年齡20~42歲,平均28歲,初產(chǎn)婦48例,經(jīng)產(chǎn)婦61例,入院孕周28~42+2周,其中各民族間發(fā)病情況,見表1。
結(jié) 果
34例中重度子癇前期患者有20例出現(xiàn)不同程度危及母兒健康的并發(fā)癥其結(jié)果,見表2。
出現(xiàn)上述并發(fā)癥的產(chǎn)婦中,有1例急性腎功能衰竭,轉(zhuǎn)院后,經(jīng)搶救后治療痊愈。其余4例產(chǎn)房均治愈出院,其中1例凝血功能障礙及產(chǎn)后子宮收縮乏力并產(chǎn)后出血而行子宮全切術(shù),早產(chǎn)兒中有4例死產(chǎn)(胎齡28~32周),2例自動出院,1例治愈出院。
討 論
我縣是國家級貧困縣,經(jīng)濟落后,生活水平低下以及不同民族習慣,制約了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,也是造成我縣妊娠期高血壓疾病發(fā)病率較高的原因,具體分析如下。
寒冷刺激:從入院患者來看,妊娠期高血壓疾病主要好發(fā)于春秋季節(jié),尤其在春末深秋因室內(nèi)未供暖而晝夜溫差大時,是妊娠期高血壓疾病的好發(fā)季節(jié),這主要與寒冷刺激,導(dǎo)致周圍血管收縮,血壓升高有關(guān)。
營養(yǎng)不良及飲食結(jié)構(gòu)不合理:妊娠期高血壓疾病以廣大農(nóng)牧民為主,多數(shù)因經(jīng)濟條件差,長期以碳水化合物為主,對魚、蛋、豆制品等高蛋白食物攝入量少,以致于出現(xiàn)不同程度的貧血、低蛋白血癥。同時,對動物脂類攝入多,蔬菜及礦物質(zhì)攝入少,導(dǎo)致不同程度的脂質(zhì)代謝物紊亂,這都將加重了妊娠期高血壓疾病發(fā)生、發(fā)展。
鈉攝入量過多:妊娠期高血壓疾病發(fā)病率以維、哈、錫伯、回等少數(shù)民族為多,主要與少數(shù)民族喝奶茶攝入鹽過多有關(guān)。奶茶是少數(shù)民族一日三餐不可缺少的部分,長期的喝奶茶習慣,必然導(dǎo)致鈉攝入量過多,引起水鈉儲留,出現(xiàn)水腫加重,同時奶茶中的鞣酸影響了鐵的吸收,加重了缺鐵性貧血。
文化程度及民族習慣:大部分少數(shù)民族孕產(chǎn)婦文化程度低,缺乏相應(yīng)的保健知識及有關(guān)醫(yī)學知識,保健意識淡薄,出現(xiàn)異常未能及時就醫(yī),導(dǎo)致病情加重。發(fā)生產(chǎn)前子癇的孕產(chǎn)婦,往往都是平時沒有保健或未能及時保健的,在家中出現(xiàn)抽搐后才送往醫(yī)院,有的甚至胎動消失數(shù)日才到醫(yī)院檢查,查后而發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患有子癇前期重度及死胎。出現(xiàn)上述情況除與文化程度有關(guān)外,還與少數(shù)民族的風俗習慣、有關(guān),以致于有病不能及時就醫(yī)、及時查治。
多次、多胎妊娠:從臨床資料看,有52.8%妊娠期高血壓患者是經(jīng)產(chǎn)婦,且雙胞胎妊娠發(fā)病率高,這主要與子宮張力過高及壓迫腹腔血管有關(guān)。
遺傳因素:各民族之間妊娠期高血壓疾病發(fā)病率有差別,在我縣農(nóng)村以維族、哈族、錫伯族為主,主要還與遺傳因素有關(guān),尤其是母親或姐姐患有子癇前期重度史,其遺傳因素更明顯。
措施:加大宣傳力度,提高廣大孕產(chǎn)婦的保健意識,通過孕婦學校及鄉(xiāng)村婦幼專干發(fā)放各種宣傳單、宣傳手冊等方法,加大宣傳力度,使廣大孕產(chǎn)婦了解有關(guān)保健知識的重要性,增強其保健意識,做到定時保健,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,防止病情進一步發(fā)生、發(fā)展。
健全三級保健網(wǎng):加強孕產(chǎn)婦管理:健全縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)絡(luò),建立孕產(chǎn)婦專案管理,尤其是高危人群,由村保健員督促其定期到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行產(chǎn)前保健檢查,對高危妊娠者,可由鄉(xiāng)婦幼專干轉(zhuǎn)送到縣級醫(yī)院進行診治。
定期派婦產(chǎn)科人員下鄉(xiāng),為提高鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場產(chǎn)科質(zhì)量,婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)經(jīng)常下鄉(xiāng)指導(dǎo),對鄉(xiāng)級婦幼專干進行培訓,提高其識別高危妊娠的能力,并督查其產(chǎn)前保健檢查質(zhì)量,只有鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量提高了,才能真正保證當?shù)卦挟a(chǎn)婦的安全。
1、道不同,不相為謀?!鬃?/p>
2、志士仁人,無求生以害仁,有殺身以成仁?!撜Z
3、三軍可奪帥也,匹夫不可奪志也?!鬃?/p>
4、有朋自遠方來,不亦悅乎!——孔子
5、損者三樂:樂驕東,樂佚游,樂宴樂,損矣?!鬃?/p>
6、敏于事而慎于言?!鬃?/p>
7、禮尚往來,來而不往非禮也?!Y記
8、歲寒,然后知松柏之后凋也?!鬃?/p>
9、禮之用,和為貴?!撜Z
10、物以類聚,人以群分?!捉?jīng)
11、滿招損,謙受益?!袝?/p>
12、其身正,不令而行;其身不正,雖令不從。——孔子
13、君子以文會友,以友輔仁。——論語
14、學而時習之,不亦樂乎!——論語
15、君子愛財,取之有道?!撜Z
16、君子博學而日參省乎己,則智明而行無過矣?!髯?/p>
17、自古皆有死,民無信不立?!鬃?/p>
18、愛之欲其生,惡之欲其死?!鬃?/p>
19、愛而知其惡,憎而知其善?!Y記
20、君子恥其言而過其行。——孔子
21、既來之,則安之?!撜Z
22、君子求諸己,小人求諸人?!鬃?/p>
23、與朋友交,言而有信?!撜Z
24、皇皇不可終日?!Y記
25、人無遠慮,必有近憂?!鬃?/p>
26、知恥近乎勇?!Y記
27、道聽而途說,德之棄也——孔子
28、聽其言,觀其行?!撜Z
29、君子謀道不謀食,憂道不憂貧?!鬃?/p>
30、巧言亂德,小不忍則亂大謀?!鬃?/p>
31、以直報怨,以德報德?!鬃?/p>
32、士可殺不可辱?!鬃?/p>
33、學而不思則罔,思而不學則殆?!撜Z
34、政者,正也。子帥以正,孰敢不正 ——孔子
35、不義而富且貴,于我如浮云?!鬃?/p>
36、君子喻于義,小人喻于利。——孔子
37、一葉障目,不見泰山。兩耳塞豆,不聞雷霆?!谧?/p>
38、三人行,必有我?guī)熝伞!鬃?/p>
39、民可使由之,不可使知之?!鬃?/p>
40、不患貧而患不均,不患寡而患不安?!鬃?/p>
41、仁者見仁,智者見智。——論語
42、均無貧,和無寡,安無傾?!鬃?/p>
43、玉不琢不成器,人不學不知道?!Y記
44、見義不為,無勇也?!鬃?/p>
45、放之四海而皆準。——禮記
46、君子之德風,小人之德草,草上之風,必偃?!鬃?/p>
47、己所不欲,勿施于人。——論語
48、三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲,不逾矩?!鬃?/p>
49、朝聞道,夕可死矣。——孔子
50、言必行,行必果,果必信。——孔子
51、學而不厭,誨人不倦?!鬃?/p>
52、與善人居,如入芝蘭之室,久而不聞其香,即與之化矣;與不善人居,如入鮑魚之肆,久而不聞其臭,亦與之化矣?!鬃?/p>
53、益者三友,友直,友諒,友多聞,益矣?!鬃?/p>
54、凡事豫則立,不豫則廢?!杏?/p>
55、為山九仞,功虧一簣?!獣?jīng)
56、溫故而知新,可以為師矣?!撜Z
57、民為邦本,本固邦寧?!獣?jīng)
58、節(jié)用而愛人,使民以時?!撜Z
59、不在其位,不謀其政?!鬃?/p>
60、不以言舉人,不以人廢言?!撜Z
61、當仁不讓于師?!鬃?/p>
62、博學而篤志,切問而近思,仁在其中矣?!鬃?/p>
63、大道之行,天下為公?!Y記
64、知之為知之,不知為不知,是知也?!撜Z
65、名不正,則言不順,言不順,則事不成?!鬃?/p>
66、窮則變,變則通,通則久遠?!捉?jīng)
67、君子坦蕩蕩,小人常戚戚。——論語
68、見賢思齊,見不賢而內(nèi)自省?!鬃?/p>
69、口惠而實不至,怨災(zāi)及其人?!Y記
70、修身、齊家、治國、平天下?!髮W
71、吾日參省吾身?!?/p>
72、君子有三畏:畏天命,畏大人,畏圣人之言?!鬃?/p>
73、逝者如斯夫,不舍晝夜。——孔子
74、有則改之,無則加勉?!撜Z
75、不患人之不己知,患不知人也?!鬃?/p>
76、良藥苦口利于病,忠言逆耳利于行?!医?jīng)
77、識時務(wù)者為俊杰?!鬃?/p>
78、一言而興邦,一言而喪邦?!鬃?/p>
79、是可忍,孰不可忍 ——孔子
80、發(fā)奮忘食,樂以忘優(yōu),不知老之將至?!撜Z
81、敏而好學,不恥下問。——論語
82、飽食終日,無所用心,難矣哉。——論語
83、貧而無怨,富而不驕?!撜Z
84、過而不改,是為過矣?!鬃?/p>
85、星星之火,可以燎原?!獣?jīng)
86、文武之道,一張一弛?!Y記
87、季孫之憂,不在 臾,而在蕭墻之內(nèi)也?!鬃?/p>
88、學,然后知不足,教,然后知困。——禮記
一、悅讀與背誦
我們誰都會有所瀏覽,但是,能夠廣泛閱讀,或?qū)Ω信d趣的精讀乃至選擇背誦并成為習慣,卻不是誰都能做到的。現(xiàn)代社會五光十色,信息豐富多彩,人們很難做到目不窺園、心無旁騖乃至兀兀窮年。我們有部分教師,也往往變得急功近利或浮躁膚淺,不肯寒窗面壁、潛心悅讀。有的投機鉆營,有的變法賺錢,有的庸碌懶散,還有的只知道埋頭苦干……其結(jié)果往往是由于文化底蘊不足而捉襟見肘,以其昏昏而使人昭昭,似懂非懂而鸚鵡學舌,東鱗西爪而不得要領(lǐng),腹中空空而裝腔作勢……其教育效果就不言而喻了。
反之,能夠旁搜博覽、孜孜不倦,覽古今,撫四海,閱讀成誦而成習慣,懂得的足夠多,理解的足夠透,見識足夠廣而高人一等,才氣縱橫而思接千載,眼界開闊可視通萬里,足以怡情、傅采、長才。胸藏萬匯,口若懸河而高談闊論;處世判事,旁征博引而妙趣橫生;獨處幽居,筆有千鈞而騰蛟起鳳;激揚文字而文思泉涌……于是,誨人不倦,要言不煩而擲地有聲;談吐從容而皆成妙語;撥云見日而融會貫通……真吾向往之境。
我們平素沉浸書香,含英咀華,追尋人文意蘊——讀圣賢之書,立君子之德,與智者對話,與賢者為友,也能夠磨礪思想,提升境界,涵養(yǎng)氣質(zhì)才情,不僅社會科學,兼及自然知識,研修不止,就可以厚積薄發(fā)。
二、敏行與探索
李嘉誠先生說:“栽種思想,成就行為;栽種行為,成就習慣……”我們教師首先要有知識,有思想,然后才是教育行為,實踐探索的長久堅持便成習慣,于是具有穩(wěn)定性、持久性乃至成為愉快的行動。我們就應(yīng)樂于學而敏于行,在具體的教育教學經(jīng)歷的場景中,實踐教育理念,發(fā)現(xiàn)新規(guī)律,積累情境知識與經(jīng)驗,進而總結(jié)提升。
但是,盡管我們都在實踐,卻不是每個人都是在愉悅地潛心探索的。如果我們每天都能饒有興致地投入教育教學,用心實踐研究而養(yǎng)成習慣,修正教育理念,調(diào)整教育行為,就能在專業(yè)成長中,積累幸福感。
三、勤寫與科研
在大學期間,我始終以提高自身的綜合素質(zhì)為目標,以自我的全面發(fā)展為努力方向,樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。
為適應(yīng)社會發(fā)展的需求,我認真學習各種專業(yè)知識,發(fā)揮自己的特長;挖掘自身的潛力,結(jié)合每年的暑期社會實踐機會,從而逐步提高了自己的學習能力和分析處理問題的能力以及一定的協(xié)調(diào)組織和管理能力。
“學而知不足”是我大學期間學習和工作的動力,除了必修課之外,我還堅持自學了Office、Flash、FrontPage、Photoshop、DreamweaverMX等多種專業(yè)軟件。學習之余,我還不忘堅持參加各種體育活動與社交活動。在思想行為方面,我作風優(yōu)良、待人誠懇,能較好處理人際關(guān)際,處事冷靜穩(wěn)健,能合理地統(tǒng)籌安排生活中的事務(wù)。
作為一名想x年計算機專業(yè)的大學應(yīng)屆畢業(yè)生,我所擁有的是年輕和知識。年輕也許意味著欠缺經(jīng)驗,但是年輕也意味著熱情和活力,我自信能憑自己的能力和學識在畢業(yè)以后的工作和生活中克服各種困難,不斷實現(xiàn)自我的人生價值和追求的目標。