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目的探討以“提高學(xué)生能力”為核心,采用“以學(xué)生為中心,理論與實(shí)踐相結(jié)合”的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)新方法,在本科醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段中的運(yùn)用價值。方法選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院2012級進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的本科醫(yī)學(xué)生38名,分為實(shí)驗組(20名)和對照組(18名),分別接受臨床教學(xué)新方法和傳統(tǒng)授課式方法,實(shí)習(xí)結(jié)束后,通過教學(xué)模式認(rèn)可度、學(xué)生滿意度調(diào)查及臨床綜合能力考核對兩組進(jìn)行效果評估。結(jié)果實(shí)驗組在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強(qiáng)語言表達(dá)及溝通、提高文獻(xiàn)檢索和翻譯能力等方面,教學(xué)認(rèn)可度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗組學(xué)生滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗組在病史及查體熟練度、病例分析、語言表達(dá)、文獻(xiàn)檢索和提煉、臨床思維、理論知識測試方面的成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01~0.05)。在醫(yī)學(xué)幻燈片制作方面的成績對比中,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論“以學(xué)生為中心,理論與實(shí)踐相結(jié)合”的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)新方法,能夠培養(yǎng)本科實(shí)習(xí)生臨床思維能力,提高臨床解決問題的能力。
【關(guān)鍵詞】
理論與實(shí)踐;臨床實(shí)習(xí);臨床思維;解決問題
目前,我國醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)中普遍采用以教師為主體,以學(xué)科為中心的帶教老師填鴨式的教學(xué)。這種教育下,學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動性,過分依賴于教師的講解,理論與實(shí)踐脫節(jié),只會培養(yǎng)出“高分低能”的應(yīng)試型學(xué)生,無法成為臨床技能型專業(yè)人才。臨床實(shí)習(xí)是一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的樞紐和橋梁,是培養(yǎng)學(xué)生良好的道德修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵階段[1]。我們在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段施行“以學(xué)生為中心,理論與實(shí)踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法,讓學(xué)生切身融入,主動參與到臨床實(shí)踐中,充分調(diào)動了學(xué)生的積極性,收到了良好效果。
1資料和方法
1.1研究對象
選取2012級在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的本科實(shí)習(xí)生38名,隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組,兩組學(xué)生均由同一組老師帶教。實(shí)驗組20名,其中男生11名,女生9名,年齡21~24歲,平均年齡(22.34±1.36)歲,入組前平均成績(72.53±6.58)分。對照組18名,其中男生10名,女生8名,年齡20~24歲,平均年齡(22.13±1.45)歲,入組前平均成績(72.26±5.34)分。兩組在性別比、平均年齡、入組前學(xué)習(xí)平均成績之間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1對照組。采用傳統(tǒng)“以教師為中心的”帶教模式,即先教師理論授課,再由教師帶領(lǐng)進(jìn)行臨床實(shí)踐。具體:根據(jù)教學(xué)大綱要求,通過借助教科書、幻燈片等形式,對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)章節(jié)的理論知識講解,然后老師在病房挑選典型病例,進(jìn)行規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)問病史、查體示范,并就疾病的診療過程等提問。查完房后,由教師進(jìn)行總結(jié)、分析,并要求學(xué)生完成醫(yī)學(xué)幻燈片的作業(yè)。實(shí)習(xí)結(jié)束后,對學(xué)生進(jìn)行出科考核。
1.2.2實(shí)驗組。采用“以學(xué)生為中心,理論與實(shí)踐相結(jié)合”的新的教學(xué)模式。將學(xué)生按4~5人一小組,隨機(jī)分組。具體:(1)專業(yè)英語教學(xué)。①英文文獻(xiàn)檢索:給出一個神經(jīng)系統(tǒng)典型疾病的議題,由每組學(xué)生共同完成該疾病最新進(jìn)展的英文文獻(xiàn)檢索、幻燈片制作,每組選出一位學(xué)生分別進(jìn)行匯報,時間10~15分鐘。教師最后對各組的表現(xiàn)給予總結(jié),指出每組的優(yōu)缺點(diǎn),以及在英文文獻(xiàn)檢索中的注意要點(diǎn)。②英語晨讀:每周固定一天早上,在正式授課之前提前10分鐘進(jìn)行英語晨讀。以國外神經(jīng)病學(xué)經(jīng)典教科書為教案,逐句講解并翻譯。在下一次晨讀之前,讓每組各派一位代表在臺前自己講解前一天內(nèi)容,根據(jù)現(xiàn)場水平,教師對各組打分。③英文病例翻譯:選取臨床典型的英文病例,讓每組學(xué)生翻譯。每組中先選出較好的譯文,再進(jìn)行各組間的評比,選出優(yōu)秀譯文。教師對優(yōu)秀譯文進(jìn)行點(diǎn)評,指出其中值得他人學(xué)習(xí)的地方,同時讓譯者講解自己的學(xué)習(xí)心得。(2)臨床病例討論。提前1周告知討論的神經(jīng)內(nèi)科典型臨床病例題,要求每位學(xué)生結(jié)合自身的知識水平及結(jié)構(gòu),提前復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,查閱最新中外文獻(xiàn),了解最新進(jìn)展。討論當(dāng)天,每組每位學(xué)生均需發(fā)言,闡述自己的觀點(diǎn),做到暢所欲言,甚至展開辯論。討論意見統(tǒng)一后,由每組其中一人對病例進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言。該環(huán)節(jié)始終以學(xué)生發(fā)言為主,教師只是在學(xué)生出現(xiàn)錯誤或遇到無法解決的難題時才給予指正。最后,教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析,總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn),同時對各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評,指出不足之處,提出今后改進(jìn)的要求。(3)臨床查房演練。將實(shí)驗組分為患者組和醫(yī)生組,均由學(xué)生來模擬扮演。醫(yī)生組按照要求,在規(guī)定時間內(nèi)詢問病史、神經(jīng)系統(tǒng)查體,并分析疾病的診斷、鑒別診斷和診療計劃?;颊呓M按照神經(jīng)內(nèi)科典型病例的病史匯報自己的不適。兩組可以互換角色,互相討論和提問。最后由教師指出其中的錯誤,示范準(zhǔn)確的詢問方法及查體手法,總結(jié)科學(xué)的診治過程。(4)臨床技能比賽。將臨床病例分析題,以幻燈片形式,模擬成臨床就診全過程。教師對各組提出問題,分為搶答題、小組必答題、學(xué)生必答題等多種形式。將題目按不同分值,對各組進(jìn)行計分。為了激勵學(xué)生的興趣,最后按各組分?jǐn)?shù)高低,給每組學(xué)生派發(fā)不同級別紀(jì)念品。賽后,由每位學(xué)生進(jìn)行自我總結(jié),同學(xué)之間相互指正,最后教師對每組的表現(xiàn)給予總結(jié)分析,啟發(fā)大家學(xué)以致用。
1.3評價方法
1.3.1教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查。參照張玉梅等[2]文獻(xiàn)資料設(shè)計《神經(jīng)內(nèi)科學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查表》,包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強(qiáng)語言表達(dá)及溝通、提高文獻(xiàn)檢索和翻譯能力等。采用“是”“否”選項。調(diào)查表設(shè)計統(tǒng)一指導(dǎo)語,交由經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)生完成。
1.3.2滿意度調(diào)查。采用自制《教學(xué)方法滿意度調(diào)查問卷表》,包括很滿意、滿意、一般、不滿意、很差五項。滿意度為很滿意和滿意所占總學(xué)生人數(shù)的百分比。記錄并比較兩組的滿意度。
1.3.3臨床綜合能力考核。由教師對學(xué)生的臨床能力進(jìn)行全面考核。包括:病史詢問及查體手法的熟練程度、病例的分析能力、語言表達(dá)能力、文獻(xiàn)檢索和歸納提煉能力、臨床思維能力、理論知識測驗、醫(yī)學(xué)幻燈片制作等方面,各單項滿分為100分,記錄并比較兩組各項的考核成績。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以百分比表示,采用χ2檢驗;計量資料用(x-±s)表示,符合正態(tài)分布,兩組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1教學(xué)模式認(rèn)可度調(diào)查結(jié)果
實(shí)驗組在對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決臨床問題、加強(qiáng)語言表達(dá)及溝通、提高文獻(xiàn)檢索和翻譯能力等方面,認(rèn)可度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2學(xué)生滿意度調(diào)查
實(shí)驗組學(xué)生很滿意7名,滿意11名,總滿意度(90.00%)高于對照組(55.56%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3臨床綜合能力考核
實(shí)驗組在詢問病史及查體熟練程度、病例分析、語言表達(dá)、文獻(xiàn)檢索和歸納、臨床思維、理論知識測試的成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01~0.05)。在醫(yī)學(xué)幻燈片制作的成績比較中,兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
3討論
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段,都是以帶教老師為中心,以教師講授為主,滿堂灌,無法激發(fā)學(xué)生的積極性和興趣,因此學(xué)生只會機(jī)械性地記憶枯燥的理論知識,無法將它靈活運(yùn)用到臨床中去。而醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,如何讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中將理論知識與臨床實(shí)際相結(jié)合,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情是擺在我們每一個臨床帶教老師面前的一道難題[3]。“以學(xué)生為中心,理論與實(shí)踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法,就是教師通過激發(fā)學(xué)生的興趣,讓學(xué)生當(dāng)主角,調(diào)動他們的積極性,引導(dǎo)他們主動參與,展開討論,在辯論中得出正確結(jié)論,在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)的理論知識,思考和探尋解決問題的方法。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同的是,它促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)新思維的形成與發(fā)展,提高了學(xué)生獲取新知識的方法,激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、理解知識和綜合運(yùn)用所學(xué)知識的能力,進(jìn)而提高學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的本領(lǐng)[4]。沒有良好的英文文獻(xiàn)檢索、閱讀及翻譯能力,就無法掌握疾病的最新研究進(jìn)展,在臨床中缺少更為有效的診治手段,臨床科研能力的培養(yǎng)更是無從談起。通過讓學(xué)生主動參與,在各自打分和評比中,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,使得枯燥的英文教學(xué)變得生動有趣。此外,讓優(yōu)秀者講解學(xué)習(xí)經(jīng)驗,不但能讓講者產(chǎn)生自豪感和榮譽(yù)感,更能使聽者掌握更好的學(xué)習(xí)方法,促進(jìn)良性循環(huán)。通過臨床典型病例題,使用提問—思考—討論—總結(jié)的方法,以及通過臨床技能比賽這種寓教于樂的形式,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合,注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生將所學(xué)的知識運(yùn)用至實(shí)際病例的診治中,既鞏固了學(xué)生的理論基礎(chǔ),又探尋出解決問題的對策和方法。在本研究中,正是通過這種方法,實(shí)驗組的臨床綜合能力的各項指標(biāo)評分均高于對照組,國外也有類似報道[5]。此外,新方法有利于學(xué)生臨床思維能力的建立。臨床思維能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)師最重要的基本功,只有掌握了科學(xué)的思維方法,才能透過現(xiàn)象看本質(zhì),在眾多的臨床癥狀中抓住重點(diǎn),得出正確的結(jié)論。通過學(xué)生獨(dú)立詢問典型神經(jīng)疾病的病史,掌握問診技巧及要點(diǎn),了解患者的主要癥狀和需要解決的主要問題,進(jìn)行初步的病因分析。在查體階段,通過神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征,結(jié)合神經(jīng)解剖學(xué)知識,考慮責(zé)任病灶部位并做出初步診斷。通過化驗檢查、影像學(xué)片子、甚至包括查詢到的文獻(xiàn)資料,經(jīng)過討論及總結(jié),進(jìn)一步驗證之前作出的診斷,并分析可能有的鑒別診斷。最后綜合上述信息對患者提出相應(yīng)的診療計劃。整個過程能充分鍛煉學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力。例如以“發(fā)作性言語不利、右側(cè)肢體無力”為例,通過問診,讓學(xué)生了解到其起病急,刻板樣發(fā)作、短時間可完全恢復(fù)的臨床特點(diǎn),多數(shù)學(xué)生考慮到短暫性腦缺血發(fā)作的診斷,部分學(xué)生提出了癲癇的不同意見。查體正常,頭顱核磁、腦電圖正常,進(jìn)一步驗證了短暫性腦缺血發(fā)作的診斷,但對病因分析學(xué)生有不同意見,通過討論分析,有的學(xué)生提出栓子脫落機(jī)制,個別學(xué)生提出可能有頸部血管狹窄后一過性低血壓的病因,著實(shí)讓人眼前一亮。在鑒別診斷方面,不同學(xué)生從不同角度提出了各自觀點(diǎn),如癲癇發(fā)作、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、低血糖等。最后通過頸部血管超聲、頸部計算機(jī)斷層攝影動脈造影術(shù)(computedtomographicarteriography,CTA)及經(jīng)顱多普勒微栓子監(jiān)測,證實(shí)為短暫性腦缺血發(fā)作,病因為左側(cè)頸內(nèi)動脈起始段重度狹窄,頸部不穩(wěn)定斑塊脫落所致。通過這樣的模擬演練,讓每一位學(xué)生都能一步一步深入分析,使學(xué)生充分認(rèn)識到神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)生的多重機(jī)制,掌握最新治療動態(tài),進(jìn)一步提高自身水平。本研究顯示,“以學(xué)生為中心,理論與實(shí)踐相結(jié)合”的教學(xué)新方法,能夠讓學(xué)生在實(shí)踐中充分調(diào)動積極性,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,在討論中將理論知識運(yùn)用到疾病的診療過程,促進(jìn)學(xué)生不斷自我更新醫(yī)學(xué)理論知識并掌握最新的臨床技能,同時還提高了專業(yè)英語水平,為以后在臨床和科研工作中解決實(shí)際問題打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。研究局限性在于入組學(xué)生較少,缺乏不同層次學(xué)生的對照分析,可能會影響結(jié)論的準(zhǔn)確性,有待今后擴(kuò)大樣本量開展研究。
作者:陳竹林 黃光 杜 喬曉會 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
參考文獻(xiàn)
[1]高書珍,趙國清.“以學(xué)生為中心”在臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(7):1907.
[2]張玉梅,王春雪,張寧,等.基于問題學(xué)習(xí)教學(xué)法結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法在血管神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國卒中雜志,2015,10(9):811-813.
實(shí)習(xí)自我鑒定7:各科實(shí)習(xí)自我鑒定消毒供應(yīng)室:在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間,我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度,不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動,嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”制度,無差錯事故發(fā)生。在護(hù)士長和帶教老師的的指導(dǎo)下,經(jīng)過x天在的實(shí)習(xí),熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下,我基本掌握了供應(yīng)室各項工作流程及要點(diǎn),學(xué)會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品,器械,包裹的清潔、消毒和無菌處理,還學(xué)會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。對各科送來及取回的包裹認(rèn)真登記,未發(fā)生任何差錯。實(shí)習(xí)期間,我工作積極主動,仔細(xì)認(rèn)真,圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
五官科:五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動,在五官科實(shí)習(xí)的三周里,我學(xué)會了很多,也認(rèn)識了很多朋友,在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理,學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科:個人自我鑒定:本人在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正,實(shí)習(xí)動機(jī)明確,工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科: 在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作,包括采集動脈與血?dú)夥治?、心臟電復(fù)律、引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
外科:個人自我鑒定:本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下,熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護(hù)士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識,提高自己的能力。
兒科: 在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
婦科: 個人自我鑒定: 我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o(hù)理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸等等。
手術(shù)室:短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點(diǎn)工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
實(shí)習(xí)自我鑒定8:銀行實(shí)習(xí)自我鑒定為期三個月的實(shí)習(xí)期結(jié)束了,在這段時間里,使我受益匪淺,理論知識和社會實(shí)踐得到了很好結(jié)合。通過這次在***單位的實(shí)習(xí),除了讓我對***單位的基本業(yè)務(wù)有了一定了解,能進(jìn)行基本操作外,我覺得自己在其他方面的收獲也是挺大的.作為一名一直生活在單純的大學(xué)校園的我,這次的畢業(yè)實(shí)習(xí)無疑成為了我踏入社會前的一個平臺,為我今后踏入社會奠定了基礎(chǔ)。
首先,我覺得學(xué)校和單位很大的一個不同點(diǎn)就是進(jìn)入社會以后必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心.在工作崗位上,我們必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任感,必須要對自己的崗位負(fù)責(zé),要對自己辦理的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)。如果沒有完成當(dāng)天應(yīng)該完成的工作,那職員就必須得加班;如果是不小心弄錯了錢款,而又無法追回的話,那就必須由經(jīng)辦人自己負(fù)責(zé)賠償,較為嚴(yán)重的還應(yīng)受到處分。
其次,我覺得工作后每個人都必須要堅守自己的職業(yè)道德和努力提高自己的職業(yè)素養(yǎng),正所謂做一行就要懂一行的行規(guī).在這一點(diǎn)上我從實(shí)習(xí)單位同事那里深有體會.比如,有的業(yè)務(wù)辦理需要身份證件,雖然客戶可能是自己認(rèn)識的人,他們也會要求對方出示證件,而當(dāng)對方有所微詞時,他們也總是耐心的去解釋為什么必須得這么做。在銀行職員的工作態(tài)度問題尤為重要,比如:在對待客戶的態(tài)度,首先是要用敬語,如“您好,請簽字,請慢走”;其次與客戶傳遞資料時必須起立并且雙手接送,最后對于客戶的一些問題和咨詢必須要耐心的解答。這使我認(rèn)識到在真正的工作當(dāng)中要求的是我們嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致的工作態(tài)度,這樣才能在自己的崗位上有所發(fā)展。
最后,我覺得到了實(shí)際工作中以后,學(xué)歷雖然很重要,但個人的業(yè)務(wù)能力和交際能力更為重要.任何工作,做得時間久了是誰都會做的,在實(shí)際工作中動手能力更重要。實(shí)習(xí)過程里使我深深體會到,如果將我們在大學(xué)里所學(xué)的知識與更多的實(shí)踐結(jié)合在一起,使我們具備較強(qiáng)的處理基本實(shí)務(wù)的能力與比較系統(tǒng)的專業(yè)知識,這才是我們實(shí)習(xí)的真正目的。
實(shí)際的工作與書本上的知識是有一定距離的,并且需要進(jìn)一步的再學(xué)習(xí)。雖然這次實(shí)踐的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的前臺會計業(yè)務(wù),但是,這幫助我更深層次地理解銀行會計的流程,核算程序提供了極大的幫助,使我在銀行的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面,不在局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。尤其是會計分工,對于商業(yè)銀行防范會計風(fēng)險有著重要的意義,其起到了會計之間相互制約,互相監(jiān)督的作用,也有利于減少錯誤的發(fā)生,避免錯帳。俗話說,千里之行始于足下,這些最基本的業(yè)務(wù)往往是不能在書本上徹底理解的,所以基礎(chǔ)的實(shí)務(wù)尤其顯得重要,特別是目前的就業(yè)形勢下所反映的高級技工的工作機(jī)會要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于大學(xué)本科生,就是因為他們的動手能力要比本科生強(qiáng)。從這次實(shí)踐中,我體會到,如果將我們在大學(xué)里所學(xué)的知識與更多的實(shí)踐結(jié)合在一起,用實(shí)踐來檢驗真理,使一個本科生具備較強(qiáng)的處理基本實(shí)務(wù)的能力與比較系統(tǒng)的專業(yè)知識,這才是我們學(xué)習(xí)與實(shí)踐的真正目的。
實(shí)習(xí)自我鑒定9一個月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,在這一個月里我學(xué)到了很多學(xué)校里沒有的東西,得到了同事們很大的幫助。
首先,我非常注意的向周圍的老同事學(xué)習(xí),在工作中處處留意,多看,多思考,多學(xué)習(xí),以較快的速度熟悉著公司的情況,較好的融入到了本人們的這個團(tuán)隊中。
其次,在工作中,善于思考,發(fā)現(xiàn)有的單據(jù)在處理上存在問題,便首先同同事進(jìn)行溝通,與同事分享自己的解決思路,能解決的就解決掉,不能解決的就提交上級經(jīng)理,同時提出自己的意見提供參考。
為以后的工作提供便利,我努力學(xué)習(xí),工作主要有:采購核對前期的應(yīng)付賬款余額,并對賬袋進(jìn)行了分類整理,根據(jù)核對后的應(yīng)付賬款余額重新建產(chǎn)新賬,并及時的填制應(yīng)付憑證、登記應(yīng)付賬款明細(xì)賬,建立庫存明細(xì)賬。接手公司及分公司的手工庫存明細(xì)賬。接手運(yùn)費(fèi)的登記工作。
為了盡快的熟悉公司情況,我不斷的對工作進(jìn)行改進(jìn),形成公司總的庫存明細(xì)賬。在建賬的同時,將當(dāng)期該處理的單據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的處理,但因期初數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,影響了報表的可信度,不過在這個過程中已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗,在以后的工作中會做的更好。 在一個月的試用期間,我能夠積極、主動、熟練的完成自己的工作,在工作中能夠發(fā)現(xiàn)問題,并積極全面的配合公司的要求來展開工作,與同事能夠很好的配合和協(xié)調(diào)。
在以后的工作中我會一如繼往,在相處中,我與人為善, 在工作中,我力求完美。并且不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì),為公司的發(fā)展盡自己的一份力量。
實(shí)習(xí)自我鑒定10秋風(fēng)徐徐,眨眼也是十月份,自從去年離開學(xué)校到**公司實(shí)習(xí)到現(xiàn)在已經(jīng)有一年的時間了,在這個期間,我學(xué)到了很多東西,讓我收獲頗多。下面就是我的實(shí)習(xí)鑒定。 一年的實(shí)習(xí)過程,我不只為公司創(chuàng)造了效益,同時也提高了自己,特別是想我這樣剛離開學(xué)校的實(shí)踐能力差,更需要通過多做事情來積累經(jīng)驗。而實(shí)習(xí)工作并不象正式員工那樣有明確的工作范圍,如果工作態(tài)度不夠積極就可能沒有事情做,所以平時我主動爭取多做事,這樣多積累多提高。
在工作中我能夠完成布置的工作,在沒有工作任務(wù)時能主動要求布置工作,做到主動學(xué)習(xí),在工作中,我不允許自己絲毫的馬虎,嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真我時刻牢記。
一、努力學(xué)習(xí),不斷提升理論素養(yǎng)。
在信息時代,學(xué)習(xí)是不斷地汲取新信息,獲得事業(yè)進(jìn)步的動力。我積極響應(yīng)單位號召,結(jié)合工作實(shí)際,不斷學(xué)習(xí)理論、技能知識和社會知識,用先進(jìn)的理論武裝頭腦,用精良的業(yè)務(wù)知識提升能力,以廣博的社會知識拓展視野。
二、提高工作積極性和主動性
實(shí)習(xí)期很快過去了,是開端也是結(jié)束。展現(xiàn)在自己面前的是一片任自己馳騁的沃土,在今后的工作和生活中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí),深入實(shí)踐,不斷提升自我,努力創(chuàng)造業(yè)績,繼續(xù)為社會創(chuàng)造更多的價值。 感謝單位領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)以及師傅們對我的支持和幫助。
三、努力實(shí)踐,進(jìn)行角色轉(zhuǎn)化。
“理論是灰色的,生活之樹常青”,只有將理論付諸于實(shí)踐才能實(shí)現(xiàn)理論自身的價值.也只有將理論付諸于實(shí)踐才能使理論得以檢驗。同樣,一個人的價值也是通過實(shí)踐活動來實(shí)現(xiàn)的,也只有通過實(shí)踐才能鍛煉人的品質(zhì),展現(xiàn)人的意志。
實(shí)習(xí)使我學(xué)習(xí)的理論知識能夠和動手能力很好的結(jié)合融化,是我大學(xué)歷程非常寶貴的經(jīng)驗,我會好好總結(jié),幫助我更好的完成學(xué)業(yè),為走出社會做更好的基礎(chǔ)。
實(shí)習(xí)自我鑒定11:教育見實(shí)習(xí)自我鑒定201X年X月X日——201X年X月X日,為期整整兩個月的時間,卻讓我覺得如此短暫,意猶未盡。從一個懵懵懂懂、謹(jǐn)慎執(zhí)行著指導(dǎo)老師給出了任務(wù)的師范生到一個可以獨(dú)當(dāng)一面、主動給予建議的實(shí)習(xí)教師,這兩個月對我來說是一種化繭成蝶般的蛻變。我的見習(xí)內(nèi)容包括兩大部分:課堂教學(xué)和班主任工作。在原任任課指導(dǎo)老師趙老師和班主任楊老師的悉心指導(dǎo)和幫助下,我很好的完成了教育實(shí)習(xí)的任務(wù)。
在教學(xué)工作方面,我積極聽課,吸取各種不同風(fēng)格的教學(xué)方式與教學(xué)經(jīng)驗,認(rèn)真?zhèn)湔n,用心修改教案,與指導(dǎo)老師趙老師仔細(xì)核對教案,保證教案、教學(xué)課件規(guī)范、內(nèi)容準(zhǔn)確、課堂可以順利進(jìn)行。在進(jìn)行了課堂教學(xué)后,虛心聽取指導(dǎo)老師對我的課堂教學(xué)的建議,并配合給予改正,爭取在下堂課中進(jìn)行改善。在課后能夠主動積極的幫助原任課老師批改作業(yè),并且高質(zhì)量、高效率完成。主動了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,針對不同的學(xué)生的特點(diǎn)對其進(jìn)行不同程度的把關(guān)測試,幫助他們及時消化所學(xué)的知識,高效率完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
在班主任工作方面,與學(xué)生形成良好的師生關(guān)系。熱心真誠、平等的對待每一位學(xué)生。在班級管理方面,我積極主動投身到班級各個方面中,小到自修課、眼保健操的監(jiān)督工作,大到運(yùn)動會、合唱、陽光體育,以及班隊課的重要班級事務(wù)中去。對每項工作,事無巨細(xì),都能認(rèn)真負(fù)責(zé)、踏實(shí)肯干,保證班級能夠穩(wěn)步前進(jìn)。并且,在面對學(xué)生英語過關(guān)拖沓的問題時,能不辭辛勞的早起為他們把關(guān),不厭其煩的耐心講解與開導(dǎo)。在兩個星期的督促、勸解拖沓的學(xué)生過關(guān)之后,取得了良好的成效,懶散的學(xué)生能夠主動積極地來過關(guān),并在期中考試中取得明顯的進(jìn)步。
在實(shí)習(xí)過程中,由于兩位指導(dǎo)老師的悉心教導(dǎo),學(xué)校老師們的熱情幫助和學(xué)生們的熱切配合,我非常圓滿的結(jié)束了這兩個月的實(shí)習(xí)工作。但是,同時我也發(fā)現(xiàn)了自身存在的不足,比如上課時的小緊張,課堂上對一些小細(xì)節(jié)的疏忽,語音語調(diào)不夠生動、有些平淡,板書書寫過慢等問題,都是我在今后需要加緊解決的問題。
見習(xí)對于每位走向教育事業(yè)的人來說都是至關(guān)重要的。通過本次實(shí)習(xí),我不但收獲了許多寶貴的教學(xué)經(jīng)驗,也學(xué)習(xí)到很多為人師長所需要明白的道理以及許許多多與學(xué)生相處、與老師們相處應(yīng)該有的態(tài)度和行為。感謝這兩個月里所有老師與學(xué)生對我的無限包容和幫助,我想今后我會更加努力,力求做一個受人愛戴的好老師。
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