前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的失戀療傷主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
與會遙相呼應(yīng)的是位于上海新國際博覽中心的上海面輔料展(interTEXTILE)上的規(guī)模龐大的石獅展團。石獅市市委書記許維澤、市長黃南康親自率領(lǐng)石獅50余家重點面輔料企業(yè)參展。3000平方米的參展面積,比上屆增長近一倍,成為國內(nèi)規(guī)模最大的集群地展團。
蓋奇、吳海燕聯(lián)手推廣冷轉(zhuǎn)印
此次的最大亮點自然是蓋奇集團的冷轉(zhuǎn)移印花大秀。冷轉(zhuǎn)移印花技術(shù)通過常溫轉(zhuǎn)印、常溫固色,可節(jié)省能源65%,節(jié)省染料用量40%,節(jié)約用水量2/3,并使排放水回收率達92%。著名時裝設(shè)計大師吳海燕傾力打造的150套服裝,通過8個系列紋樣的高端男女系列時裝華美呈現(xiàn)。T臺上的面料色彩豐富、過渡柔和,印花圖案的表現(xiàn)能力超強,表現(xiàn)出高品質(zhì)多層次立體效果圖案。
“冷轉(zhuǎn)移印花是紡織印染業(yè)的一次‘革命’”,蓋奇集團董事長王衍筑難掩其對這一“綠色”專利技術(shù)的鐘愛。他認為,推廣運用好這一專利技術(shù),不僅能使蓋奇公司本身在種種困難面前實現(xiàn)一次新的跨越,而且將會推動整個福建乃至全國紡織服裝的轉(zhuǎn)型與提于卜。據(jù)他透露,蓋奇公司已決定利用這一技術(shù)推動產(chǎn)品轉(zhuǎn)型,重新打響曾一度荒疏的“哈德利”服裝品牌。據(jù)了解,會后,中國紡織工業(yè)協(xié)會將牽頭促成該專利技術(shù)的推廣,蓋奇還將與該專利技術(shù)的發(fā)明者和擁有者――上海長勝集團與蓋奇集團組成團隊,建立冷轉(zhuǎn)移印花實驗基地,向國內(nèi)同行推廣這一具有核心競爭力的新型工藝技術(shù)。
敢為人先,這樣的精神成就了蓋奇與初出實驗室的冷轉(zhuǎn)印技術(shù)的一拍即合,在某種程度上,也是石獅時尚里程的縮影。上世紀90年代,石獅海博會就已經(jīng)開始了設(shè)計名師的作品展。2010年4月,海西國際時裝周應(yīng)運而生,歐洲、臺灣及國內(nèi)本土設(shè)計師及品牌紛紛亮相,成為北京、上海之外,屈指可數(shù)的具有一定規(guī)模及影響力的時裝周。多年的歷練與積累,使這個海峽西岸的小城匯聚了七匹狼、愛登堡、彬伊奴、卡賓、威蘭西等著名“休閑閩派服飾”,以及蓋奇集團、文興集團等國內(nèi)紡織領(lǐng)軍企業(yè)。
2010年10月,石獅又將自己的舞臺搬到了時尚之都上海。對于石獅來說,與中國時尚同盟的合作顯然不僅止于秀場。據(jù)了解,在中國時尚同盟的牽頭促成下,石獅市政府與E海長寧區(qū)的合作已進入日程,雙方將建立高層互訪機制,積極推動區(qū)域合作,推動兩地時尚產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?！拔覀兿Ｍㄟ^與時尚同盟的合作,一方面充分展現(xiàn)石獅紡織服裝行業(yè)的整體形象,更重要的是,提升產(chǎn)業(yè)的時尚對接與發(fā)展,在中國時尚產(chǎn)業(yè)發(fā)展的進程中,體現(xiàn)石獅特色及石獅價僧’,石獅市委書記許維澤說。
產(chǎn)業(yè)鏈深度整合
金屬鉚釘、鏈條、吊飾的朋克風,仿古金屬扣、裝飾腰帶的復古風,鉆石、珠片的blingbling華麗風,小小輔料也別具風情。“目前我國輔料行業(yè)的開發(fā)明顯滯后于服裝發(fā)展的需求,我們作為行業(yè)龍頭就必須有超前創(chuàng)新意識,形成從原材料到服裝應(yīng)用的開發(fā)鏈,擔當起配套供應(yīng)的職責”,會后的采訪中,華聯(lián)公司董事長黃文遠表示,作為中國最大的集塑料、五金服裝輔料設(shè)計、開發(fā)、生產(chǎn)和銷售為一體的專業(yè)生產(chǎn)商之一,華聯(lián)希望能立足于傳統(tǒng)中國文化,結(jié)合市場走民族化、通俗化、具體化、多元化的道路。
本次的另一主角是由聯(lián)邦三禾、大業(yè)在內(nèi)的10家石獅面料企業(yè)聯(lián)合舉行的“休閑生活?綠色暢想”2011/12秋冬休閑面料流行趨勢。面料主要來自入圍2011年(秋冬)中國流行面料的當?shù)仄髽I(yè),整場以綠色、環(huán)保的功能性產(chǎn)品為主,凸顯“人文關(guān)懷”。
1、升級套餐后如不重啟手機則無法正常使用上網(wǎng)功能；
2、確認是否有網(wǎng)絡(luò)，建議您可在信號強的地方使用；
3、檢查帳戶是否還有話費，若余額不足則需充值后才能使用；
4、確認是否已設(shè)置好手機參數(shù)；
5、檢查USIM卡是否有插好，若已插好但還是無法使用，檢查USIM卡是否有故障，或換卡測試；
6、檢查手機是否有問題，建議您可換機測試；
大連自考報名安排
2019年上半年遼寧大連自學考試繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理，理論課報名、實踐課報名、申請課程免考、轉(zhuǎn)考和申請辦理畢業(yè)等都通過遼寧省高等教育自學考試網(wǎng)上服務(wù)平臺（以下簡稱：自學考試網(wǎng)上服務(wù)平臺，網(wǎng)址：zk.lnzsks.com/lnzk.wb）辦理。所有考生在報名前需要進行網(wǎng)上注冊，未按時完成網(wǎng)上注冊的考生無法報名、考試。
以下公布的時間為遼寧省招考辦服務(wù)器開通時間，各市、區(qū)招考辦具體工作時間安排以自學考試網(wǎng)上服務(wù)平臺公布為準，逾期不予辦理。
1.大連自考老考生網(wǎng)上注冊時間為2019年2月25日至3月1日（每天9時-22時）。老考生理論課報名時間為2019年2月25日至3月1日（每天9時-22時）。
2.大連自考新生 網(wǎng)上注冊時間為2019年3月2日至3月8日（每天9時-22時）。新生現(xiàn)場確認時間為2019年3月2日至3月8日。新生理論課報名時間為2019年3月4日至3月8日（每天9時-22時）。
3.大連自考實踐環(huán)節(jié)報名時間為2019年3月4日至3月8日（每天9時-22時）。
4.網(wǎng)上報考支付截止時間為2019年3月11日22時前。
5.考生自然信息更正時間為2019年3月7日至3月8日。
關(guān)鍵詞：酮替芬聯(lián)合茶堿緩釋片 上呼吸道感染后咳嗽 療效
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0048-02
上呼吸道感染后咳嗽作為一種常見的臨床癥狀，在人群中經(jīng)常多發(fā)，同時也是患者到呼吸科門診患者就診的最主要的癥狀[1]。做為一種臨床常見病癥，此病具有發(fā)病率高，且治愈周期長的特點，為了能夠找到合適的藥物提高對于此證的治療療效，我科選擇的于2009年1月到2010年1月來我院進行治療的上呼吸道感染后咳嗽的患者60例進行研究，對患者使用酮替芬聯(lián)合茶堿緩釋片對其進行治療，取得了滿意的療效，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。病例選擇的于2009年1月到2010年1月來我院進行治療的上呼吸道感染后咳嗽的患者120例進行研究，患者的年齡最小為18歲，最大為82歲，其平均年齡為47.2±0.6歲。選擇的患者均符合以下條件：主要癥狀為咳嗽，病程均在3周以上，有痰或者是無痰，在進行治療前都有咽痛、咽癢、鼻寒、流涕的癥狀，部分患者伴有發(fā)熱等，且有23例患者之前曾服用抗生素或者是靜滴抗生素進行治療，臨床基本癥狀在治療后得到緩解，但是咽癢、咳嗽的癥狀持續(xù)存在，經(jīng)聽診肺部無啰音，胸部X線正常。在爭得患者的同意之后將其隨機的分為兩組，其中治療組患者有60例，其中有男性33例，女性27例；對照組的患者有60例，其中包括男36例，女性24例。兩組患者在性別、年齡、咳嗽時間等方面進行比較差異無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）具有可比性。
1.2 治療方法。治療組的患者：茶堿緩釋片每次0.1g，每日2次進行口服，酮替芬每次1mg，每日2次進行口服；對照組的患者給予一般止咳化痰藥物進行治療[2]。兩組患者均以7天為一個治療療程，對患者在用藥治療前后的咳嗽輕重程度及不良反應(yīng)情況進行詳細的觀察并做好相應(yīng)的記錄。在患者服藥治療期間，要注意根據(jù)患者的具體病情特點合理的使用抗生素治療。
1.3 評分標準。①0分：咳嗽治愈。②1分：輕度咳嗽，有間斷性的咳嗽，但是對其正常生活以及工作沒有影響。③2分：中度咳嗽，持續(xù)咳嗽且不適感較強，但是可以進行正常的生活和工作。④3分：重度咳嗽，有晝夜頻繁咳嗽或者是劇烈陣咳的情況，對正常的生活以及工作有很大的影響。
1.4 療效判定。①咳嗽得到完全的緩解，病情總積分的改善率超過80%為治愈；②患者有間斷性的咳嗽，但是對正常的生活和工作沒有影響，病情的總積分改善率早60％～79％之間為顯效；③持續(xù)咳嗽且不適感較強，但是可以進行正常的生活和工作，病情總積分改善率為30%～59％為好轉(zhuǎn)；④有晝夜頻繁咳嗽或者是劇烈陣咳的情況，對正常的生活以及工作有很大的影響，病情總積分的改善率在30%以下為無效，總有效率為治愈和顯效之和乘以100%。
1.5 統(tǒng)計學方法。對于收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，組間差異的比較采用t檢驗的方法。
2 結(jié)果
2.1 在臨床療效對比方面，經(jīng)統(tǒng)計學分析治療組患者治愈32例，顯效21例，好轉(zhuǎn)4例，無效3例，總有效率為88.3%，對照組患者患者治愈16例，顯效7例，好轉(zhuǎn)16例，無效21例，總有效率為38.3%，我們可以看出治療組的有效率明顯的高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P
表1 兩組患者的臨床療效對比分析
組別 例數(shù) 治愈 顯效 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率
治療組 60 32（51.7%） 21（35.0%） 4（6.7%） 3（5.0%） 88.3%
對照組 60 16（26.7%） 7（11.7%） 16（26.7%） 21（35.0%) 38.3%
2.2 不良反應(yīng)。經(jīng)統(tǒng)計，治療組有14例患者有不良反應(yīng)發(fā)生，主要表現(xiàn)為便秘、口干、嗜睡以及不同程度的胃腸道反應(yīng)，但是上述不良反應(yīng)較輕微，持續(xù)時間較短，在用藥3天之后未經(jīng)治療逐漸好轉(zhuǎn)，且在停止用藥之后消失，兩組患者相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
3 討論
一般來說，導致患者出現(xiàn)急性咳嗽最常見的原因即為上呼吸道感染引起的咳嗽，而且這種情況會根據(jù)患者具體的情況持續(xù)3天到8天不等，病癥嚴重的患者持續(xù)的時間甚至更長，以急性支氣管炎、鼻咽炎為主的上呼吸道感染是目前來說最為常見的一種感冒性疾病，據(jù)有關(guān)的統(tǒng)計顯示，有90％以上原發(fā)病原是病毒并的感染[3]。此種感染可能會導致患者的自主神經(jīng)出現(xiàn)功能性失調(diào)，主要包括呼吸道的P受體功能減退，使患者的自身機體對于P受體的反應(yīng)降低，最終引起支氣管發(fā)生痙攣，以及炎性介質(zhì)產(chǎn)生并釋放，這就直接導致了患者的支氣管粘膜上皮受到損害，而且暴露上皮組織內(nèi)傳遞感覺的神經(jīng)末梢。
酮替芬作為一種新型抗組胺藥物，可以有效的下調(diào)患者的氣道炎癥反應(yīng)中的氣道上皮細胞的活性，并且可以對黏附分子的表達以及炎性介質(zhì)的釋放產(chǎn)生抑制作用。所以，酮替芬的抗炎作用較強，可以降低氣道的高反應(yīng)性。茶堿可以對細胞內(nèi)的3，5-環(huán)磷酸腺苷的濃度帶來提高，從而可以對抵制肥大細胞以及單梳細胞等產(chǎn)生作用，低濃度的茶堿通過發(fā)揮其多元化的抗炎效果，可以對氣道的炎癥產(chǎn)生抑制，降低氣道高反應(yīng)性。所以說這兩組藥物想聯(lián)合，可以起到較強的協(xié)同作用，使療效得到增強。
總之，通過本次的研究發(fā)現(xiàn)使用酮替芬聯(lián)合茶堿緩釋片對上呼吸道感染后咳嗽的患者進行治療，不但療效顯著，而且不良反應(yīng)小，治療方便快捷，值得在臨床使用。
參考文獻
[1] 胡艷平，胡艷芳，翟成凱.上呼吸道感染后咳嗽的治療分析[J].臨床肺科雜志，2010(8)
【關(guān)鍵詞】 皮炎平；濕潤燒傷膏；造口皮炎；療效觀察
文章編號：1004-7484（2013）-10-5905-01
造口周圍皮炎是腸造口術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率約3.8%-26.9%[1]，輕者表現(xiàn)為皮膚潮紅、皮疹、水腫，嚴重者出現(xiàn)糜爛、潰瘍導致局部劇烈疼痛，使患者痛苦不堪。2010年10月――2013年1月筆者采用皮炎平聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏治療腸造口周圍皮炎，取得滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組病人52例，其中男33例，女19例，年齡32-78歲，乙狀結(jié)腸造口11例，橫結(jié)腸造口16例，回腸造口25例。隨機分為實驗組及對照組，每組26例，兩組患者在年齡、性別、造口類型、皮炎程度方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 造口護理方法 實驗組和對照組均按常規(guī)做造口護理，用柔軟的紙巾或紗布清理造口周圍的污物，再用生理鹽水清洗腸造口周圍皮膚后待干。然后，實驗組用皮炎平軟膏均勻地涂抹于皮炎處，在糜爛、潰瘍處皮膚涂抹濕潤燒傷膏，每日3次；對照組用康樂保公司生產(chǎn)的造口護膚粉噴灑造口周圍皮炎處，噴灑均勻后用皮膚保護膜順時針方向涂抹，每日3次；以上兩組患者每次排便后均需用上述方法換藥，避免糞便對造口周圍皮膚的再次刺激。
1.2.2 療效評定標準 連續(xù)觀察5d治療效果。痊愈：皮膚基本恢復正常；好轉(zhuǎn)：皮膚紅腫、皮疹減輕，潰瘍或糜爛處干燥、范圍縮小，患者自覺疼痛減輕；無效：皮膚紅腫、皮疹、潰瘍或糜爛處無改善或加重。有效率為痊愈率與好轉(zhuǎn)率之和。
1.3 統(tǒng)計方法 采用χ2檢驗，P
2 結(jié) 果
實驗組與對照組有效率經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討 論
腸造口本身已給患者生活帶來極大不便，而造口周圍皮炎更是加重造口患者的身心痛苦，使腸造口患者生活質(zhì)量下降，而且增加了護理造口的難度。因此，早期預防及正確處理腸造口周圍皮膚并發(fā)癥是造口護理的重要環(huán)節(jié)，護理中應(yīng)指導患者腸造口周圍皮膚保持干燥、清潔，禁用粗硬毛巾及肥皂等刺激性液體擦洗；剝離造口用品時，動作要輕柔；切忌用手搔抓、摩擦造口周圍皮膚，避免對造口周圍皮膚造成機械性損傷；對造口產(chǎn)品過敏患者，應(yīng)及時更換造口用品；出現(xiàn)造口皮膚問題應(yīng)及早處理。
皮炎平系復方制劑，其中主要成分為醋酸地塞米松、薄荷腦、樟腦及鹽酸苯海拉明等[2]，具有抗感染、抗過敏作用，能抑制結(jié)締組織增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出液，抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成和釋放，可減輕局部瘙癢、腫脹；薄荷腦還具有疏風、清熱、解毒之功效，使患者感覺舒適、清涼。濕潤燒傷膏的主要成分是黃芩、黃柏、黃連[3]，三黃合用具有清熱、除毒、止痛、除腐生新的功能[4]，可以有效緩解造口皮損引起的劇烈疼痛，加速皮膚的新陳代謝。因皮炎平禁用于皮膚破潰處，而濕潤燒傷膏用于糜爛、潰瘍皮損處，能保持破損處創(chuàng)面濕潤，避免細菌的入侵，促進局部組織細胞再生，達到促進創(chuàng)面愈合的目的。經(jīng)臨床觀察證明皮炎平和濕潤燒傷膏兩者聯(lián)合治療造口周圍皮炎有效率達100%，優(yōu)于造口護膚粉和皮膚保護膜，且具有方法簡單、療效快、無不良反應(yīng)、價格低廉等優(yōu)點，病人易于接受，值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 黃乃健.中國肛腸病學[M].濟南：山東科學技術(shù)出版社，1996：1264.
[2] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典：二部[M].北京：化學工業(yè)出版社，2005：529.
【關(guān)健詞】新生兒 上消化道出血 西咪替丁 蒙脫石
我院對2005年6月—2009年6月收治的56例新生兒上消化道出血患兒給予西咪替丁聯(lián)合蒙脫石治療，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 將上述時期我院收治的56例新生兒上消化道出血患兒隨機分成2組:治療組36例，男22例，女14例;日齡1～3d 26例，>3～6d 6例，>6d 4例;足月兒25例，早產(chǎn)兒6例，過期產(chǎn)兒5例。基礎(chǔ)疾病:新生兒窒息16例，缺氧缺血性腦病9例，吸入性肺炎7例，敗血癥4例。除原發(fā)病表現(xiàn)外，伴嘔吐咖啡樣物或柏油樣便28例，腹脹10例，面色蒼白12例。36例均從胃管內(nèi)抽出暗紅色液體，隱血(+)。對照組20例，男10例，女10例;日齡1～3d 16例，>3～6d 3例，>6d 1例;足月兒16例，早產(chǎn)兒3例，過期產(chǎn)兒1例?；A(chǔ)疾病:新生兒窒息9例，缺氧缺血性腦病7例，顱內(nèi)出血1例，吸入性肺炎2例，新生兒敗血癥1例。2組性別、日齡、基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)及實驗室資料比較均無顯著性差異(P均>0.05)，具有可比性。
1.2診斷依據(jù) 在原發(fā)病基礎(chǔ)上，經(jīng)胃管抽出鮮紅色或咖啡色液體，大便隱血陽性或柏油樣便者，排除先天性消化道畸形等外科疾病、新生兒咽下綜合征、藥物影響及全身出血性疾病。符合上述標準者可確診為新生兒上消化道出血[1]。
1.3治療方法 兩組患兒均予積極治療原發(fā)病、禁食、胃腸減壓、抗感染、支持療法并靜滴維生素K15～10mg，連用3～5d，重癥者給予輸血等綜合治療。治療組在上述綜合治療的基礎(chǔ)上均給予西咪替丁10～15mg/(kg·d)分2次靜滴，持續(xù)治療5～7d。然后再經(jīng)胃管注入1g蒙脫石散劑(用5～10ml0.9%氯化鈉溶液混勻)，胃內(nèi)保留，12h1次。
1.4療效評定標準[2] 出血停止標準：（1）胃管引流無血性或咖啡樣液體；（2）黑便消失或糞便轉(zhuǎn)黃；（3）大便隱血實驗陰性。觀察到其中任何一項者即可判斷出血停止。有效:用藥48h內(nèi)止血，無持續(xù)出血現(xiàn)象;無效:用藥48h出血量或次數(shù)雖有減少但仍出血者。
1.5統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件采用SPSS10.0，計數(shù)資料采用百分率表示，等級資料采用秩和檢驗，P
2 結(jié)果
治療組36例，有效33例，無效3例，有效率91.6%;對照組20例，有效15例，無效5例，有效率75%。2組有效率比較有極顯著性差異(P
3 討論
上消化道出血是新生兒生理因素和許多重癥疾病的并發(fā)癥，及早診斷和正確處理是保證新生兒成活的關(guān)鍵。新生兒生后第一天的胃酸度很高，胃酸分泌亢進可持續(xù)到生后10d，尤以頭2～4d為甚。此時母體的促胃液素刺激及分娩過程中的應(yīng)激狀態(tài)均易致應(yīng)激性潰瘍。上消化道出血通常在新生兒早期發(fā)病[3]，本組病例均在生后10天內(nèi)，與申邵夫報道一致。如合并重度窒息、缺氧缺血性腦病及嚴重感染性疾病時，均可導致消化道黏膜出血水腫，甚至發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。這是由于在嚴重創(chuàng)傷、缺氧、敗血癥、休克等應(yīng)激狀態(tài)時，機體發(fā)生一系列神經(jīng)內(nèi)分泌的代償反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮性增加，大量兒茶酚胺類物質(zhì)釋放，使胃腸血管平滑肌收縮，胃黏膜血流量減少，最終造成黏膜糜爛、滲血、出血等病理改變。本組發(fā)病的新生兒以窒息缺氧缺血性腦病發(fā)生率最高，說明除缺氧缺血因素之外，顱內(nèi)壓增高是主要誘因之一，顱內(nèi)壓增高通過丘腦-垂體-腎上腺軸皮質(zhì)興奮或直接刺激迷走神經(jīng)核，從而使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，促使胃黏膜發(fā)生病變[4]。
新生兒各器官發(fā)育不完善，尤其在應(yīng)激狀態(tài)易并發(fā)臟器功能損害，引起多器官功能衰竭，甚至死亡。治療應(yīng)早期用抑酸劑，以達到抑酸止血的目的。
西咪替丁是H2受體拮抗劑，可直接抑制胃泌素引起的胃酸分泌，間接抑制胃泌素及胃蛋白酶的分泌，減少胃酸生成，減輕氫離子逆向擴散及胃蛋白酶對胃黏膜的破壞，保護了胃黏膜，減少和控制了出血的發(fā)生。同時具有組織胺及免疫增強作用，減輕胃黏膜的水腫，增強胃黏膜對胃酸的抗侵襲力，有利于胃黏膜再生及創(chuàng)面修復，提高胃內(nèi)pH值，達到止血的目的。
蒙脫石為雙四面氧化硅單八面體氧化鋁組成的多層結(jié)構(gòu)，其粉末粒度可達1～3μm，對消化道黏膜有很強的覆蓋能力，加強消化道黏膜屏障作用，阻止胃酸和胃蛋白酶對消化道黏膜的損傷，幫助消化道上皮組織再生、修復以及固定吸附，使消化道炎癥消退，使消化道潰瘍加快愈合，并能使低濃度的Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ凝血因子激活，加強消化道出血的局部止血作用[5]。動物實驗表明，蒙脫石能起到使動物受傷部位出凝血時間縮短，微血管口徑收縮及該部位的血流速度減慢等作用。電鏡及光鏡觀察到噴藥局部附著無定形的藥物、紅細胞、血小板混合血塊，證明該藥對局部有很好的止血作用。
二者聯(lián)用起到局部止血的協(xié)同作用，并能起到促進黏膜修復、再生上皮組織，從而徹底止血。本文結(jié)果表明，治療組新生兒上消化道出血止血有效率明顯高于對照組。西咪替丁和蒙脫石與新型止血藥物相比，價格低廉，安全性高，無明顯不良反應(yīng)。因而可作為新生兒上消化道出血止血的首選藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。
參 考 文 獻
[1]王建亮，王霞.甲氰咪胍預防新生兒上消化道出血的臨床觀察[J].河北醫(yī)學，2006，28(11):1075.
[2]陳永雪.立止血治療新生兒上消化道出血的療效觀察[J].國基層醫(yī)藥，2006，13(3):528.
[3]申邵夫，吳位平，曹真.西咪替丁聯(lián)合蒙脫石治療新生兒上消化道出血26例[J].中華全科醫(yī)學，2008，6(7):772.
【關(guān)鍵詞】軍事訓練傷；腰肌勞損；中醫(yī)
近年來軍事訓練傷相關(guān)文獻報道也顯示，腰肌勞損為主的腰部疾病在軍事訓練傷中的構(gòu)成比為2.7%至24.38%，發(fā)病率為0.8%至9.1%，這與各部隊訓練方法及調(diào)查方法的不同有關(guān)（詳見表1）?？傮w來說腰肌勞損是軍事訓練傷中的常見病與高發(fā)病。由于腰部損傷及炎癥多在入伍6個月后發(fā)生，表現(xiàn)為慢性損傷或急性損傷后遺癥。[5]一些腰部損傷患者在調(diào)查期間尚未出現(xiàn)癥狀，因此實際總發(fā)病率可能比調(diào)查結(jié)果更高。
2 討論
腰肌勞損是一種積累性損傷。在平時軍事訓練及工作中，由于訓練強度大、不重視腰背肌力量訓練、工作負荷量大，連續(xù)彎腰或強制作業(yè)而長時間處于某一固定。這些因素會導致腰部肌肉過度疲勞，致使肌肉及韌帶持續(xù)緊張，血供受阻，這樣肌纖維能耗無法正常代謝，導致乳酸等代謝產(chǎn)物的堆積。久之則會引起慢性無菌性炎癥，肌纖維變性或鈣化，刺激或壓迫末梢神經(jīng)，導致慢性腰痛等癥狀。軍事訓練造成的急性外傷往往能夠得到傷員的重視和及時的救治。然而對于腰肌勞損等慢性疾病，由于許多戰(zhàn)士不重視或其它原因未能及時診治，從而使身體處于一種亞健康狀態(tài)。長期處于這種狀態(tài)，最終必然會對軍事訓練成績甚至終身健康造成不利影響。值得指出的是，處理這一問題，重點在于預防，避免損傷因素的累積，將疾病消滅在臨床癥狀出現(xiàn)之前。
2.1 中藥外治
透骨草、伸筋草可散寒止痛；丹參、當歸、延胡索可活血化瘀；威靈仙可祛風利濕；杜仲、羊藿可溫經(jīng)通絡(luò)。在腰部熱敷之后，這些中藥能夠很好的促進血液循環(huán)，促進局部新陳代謝、減輕炎癥水腫。郭豪[6]等用中藥熱敷治療腰肌勞損160例，賈峰等[7]使用中藥外熏治療軍訓軟組織傷35例，均取得滿意的療效。
2.2 針刺療法
與常規(guī)針灸取穴治療相比較，電針可直接作用于病變部位的神經(jīng)根， 通過神經(jīng)傳導，改善神經(jīng)根周圍的微循環(huán)，清除炎性介質(zhì)，抑制傷害性信息的傳導，緩解肌痙攣，減輕或消除局部炎癥水腫，起到活血鎮(zhèn)痛的作用。
2.3 火罐及按摩
推拿手法能行氣血通經(jīng)絡(luò)，從而使腰部氣血經(jīng)絡(luò)暢通。加之拔罐能促進血液循環(huán)，疏通氣血，祛寒除濕，消腫止痛。推拿和拔罐聯(lián)合應(yīng)用改善了腰部損傷肌肉筋骨韌帶等組織的血液供應(yīng)，促進循環(huán)代謝，從而使局部損傷的組織迅速修復。田榮娣[10]應(yīng)用推拿手法結(jié)合火罐治療慢性腰肌勞損34例，其中痊愈15例，占44%；基本痊愈13例，占 38.2%；減輕5例，占14.7%；無效1例，占2.9%?？傆行?7.1%，總體療效好。該種方法治療時間短，效果明顯，十分適合在基層開展。
中醫(yī)保健治療對于日常軍事訓練及高負荷工作造成的腰部肌肉疲勞損傷的緩解效果十分明顯，及時促進血液循環(huán)代謝，防止疾病因素的累積，利于保持健康的身體狀態(tài)。因此十分適合在基層連隊中開展。
3 結(jié)語
出現(xiàn)軍事訓練傷是日常軍事訓練中難以避免的，但是可以通過各項工作將軍事訓練傷的發(fā)生率及其對部隊戰(zhàn)斗力的影響減至最低。一方面應(yīng)當科學施訓，全面平衡訓練項目，階梯式增加訓練強度。另一方面，應(yīng)當加強對疾病預防工作的認識，重視戰(zhàn)士的日常保健工作，減少亞健康狀態(tài)，將疾病消滅在萌芽階段。加大基層衛(wèi)生員的技能培訓，購置針灸治療儀等保健設(shè)備，使中醫(yī)藥在慢性腰肌勞損等各種軍事訓練傷的預防及治療中發(fā)揮更大的作用。從而更好地保障參訓人員的身體健康，提高參訓人員精神狀態(tài)，減少非戰(zhàn)斗減員維護部隊的戰(zhàn)斗力。
參考文獻
[1]黃昌林，王前進，王帥，等.2009，2010年全軍軍事訓練傷流行病學抽樣調(diào)查[J].醫(yī)學雜志，2012，37（001）：59-61.
[2]謝肇峰，勾朝繼，石長青.3141例特殊環(huán)境駐訓期間訓練傷發(fā)病情況分析[J].預防醫(yī)學雜志，2002，20（3）：1911-1911.
[3]龍泳，李遠貴，李良壽，等.陸?？招卤A(chǔ)訓練期間軍事訓練傷的流行病學調(diào)查[J].西北國防醫(yī)學雜志，2000，21（4）：254-256.
摘要：目的 探討美寶濕潤燒傷膏治療宮頸粘連的療效。方法 將38例中重度宮頸粘連患者隨機分為對照組與治療組，二組均采用粘連松解術(shù)治療，術(shù)后用抗生素治療1周，嚴禁性生活、盆浴1月。治療組在此基礎(chǔ)上加用美寶濕潤燒傷膏。觀察患者腹痛、月經(jīng)恢復情況，檢查是否再粘連。結(jié)果 美寶濕潤燒傷膏治療宮頸粘連，減輕宮頸粘連松解術(shù)炎癥，有效預防宮頸粘連的再發(fā)生，有顯著差異（p
關(guān)鍵詞：美寶濕潤燒傷膏；宮頸粘連；宮頸粘連松解術(shù)；療效
中圖分類號：R711.74 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）6-112-01
子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機械損傷后粘連，致使頸管狹窄或閉鎖，出現(xiàn)月經(jīng)過少、閉經(jīng)、周期性腹痛、繼發(fā)性不孕，嚴重影響婦女的身心健康。我科采用宮頸粘連松解術(shù)同時應(yīng)用美寶濕潤燒傷膏治療宮頸粘連，療效明顯，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料 研究對象為2011年2月-2012年2月我院確診為中重度宮頸粘連患者38例。年齡為22-43歲。就診原因為月經(jīng)過少、閉經(jīng)、周期性腹痛。就診前3個月有宮腔手術(shù)操作史，其中刮宮術(shù)31例，宮頸管炎癥物理治療術(shù)2例，上取環(huán)術(shù)4例，功血診刮術(shù)1例。隨機分為治療組和對照組各19例。兩組一般資料比較無明顯差異（p>0.01）
1.2診斷方法 均經(jīng)探針探查宮腔時感覺宮腔較窄或無法探入的方法確診。致密粘連則需在B超監(jiān)護下進行，突破宮頸內(nèi)口后有暗紅色血液流出。
1.3治療方法 兩組均采用探查和擴張宮頸的方法進行分離粘連。當探針克服阻力進入宮腔，有暗紅色血液流出后，用宮頸擴張棒4號半擴張至6號。對照組術(shù)畢用無菌石蠟油涂抹宮頸創(chuàng)面，治療組用美寶濕潤燒傷膏涂抹子宮頸管，前3日每日1次，此后隔日1次，共7次，每次涂抹時均需將創(chuàng)面原有藥膏擦去。術(shù)后均予左氧氟沙星注射液0.3g，靜滴，Bid×7天，替硝唑注射液0.8g，靜滴，qd×7天。嚴禁盆浴、、陰道沖洗1月。
1.4療效判定 3個月后隨訪，觀察腹痛、月經(jīng)情況，檢查是否再粘連，并記錄[1]。
2結(jié)果
對照組14例（78%）腹痛消失或減輕。術(shù)后隨訪，13例（70%）月經(jīng)恢復正常，發(fā)生再粘連7例（41%）。治療組17例（90.1%）腹痛消失或減輕。術(shù)后隨訪，15例（80.1%）月經(jīng)恢復正常，發(fā)生再粘連4例（21.2%）。兩組復發(fā)率比較：治療組低于對照組（p
3討論
由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層比較容易被損傷，和妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)如早孕負壓吸宮的手術(shù)、中孕鉗刮術(shù)和中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)的刮宮術(shù)等等，導致了子宮宮頸、宮腔互相粘著，形成了永久性的粘連[2]。女性宮內(nèi)感染如：子宮結(jié)核、絕經(jīng)以后老年性子宮的內(nèi)膜炎、宮腔操作手術(shù)以后的繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期的感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后會引起繼發(fā)感染等等手術(shù)炎癥的因素以及子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療以后，人為地破壞了女性子宮內(nèi)膜的基底層，從而使得其出現(xiàn)了宮頸、宮腔粘連。單純松解術(shù)后無菌性炎癥可使浸潤的內(nèi)口發(fā)生炎性滲出，術(shù)后修復時易發(fā)生再粘連，對照組復發(fā)率41%。美寶濕潤燒傷膏是治療燒傷的中藥，以祖國中醫(yī)藥理論為依據(jù)，經(jīng)現(xiàn)代藥理研究驗證組方而成。主要成分：黃連，黃柏，黃芩，地龍，罌粟殼等。具有解毒、去腐、生肌功能。能夠促進創(chuàng)面組織愈合，預防減少創(chuàng)面疤痕形成。運用美寶濕潤燒傷膏在粘連剛形成或未形成時，離斷或阻止粘連的形成，保護手術(shù)創(chuàng)面，促進修復。美寶濕潤燒傷膏表面活性高、吸附力強，止痛去腐生肌，促進局部血液循環(huán)，能有效保護創(chuàng)面浸潤，保護肉芽組織，減少創(chuàng)面愈合過程中的感染和繼發(fā)性損傷，促使創(chuàng)面修復。臨床應(yīng)用于宮頸粘連松解術(shù)后，腹痛緩解明顯，月經(jīng)失調(diào)恢復，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，值得推廣。
參考文獻：
【關(guān)鍵詞】 尿路結(jié)石；經(jīng)皮神經(jīng)取石術(shù)；斜仰臥位聯(lián)合截石位；療效
隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展， 近年來國內(nèi)外學者研究出采用斜仰臥位行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)， 取得了顯著的效果。截石位是輸尿管鏡下治療下尿路結(jié)石的經(jīng)典。而但對于斜仰臥位聯(lián)合截石位治療合并上下尿路結(jié)石患者或手術(shù)中出現(xiàn)結(jié)石上下尿路移位患者國內(nèi)外報道較少， 現(xiàn)將50 例報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2010年2月～2013年2月來本院就診的50例上下尿路結(jié)石患者的臨床資料， 其中男30例， 女20例， 年齡34～67歲， 平均（56.4±4.6）歲。本組50例患者中23例患者單側(cè)腎結(jié)石合并患側(cè)輸尿管結(jié)石， 腎結(jié)石與輸尿管下段結(jié)石同側(cè)10 例， 腎結(jié)石與輸尿管上段結(jié)石同側(cè)7 例。單側(cè)腎結(jié)石合并對側(cè)輸尿管結(jié)石5例， 另5例腎結(jié)石合并膀胱結(jié)石。臨床對本組患者手術(shù)前均行常規(guī)超聲、腎臟CT以及靜脈尿路造影檢查。手術(shù)前對于高危患者首先進行控制基本疾病， 然后在手術(shù)前1d給予抗感染治療。對于手術(shù)前感染難控制的患者在引流1～25周實施手術(shù)[1]。
1. 2 手術(shù)方法 臨床對本組患者實施手術(shù)時， 主要采用全麻和硬膜外麻醉方法。在手術(shù)中讓患者處于斜仰臥位和改良截石位一次性安置方法， 置入輸尿管鏡下鏡行輸尿管鏡下碎石（輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石）， 然后改為斜仰臥位， 在手術(shù)操作中， 首先讓手術(shù)患者患側(cè)靠近床緣， 同時將患者的肩部和臀部墊高， 并讓患者稍微向?qū)?cè)傾斜30°～45°左右， 并且在手術(shù)中還應(yīng)該保護好患者對側(cè)的身體， 以免出現(xiàn)患者墜床的現(xiàn)象[2]?；紓?cè)下肢略外展與臀部高度一致， 約束帶固定；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)屈曲外展擱于腿架上， 腿架高于手術(shù)臺10 cm， 兩腿形成一高一低外展， 夾角45°～60°， 然后采用斜仰臥位聯(lián)合改良截石位手術(shù)方式行輸尿管鏡下碎石， 然后再在超聲引導下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)[3]。
2 結(jié)果
臨床通過對本組所有患者均行斜仰臥位聯(lián)合截石位同時輸尿管鏡下結(jié)合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后， 本組50例患者均穿刺成功， 其中10例患者原為輸尿管中上段結(jié)石， 術(shù)中碎石后部分較大輸尿管殘石上移至腎內(nèi)， 術(shù)中接著行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)， 10例為輸尿管腎盂移行部結(jié)石， 術(shù)中部分結(jié)石下移至輸尿管下段， 遂行經(jīng)尿道輸尿管鏡下碎石， 所有患者手術(shù)均獲得成功，結(jié)石1期取凈42 例， 1期清石率達到84.0%， 2期取凈5 例， 2期清石率為10.0%， 3 例患者存在殘石， 殘石率為6.0%， 1 例術(shù)后活動性出血， 出血率占2.0%。無氣胸、結(jié)腸損傷或中轉(zhuǎn)開放等并發(fā)癥。本組患者手術(shù)時間最短為50 min， 最長為100 min，平均手術(shù)時間為（72.3±15）min， 手術(shù)出血量100 ～160 ml， 平均出血量為（120.4±20）ml。術(shù)后本組患者平均住院時間為7 d。
3 討論
經(jīng)皮腎鏡技術(shù)（PCNL）是臨床泌尿外科手術(shù)的一項重要的方法。目前， 已經(jīng)與體外沖擊波碎石和輸尿管鏡技術(shù)成為臨床治療上尿路結(jié)石的重要的方法。臨床所見上下尿路結(jié)石患者常常先手術(shù)處理下尿路結(jié)石， 擇期再次麻醉行2次手術(shù)處理上尿路結(jié)石， 治療周期長， 費用增加， 或者是1期術(shù)中先截石位處理下尿路結(jié)石， 再換成俯臥行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)， 臨床經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)常采用俯臥位， 其對患者的血流動力學以及心肺功能有很大的影響， 同時對于全麻醉患者的麻醉管理也存在一定的風險性， 因此導致一些肥胖、合并高血壓、高心病的上下尿路結(jié)石患者無法接受。而對上下尿路患者臨床手術(shù)治療中采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)同時取斜仰臥位進行手術(shù)操作， 不僅能夠增加患者手術(shù)中的舒適度， 同時患者術(shù)中的耐受性好， 安全性高?？?期處理上下尿路結(jié)石， 術(shù)中亦方便處理移位殘石。本研究通過對本組患者采用斜仰臥位聯(lián)合截石位同時輸尿管鏡下結(jié)合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)， 均治療成功， 1期清石率達到84.0%， 2期清石率為10.0%， 殘石率為6.0%， 1 例術(shù)后活動性出血， 出血率占2.0%。無氣胸、結(jié)腸損傷或中轉(zhuǎn)開放等并發(fā)癥， 并且手術(shù)時間短， 住院時間短， 安全性高[4]。
總之， 采截石位結(jié)合斜仰臥位同時輸尿管鏡下結(jié)合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療上下尿路結(jié)石安全有效， 并且患者耐受性好， 便于麻醉管理， 有利于術(shù)中減少殘石， 減少手術(shù)并發(fā)癥， 縮短患者住院時間， 對于同時合并上下尿路結(jié)石患者或手術(shù)中出現(xiàn)結(jié)石上下尿路移位患者是一種值得推薦的手術(shù)[5]。
參考文獻
[1] 李建華， 趙謙， 李建興.斜仰臥位經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療高危上尿路結(jié)石的療效觀察.中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版）， 2013， 7（3）：46-48.
[2] 張慕淳， 孔祥波， 張剛.輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療復雜上尿路結(jié)石.中國內(nèi)鏡雜志， 2008， 14（8）：478-499.
[3] 湯曉芬， 張麗青， 鄭冬華.斜仰臥位聯(lián)合改良截石位在微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)中的應(yīng)用.護理學報， 2011， 18（9B）：54-56.