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1.1生理特點(diǎn)老年期各器官呈進(jìn)行性衰老退變,出現(xiàn)一系列的改變,主要為:①器官組織的儲(chǔ)備能力下降;②對(duì)外環(huán)境改變的適應(yīng)性和反應(yīng)能力減退;③軀體內(nèi)環(huán)境對(duì)各種性質(zhì)刺激的反應(yīng)調(diào)節(jié)能力削弱;④對(duì)感染的防御能力減退;⑤大腦功能衰退,注意力不容易集中、記憶力下降、聯(lián)想速度遲緩、感覺器官老化遲鈍等。一些與年齡相關(guān)的慢性疾病,如冠心病、腦血管病、慢性支氣管炎、肺心病、糖尿病、各種腫瘤等的發(fā)病機(jī)率顯著增高。
1.2心理特點(diǎn)老年人一旦離退休,由于社會(huì)角色及生活節(jié)奏的改變,往往會(huì)遇到各式各樣的心理、社會(huì)問題。主要表現(xiàn)為:①職業(yè)功能改變:社會(huì)地位,社交范圍發(fā)生改變,對(duì)老年人的心理帶來極大的影響;②生活環(huán)境的改變:從社會(huì)、單位的大環(huán)境回到家庭小環(huán)境,尤其是幾代同堂;③經(jīng)濟(jì)水平下降,各種收入減少;④生活節(jié)奏的改變:多年來形成的緊張、快節(jié)奏、有規(guī)律的生活,轉(zhuǎn)變?yōu)楹唵?、松弛、單調(diào)的生活,如不能及時(shí)調(diào)整心理狀態(tài),常出現(xiàn)焦慮不安、煩躁等消極的情緒,導(dǎo)致易患高血壓、冠心病、消化性潰瘍等身心疾病。
2開展健康教育的意義
健康教育是指有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程,它促使人們自覺地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促使個(gè)體的健康。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,老年人能夠理解健康教育是護(hù)士為其提供健康服務(wù)的一項(xiàng)重要活動(dòng)。
3健康教育的方法
3.1定期組織培訓(xùn),開展健康小課堂,并開展健康專題討論,充分調(diào)動(dòng)老年人的積極性。
3.2利用圖文的方式把老年人常見病,多發(fā)病的預(yù)防,治療,護(hù)理等制成精美的小手冊,卡片,并附上專家的意見和建議,激發(fā)老年人的興趣。
3.3健康咨詢:由市或縣級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)成立健康教育咨詢隊(duì),聘請臨床專家及資深護(hù)士不定期到社區(qū),現(xiàn)場接受有關(guān)健康咨詢?!耙蛉耸┙?,因病宣傳”,針對(duì)性地解答疑難問題。
4健康教育的內(nèi)容
4.1心理健康指導(dǎo)保持良好的心態(tài),指導(dǎo)老年人做好正確的心理保健,調(diào)整期望值,培養(yǎng)自己心情開朗,樂觀豁達(dá)的心態(tài)只有心理平衡才能使心理平衡,生理代謝處于平衡,才能減少疾病的發(fā)生,提高生命質(zhì)量。
4.2合理的飲食指導(dǎo)老年人的飲食原則應(yīng)易消化,保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,低脂肪,低糖,低鹽,高維生素和適量含鈣,鐵的食物,飲食宜少食多餐,避免暴飲暴食指導(dǎo)其改掉不良的生活習(xí)慣,如吸煙,飲酒,高鹽飲食等限制脂肪及高膽固醇食物,堅(jiān)持每天鈉鹽攝入量小于6克,多食新鮮蔬萊,水果,魚,牛奶等食物。
4.3生活方式的指導(dǎo)指導(dǎo)老年人建立良好的起居習(xí)慣如早睡早起,充足睡眠,根據(jù)自己的實(shí)際情況,經(jīng)常參加一些有益的社會(huì)活動(dòng),如,Ⅱ昌歌,跳舞,下棋,健身運(yùn)動(dòng),上老年大學(xué),這樣不僅能排遣孤獨(dú)寂寞,還能廣交朋友,有利于身心健康。
4.4藥物治療的教育老年人如果患有某些慢性病,我們指導(dǎo)其應(yīng)用何種藥物治療,應(yīng)該是在醫(yī)生協(xié)助或指導(dǎo)下進(jìn)行,患者應(yīng)該知道服藥時(shí)間、作用、持續(xù)時(shí)大致的作用機(jī)理及其可能出現(xiàn)的副作用,這樣病人就不會(huì)機(jī)械地用藥。病人在治療中應(yīng)加強(qiáng)參與意識(shí),對(duì)合理正確使用藥物,預(yù)防和治療藥物的副作用具有重要意義。
4.5加強(qiáng)家庭急救技術(shù)、預(yù)防保健通過請醫(yī)院的專家教授為老年人開辦講座,不僅要普及老年人常見病,多發(fā)病的預(yù)防,治療,護(hù)理方面的知識(shí),而且還要對(duì)一些危急生命的疾病的發(fā)作急救知識(shí)重點(diǎn)進(jìn)行健康教育。比如冠心病心絞痛的發(fā)作,腦出血的急救等,如識(shí)別心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀,教會(huì)老年患者正確含服硝酸甘油的方法,告訴老年患者及家屬發(fā)病時(shí)盡量減少搬動(dòng),有條件的可吸氧,并及時(shí)撥打急救中心電話。一人外出時(shí)最好隨身攜帶急救藥及急救卡,以便發(fā)病時(shí)能夠及時(shí)服藥,及時(shí)送往指定醫(yī)院。
社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位,以社區(qū)人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo),有組織、有計(jì)劃的健康教育活動(dòng)。其目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)人民樹立健康意識(shí),關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問題,積極參與社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的制訂和實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活方式,以提高自我保健能力和群體健康水平。
一般農(nóng)村社區(qū)單位是縣、鎮(zhèn)、管區(qū)、村;城市社區(qū)單位是市、區(qū)、街道、居民委員會(huì)。根據(jù)我國的國情和各地的經(jīng)驗(yàn),農(nóng)村以行政村、城市以街道居委會(huì)為社區(qū)健康教育基本干預(yù)單位。社區(qū)健康教育的對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)常住居民和社區(qū)所轄企事業(yè)單位、學(xué)校、商業(yè)及其他服務(wù)行業(yè)的職業(yè)人群。社區(qū)健康教育的重點(diǎn)人群是婦女、兒童青少年、老年人、殘疾人和服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員。
(來源:文章屋網(wǎng) )
關(guān)鍵詞 社區(qū)健康教育;中醫(yī)養(yǎng)生;治未病;養(yǎng)心
中醫(yī)最早的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》大約成書于先秦到兩漢時(shí)期,是中國醫(yī)學(xué)寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。
養(yǎng)生要從養(yǎng)心入手
其他方法暫且不再贅述,主要著重強(qiáng)調(diào)一下這個(gè)“神”,中醫(yī)講“心藏神”也是我所講的“養(yǎng)心”中的一個(gè)層面,另一個(gè)層面我所指的是思想(思,會(huì)意兼形聲。從心,從囟,囟亦聲。囟腦子。古人認(rèn)為心為君主之官,靈機(jī)記性在腦,心腦產(chǎn)生思想)?;钌娜耍醒腥庥泄趋烙兴枷?。每個(gè)人都是社會(huì)的一分子,似大海中的一滴水,小小的個(gè)體不能脫離社會(huì)而獨(dú)自存活在自己的世界里面,要融入社會(huì)才能生存,現(xiàn)代的社會(huì)不比以前簡單,現(xiàn)在的社會(huì)不得不要而對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系,各種各樣的、愿意不愿意的應(yīng)酬,這樣就不可避免地存在這樣那樣的問題(家庭、生活、工作、婚姻、學(xué)習(xí)、教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老以及各種變故等一系列紛繁復(fù)雜生活狀況)。這些情況作用于人體后所產(chǎn)生的是混合(消極一積極)反應(yīng)。當(dāng)你累的時(shí)候你會(huì)說身心疲憊,我要好好保養(yǎng)一下身體,幾天泡泡澡、隔天按按腳,每天心情好。你有了調(diào)養(yǎng)的思想意識(shí),此時(shí)此刻你身體內(nèi)就產(chǎn)生了正向激素,反之你在生活當(dāng)中不能夠控制住、調(diào)節(jié)好自己的不良情緒體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生消極毒素,繼而損害你的形體。所以我們理清思想這根神經(jīng),讓他能化解各種不利因素為正能量,從而有益于我們的身心。
《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問上古天真論篇第一》:“是以志閑而少欲,心安而不懼”。“是以嗜欲不能勞其目,邪不能惑其心”。“故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸”。這幾句祖訓(xùn)是不是讓你豁然開朗。眼、耳、口、鼻、舌每一個(gè)器官所感知的信號(hào)在向中樞傳遞的過程中都變成為有益遞質(zhì),不能惑其心。強(qiáng)烈的、持久的情志刺激超越了人的自身的心理、生理調(diào)節(jié)范圍時(shí)就會(huì)成為致病因素,盡可能地避免外界環(huán)境的不良刺激因素對(duì)身體產(chǎn)生不利體影響。綠樹成蔭、山澗小溪優(yōu)美的自然環(huán)境;社會(huì)文明、公平、公正、誠信友善、良好和諧的社會(huì)環(huán)境;妻賢子孝、和睦幸福的家庭氛圍,這些都有利于精神、身心的調(diào)養(yǎng)。我們要積極創(chuàng)建這種舒適環(huán)境和氛圍,盡量避免來自自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、家庭因素等方面的不良刺激。人們常說的心態(tài)平和就是這個(gè)道理,反過來講平和之后心態(tài)才能夠正常。所以善養(yǎng)生一定要從養(yǎng)心人手,做到養(yǎng)心有道。
社區(qū)居民的健康教育
今天,**街道辦事處與市健康教育所在這里舉辦社區(qū)健康教育骨干培訓(xùn)班,這對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)**街道的健康教育工作向縱深發(fā)展、推進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)具有十分重要的意義,是搞好**年**社區(qū)健康教育工作和提高社區(qū)健康教育工作者業(yè)務(wù)水平和工作技能的一個(gè)重要舉措。這次培訓(xùn)班得到了市疾控中心、市健康教育所、仁濟(jì)醫(yī)院及**成校的大力支持和積極參與,為此,我謹(jǐn)代表街道黨工委、辦事處向光臨今天培訓(xùn)班的各位同仁和專家表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!下面我先講三方面的意見,與同志們共勉。
一、充分認(rèn)識(shí)開展社區(qū)健康教育工作的重要性:社區(qū)健康教育作為社會(huì)公益事業(yè)的重要組成部分,在今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)乃至在整個(gè)和諧社區(qū)建設(shè)中,我們要以提高全民整體健康素質(zhì)為宗旨,繼續(xù)加強(qiáng)全民健康教育工作,認(rèn)真組織實(shí)施“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“宜城社區(qū)健康行”活動(dòng),建立起街道相關(guān)部門和各居(村)委負(fù)責(zé)以及全社會(huì)參與的健康教育工作機(jī)制,做到健康教育與常規(guī)工作同步實(shí)施,同步發(fā)展,努力形成全方位、多層次、全社會(huì)通力配合的健康教育新格局。健康教育是幫助居民掌握保健知識(shí),樹立健康觀念,自覺采納有益于健康的行為和生活方式,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的有效手段。社區(qū)健康教育是構(gòu)建和諧社區(qū)的一個(gè)重要領(lǐng)域,開展社區(qū)健康教育,為社區(qū)和諧目標(biāo)服務(wù),是宜城街道衛(wèi)生保健事業(yè)的一個(gè)重要組成部分。這次健康教育培訓(xùn)班的目的就是要不斷提高居(村)委健康教育專(兼)人員的業(yè)務(wù)水平和工作技能,旨在建立起一支精干高效、扎根基層的健康教育工作隊(duì)伍。我們要充分認(rèn)識(shí)社區(qū)健康教育工作的重要性、必要性,有組織、有計(jì)劃地開展社區(qū)健康教育活動(dòng),促進(jìn)社區(qū)水健康教育平的不斷提高。
二、扎實(shí)推進(jìn)和做好社區(qū)健康教育各項(xiàng)工作:要扎實(shí)推進(jìn)和做好**年的社區(qū)健康教育工作,必須做到“四個(gè)”到位:
一是工作目標(biāo)、計(jì)劃要到位。通過這次培訓(xùn)班,各居(村)委要根據(jù)街道辦事處**年健康教育工作意見、任務(wù),認(rèn)真制訂好居(村)委健康教育工作長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,明確工作目標(biāo),并按計(jì)劃有序開展好各項(xiàng)健康教育工作。
二是思想認(rèn)識(shí)要到位。今天在座的各位都是各居(村)委健康教育工作的骨干人員,在充分認(rèn)識(shí)健康教育工作的重要性和必要性的同時(shí),還要充分提高健康教育工作的思想認(rèn)識(shí),做到熱愛本職工作、鉆研業(yè)務(wù)技能、研究工作思路、探索活動(dòng)載體、增強(qiáng)工作責(zé)任,切實(shí)把社區(qū)健康教育工作做深、做細(xì)、做實(shí)、做好、做優(yōu),要結(jié)合社區(qū)自身?xiàng)l件和特點(diǎn),創(chuàng)造性地開展社區(qū)健康教育工作。
三是軟件臺(tái)帳要到位。各居(村)委要指定專人及時(shí)收集、整理好各種健康教育工作資料(特別是照片等原始資料),要按照規(guī)范要求認(rèn)真記載好健康教育工作臺(tái)帳,確保各類創(chuàng)建工作復(fù)查和年終考核時(shí)有詳實(shí)的軟件臺(tái)帳可看、可查,要堅(jiān)決杜絕弄虛作假,臨時(shí)補(bǔ)做假臺(tái)帳的行為發(fā)生。
四是工作措施、效果要到位。要進(jìn)一步建立、健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),明確工作任務(wù),落實(shí)工作職責(zé),加強(qiáng)工作檢查考核。要結(jié)合社區(qū)“兩工程”建設(shè),進(jìn)一步完善健康教育學(xué)校、畫廊、專欄、黑板報(bào)、電化教育、照相機(jī)、活動(dòng)場所等硬件配套設(shè)施建設(shè)。要形式多樣地組織開展健康教育活動(dòng),拓展健康教育載體,提高健康教育效果。首先,要強(qiáng)化健康教育宣傳,充分發(fā)揮健康教育宣傳陣地作用,以懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、出刊專欄板報(bào)、開展電化教育和發(fā)放資料、手冊、社區(qū)簡報(bào)等多種形式的健康教育宣傳活動(dòng);其次,要定期組織開展健康咨詢、專題講座、專項(xiàng)培訓(xùn)及健康教育進(jìn)校區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)家庭等形式的主題活動(dòng);第三,要把健康教育活動(dòng)向縱深發(fā)展,組建“健康俱樂部”、“社區(qū)健康教育志愿者隊(duì)伍”、“社區(qū)衛(wèi)生義診服務(wù)隊(duì)”等民間組織,創(chuàng)特色、樹品牌。
三、切實(shí)提高培訓(xùn)效果和強(qiáng)化工作考核
一是希望同志們要集中思想,遵守紀(jì)律,認(rèn)真聽講,以這次培訓(xùn)班為契機(jī),認(rèn)真學(xué)習(xí),掌握技能,提高水平,確保培訓(xùn)效果。
二是街道辦事處將社區(qū)健康教育工作列入**年度居(村)委工作考核內(nèi)容。社區(qū)管理服務(wù)所要加強(qiáng)對(duì)居(村)委健康教育工作的指導(dǎo)、督查和考評(píng)工作,定期對(duì)社區(qū)健康教育活動(dòng)、專欄、臺(tái)帳進(jìn)行評(píng)比和考核。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(深圳為社區(qū)健康服務(wù)中心,下文簡稱社康)所管轄的常住居民。
1.2方法
1.2.1抽樣方法采用分層隨機(jī)抽樣的方法選取調(diào)查對(duì)象,先將1600名調(diào)查對(duì)象按年齡進(jìn)行分層,然后在每個(gè)年齡層隨機(jī)抽取1/4作為研究對(duì)象。
1.2.2調(diào)查方法根據(jù)調(diào)查內(nèi)容自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括居民的飲食習(xí)慣、飲酒情況、吸煙情況、健康狀況以及健康相關(guān)知識(shí),分別于干預(yù)前后進(jìn)行調(diào)查。于2011年2月首次發(fā)放調(diào)查問卷,在2011年3月—2013年2月間每3個(gè)月對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行1次以問題為導(dǎo)向的健康教育,在2013年2月進(jìn)行教育后效果調(diào)查。
1.2.3干預(yù)方法通過調(diào)查尋找居民健康知識(shí)的需求,提出有關(guān)健康方面的問題即以問題為導(dǎo)向,社區(qū)醫(yī)生實(shí)施有針對(duì)性的健康教育服務(wù)模式,使居民形成良好的生活習(xí)慣。具體方法:①建立一支富有特色的社區(qū)健康教育講師隊(duì)伍,開展居民健康問題調(diào)研,通過對(duì)不同功能分區(qū)進(jìn)行設(shè)置,并對(duì)相應(yīng)重點(diǎn)人群到不同診療和預(yù)防保健的場所中進(jìn)行引導(dǎo),并在診療和預(yù)防保健服務(wù)過程中主動(dòng)調(diào)研居民健康問題。②做好專題宣傳活動(dòng)日工作,并對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行引導(dǎo),進(jìn)而提出一定的健康問題,及時(shí)針對(duì)問題做好相關(guān)的反饋處理。③根據(jù)患者主動(dòng)提出的問題進(jìn)行有針對(duì)性的開展健康教育活動(dòng),并針對(duì)不同醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的某些健康問題,組織相關(guān)的人員,開展健康教育活動(dòng),將居民的健康需求逐漸轉(zhuǎn)化為實(shí)際的需要。
1.2.4判斷標(biāo)準(zhǔn)患者每日吸煙量超過5支,每日飲酒量超過50g,每日攝入食鹽的量超過5g,每日攝入的肥肉超過50g,均為不良行為。
1.2.5統(tǒng)計(jì)分析用EpiData30軟件建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)描述主要是相對(duì)數(shù),用(x±s)表示計(jì)量資料,進(jìn)行t檢驗(yàn),用%表示計(jì)數(shù)資料,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1一般情況該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共管轄常住居民1600名,分層隨機(jī)抽取400名調(diào)查對(duì)象。其中男性有220名(55%),女性有180名(45%),最大年齡為75歲,最小年齡為19歲,平均年齡為35歲。其中初中文化以下的有120名(30%),高中文化以下的有180名(45%),高中文化以上的有100名(25%)。
2.2健康教育前后社區(qū)居民健康知識(shí)掌握情況健康教育之后社區(qū)居民健康基礎(chǔ)知識(shí)、健康技能知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)、疾病診斷知識(shí)以及疾病治療知識(shí)的掌握均大于90%,明顯優(yōu)于2011年健康教育前居民的各項(xiàng)指標(biāo),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005,表1)。
2.3健康教育前后社區(qū)居民健康知識(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度情況干預(yù)前社區(qū)居民主動(dòng)接受健康教育者占23%,干預(yù)后主動(dòng)接受健康教育者占99%,健康教育前社區(qū)居民健康知識(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度明顯優(yōu)于健康教育后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4856,P<005)。
2.4健康教育前后社區(qū)居民吸煙、飲酒等行為因素變化情況以問題為導(dǎo)向的健康教育之后,社區(qū)居民吸煙行為、飲酒行為、食鹽攝入量過多行為、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉不良行為、高脂飲食不良行為以及嗜咸不良行為均有所改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005,表2)。
3討論
本研究通過對(duì)常住居民在此進(jìn)行健康相關(guān)知識(shí)掌握情況、不良生活習(xí)慣以及知信行情況進(jìn)行調(diào)查,分析以問題為導(dǎo)向健康教育的影響。結(jié)果表明,以問題為導(dǎo)向的健康教育之后社區(qū)居民的健康基礎(chǔ)知識(shí)、健康技能知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)、疾病診斷治療知識(shí)以及危險(xiǎn)行為改善均明顯優(yōu)于健康教育之前。傳統(tǒng)健康教育是填鴨式健康教育,沒有社區(qū)居民的主動(dòng)參與,醫(yī)務(wù)人員自認(rèn)為居民需要什么健康教育知識(shí)就教什么,主要是由專業(yè)人員以專題講座形式進(jìn)行,社區(qū)居民是被動(dòng)學(xué)習(xí);而本研究中以問題為導(dǎo)向健康教育是以社區(qū)居民為中心,引導(dǎo)激發(fā)居民的自身需求,圍繞居民的衛(wèi)生需求,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育與健康服務(wù)。從研究結(jié)果可以表明,居民對(duì)自己需求的健康知識(shí)比較感興趣,更容易接受和掌握,認(rèn)識(shí)到不良行為習(xí)慣帶來的嚴(yán)重性之后,會(huì)逐漸地改變。此模式逐漸把居民被動(dòng)接受健康教育轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)根據(jù)需求向醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康咨詢,變以前的“教什么學(xué)什么”為“學(xué)什么教什么”的新模式,最終形成社區(qū)居民對(duì)保健知識(shí)的重要性足夠認(rèn)識(shí),自覺學(xué)習(xí)和參與社區(qū)健康管理,提高防病治病意識(shí)。
1.1健康教育方法
1.1.1對(duì)照組采用常規(guī)社區(qū)集中健康教育。
1.1.2干預(yù)組采用社區(qū)個(gè)體化健康教育。成立健康教育小組,小組成員由社區(qū)護(hù)士6人、社區(qū)醫(yī)生2人、綜合醫(yī)院資深醫(yī)生護(hù)士各1人,共10人組成。健康教育方案的制訂由醫(yī)院資深醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。②建立健康檔案,入戶評(píng)估患者的情況。如糖尿病患者的臨床癥狀,患者的姓名、性別、年齡、性格、心理狀況、家庭情況等。根據(jù)每位患者的具體情況制訂相應(yīng)的健康教育方式,并印制成冊。每月2次上門訪視,進(jìn)行一對(duì)一的健康教育,并根據(jù)病情動(dòng)態(tài)變化隨時(shí)調(diào)整健康教育方式。③實(shí)施個(gè)體化健康教育內(nèi)容。向糖尿病患者及家庭成員反復(fù)多次講解糖尿病相關(guān)知識(shí),如概念、病因、治療及并發(fā)癥等;指導(dǎo)患者正確服藥,如口服藥的種類、作用特點(diǎn)、服藥方法及不良反應(yīng),不能私自增減藥和換藥停藥,掌握胰島素的正確注射部位及方法,學(xué)會(huì)低血糖反應(yīng)的緊急處理措施;指導(dǎo)患者合理飲食,因?yàn)楹侠盹嬍呈强刂蒲堑幕A(chǔ)[5];指導(dǎo)患者合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),讓患者知道運(yùn)動(dòng)的重要性。對(duì)患者定期進(jìn)行個(gè)體化一對(duì)一的心理護(hù)理。由于糖尿病病程長,病情反復(fù),患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,而焦慮、抑郁等負(fù)性情緒對(duì)糖尿的的病情轉(zhuǎn)歸有著消極的影響[6]。
告知患者糖尿病雖是終身性疾病,但只要治療正確,控制好血糖,就能減少并發(fā)癥的發(fā)生,延長壽命。指導(dǎo)配偶或家屬給予情感支持,共同幫助患者有效控制病情。Samuel-HodgeCD[7]等提出,向家庭成員尋求幫助是有效控制糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的重要因素。社區(qū)健康教育應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)、長期、多途徑反復(fù)教育,以利于遵醫(yī)行為的建立及血糖控制。柴秀琴等[8]發(fā)現(xiàn),教育次數(shù)和遵醫(yī)行為、血糖控制效果成正比。根據(jù)老年人記憶力差、難以堅(jiān)持治療、病情易反復(fù)及生活習(xí)慣不易改變的特點(diǎn),利用各種機(jī)會(huì)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo),加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)的作用。劉文織[9]認(rèn)為隨著人性化護(hù)理及優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的不斷推廣,老年人的身心健康與社會(huì)支持有關(guān)。因此,健康教育要擴(kuò)大到患者的家庭成員,讓家庭的每一位成員真正參與到糖尿病的防治中,以激勵(lì)患者治療疾病的信心。同時(shí)鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng),放松心情。
1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)2組干預(yù)8個(gè)月后觀察患者的血糖指標(biāo),包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c);血壓(1mmHg=0.133kPa)的比較;患者干預(yù)后糖尿病有關(guān)知識(shí)掌握程度比較。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組干預(yù)前后血糖指標(biāo)及血壓變化比較見表1。由表1可見,2組干預(yù)后FPG、2hPG、HbA1c、收縮壓、舒張壓均較本組干預(yù)前明顯改善(P<0.05),且干預(yù)組改善更明顯(P<0.05)。
2.22組干預(yù)后糖尿病知識(shí)掌握率比較見表2。由表2可見,干預(yù)組的病因知曉、預(yù)防知曉、用藥方法知曉、并發(fā)癥知曉等糖尿病知識(shí)掌握率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
老年糖尿病是一種特殊的慢性疾病,患者多散居在家庭及社區(qū),需要長期自主綜合治療。健康教育作為糖尿病治療的基本措施,在其綜合治療中發(fā)揮了重要作用。而社區(qū)健康教育作為醫(yī)院護(hù)理工作的延續(xù)尤顯重要。但常規(guī)社區(qū)集中健康教育針對(duì)老年糖尿病患者文化程度偏低、記憶力差、對(duì)疾病管理能力差等特點(diǎn),不能做到有的放矢及因人而異,患者在接受相關(guān)健康教育時(shí)存在很大的差異。因此,開展個(gè)體化社區(qū)健康教育方式尤為重要。本研究表明,社區(qū)個(gè)體化健康教育的實(shí)施對(duì)老年糖尿病疾病的轉(zhuǎn)歸有著重要作用。與采用常規(guī)社區(qū)集中健康教育的對(duì)照組患者比較,社區(qū)個(gè)體化健康教育患者的FPG、2hPG、HbA1c、收縮壓、舒張壓改善更為明顯(P<0.05),對(duì)糖尿病及相關(guān)知識(shí)的掌握度明顯增加(P<0.05)。
表明個(gè)體化靈活多樣的社區(qū)健康教育模式更能充分調(diào)動(dòng)患者對(duì)疾病的治療信心,能讓患者積極主動(dòng)參與每一次解決問題的目標(biāo)與計(jì)劃,有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力,規(guī)范患者的遵醫(yī)行為,提高治療效果及患者的生命質(zhì)量。讓老年糖尿病患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)更深入,增加自護(hù)意識(shí),使患者擺脫對(duì)糖尿病的恐懼和憂慮,使患者明白只要病情控制良好,可正常工作和生活,不影響壽命。健康教育是糖尿病防治的必要措施,通過社區(qū)健康教育來控制糖尿病對(duì)人類的危害是今后的主要發(fā)展方向[10]。
1提高社區(qū)護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)是健康教育工作的有效保證
首先,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí),社區(qū)的服務(wù)對(duì)象是健康人群、亞健康人群和慢性患者等,對(duì)健康知識(shí)需求的涉及面廣。護(hù)士除了有5年的臨床科室的工作經(jīng)驗(yàn)外,必須有解剖、生理、病理、藥理等基礎(chǔ)理論知識(shí)才能正確做好社區(qū)傳染病和多發(fā)病的預(yù)防、慢性病的控制,社區(qū)嬰幼兒、婦女、老人的保健,社區(qū)殘疾人的康復(fù)指導(dǎo)工作。其次護(hù)士要有豐富的臨床專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和健康教育經(jīng)驗(yàn),對(duì)各類常見病的病因及病情變化的特點(diǎn),急性病癥及慢性病癥出現(xiàn)的癥狀都要有辨析能力,使自身具備提供健康教育的條件及能力。提高相關(guān)飲食指導(dǎo)工作、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作和用藥指導(dǎo)工作的準(zhǔn)確性和有效性。
2社區(qū)護(hù)士的有效溝通能建立良好的人際關(guān)系與信任,是社區(qū)健康教育成功的關(guān)鍵
首次交談要從對(duì)方關(guān)心、有興趣的健康話題開始,建立一種互信的基礎(chǔ),根據(jù)具體的情況時(shí)間控制在30min以內(nèi),不要讓服務(wù)對(duì)象感覺到疲勞和不耐煩。①學(xué)會(huì)傾聽與引導(dǎo)交談是有效溝通的保證,始終保持和藹可親、聚精會(huì)神、姿態(tài)自然的形象能讓交談?wù)吒械綔嘏?,同時(shí)不隨意打斷對(duì)方的說話,保持眼神的交流能讓交談?wù)呤艿焦膭?lì)和得到尊重。引導(dǎo)性格內(nèi)向、心情郁悶的服務(wù)對(duì)象將壓抑在內(nèi)心的痛苦、沖突和心理矛盾傾吐出來,使其產(chǎn)生輕松感,最后通過疏導(dǎo)讓對(duì)方得到安慰和心情舒暢。②耐心的解釋和真誠的關(guān)心能融洽相互間的人際關(guān)系,讓溝通更流暢,并從交談中了解到服務(wù)對(duì)象的需求和存在的健康問題,有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo),使健康指導(dǎo)個(gè)性化,達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
3社區(qū)護(hù)士的飲食指導(dǎo)工作是社區(qū)健康教育成功的基礎(chǔ)工作
飲食適度、營養(yǎng)合理能有效預(yù)防疾病、促進(jìn)健康,為了達(dá)到均衡飲食,飲食指導(dǎo)工作重點(diǎn)放在控制油、鹽、糖,三餐食物搭配及三餐食物的量以及水果食用的時(shí)間與量。講解過程中要示范量化如:鹽5g是多少,用小勺示范,油25g是多少,用小杯示范,針對(duì)慢性病的個(gè)體要制定每天三餐的食物種類和量,吃水果與主食相間隔時(shí)間的飲食計(jì)劃,讓相關(guān)人員在就餐時(shí)心里有數(shù),對(duì)于有偏食、不良飲食習(xí)慣的人員要定期上門督促,耐心做好思想工作,反復(fù)強(qiáng)調(diào)飲食對(duì)健康的重要性,結(jié)合真實(shí)的事例熟悉的人員講述會(huì)更有說服力。每周一次與服務(wù)對(duì)象共同協(xié)商制訂每天食譜并經(jīng)常關(guān)心詢問,直到糾正為止。
4社區(qū)護(hù)士的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作是社區(qū)健康教育成功的重點(diǎn)工作
運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作要以鼓勵(lì)為主,持之以恒是社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)的目標(biāo),針對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)制定正確有效的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間,不能讓服務(wù)對(duì)象選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)而與身體的健康不適宜的項(xiàng)目,如:有高血壓的人員要?jiǎng)衿洳灰M(jìn)行跑、跳的球類運(yùn)動(dòng)以防發(fā)生意外。最好讓服務(wù)對(duì)象形成一個(gè)團(tuán)隊(duì)鍛煉身體的氛圍,有利于互相鼓勵(lì),相互督促達(dá)到運(yùn)動(dòng)持久性、習(xí)慣性,與飲食控制相呼應(yīng),有利于身體達(dá)到和維持健康狀態(tài)。
5社區(qū)護(hù)士的用藥指導(dǎo)工作是社區(qū)健康教育成功的安全工作
濫用藥物事件在社區(qū)居民中是普遍存在的現(xiàn)象,常見病如感冒隨意買藥服用,慢性病長期服藥的人員有漏服和不遵守服藥時(shí)間傾向,針對(duì)具體個(gè)體健康狀態(tài)舉例講解相關(guān)藥物的機(jī)制、毒副作用、一次保存的數(shù)量及方法等事項(xiàng)、服藥的時(shí)間及方法,用藥后自我觀察的要點(diǎn),出現(xiàn)什么樣的情況采取什么樣的處理措施,如服降血壓藥、降血糖藥物的人員要定期監(jiān)測血壓、血糖,達(dá)到以最小的藥量收到最大的治療效果。
社區(qū)護(hù)理是針對(duì)個(gè)人、家庭及人群的護(hù)理,但以人群健康為重點(diǎn)它是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合,用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科,其目的是促進(jìn)、保護(hù)和維持人群的健康水平,達(dá)到預(yù)防疾病、延長壽命、提升生活質(zhì)量。在目前社會(huì)變革快速而復(fù)雜的情況下,社區(qū)護(hù)理變更肩負(fù)著保證人群健康的重要職責(zé),已成為當(dāng)今當(dāng)今世界各國護(hù)理工作研究的重點(diǎn),筆者結(jié)合自己多年從事社區(qū)工作的實(shí)踐,就社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)及健康教育對(duì)象,談點(diǎn)淺顯的認(rèn)識(shí)。
1 社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)
社區(qū)護(hù)理將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)有效的結(jié)合一起,既強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的預(yù)防,又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理,最終以促進(jìn)健康維護(hù)健康為目的。同時(shí)它又是醫(yī)院護(hù)理的延伸和和補(bǔ)充,它與醫(yī)院臨床護(hù)理存在諸多不同之處,兼具是公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)的特點(diǎn),它的主要特點(diǎn)體現(xiàn)在:
1.1 社區(qū)護(hù)理是以維護(hù)和促進(jìn)健康為中心,醫(yī)院的臨床護(hù)理多以恢復(fù)人的健康為重點(diǎn),社區(qū)護(hù)理強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康和預(yù)防,而不是單純性的治療護(hù)理病人,其主要目的是提高人群身體、心理、社會(huì)整體水平。
1.2社區(qū)護(hù)理是以群體健康為主,其工作是以收集和分析人群的健康狀態(tài),并解決人群中存在的主要健康問題,社區(qū)護(hù)士的工作任務(wù)是從單一的一個(gè)護(hù)士照顧一個(gè)病人擴(kuò)展到照顧社區(qū)人群,包括健康人群和患病人群。從而擔(dān)當(dāng)起對(duì)整個(gè)人群健康負(fù)責(zé)的重任。
1.3 社區(qū)護(hù)理具有高度的自主性和工作的獨(dú)立性,臨床護(hù)士經(jīng)常是在醫(yī)囑指導(dǎo)下進(jìn)行工作,而社區(qū)護(hù)士由于工作范圍和工作性質(zhì)決定,往往需要獨(dú)立深入家庭進(jìn)行各種護(hù)理。故要求應(yīng)具備一定的辯認(rèn)問題和解決問題的能力和較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力和高度的的自主性。
1.4 社區(qū)護(hù)理需要與社會(huì)各方面加強(qiáng)合作,社區(qū)中除醫(yī)務(wù)人員要密切配合外,護(hù)士還要與當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)、社區(qū)、工廠、學(xué)校等很多人員聯(lián)系,只有主動(dòng)與各相關(guān)部門和人員密切合作,才能有效的做好社區(qū)護(hù)理工作。
2 社區(qū)健康教育的對(duì)象
2.1 健康人群。健康人群一般在社區(qū)占的比例最大,他們由各個(gè)年齡段的人群組成。這類人群中有些人可能對(duì)健康教育最缺乏需求,也許會(huì)認(rèn)為疾病距離他們太遙遠(yuǎn),對(duì)健康教育持排斥態(tài)度。對(duì)于這類人群,健康教育主要側(cè)重于衛(wèi)生保健知識(shí)。疾病預(yù)防知識(shí),其目的是幫助維持良好的生活方式并保持健康,遠(yuǎn)離疾病。同時(shí)也提醒他們對(duì)一些常見疾病的提高警惕,不要忽略疾病的預(yù)防及早期診斷。
2.2 具有某些致病危險(xiǎn)因素的高危人群。所謂具有某些致病危險(xiǎn)因素的高危人群,主要是指那些目前尚健康,但本身存在某些致病的生物因素或不良行為及生活習(xí)慣的人群。致病的生物因素包括個(gè)體遺傳因素如高血壓病、糖尿病、乳腺癌等疾病有家族史等;不良的行為及生活習(xí)慣包括高鹽、高糖及高脂飲食、吸煙、酗酒等。這類人群中可能會(huì)有一部分人對(duì)疾病過于恐怖,因個(gè)體的某種家族病史而過分焦慮,甚至疑慮重重;還可能會(huì)有另一部分人對(duì)自己的不良行為或生活習(xí)慣不以為然,把健康教育看作是老生常談,甚至是小題大做、故弄玄虛。針對(duì)這類人群,健康教育應(yīng)側(cè)重于預(yù)防性健康教育。從而幫助他們掌握一些自我保健的技能,如乳腺痛的自我檢查及一些疾病的早期自我監(jiān)測等;或幫助他們自覺地糾正不良的行為及生活習(xí)慣,積極地消除致病隱患。
2.3 患病人群?;疾∪巳喊ǜ鞣N急、慢性疾病的患者。這類人群可根據(jù)其疾病的分期分為四種患者,即臨床期患者、恢復(fù)期患者、殘障期患者及臨終患者。臨床期患者、恢復(fù)期患者、殘障期患者一般來說對(duì)健康教育比較感興趣,他們均不同程度地渴望早日擺脫疾病、恢復(fù)健康。因此,對(duì)于這三種患者,健康教育應(yīng)側(cè)重于康復(fù)知識(shí)的教育以幫助他們積極地配合治療,自覺地進(jìn)行康復(fù)鍛煉,從而減少殘障,加速康復(fù)。對(duì)于臨終患者的健康教育實(shí)質(zhì)是死亡教育,其目的是幫助他們正確面對(duì)死亡,以減少對(duì)死亡的恐懼,盡可能輕松地度過人生的最后階段。
2.4 患者家屬及照顧者?;颊呒覍偌罢疹櫿吲c患者接觸時(shí)間最長,他們中部分人往往因長期護(hù)理而產(chǎn)生心理和軀體上的疲憊,甚至厭倦。因此,對(duì)他們進(jìn)行健康教育是十分必要的。 對(duì)于這類人群,健康教育應(yīng)側(cè)重于養(yǎng)病知識(shí)、自我監(jiān)測技能及家庭護(hù)理技能的教育。其目的是:一方面提高他們對(duì)家庭護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí),堅(jiān)定持續(xù)治療和護(hù)理的信念;指導(dǎo)他們掌握家庭護(hù)理的基本技能,從而科學(xué)地護(hù)理、照顧患者。還有一個(gè)重要的方面是指導(dǎo)他們掌握自我保健的知識(shí)和技能,在照顧的同時(shí)保護(hù)和促進(jìn)自身的身心健康和預(yù)防疾病的能力。
3 體會(huì)
3.1 強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理人員的選擇與培訓(xùn)
護(hù)理人員的選擇。社區(qū)護(hù)理人員不僅要有較全面的臨床護(hù)理知識(shí)、熟練的護(hù)理技術(shù),而且要有一定的社會(huì)工作能力,能廣泛地與社區(qū)居民建立良好的人際關(guān)系至關(guān)重要。只有這樣才能有利于社區(qū)護(hù)理工作的順利開展。
護(hù)理人員的培訓(xùn)。針對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員缺乏社區(qū)護(hù)理的理念;護(hù)理人員觀念還未從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,以院內(nèi)護(hù)理轉(zhuǎn)向社區(qū)家庭護(hù)理;護(hù)理人員知識(shí)陳舊,對(duì)社區(qū)護(hù)理人員有必要進(jìn)行崗前培訓(xùn),從護(hù)理理念到照顧病人的技術(shù)、急救診療技術(shù)、與病人交流和進(jìn)行健康教育的技巧、心理護(hù)理、婦兒保健及社區(qū)傳染病的預(yù)防和護(hù)理等進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)是確保社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。
3.2 重視社區(qū)護(hù)理管理
【摘要】目的:探討健康教育對(duì)腫瘤患者自我效能感、生活質(zhì)量的影響。方法:社區(qū)35例腫瘤患者實(shí)施健康教育前后對(duì)其自我效能感、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定分析。結(jié)果:腫瘤患者在實(shí)施健康教育后,自我效能感、生活質(zhì)量明顯高于健康教育前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】健康教育;腫瘤患者;自我效能感;生活質(zhì)量;社區(qū)護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)02-0158-01
近年來,惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢[1]。在我國由于經(jīng)濟(jì)條件限制,大多數(shù)腫瘤患者經(jīng)過正規(guī)的手術(shù)、放療、化療后回到家中轉(zhuǎn)入社區(qū)治療。社區(qū)護(hù)理對(duì)提高腫瘤患者生存質(zhì)量、延長生存時(shí)間起著重要作用。本研究通過健康教育手段來幫助腫瘤患者學(xué)習(xí)自我護(hù)理知識(shí),提高自我效能感和生活質(zhì)量,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料對(duì)我社區(qū)35例腫瘤患者實(shí)行健康教育。納入標(biāo)準(zhǔn):選取無嚴(yán)重并發(fā)癥,且能進(jìn)行口頭及書面交流的患者。
1.2方法
1.2.1問卷調(diào)查表由護(hù)理人員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,發(fā)放問卷前先向患者說明調(diào)查的目的和意義。健康教育的內(nèi)容包括向腫瘤患者介紹疾病相關(guān)知識(shí):①為患者介紹手術(shù)治療導(dǎo)致的機(jī)械損傷及可能留有的后遺癥;放療、化療可帶來的化學(xué)損傷和物理損傷;②根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、病程、病情及治療或康復(fù)階段的心理狀態(tài)以及患者的個(gè)性特征、心理承受能力等, 積極與患者交流、暢談, 尋求與其感情上的共鳴,從而取得患者合作,正確引導(dǎo)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;建立腫瘤愛心家園,讓腫瘤患者在“ 愛心家園” 互談體會(huì),相互鼓勵(lì),邀請抗腫瘤成功的病友談自己的心得體會(huì)是最好的方法;③做好患者家屬的工作,使其能更好地與醫(yī)護(hù)配合.共同幫助患者渡過難關(guān)。
1.2.3一般自我效能感量表(GSES)選用Schwadzert和張建新等設(shè)計(jì)的一般自我效能感量表中文版進(jìn)行測量,共有10個(gè)條目,項(xiàng)目主要涉及個(gè)體對(duì)自我、環(huán)境挑戰(zhàn)和控制感的認(rèn)知,按1~4評(píng)分,分值越高自我效能感越強(qiáng)。
1.2.4生活質(zhì)量量表主要包括生理、心理、社會(huì)、患者的滿意度和照護(hù)者之間的關(guān)系等維度,共有10個(gè)條目,按照1~4分進(jìn)行評(píng)分,分值越高生活質(zhì)量越高。
1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS11.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用t檢驗(yàn)分析,P
2結(jié)果
2.1腫瘤患者健康教育前后一般自我效能感、生活質(zhì)量的比較見表1。
2.2腫瘤患者一般自我效能感與生活質(zhì)量相關(guān)性分析腫瘤患者一般自我效能感與生活質(zhì)量有顯著的正相關(guān)(r=0.678,P
3討論
通過健康教育,患者對(duì)疾病、治療及自身狀況會(huì)有更深的了解,從而提高了一般自我效能感和獲得更好的生活質(zhì)量[2]。自我效能感能夠作為連接個(gè)體自我感知和特定行為的中介很好的解釋了個(gè)體從知識(shí)掌握到行為改變的機(jī)制,人們可以通過自身的實(shí)踐或他人的經(jīng)驗(yàn),以及接受他人的勸告等途徑提高自我效能感[3]。同時(shí)隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,生活質(zhì)量通過患者對(duì)自身健康的主觀感覺,包括生理健康、精神健康和社會(huì)適應(yīng)等方面的測評(píng)。二者逐漸成為綜合評(píng)價(jià)健康教育效果的可靠指標(biāo)。本研究表明,健康教育實(shí)施后,腫瘤患者的一般自我效能感和生活質(zhì)量明顯高于健康教育前(P
參考文獻(xiàn)
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