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居家實習(xí)自我報告精選(九篇)

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居家實習(xí)自我報告

第1篇:居家實習(xí)自我報告范文

首先,總結(jié)一下這一周的實習(xí)內(nèi)容:

回顧這一周我所做的事情,簡單地說,可以概括為兩大事情:一、參與街道辦事處舉辦的活動,并未活動做相關(guān)記錄,二、整理活動資料,并轉(zhuǎn)化成社區(qū)相關(guān)檔案。

在居委會主要做些事務(wù)性的工作,雖然繁瑣了一些,有時甚至?xí)悬c累,但是,起碼它是我們走向正式工作崗位的一次實地演戲。我還是有許多的感觸。

這一周的實習(xí)生活,基本上不會有什么空閑的時間。但是我發(fā)現(xiàn),在這里工作,只要與同事和諧共處,有一個良好的工作氛圍,一些機(jī)械性的任務(wù)做起來也不會覺得很無聊。街道辦的一站式服務(wù)大廳每天都有許多人來往,答題就分為三種人:一種是過來詢問相關(guān)政策的,一種是來辦理相關(guān)手續(xù)的,還有一種最常見也最麻煩,就是家庭糾紛,鄰里糾紛等矛盾。這些問題雖然這些工作與我所學(xué)的專業(yè)知識聯(lián)系并不大,沒有什么個案小組,也不需要我設(shè)計一個社區(qū)活動,但是看到每天都會上門尋求幫助的居民,像是申請保障性住房、廉租房、辦理老年優(yōu)待證明、處理社區(qū)居民之間的鄰里糾紛、為有需要的居民解決心理障礙等等,甚至小到電視機(jī)信號不好、機(jī)頂盒安裝、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)安裝、養(yǎng)狗安全等等,我們的居委會干部都會非常耐心的為上門來的居民一一解決,若不是對民眾的那份責(zé)任心,誰又會對這些看似雞毛蒜皮的小事也那么在意呢?

記憶猶新有一次,和一名居干一同到社區(qū)內(nèi)打掃衛(wèi)生,可以明顯地感覺到社區(qū)內(nèi)散步的人們,非常喜歡我們的居干,看到我們就與我們打招呼,相互問候,有的還拉著我們聊天,還非常關(guān)心地問我的情況。我想,若不是真正為民,怎么會如此得民心呢?我開始喜歡上居委會的這的小團(tuán)隊了!

通過這一周的實習(xí)我總結(jié)一下實習(xí)經(jīng)驗:

一、我們發(fā)下架子認(rèn)當(dāng)起學(xué)生來。社區(qū)工作是以實踐為主的工作,不要總以為自己是大學(xué)生就了不得,總以為自己什么都懂似的。這里是實實在在的工作場所,而不是我們課堂上,我們只是懂得一些理論,怎樣具體把它應(yīng)用到實踐中去我們還不太清楚,而社區(qū)工作要做的就是實實在在的工作,理論反而不實用,我們要做的就是踏踏實實工作,理論聯(lián)系實際,去學(xué)習(xí)工作中的經(jīng)驗。

二、我們要持之以恒,細(xì)心,耐心的去工作。三天打魚兩天曬網(wǎng)的行為在學(xué)習(xí)上是禁忌,在實踐上也是要避免的。前幾天我們感覺實習(xí)還挺有意思,挺新鮮的,但是三分鐘熱乎勁下去,后來我就感覺有點撐不住了,整天做同樣的事情,感覺真是無聊。真有點堅持不住了,但是后來仔細(xì)想想,如果這么浮躁,不能持之以恒我們是做不成什么事情的。

我希望在以后幾周我的工作能夠依然充實,這樣我會覺得實習(xí)比較有意義,而不是在虛度青春。我們的工作,雖然不會驚天地、泣鬼神,不會說出來得到眾人的羨慕嫉妒恨的目光,但是卻保障了社會最基礎(chǔ)的穩(wěn)定與團(tuán)結(jié),即使只是一份綿薄之力,即使顯得很渺小,也是一把積極的力量,這樣,哪怕很累很辛苦,我也會很開心很快樂!

這一周時間比較倉促,既有端午節(jié)放假,也有四六級考試,接連著助理社工師考試,七天的時間是短暫的,主任也體諒我們,為了我們專心復(fù)習(xí)備考,就只給我們直白了一些資料性的檔案讓我們?nèi)フ怼U缥宜氲哪菢?,從社區(qū)的檔案中我看到了社區(qū)的另一面,精細(xì)而嚴(yán)謹(jǐn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,充滿關(guān)愛的市區(qū)活動,為我打開了一扇窗,讓我把社區(qū)看的更為清晰。

正如我從專業(yè)課程中所了解的那樣,街道社區(qū)工作復(fù)雜而且繁瑣,每天都會有一些社區(qū)居民因為各種各樣的問題上訪咨詢,街道辦事處還要完成許多上級安排的任務(wù),街道辦事處的工作人員,每天或開會或調(diào)節(jié)糾紛,忙的不亦樂乎,這些會議記錄這讓我深深領(lǐng)悟到了社區(qū)工作者助人自助的價值。一周的社區(qū)見習(xí)生活還讓我懂得了現(xiàn)代社區(qū)服務(wù)的重要意義,這些社區(qū)活動記錄和數(shù)據(jù)統(tǒng)計更讓我了解了社區(qū)對整個城市管理的作用,社區(qū)的數(shù)據(jù)不僅是為居民生活提供服務(wù)活動國家福利的重要依據(jù),也是政府?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計重要資料,關(guān)系到社區(qū)居民的切身利益,同時也給社區(qū)管理和城市管理帶來便利。總之,社區(qū)工作一切利益都是從居民切身出發(fā)的。

在這段時間里,我也看到了了目前社區(qū)建設(shè)存在的一些問題,社區(qū)工作者低待遇,社區(qū)局部分散使得管理不完善等等,這些會直接阻礙社區(qū)人才引入,而且社區(qū)的專業(yè)人才匱乏不能滿足社區(qū)居民日益增長的物質(zhì)文化需求。但我更相信,這些都是暫時的,在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,在科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實過程中,在構(gòu)建和諧社會的大背景下,社區(qū)建設(shè)日趨完善已指日可待,而我們大學(xué)學(xué)習(xí)的專業(yè)知識定是未來公共事務(wù)工作更高水平的力量。

因為我們的報告準(zhǔn)備寫的是關(guān)于老年人養(yǎng)老方面的內(nèi)容,因此周末我便在奎園社區(qū)做了一些詢問調(diào)查,這次的調(diào)查讓我了解到:從我市老年人的養(yǎng)老意愿來看,大多數(shù)老年人不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。家庭是老年人感情和精神的重要支柱,生活的主要場所,它給予老年人的照顧,是其他任何機(jī)構(gòu)所無法代替的。無論是現(xiàn)在還是未來,僅靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老很難滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求,尤其是對于我們這樣一個受家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)影響較深的發(fā)展中國家,老年人現(xiàn)實和理想的養(yǎng)老方式的首選就是依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),在家中安享晚年。近年來,隨著社區(qū)管理的逐步完善和社區(qū)各項事業(yè)的發(fā)展,社區(qū)服務(wù)開始走進(jìn)老年人的生活,但目前提供的服務(wù)項目還遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求,今后隨著老年人家庭的逐年增加,高齡、病殘老年人的不斷增多,老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求將不斷增強(qiáng),特別在生活照料和醫(yī)療方面的需求,是老年人在家養(yǎng)老最需要的。

此外,與不同的人交往是需要不同的方式的,特別是老年人,他們是一個特殊的群體,你不但要接近他們,還要采取他們可以接受的交往方式。還有就是,要入鄉(xiāng)隨俗,采用當(dāng)?shù)氐姆绞脚c他們交流。剛開始我們還是客客氣氣地和他們搭訕,但是他們總以為我是政府雇來的人或是其他竊取他們隱私的人,對我都懷有一些抵觸情緒和不合作的態(tài)度。但是后來我就改變了策略,先不談主題的事,先兩老人的生活在慢慢切入主題,這樣他們就會很樂意接受我的調(diào)查。

這周街道辦事處工作比較少,因此我這周的實習(xí)時間很大部分都是用在幫助主任整理社區(qū)資料上,經(jīng)過這次資料整理,我很深切的感受到資料整理的不易,各種各樣的記錄將他們分門別類,回憶起來,就會發(fā)現(xiàn),看起來干凈有序的社區(qū)竟有著這么多不為人知的困難和隱情。

身為社工,我們現(xiàn)在的所作所為雖然對社區(qū)有益,但對本職工作來講就有些不務(wù)正業(yè)了,誠然整理社區(qū)資料能讓我們更容易甄別受助對象,但我們更需要的是事務(wù)工作。我們可以協(xié)助街道辦工作人員工作,但我們不能替代街道辦工作人員工作。

在校園的生活很平靜,也曾懷疑過所學(xué)專業(yè)的用處,我們活在塔的生活中,所謂的鴻鵠之志,在現(xiàn)實的壓力下都有點不切實際的感覺。佳園居委會是一個很不錯的機(jī)構(gòu),很多方面都是先進(jìn)的代表,原以為這里的工作人員很忙碌,實際上卻不是這樣,所有的事情都是很簡單很常見的事情,工作人員也很清閑,他們有些人覺得這工作很浪費(fèi)時間,工作的積極性不是很高。親眼看到的這些,就是現(xiàn)實的生活。為人民服務(wù)的人才最可愛,我一直是這樣認(rèn)為的。

我們辛苦讀了三年的大學(xué)以后可能就在這是這樣工作,心理的落差誰都不能否認(rèn)。重要的是要通過與老師的交流和自我調(diào)節(jié),調(diào)整心態(tài)。也許實習(xí),是想告訴大家,今天的努力直接決定著你將來的工作環(huán)境,現(xiàn)在只是實習(xí),而真正決定你的未來的是現(xiàn)在的行動和態(tài)度,用一顆“平常心”去面對生活是很有必要的。 實習(xí)時,我除了完成最基本的工作外,最喜歡做的事情就是讀報紙,從報紙中我獲得很多樂趣,很多資訊。比起在網(wǎng)上搜索資料,我覺得從報紙上獲得的信息更能讓我記得深刻。讀到那些感覺不錯的內(nèi)容就很在筆記本上一字一字的記錄下來,回來后再做系統(tǒng)的整理。知識就是這樣積累起來的,我喜歡這種感覺。很多東西都是我敲上去的,我覺得很有必要分享這些好的思想。

欲望本是人之天性,與生俱來,與生俱滅。人們提倡清心寡欲,但并不能排除欲望的存在。飽暖思欲,饑寒起盜心,各層次的人都有與其身份相適應(yīng)的欲望。人的欲望是人們生存的原動力,也是推動人類文明進(jìn)步的原動力。一個人放飛自己的欲望無可厚非,但不能太貪,應(yīng)留有余地;如果一味貪婪,無度,就有可能將原來擁有的都賠進(jìn)去。

社區(qū)這樣的一個地方,雖小,但也反映著人們的各種欲望,有丑惡的也有光輝的,社區(qū)就像一個萬花筒,五顏六色乃至光怪陸離的事讓人大開眼界之余也不僅深深思考,人究竟是支配欲望的人,還是被欲望所支配的動物。

我覺得這一周的實習(xí),我學(xué)到的不僅僅是整理資料的方法,更為重要的是,我學(xué)習(xí)到了更多“前車之鑒”。子將來這將是一筆寶貴的精神財富。

只是實習(xí)的第四周,實習(xí)的主要內(nèi)容為社區(qū)小廣告打掃和“慶七一消夏晚會”的舉辦準(zhǔn)備。我們小組在居委會主任的安排下分頭進(jìn)行打掃,歷時三天,而后我們協(xié)助居委會工作者開始準(zhǔn)備晚會的舉辦,同樣也取得了不錯的效果。以下是我這一周實習(xí)的感想。

小廣告是城市的牛皮癬,我以前一直只是知道這句話,不想我會有朝一日如此肯定這句話。說實話,打掃樓道十分辛苦,從一樓到六樓,每一戶門旁有密密麻麻印滿了小廣告,當(dāng)一提著半桶染料從一樓涂抹到六樓,在下到一樓,才發(fā)現(xiàn)你這只是干完整棟樓的八分之一的工作,那時,你要絕望就有多絕望。當(dāng)然,在工作時,我也在思考,社區(qū)居委會的工作人員充其量只有六個人,卻要打掃六十棟樓的工作量,實在是難以想象,通過詢問我們也了解到像佳園小區(qū)這樣的沒有物業(yè),只有居委會的小區(qū)有很多。沒有物業(yè),這就表示整個社區(qū)的打掃都要歸屬于居委會,居委會也只能雇人打掃,但這效率很低,純行政性的工作并不能及時解決問題,往往是多數(shù)人共同面臨的問題優(yōu)先解決,較之商業(yè)性的物業(yè)管理,居委會的職能太過廣泛,自然打掃效果并不如意。

通過這些天的打掃,我不禁思考,居委會的職能是否能夠簡化,將社區(qū)衛(wèi)生交給物業(yè)公司承包,安全交給地方警察機(jī)構(gòu)和物業(yè)保安負(fù)責(zé),教育交給社區(qū)附屬學(xué)校,社區(qū)居委會只負(fù)責(zé)資料統(tǒng)計、保管,政策宣傳和行政中介工作。我在此以為這樣的社區(qū)職能分化會大幅提升社區(qū)的工作效率。

第2篇:居家實習(xí)自我報告范文

現(xiàn)總結(jié)如下:

1 教師講授法

這是傳統(tǒng)的教學(xué)方法。以教師口頭語言為主要手段,向?qū)W生傳授知識,啟發(fā)學(xué)生思維,表達(dá)教學(xué)情感,完成一定教學(xué)任務(wù)的教學(xué)行為方式。這種教學(xué)方式能照顧教材的全面性和系統(tǒng)性,抓住重點、難點,關(guān)鍵之處,把要傳授的知識講清楚,有利于學(xué)生掌握系統(tǒng)的知識;能充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,教師可以控制整個教學(xué)過程,實施自己的教學(xué)內(nèi)容,實現(xiàn)自己的教學(xué)目的,有利于節(jié)約時間,提高教學(xué)效率。針對本門課程中理論性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容如第一章社區(qū)護(hù)理概論,可以使用教師講授為主的方法。

2 體驗式教學(xué)

本課程在教學(xué)中適當(dāng)安排學(xué)生進(jìn)行社會調(diào)查、社區(qū)參觀、社區(qū)志愿服務(wù)等實踐活動,根據(jù)不同班級學(xué)生實踐主題不同,可以安排學(xué)生到某社區(qū)或利用節(jié)假日回家的機(jī)會到自己所處的社區(qū)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等地進(jìn)行社區(qū)考察實踐。通過親身體驗,讓學(xué)生了解社區(qū)的組織結(jié)構(gòu),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的布局、服務(wù)內(nèi)容和工作方法,培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)參與意識,提高學(xué)生的社會責(zé)任感。

3 病案教學(xué)法

社區(qū)護(hù)理中居家病人的護(hù)理、社區(qū)災(zāi)害及其護(hù)理管理部分內(nèi)容多,涉及面廣,不僅包括內(nèi)外婦兒知識,還包括家庭護(hù)理、康復(fù)護(hù)理的知識。在講這部分內(nèi)容時,結(jié)合學(xué)生已有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,采用案例分析的方法進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)中教師通過對教學(xué)內(nèi)容的領(lǐng)悟,根據(jù)臨床資料選擇既遵循教學(xué)指導(dǎo)思想,又符合教學(xué)要求和學(xué)生認(rèn)知能力,并體現(xiàn)該系統(tǒng)疾病特征的典型案例,例如運(yùn)用護(hù)理程序?qū)υl(fā)性高血壓的病人進(jìn)行居家護(hù)理,應(yīng)用臨床病案的導(dǎo)入引出本次教學(xué)內(nèi)容,通過案例分析,從護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)理實施、護(hù)理評價五個方面,讓學(xué)生自己先討論,最后教師總結(jié),這樣做不但激發(fā)學(xué)生探索知識的興趣,而且對以后的臨床工作也有借鑒意義。

4 PBL教學(xué)法

為突出社區(qū)護(hù)理崗位能力的實用性和靈活性,在教學(xué)過程中以問題作為激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的動力,突破傳統(tǒng)的教學(xué)思想及模式,突出知識應(yīng)用能力的訓(xùn)練。如社區(qū)慢性病病人的護(hù)理,在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上將學(xué)生6-8人分為一組,每一組以一種社區(qū)常見慢性病典型案例展開學(xué)習(xí),動態(tài)評估學(xué)生知識學(xué)習(xí)的關(guān)注點,在點評時以案例為主線展開討論,引導(dǎo)學(xué)生把握護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的側(cè)重點,結(jié)合案例突出系統(tǒng)疾病護(hù)理的共性和不同,總結(jié)歸納各種社區(qū)常見慢性病的三級預(yù)防健康教育技術(shù),使實踐教學(xué)更突出實用性。根據(jù)每次討論會學(xué)生發(fā)言的次數(shù)、質(zhì)量及資料復(fù)習(xí)書面報告進(jìn)行綜合評估,從基本概念、解決問題的能力、方法、思路等方面進(jìn)行客觀性考核。PBL教學(xué)法的開展使學(xué)生善于探索、概括,能嫻熟應(yīng)用現(xiàn)代圖書網(wǎng)絡(luò)信息,具備較強(qiáng)的溝通技巧和人際交流能力;學(xué)生可在討論中分享他人的意見和見解,增強(qiáng)學(xué)生的自信心和表現(xiàn)自我的膽量[3]。除此之外,PBL教學(xué)使學(xué)生更易形成正確的專業(yè)思想和擇業(yè)意識。

5 角色扮演法

角色扮演法是學(xué)生通過在社區(qū)護(hù)理實訓(xùn)室模擬家庭環(huán)境下,教師根據(jù)學(xué)生數(shù)量進(jìn)行分組,課前布置每大組同學(xué)不同主題,每大組間自行分配角色,課前充分準(zhǔn)備資料,課上分組進(jìn)行仿真角色扮演,體驗不同角色的心理狀態(tài),以激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,幫助學(xué)生鞏固已經(jīng)學(xué)過的知識,學(xué)習(xí)特定專業(yè)場景中所需護(hù)理技能的一種教學(xué)方法。教學(xué)中教師對每組的表演穿插點評后安排小組討論,討論時鼓勵學(xué)生暢所欲言,各抒己見。角色扮演既可鍛煉學(xué)生的組織能力,又充分調(diào)動每位學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)了學(xué)生主動思考能力,一改以往教學(xué)中學(xué)生帶著課本進(jìn)課堂被動接收的局面,課堂教學(xué)生動活潑,明顯提高了課堂教學(xué)效果。學(xué)生在實踐過程中除涉及到基本理論、技能外,還需要有良好的溝通協(xié)調(diào)能力、觀察能力、評判性思維能力和護(hù)理教育能力。有利于學(xué)生在臨床實習(xí)或工作時很快適應(yīng)環(huán)境,適應(yīng)臨床工作。

6 模擬健康教育

為了使學(xué)生能夠?qū)⒄n程中所涉及的“社區(qū)健康教育”等相關(guān)工作方法與實際相結(jié)合,充分體驗健康教育在社區(qū)護(hù)理工作中的重要性,教學(xué)中安排學(xué)生進(jìn)行模擬“社區(qū)健康教育”實踐活動。通過各種不同主題的模擬健康教育,學(xué)生能夠?qū)⑸鐓^(qū)護(hù)理學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容融會貫通,強(qiáng)化了學(xué)生對知識綜合應(yīng)用的意識,并在模擬表演中體會了社區(qū)護(hù)理的工作價值和以服務(wù)對象為中心的護(hù)理理念。

第3篇:居家實習(xí)自我報告范文

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院; 醫(yī)護(hù)患一體化; 查房

Study on the Effect of Doctor-nurse-patient Integration Model Implemented in Primary Hospital/JIA Chun-yuan,ZHAO Na,ZHANG Gui-you,et al.//Medical Innovation of China,2017,14(06):142-144

【Abstract】 Objective:To investigate the clinical effect of doctor-nurse-patient integration model implemented in primary hospital.Method:From January 2015,the doctor-nurse-patient integration model was implemented in our hospital,41,42 doctors and 92,95 patients were investigated in 2014 and 2015,satisfaction rate,nursing quality,incidence of emergency were investigated before and after the implementation.Result:Before and after the implementation,the satisfaction rate of cases to nursing work was 86.96% and 97.89% respectively,the satisfaction rate of doctors was 87.80% and 100% respectively,the differences were statistically significant(P

【Key words】 Primary hospital; Doctor-nurse-patient integration model; Ward round

First-author’s address:Zhongshan Sanxiang Hospital,Zhongshan 528463,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.06.040

o理查房是評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч妥o(hù)理人員護(hù)理工作情況的常用方法,護(hù)理查房的形式較多,一般是通過查閱病歷、訪視患者及家屬等方式進(jìn)行,是檢驗護(hù)理質(zhì)量的重要手段[1-2]。目前護(hù)理查房中存在與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混淆、護(hù)理問題不突出等問題[3-4]。為滿足患者的護(hù)理需求,為患者提供更科學(xué)、合理、舒適的護(hù)理服務(wù),護(hù)理查房也需要不斷改善[5]。為此,本院將醫(yī)護(hù)患一體化查房納入護(hù)理查房中,本文對其實施效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取護(hù)理人員61名,年齡19~53歲,

平均(31.91±3.24)歲;學(xué)歷:本科17名、大專29名、中專15名;職稱:主管護(hù)師8名、護(hù)師18名、護(hù)士29名、助理護(hù)士6名。本院從2015年1月將護(hù)患一體化查房納入護(hù)理查房。

1.2 方法 實施前采用常規(guī)查房模式,實施后,采用醫(yī)護(hù)患一體化模式,具體內(nèi)容如下。

1.2.1 建立醫(yī)護(hù)患一體化模式 將醫(yī)生和護(hù)理人員分為兩個診療組,人員相對固定,一組醫(yī)生配一組護(hù)士組成醫(yī)護(hù)協(xié)同小組,為一組患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。小組選擇1名醫(yī)生為醫(yī)療組長,1名護(hù)理人員為護(hù)理組長,小組內(nèi)的每位護(hù)理人員分別負(fù)責(zé)本組固定的患者(6~8例)。以科室為單位,建立查房制度、醫(yī)護(hù)患一體化分組制度、監(jiān)督制度、評價制度。

1.2.2 設(shè)置查房人員、查房時間 查房人員包括科主任、患者的主管醫(yī)生、醫(yī)療組長、護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、注冊護(hù)士、進(jìn)修及實習(xí)護(hù)士、患者本人及家屬。對重點患者,全科護(hù)理人員均可參加。每天上午8∶00在病房進(jìn)行查房,護(hù)士長可選擇1~2名責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)的所有患者進(jìn)行檢查。重點患者每周二下午增加1次查房。

1.2.3 查房步驟 每天在查房前,全體人員集體早交班,介紹新入院患者、病情較嚴(yán)重患者的情況,閱X線片、CT,為需要手術(shù)的患者討論手術(shù)方式。查房時由醫(yī)療組長和護(hù)理組長帶隊,對患者逐個查房。查房時由主管醫(yī)生對患者的病情、治療方法、病情變化、各種檢查情況進(jìn)行介紹,提出需要上級醫(yī)生幫助解決的問題,對手術(shù)后的患者邀請康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。由責(zé)任護(hù)士介紹護(hù)理情況、護(hù)理中存在的問題,介紹護(hù)理計劃。醫(yī)療組長和護(hù)理組長為患者查體,詢問患者及家屬的需求,對目前治療和護(hù)理措施的意見,了解其睡眠情況、是否滿意病房環(huán)境、是否滿意護(hù)理服務(wù),分別由醫(yī)療組長和護(hù)理組長對患者的治療、護(hù)理、康復(fù)情況進(jìn)行評價,并提出改進(jìn)意見。其他查房人員可對患者的治療、護(hù)理情況進(jìn)行現(xiàn)場補(bǔ)充,均可在查房過程中與患者及家屬進(jìn)行直接對話,耐心回答患者及家屬的問題,并可提出診治、護(hù)理方案。查房過程中所有的發(fā)言均有責(zé)任護(hù)士進(jìn)行記錄。查房后,每位責(zé)任護(hù)士根據(jù)查房中組長及其他人的意見修改護(hù)理計劃。

1.2.4 質(zhì)量監(jiān)控 醫(yī)療查房由科主任、醫(yī)療組長監(jiān)督執(zhí)行,護(hù)理查房由護(hù)士長監(jiān)督執(zhí)行,查房后,對查房結(jié)果進(jìn)行總結(jié),在查房過程中和查房后,責(zé)任護(hù)士均可向科主任、護(hù)士長反應(yīng)遇到的問題,以及時處理。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) (1)自行設(shè)計調(diào)查表,在醫(yī)護(hù)患一體化查房模式實施前后,考核護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量,分為基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、分級護(hù)理、教育四項,每項滿分100分,分?jǐn)?shù)越高,表示護(hù)理質(zhì)量越好。(2)自行設(shè)計調(diào)查表,在醫(yī)護(hù)患一體化查房模式實施前后,分別選擇醫(yī)生、患者對護(hù)理工作滿意率進(jìn)行調(diào)查,并對不良事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗,P

2 結(jié)果

2.1 實施前后患者、醫(yī)生對護(hù)理滿意率比較 醫(yī)護(hù)患一體化查房實施前后分別調(diào)查患者92、95例,對護(hù)理工作滿意率分別為86.96%(80/92)、97.89%(93/95),調(diào)查醫(yī)生41、42名,對護(hù)理工作滿意率分別為87.80%(36/41)、100%(42/42),實施后均明顯高于實施前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義( 字2=8.07、5.45,P

2.2 實施前后護(hù)理質(zhì)量比較 護(hù)患一體化查房實施后,基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、分級護(hù)理、健康教育評分均明顯高于實施前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.3 實施前后不良事件發(fā)生情況比較 2014年住院患者1542例,發(fā)生不良事件24例,發(fā)生率為1.56%;2015年住院患者1591例,發(fā)生不良事件11例,發(fā)生率為0.69%,實施后的不良事件發(fā)生率低于實施前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義( 字2=5.30,P

3 討論

隨著人們保健意識、維權(quán)意識的提高,對就醫(yī)模式也有了更高的要求?!搬t(yī)護(hù)患一體化”是醫(yī)學(xué)模式改革的必然結(jié)果[6-8],可以為患者提供連續(xù)、舒適、優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理干預(yù)方式。該模式體現(xiàn)了以患者為中心的原則。醫(yī)護(hù)人員必須時刻堅持全心全意為患者服務(wù)的理念,應(yīng)將患者的需求和患者的滿意度分別作為醫(yī)護(hù)服務(wù)的起點和終點,以患者的利益為出發(fā)點,保障患者的主動權(quán)、自和參與權(quán)[9-10]。

醫(yī)護(hù)患一體化服務(wù)模式改變了以往只有醫(yī)生查房的模式,改為醫(yī)生、護(hù)士共同查房,這樣護(hù)士對患者的情況也了如指掌,在執(zhí)行醫(yī)囑的時候就更加從容確定?;颊呋蚣覍僖部蓞⑴c其中,了解自己的治療方案,查看病情記錄,掌握自己的每日費(fèi)用,整個治療過程完全透明,不僅增加了醫(yī)患之間的互信,更讓患者感到舒心,醫(yī)護(hù)人員也深感被信任的快樂,這種良性情緒的循環(huán)對患者的康復(fù)有很大促進(jìn)作用。這種醫(yī)護(hù)患一體化的服務(wù)模式實行一段時間以來,受到了患者和醫(yī)護(hù)人員的歡迎?!搬t(yī)護(hù)患一體化”服務(wù)模式還贏得了青島市最佳服務(wù)細(xì)節(jié)獎。醫(yī)護(hù)人員共同查房的結(jié)果就是共同對患者負(fù)責(zé),責(zé)任感倍增,“8小時在崗,24小時服務(wù)”,服務(wù)治療隨時接續(xù),人不在,心牽掛著,服務(wù)不下班。

醫(yī)護(hù)患一體化是由個體、心理、社會等諸因素構(gòu)成的一個有機(jī)的整體[11],以滿足患者身體、心理需求、恢復(fù)健康為目標(biāo)。護(hù)理人員在該模式中,不僅為患者提供良好的護(hù)理服務(wù),也是溝通醫(yī)生和患者的橋梁。根據(jù)患者情況制訂個體化的護(hù)理方案,積極參與醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房,為患者及家屬提供健康教育,同時主動與患者進(jìn)行積極溝通交流,了解患者的需求,給予患者關(guān)心和針對性心理疏導(dǎo),消除了護(hù)患之間的隔閡,增加了患者對護(hù)理人員的信任感,建立新型朋友關(guān)系。注重患者的權(quán)利、人格、情感和隱私[11-12],為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),使患者在生理、心理、精神、社會等方面均得到了滿足,增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高其治療和護(hù)理的依從性,減少了不良事件的發(fā)生率[13]。本組資料中,醫(yī)護(hù)患一體化查房實施后,醫(yī)生和患者對護(hù)理工作的滿意率、護(hù)理質(zhì)量均高于實施前,而不良事件的發(fā)生率低于實施前。提示這種新型護(hù)理查房模式效果較好,可明顯提高護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理滿意率。

醫(yī)護(hù)患一體化查房模式由醫(yī)生護(hù)士共同查房,討論治療和護(hù)理中存在的問題,不斷總結(jié)經(jīng)驗,提出修改意見,及時解決問題,共同對患者進(jìn)行健康教育,使患者對疾病有了更正確的認(rèn)識[14-15]。同時,該模式的實施,增加了醫(yī)、護(hù)、患之間的溝通,改變了醫(yī)護(hù)人員在患者中高、冷的形象,變得更親切、睪停使患者滿意率得到提高,同時提高了治療和護(hù)理的依從性,從而積極主動配合醫(yī)療活動。護(hù)理人員通過該查房模式,提高了對疾病、疾病的治療、護(hù)理、檢查、預(yù)后、并發(fā)癥等各方面的認(rèn)識,提高了主動學(xué)習(xí)的積極性,并將所學(xué)知識對患者進(jìn)行健康教育,從而更專業(yè)、更深入,增加了患者對護(hù)理人員的信任感,提高了健康教育執(zhí)行率[16]。護(hù)理人員通過查房,理論水平不斷提高,能幫助患者解決很多以往需要醫(yī)生才能解決的問題,使護(hù)理人員在患者心中的地位大大提高[17-18],同時也體現(xiàn)了護(hù)士的價值。醫(yī)護(hù)患一體化的實施調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性,發(fā)揮了其主觀能動性?;颊咴谠撃J降膶嵤┲锌商暨x醫(yī)生、護(hù)士為自己提供醫(yī)療服務(wù),從而增加了醫(yī)護(hù)人員的緊迫感、責(zé)任感,增加了其主動學(xué)習(xí)的積極性,使之以更飽滿的工作熱情、更強(qiáng)的責(zé)任心為患者提供醫(yī)療服務(wù)。該查房模式的實施,使患者得到了科學(xué)性、連續(xù)性、個性化的護(hù)理,達(dá)到了查房模式改革的目的[19-20]。

但由于醫(yī)護(hù)患一體化護(hù)理查房模式在本院實施時間較短,雖然實施效果較好,但作為一種新型模式在實施中仍然存在著很多問題,如排班制度與以往的月排班制度有沖突、護(hù)理工作量加大、人員不足等。需要在以后的實施中進(jìn)一步完善,對評價標(biāo)準(zhǔn)、評價方法進(jìn)一步改進(jìn),以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

總之,醫(yī)護(hù)患一體化護(hù)理查房模式的實施提高了護(hù)理質(zhì)量,有利于及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問題、及時解決,使護(hù)理人員增加了主動學(xué)習(xí)的積極性,并在工作中不斷更新服務(wù)理念、深化整體護(hù)理內(nèi)涵,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王詠梅,殷艷玲,劉花,等.標(biāo)準(zhǔn)化交流方式配合護(hù)患一體化護(hù)理查房應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2013,27(8):2519-2521.

[2]蔣海蘭,劉冰,曹敏,等.護(hù)理查房實施醫(yī)護(hù)患一體化模式的效果評價[J].護(hù)理雜志,2010,27(3A):348-349.

[3]張華,王筱君,王阿麗,等.護(hù)理查房的現(xiàn)狀分析與新形式的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(4):302-304.

[4]馬變青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理查房模式的應(yīng)用實踐[J].全科護(hù)理,2012,10(12B):3334-3335.

[5]何吉,尤振兵,田文澤,等.醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理對食管癌患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)與近期生存質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(28):3554-3557.

[6]閆金鳳,顧煒.護(hù)理操作與護(hù)患溝通一體化模式在耳鼻喉科的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(12):1385-1387.

[7]張瑾.護(hù)患一體化在護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(6):107-108.

[8]徐雙燕,姚梅琪,周海燕.標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式在醫(yī)護(hù)間溝通中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(1):48-49.

[9]王淑,奚益群,魏明月,等.基于醫(yī)院信息平臺的醫(yī)護(hù)患一體化互動模型的研究[J].中國衛(wèi)生資源,2014,17(5):371-373.

[10]常宗霞,袁瑋,劉云,等.醫(yī)護(hù)一體化培訓(xùn)模式對提高護(hù)理人員核心能力的效果研究[J].中華護(hù)理教育,2014,11(11):855-857.

[11]凌云霞,商艷霞,安兆莉.責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生聯(lián)合查房模式的效果評價[J].護(hù)理雜志,2013,30(2):57-59.

[12]謝迎春.小組責(zé)任制護(hù)患一體化護(hù)理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2015,22(12):19-20.

[13]黃天雯,陳曉玲,譚運(yùn)娟,等.疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的建立及在骨科病房的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(2):148-151.

[14]肖麗平,陳世容,黃容,等.醫(yī)護(hù)患一體化模式在頭頸腫瘤病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(7):820-821.

[15]虹彥,劉濤,殷欣,等.職業(yè)教育對護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(20):2361-2364.

[16]陳麗映,黃愛好,王雪蓮,等.醫(yī)護(hù)一體化分組管理模式在燒傷科的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(16):1940-1942,

[17]沈秋風(fēng),黃蓉蓉,陳冰冰.責(zé)任小組評比在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(32):3932-3933.

[18]鈦薔輳費(fèi)才蓮,荊瑤,等.醫(yī)護(hù)患一體化自我管理教育在腦卒中患者居家康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理雜志,2015,32(17):6-10.

[19]馬虹穎,趙海英,楊存美.優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)的方法與效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(18):2191-2193.