發(fā)醫(yī)學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：發(fā)醫(yī)學(xué)論文范文

1資料與方法

1.1一般資料

在兒科醫(yī)學(xué)中，該48例患兒均因下肢疼痛入院就診，既往診斷為生長痛，同時(shí)沒有做過其他相關(guān)檢查，其中有13例患兒曾口服鈣劑，6例患兒曾不規(guī)則口服維生素D劑。對(duì)患兒進(jìn)行體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)其除了存在外風(fēng)濕熱、兒童類風(fēng)濕病、下肢外傷、感染以及占位性病變以外，并沒有慢性肝臟、腎臟疾病史。在48例患兒中有28例男性患兒，20例女性患兒。年齡為5～14歲，其中有28例患兒為5～7歲，10例患兒為8～10歲，10例患兒為11～14歲，病程為3個(gè)月～2年，平均病程為7個(gè)月。

1.2臨床表現(xiàn)

48例患兒主要臨床癥狀為間歇性下肢疼痛。冬春季發(fā)病次數(shù)居多，其中有33例患兒發(fā)作時(shí)間為傍晚及夜間，8例患兒在白天發(fā)作，7例患兒在白天及夜間均有發(fā)作。并發(fā)作時(shí)間都沒有規(guī)律性，有5例患兒疼痛部位為大腿，17例患兒為雙膝關(guān)節(jié)，17例患兒為雙膝關(guān)節(jié)及小腿，4例患兒為雙小腿及足踝，2例患兒為雙踝關(guān)節(jié)，2例患兒為足跟，1例患兒敘述部位不清楚。并40例患兒述疼痛為輕、中度疼痛，8例患兒是劇烈疼痛。經(jīng)按摩多數(shù)患兒癥狀可得到緩解，少數(shù)患兒需要經(jīng)過熱敷才可緩解，極個(gè)別患兒則需要服用止痛劑才可使癥狀緩解。

1.3檢查方法

1.3.1實(shí)驗(yàn)室檢查

48例患兒均查血鈣、血磷、ALP。其中有7例患兒查血鈣下降，41例患兒查血磷下降，43例患兒查ALP升高。

1.3.2X線檢查

48例患兒均進(jìn)行左腕關(guān)節(jié)攝片，32例患兒顯示鈣化帶模糊，9例患兒顯示鈣化帶消失、干骺端增寬，7例患兒屬于正常。

1.3.3骨密度檢查

7例經(jīng)X線檢查正常的患兒對(duì)其使用骨密度測(cè)定儀進(jìn)行測(cè)定發(fā)現(xiàn)其非用力側(cè)橈骨中遠(yuǎn)1/3處的骨密度均比正常值降低。

1.4治療

48例患兒均肌注維生素D320萬U1次，同時(shí)給予口服蓋天力3片/天(含鈣為150mg/片)。經(jīng)1個(gè)月的治療，對(duì)其進(jìn)行復(fù)查，37例患兒疼痛完全消失，15例患兒ALP恢復(fù)正常。但仍有11例患兒存在疼痛，給予其第二次肌肉注射維生素D320萬U，繼續(xù)給予口服蓋天力，同時(shí)每日給予疼痛消失者預(yù)防量的維生素D及蓋天力，1個(gè)月再次進(jìn)行復(fù)查，所有患兒疼痛癥狀均消失，并沒有患兒癥狀反復(fù)，ALP均恢復(fù)正常。

2結(jié)果

經(jīng)相關(guān)檢查本組48例患兒均確診為兒童晚發(fā)性佝僂病，間歇性下肢疼痛為其主要發(fā)病癥狀為。經(jīng)對(duì)其進(jìn)行維生素D及鈣劑治療，所有患兒疼痛癥狀均消失，并沒有患兒癥狀反復(fù)，ALP均恢復(fù)正常。

3討論

維生素D缺乏性佝僂病其主要是由于維生素D缺乏引發(fā)機(jī)體鈣、磷代謝紊亂，從而致使機(jī)體為代償鈣、磷代謝失調(diào)而發(fā)生骨骼病變。疲勞、乏力、下肢疼痛、關(guān)節(jié)痛等是兒童晚發(fā)性佝僂病多見的臨床癥狀，其不同于嬰幼兒佝僂病癥狀。嬰幼兒佝僂病多見癥狀為易驚、多汗煩躁等，而后才出現(xiàn)骨骼畸形。因此晚發(fā)性佝僂病在臨床診斷過程中常被忽視或誤診，由此耽誤診斷治療時(shí)間，誘發(fā)骨骼發(fā)生病變。近來研究發(fā)現(xiàn)佝僂病可引發(fā)呼吸道反復(fù)發(fā)生感染，使哮喘癥狀加重。

第2篇：發(fā)醫(yī)學(xué)論文范文

    根據(jù)調(diào)查醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動(dòng)向的重要標(biāo)志。

    1  根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;② 科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因,再尋找主題;③ 科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。

    2  在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。

第3篇：發(fā)醫(yī)學(xué)論文范文

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。因此，撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達(dá)到主題和形式的和諧統(tǒng)一。

1　醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1　創(chuàng)新性　醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在［1］：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2　可行性　所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3　實(shí)用性　撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇能夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4　科學(xué)性　醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。

1.5　前瞻性　要選擇有研究價(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2　選題的基本方法［1］

2.1　根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題　這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2　在科研過程中選題　醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3　在臨床實(shí)踐中選題　臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4　從文獻(xiàn)資料中選題　醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3　醫(yī)學(xué)論文的一般體裁［2，3］

3.1　實(shí)驗(yàn)研究　一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2　臨床分析　對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3　療效觀察　指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。 轉(zhuǎn)貼于

3.4　病例報(bào)告　主要報(bào)告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5　病例（理）討論　臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6　調(diào)查報(bào)告　在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對(duì)某一疾?。▊魅静　⒘餍胁?、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評(píng)價(jià)，并對(duì)防治方案等提出建議。

3.7　文獻(xiàn)綜述　以某一專題為中心，查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)等情況，并做出初步的評(píng)論和建議。

3.8　專題講座　圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授，介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向，傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，更新傳統(tǒng)的理論、知識(shí)和技術(shù)，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對(duì)象不同，可分為普及講座和高級(jí)講座。

參考文獻(xiàn)

1，強(qiáng)亦忠，范裕華，主編.醫(yī)學(xué)寫作.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1994.36-37，50-52.

第4篇：發(fā)醫(yī)學(xué)論文范文

和研究過程在文字上的一種科學(xué)的表述和再提高，是撰寫者在實(shí)際過程中知識(shí)廣度

和綜合能力的體現(xiàn)，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)自身發(fā)展的結(jié)晶。醫(yī)學(xué)論文的撰寫一般分為資料

的準(zhǔn)備、構(gòu)思、擬定提綱、擬寫草稿、修改等過程。

㈠、資料的準(zhǔn)備

首先是圍繞問題收集資料和研究資料，雖然在課題研究或臨床觀察之前，已對(duì)

有關(guān)資料和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)進(jìn)行了搜集和分析，但是在撰寫科研論文時(shí)仍要查閱大量有關(guān)

文獻(xiàn)，以作為對(duì)已掌握的文獻(xiàn)的補(bǔ)充、有人作過統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)外多數(shù)科學(xué)工作者查閱

文獻(xiàn)的時(shí)間約占整個(gè)科研工作的三分之一，如果沒有這些最新的參考文獻(xiàn)，要想使

論文達(dá)到新穎和獨(dú)創(chuàng)性是不可能的。由此可見，查閱搜集文獻(xiàn)在整個(gè)科研和寫作過

程中的重要性及必要性。

搜集資料的目的，是為撰寫論文開拓思路，提供理論依據(jù)。因此在搜集資料時(shí)

，應(yīng)根據(jù)論文的需要，把與科研課題有密切關(guān)系并要引用的資料做好卡片，注明文

獻(xiàn)的出處、作者、題目、雜志名稱、卷、期、頁數(shù)、年代等，漏一不可。否則等到

文章寫好后，注明參考文獻(xiàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)缺少項(xiàng)目，又得重新查找，白白浪費(fèi)時(shí)間。

一般搜集資料分三步法：①根據(jù)研究課題選擇檢索工具；②確定檢索方法；③

查閱原始文獻(xiàn)。搜集論文需要的文獻(xiàn)資料應(yīng)特別注意以下幾方面的內(nèi)容：①在方法

上沿用前人的，或在前人的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)的；②在理論認(rèn)識(shí)上支持本文觀點(diǎn)的；

③前人研究的結(jié)論與自己文章所述不同，需要加以說明的；④前人對(duì)本文所研究的

問題存在爭(zhēng)議和正在探討的。將這些資料搜集好后，編好序號(hào)，以備撰寫文章時(shí)使

用。

其次是對(duì)研究材料的準(zhǔn)備工作，它包括對(duì)材料的取舍和整理，對(duì)實(shí)驗(yàn)觀察數(shù)據(jù)

資料的分析處理，合理選用適當(dāng)?shù)膱D、表和照片等等。這部分工作有時(shí)在試驗(yàn)結(jié)果

分析時(shí)已經(jīng)完成。

第三是提煉觀點(diǎn)，明確結(jié)果，提出結(jié)論。在上述準(zhǔn)備工作完成以后，要根據(jù)有

關(guān)文獻(xiàn)資料和實(shí)驗(yàn)觀察所得的資料，重新核對(duì)試驗(yàn)設(shè)計(jì)中所包含的思想，運(yùn)用辨證

唯物主義的觀點(diǎn)，分析一下設(shè)計(jì)中哪些觀點(diǎn)在理論上成立，而在試驗(yàn)中得到證實(shí)；

哪些觀點(diǎn)在試驗(yàn)中沒有得到證實(shí)或未完全證實(shí)，需要修改；哪些現(xiàn)象和指標(biāo)超出原

來設(shè)想，而且可能有新的啟示，需要進(jìn)行新的分析。通過對(duì)試驗(yàn)材料的分析，提煉

出試驗(yàn)材料能說明的觀點(diǎn)和能得到的結(jié)果，提出結(jié)論，使試驗(yàn)材料和理論認(rèn)識(shí)充分

結(jié)合起來。

通過以上的準(zhǔn)備工作，使理論和實(shí)踐達(dá)到充分的統(tǒng)一，從而提高論文的水平。

㈡構(gòu)思

構(gòu)思是對(duì)整個(gè)文章的布局、順序、層次、段落、內(nèi)容、觀點(diǎn)、材料、怎樣開頭

和結(jié)尾的思維，構(gòu)思是寫文章不可缺少的準(zhǔn)備過程，構(gòu)思時(shí)文章的主題中心要明確

，用以表現(xiàn)的材料要充分、典型、新穎，結(jié)構(gòu)上要嚴(yán)謹(jǐn)、環(huán)環(huán)相扣，只有潛心構(gòu)思

，才能思路流暢，寫好提綱和文章。

㈢擬定提綱

撰寫論文之前，應(yīng)先擬定提綱作為全文的骨架，使其形成結(jié)構(gòu)，疏通思路的作

用。擬定提綱，一方面可幫助作者從全局著眼，明確層次和重點(diǎn)，文章才寫得有條

理，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。另一方面，通過提綱把作者的構(gòu)思、觀點(diǎn)用文字固定下來，做到目

標(biāo)明確，主次分明，隨思路的進(jìn)一步深化，會(huì)有新的問題、新的方法和新觀點(diǎn)的發(fā)

現(xiàn)，使原來的構(gòu)思得到修改和補(bǔ)充完善。

提綱是論文的輪廓，應(yīng)盡量寫得詳細(xì)一些，提綱的擬寫多采用標(biāo)題式和提要式

兩種。

標(biāo)題式提綱，以簡明的標(biāo)題形式把文章的內(nèi)容概括出來，用最簡明的詞語標(biāo)示

出某部分或某段落的主要內(nèi)容，這樣既簡明扼要，又便與記憶，是醫(yī)學(xué)科研工作者

常用的寫作方法。例如實(shí)驗(yàn)研究型論文提綱通常用以下結(jié)構(gòu)：

題目：……

1、課題對(duì)象：

①課題的提出；

②研究的目的。

2、材料與方法：

①實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、條件、儀器和試劑；

②實(shí)驗(yàn)方法：分組情況，觀察指標(biāo)，記錄方法；

③操作過程；

④出現(xiàn)問題和采取的對(duì)策。

3、結(jié)果與分析：

①結(jié)果；

②統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；

③結(jié)果的可信度；

④再現(xiàn)性。

4、討論（結(jié)論）。

5、參考文獻(xiàn)

提要式提綱，是在標(biāo)題式提綱的基礎(chǔ)上較具體較明確提要式地概括出各個(gè)層次

的基本內(nèi)容，實(shí)際是文章的縮寫。

以上兩種提綱形式，可根據(jù)自己的寫作習(xí)慣選用，無論選擇那一種，其目的在

于啟發(fā)寫作的積極性和創(chuàng)造性。在實(shí)際的寫作過程中作者應(yīng)做到既有綱可循，但又

不拘泥于提綱，盡可能地拓寬思路，才能寫出好的論文。

㈣、擬寫草稿

擬寫草稿就是根據(jù)提綱，把要寫的內(nèi)容依次連接起來，把實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行

歸類分析。它是對(duì)論文內(nèi)容和形式的再創(chuàng)造過程，也是論文寫作最重要的階段。

草稿的擬寫方法有多種，實(shí)驗(yàn)研究論文的撰寫多采用順序?qū)懽鞣?，即按照醫(yī)學(xué)

論文的規(guī)范體例或提綱順序闡述自己的觀點(diǎn)，分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。也可采用分段寫作法

，此種寫作法多是作者對(duì)論文的中心論點(diǎn)已經(jīng)明確，或提綱已形成，但對(duì)某一層次

的內(nèi)容沒有把握或沒有考慮成熟，而暫放一下，可先寫好已經(jīng)成熟的段落內(nèi)容，待

內(nèi)容成熟或進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)后再寫作，這樣不受順序的先后限制，采取分段寫作，最后

依次組合而形成初稿。完成全文后，需進(jìn)行前后對(duì)照檢查，使全文風(fēng)格一致，層次

清楚，銜接緊湊，這種寫法最好每次完成一個(gè)完整的部分。

㈤、修改

修改是論文寫作中不可缺少的工作。無論是初寫者還是經(jīng)驗(yàn)豐富的作者，在初

稿完成后都要經(jīng)過一番審讀、推敲、修改才能定稿。有人認(rèn)為完成初稿只是完成寫

作的一半工作。作者把自己的科研成果以論文的形式表達(dá)出來，并不是一件容易的

事情搞科研費(fèi)心事，寫作費(fèi)心事，修改更費(fèi)心事。修改是對(duì)初稿內(nèi)容的進(jìn)一步深化

和提高，對(duì)文字進(jìn)一步加工和潤色，對(duì)觀點(diǎn)進(jìn)一步訂正。

修改過程中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的內(nèi)容，即文題是否相符；論點(diǎn)是否鮮明；論

據(jù)是否充分；論證是否嚴(yán)密；布局是否合理；結(jié)論是否科學(xué)客觀；用詞是否符合醫(yī)

學(xué)術(shù)語；文稿是否符合醫(yī)學(xué)論文寫作規(guī)范或稿約要求；標(biāo)點(diǎn)符號(hào)應(yīng)用是否正確；有

無錯(cuò)別字等等。有時(shí)，由于作者自己的思路有一定的局限性，可能對(duì)文章的某些問

第5篇：發(fā)醫(yī)學(xué)論文范文

較早提出“大語文觀”概念并以此涉及語文教學(xué)整體改革方案的張孝純認(rèn)為中學(xué)語文課必須沖破當(dāng)前“狹的籠”，而走向“大語文教育”的廣闊天地?！按笳Z文教育”認(rèn)為，語文來源于生活，與生活是源頭與活水的關(guān)系。美國教育家華特提出語文學(xué)習(xí)的外延與生活的外延相等。

語文學(xué)習(xí)完整的結(jié)構(gòu)由3個(gè)部分組成：

（1）語文課堂教學(xué)；

（2）第二語文教學(xué)渠道；

（3）語文學(xué)習(xí)環(huán)境。

課堂教學(xué)是主體，第二語文教學(xué)渠道和語文學(xué)習(xí)環(huán)境是“兩翼”。尤其是在后示性時(shí)代，學(xué)生在信息的獲取上絲毫不滯后于教師，甚至多于教師，以往教師在信息占有上的優(yōu)勢(shì)地位逐漸被削弱了。如果語文教學(xué)仍然秉承“以課堂為中心，以教材為中心，以教師為中心”的舊教育觀念，只會(huì)與當(dāng)今變化迅猛的信息時(shí)代格格不入?！按笳Z文教育”要落到實(shí)處，就要沖破“三中心”的舊教育觀念的牢籠，要以課堂為基地，并延伸至廣闊的社會(huì)生活、家庭生活中。因此，“大語文教育”觀具體化到操作層面，即為“大教材觀”、“大課堂觀”、“大教法觀”。

2受大語文教育啟發(fā)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的思考

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的目標(biāo)是喚起醫(yī)學(xué)生敬畏生命的理念，塑造和完善學(xué)生的道德人格、醫(yī)德素質(zhì)和職業(yè)價(jià)值觀、豐富的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、良好的醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)和較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)倫理思維能力。與傳授知識(shí)相比，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育更注重信念的培養(yǎng)，而信念的培養(yǎng)是道德主體經(jīng)由他律到自律、內(nèi)化為主體生命一部分的過程，這就決定了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)手段的開放性。這與重在培養(yǎng)學(xué)生情感、信念等的語文學(xué)科在教學(xué)目標(biāo)上具有相似性。受“大語文教育”的啟發(fā)，筆者試圖從大教材觀、大課堂觀、大教法觀出發(fā)，為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)提出建議。

2.1大教材觀醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容十分廣泛，既要研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、基本原則、規(guī)范和范疇體系，又要研究在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用中出現(xiàn)的種種問題，如醫(yī)患關(guān)系問題、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配問題等，還包括醫(yī)學(xué)科學(xué)所特有的道德問題，如人體試驗(yàn)、器官移植、克隆等。因此，內(nèi)容涉及哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)僅僅局限于教材是不夠的，不能滿足學(xué)生日益增長的求知欲，不能有效培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究內(nèi)容的開放性決定了要以一切適合的素材作為教材，包括課本、報(bào)刊雜志、新聞媒體的相關(guān)熱點(diǎn)、相關(guān)的影視作品及醫(yī)學(xué)人文著作、臨床案例等，其根本特點(diǎn)是課堂教學(xué)的目的不是把教材的學(xué)習(xí)當(dāng)成唯一的學(xué)習(xí)任務(wù)，而是把能力的提升、知識(shí)的積累、素養(yǎng)的積淀作為教學(xué)的目的。例如，大多數(shù)教材對(duì)知情同意權(quán)的論述主要為知情同意權(quán)的概念及理論上如何應(yīng)用，缺乏與現(xiàn)實(shí)應(yīng)用對(duì)接的橋梁，也不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此，在介紹患者知情同意權(quán)這一應(yīng)用性較強(qiáng)的內(nèi)容時(shí)，要應(yīng)用一切有價(jià)值的素材，包括通過教材以了解其理論應(yīng)用、相關(guān)的學(xué)術(shù)論文以了解學(xué)術(shù)前沿及動(dòng)態(tài)、影視資料如《死亡工廠》以明白知情同意權(quán)的起源、醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域出現(xiàn)的一些典型案例，以使學(xué)生更直觀生動(dòng)地了解其臨床應(yīng)用。在介紹其他內(nèi)容時(shí)，同樣需要將一切與之相關(guān)且有價(jià)值的素材引入課堂，一方面使學(xué)生掌握相關(guān)內(nèi)容的全方位的理論介紹；另一方面由于理論與實(shí)踐往往有差距，進(jìn)而通過多種素材的結(jié)合生動(dòng)地呈現(xiàn)其在現(xiàn)實(shí)中的應(yīng)用，以提升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)效性。

2.2大課堂觀大課堂觀就是打破傳統(tǒng)的有限課堂的時(shí)空觀念，立足課堂并超越課堂進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過上述對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)的介紹可以看出，與醫(yī)學(xué)專業(yè)課相比，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)更多的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理念、素質(zhì)、價(jià)值觀、情感等更為柔性的素質(zhì)，這些素質(zhì)的提升需要的不僅是理論知識(shí)及實(shí)踐技能的傳授，更需要的是循序漸進(jìn)、潤物無聲般的人文氛圍的熏陶。如果只是局限在一個(gè)學(xué)期固定的教學(xué)時(shí)數(shù)中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到教學(xué)目標(biāo)。因此，在教學(xué)安排上，不能只以課堂為醫(yī)學(xué)生唯一接受醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)培育的基地，而應(yīng)當(dāng)貫穿于醫(yī)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)階段。筆者認(rèn)為可分三個(gè)階段進(jìn)行：

（1）醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段：以講座形式進(jìn)行啟蒙教育，內(nèi)容主要為希波克拉底誓言、中國醫(yī)學(xué)生誓詞、對(duì)生命的敬畏、對(duì)生與死意義的求索等思想教育，以端正學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)目的；

（2）醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段：開展理論教育及實(shí)踐教育，即多種教學(xué)方法并用進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的醫(yī)德、臨床決策能力、生命高新技術(shù)應(yīng)用出現(xiàn)的倫理問題等內(nèi)容的教育，并進(jìn)行專題討論；

（3）醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床見實(shí)習(xí)階段：加強(qiáng)實(shí)踐教育，以床邊教學(xué)、案例分析、調(diào)查討論等形式，提升醫(yī)學(xué)生的臨床決策能力，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、規(guī)范在學(xué)生動(dòng)手親身實(shí)踐過程中內(nèi)化為其生命過程的一部分。

2.3大教法觀教學(xué)有法，但無定法。大教法觀是打破固定的教學(xué)模式，改變課堂的程式結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)教師個(gè)性化教學(xué)。按照唯物主義的基本觀點(diǎn)，內(nèi)因（自我教育、內(nèi)心陶冶）是變化的根據(jù)，外因（外部約束）是變化的條件，外因通過內(nèi)因才能起作用，因此外部教育和約束歸根到底要通過學(xué)生自我教育才能產(chǎn)生教育意義。道德準(zhǔn)則只有被學(xué)生自己去追求、獲得和親身體驗(yàn)的時(shí)候，只有當(dāng)它們變成學(xué)生獨(dú)立的個(gè)人信念的時(shí)候，才能成為學(xué)生的精神財(cái)富。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)要運(yùn)用一切能提升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)效果的教學(xué)方法。理論教學(xué)如CBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、敘事教學(xué)法、故事引入法、模擬講座法、專題論辯法等，減少說教式的灌輸，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的興趣，從而促使醫(yī)學(xué)生在社會(huì)交往與實(shí)踐中進(jìn)行自我倫理教育；實(shí)踐教學(xué)方面要引導(dǎo)學(xué)生走向社會(huì)，走進(jìn)大課堂，創(chuàng)設(shè)更多接觸患者及醫(yī)療工作的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生帶著問題，有目的地開展各類專項(xiàng)調(diào)查。調(diào)查可以是座談式、訪問式、問卷式等，讓學(xué)生深入到醫(yī)療實(shí)踐中去，與醫(yī)務(wù)人員、患者和社會(huì)人群直接打交道，根據(jù)調(diào)查目的搜集第一手資料，掌握實(shí)際情況。目前國家級(jí)、省級(jí)、校級(jí)鼓勵(lì)大學(xué)生參與到創(chuàng)新及科研的課題中。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的選題可以共同討論，在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下鼓勵(lì)學(xué)生分組調(diào)研，將調(diào)研結(jié)果匯總整理并分析，寫出調(diào)研報(bào)告，盡可能使每個(gè)學(xué)生都感受并了解到醫(yī)療領(lǐng)域的問題所在。我校思政部每學(xué)期組織1～2次實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)活動(dòng)的基地選擇一般會(huì)傾向于紅色革命基地、基層醫(yī)療、基層教育等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐也可以借助這個(gè)平臺(tái)，使學(xué)生將抽象的理論具體化、形象化。此外，還可以開展暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、義務(wù)支醫(yī)活動(dòng)等，使學(xué)生通過親身感觸，加深對(duì)教材內(nèi)容的理解，運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原理分析和解決實(shí)際問題，以提升其社會(huì)實(shí)踐能力，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

3小結(jié)

第6篇：發(fā)醫(yī)學(xué)論文范文

根據(jù)學(xué)科分類國家標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)學(xué)有四個(gè)一級(jí)學(xué)科,分別是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)和針灸學(xué)。這四個(gè)一級(jí)學(xué)科,有共同的思想理論淵源,在科學(xué)方法總論研究中,其創(chuàng)新發(fā)展的科學(xué)思維、方法脈絡(luò)及復(fù)雜關(guān)系得到了全面歸納和總結(jié)。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探索各個(gè)學(xué)科的各自特征、創(chuàng)新發(fā)展思路與方法是深化和完整構(gòu)建中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新方法體系的重要舉措。

1.1各學(xué)科主要科學(xué)問題范疇架構(gòu)分析

在不同角度和層面,各學(xué)科有共同的問題范疇架構(gòu)特征,例如都面臨規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化問題,如名詞術(shù)語、診療過程、藥物生產(chǎn)等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化,這些屬于中醫(yī)學(xué)的重大關(guān)鍵科學(xué)問題范疇。除了共性的范疇特征之外,各學(xué)科也存在明顯的個(gè)性特征。通過分析、歸納各學(xué)科的科學(xué)問題范疇,是全面、系統(tǒng)探索各學(xué)科創(chuàng)新方法的前提。證候分類、復(fù)方應(yīng)用和療效評(píng)價(jià)是中醫(yī)學(xué)學(xué)科框架的核心,其間的方證相應(yīng)、方效相關(guān)和證效相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系是中醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)和難點(diǎn),中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與診斷、傳統(tǒng)中藥學(xué)與方劑學(xué)、中醫(yī)臨床各科,由基礎(chǔ)到臨床共同構(gòu)成中醫(yī)學(xué)學(xué)科框架體系。中藥學(xué)傳統(tǒng)中藥學(xué)是以研究功能主治和毒性為重點(diǎn),“有故無殞”的毒性評(píng)價(jià)理念對(duì)指導(dǎo)現(xiàn)代藥物毒性評(píng)價(jià)有重要意義,具有深入研究的價(jià)值。性味歸經(jīng)和炮制鑒定有助于臨床準(zhǔn)確用藥。安全性和有效性兼?zhèn)涫乾F(xiàn)代中藥的固有屬性,從資源學(xué)、栽培技術(shù)、炮制學(xué)、藥物化學(xué)、藥理毒理學(xué)角度多方位研究中藥,構(gòu)成了現(xiàn)代中藥學(xué)的學(xué)科框架,近來興起的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)理論和技術(shù),為現(xiàn)代中藥的研究提供了全新的視角。中藥學(xué)研究的目的是開發(fā)應(yīng)用,過程中的相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)研究、上市后再評(píng)價(jià)研究,對(duì)促進(jìn)中藥現(xiàn)代化和國際化不可或缺。針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論部分,以腧穴學(xué)和經(jīng)絡(luò)學(xué)為中心,與之相關(guān)的腧穴特異性研究、經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究、臟腑相關(guān)研究都是學(xué)科研究的重點(diǎn)。另外,針灸學(xué)獨(dú)有的經(jīng)穴診斷、經(jīng)絡(luò)辨證和經(jīng)穴配伍形成了其獨(dú)立的辨治體系。不同于藥物,針灸施治是一門技術(shù),其規(guī)范和現(xiàn)代機(jī)制研究也是針灸學(xué)學(xué)科體系的重要組成部分。針灸學(xué)臨床研究,以針對(duì)優(yōu)勢(shì)病種的療效評(píng)價(jià)為重點(diǎn)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是在西學(xué)東漸背景下形成的新醫(yī)學(xué)體系。從認(rèn)識(shí)論到疾病的診治,中西醫(yī)之間有明顯的差別,中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)從認(rèn)識(shí)論角度融合互補(bǔ),現(xiàn)代基于整體復(fù)雜體系的系統(tǒng)生物學(xué)興起,為中西醫(yī)結(jié)合、融合提供了理論依據(jù)和發(fā)展契機(jī)。中西醫(yī)結(jié)合診斷具有微觀與宏觀結(jié)合、病與證結(jié)合的特點(diǎn),治療方面強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)療法的優(yōu)化互補(bǔ),療效評(píng)價(jià)需要證候信息、客觀指標(biāo)等的綜合評(píng)價(jià)。現(xiàn)代組學(xué)、生物信息學(xué)和網(wǎng)絡(luò)生物學(xué)技術(shù)為兼顧中西醫(yī)特性的結(jié)合醫(yī)學(xué)研究模式提供的技術(shù)支撐。

1.2各學(xué)科已有科學(xué)創(chuàng)新方法的整理挖掘研究

在各學(xué)科由萌芽豐富成熟的發(fā)展歷程中,新思維、新方法和新工具的不斷涌現(xiàn),推動(dòng)各學(xué)科不斷進(jìn)步。在明了各學(xué)科主要科學(xué)問題范疇架構(gòu)的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)整理和挖掘各學(xué)科不同時(shí)空背景下的創(chuàng)新方法特征,求本溯源,對(duì)建立以中醫(yī)學(xué)主體思想為根、發(fā)皇古義、融會(huì)新知、創(chuàng)新發(fā)展的現(xiàn)代各學(xué)科創(chuàng)新方法體系具有重要意義。(1)采用文本挖掘技術(shù)從“古代近代現(xiàn)代當(dāng)代”四個(gè)階段多個(gè)維度綜合評(píng)價(jià)遴選找到影響學(xué)科發(fā)展、里程碑式的“重大人物—重大科學(xué)問題”,分析重大問題產(chǎn)生的根源和時(shí)代特征以及重大人物解決問題的方式、方法,并與同時(shí)代其他醫(yī)家比較,立體化呈現(xiàn)當(dāng)時(shí)的學(xué)科科學(xué)特征。在此基礎(chǔ)上參閱當(dāng)代中外文獻(xiàn),探索科學(xué)思維、方法和工具內(nèi)在聯(lián)系,評(píng)述對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)研究的借鑒意義。(2)各學(xué)科重大研究項(xiàng)目研究剖析和成果分析:建立和持續(xù)支持各學(xué)科的重大研究項(xiàng)目研究,是在國家戰(zhàn)略層面引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向、促進(jìn)學(xué)科關(guān)鍵科學(xué)問題攻關(guān)的重要舉措。采用文本挖掘技術(shù),對(duì)近10年來,各學(xué)科的863、973、科技部支撐項(xiàng)目、國家自然基金重大專項(xiàng)、行業(yè)專項(xiàng)等項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)梳理,參閱中外文獻(xiàn),在世界生物醫(yī)學(xué)發(fā)展和國內(nèi)中西醫(yī)融合發(fā)展的大背景下,探索研究切入點(diǎn)、目標(biāo)內(nèi)容、技術(shù)方法、關(guān)鍵技術(shù)、組織實(shí)施步驟等方面的共同規(guī)律,分析成果及其相互關(guān)系,系統(tǒng)評(píng)述其對(duì)中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的意義,展望未來的研究方向和目標(biāo)。文本挖掘流程首先是采集各學(xué)科發(fā)展歷程中“重大人物—重大科學(xué)問題”文本信息和當(dāng)代各學(xué)科重大研究項(xiàng)目科研信息;在信息電子存儲(chǔ)的基礎(chǔ)上,通過信息清洗、集成、轉(zhuǎn)換等過程,使文本信息集合構(gòu)成文本信息庫;針對(duì)具體研究目標(biāo)篩選變量,然后根據(jù)變量的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)選擇相應(yīng)的挖掘方法,以一法為主,多法聯(lián)用進(jìn)行挖掘[3]。

1.3針對(duì)當(dāng)代各學(xué)科關(guān)鍵科學(xué)問題的前瞻性研究

利用TeoriyaResheniyaIzobreatatelskikhZadatch(TRIZ)主流技術(shù)創(chuàng)新方法分析框架和工具,在各學(xué)科主要科學(xué)問題范疇架構(gòu)內(nèi),結(jié)合文本挖掘技術(shù)和專家訪談共識(shí)法找到當(dāng)代各學(xué)科不同維度、層次的關(guān)鍵具體科學(xué)問題,探索問題產(chǎn)生的根源和解決問題著重考慮的對(duì)象、屬性、參數(shù)等因素,揭示這些因素的相對(duì)重要性及交互作用,使問題分析過程形式化和結(jié)構(gòu)化。參閱中外文獻(xiàn),結(jié)合當(dāng)代多學(xué)科交叉滲透和認(rèn)識(shí)前沿,探索問題的優(yōu)化解決方案,從科學(xué)思維、方法、工具3方面探討問題解決技術(shù)路線和關(guān)鍵環(huán)節(jié),探索各個(gè)學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制[4-5]。TRIZ的操作流程首先是將各學(xué)科中具體科學(xué)問題抽象成為TRIZ通用格式問題,然后根據(jù)TRIZ問題與方案之間的匹配關(guān)系,尋找通用解決方案,最后再將通用方案具體化為具體問題的最終解決方案。

第7篇：發(fā)醫(yī)學(xué)論文范文

大部分專家對(duì)骨骼、椎間盤、神經(jīng)在疼痛學(xué)中的作用清晰明了，但往往忽略肌肉，忽略肌筋膜的MTrP。對(duì)慢性疼痛的重新審視，轉(zhuǎn)變對(duì)疼痛診斷的思維，是浮針療法對(duì)疼痛醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要啟示。浮針療法借用了MTrP的概念和診斷，卻沒有采用西方的療法。自從20世紀(jì)30年代，借助當(dāng)時(shí)解剖、生理學(xué)的發(fā)展以及X線攝片和椎管造影等檢查技術(shù)，在客觀上證實(shí)了椎管內(nèi)椎間盤突出物的存在，神經(jīng)根受機(jī)械性壓迫引起疼痛的理論引起國際上的普遍重視，并處于獨(dú)尊的地位，且被寫入醫(yī)學(xué)教科書。于是，對(duì)于慢性疼痛，骨科醫(yī)生、疼痛科醫(yī)生、傷科醫(yī)生唯影像學(xué)資料為尊，認(rèn)為增生的骨質(zhì)、變形的關(guān)節(jié)、突出的髓核等是疼痛問題的關(guān)鍵。在機(jī)械壓迫學(xué)的理論指導(dǎo)下，目前治療慢性疼痛多采取越來越精確定位的神經(jīng)阻滯、各種各樣的開放性手術(shù)方式和不同方式的微創(chuàng)介入療法等，可是，事實(shí)上對(duì)付慢性疼痛還是力不從心。且不說術(shù)后并發(fā)癥，也不說術(shù)后失敗綜合征，術(shù)后疼痛依舊復(fù)發(fā)已足以讓我們這些唯影像學(xué)馬首是瞻的學(xué)者和專家們困惑了。20世紀(jì)60年代，隨著宣蟄人“軟組織無菌性炎癥”學(xué)說的提出，人們開始重視肌肉、肌腱等軟組織病變?cè)谔弁粗械淖饔谩ＰU人認(rèn)為軟組織無菌性炎癥是疼痛的主角，并提出軟組織病變遵循“疼痛－痙攣－疼痛”惡性循環(huán)的理論［5］。在此理論的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了相應(yīng)的治療方法，如密集型銀質(zhì)針、痛點(diǎn)加強(qiáng)刺激按摩、小針刀等，另外，局部封閉也是基于無菌性炎性反應(yīng)理論。雖然，以上方法均有療效，且也是目前治療疼痛的主要保守治療方法，但是除考慮它們的風(fēng)險(xiǎn)因素外，其療效也很局限，仍然回避不了復(fù)發(fā)的問題。不能說治療方法的有效就可以斷言方法所基于的理論是正確的。宣蟄人的“疼痛－痙攣－疼痛”在理論上缺少實(shí)驗(yàn)的支持，也違反生理學(xué)的觀點(diǎn)：肌肉的疼痛是傾向于抑制而不是促進(jìn)相同肌肉的收縮活動(dòng)［6］。所以說宣蟄人的治療方法有效，但其理論尚值得推敲。

2皮下進(jìn)針掃散可疏松結(jié)締組織

明確MTrP后，用一次性浮針，針尖對(duì)準(zhǔn)MTrP，在MTrP周圍進(jìn)針（根據(jù)情況可近可遠(yuǎn)，大范圍、多痛點(diǎn)的宜遠(yuǎn)，小范圍的宜近），在皮下組織左右擺動(dòng)針體，即進(jìn)行掃散動(dòng)作，這就是浮針最基本的操作。浮針的進(jìn)針和掃散僅局限于皮下疏松結(jié)締組織。疏松結(jié)締組織和針體掃散運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的機(jī)械力（機(jī)械負(fù)荷）的耦合（coupling），在浮針療法中起著決定性的作用［7］。2001年美國Vermont大學(xué)Langevin等［8］通過對(duì)傳統(tǒng)針灸針刺手法后各層組織形態(tài)學(xué)變化的研究，發(fā)現(xiàn)針刺后改變最大的不是表皮、真皮，也不是肌層，而是皮下疏松結(jié)締組織。皮下疏松結(jié)締組織是浮針療法獲效的特殊結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)。疏松結(jié)締組織中的基質(zhì)在生命期間處于一種膽甾相的狀態(tài)［9］，膽甾相液晶體的晶體具有壓電效應(yīng)和反壓電效應(yīng)。液晶也許是唯一僅用很小的、多種物理方式的刺激即可引起它相應(yīng)的物理狀態(tài)改變的物質(zhì)［10］。當(dāng)浮針掃散運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)械力可導(dǎo)致液晶狀態(tài)的疏松結(jié)締組織的空間構(gòu)型改變，由于壓電效應(yīng)，釋放出生物電。疏松結(jié)締組織同時(shí)具有良好的半導(dǎo)體導(dǎo)電性能，能夠高效率地傳導(dǎo)生物電。當(dāng)生物電傳達(dá)到病變組織時(shí)，產(chǎn)生反壓電效應(yīng)，改變細(xì)胞的離子通道，調(diào)動(dòng)人體內(nèi)在的抗病機(jī)制，從而迅速緩解病痛［11］。結(jié)締組織傳遞機(jī)械訊號(hào)以音速傳輸，約等于720mph／1100kph的速度（時(shí)速1100km／h），比神經(jīng)系統(tǒng)快3倍。因此與一般認(rèn)知相反，結(jié)締組織傳導(dǎo)訊息的速度較神經(jīng)系統(tǒng)更快［12］?！笆聦?shí)上，所有的治療形式———針刺、對(duì)抗療法、按摩脊柱法、整骨術(shù)、外科療法、健身等，在治療中都是通過結(jié)締組織來實(shí)現(xiàn)”［13］。

3浮針產(chǎn)生的再灌注活動(dòng)可改善血液循環(huán)

再灌注活動(dòng)是在多年的浮針療法實(shí)踐中總結(jié)提煉出來的概念。在大量的浮針療法臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，如果單純進(jìn)行右手的掃散手法，浮針療法雖然常常有效，但如果在右手行掃散手法的同時(shí)，用左手配合患者局部肢體的活動(dòng)，可以提高浮針的療效。這種現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)使得浮針發(fā)明人符仲華博士提出了“再灌注活動(dòng)”這一新概念［11］。再灌注活動(dòng)是根據(jù)血液再灌注的觀念提出來的，指通過采用和緩、有針對(duì)性的外力或者患者自己的力量，持續(xù)地重復(fù)地舒張和收縮局部肌肉或者相關(guān)聯(lián)的肌肉，使得局部肌肉或者相關(guān)關(guān)節(jié)的血液充盈，改善微循環(huán)，幫助身體缺血的組織恢復(fù)到正常狀態(tài)。黃龍祥教授通過對(duì)近半個(gè)多世紀(jì)以來疼痛診療的針灸文獻(xiàn)的分析，將所有治療疼痛的新興療法進(jìn)行比較，總結(jié)出兩條規(guī)律：一是皮下淺刺、多向透刺；二是患者的主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)［15］?？梢娭委熤兄鲃?dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的療效已被大量臨床實(shí)踐所證實(shí)。醫(yī)學(xué)英文中，與這些運(yùn)動(dòng)最相近的提法是牽拉（streching）。在西方MTrP的治療中，牽拉是個(gè)重要組成部分。牽拉拉長了MTrP的收縮結(jié)節(jié)中縮短的肌小節(jié)，使肌動(dòng)蛋白與肌凝蛋白之間的重疊部分逐漸地減少，并使所需消耗的能量降低。當(dāng)肌小節(jié)達(dá)到完全牽拉的長度時(shí)，重疊部分達(dá)到最小，且能量消耗也大幅度地下降，從而打破了MTrP能量危機(jī)之惡性循環(huán)的主要連接部［2］。Zohn等［15］強(qiáng)調(diào)在MTrP注射治療之后，如果未予牽拉，意味著治療的失敗。再灌注活動(dòng)理論是在MTrP治療中牽拉運(yùn)動(dòng)理論上的延伸和完善。再灌注活動(dòng)不僅僅是肌肉的牽拉、重疊的肌小節(jié)的拉長，而且同時(shí)通過肌肉的舒縮，使MTrP周圍的血液重新灌入本來缺血的MTrP，加速了MTrP的緩解。再灌注活動(dòng)已經(jīng)是浮針療法提高療效的不可缺少的組成部分，也是對(duì)MTrP的病理、生理的進(jìn)一步理解。

4重視MTrP的持續(xù)因子

浮針療法另一特點(diǎn)是重視MTrP的持續(xù)因子。MTrP是人類慢性疼痛的重要因素，那么，對(duì)于MTrP的持續(xù)因子必須重新認(rèn)識(shí)。當(dāng)我們面對(duì)一頑固性慢性疼痛，用盡中西醫(yī)治療方法，不管是針灸、針刀、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入，還是外科手術(shù)治療，都依舊不能解決疼痛的時(shí)候，我們需要重視MTrP的持續(xù)因子。MTrP的持續(xù)因子很多，通常會(huì)被忽略，對(duì)MTrP的持續(xù)因子的重視，可以幫助我們正確地預(yù)計(jì)治療的效果，能夠客觀地面對(duì)疾病和治療方法本身。持續(xù)因子包括機(jī)械性因素（不良姿勢(shì)、重復(fù)性動(dòng)作）和系統(tǒng)性因素（維生素和礦物質(zhì)的不足、甲狀腺功能減退、貧血和糖尿病、高血尿酸、慢性感染、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常）。人們寧可反復(fù)檢查影像學(xué)，也不愿抽血檢驗(yàn)。當(dāng)臨床醫(yī)生遇到失敗病例時(shí)，首先懷疑的是治療方法本身，寧愿去更換另一種方法來替代，也不會(huì)花過多的精力去查找疼痛背后的持續(xù)因子。MTrP的消除與人體新陳代謝的能力密切相關(guān)，所以，對(duì)疼痛的治療需要有一個(gè)正確的整體觀。

5結(jié)論

第8篇：發(fā)醫(yī)學(xué)論文范文

1、查缺補(bǔ)漏、安排個(gè)人具體實(shí)習(xí)計(jì)劃高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生由于生源的特殊性，普遍文化課理論基礎(chǔ)較差，實(shí)踐動(dòng)手操作的能力也都不盡如人意。加之醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門比較枯燥和對(duì)動(dòng)手操作能力要求較高的專業(yè)，學(xué)生在校學(xué)習(xí)僅僅是學(xué)到了專業(yè)課程的一點(diǎn)皮毛。實(shí)習(xí)前，學(xué)校任課教師有責(zé)任和義務(wù)協(xié)助學(xué)生尋找理論知識(shí)和實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)，可以具體到理論課本的某一個(gè)章節(jié)、某一類型實(shí)驗(yàn)、某一個(gè)步驟等，讓學(xué)生知道自己的問題所在，并將問題環(huán)節(jié)記錄下來，針對(duì)不足制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃。實(shí)習(xí)過程中，在帶教老師的指導(dǎo)下，可有目的的進(jìn)行實(shí)習(xí)任務(wù)計(jì)劃的安排。這樣可以使得學(xué)生優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，學(xué)校里面掌握得好的知識(shí)實(shí)習(xí)期間鞏固就可，不太理想的技能可以在實(shí)習(xí)階段重點(diǎn)加強(qiáng)。由此可以避免學(xué)生初到實(shí)習(xí)環(huán)境，茫然不知所措，使其盡快的適應(yīng)將理論知識(shí)轉(zhuǎn)換為實(shí)踐技能的過渡。

2、明確目的、樹立為患者服務(wù)意識(shí)學(xué)生離開學(xué)校到臨床第一線去實(shí)習(xí)，必然會(huì)有各種情況的不適應(yīng)。要在實(shí)習(xí)前教育中，提倡學(xué)生端正思想、提高認(rèn)識(shí)、明確實(shí)習(xí)目的。大多數(shù)三甲醫(yī)院或者較好的二乙及縣級(jí)中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)住宿環(huán)境較差，教育學(xué)生做好心理準(zhǔn)備，面對(duì)惡劣住宿環(huán)境或者餐飲環(huán)境不要有畏難退縮情緒；醫(yī)院里的主體服務(wù)對(duì)象是患者，如何與其交流溝通也要做到心中有數(shù)；實(shí)習(xí)期間要參與到科室的值班、加班、下鄉(xiāng)查體等具體工作中去，教育學(xué)生樹立一定的吃苦精神，樹立為患者服務(wù)的職業(yè)意識(shí)。

二、完成實(shí)習(xí)過程中的各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)、為成為合格畢業(yè)生打下基礎(chǔ)

1、認(rèn)真對(duì)待入院后崗位強(qiáng)化教育、快速適應(yīng)新環(huán)境實(shí)習(xí)生離開學(xué)校進(jìn)入到醫(yī)院學(xué)習(xí)，開始必然會(huì)面臨一定的壓力，如對(duì)課本理論知識(shí)的遺忘或模糊不清、實(shí)踐技能的生疏、面對(duì)病人茫然不知所措、陌生的各科室醫(yī)護(hù)人員不知如何交流等等問題。實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院最好是在實(shí)習(xí)期的第一周進(jìn)行學(xué)生的崗位強(qiáng)化訓(xùn)練安排。具體做法如下：（1）帶學(xué)生參觀醫(yī)院全貌、從門診掛號(hào)、收費(fèi)、以及臨床科室及醫(yī)技科室區(qū)域分布、圖書館位置、醫(yī)院生活服務(wù)設(shè)施如澡堂、飯?zhí)?、商店等等的分布情況逐一給學(xué)生介紹。除了讓學(xué)生盡快適應(yīng)環(huán)境之外，也給學(xué)生多些人文關(guān)懷，使其消除心理的抵觸感和陌生感。（2）對(duì)學(xué)生進(jìn)行組織紀(jì)律教育，樹立服務(wù)意識(shí)。學(xué)生離開學(xué)校進(jìn)入到臨床一線實(shí)習(xí)，基本上已經(jīng)脫離了學(xué)校教育，學(xué)生要具備自我管理、自我約束的能力。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、服從實(shí)習(xí)生管理規(guī)定、尊重各級(jí)管理人員，盡快樹立在醫(yī)院以病人為中心的服務(wù)理念。（3）對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專題院史教育展覽或匯報(bào)，讓學(xué)生了解醫(yī)院的發(fā)展歷史和優(yōu)良傳統(tǒng)；介紹院內(nèi)著名的專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者等，使學(xué)生有油然而生的敬佩感，理解醫(yī)務(wù)工作者的神圣使命，從而使他們樹立立足崗位、愛崗敬業(yè)意識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

2、強(qiáng)化技能學(xué)習(xí)，爭(zhēng)做實(shí)習(xí)過程中的優(yōu)秀生檢驗(yàn)專業(yè)課程是一門實(shí)踐與理論高度結(jié)合的學(xué)科，帶教老師一般都是工作經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)方法獨(dú)特的臨床一線人員。學(xué)生進(jìn)入臨床科室學(xué)習(xí)后，跟著帶教老師上下班、一起面對(duì)患者、跑腿送檢查報(bào)告單等，時(shí)間長了覺得只能給老師打打下手，覺得工作枯燥無味，學(xué)習(xí)的積極性會(huì)受到影響。帶教老師要多鼓勵(lì)學(xué)生及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，結(jié)合自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，查缺補(bǔ)漏；實(shí)習(xí)中要認(rèn)真了解科室工作的流程、部門之間的交流環(huán)節(jié)、實(shí)踐操作的規(guī)范、注意事項(xiàng)等；學(xué)生要養(yǎng)成不懂就問的習(xí)慣，多思考多動(dòng)手練習(xí)，對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果要謙虛謹(jǐn)慎對(duì)待；發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教，總結(jié)教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)記錄實(shí)習(xí)日志；課余時(shí)間要多去院內(nèi)圖書館學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)書籍，彌補(bǔ)在校學(xué)習(xí)的不足；重視醫(yī)院舉辦的各項(xiàng)專題講座，做好讀書筆記，擴(kuò)大自己的知識(shí)容量。通過扎實(shí)細(xì)致的學(xué)習(xí)和鍛煉，學(xué)生才能較好的掌握基本技能，逐步成為優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。

3、正確應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)過程中的各種關(guān)系，為走上社會(huì)打下良好基礎(chǔ)（1）醫(yī)院是個(gè)形形的小社會(huì)，學(xué)生從單一的學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院，要聽從帶教老師和其他醫(yī)護(hù)人員的工作指導(dǎo)和安排、相互信任和理解、和諧相處，這樣才能得到更多的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。（2）正確處理醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)守為患者服務(wù)的醫(yī)德規(guī)范，急患者之所急、想患者之所想、幫患者之所需。與患者相處時(shí)，要態(tài)度和藹、語言溫柔親切、舉止要恰如其分、尊重患者隱私權(quán)等。在工作繁忙時(shí)，要做到禮貌對(duì)待患者。（3）實(shí)習(xí)過程中要學(xué)會(huì)處理與其他社會(huì)人員的關(guān)系，比如其他院校的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、患者家屬等。要通過良好的人際溝通增長自己的世面，處理好人際關(guān)系，要有一定的自我保護(hù)意識(shí)，不隨意結(jié)交不了解的朋友。

三、加強(qiáng)實(shí)習(xí)后期的就業(yè)分析，為順利就業(yè)做好準(zhǔn)備

通過一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，高職檢驗(yàn)的學(xué)生增強(qiáng)了基本技能、鞏固了理論知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變；分析問題、解決問題的能力得到了充分的提高，已經(jīng)可以較好的獨(dú)立完成科室的各項(xiàng)工作任務(wù)。實(shí)習(xí)的最終目的，是要順利的就業(yè)。

1、結(jié)合學(xué)校實(shí)習(xí)前的就業(yè)指導(dǎo)安排，全面合理的對(duì)自己進(jìn)行就業(yè)分析，正確認(rèn)識(shí)自身狀況積極分析當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)，有意識(shí)的選擇就業(yè)目標(biāo)和方向。加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位就業(yè)掛鉤、鼓勵(lì)學(xué)生到基層一線去鍛煉工作、提倡學(xué)生到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)單位就業(yè)；如血站、疾控中心等。

2、鼓勵(lì)及引導(dǎo)部分學(xué)生做好專科升本科的準(zhǔn)備工作，教育學(xué)生處理好實(shí)習(xí)與復(fù)習(xí)備考之間的沖突學(xué)習(xí)是循序漸進(jìn)的積累過程，不可能一蹴而就，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，不能一味的備戰(zhàn)考試，而忽視了實(shí)習(xí)期間的技能學(xué)習(xí)。

四、結(jié)語

第9篇：發(fā)醫(yī)學(xué)論文范文

1.130個(gè)InDel位點(diǎn)在河南漢族人群中的檢測(cè)結(jié)果30個(gè)InDel位點(diǎn)檢測(cè)片段長度在70～205bp，其擴(kuò)增片段長度為76～158bp。檢測(cè)到的峰形清晰且平衡性好。在293例河南漢族人群中HLD111的基因型1/1觀察數(shù)為3例、HLD118的基因型0/0觀察數(shù)為1例、HLD99的基因型0/0觀察數(shù)為5例、HLD81的基因型0/0觀察數(shù)為8例、HLD39的基因型1/1觀察數(shù)為6例。等位基因分型標(biāo)準(zhǔn)物見圖1，30個(gè)InDel位點(diǎn)的基本信息和在河南漢族人群中的等位基因頻率分布。

1.2群體遺傳學(xué)參數(shù)經(jīng)Bonferroni校正，Hardy-Weinberg遺傳平衡檢驗(yàn)結(jié)果顯示，30個(gè)InDel位點(diǎn)在河南漢族人群中均達(dá)到遺傳平衡（P>0.05）。連鎖不平衡分析結(jié)果顯示，在同一條染色體上的InDel位點(diǎn)互不連鎖。河南漢族人群30個(gè)InDel位點(diǎn)的群體遺傳學(xué)參數(shù)見表2。所檢測(cè)的30個(gè)InDel位點(diǎn)的平均H為0.4107，平均DP為0.5504，平均PIC為0.3212，平均PEduo為0.0906，平均PEtrio為0.1606。累積個(gè)體識(shí)別率（CDP）為0.999999999981143，二聯(lián)體累積非父排除率為0.943572008541687，三聯(lián)體累積非父排除率為0.994899357231589。

2討論

InDel作為新一代的法醫(yī)遺傳標(biāo)記，兼具STR與SNP遺傳標(biāo)記的優(yōu)點(diǎn)，日益受到法醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。由于單個(gè)InDel位點(diǎn)提供的信息有限，難以滿足法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)鑒定要求，所以多個(gè)InDel位點(diǎn)的聯(lián)合使用，可以提高單次檢測(cè)的信息量和系統(tǒng)效能。本研究所使用的Investigator誖DIPplex試劑盒包含30個(gè)獨(dú)立的常染色體InDel[4]，分布在19條常染色體上，擴(kuò)增片段在76～158bp。由表1~2可見，該試劑盒略低于國內(nèi)InDel_typer30[5]的系統(tǒng)效能（CDP、CPE）和法醫(yī)學(xué)參數(shù)，也低于文獻(xiàn)[6]的CPE。本研究的HLD111、HLD118、HLD99、HLD64、HLD81、HLD39位點(diǎn)多態(tài)性不高，其最小等位基因頻率（minorallelefrequency，MAF）均小于0.2，應(yīng)用于法醫(yī)遺傳學(xué)檢驗(yàn)的價(jià)值有限。以上結(jié)果的差異，可能原因有：（1）人種不同，文獻(xiàn)[6]基于德國人群，而本研究則來源于中國河南漢族人群；（2）位點(diǎn)的選擇不同，文獻(xiàn)[5]中InDel_typer30位點(diǎn)針對(duì)中國人群的多態(tài)性而設(shè)計(jì)；（3）抽樣誤差，本研究樣本數(shù)為293例，加大樣本量可能會(huì)得到更準(zhǔn)確的結(jié)論。