呼吸的作用精選(九篇)

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第1篇：呼吸的作用范文

【關(guān)鍵詞】呼吸；舞臺發(fā)聲；作用

中圖分類號：J812.3 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2016）11-0046-01

一、呼吸、發(fā)聲器官

（一）呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸廓、相關(guān)肌肉和膈肌等。

肺：處在胸廓的內(nèi)側(cè)，胸腔之中，分為左右兩部分。

胸廓：是由胸骨、肋骨及胸椎骨所組成的，形狀像一個圓頂形鳥籠樣支架。擴腔時，幫助我們吸氣；放松胸腔時，幫助我們呼氣。

呼吸肌：分為吸氣與呼氣兩大類。

呼吸器官對發(fā)聲起到了動力作用。所以，正確認識呼吸器官對我們運用呼吸進行有效發(fā)聲訓練起到至關(guān)重要的作用。

（二）發(fā)聲器官?！鞍l(fā)聲的振動器官，聲源之所在，在解剖學上稱之為喉。”喉，兼有通氣與發(fā)聲的雙重功能。喉肌的松緊對共鳴、音量大小都會有影響。聲帶本身是不能發(fā)出聲音的。它需要通過呼吸器官的動作，使氣流通過迅速開閉的聲門才能發(fā)出聲音。

二、生活呼吸與舞臺呼吸

（一）生活呼吸。生活中，正常的呼吸狀態(tài)是上下進行的，吸氣是主動的，呼氣是被動的。其中，分為胸式呼吸、腹式呼吸和胸腹式聯(lián)合呼吸。胸式呼吸又稱為淺呼吸；腹式呼吸又稱單純橫膈式呼吸；胸腹聯(lián)合式呼吸又稱深呼吸。

（二）舞臺呼吸。舞臺上的呼吸屬于一種技巧類的呼吸，也就是要鍛煉自己養(yǎng)成胸腹式聯(lián)合呼吸的習慣。這樣，不僅能使氣息通暢不費力氣，而且也不會對聲帶造成不必要的損傷，同時還會讓發(fā)聲鏗鏘有力，持久達遠。胸腹式聯(lián)合呼吸的特點是吸氣快、進氣量大、部位深。這種呼吸方式可以因情因景、因?qū)嶋H需要而自如地調(diào)節(jié)用氣，可派生出快慢、松緊、長短、上提下松等多種氣息狀態(tài)，清晰生動地傳情達意。這就要求我們掌握正確的呼吸技巧。

1.吸氣時，兩肋擴張，膈肌向下移動，胸腔擴展，小腹微收，雙肩放松。

2.吸氣要深，但不宜過飽。

3.發(fā)聲時兩肋盡力保持吸氣狀態(tài)，小腹肌肉緊縮，后腰挺立；后頸挺直，解放喉部；上顎用力提起，打開槽牙，下頦放松。

4.發(fā)聲時要有氣息支持，并且要節(jié)約用氣。

5.換氣時用鼻自然輕吸。

三、呼吸對舞臺發(fā)聲的作用

作為話劇藝術(shù)的一個重要組成部分――臺詞，它是以生活語言為基礎(chǔ)，又在此基礎(chǔ)上進行加工、創(chuàng)作的語言。它不僅要在一個相對空曠的環(huán)境下讓對手聽得見，還要讓觀眾聽得清，并且還要傳遞劇本主題思想，展現(xiàn)矛盾沖突，刻畫人物性格。這需要通過上述的呼吸技巧進行有計劃的訓練。

發(fā)聲活動一定要建立在氣息之上。唐代段安節(jié)在《樂府雜錄》中所說“善歌者必先調(diào)其氣”。在語言藝術(shù)發(fā)聲活動中，氣息是聲帶富于彈性的來源，語句連貫的基礎(chǔ)，吐字清晰有力的動力，感彩變化的依托。

（一）支撐發(fā)聲。我們所說的每一句話都被氣息包裹著，氣動則聲出。氣息在口腔里或有流動感，或有循環(huán)感，根據(jù)發(fā)聲的口腔的變化而變化。氣息的推動減少了聲帶的摩擦，并且在氣息的強弱之下發(fā)出強、弱、高、低、虛、實各異的聲音。共鳴腔體也在氣息的帶動下隨之打開。

適度吸氣才能更好控制住氣息以及根據(jù)發(fā)聲的需要進行有必要的調(diào)節(jié)。但有時，又要求演員對所說的臺詞進行特殊的處理。例如，在舞臺上進行悄聲說話時，就需要運用大量的氣息對聲音進行支撐，才能營造出竊竊私語又能讓觀眾聽清的效果。

（二）氣隨聲動，聲隨情動。感情是連接氣息和聲音的絲帶，感情的傳遞直接反應氣息和聲音，氣息也會隨著感情的變化而發(fā)生著變化。情緒的變化直接影響著呼吸的變化。人在急促時，呼吸頻率會隨之加快，語速也會隨著呼吸的加快而加快。在高度緊張的情形下還有可能出現(xiàn)“屏住呼吸”的現(xiàn)象。氣息作為聲音和感情的載體，一定要在真實感情的基礎(chǔ)上運用氣息，這樣才能將三者發(fā)揮出最好的作用。

參考文獻：

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[2][on line]http：///q/1405113098720006，2014-07-10.

[3]王璐，白龍.語言藝術(shù)發(fā)聲概論[M].哈爾濱：哈爾濱工業(yè)大學出版社， 1990.

[4]楊小鋒.語言藝術(shù)發(fā)聲氣聲平衡論[J].四川師范大學學報（社會科學版），2009，36（6）.

第2篇：呼吸的作用范文

關(guān)鍵詞 呼吸機 心理護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.292

機械通氣治療的目的是幫助患者度過急性呼吸衰竭這一難關(guān),在適當時機撤離機械通氣,靠患者自然呼吸來維持適當水平的呼吸功能,而非取而代之[1]。運用呼吸機輔助通氣是治療呼吸衰竭等疾病的重要手段,而病人在恢復的過程中都必須經(jīng)過脫機這一階段,做好脫機前后的護理,是使病人順利脫機、早日康復的重要環(huán)節(jié)。很多接受機械通氣的病人好轉(zhuǎn)后可以輕松脫機,但是有一些病人在病情好轉(zhuǎn)后仍不能脫機,其中心理因素使發(fā)生呼吸機依賴的主要因素之一。進行機械通氣的患者在其治療期間,死亡的威脅,治療創(chuàng)傷的痛苦,后遺癥的問題等原因,給患者產(chǎn)生一系列的心理陰影。尤其當患者具備撤離人工呼吸機條件時,存在的心理障礙,及產(chǎn)生呼吸機依賴,給撤機工作帶來較大困難。

資料與方法

2005年1月～2008年12月收治應用呼吸機輔助通氣患者297例,抽取意識清醒患者120例,隨機分為心理護理組80例,常規(guī)護理組40例。心理護理組:男64例,女16例,年齡27～76歲,平均49.9歲,平均住院天數(shù)31.5天,平均使用呼吸機天數(shù)11天,其中COPD病人25例,腦出血9例,腦外傷5例,重癥肺炎11例,腦膜炎7例,哮喘3例,腫瘤患者11例,重癥肌無力4例,胸外傷4例,其它1例。常規(guī)護理組:男24例,女16例,平均61.4歲,平均住院天數(shù)35.4天,平均使用呼吸機天數(shù)14天,其中COPD病人11例,腦出血6例,腦梗死7例,重癥肺炎4例,腫瘤終末期患者8例,胰腺炎3例,其他1例。兩組在性別、年齡、使用呼吸機時間、住院時間比較,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。

方法:兩組患者的生理基礎(chǔ)均符合撤機標準,機械通氣后吸痰、霧化、氣道內(nèi)滴藥、保持氣道通暢等一般護理。心理護理組同時予心理護理;一般護理組只通知患者脫機時間,不作心理輔導。

結(jié) 果

脫機情況的比較,心理護理組與常規(guī)護理組脫機承受程度的比較中,心理護理組承受率為83.75%,常規(guī)護理組承受率為57.50%,兩組比較P

討 論

在醫(yī)院特殊的環(huán)境中長期使用呼吸機患者可使其情緒受到一系列因素影響,如果在呼吸機撤離前,不對患者長期處于恐懼和痛苦的心理進行疏導和治療,則會加重患者沉重的心理負擔,進而影響心理健康。說明患者在進行心理輔導治療后比較常規(guī)護理組心理問題減輕,心理健康水平好于常規(guī)護理組。從脫機的情況比較看來,無論是脫機的承受程度,還是脫機的1次成功率和脫機時間,心理護理組均要好于常規(guī)護理組。

由于處在陌生的環(huán)境,使用陌生的設(shè)備,大多數(shù)病人均會產(chǎn)生恐懼心理,可能會意識到病情的嚴重性,疑慮停用呼吸機后有無危險。對此醫(yī)護人員應向他們講解脫機的必要性,機械通氣不是長久之計,自主呼吸才是使用呼吸機的真正目的。鼓勵病人與醫(yī)護人員積極配合,戰(zhàn)勝疾病。護士可通過讀書、讀報紙、聊天、聽收音機等形式讓病人分散注意力。采取放松法,讓病人自己觀察監(jiān)護情況(心率、呼吸方式等),并給病人進行各參數(shù)的解釋,說明病情已好轉(zhuǎn),已具備自主呼吸的能力,幫助病人增強撤機的信心。對已能脫離呼吸機的病人,針對其害怕呼吸鍛煉,讓病人相信自己的呼吸功能已經(jīng)復。對還不能離開呼吸機的病人,醫(yī)護人員應理解病人,給予鼓勵性語言,并讓家屬配合醫(yī)護人員,幫助病人恢復戰(zhàn)勝疾病的信心。

由于在ICU不允許陪護,病人與家人分開,極易產(chǎn)生孤獨感和抑郁感。此時護士應細心觀察病人,要設(shè)法與病人建立起非語言性的溝通方式,比如按床頭鈴、筆談、手勢或會話卡(標出常用的語言供患者選擇),善于用眼睛交流,有預見性的解決病人的需求,讓病人感到無微不至的關(guān)心。通過這種無聲的交流可增強病人對護士的信任,消除病人孤獨感和抑郁感。

長期使用呼吸機患者的交談與活動受限,病人常常表現(xiàn)出焦慮、煩躁,甚至強行拔管,使疾病加重和反復。對此,醫(yī)護人員應理解病人的感受,要耐心講述病情逐漸好轉(zhuǎn)的情況。讓家屬也配合醫(yī)護人員疏導病人的躁動,使之心態(tài)平靜下來,并了解到平和的心境利于疾病的恢復。

知覺障礙主要為錯覺、幻覺、時間感覺障礙,知覺綜合障礙等是常見的心理現(xiàn)象。使用呼吸機的病人被局限在床上,環(huán)境成天都沒有什么變化,極易造成知覺障礙。為預防此現(xiàn)象發(fā)生,應減少不良的刺激,盡量減輕各種儀器的聲音,醫(yī)護人員不在病室內(nèi)大聲談話,盡可能安排讓病人能聽音樂、廣播節(jié)目,使病人的感官受到良好的刺激。

長期使用呼吸機的病人對呼吸機產(chǎn)生依賴,對撤機有恐懼和絕望感。對此,醫(yī)護人員可通過給患者看簡明易懂的圖片使患者了解機械通氣的原理,并及時讓患者了解目前使用呼吸機的模式,讓患者認識到自己已進入康復期,長期使用呼吸機會帶來呼吸道反復感染等并發(fā)癥；協(xié)助患者開展被動或主動康復鍛煉，讓患者共同參與制定脫機計劃、步驟及如何配合的注意點。在進行脫機試驗時，護士守護在患者身邊，提供動力，信心和安全保障，使脫機順利進行。

不同文化模式的患者，對撤機過程的心理反應不同，心理護理也要因人而異，對文化素質(zhì)高，心理素質(zhì)較好的病人重點調(diào)動其內(nèi)在潛質(zhì)，詳細解釋病情和治療，讓其正確認知脫機治療的益處，增強對脫機的心理承受能力。對文化程度低，心理素質(zhì)差的病人，盡量減少因脫機產(chǎn)生的不良應激原，控制周圍的干擾因素，同時調(diào)動親屬的安慰作用，使病人增強脫機后的勇氣，樹立脫機的信心。針對不同年齡組的心理特點，制定不同的護理計劃。相對中青年患者而言，老年人及女性需要更多的關(guān)心和支持，護理人員要了解其生活經(jīng)歷，家庭狀況，密切觀察其身心變化，及時給予疏導，對固執(zhí)、違拗、逆反心理者應反復解釋、誘導，尊重個人生活習慣，適時給予鼓勵，使其處于最佳心理狀態(tài)。

機械通氣在臨床上發(fā)揮著重要的作用，嚴格掌握呼吸機撤機時機，做好撤機前的健康教育和心理疏導，有利于改善患者的心理現(xiàn)狀。據(jù)報道依賴呼吸機患者不僅影響肺功能恢復，而且增加肺部感染的機會，并向患者說明機械通氣時間越長，呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)生的危險性越高，且肺泡纖維化程度加深對預后有重要影響。心理護理在使用呼吸機的患者脫機治療護理中起著非常重要的作用，我們應根據(jù)病人的心理動態(tài)，分析病人的心理特點，只有讓病人消除或減輕恐懼、煩躁、抑郁等不利于脫機和康復的不良心理，增強患者脫機的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣，才能使患者配合治療和護理，使患者早日康復。

第3篇：呼吸的作用范文

關(guān)鍵詞：種植專業(yè)；呼吸作用；實驗法

從事中等職業(yè)教育工作多年，深感職業(yè)學校的學生文化課底子薄、基礎(chǔ)差，雖然職業(yè)學校重在對專業(yè)技能的培養(yǎng)，但很多時候?qū)I(yè)知識的學習也需要相關(guān)的文化課程做支撐。比如種植專業(yè)就需要植物學的知識，（有時候也需要化學方面的知識）如果給學生講解植物學的理論知識，他們基本沒有興趣，可是如果結(jié)合實際或通過實驗來說明，學生的積極性就會很快被調(diào)動起來。比如，在講授《植物的呼吸作用》時，我是按以下步驟進行的。

一、用通俗易懂的語言明確概念

植物的呼吸作用是高等植物的重要生理功能，具有像我們?nèi)祟惡粑瑯拥淖饔?，一旦呼吸停止，生命也就停止了。呼吸作用將植物體內(nèi)的物質(zhì)不斷地分解，為植物體內(nèi)提供了各種生命活動所需的能量和合成重要有機物質(zhì)的原料，還能提高植物的抗病力。所以說呼吸作用是植物體內(nèi)代謝的中心。植物的呼吸分為兩種：一種是有氧呼吸，一種是無氧呼吸。

二、明確有氧呼吸與無氧呼吸，并進行比較

有氧呼吸，顧名思義需要有氧氣的參與，然后通過酶的催化作用，把糖類等有機物徹底氧化分解，產(chǎn)生出二氧化碳和水，同時釋放出大量的能量，這個過程就是有氧呼吸。有氧呼吸是高等動植物進行呼吸作用的主要形式。

無氧呼吸一般是指細胞在無氧條件下，通過酶的催化作用，把葡萄糖等有機物質(zhì)分解成為不徹底的氧化產(chǎn)物，同時釋放出少量能量的過程。這個過程對于高等植物、高等動物和人來說，稱為無氧呼吸。如果用于微生物（如乳酸菌、酵母菌），則習慣上稱為

發(fā)酵。

在明確有氧呼吸與無氧呼吸的概念后，做實驗證明植物的兩種呼吸方式。

1.設(shè)計并進行實驗：配制酵母菌培養(yǎng)液檢測CO2的產(chǎn)生，檢測酒精的產(chǎn)生（在A、B兩支試管中各取2mL酵母菌培養(yǎng)液濾液，然后分別滴入0.5mL溶有0.1g重鉻酸鉀的濃硫酸溶液，振蕩并觀察顏色變化）。

2.實驗現(xiàn)象及分析：甲乙兩裝置中石灰水都混濁，且甲中混濁程度高、速度快，說明酵母菌在有氧條件下呼吸作用比無氧條件下產(chǎn)生CO2多且快；B試管中的溶液由橙色變成灰綠色，A號試管中的溶液不變色，說明酵母菌在無氧條件下分解葡萄糖產(chǎn)生

酒精。

3.實驗結(jié)論：酵母菌在有氧和無氧條件下都能進行細胞呼吸，有氧呼吸產(chǎn)生大量CO2和水，無氧呼吸產(chǎn)生酒精和少量CO2。

通過以上實驗，讓學生列表比較有氧呼吸與無氧呼吸。

三、比較植物的呼吸作用與光合作用

光合作用與呼吸作用對植物的生長至關(guān)重要，它們之間有著許多聯(lián)系與區(qū)別。我們先來看區(qū)別：

1.部位，光合作用只在含有葉綠體的細胞中進行；呼吸作用是在所有的活細胞中進行。

2.條件，光合作用必須有光；而呼吸作用是有光、無光均可。

3.原料，光合作用需要二氧化碳、水；而呼吸作用則需要有機物、氧氣。

4.產(chǎn)物，光合作用產(chǎn)生出有機物和氧氣；呼吸作用產(chǎn)生出二氧化碳和水。

5.能量轉(zhuǎn)變，光合作用制造有機物，儲存能量；呼吸作用分解有機物，釋放能量。

再來看聯(lián)系，如果沒有光合作用制造的有機物，呼吸作用就不能進行。因為正是通過分解光合作用的產(chǎn)物，呼吸作用才得以進行。假若沒有呼吸作用，光合作用也無法進行，因為植物進行光合作用時所需要的原料正是呼吸作用釋放出來的。所以呼吸作用與光合作用是相互依賴、相互依存的關(guān)系。

四、聯(lián)系實際提出探究問題

在有了以上知識的學習后，聯(lián)系實際向?qū)W生提出以下探究性問題，以達到課堂結(jié)束了，學習還在繼續(xù)的效果。例如：

1.為什么無氧呼吸的產(chǎn)物有的是酒精，有的是乳酸？

2.河南某地區(qū)的莊稼長勢良好，有一年一場洪水將莊稼淹沒，十多天以后，洪水才慢慢退去。請推測洪水退去后莊稼會出現(xiàn)什么情況？為什么？

3.什么水稻可以常年生長在水中？

第4篇：呼吸的作用范文

人教版《生物》初一上冊教材安排了“呼吸作用產(chǎn)生二氧化碳”、“植物光合作用產(chǎn)生氧氣”的演示實驗。教材中介紹的“呼吸作用產(chǎn)生二氧化碳”實驗裝置(如圖1)，在實際的實驗教學中存在著很多不足：

實驗裝置使用的器材太多，組裝連接比較麻煩。教師上課時不僅要準備廣口瓶、橡皮塞、漏斗、玻璃導管、橡膠管、燒杯、試管、清石灰水、止水夾、棉花等實驗材料，還需組裝調(diào)試才能開始實驗。這不僅耽誤了學生的寶貴上課時間，也增加了教師的工作量。

使用該裝置進行實驗采用的是灌水排氣法，從漏斗灌入清水，從而將產(chǎn)生的二氧化碳氣體排出，操作復雜。二氧化碳氣體不能徹底排干凈，一部分氣體會從漏斗口泄漏，實驗現(xiàn)象不明顯。

“植物光合作用產(chǎn)生氧氣”實驗使用的是金魚藻，做這個實驗的時間一般在11月底至12月初，正值嚴冬，北方地區(qū)很難找到這種材料。

教材中沒有設(shè)計光合作用強弱的探究實驗。

針對以上不足，筆者對這兩個實驗的裝置和實驗方法進行了改進與創(chuàng)新。

改進點

改進后的“呼吸作用產(chǎn)生二氧化碳”實驗裝置如圖2所示，材料簡單，只使用了透明塑料瓶、膠塞、玻璃管、乳膠管、兩個塑料水封管等五種材料，使用簡單，幾秒之內(nèi)就可組裝好。上課時只需帶上這套簡單的裝置，不需做其他準備。

改進了排氣方法。改進后的實驗裝置盛裝種子的容器為軟塑料瓶，只需輕輕擠壓瓶身，瓶中的二氧化碳就會排出，加大擠壓強度，可將瓶中的氣體盡可能地排出。

增強了實驗的密閉性。使用兩個塑料水封管保證了實驗中的密閉性?！昂粑饔卯a(chǎn)生二氧化碳”實驗中，在水封管中加清石灰水，擠壓瓶身時，因排出二氧化碳，水封管里的石灰水會變渾濁，現(xiàn)象非常明顯。

改進了“植物光合作用產(chǎn)生氧氣”的實驗材料，將金魚藻改為我們這里最常見的盆栽植物吊蘭。吊蘭適應能力強，種植廣泛，浸在水中極易生根、存活，材料易得，不受季節(jié)限制，實驗后還可以繼續(xù)移栽生長。

將圖2實驗裝置稍加改進，即可完成“植物光合作用強弱的探究實驗”，如圖3。在水封管里插入毛細管，根據(jù)從毛細管冒氣泡的個數(shù)來探究光合作用的強弱。

圖2實驗裝置也可用于光合作用和呼吸作用的對比實驗。在同樣的兩個裝置中裝入吊蘭小植株，分別放置在光照和黑暗兩個環(huán)境里，通過對比實驗，能讓學生更直觀地認識到光合作用和呼吸作用的區(qū)別與聯(lián)系。

改進后的實驗裝置材料易得，裝置簡單，既可作為教師演示實驗，又可作為學生探究實驗。

實驗方法

“呼吸作用產(chǎn)生二氧化碳”實驗

檢驗實驗裝置的密閉性，實驗裝置如圖2；

在兩個相同的塑料瓶中分別放入等量的發(fā)芽種子和炒熟種子，塞緊膠塞，連接好水封管；

在水封管1中加入3毫升清石灰水；

擠壓塑料瓶身，排出的氣體使水封管里的清石灰水變渾濁，說明呼吸作用產(chǎn)生了二氧化碳。

“植物光合作用產(chǎn)生氧氣”實驗

在塑料瓶里裝一些清水，再放入一些小吊蘭植株，實驗裝置如圖3；

第5篇：呼吸的作用范文

【關(guān)鍵詞】對比式教學 光合作用 呼吸作用 有氧呼吸 無氧呼吸

教育不僅需要傳授知識，把人類已獲得的知識傳授給新的一代，更重要的是培養(yǎng)學生獨立思考的能力和對比能力，培養(yǎng)學生運用獲得的知識去解決面臨的新問題的能力，培養(yǎng)學生繼續(xù)獲得新知識、總結(jié)新經(jīng)驗、發(fā)展新理論的科學思維方法。

什么是對比式？把兩種人或事物、同一人或事物的前后不同的方面組合在一起，進行對比。采用對比式進行教學，就是使學生弄清容易混淆的概念、內(nèi)容之間的區(qū)別和聯(lián)系。

植物的光合作用與呼吸作用對生物界是極為重要的，同樣在教學中也是兩塊重點，但內(nèi)容都比較抽象，無任何生活中的實物體進行對比例證，對于職高的學生來說，本來學習基礎(chǔ)就差，講解這兩個問題的時候不容易弄懂，所以給老師的教與學生的學帶來了很大的困難。用對比式的教學方法能讓老師在教和學生學的過程中更好的掌握其原理、難點。

植物的光合作用與呼吸作用是兩個截然相反的過程：光合作用主要是儲能和制造有機物的過程；呼吸作用是放能和分解有機物的過程。針對于二者的不同，可用以下的對比教學來進行教學：

1.圖例對比

1.1 植物的光合作用示例圖

植物光合作用

1.2 植物有氧呼吸示例圖

植物有氧呼吸

2.植物光合作用與呼吸作用剖析對比

2.1 概念：

2.1.1 植物的光合作用

植物的光合作用是指綠色植物通過葉綠體，利用光能，把二氧化碳和水合成為貯藏著能量的有機物，并且釋放出氧的過程。

2.1.2 植物的呼吸作用

生物體內(nèi)的有機物在細胞內(nèi)經(jīng)過一系列的氧化分解，最終生成二氧化碳或其他產(chǎn)物，并且釋放出能量的總過程，叫做呼吸作用。

（1）有氧呼吸：有氧呼吸是指植物細胞在氧的參與下，通過酶的作用，把葡萄糖等有機物徹底氧化分解，最終產(chǎn)生出二氧化碳和水，同時釋放出大量能量的過程。

（2）無氧呼吸：無氧呼吸是指植物細胞在缺氧的條件下，通過酶的催化作用，把葡萄糖等有機物分解成不徹底的氧化產(chǎn)物，同時釋放出少量能量的過程。

2.2 產(chǎn)生場所

2.2.1 光合作用

植物進行光合作用是在綠色植物細胞內(nèi)的葉綠體內(nèi)完成的。

2.2.2 呼吸作用

植物進行呼吸作用是在細胞內(nèi)的線粒體內(nèi)完成的，所以線粒體我們又把它叫做植物的“動力工廠”。

2.3 產(chǎn)生的條件

2.3.1 植物光合作用分為光反映和暗反映，即是說在有光和無光條件下都能，但必須有水和二氧化碳。

2.3.2 呼吸作用分為有氧呼吸和無氧呼吸，既呼吸作用有氧的情況下在進行，沒有氧的情況下也在進行。

2.4 產(chǎn)生過程

2.4.1 植物的光合作用

植物光合作用可用反應式表示：

CO2+H2O光能葉綠體(CH2O)+O2

植物進行光合作用時，可分為兩個階段：光反應階段和暗反應階段。光反應階段中一是將水分子分解成氧和［H］，氧直接以分子的形式釋放出去，而［H］則參加到暗反應階段；二是葉綠體中的色素，在酶的作用下，利用所吸收的光能，促成ATP的形成，這些ATP也參加到暗反應中。

暗反應階段：二氧化碳與植物體內(nèi)的一種含有5個碳原子的化合物結(jié)合，叫二氧化碳的固定，一個二氧化碳分子與一個五碳化合物分子固定以后，形成兩個含有3個碳原子的化合物。在酶的作用下，一些三碳化合物接受ATP釋放出的能量，并且被氫還原，然后經(jīng)過一系列復雜的變化，形成糖類；另一些三碳化合物經(jīng)過復雜的變化，又形成了五碳化合物，從而使暗反應不斷的進行下去。

2.5 產(chǎn)物

植物進行光合作用生成糖類和能量，并貯存在ATP中，同時釋放出氧氣。

植物進行呼吸作用：有氧呼吸時最終形成的是二氧化碳、水，同時釋放出大量的能量；無氧呼吸時最終形成的是酒精、二氧化碳或乳酸，同時釋放出少量的能量。

2.6 影響因素對比

2.6.1 植物光合作用的強弱受光照強度、二氧化碳的濃度的影響。不同的植物對光照的需求不同，陽生植物需在陽光充足的地方，陰生植物需在陽光較弱的地方；二氧化碳不足減低植物光合作用，充足的二氧化碳才能保障光合作用的正常進行。

2.6.2 植物進行呼吸作用受溫度、氧和二氧化碳的影響。只有在適宜的溫度下，酶才能夠起到生物催化劑的作用；氧氣不足，會直接影響植物呼吸作用的進程，二氧化碳到達一定濃度時，植物體的呼吸作用就會明顯地收到抑制。

3.結(jié)束語

從以上的圖例、概念、產(chǎn)生場所、產(chǎn)生條件、產(chǎn)生過程和影響因素環(huán)節(jié)可看出：在教學中，采用對比式進行教學，可以讓學生更容易掌握這一部分，特別是對于基礎(chǔ)薄弱的職高生，讓老師在教學過程中也更容易掌握所涉及內(nèi)容，講解的時候也不會感覺到這一部分內(nèi)容的過分枯燥。

教師在不斷教授基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，要根據(jù)所授內(nèi)容的差異，選擇適當?shù)慕虒W方式，讓每一個學生都可以充分得到學習的樂趣和學習的動力與能力。同時也讓學生學會了生活中一些東西不一定靠原始的方式進行，同樣可以用對比式來看待一些問題和一些事物。一個優(yōu)秀的老師需要在課堂上不斷的完善教學方法，不斷探索與時代相適應，讓學生可以在輕松愉悅的環(huán)境中得到知識和能力。

參考文獻

第6篇：呼吸的作用范文

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 呼吸重癥監(jiān)護室； 院內(nèi)感染

Health Education in the Respiratory Intensive Care Unit Nosocomial Infection Control/LIU Long-ying，WANG Xiao-ming，YANG Fan.//Medical Innovation of China，2016，13（06）：077-080

【Abstract】 Objective： To investigate the effect of health education on the respiratory intensive care unit nosocomial infection control. Method： 116 patients stay in our hospital's intensive care unit breathing from May 2012 to August 2013 were retrospectively analyzed， according to nosocomial infections occurred in the respiratory intensive care unit were randomly divided into control group and observation group. The control group received conventional treatment and care， the observation group individualized on the basis of the control group， targeted health education， including psychological counseling， dietary guidance， medication guide， routine guidance， specific guidance， discharge guidance and other health knowledge missionary. The incidence of nosocomial infections， hospital length of stay of patients with a sense of family nursing job satisfaction of two groups were compared， as well as the respiratory intensive care unit length of stay and the hospital stays of nosocomial infections incidence the two groups were compared. Result： The incidence of nosocomial infections in the observation group was lower than the control group， the patients and their families nursing work satisfaction of the observation group was significantly higher than the control group， the respiratory intensive care unit length of stay in the control group was longer than the observation group， and length of stay in hospital infection occurs of patients was longer than the observation group. In the above four indicators of the two groups were compared， the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health education； Respiratory intensive care unit； Nosocomial infections

First-author’s address：Nanhai District Luocun Hospital of Foshan City， Foshan 528226，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.06.022

呼吸重癥監(jiān)護室是近20年來迅速發(fā)展起來的新型臨床醫(yī)學?？?，其要求對護理人員技術(shù)高、專業(yè)技術(shù)特點突出、患者病情重[1]。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已存在或處于潛伏期的感染[2]。院內(nèi)感染是一個世界性問題，已引起各國醫(yī)學界廣泛重視。它不但對家庭、患者、社會和國家造成重大的經(jīng)濟損失，而且嚴重影響患者的健康。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的預防、管理工作和控制的重視程度逐漸加深[3]。因此，健康教育在全程護理中顯得尤為重要。長期住院導致機體抵抗力下降，容易感染呼吸道疾病。醫(yī)院是患者集中的場所，發(fā)生交叉感染的可能性較大，所以，加強健康教育，是控制院感到最小范圍的最佳方法。評價醫(yī)院管理和醫(yī)療護理質(zhì)量的一項重要指標是醫(yī)院感染率。醫(yī)院感染發(fā)生率的高低除受到環(huán)境因素、患者自身因素及治療因素的影響外，還與護理工作質(zhì)量也息息相關(guān)[4]。隨著醫(yī)院服務功能的擴大和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為護理工作中的一個重要部分，在患者住院過程中，在護理工作完成之余，還將預防和保護自我健康的知識交給患者和其家屬，使患者提高對疾病的保健和預防，保證院內(nèi)感染得到有效的控制和落實。目前院內(nèi)感染患者主要集中于呼吸重癥監(jiān)護室，為更好地控制院內(nèi)感染，將護理質(zhì)量和醫(yī)療管理水平提高，本文選取2012年5月-2013年8月收治的116例入住本院呼吸重癥監(jiān)護室的患者，根據(jù)呼吸重癥監(jiān)護室發(fā)生的院內(nèi)感染情況進行回顧性分析，探討健康教育對院內(nèi)感染的控制作用，效果滿意，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月-2013年8月入住本院呼吸重癥監(jiān)護室的患者116例，根據(jù)呼吸重癥監(jiān)護室發(fā)生的院內(nèi)感染情況進行回顧性分析，將患者隨機分為對照組62例和觀察組56例，對照組采取常規(guī)治療和護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上有個性化的、有針對性的實施健康教育，包括心理指導、飲食指導、用藥指導、作息指導、健康知識宣教等。觀察組男26例，女30例，年齡32～72歲，

平均（46.6±7.8）歲，文化程度：大專及以上

16例，高中（中專）22例，初中及以下18例。對照組男29例，女33例，年齡30～70歲，平均（49.1±5.7）歲，文化程度：大專及以上15例，高中（中專）23例，初中及以下24例。兩組患者在文化程度、年齡、性別等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張藥、抗組胺藥、色苷酸鈉、止咳、祛痰藥等藥物對癥治療。（1）對照組采用常規(guī)治療與護理。（2）觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行有個性化的、有針對性的健康教育措施，包括心理指導、飲食指導、用藥指導、作息指導、出院指導等。責任護士熱情接待剛?cè)朐夯颊撸⑴c其進行簡單的溝通，了解患者的文化程度、個性特征及家庭背景等，做好個性化的健康教育計劃。按照不同呼吸疾病患者的發(fā)病特點，告知患者及其家屬與呼吸疾病有關(guān)的知識。由于呼吸重癥監(jiān)護室內(nèi)患者接受能力低，不可能在同一時間內(nèi)接受過多的知識，應以口頭教育為主，采用床旁個體指導或者書面形式的方法，循序漸進，讓患者明白；在健康教育的過程中，要不斷評估健康教育的開展情況及實施效果，按照評估的結(jié)果，調(diào)整健康教育方法。此外，對醫(yī)務人員也需行衛(wèi)生宣教，使每人都能掌握醫(yī)院內(nèi)感染的基本知識，防止交叉感染，也防止患者從工作人員處獲得感染。每天給予患者進行健康教育，持續(xù)2周，2周后進行評估，評估患者及其家屬對健康教育的滿意度的比較。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率及患者和家屬對健康教育的滿意度；比較兩組患者在呼吸重癥監(jiān)護室的住院時間和兩組中發(fā)生院內(nèi)感染患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 健康教育指導

3.1.1 心理指導 健康教育是一種有系統(tǒng)、有組織、有計劃的教育活動和社會活動，可讓人們養(yǎng)成健康的生活習慣，提高生活質(zhì)量[5]。呼吸重癥患者病情都比較危急，且一般情況下不允許親人陪護，患者容易產(chǎn)生恐懼、寂寞、孤獨的感覺，再加上ICU特殊的環(huán)境，監(jiān)護儀器設(shè)備發(fā)出的聲音，使患者更加煩躁。護士應該換位思考，關(guān)心、體貼患者，建立良好的護患關(guān)系，為其塑造舒適的環(huán)境，讓其樂觀、積極的面對疾病，主動地配合護理和治療，使其盡早康復，早日回歸社會。

3.1.2 飲食指導 對不同患者提供針對性的飲食指導，無法進食者禁食，可以按照患者病情給予腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼等，待病情穩(wěn)定后，可從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流食、軟食、普食。

3.1.3 作息指導 絕對臥床休息，勤翻身以防皮膚損害而發(fā)生壓瘡，逐漸增大活動范圍。指導患者養(yǎng)成良好的作息習慣，保證睡眠充足。

3.1.4 用藥指導 遵醫(yī)囑用藥，同時告知患者藥物的不良反應和治療效果，一旦出現(xiàn)不良反應，如顏面潮紅、煩躁、惡心、嘔吐等，立即告訴醫(yī)護人員。

3.1.5 特殊指導 （1）進行氧療，應注意：I型呼吸衰竭可予高流量吸氧，當PaO2>70 mm Hg（9.3 kPa），才既能糾正缺氧，預防CO2潴留加重。室內(nèi)需防震、防火、防熱、防油。（2）配合接受血氣分析。（3）必要時配合接受氣管插管及呼吸機輔助呼吸。

3.1.6 出院指導 慢性呼吸衰竭患者應注意繼續(xù)家庭氧療，遵醫(yī)囑用藥，預防和及時處理呼吸道感染，戒煙、酒及刺激性食物不可再食。如出現(xiàn)氣促、紫紺等癥狀請即就醫(yī)。

3.2 院內(nèi)感染的原因分析 根據(jù)感染發(fā)生原因?qū)粑苹颊甙l(fā)生感染的因素進行了分析，慢性呼吸系疾病的患者，經(jīng)過長期的治療，由于化療、放療和激素治療，導致體質(zhì)虛弱、易并發(fā)院內(nèi)感染、機體免疫功能下降、抗病能力差，呼吸科疾病的感染治療一般需要聯(lián)合兩種或以上的抗生素治療，且療程有比較長，常致患者耐藥菌株增加、體內(nèi)正常菌群失調(diào)、感染機會增加。侵襲性操作的增加同樣是造成醫(yī)院感染的一個因素。呼吸科疾病中老年患者比例較高，他們的自身免疫功能較差，容易發(fā)生感染，院內(nèi)感染發(fā)生率相對而言就要高許多，影響院內(nèi)感染的一個不可忽略的因素有醫(yī)護人員所致交叉感染、接觸不同疾病的患者、陪伴者，住院時間的長短以及住院期間的精神心理壓抑等因素，隨著住院時間的延長，感染的機會也會愈加變多[6]。如果護理人員的責任心不強、醫(yī)院制度執(zhí)行的不嚴格、職業(yè)技能欠缺以及態(tài)度不認真都是導致醫(yī)院發(fā)生院感的不利因素[7]。

3.3 針對呼吸重癥監(jiān)護室內(nèi)患者疾病的特點采取的措施 隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)學模式也在逐漸由傳統(tǒng)醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，人們也意識到醫(yī)學不僅只是搶救生命，更應注重患者生活質(zhì)量。重癥監(jiān)護病房患者大部分都患有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病，患者不能自行呼吸，需呼吸機輔助患者正常呼吸。一旦患者痰液堵塞氣管，護理工作者就要爭分奪秒的幫助患者把卡在喉嚨內(nèi)的痰液及時排出，如果患者仍然不能自行排痰，就要對其進行吸痰處理，避免患者肺部感染病菌[8]。因此，呼吸重癥監(jiān)護室患者的治療就不僅是單純依靠藥物治療來改善癥狀，同時，提供心理支持及優(yōu)質(zhì)的護理對治療也非常重要[9]。為使患者能更好地配合治療和護理，對患者及其家屬進行全方位的、連續(xù)的、系統(tǒng)的健康教育非常重要[10-11]。有研究顯示，單純的口頭宣教沒有口頭和書面宣教相結(jié)合的方式好，患者對信息的理解也較差?？陬^及書面宣教仍是目前ICU的主要健康教育方式，目前，給患者實施個性化的宣教越來越受到重視[12]。呼吸科重癥患者由于反復咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀易導致患者恐懼、失眠、焦慮等心理癥狀，對此，應根據(jù)每個患者的需求，對其任何的不適都及時處理并給予關(guān)心。另外，囑患者保持心情舒暢，不要輕易動怒，配合治療和護理，爭取最快的度過危險期，早日轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)治療[13]。

醫(yī)院內(nèi)感染是目前各級醫(yī)院護理工作中的一項重要任務，護理人員應對相關(guān)危險因素給予足夠重視并加以預防和控制，力求最大限度地控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播[14-15]。來本科住院的116例患者中，對照組62例共發(fā)生院內(nèi)感染20例，感染率32.3%；觀察組56例共發(fā)生院內(nèi)感染8例，感染率14.3%，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，進行健康教育可以有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生率，提高患者及家屬的滿意度，減少住院時間，在一定程度上有效地改善患者的病情，降低患者的死亡率，利于患者的治療及恢復，值得臨床借鑒推廣。

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第7篇：呼吸的作用范文

微生物的生物氧化可以分為三種形式：呼吸、無氧呼吸和發(fā)酵。呼吸和無樣呼吸的本質(zhì)是一樣的，底物脫氫后電子經(jīng)過呼吸鏈產(chǎn)能，能量來源主要是氧化磷酸化。只不過無樣呼吸電子傳遞給了氧化性的外源物質(zhì)如硝酸鹽、硫酸鹽等。

發(fā)酵是電子不經(jīng)過電子傳遞鏈，直接交給代謝中間物，如丙酮酸，主要靠底物水平磷酸化產(chǎn)能。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第8篇：呼吸的作用范文

[關(guān)鍵詞] δ阿片受體激動劑；膿毒癥；盲腸結(jié)扎穿孔；線粒體

[中圖分類號] R96 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2015）16-0008-03

[Abstract] Objective To study the protective effect of δ opioid receptor agonist DADLE（D-Ala2-D-Leu5-enkephalin） on mitochondrial respiratory function in a rat model of sepsis. Methods Sixty SD rats were randomly divided in to sham operated group （SO）， septic group （SEP）， and DADLE group （DADLE）， each of 20 cases. Sepsis model was produced by cecal ligation and puncture （CLP）. In SO group，the abdomen was opened without any other treatment. In DADLE group， DADLE （0.5 mg/mL） was administer at a dose of 5 mL/kg by intra-peritoneal injection after CLP. All rats were sacrificed 8 hours after CLP. ALT and AST in blood were determined. Mitochondrial respiratory function was evaluated by the clark oxygen eletrode. The levels of ATP， ADP， AMP were determined by high performance liquid chromatography （HPLC）. Results RCR and ADP/O in DADLE group were much higher than that in SEP group （P

[Key words] DADLE； Sepsis； CLP； Mitochondria

在膿毒癥（sepsis）發(fā)展過程中肝臟是易受累的重要器官，因為膿毒癥早期便可出現(xiàn)線粒體結(jié)構(gòu)和功能的破壞，而線粒體在肝細胞物質(zhì)代謝、信息轉(zhuǎn)導和細胞凋亡等方面起著至關(guān)重要的作用，因此肝臟線粒體的損傷常常導致肝細胞能量代謝障礙及內(nèi)環(huán)境紊亂， 最終介導肝細胞死亡[1-3]。膿毒癥早期肝細胞大量壞死，肝功能損害發(fā)展為肝功能衰竭往往是膿毒癥引起多器官功能衰竭（MODS）的開始和重要標志[4，5]。2013年6～10月我們以非選擇性阿片受體激動劑DADLE處理膿毒癥大鼠，并觀察其對肝細胞線粒體呼吸功能的保護作用。

1 材料與方法

1.1分組及膿毒大鼠癥模型制備

健康清潔級雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠（7～8周齡，體重：270～320 g） 60只由斯萊克（SLAC，上海）實驗動物有限責任公司提供，隨機分為膿毒癥組（SEP組，n=20）、假手術(shù)組（SO組，n=20）和DADLE組（n=20）。

膿毒癥大鼠模型制備：剖腹后找到盲腸，結(jié)扎盲腸遠端，對傳統(tǒng)的盲腸結(jié)扎穿孔（CLP） 方法進行改良：結(jié)扎盲腸遠端后用12號針頭穿刺近端盲腸造成穿孔，將盲腸穿孔數(shù)由2個增至4個[6]，而SO組僅行剖腹但不結(jié)扎刺穿盲腸，其余操作同膿毒癥組。DADLE組在膿毒癥模型建立后立即按5 mL/kg的劑量腹腔注射DADLE溶液（濃度：0.5 mg/mL）進行處理。各組制模后給予常規(guī)抗休克補液處理，制模后8 h將大鼠以頸椎脫臼法處死，取血及肝臟組織進行相關(guān)檢測。

1.2 肝臟線粒體制備

秤取10 g大鼠肝臟組織，迅速置于0℃分離液（含EDTA 1 mmol/L，蔗糖0.25 mol/L、Tris-HCl 5 mmol/L，pH7.4）， 間斷超聲勻漿3 min，將制備好的組織勻漿以2×103 r/min離心8 min，留取上清液，以1×104 r/min離心15 min，棄去上清液，以分離液將沉淀重懸浮，再次以1×104 r/min離心15 min，再次棄去上清液，最后以2 mL分離液吹打重懸浮所得沉淀，即線粒體懸液。所得線粒體懸液內(nèi)蛋白濃度以雙縮脲法測定，再用分離液調(diào)整到合適濃度備用。

1.3 大鼠肝臟線粒體呼吸耗氧功能的測定

RCR=ADP啟動（加入ADP 時）的態(tài)3呼吸速率/線粒體琥珀酸啟動（ADP 耗竭后）的態(tài)4呼吸速率。態(tài)3呼吸速率和態(tài)4呼吸速率采用Clark氧電極技術(shù)測定。反應體系總體積3 mL，pH 7.35～7.45，包含：KCl 0.01 mol/L、MgCl2 5 mmol/L、琥珀酸0.2 mol/L、Tris-HCl 0.01 mol/L、蔗糖0.25 mmol/L、KH2PO4 5 mmol/L、ADP 加入濃度為0.33 mmol/L，線粒體蛋白濃度為1 g/L，計算呼吸控制率（respiratory control ratio，RCR）、磷/氧化（ADP/O）。

1.4 血清AST、ALT測定

采用美國貝克曼奧林巴斯AU680全自動生化分析儀檢測大鼠血清AST、ALT水平，所需試劑由該公司提供。

1.5 大鼠肝臟組織AMP、ADP、ATP含量測定

稱取30 mg大鼠肝臟組織放入0.5 mL冷卻的10% HClO4中，在冰浴下間斷超聲勻漿3 min，并迅速制成20% 的勻漿液。將制備的肝臟組織勻漿液在4℃下以8×103 r/min離心min，留取上清液，置4℃ 冰箱保存待檢。

高效液相色譜儀（HPLC）系統(tǒng)購自美國Waters 公司，包括： 486型高效液相色譜儀，510型自動進樣泵和Millenium數(shù)據(jù)處理軟件系統(tǒng)。色譜條件預柱為Nova-pak C18（3.9×150 mm，3.5 μm），流動相為NH4H2PO4緩沖液（濃度為0.1 mol/L，pH值為5.3），流速為0.9 mL/min，進樣量為20 μL，紫外線檢測波長為254 nm，靈敏度為0.01 AUFS，柱溫為室溫。

將AMP、ADP及ATP標準品（購自美國Sigma公司）分別配制成濃度梯度為0.0100 mmol/L、0.0200 mmol/L、0.0625 mmol/L和0.1250 mmol/L的標準液，取20 μL標準液進樣，計算并繪制出標準曲線。將檢測樣品獲得的AMP、ADP及ATP峰面積與標準品峰面積相比，計算大鼠肝臟組織ATP、ADP及AMP的含量[μmol/（g?wet）]。

1.6 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理。計量資料用（x±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩組間比較采用q檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 各組大鼠肝臟組織AMP、ADP、ATP含量和血清ALT、AST水平的變化

與SO組比較，SEP組和DADLE組ATP含量均明顯降低（P

2.2 各組大鼠肝臟線粒體呼吸功能的變化

與SO組比較，SEP組、DADLE組的RCR和ADP/O均明顯降低（P

3 討論

雖然當前針對膿毒癥的研究已取得了很大進展[7]，但其發(fā)展過程中多器官功能障礙綜合征（MODS）的機制仍不明確。膿毒癥的一個主要特征是細胞病理性缺氧及氧利用障礙，導致線粒體氧化磷酸化障礙、能量產(chǎn)生下降[8]。膿毒癥時由于炎癥因子大量釋放、氧自由基水平升高和鈣超載導致早期即可出現(xiàn)肝臟氧供需失衡、肝細胞能量代謝和內(nèi)環(huán)境紊亂[9-11]，而導致急性肝損害甚至肝功能衰竭。本實驗中我們發(fā)現(xiàn)，CLP制模后8 h血清ALT、AST水平明顯升高，表明肝臟在膿毒癥早期就已經(jīng)受到累及，且反應劇烈，炎癥造成大量肝細胞死亡，從而導致不同程度的肝損傷。本研究中我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過DADLE處理，DADLE組大鼠血清ALT和AST水平明顯低于膿毒癥組，說明DADLE能明顯減輕膿毒癥對大鼠肝臟的損害，改善肝功能。

線粒體是一個細胞器，它是細胞呼吸鏈和氧化磷酸化的中心，最基本的功能是通過氧化磷酸化過程將ADP、AMP轉(zhuǎn)換為ATP，而且線粒體在細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導和細胞凋亡等方面也起著至關(guān)重要的作用。線粒體損傷一般都表現(xiàn)為線粒體形態(tài)腫脹、內(nèi)、外膜完整性破壞、嵴紊亂，形態(tài)學定量分析發(fā)現(xiàn)嵴的膜表面密度和膜間空隙明顯增加，基質(zhì)密度降低。另外，線粒體內(nèi)膜和外膜受損機制不盡相同，內(nèi)膜受損可能與線粒體MPTP開放有關(guān)，而外膜受損可能與線粒體通透轉(zhuǎn)換無關(guān)，初步證據(jù)顯示Bax可能參與外膜損害[12]。因此在嚴重創(chuàng)傷、感染等病理情況下，一旦線粒體膜結(jié)構(gòu)和功能受到破壞[13]，可引起細胞能量代謝和細胞內(nèi)環(huán)境紊亂，甚至引起細胞死亡，因此以線粒體為靶向的治療逐漸受到關(guān)注。

RCR 與ADP/O比值一起，是用來衡量線粒體結(jié)構(gòu)功能完整與否及氧化磷酸化偶聯(lián)程度的靈敏指標。RCR值為ADP啟動的態(tài)3呼吸速率與琥珀酸啟動的態(tài)4呼吸速率的比值； ADP/O值是指線粒體每吸收一克原子氧的同時，生成ATP 的克分子數(shù)的比值，它反映線粒體的能量轉(zhuǎn)化效率。ADP/O降低代表氧化磷酸化能量生成脫耦連，合成ATP 的能力下降。本研究通過檢測RCR（呼吸控制率）和ADP/O來反映線粒體的呼吸功能及合成ATP的能力。本研究發(fā)現(xiàn)，膿毒癥時肝臟ATP含量下降，RCR和ADP/O均明顯降低，提示線粒體功能受損，肝臟能量代謝紊亂。DADLE是一種非選擇性δ阿片受體激動劑，我們以往的研究已經(jīng)證明其能明顯改善膿毒癥大鼠的存活率[14，15]，在本研究中DADLE處理組肝ATP含量較SEP組明顯升高，同時RCR和ADP/O也有明顯提高，這表明DADLE對膿毒癥大鼠肝臟線粒體呼吸功能具有保護作用，從而改善了肝細胞在膿毒癥缺氧狀態(tài)下的能量代謝。

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第9篇：呼吸的作用范文

入選病例均符合中華醫(yī)學會呼吸分會制訂的《慢性阻塞性肺疾病(COPD)診治指南》診斷標準：①動脈血氧分壓(PaO2)＜45mmHg或氧和指數(shù)(PaO2 ：FiO2)＜200，或伴意識障礙；②動脈血二氧化碳分壓(PaCO2 )＞80mmHg，并排除嚴重腎功能衰竭患者。本組60例，其中治療組30例，男16例，女14例；年齡50～75歲，平均62歲；病程8～32年，平均18年；呼吸衰竭發(fā)生時間1～27天，平均8.7天。對照組30例，男17例，女13例；年齡55～80歲，平均60.6歲；病程8～33年，平均18年；呼吸衰竭發(fā)生時間1～20天，平均7天。有意識障礙者：治療組23例，對照組20例。重度呼吸衰竭(以pH＜7.20或低氧、高碳酸血癥伴意識障礙為重度呼吸衰竭標準)：治療組25例，對照組24例，其余為中度呼吸衰竭。兩組患者資料比較，差異無顯著性，具有可比性。

治療方法：均給予一般常規(guī)治療，包括抗感染、氣管插管有創(chuàng)機械通氣，呼吸機給氧、維持酸堿平衡、營養(yǎng)支持治療，機械通氣方式均采用SLMV+PSV 清除氣道分泌物。

治療組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加參麥注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml，靜滴，每天1次，共10天。小青龍湯加減，基本方：桂枝12g，干姜6g，細辛3g，五味子9g，桃仁6g，紅花12g，川芎10g，赤芍10g，甘草6g。加減：咳甚痰多選加紫菀10g，杏仁10g，陳皮6g，法半夏10g等；胸滿喘促較甚選加枳實10g，厚樸10g，蘇子10g；伴心悸、下肢浮腫脈沉遲者，選加制附子10g，茯苓皮20g，澤瀉15g；若見咳痰黃稠、舌紅苔黃或伴發(fā)熱，證屬痰熱壅盛者，則去桂枝與干姜、細辛、五味子，選加射干10g，全瓜蔞15g，黃芩10g，桑白皮12g；痰黏稠難咯加海浮石15g。150ml，日2次，水煎口服。

對照組：半夏15g，陳皮12g，茯苓10g，甘草10g，瓜蔞9g，薤白9g，郁金9g，川芎9g，延胡索6g，黨參9g，白術(shù)9g，葶藶子9g，蘇子6g，桔梗6g，丹參6g。150ml，日2次，水煎口服。

療效判定標準：①顯效：呼吸困難、紫紺等癥狀體征明顯減輕、消失，無意識障礙，低氧血癥、高碳酸血癥基本糾正，順利撤機；②有效：呼吸困難、紫紺等癥狀體征減輕，意識清楚，低氧血癥、高碳酸血癥轉(zhuǎn)為輕度，順利撤機；③無效：未達到有效標準或病情惡化者，呼吸機依賴。

統(tǒng)計學處理：使用SPSS11.5統(tǒng)計軟件分析，采用t檢驗。

結(jié) 果

兩組療效比較：治療組30例均好轉(zhuǎn)出院，其中顯效23例，有效7例，總有效率100%；對照組30例，好轉(zhuǎn)出院30例，其中顯效20例，有效10例，無效0例，總有效率100%。治療后兩組間比較差異無顯著性。

討 論

本實驗結(jié)果顯示呼吸機對COPD呼吸衰竭有明顯的療效。但由于COPD患者長期慢性缺氧，致使患者出現(xiàn)膈肌疲勞，單純機械通氣仍不能改善者的這種病理狀況［2］。

COPD屬于中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“哮證”、“肺脹”、“痰飲”、“水氣病”等范疇。本病為虛實夾雜，證候多變，病機復雜之證，正虛乃為其本?！兜は姆?#8226;咳嗽》指出：“肺脹而嗽，或左右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病?！逼渲行∏帻垳梢越獗砩⒑?，化飲平喘，加減活血祛瘀，理氣止痛藥物，可共奏溫陽化瘀之效［1］。

COPD患者慢性缺氧和二氧化碳潴留均與膈肌疲勞有關(guān)［2］。在患者長期缺氧和二氧化碳潴留的狀態(tài)下導致膈肌負擔加重及供氧減少，使膈肌易產(chǎn)生疲勞；加之慢性阻塞性肺病營養(yǎng)不良，進一步使膈肌萎縮，使其興奮收縮耦聯(lián)發(fā)生障礙，表明膈肌疲勞是COPD患者呼吸衰竭發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一［3］。膈肌疲勞后其收縮不能產(chǎn)生足夠的肺泡通氣，進而影響氣體的交換，形成惡性循環(huán)。因此，預防和治療膈肌疲勞已成為當前慢性肺心病呼吸衰竭管理中的一個重要組成部分。在膈肌疲勞的發(fā)生和發(fā)展過程中，舒張功能障礙較收縮功能障礙發(fā)生早，且不易恢復，說明膈肌舒張功能障礙可能起著十分重要的作用。因此，用于治療膈肌疲勞的藥物既要能增加膈肌收縮力，還要能改善膈肌舒張功能。

實驗和臨床研究發(fā)現(xiàn)［4］，參麥可以通過提高機體的免疫力，減少氧自由基及其脂質(zhì)過氧化的產(chǎn)生，抑制膈肌疲勞的發(fā)生；還可以促進細胞外Ca2+內(nèi)流，增加膈肌的收縮力，及改善膈肌的舒張性，增加膈肌的順應性，來治療膈肌疲勞。實驗研究新近發(fā)現(xiàn)，參麥能下調(diào)Fas、Fasi蛋白的表達及減少膈肌細胞凋亡的發(fā)生，是通過抑制凋亡減少膈肌細胞的死亡率，減少受損的細胞數(shù)，以達到對疲勞的膈肌的保護作用，這可能是其在臨床上用于治療膈肌疲勞的機制之一。參麥可通過維持膈肌細胞內(nèi)Ca離子濃度的穩(wěn)態(tài)改善膈肌的舒縮功能。以上作用分別參與了二者抗膈肌疲勞的機制［5］。小青龍湯加減口服和參麥注射液靜注可明顯改善慢性肺心病呼吸衰竭伴膈肌疲勞。

臨床觀察結(jié)果表明，采用小青龍湯加減口服和參麥注射液靜注在慢性肺心病呼吸衰竭的機械通氣治療中有效、安全，并有較好的依從性，對縮短病程、提高患者的生活質(zhì)量具有重要的意義。

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