救護(hù)車輛管理制度問(wèn)題探究

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【導(dǎo)讀】救護(hù)車是專門用于醫(yī)療服務(wù)的特種車輛，與普通車輛相比，在執(zhí)行緊急任務(wù)時(shí)享有道路的優(yōu)先通行權(quán)，在各類緊急事件和救援活動(dòng)中發(fā)揮了重要作用。救護(hù)車的通行和管理情況也是道路交通安全治理水平和道路文明的重要體現(xiàn)。本文旨在通過(guò)分析當(dāng)前國(guó)內(nèi)外的救護(hù)車輛管理制度，發(fā)現(xiàn)我國(guó)在救護(hù)車輛管理及“黑救護(hù)車”查處等方面存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的工作建議，以進(jìn)一步完善救護(hù)車輛管理制度。

【關(guān)鍵詞】救護(hù)車；車輛管理；國(guó)內(nèi)外規(guī)定；法律研究

根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《救護(hù)車》（WS/T292-2008）的定義，救護(hù)車是指用于緊急醫(yī)療服務(wù)以及突發(fā)性衛(wèi)生事件醫(yī)療救援的機(jī)動(dòng)車輛，具有駕駛室、醫(yī)療艙、雙向無(wú)線通訊裝置，以及必要的基本搶救、搶險(xiǎn)或防疫設(shè)備。救護(hù)車在作為特種車輛上道路行駛時(shí)，除了應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的特種車輛管理制度外，還要遵守衛(wèi)生行政部門對(duì)于救護(hù)車輛的專門管理規(guī)定。當(dāng)前，包括我國(guó)在內(nèi)的一些國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)通過(guò)立法對(duì)救護(hù)車輛管理進(jìn)行了不同程度的規(guī)定。

一、國(guó)內(nèi)外救護(hù)車輛管理規(guī)定

目前，包括我國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家都將救護(hù)車納入特種車輛（緊急車輛）的范圍進(jìn)行概括管理和統(tǒng)一規(guī)定，但也有一些國(guó)家針對(duì)救護(hù)車管理進(jìn)行了特殊規(guī)定，體現(xiàn)出對(duì)此種車輛的特別注意和專門管理。

（一）我國(guó)救護(hù)車管理規(guī)定

從內(nèi)容來(lái)看，我國(guó)救護(hù)車管理規(guī)定包括了車輛登記、車輛使用、駕駛?cè)斯芾砼c法律責(zé)任四個(gè)方面。從主體來(lái)看，公安交管部門與衛(wèi)生行政部門均對(duì)救護(hù)車具有一定管理職責(zé)。

1.車輛登記。與救護(hù)車有關(guān)的登記制度主要包括以下兩個(gè)方面：一是注冊(cè)登記?！稒C(jī)動(dòng)車登記規(guī)定》第13條規(guī)定，車輛管理所辦理消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車注冊(cè)登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)車輛的使用性質(zhì)、標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈具和警報(bào)器進(jìn)行審查。北京、重慶、福建、青海、浙江等地出臺(tái)了《救護(hù)車管理辦法》，對(duì)救護(hù)車的分類及裝備、配置與登記注冊(cè)、使用與監(jiān)督管理等作出了詳細(xì)的規(guī)定。目前，救護(hù)車注冊(cè)登記事宜主要依照特殊程序由衛(wèi)生行政部門和公安交管部門等負(fù)責(zé)。地方《救護(hù)車管理辦法》普遍要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門進(jìn)行申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門函告公安交管部門等，由公安交管部門進(jìn)行核對(duì)與審批。審核通過(guò)后，由衛(wèi)生行政部門向申請(qǐng)單位出具救護(hù)車登記證明文件。或由衛(wèi)生行政部門出具配置審批單，公安交管部門憑救護(hù)車配置審批單，按照有關(guān)規(guī)定辦理機(jī)動(dòng)車登記和特種車輛使用憑證。辦理審批同意后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方可購(gòu)買救護(hù)車，并持相關(guān)證明材料辦理稅費(fèi)繳納、注冊(cè)登記等手續(xù)。車輛購(gòu)置后仍需要到市級(jí)院前急救機(jī)構(gòu)對(duì)救護(hù)車的車型、車況及車內(nèi)醫(yī)療救護(hù)設(shè)備配置進(jìn)行審驗(yàn)，審驗(yàn)合格后方可運(yùn)營(yíng)使用。二是轉(zhuǎn)讓登記。救護(hù)車配置不得隨意轉(zhuǎn)讓，轉(zhuǎn)讓需要依照特殊程序進(jìn)行審批。地方《救護(hù)車管理辦法》均規(guī)定不得隨意轉(zhuǎn)讓救護(hù)車配置，如需必要轉(zhuǎn)讓則需向市或區(qū)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審批?！吨貞c市救護(hù)車管理辦法》還特別規(guī)定了受讓方需為符合條件的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.車輛使用。與救護(hù)車有關(guān)的使用規(guī)定主要包括以下三個(gè)方面，一是統(tǒng)一配置標(biāo)準(zhǔn)和外觀標(biāo)準(zhǔn)。《院前醫(yī)療急救管理辦法》（原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委令第3號(hào)）第11條規(guī)定：縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理配置救護(hù)車。救護(hù)車應(yīng)當(dāng)符合救護(hù)車衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈具和警報(bào)器應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定。第12條規(guī)定：急救中心（站）、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院救護(hù)車以及院前醫(yī)療急救人員的著裝應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一標(biāo)注急救中心（站）名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼。二是要用于特定服務(wù)?！对呵搬t(yī)療急救管理辦法》第27條規(guī)定：急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。三是要由特定主體使用?！对呵搬t(yī)療急救管理辦法》第27條規(guī)定：除急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，任何單位和個(gè)人不得使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作。

3.駕駛?cè)斯芾?。?duì)于救護(hù)車的駕駛?cè)速Y格，我國(guó)法律并未作出特別規(guī)定，僅規(guī)定了機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽趯?shí)習(xí)期內(nèi)不得駕駛救護(hù)車?！兜缆方煌ò踩▽?shí)施條例》第22條第3款規(guī)定：機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽趯?shí)習(xí)期內(nèi)不得駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車以及載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車；駕駛的機(jī)動(dòng)車不得牽引掛車。4.法律責(zé)任。一是針對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)使用救護(hù)車的違法主體，《院前醫(yī)療急救管理辦法》第32條規(guī)定：縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)使用急救中心（站）的名稱或救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作的，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并向同級(jí)公安機(jī)關(guān)通報(bào)情況。二是針對(duì)未依法履職的交通警察，《道路交通安全法》第115條規(guī)定：交通警察有下列行為之一的，依法給予行政處分：（二）批準(zhǔn)不符合法定條件的機(jī)動(dòng)車安裝、使用警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車的警報(bào)器、標(biāo)志燈具，噴涂標(biāo)志圖案的。

（二）國(guó)外救護(hù)車管理規(guī)定

1.車輛使用。韓國(guó)規(guī)定，不得擅自采用與救護(hù)車類似的涂裝。韓國(guó)《交通法》第42條第1款規(guī)定：任何人都不能對(duì)機(jī)動(dòng)車進(jìn)行與緊急應(yīng)急機(jī)動(dòng)車輛類似的涂裝，或令人厭惡的涂色或者標(biāo)志等，禁止駕駛此類涂色或者標(biāo)志的機(jī)動(dòng)車輛。2.駕駛?cè)斯芾?。巴西?guī)定，救護(hù)車駕駛證的申請(qǐng)者需滿足特殊的申請(qǐng)條件。巴西《交通法》第145條規(guī)定：應(yīng)急車輛駕駛證的申請(qǐng)者需同時(shí)符合大于21歲、無(wú)重大或極重大違法，或在近十二個(gè)月內(nèi)無(wú)累計(jì)中等程度的違法、通過(guò)由國(guó)家安全委員會(huì)規(guī)定的專業(yè)課程及危險(xiǎn)情況下的實(shí)訓(xùn)等條件。3.法律責(zé)任。韓國(guó)《交通法》第154條規(guī)定：違反第42條規(guī)定，對(duì)機(jī)動(dòng)車進(jìn)行違法涂裝、標(biāo)志或者駕駛此類車輛的人，處以30萬(wàn)元以下的罰款或者拘留。

二、當(dāng)前我國(guó)救護(hù)車輛管理制度存在的問(wèn)題

一是行業(yè)監(jiān)管存在難點(diǎn)。目前，各地對(duì)于救護(hù)車的審驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和程序并未統(tǒng)一，公安交管部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)于上道路行駛救護(hù)車的監(jiān)管尚未形成合力。近年來(lái)，一些不法經(jīng)營(yíng)者在沒(méi)有運(yùn)營(yíng)資質(zhì)的情況下，將普通機(jī)動(dòng)車偽裝成救護(hù)車，以接送患者轉(zhuǎn)院、就醫(yī)等方法招攬生意，開展非法經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，形成了所謂“黑救護(hù)車”“黑120”產(chǎn)業(yè)鏈條，對(duì)患者生命健康和正常的救護(hù)車管理秩序造成負(fù)面影響。二是法律規(guī)范銜接不暢，雖然《院前醫(yī)療急救管理辦法》規(guī)定了對(duì)于未經(jīng)批準(zhǔn)使用救護(hù)車的行為，衛(wèi)生行政部門具有向公安機(jī)關(guān)通報(bào)情況的義務(wù)，但是對(duì)于未經(jīng)批準(zhǔn)、超越資質(zhì)、不按規(guī)定用途上道路行駛的救護(hù)車，以及上道路行駛的“黑救護(hù)車”等問(wèn)題車輛如何查處，仍存在法律適用的困難。

三、完善我國(guó)救護(hù)車輛管理制度的建議

（一）完善救護(hù)車登記與管理制度

《道路交通安全法》明確了其他交通參與者對(duì)于正在執(zhí)行緊急任務(wù)的救護(hù)車具有不得超車等特殊義務(wù)。一些地方性法規(guī)也進(jìn)一步規(guī)定了在遇到執(zhí)行緊急任務(wù)的救護(hù)車時(shí)其他交通參與者應(yīng)當(dāng)遵守的具體讓行規(guī)則。然而在規(guī)范救護(hù)車通行規(guī)則的同時(shí)，也要對(duì)救護(hù)車輛進(jìn)行嚴(yán)格登記、科學(xué)管理、依法使用，以便交通參與者能夠及時(shí)地識(shí)別出正在執(zhí)行緊急任務(wù)的車輛，并且在尊重救護(hù)車輛優(yōu)先通行權(quán)的情況下最大限度維護(hù)正常的交通秩序。建議一是應(yīng)規(guī)范救護(hù)車輛登記制度，對(duì)于一些由衛(wèi)生行政部門掌握的車輛租賃、改裝情況，應(yīng)當(dāng)與公安交管部門及時(shí)打通信息壁壘，互通有無(wú)。二是在登記時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格區(qū)分專門用于院前急救的救護(hù)車輛和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等單位用于轉(zhuǎn)運(yùn)人員的一般運(yùn)輸車輛，對(duì)于后者，經(jīng)確認(rèn)不具有院前急救功能、不屬于救護(hù)車輛的，不得采用與救護(hù)車輛相類似的涂裝、標(biāo)志燈具。三是對(duì)于同一地區(qū)救護(hù)車輛的涂裝、標(biāo)志應(yīng)當(dāng)予以統(tǒng)一，以便其他交通參與者對(duì)其進(jìn)行識(shí)別。四是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門通報(bào)的違規(guī)情況，公安交管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法進(jìn)行處理。

（二）加大對(duì)“黑救護(hù)車”等問(wèn)題車輛的打擊力度

一是以多種方式對(duì)“黑救護(hù)車”進(jìn)行綜合查處。重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院、急救中心、養(yǎng)老院、老年人居住較為集中的社區(qū)等“黑救護(hù)車”容易出沒(méi)的區(qū)域，廣泛利用電子監(jiān)控、路面巡查、臨檢等手段發(fā)現(xiàn)并查處“黑救護(hù)車”。二是要明確“黑救護(hù)車”相關(guān)責(zé)任人員的刑事責(zé)任。由于醫(yī)療急救屬于需要特許資質(zhì)的專營(yíng)行業(yè)，司法機(jī)關(guān)對(duì)利用“黑救護(hù)車”謀取非法利益的犯罪分子一般以《刑法》第225條規(guī)定的非法經(jīng)營(yíng)罪論處。此外，“黑救護(hù)車”產(chǎn)業(yè)往往存在犯罪鏈條較長(zhǎng)、犯罪行為復(fù)雜的特征。如果發(fā)現(xiàn)犯罪分子存在偽造公安交管部門、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的許可證件等行為的，有可能涉及《刑法》第280條規(guī)定的偽造、變?cè)?、買賣國(guó)家機(jī)關(guān)公文、證件、印章罪和偽造公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體印章罪。如果發(fā)現(xiàn)犯罪分子存在非法使用藥品、醫(yī)療器械等行為的，有可能涉及《刑法》第141、142條規(guī)定的生產(chǎn)、銷售、提供假藥、劣藥罪，妨害藥品管理罪和《刑法》第145條規(guī)定的生產(chǎn)、銷售不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用器材罪。如果存在強(qiáng)拉病人上車，強(qiáng)行提供有償運(yùn)輸服務(wù)的，則可能涉及《刑法》第226條規(guī)定的強(qiáng)迫交易罪。公安交管部門在執(zhí)法過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)涉嫌上述犯罪行為的線索，應(yīng)及時(shí)移交有管轄權(quán)的公安機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)部門調(diào)查處理。

作者:童鈺翔 單位:公安部道路交通安全研究中心