急救護(hù)理對急診救治成功率的影響

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【摘要】目的探討院前急救護(hù)理管理對急診救治成功率的影響。方法選擇我院2017年1月—2018年3月進(jìn)行院前急救的82例患者，按入院時(shí)間隨機(jī)分為對照組以及觀察組，每組各41例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予院前急救護(hù)理，比較2組患者急救時(shí)出車反應(yīng)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)途中時(shí)間以及救治成功率。結(jié)果觀察組出車反應(yīng)時(shí)間（119.24±14.88）s，轉(zhuǎn)運(yùn)途中時(shí)間（126.37±19.94）s，明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組救治成功率為92.68%，明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論加強(qiáng)院前急救護(hù)理可有效縮短院前急救時(shí)間，提高急診患者救治成功率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】院前急救護(hù)理管理急救時(shí)間救治成功率

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月—2018年3月進(jìn)行院前急救的82例患者作為研究對象，按入院順序隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組41例。對照組中男21例，女20例；年齡20歲~80歲，平均年齡（38.61±5.07）歲；疾病類別：15例心臟病，10例骨折，6例高血壓腦血管意外，6例酒精中毒，4例顱腦創(chuàng)傷。觀察組中男22例，女19例；年齡19歲~82歲，平均年齡（39.07±5.23）歲；疾病類別：14例心臟病，11例骨折，7例高血壓腦血管意外，5例酒精中毒，4例顱腦創(chuàng)傷。2組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡均在20歲以上；②均經(jīng)過院前急救成功救治；③臨床資料真實(shí)且完整；④經(jīng)確診無其他重大疾?。虎莼颊呒捌浼覍倬橥鈪⑴c本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神功能障礙以及語言溝通障礙者；②存在先天性免疫缺陷者；③存在肝腎等器官功能損害者；④存在血液系統(tǒng)疾病者；⑤參加其他研究調(diào)查者；⑥患者及其家屬要求退出本研究者。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組

對照組患者給予常規(guī)急救護(hù)理管理，所有護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)能力培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育以及責(zé)任心，規(guī)范護(hù)理工作流程。組織所有護(hù)理人員定期進(jìn)行學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流以及急救模擬訓(xùn)練，掌握危重疾病醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，熟練各項(xiàng)急救護(hù)理操作以及搶救預(yù)案。

1.2.2觀察組

觀察組患者給予院前急救護(hù)理管理，對急診科護(hù)理人員進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)掌握以及思想教育，使護(hù)理人員深刻意識(shí)到患者的生命與其自身急救知識(shí)以及專業(yè)能力密切相關(guān)，從思想上重視專業(yè)技能的熟練以及專業(yè)知識(shí)的擴(kuò)展。加強(qiáng)護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)，接到急診電話后迅速趕往急救現(xiàn)場給予正確有效護(hù)理，以最快的速度將患者送往醫(yī)院急救。做好24h值班具體安排，以確保急救患者得到最快速的救治，急救所需設(shè)備以及醫(yī)療用品均由專門人員進(jìn)行存放，保證物品完好。規(guī)范急救制度，要求護(hù)理人員在急救現(xiàn)場保持冷靜客觀，以最快的速度完成對患者的基本檢查，勿漏診，根據(jù)患者具體病情進(jìn)行針對性的急救。轉(zhuǎn)送入院途中護(hù)理人員需密切關(guān)注患者生命體征，隨時(shí)向患者及其家屬轉(zhuǎn)述病情。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較2組患者急救時(shí)出車反應(yīng)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)途中時(shí)間以及救治成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組出車反應(yīng)時(shí)間以及轉(zhuǎn)運(yùn)途中時(shí)間長于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組41例中救治成功30例，救治成功率73.17%；觀察組41例中救治成功38例，救治成功率92.68%。觀察組的救治成功率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.513，P<0.05）。

3討論

院前急救的工作特點(diǎn)是隨機(jī)性強(qiáng)、流動(dòng)性大、急救環(huán)境條件差、病種多樣、病情復(fù)雜、重點(diǎn)對癥治療、體力勞動(dòng)強(qiáng)度較大等，加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理對急救患者的成功救治具有積極影響[2]。文獻(xiàn)報(bào)道加強(qiáng)院前急救護(hù)理相對于常規(guī)院前護(hù)理對急救患者具有更高的救治成功率[3]，急診患者加強(qiáng)院前急救護(hù)理可縮短院前急救所需時(shí)間，縮短急診患者入院治療時(shí)間，提高患者救治成功率。院前急救的基本原則為先救命、后治病，救護(hù)人員到達(dá)急救現(xiàn)場后，迅速處理威脅患者生命的病情，并給予患者全身檢查。既往研究顯示，加強(qiáng)院前急救護(hù)理對于提高急救患者的救治成功率具有一定的積極影響[4]。本次研究結(jié)果顯示，對照組出車反應(yīng)時(shí)間以及轉(zhuǎn)運(yùn)途中時(shí)間長于觀察組，救治成功率低于觀察組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明加強(qiáng)院前急救護(hù)理可提升急診救治成功率，縮短院前急救所需時(shí)間，為患者爭取治療時(shí)間，提高急診患者存活率，可作為急救患者的首選護(hù)理方案。綜上所述，加強(qiáng)院前急救護(hù)理可有效縮短院前急救時(shí)間，提高急診患者的救治成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]范小勇，郝向峰，石德志，等.初級(jí)創(chuàng)傷救治原則在院前急救中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（7）：838-840.

[2]張峰海，武衛(wèi)，鄭旭東.優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò)對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（6）：881-884.

[3]鄭丹蓓，許潤珍，黃紅霞.加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理對提高院前救護(hù)效果的影響研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，10（34）：75-78.

[4]曹霞.院前急救特點(diǎn)和護(hù)理管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（7）：148-149.

作者：羅淑萍 單位：撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院