急救護(hù)理理論知識(shí)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的急救護(hù)理理論知識(shí)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：急救護(hù)理理論知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：思想政治理論課； 教學(xué)互動(dòng)； 實(shí)證研究； 互動(dòng)； 疏離

中圖分類號(hào)： G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672－9749（2011）05－0072－05

所謂教學(xué)互動(dòng)，是在師生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的平等交流、溝通、對(duì)話以及共同活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的現(xiàn)代教育理念與教育方式。為了解教學(xué)互動(dòng)開展的基本情況，我們選取了廣東幾所高校學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，以《思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》課程為個(gè)案，采用問(wèn)卷調(diào)查和個(gè)人訪談相結(jié)合的方式開展實(shí)證調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷500份，回收問(wèn)卷490份，回收率為97%，其中有效問(wèn)卷為485份。個(gè)人訪談隨機(jī)抽取了20名學(xué)生，以不記名的方式記錄、分析和整理訪談內(nèi)容。調(diào)查數(shù)據(jù)反映的基本情況如下。

一、思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)的現(xiàn)狀和效果

1.師生交流意愿強(qiáng)烈，但教師角色定位與學(xué)生的期待之間存在一定的差距

（1）師生的交流意愿強(qiáng)烈，實(shí)現(xiàn)狀況較好 開展師生交流的意愿以及實(shí)現(xiàn)程度是開展教學(xué)互動(dòng)的前提，也是教師是否具有教學(xué)互動(dòng)理念的重要標(biāo)尺。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生感受到教師“非常愿意”和“比較愿意”與學(xué)生交流的比例分別占70.8%和24.6%，兩項(xiàng)相加為95.4%,反映了教師對(duì)思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)的理念認(rèn)同度很高。在回答“教師是否經(jīng)常在課堂上創(chuàng)造交流、互動(dòng)的機(jī)會(huì)”時(shí)，有57.6%和33.7%的學(xué)生分別選擇“經(jīng)常”和“適度”，說(shuō)明大部分教師積極主動(dòng)地采用創(chuàng)造交流、互動(dòng)的教學(xué)方式?？梢钥吹剑蠖鄶?shù)教師開展互動(dòng)教學(xué)的意愿強(qiáng)烈，而且能夠積極主動(dòng)地將之落實(shí)到課堂上。

對(duì)比而言，學(xué)生參加教學(xué)互動(dòng)的意愿也比較強(qiáng)烈，但實(shí)現(xiàn)狀況不是十分理想。在回答“你是否愿意與教師交流”的問(wèn)題時(shí)，學(xué)生選擇“非常意愿”和“比較意愿”交流的分別占到12.6%和40%，選擇“一般”的占到41%，雖然具有交流意愿的人數(shù)超過(guò)了50%，但跟教師“95.4%”的數(shù)據(jù)相比，學(xué)生交流意愿相對(duì)較低。在回答“你在課堂上經(jīng)常的狀態(tài)是什么”時(shí)，有53.6%的學(xué)生選擇“以聽老師講為主”，只有24.9%、9.6%和5.8%的學(xué)生選擇“常處于思考感受中”、“與老師同學(xué)產(chǎn)生思想碰撞”和“積極參與到活動(dòng)中”，反映學(xué)生參加教學(xué)互動(dòng)的比率較低，超過(guò)半數(shù)的學(xué)生仍然以聽課為主。

（2）教師角色與學(xué)生期待之間基本契合 學(xué)生心目中教師的角色形象是什么，這種角色是否符合學(xué)生的期待，是影響師生關(guān)系和教學(xué)互動(dòng)實(shí)效的重要因素。調(diào)查結(jié)果顯示，“理性的思想者”、“一切從學(xué)生出發(fā)的好朋友”和“情感豐富的人”是學(xué)生對(duì)教師最為期待的三種角色或者說(shuō)三種品質(zhì)，分別占47%、36.1%和22.3%，而選擇“黨和政府代言人”和“一個(gè)完成任務(wù)的教書匠”的學(xué)生分別只占2.1%和0.6%。從教師給學(xué)生留下的印象來(lái)看，“情感豐富的人”所占比例跟學(xué)生的期待是十分吻合的，“理想的思想者”所占比重為61.7%，大大超出了學(xué)生的期望值；選擇“一切從學(xué)生出發(fā)的好朋友”的學(xué)生只占到13.3%，說(shuō)明有相當(dāng)一部分學(xué)生這方面的期待沒能在教師身上體現(xiàn)。此外，選擇“黨和政府代言人”和“一個(gè)完成任務(wù)的教書匠”的學(xué)生數(shù)量大大超出他們的期望，反映了部分學(xué)生對(duì)教師這兩種角色是不太歡迎的。

為深入了解學(xué)生對(duì)教師期待的具體內(nèi)容，我們?cè)O(shè)計(jì)了“教師最可能吸引學(xué)生聽課的原因”和“除了學(xué)術(shù)問(wèn)題，你最希望在以下哪個(gè)方面與老師進(jìn)行交流”兩個(gè)問(wèn)題，調(diào)查結(jié)果顯示，57.8%的學(xué)生認(rèn)為“有個(gè)人魅力的（如有個(gè)性、有親和力、有獨(dú)立的見解）”最能吸引學(xué)生聽課，有65.7%的人希望多在“人生經(jīng)歷分享”中得到啟示。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，學(xué)生更多是從個(gè)人的發(fā)展需求的標(biāo)尺，而不是從社會(huì)發(fā)展的需要來(lái)評(píng)價(jià)教師角色的，教師強(qiáng)化個(gè)體特征、淡化社會(huì)身份有助于增強(qiáng)學(xué)生的角色認(rèn)同，因而，教師對(duì)學(xué)生個(gè)體的關(guān)注、教師個(gè)性的彰顯對(duì)開展師生互動(dòng)具有積極促進(jìn)作用。

2.教學(xué)互動(dòng)在內(nèi)容、方式和語(yǔ)言等方面的基本狀況

（1）教學(xué)互動(dòng)內(nèi)容的豐富性 調(diào)查結(jié)果顯示，教師最為注重的教學(xué)內(nèi)容依次是“熱點(diǎn)問(wèn)題分析”、“理論知識(shí)”、“歷史故事”、“人物分析”、“大學(xué)生成長(zhǎng)中困惑的思想問(wèn)題”和“對(duì)就業(yè)有用的知識(shí)”；學(xué)生最感興趣的教學(xué)內(nèi)容依次是“熱點(diǎn)問(wèn)題分析”、“歷史故事”、“大學(xué)生成長(zhǎng)中困惑的思想問(wèn)題”、“對(duì)就業(yè)有用的知識(shí)”、“人物分析”、“理論知識(shí)”和“其他”。對(duì)比這兩個(gè)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，師生都高度關(guān)注“熱點(diǎn)問(wèn)題分析”，這是師生交流互動(dòng)在內(nèi)容上重要的契合點(diǎn)；師生關(guān)注度差異最大的是“理論知識(shí)”，教師比較關(guān)注“理論知識(shí)”，但它對(duì)學(xué)生的吸引力很低；此外，“大學(xué)生成長(zhǎng)中困惑的思想問(wèn)題”、“對(duì)就業(yè)有用的知識(shí)”等教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生吸引力較大，但沒有得到教師足夠的重視。

（2）教學(xué)互動(dòng)方式的多樣化 調(diào)查結(jié)果顯示，39.8%的學(xué)生認(rèn)為“教師提問(wèn)”是最有效的教學(xué)互動(dòng)方式，39.5%的同學(xué)則認(rèn)為“案例分析”更能吸引他們，25.5%的學(xué)生認(rèn)為“實(shí)踐模擬（如辯論賽、小品等）”最能有效吸引學(xué)生參加教學(xué)互動(dòng)。而在回答“課堂中你希望與老師通過(guò)哪種方式交流”時(shí)，36.6%的學(xué)生選擇“實(shí)踐模擬（如辯論賽、小品等）”，35.7%的學(xué)生選擇“小組討論”，29.8%和20.5%的學(xué)生選擇“師問(wèn)生答”和“生問(wèn)師答”的方式。由此可以看出，學(xué)生對(duì)教學(xué)互動(dòng)形式的要求是多元化的，教師需要綜合采用形式多樣的互動(dòng)方式才能吸引更多的學(xué)生。

（3）教學(xué)互動(dòng)語(yǔ)言的生活化 語(yǔ)言是教師與學(xué)生交流最重要的工具和橋梁。在回答“最能吸引你的課堂風(fēng)格是什么”時(shí)，60.7%的學(xué)生選擇了“活潑的生活語(yǔ)言”，24.6%的學(xué)生選擇了“深刻的理論語(yǔ)言”，18.4%的學(xué)生選擇了“詼諧的網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言”，這反映了學(xué)生在教學(xué)語(yǔ)言上呈現(xiàn)以生活語(yǔ)言為主、多元化訴求的特點(diǎn)。這與教師在課堂上的教學(xué)語(yǔ)言風(fēng)格大致吻合，但還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在教師在教學(xué)實(shí)踐中更多運(yùn)用“理論語(yǔ)言”、較少使用“生活語(yǔ)言”以及“網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言”。因而，在教學(xué)中適當(dāng)增多“生活語(yǔ)言”和“網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言”、適當(dāng)減少“理論語(yǔ)言”比較符合學(xué)生的期待。

3.教學(xué)互動(dòng)的整體效果較好，但仍需擴(kuò)大互動(dòng)范圍、增多互動(dòng)頻率

從課程學(xué)習(xí)前后的對(duì)比來(lái)看，在沒學(xué)該課程之前，只有3.1%的學(xué)生表示“非常感興趣”，16.9%的學(xué)生表示“感興趣”，有54%的學(xué)生選擇“一般”，選擇不感興趣和“非常不感興趣”的學(xué)生占到19.6%和6.4%。在學(xué)習(xí)該課程之后，學(xué)生的評(píng)價(jià)大幅提高，有12.6%和48.7%的人選擇“非常喜歡”和 “比較喜歡”，選擇一般的人下降至32.9%，選擇“不太喜歡”和“非常不喜歡”的學(xué)生則分別只有4.3%和1.4%。可以看出，學(xué)生在學(xué)習(xí)完這門課程后的評(píng)價(jià)顯著提高，說(shuō)明課程取得了比較良好的教學(xué)效果。

從思想政治理論課教學(xué)效果與專業(yè)課的對(duì)比來(lái)看，有61.2%的學(xué)生認(rèn)為思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)多于專業(yè)課教學(xué)，只有12.2%的學(xué)生認(rèn)為少于專業(yè)課教學(xué)互動(dòng)。關(guān)于思想政治理論課與專業(yè)課教學(xué)互動(dòng)差別的原因，調(diào)查數(shù)據(jù)見下表：

從以上兩組數(shù)據(jù)可以看出，“老師的個(gè)人魅力”和“教學(xué)方法更好”是思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)多于專業(yè)課程的重要因素，這也反映了思想政治理論課教師更加注重提升個(gè)人魅力、改進(jìn)教學(xué)方法。

從學(xué)生學(xué)習(xí)該課程最大的收獲來(lái)看，57%的學(xué)生選擇了“更好地認(rèn)識(shí)了社會(huì)”，24.9%的學(xué)生選擇了“提高思維能力”，20.8%的人認(rèn)為收獲了“理論知識(shí)”，17.9%的學(xué)生選擇“提高了思想道德修養(yǎng)”。由此可見，思想政治理論課不僅實(shí)現(xiàn)了知識(shí)傳遞，而且提升了學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)，比較好地達(dá)到了教書育人的目標(biāo)。

從教學(xué)互動(dòng)的開展范圍來(lái)看，60.2%的學(xué)生認(rèn)為教師“只與一部分活躍的同學(xué)進(jìn)行交流”，28.6%的學(xué)生認(rèn)為“能與全班每一個(gè)同學(xué)都進(jìn)行良好的交流”，8.9%的學(xué)生認(rèn)為“只與少數(shù)個(gè)別同學(xué)進(jìn)行交流”，還有2.3%的學(xué)生認(rèn)為“很少與學(xué)生進(jìn)行交流”，說(shuō)明教學(xué)互動(dòng)的范圍需要進(jìn)一步擴(kuò)大。從教學(xué)互動(dòng)的頻率來(lái)看，48.5%學(xué)生選擇“沒有與教師交流”、47%的學(xué)生選擇“1～5次”交流，選擇6次以上的學(xué)生數(shù)僅占4.5%，說(shuō)明師生交流次數(shù)不是很多，尚有改進(jìn)空間。

二、思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)中存在的問(wèn)題及其成因分析

1.價(jià)值整合目標(biāo)與功利取向需求之間的矛盾導(dǎo)致師生期待的背離

一方面，思想政治理論課要達(dá)到的是價(jià)值整合目標(biāo)，側(cè)重于用社會(huì)整體的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的價(jià)值目標(biāo)對(duì)個(gè)體精神、價(jià)值的整合，教師身上肩負(fù)著理論教育、價(jià)值引導(dǎo)和精神動(dòng)力激發(fā)的重任，希望通過(guò)教學(xué)互動(dòng)來(lái)促進(jìn)學(xué)生思想認(rèn)識(shí)水平的提升和精神價(jià)值觀念的塑造。另一方面，“在中國(guó)現(xiàn)代化的歷史進(jìn)程中，思想政治教育的主導(dǎo)性正面對(duì)著經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化、政治民主化、科技信息化、文化多元化等現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了偏離主導(dǎo)要求、弱化主導(dǎo)價(jià)值等傾向。”［1］在大學(xué)校園中，相當(dāng)一部分大學(xué)生在價(jià)值傾向上呈現(xiàn)出重物質(zhì)、輕精神，重眼前、輕長(zhǎng)遠(yuǎn)，重個(gè)體、輕整體的特點(diǎn)，他們希望通過(guò)教學(xué)互動(dòng)來(lái)滿足個(gè)人發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求，這就容易導(dǎo)致教師所肩負(fù)的價(jià)值整合目標(biāo)和學(xué)生的功利取向需求之間的背離，從而成為影響思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)順利開展的重要障礙。

為了解師生教學(xué)互動(dòng)的阻礙因素，我們?cè)O(shè)計(jì)了“阻礙你與教師交流的最主要的原因”的問(wèn)題。調(diào)查結(jié)果顯示，44.6%的學(xué)生認(rèn)為擴(kuò)招帶來(lái)上課人數(shù)太多是導(dǎo)致教學(xué)互動(dòng)實(shí)施困難最主要的因素。除此之外，選擇“對(duì)問(wèn)題不感興趣”和“沒有自己的想法”分別占到27.8%和22.4%，成為制約思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)順利開展的重要因素。從個(gè)人訪談中了解到，“不感興趣”和“沒有自己的想法”的深層原因是學(xué)生對(duì)主導(dǎo)性的思想理論、政治意識(shí)和精神價(jià)值的疏離、淡漠和拒斥。在談到對(duì)思想政治理論課的態(tài)度時(shí)，相當(dāng)一部分學(xué)生直言思想政治理論課無(wú)聊、無(wú)用和無(wú)趣，其中具有代表性的是以下態(tài)度：“一直都不怎么喜歡，我想應(yīng)該沒什么人會(huì)喜歡，我個(gè)人一般啦，也不能說(shuō)喜歡，應(yīng)該是教育必須的，學(xué)校的要求?！薄耙话銍D，當(dāng)作一門學(xué)科來(lái)學(xué)習(xí)，比起其他學(xué)科又不是重點(diǎn)。”“剛看內(nèi)容的時(shí)候覺得很無(wú)聊，與以往那些政治類的科目沒什么兩樣。”“因?yàn)楦佳杏嘘P(guān)，所以硬著頭皮聽?！?/p>

可以看出，相當(dāng)一部分學(xué)生是從“實(shí)用”、“功利”的角度來(lái)評(píng)價(jià)思想政治理論課所具有的價(jià)值，其學(xué)習(xí)積極性主要來(lái)自考研、考公務(wù)員的現(xiàn)實(shí)壓力，很少有學(xué)生從精神價(jià)值的層面來(lái)重視思想政治理論課。這就必然會(huì)導(dǎo)致教師作為社會(huì)整體價(jià)值的整合者、思想文化觀念的傳道者的身份很難得到學(xué)生的認(rèn)同，甚至有學(xué)生認(rèn)為該課程充滿著“空洞的口號(hào)”和“無(wú)聊的話題”。由此，不少教師在是堅(jiān)守自己作為社會(huì)價(jià)值的傳遞者和引導(dǎo)者的角色而曲高和寡，還是一味迎合學(xué)生實(shí)用、實(shí)際的需求而忘卻精神文化價(jià)值之間徘徊掙扎。

2.教學(xué)實(shí)施方式與學(xué)生心理特點(diǎn)之間的差距造成師生交流的障礙

當(dāng)前，思想政治理論課教師關(guān)注學(xué)生的心理特點(diǎn)，教學(xué)形式也更加多元化了，但在一定程度上還沒有完全擺脫知識(shí)灌輸?shù)挠绊?，仍有較大的改善空間。

在角色定位上，教師的角色扮演與學(xué)生的心理期待尚有差距。由于肩負(fù)著教書育人的重任，教師經(jīng)常以“黨和政府代言人”的身份出現(xiàn)，較少以“獨(dú)立的個(gè)體”身份出現(xiàn)，比較注重理性思考，而較少顯示細(xì)膩的情感和鮮明的個(gè)性，尤其是對(duì)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)處境可能會(huì)缺乏“理解”和“體諒”。而從學(xué)生的角度，他們更期待教師呈現(xiàn)出獨(dú)立的思考、真實(shí)的情感和鮮明的個(gè)性，對(duì)教師的個(gè)人魅力期望值非常高，甚至在一定程度上教師的個(gè)人魅力成為教學(xué)互動(dòng)效果的決定性因素，希望教師以獨(dú)立思想者的身份發(fā)表不帶引導(dǎo)性的言論。這就在一定程度上導(dǎo)致了教師的身份呈現(xiàn)與學(xué)生的心理期待發(fā)生了偏差，成為師生互動(dòng)的障礙。

在教學(xué)內(nèi)容方面，教師注重理論知識(shí)傳導(dǎo)與學(xué)生多樣化的心理需求之間存在偏差。不少教師依然堅(jiān)持以知識(shí)灌輸為主，但是學(xué)生則期待更加豐富而多樣、多元的教學(xué)內(nèi)容。訪談結(jié)果顯示，相當(dāng)一部分學(xué)生希望老師提供更多有關(guān)成長(zhǎng)中困惑的思想問(wèn)題和對(duì)就業(yè)有用的知識(shí)，也有學(xué)生期待教師分享人生經(jīng)歷和情感經(jīng)歷，還有學(xué)生希望了解考研知識(shí)，這在“以一對(duì)多”的教學(xué)互動(dòng)中，教師面對(duì)多樣化的教學(xué)內(nèi)容需求只能有所選擇，難以面面俱到。

在教學(xué)互動(dòng)形式方面，多種教學(xué)方式的綜合高效運(yùn)用尚有難度，尤其是教師在網(wǎng)絡(luò)交流工具的使用能力上與學(xué)生心理期待尚有差距。隨著社會(huì)的發(fā)展，簡(jiǎn)單的師生問(wèn)答滿足不了學(xué)生的心理需求，更多的學(xué)生期望積極主動(dòng)的、形式多樣的教學(xué)互動(dòng)方式，如學(xué)生換位講課、辯論、表演小品等。很多學(xué)生在訪談中表示，教學(xué)形式不一定非要在教室里實(shí)現(xiàn)，走出教室，走進(jìn)實(shí)踐，讓課堂理論與課外實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。然而，學(xué)生所期待的交流方式，受到有限教學(xué)資源的限制，與現(xiàn)實(shí)有明顯的差距。在問(wèn)及“你最希望通過(guò)什么途徑與教師交流”時(shí)，有36.5%的學(xué)生選擇了網(wǎng)絡(luò)聊天工具（QQ、飛信、MSN），11.8%的學(xué)生選擇短信方式。在訪談中，相當(dāng)一部分學(xué)生希望教師加入班級(jí)QQ群，或者通過(guò)微博的方式與學(xué)生交流。但受到時(shí)間、技術(shù)水平等限制，很多教師在這方面難以滿足學(xué)生的需求。

教學(xué)語(yǔ)言方面，活潑的生活語(yǔ)言最受學(xué)生們喜歡，訪談中不少學(xué)生表示最喜歡“實(shí)話實(shí)說(shuō)型，一些理論知識(shí)加自己真實(shí)的想法”的教學(xué)語(yǔ)言風(fēng)格，希望教師的語(yǔ)言表達(dá)更加風(fēng)趣幽默、通俗易懂。然而思想政治理論課是理論性很強(qiáng)的課程，因而在課堂上，老師更多的是以深刻的理論語(yǔ)言為主。如何讓教育互動(dòng)的語(yǔ)言深入淺出，既保持理論的深刻性而不陷入庸俗，又實(shí)現(xiàn)表達(dá)方式的靈活性而不呆板，這對(duì)教師是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，同時(shí)，如何讓學(xué)生不斷提升理論水平也尚需教育者不斷探索。

3.社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)與思想理論認(rèn)識(shí)之間的反差帶來(lái)師生互動(dòng)的尷尬

在某種意義上，現(xiàn)代思想政治理論教育在引導(dǎo)學(xué)生對(duì)社會(huì)發(fā)展方面的正確觀念方面，具體表現(xiàn)為幫助學(xué)生在社會(huì)發(fā)展支流中認(rèn)識(shí)主流、個(gè)別現(xiàn)象中認(rèn)識(shí)社會(huì)發(fā)展全局以及個(gè)體利益中認(rèn)識(shí)社會(huì)整體利益。然而，在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型的背景下，社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)與思想理論認(rèn)識(shí)之間并不同步，甚至存在著矛盾、背離的現(xiàn)象，社會(huì)的一些消極因素在媒體的宣傳報(bào)道下、在學(xué)生關(guān)注視角的聚焦下被放大，成為影響師生交流、形成價(jià)值共識(shí)的重大障礙。

問(wèn)卷調(diào)查顯示，表示對(duì)該門課程“非常不感興趣”、“不感興趣”和“興趣一般”的學(xué)生高達(dá)80%。究其原因，絕大多數(shù)學(xué)生直接將其歸類為“政治”課，對(duì)政治課的教育目的，少部分學(xué)生甚至理解為“假大空的政治宣傳”。在訪談中，有學(xué)生直言：該門課程就是政府的思想強(qiáng)化教育課程，對(duì)這種思想強(qiáng)化教育表示反感。對(duì)這門課程反感的深層次原因，是社會(huì)上存在著、官官相護(hù)、權(quán)錢交易、強(qiáng)拆事件、食品質(zhì)量安全等負(fù)面因素，媒體（尤其是網(wǎng)絡(luò)媒體）對(duì)這些事件的報(bào)道，使得學(xué)生對(duì)思想共識(shí)缺乏信心。比如，一名來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生在訪談中表示，“我爸是李剛”這件事情對(duì)其思想沖擊特別大，覺得社會(huì)公正在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境中太稀缺了，讓他對(duì)未來(lái)感到很迷惘。

此外，社會(huì)的不良風(fēng)氣對(duì)大學(xué)生的思想觀念產(chǎn)生了巨大的沖擊，就業(yè)困難、貧富分化、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)生存壓力增大，社會(huì)發(fā)展使學(xué)生的價(jià)值取向趨向現(xiàn)實(shí)，拜金論、權(quán)勢(shì)論、關(guān)系論、讀書無(wú)用論等不良風(fēng)氣也進(jìn)入校園，相當(dāng)多的學(xué)生表示純粹的、理論的東西適應(yīng)不了個(gè)人的現(xiàn)實(shí)需求。有學(xué)生在訪談中表示：“除非我以后從政，不然學(xué)了這門課程也不知道能有什么用。”社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)與思想理論認(rèn)識(shí)之間的偏差，給師生之間開展思想價(jià)值方面的對(duì)話、形成價(jià)值共識(shí)之間的互動(dòng)帶來(lái)了巨大的沖擊。

三、改進(jìn)思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)的對(duì)策思考

思想政治理論課教師既要拋棄思想政治理論課“萬(wàn)能論”的幻想，也要摒除其“無(wú)用論”的悲觀。從教師的角度來(lái)講，如何把握師生互動(dòng)的特點(diǎn)，提升自身的人格魅力，改進(jìn)教育互動(dòng)方式方法，從而不斷增強(qiáng)教育互動(dòng)的實(shí)效，是需要積極探索的，其改進(jìn)思路有以下三個(gè)方面的內(nèi)容。

1.以促進(jìn)人的全面協(xié)調(diào)發(fā)展為目標(biāo)

促進(jìn)人的全面發(fā)展，在現(xiàn)代社會(huì)具體表現(xiàn)為克服“道德人”、“經(jīng)濟(jì)人”、“神性人”、“工具人”的局限，真正按照人的屬性實(shí)現(xiàn)人的物質(zhì)與精神、科技與人文、政治與道德、生理與心理、知識(shí)與能力等方面的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，使人真正成為“完整的人”。［2］以人的全面協(xié)調(diào)發(fā)展作為教育目標(biāo)，要求思想政治理論課教育互動(dòng)不能停留在形式層面，不能滿足于簡(jiǎn)單的理論灌輸和知識(shí)傳遞，而要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性的參與，通過(guò)主體之間真誠(chéng)、合理、坦誠(chéng)的交往，實(shí)現(xiàn)精神交往、價(jià)值碰撞和文化交流，推動(dòng)人的主體性發(fā)展，并最終促進(jìn)人的全面發(fā)展。

培養(yǎng)學(xué)生的批判精神應(yīng)當(dāng)成為思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)的目標(biāo)之一，這既是思想政治理論課教育互動(dòng)得以形成的條件，也是教育互動(dòng)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的必要前提。為此，有學(xué)者呼吁，思想政治理論課教學(xué)應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)學(xué)生“建設(shè)性反思批判精神”。［3］所謂“建設(shè)性反思批判精神”是指對(duì)社會(huì)現(xiàn)象的分析研究要通過(guò)反思批判這樣一種理性的思維活動(dòng)，以實(shí)事求是地肯定應(yīng)該肯定的東西，否定其中應(yīng)該否定的東西，并根據(jù)這種分析提出積極的建設(shè)性的改進(jìn)意見和方案，從而促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步,減少社會(huì)在發(fā)展過(guò)程中付出的代價(jià)。為了培養(yǎng)學(xué)生的“建設(shè)性反思批判精神”，思想政治理論教育互動(dòng)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生的懷疑精神，創(chuàng)造條件讓學(xué)生表達(dá)自己的真誠(chéng)想法，允許學(xué)生對(duì)教師的觀點(diǎn)說(shuō)不，在此基礎(chǔ)上對(duì)學(xué)生的觀念和價(jià)值傾向進(jìn)行有針對(duì)性的引導(dǎo)，從而為人的主體性發(fā)展提供條件。

2.以構(gòu)建師生平等對(duì)話的情境為方式

營(yíng)造師生平等對(duì)話的情境，是構(gòu)建現(xiàn)代思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從教師的角度來(lái)看，需要做到以下三點(diǎn)：

第一，要樹立高度尊重學(xué)生的倫理觀。教師應(yīng)當(dāng)樹立“以生為本”的理念，高度尊重學(xué)生的主體性，充分肯定其獨(dú)立性、自主性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性，并著眼于主體性的發(fā)揮和培養(yǎng)，通過(guò)教育對(duì)話，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。在教育互動(dòng)的過(guò)程中，教師需要關(guān)注和研究學(xué)生的需求及其特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的需要及其特點(diǎn)，把握他們的思想狀況，在此基礎(chǔ)上制定切實(shí)可行的具體教育目標(biāo)，選擇豐富的、適應(yīng)其需要的教育內(nèi)容，采取恰當(dāng)?shù)幕?dòng)方式，從而在滿足社會(huì)需要的同時(shí)，也盡量滿足學(xué)生的需要。

第二，在角色上注重移情與換位思考。教師和學(xué)生由于年齡、成長(zhǎng)環(huán)境以及社會(huì)角色方面的差異，在思想觀念、價(jià)值取向乃至言語(yǔ)表達(dá)上都存在著一定的差異。怎樣縮小或者消除這種差異？最關(guān)鍵的是在教學(xué)互動(dòng)中巧用“移情”。所謂“移情”，就是站在他人的角度，替他人著想，體會(huì)到與他人類似的情感，其實(shí)就是“換位思考”。［4］發(fā)揮移情在思想政治理論課教育互動(dòng)中的作用，一方面，教師要體諒學(xué)生，設(shè)身處地地從學(xué)生的角度來(lái)思考問(wèn)題；另一方面，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情景，引導(dǎo)學(xué)生替他人著想，從他人的角度來(lái)思考問(wèn)題。只有師生雙方都體諒對(duì)方，平等對(duì)話的場(chǎng)景才會(huì)出現(xiàn)。

第三，是在語(yǔ)言表述上注意生活化和時(shí)代化。教師在語(yǔ)言的使用上，一是需要注意將教材體系轉(zhuǎn)換為思想體系、將理論語(yǔ)言轉(zhuǎn)換為生活語(yǔ)言，采用貼近學(xué)生、貼近生活的表述方式來(lái)開展教學(xué)互動(dòng)。二是注意語(yǔ)言表述的時(shí)代化。富有鮮活生活氣息的時(shí)代語(yǔ)言承載了師生共同的時(shí)代背景和生活記憶，拉近了師生之間的距離，有助于促進(jìn)師生之間的平等交流。三是在語(yǔ)言表達(dá)中要投入感情、展示真誠(chéng)。只有以心換心、以情動(dòng)人，才能實(shí)現(xiàn)真正的教學(xué)互動(dòng)。

3.以走向?qū)嵺`、走向生活為旨趣

走向?qū)嵺`、走向生活是實(shí)現(xiàn)思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)的內(nèi)在要求。在哈貝馬斯的交往理論中，生活世界是與經(jīng)濟(jì)、政治等社會(huì)系統(tǒng)劃出邊界的公共領(lǐng)域，交往理性只能發(fā)生在生活世界之中。生活世界中可以發(fā)展出一種以交往理性為基礎(chǔ)的民主思想和公民社會(huì)力量，以此來(lái)抵制體制對(duì)生活世界的侵蝕。走向生活世界，是交往理性的旨趣所在和根本原則。［5］盡管生活世界和交往理性具有理想化的色彩，但對(duì)開展互動(dòng)教學(xué)還是具有啟示意義的。作為一種交往行為，思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)的著眼點(diǎn)不是遠(yuǎn)離主體的客觀知識(shí)或者理論，而是發(fā)生在主體與主體之間的真實(shí)、真誠(chéng)的活動(dòng)，其最終的目標(biāo)指向師生本質(zhì)力量的發(fā)展和實(shí)踐能力的提升，為此，必須走向?qū)嵺`、走向生活。

思想政治理論課教學(xué)只有回歸生活世界，關(guān)注時(shí)展和學(xué)生成長(zhǎng)需要，才能真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)。實(shí)踐的不斷發(fā)展為思想政治理論課教學(xué)提出了新的任務(wù)和要求，也成為師生教學(xué)互動(dòng)的重要背景，師生互動(dòng)關(guān)注時(shí)代變化、提升主體改造實(shí)踐的能力才有意義。同時(shí)，思想政治理論課教學(xué)互動(dòng)只有深入到學(xué)生的真實(shí)生活，才能夠真正影響主體，才能夠最終對(duì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生影響。因而，思想政治理論課應(yīng)當(dāng)建立在對(duì)個(gè)體真實(shí)生活的尊重、理解基礎(chǔ)之上，關(guān)注學(xué)生的各種需要，把對(duì)個(gè)體的發(fā)展促進(jìn)作為其著力點(diǎn)，為主體的全面發(fā)展提供各種資源，這樣才能保證教學(xué)互動(dòng)過(guò)程中不斷提升人的本質(zhì)力量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李 輝.現(xiàn)代性語(yǔ)境下的思想政治教育主導(dǎo)性探析［J］.思想政治教育研究，2009（4）：7.

［2］ 張耀燦，鄭永廷等.現(xiàn)代思想政治教育學(xué)［M］.北京：人民出版社，2006：142.

［3］ 張向陽(yáng).高校師生交往的困境及出路――基于交往理性的視角［J］.教育探索，2009（11）：83.

［4］ 彭慧蓉.建設(shè)性反思批判精神的培養(yǎng)是高校思想政治理論課的職責(zé)［J］.教育探索，2009（12）：109.

［5］ 陳志剛.交往理性思想:批判與烏托邦［J］.教學(xué)與研究，2004（11）：20.

收稿日期：2011－05－10

第2篇：急救護(hù)理理論知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】體質(zhì)健康測(cè)試 指標(biāo)體系 評(píng)價(jià)方法 模糊綜合評(píng)價(jià)

一、引言

隨著大學(xué)生的擴(kuò)招，大學(xué)生是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主力軍，大學(xué)生擁有健康的體質(zhì)是社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的基本條件，如何評(píng)價(jià)大學(xué)生的體質(zhì)是研究大學(xué)生體質(zhì)的首要問(wèn)題。據(jù)調(diào)查，目前很多高職院校對(duì)學(xué)生的體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)沒有給出較為有效的評(píng)價(jià)方法，為客觀和公正地對(duì)高職院校學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，本文提出用模糊決策綜合評(píng)價(jià)法解決高職院校大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)的評(píng)定，可以就合理和公正的體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)?cè)u(píng)定方法作一初步的探究。

二、體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)的模糊綜合評(píng)價(jià)模型

（一）構(gòu)建多層次結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系的構(gòu)架關(guān)鍵在于如何設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，其首要問(wèn)題是指標(biāo)設(shè)計(jì)有客觀的標(biāo)準(zhǔn)可以度量。從考察大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)的全面性，根據(jù)《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》以及指標(biāo)設(shè)定的針對(duì)性、科學(xué)性和合理性原則，參照國(guó)內(nèi)院校大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)測(cè)評(píng)體系建立多層次結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

一級(jí)指標(biāo)：1、基本指標(biāo)測(cè)評(píng)

其中二級(jí)指標(biāo)為（1）身高（2）體重（3）肺活量

2、耐力、跳躍指標(biāo)測(cè)評(píng)

其中二級(jí)指標(biāo)為（1）女一分鐘仰臥起男坐引體向上（2）立定跳遠(yuǎn)

3、速度、柔韌指標(biāo)測(cè)評(píng)

其中二級(jí)指標(biāo)為（1） 50米跑（2）女800米跑男1000米跑（3）坐位體前屈

（二）建立模糊綜合評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)模型

1、建立一級(jí)指標(biāo)因素集

在權(quán)重向量的確定中，我們可以根據(jù)體質(zhì)健康測(cè)試評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用層次分析法加以確定。對(duì)于大學(xué)生的體測(cè)成績(jī)，建立模糊評(píng)價(jià)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)有4個(gè)等級(jí)：（優(yōu)秀，良好，及格，不及格），最后利用結(jié)構(gòu)相對(duì)數(shù)設(shè)計(jì)各二級(jí)指標(biāo)的等級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果， =評(píng)此等級(jí)人數(shù)/評(píng)價(jià)者人數(shù)（ ）。

4、根據(jù)綜合評(píng)價(jià)矩陣 計(jì)算綜合評(píng)判值

5、計(jì)算綜合評(píng)價(jià)結(jié)果以及模糊綜合評(píng)價(jià)值

通過(guò)對(duì)模糊評(píng)判向量 的分析做出綜合結(jié)論：一般采用模糊數(shù)學(xué)中“最大隸屬原則”或“降級(jí)累加過(guò)半原則”可得出大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果。另外除了進(jìn)行定性分析外，還可以利用如下模型計(jì)算模糊綜合評(píng)價(jià)值進(jìn)行定量分析 ，式中， 為 的轉(zhuǎn)置矩陣，其中 為“優(yōu)秀”區(qū)間的右端點(diǎn)值， 分別為“良好”，“及格”，“不及格”區(qū)間的中點(diǎn)值。

三、應(yīng)用實(shí)例

四、結(jié)束語(yǔ)

模糊數(shù)學(xué)理論在大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)的評(píng)價(jià)中的應(yīng)用是將影響學(xué)生體質(zhì)的各個(gè)因素以數(shù)量的形式表示出來(lái)，給出了最終的綜合評(píng)價(jià)值，提供了一種對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)的一種方法。

【參考文獻(xiàn)】

[1]肖夕君 王冬冬.大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試評(píng)測(cè)指標(biāo)體系的實(shí)證研究[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)2010，10：66-69

[2]李懷培，毛曉峰.對(duì)成都紡織高等?？茖W(xué)校大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)的研究與分析[J].成都紡織高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2009年4月26（2）：77-80

第3篇：急救護(hù)理理論知識(shí)范文

1.1重組并優(yōu)化急診科病室

首先，對(duì)急診科工作開展過(guò)程中進(jìn)程應(yīng)用到的檢驗(yàn)、檢查機(jī)械設(shè)備進(jìn)行重新整理。將分散在各科室中的急診常用設(shè)備集中到急診科，并進(jìn)行重新組合，為急救工作的進(jìn)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次，充分利用檢驗(yàn)結(jié)果共享系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)等現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，促進(jìn)搶救工作可及時(shí)、高效地進(jìn)行。再次，優(yōu)化科室綠色專業(yè)通道，組建重癥急救隊(duì)伍，為患者的急救、住院、護(hù)理等提供流程。最后，制定并在科室內(nèi)張貼急救流程圖表，保證急救工作按流程快速進(jìn)行，為患者的安全爭(zhēng)取時(shí)間。

1.2對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救護(hù)理及護(hù)理流程培訓(xùn)

護(hù)理培訓(xùn)具體內(nèi)容主要為科室規(guī)章制度、護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技能、護(hù)患溝通技巧、突發(fā)事件處理等。同時(shí)定期對(duì)接受培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行考核評(píng)分，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)及護(hù)理能力。根據(jù)科室的具體護(hù)理管理?xiàng)l件，制定相應(yīng)的護(hù)理流程，并安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)及綜合能力培訓(xùn)。護(hù)理流程通常包含意外死亡的處理流程及特殊、常見急重癥搶救流程、有機(jī)磷中毒、中暑、急性心肌梗死、藥物過(guò)敏等的急救流程。在培訓(xùn)過(guò)程中，可將各種護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理流程印刷成冊(cè)，先發(fā)給護(hù)理人員學(xué)習(xí)。然后安排培訓(xùn)教師對(duì)重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理流程進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核評(píng)分。同時(shí)積極組織護(hù)理人員對(duì)科室特殊病例進(jìn)行查房，并就護(hù)理、急救流程中存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析，探討有效的改善措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3制定和完善護(hù)理人員互評(píng)制度

護(hù)理人員互評(píng)制度的包括應(yīng)該包含急救技能、流程進(jìn)行、醫(yī)護(hù)配合、護(hù)患溝通、突發(fā)事件處理等。定期對(duì)護(hù)理人員互評(píng)結(jié)果進(jìn)行討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并采取相應(yīng)措施處理問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理能力及護(hù)理配合度的不斷提高。

1.4評(píng)價(jià)方法

定期對(duì)培訓(xùn)后護(hù)理人員的急救理論知識(shí)掌握情況、護(hù)理技能及具體操作等進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。詳細(xì)記錄2011年、2012年急診科護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件、差錯(cuò)事故等的發(fā)生率。對(duì)護(hù)理質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度等進(jìn)行調(diào)查評(píng)分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)使用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，以P＜0．05作為具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)比較均具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

接受急診診療流程培訓(xùn)后，觀察組護(hù)理人員急救護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技能、護(hù)理操作流程的評(píng)分上均明顯高于培訓(xùn)前，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

在急診診療流程的應(yīng)用過(guò)程中，對(duì)急診科常用設(shè)備進(jìn)行有效整理，并不斷優(yōu)化其組合，可為急診診療流程的進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，促進(jìn)搶救工作的高效進(jìn)行。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急診護(hù)理培訓(xùn)，可促進(jìn)護(hù)理人員急救理論知識(shí)及操作能力的提高，同時(shí)可增強(qiáng)患者的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升其業(yè)務(wù)水平及意外事故的應(yīng)變處理能力。將急診診療流程應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，必須要重視對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急診護(hù)理流程培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)及護(hù)理能力，使護(hù)理人員將各種知識(shí)及技能融會(huì)貫通地應(yīng)用于急救過(guò)程中，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。只有這樣才能有效提高急診科可急、重病搶救的成功率，最大限度保證患者生命安全。在本次研究中，觀察組將急診診療流程應(yīng)用于急診科護(hù)理管理中，其護(hù)理人員的護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技能等均明顯提高。觀察組護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0．05）。

第4篇：急救護(hù)理理論知識(shí)范文

[摘要]通過(guò)對(duì)36位急診護(hù)士進(jìn)行理論授課和單項(xiàng)技能培訓(xùn)后，進(jìn)行情景模擬綜合演練，使急診護(hù)士在綜合應(yīng)急能力、急救護(hù)理理論知識(shí)和技能、臨床思維與判斷能力和團(tuán)隊(duì)合作等方面有較大提高，確保了護(hù)理安全。

[關(guān)鍵詞]模擬演練；急診護(hù)士；應(yīng)急能力

急診護(hù)士面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病人群，以及被動(dòng)面臨偶然和意外災(zāi)害事故所致的突發(fā)傷、批量傷病員的救治。因此，急診護(hù)士的應(yīng)急能力，特別是急診護(hù)士能否在緊急情況下忙而不亂、熟練掌握急診搶救流程、正確判斷處理危急重癥患者，反映了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低。為培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的護(hù)士隊(duì)伍，有效保障病人安全，減低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，我院從2011年9月到2012年10月采用單項(xiàng)操作訓(xùn)練與模擬急診真實(shí)病例相結(jié)合的方法，進(jìn)行情景模擬演練，對(duì)我院36位急診護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)應(yīng)急能力培訓(xùn)，提高她們對(duì)突發(fā)事件的處理能力，取得較好成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年9月到2012年10月期間在我院急診科工作的護(hù)士36名，均為女性，工作年限6個(gè)月至5年，平均（2.5±1.4）年。其中大專21名，中專15名，護(hù)士職稱22名，護(hù)師職稱14名。

1.2方法

1.2.1理論授課和單項(xiàng)急救技能培訓(xùn)

護(hù)理部組織急診科護(hù)士長(zhǎng)、急診工作10年以上護(hù)理人員共8名組成培訓(xùn)組，負(fù)責(zé)理論授課和急救操作技能示教培訓(xùn)。理論授課內(nèi)容主要為常見急救基本理論知識(shí)、危重病急救流程、醫(yī)囑執(zhí)行流程、搶救藥理知識(shí)、應(yīng)對(duì)緊急救護(hù)情景時(shí)的護(hù)患溝通能力、護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、臨床思維與判斷能力、職業(yè)防護(hù)等。急救操作技能培訓(xùn)包括CPR、靜脈留置針、吸氧、吸痰、約束帶使用、病人搬運(yùn)法等操作。搶救儀器的使用操作包括心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、除顫儀的使用及常見故障排除、呼吸機(jī)使用管理等。由培訓(xùn)組制定培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)理部組織考核小組，負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)結(jié)果的考核，考核采用現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)及集中考試。再分析護(hù)理人員存在的共性薄弱急救知識(shí)和技能，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)培訓(xùn)，采用PDCA管理方法，不斷提高理論知識(shí)和急救技能，使全體護(hù)理人員平均理論知識(shí)和急救技能分?jǐn)?shù)大于等于90分。

1.2.2情景模擬演練

情景模擬是通過(guò)設(shè)置一種逼真的工作場(chǎng)景或管理系統(tǒng)，由被訓(xùn)練者按照一定的工作要求完成一個(gè)或一系列任務(wù)，從中鍛煉或考察其某方面的工作能力和水平，具有直觀、形象、生動(dòng)的特點(diǎn)。培訓(xùn)小組結(jié)合臨床設(shè)置模擬病例，如高處墜落多發(fā)傷、腦血管意外、集體食物中毒等，并設(shè)置多種障礙，如突發(fā)停電停水、儀器故障、家屬情緒激動(dòng)等，造成緊張的現(xiàn)場(chǎng)氣氛。隨機(jī)指定4名護(hù)士按照ABCD制搶救配合分工流程，各施其職，迅速采取正確的急救措施，將靜脈留置、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)、標(biāo)本采集和轉(zhuǎn)運(yùn)等基本急診搶救技能措施融入到模擬演練訓(xùn)練中，并進(jìn)行ABCD分工角色轉(zhuǎn)換，以提高護(hù)士對(duì)各角色的適應(yīng)及相互配合的能力。模擬訓(xùn)練過(guò)程中注重護(hù)患有效溝通、心理護(hù)理和個(gè)體化健康教育。并組織全體參演護(hù)理人員觀看演練錄像，共同探討模擬演練中存在的問(wèn)題，提出流程改造措施，再實(shí)行反復(fù)強(qiáng)化練習(xí)、反復(fù)觀看錄像探討細(xì)節(jié)問(wèn)題，逐步提高急救意識(shí)與應(yīng)急搶救的熟練程度，提高護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作能力。

2.結(jié)果

2.1急診護(hù)士對(duì)模擬演練培訓(xùn)的評(píng)價(jià)

根據(jù)急診護(hù)士綜合應(yīng)急能力的考量?jī)?nèi)容，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)36名急診護(hù)理人員進(jìn)行模擬演練培訓(xùn)評(píng)價(jià)的調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷36份，有效回收問(wèn)卷36份，回收率100%（見表1）。

2.2對(duì)急診科醫(yī)生進(jìn)行急診護(hù)士搶救配合滿意度調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷21份，回收21份，回收率100%。對(duì)急診護(hù)士應(yīng)急搶救配合的認(rèn)可率為90.5%。

3.體會(huì)

3.1強(qiáng)化了急診護(hù)士綜合應(yīng)急能力

急救模擬演練將多項(xiàng)急救技能操作穿插于搶救中，重視搶救過(guò)程中的靈活性、條理性，使急診護(hù)士對(duì)常規(guī)急救護(hù)理流程和常見意外及突發(fā)事件應(yīng)急流程有了全面的了解和綜合運(yùn)用，能較好地把片段知識(shí)融合起來(lái)。在應(yīng)對(duì)患者危急情況時(shí)，學(xué)會(huì)快速評(píng)估、判斷，科學(xué)安排，并采取有效的急救措施，以保證在最短的時(shí)間內(nèi)有效地挽救患者生命。

3.2強(qiáng)化了急診護(hù)士的急救理論知識(shí)和操作技能

模擬演練有利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，積極引導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)探索，勤于動(dòng)手，勤于思考，全方位、多層次鍛煉護(hù)士的綜合能力，促進(jìn)護(hù)士在知識(shí)、態(tài)度、情感、技能技巧方面的發(fā)展，最大限度的把所學(xué)知識(shí)與臨床接軌。

3.3強(qiáng)化了急診護(hù)士的臨床思維與判斷能力

評(píng)判性思維能提高臨床推理、判斷和觀察能力，自覺避免思維方法上的漏洞。以評(píng)判性思維判斷搶救措施是否得當(dāng)已成為評(píng)價(jià)臨床綜合技能的重要組成部分，是評(píng)價(jià)當(dāng)代護(hù)士核心能力的方法之一。模擬演練注重以問(wèn)題為導(dǎo)向，抓急救關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要求護(hù)士嚴(yán)密思維，準(zhǔn)確判斷病人情況，迅速作出反應(yīng)并實(shí)施有針對(duì)性的急救護(hù)理措施。使每位護(hù)士明確自身知識(shí)的薄弱點(diǎn)和努力的方向，提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和理論聯(lián)系實(shí)際的能力，促進(jìn)知識(shí)的理解和運(yùn)用，提高了急診護(hù)士的獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和應(yīng)急搶救的自信心。

3.4強(qiáng)化了急診護(hù)士溝通交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

情景模擬演練中，采集病人信息、實(shí)施個(gè)性化健康教育、與輔助科室的協(xié)調(diào)、與家屬交代病情等，都需要護(hù)士充分運(yùn)用有效的溝通交流技巧，靈活地進(jìn)行溝通。同時(shí)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，發(fā)揮強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)力量，才能在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳搶救效率。

第5篇：急救護(hù)理理論知識(shí)范文

1方法和程序

1．1前期調(diào)研在《急救護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)座談、問(wèn)卷調(diào)查等形式，了解護(hù)生在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題、適宜的解決方法。

1．2組織與實(shí)施

1．2．1動(dòng)員護(hù)生向護(hù)生介紹該教學(xué)活動(dòng)的意義、內(nèi)容，開展的時(shí)間、方法和實(shí)施過(guò)程，取得護(hù)生的配合，并動(dòng)員護(hù)生自愿報(bào)名。

1．2．2準(zhǔn)備案例資料依據(jù)《急救護(hù)理學(xué)》課程培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱，全面分析教材和護(hù)生特點(diǎn)，確定擬實(shí)施本護(hù)理教學(xué)模式的教學(xué)內(nèi)容，并根據(jù)臨床病例設(shè)計(jì)急救護(hù)理案例資料，如《急救護(hù)理學(xué)》中創(chuàng)傷病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及搬運(yùn)、休克病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)等。

1．2．3護(hù)生準(zhǔn)備報(bào)名的護(hù)生自愿組合形成護(hù)生團(tuán)隊(duì)（每組4人～8人），并確立1名護(hù)生為小組長(zhǎng)，小組組長(zhǎng)以抽簽方式獲得急救護(hù)理案例資料，并自行分配角色（根據(jù)資料中的人物分別分為病人、醫(yī)生、護(hù)士、家屬、旁觀者等）。

1．2．4實(shí)施“以情景模擬為主的多元化護(hù)理教學(xué)模式”護(hù)生在獲得案例資料后，即開始分組形成護(hù)生團(tuán)隊(duì)分配角色教師指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)并討論、分析案例小組長(zhǎng)對(duì)急救護(hù)理案例資料進(jìn)行講解護(hù)生進(jìn)行情景模擬演練演練結(jié)束后護(hù)生自我評(píng)分各小組間組織開展情景模擬劇競(jìng)賽教師現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分、點(diǎn)評(píng)。此教學(xué)模式的實(shí)施過(guò)程中，以情景模擬為主，將自評(píng)式學(xué)習(xí)性評(píng)價(jià)教學(xué)法、小教師授課法、案例式教學(xué)法、TBL教學(xué)法、討論式教學(xué)法和角色扮演法貫穿其中。

1．3評(píng)價(jià)將本教學(xué)模式應(yīng)用于《急救護(hù)理學(xué)》授課過(guò)程，選擇本校2006級(jí)、2007級(jí)護(hù)理本科護(hù)生為研究對(duì)象。有研究結(jié)果顯示，該教學(xué)模式的應(yīng)用提高了護(hù)生的急救護(hù)理技能考核成績(jī)和綜合考核成績(jī)，表明該教學(xué)模式提高了教學(xué)效果［3］。

1．4總結(jié)反饋總結(jié)本教學(xué)模式的應(yīng)用效果、分析存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)的方法。在《急救護(hù)理學(xué)》課程結(jié)束前將教學(xué)效果、存在的問(wèn)題和改進(jìn)的方法反饋給護(hù)生。分析總結(jié)該教學(xué)模式的研究過(guò)程、結(jié)果、效果，并撰寫論文，進(jìn)行科學(xué)總結(jié)。

2應(yīng)用

將本教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)其他課程，如《外科護(hù)理學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《老年護(hù)理學(xué)》《康復(fù)護(hù)理學(xué)》《社區(qū)護(hù)理學(xué)》等教學(xué)中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容實(shí)施以情景模擬為主、組合選用輔助教學(xué)方法的模式。經(jīng)過(guò)近3年的教學(xué)實(shí)踐證明，此教學(xué)模式的應(yīng)用能夠極大地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與主動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新能力，啟迪護(hù)生的護(hù)理思維能力，是一種有效的教學(xué)模式。根據(jù)近年來(lái)自然災(zāi)害、意外傷害等頻發(fā)的現(xiàn)狀，通過(guò)調(diào)研分析社區(qū)人群和護(hù)生對(duì)急救救護(hù)知識(shí)的掌握和需求情況，組織課題組成員編寫了教材《院外救護(hù)技術(shù)》，同時(shí)成功申報(bào)院內(nèi)任意選修課，選修護(hù)生包括臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸、骨傷和藥學(xué)等專業(yè)護(hù)生，并將本教學(xué)模式推廣應(yīng)用到該課程教學(xué)中，護(hù)生反映良好，有效地提高了教學(xué)效果。根據(jù)近年來(lái)地震、泥石流等自然災(zāi)害頻發(fā)，交通事故、意外傷害發(fā)生率也日益增高的現(xiàn)狀，課題組成員多次組織教師和護(hù)生以情景模擬演示的方式在街道社區(qū)、部分托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)等地向社會(huì)人群普及健康知識(shí)、培訓(xùn)急癥救護(hù)和災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)救治方法和技能，并開展社區(qū)意外傷害、常見病、多發(fā)病的流行病學(xué)調(diào)研分析，向社區(qū)人群發(fā)放現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技能宣傳單，進(jìn)行普及培訓(xùn)，受到了當(dāng)?shù)鼐用竦臒崆闅g迎和政府的認(rèn)可。以情景模擬為主的多元化護(hù)理教學(xué)模式的研究過(guò)程見圖1。

3討論

3．1構(gòu)建了新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式，即以情景模擬為主的多元化護(hù)理教學(xué)模式本課題在研究過(guò)程中采用了以情景模擬為主，輔以TBL教學(xué)法、自評(píng)式學(xué)習(xí)性評(píng)價(jià)教學(xué)法、角色扮演法、案例式教學(xué)法、討論式教學(xué)法以及小教師授課法等多元化的教學(xué)方法實(shí)施護(hù)理教學(xué)過(guò)程，構(gòu)建了以護(hù)生為主體的新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式。

3．2更新了教育教學(xué)理念本教學(xué)模式中應(yīng)用的多元化教學(xué)方法無(wú)論是依托小組開展教學(xué)還是讓護(hù)生作為一名小教師講解案例，無(wú)論是角色的分配還是小組成員對(duì)案例的討論，都是以“護(hù)生”為主體、教師輔助進(jìn)行的教學(xué)過(guò)程，這一教學(xué)理念與傳統(tǒng)“以教師講授為主”的教學(xué)理念比較，進(jìn)行了主體的轉(zhuǎn)化，將“教”轉(zhuǎn)化為“學(xué)”，這是適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)教育發(fā)展需要的新型教學(xué)理念。本教學(xué)模式在后期的推廣應(yīng)用中，護(hù)生以情景模擬演示的方式向社會(huì)人群進(jìn)行健康知識(shí)宣教、普及培訓(xùn)醫(yī)療救護(hù)知識(shí)和災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)救治方法與技能。護(hù)生在工作過(guò)程中能夠以組織者、指導(dǎo)者、咨詢者、教育和護(hù)理工作者等多角色身份開展工作，得到了群眾的好評(píng)。

3．3培養(yǎng)了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)精神、評(píng)判性思維能力和創(chuàng)新能力以情景模擬為主的多元化護(hù)理教學(xué)模式無(wú)論是在情景的設(shè)計(jì)方面，還是在面臨需要救治的病人面前，小組成員間的密切合作、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施的決策和對(duì)病人救護(hù)的實(shí)施等都需要小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作、評(píng)判性地思考病人現(xiàn)存的、潛在的健康問(wèn)題，尤其在面對(duì)院外急危重癥病人時(shí)，救護(hù)小組成員還要就地取材，現(xiàn)場(chǎng)施救。因此，本教學(xué)模式在教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用過(guò)程，能很好地培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)精神、評(píng)判性思維能力和創(chuàng)新能力。

4小結(jié)

第6篇：急救護(hù)理理論知識(shí)范文

急診科是醫(yī)院的窗口，是搶救危重病人的第一線，急救質(zhì)量直接反映了一所醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術(shù)，而急診護(hù)理工作質(zhì)量更是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重中之重，護(hù)士素質(zhì)的高低、好壞直接影響著整體護(hù)理水平和質(zhì)量，進(jìn)而影響患者的搶救、治療和康復(fù)[1][2]。提高急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)是培養(yǎng)?？谱o(hù)士的重點(diǎn)，專科護(hù)士和臨床護(hù)理專家是?？谱o(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。急救工作除了加強(qiáng)制度建設(shè)、健全各種搶救預(yù)案和應(yīng)急預(yù)案外，培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素、技術(shù)過(guò)硬、反應(yīng)迅速的急診護(hù)理隊(duì)伍對(duì)急診科的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。本文旨在介紹當(dāng)前急診科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)展、培訓(xùn)項(xiàng)目、內(nèi)容與方法，為從事急診科護(hù)士管理和培養(yǎng)提供參考。

1 培訓(xùn)項(xiàng)目：急診護(hù)士的急救意識(shí)、判斷能力、應(yīng)急和護(hù)理技能、溝通技巧等綜合素質(zhì)對(duì)保證急診搶救的效果和質(zhì)量尤為重要，針對(duì)目前急診護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)現(xiàn)狀存在的思想素質(zhì)不穩(wěn)定、專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、法律意識(shí)淡薄、心理疲勞的普遍性、護(hù)理科研意識(shí)薄弱等問(wèn)題，王宏哲、張利巖、高歌等提出培訓(xùn)項(xiàng)目包括：（1）急救意識(shí)、急救護(hù)理理論知識(shí)及急救操作技能的培養(yǎng)，（2）院前急救及急診分診、群死群傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的培養(yǎng)，（3）溝通技能和增強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng)，（4）職業(yè)道德、人文素質(zhì)及行為規(guī)范和禮儀的培養(yǎng)，（5）心理素質(zhì)和身體素質(zhì)的培養(yǎng)。（6）提高信息素質(zhì)、自學(xué)能力及護(hù)理科研能力的培養(yǎng)[3-4]。

2 提高護(hù)士整體素質(zhì)加強(qiáng)人才培養(yǎng)

2.1 急救意識(shí)、技能，應(yīng)急能力的培養(yǎng)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，

2.1.1培訓(xùn)項(xiàng)目 張環(huán)英[5]等在急診護(hù)士急救技能階梯式培訓(xùn)的方法中將衛(wèi)生部的頒發(fā)的50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作列入培訓(xùn)計(jì)劃，再結(jié)合急診?？铺攸c(diǎn)，選定18項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù)及急救理論知識(shí)的培訓(xùn)、院前急救及急救分診的培訓(xùn)、群死群傷及突發(fā)衛(wèi)生事件的培訓(xùn)、綜合模擬急救演練等。王力[6]等選擇急救護(hù)理技術(shù)操作為徒手心肺復(fù)蘇、電動(dòng)吸痰、電除顫、深靜脈穿刺，4項(xiàng)操作以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技術(shù)操作程序、測(cè)評(píng)與考核》、《國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》為教材，統(tǒng)一操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；模擬搶救演示包括心臟驟停、急性心肌梗死、藥物過(guò)敏性休克、急性中毒、顱內(nèi)高壓綜合癥、外傷性失血性休克和羊水栓塞7種危急重癥，均以《急診護(hù)理學(xué)》為教材，統(tǒng)一搶救程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.2 培訓(xùn)方法及效果 目前，各醫(yī)院在崗位培訓(xùn)工作中開展最多的是一些院內(nèi)活動(dòng)，幾乎很少組織短期或長(zhǎng)期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。賈勝欣[7]等采用體健式培訓(xùn)在急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的培訓(xùn)效果。許樂(lè)芬[8]等認(rèn)為醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)臨床護(hù)士急救技能的方式普遍受到護(hù)士的認(rèn)可和好評(píng)，增強(qiáng)了護(hù)士綜合急救技能，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神增強(qiáng)護(hù)士的自信心，提高分析、解決問(wèn)題的能力。葛寶蘭[9]等認(rèn)為情景模擬和個(gè)案分析的培訓(xùn)方式應(yīng)用于急診分診護(hù)士培訓(xùn)中，無(wú)論在加強(qiáng)臨床理論知識(shí)水平方面，還是在提高綜合能力方面都收到了很好的效果。夏麗[10]認(rèn)為應(yīng)急預(yù)案演練的重點(diǎn)在與急救過(guò)程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護(hù)人員的相互配合，是各項(xiàng)急救技術(shù)的整合。廖全全[11]等采用“社區(qū)―院前―院內(nèi)急診”三位一體急救技能培訓(xùn)模式社區(qū)護(hù)士，結(jié)果首次培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)考核合格率均為100%；首次培訓(xùn)優(yōu)秀率31.3%，復(fù)訓(xùn)優(yōu)秀率75.3%，復(fù)訓(xùn)優(yōu)秀率顯著高于首次加強(qiáng)對(duì)急救技能的培訓(xùn)。定期復(fù)訓(xùn)，尤其是基本生命支持[12]技能的定期復(fù)訓(xùn)非常必要，這也是急診醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。同時(shí)還應(yīng)具備因其它特殊原因如：火災(zāi)、突然停電、停氧、停水等造成的緊急情況時(shí)的應(yīng)變能力，為急危重癥患者的搶救提供有力的保障[7]。

2.1.3 國(guó)內(nèi)急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)方式 國(guó)內(nèi)對(duì)急救專科護(hù)士培養(yǎng)尚在起步階段，主要以在智教育為主，培訓(xùn)基地為醫(yī)院，安排急診臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富的教師授課，如2007年安徽省認(rèn)定具有急診轉(zhuǎn)科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)院有6家，江蘇省論證評(píng)定的急診護(hù)士培訓(xùn)試點(diǎn)基地的醫(yī)院有2家南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院承擔(dān)了江蘇省首屆“急診急救?？谱o(hù)士”培訓(xùn)工作。同時(shí)注重與其他國(guó)家及地區(qū)合作，如上海創(chuàng)建了中醫(yī)合作的急救人員培訓(xùn)中心，北京也正在創(chuàng)建與加拿大、香港合作的危急重癥?？瀑Y格培訓(xùn)中心。

2.2加強(qiáng)職業(yè)道德教育正確價(jià)值觀能使人產(chǎn)生持久的內(nèi)在動(dòng)力[2]。工作在急診科的醫(yī)務(wù)人員，承擔(dān)著搶救生命的重任，在心理上要有為患者忠誠(chéng)獻(xiàn)身的高尚情操，珍視生命，對(duì)不同民族、種族、信仰、年齡性別、和社會(huì)地位的人都要平等對(duì)待[13]。充分啟發(fā)護(hù)理人員的工作動(dòng)力，行業(yè)樹新風(fēng)，教育大家在商品經(jīng)濟(jì)飛躍發(fā)展的新形勢(shì)下，不忘奉獻(xiàn)、不忘對(duì)社會(huì)應(yīng)負(fù)的責(zé)任和義務(wù)。

2.3 護(hù)士語(yǔ)言素質(zhì)及溝通能力培養(yǎng)：大多數(shù)急診患者及家屬都有急躁、焦慮、恐懼等心理，對(duì)護(hù)士的語(yǔ)言非常敏感，護(hù)士在搶救操作過(guò)程中說(shuō)話的內(nèi)容、聲調(diào)、態(tài)度、表情對(duì)患者及家屬起到舉足輕重的作用。對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士語(yǔ)言修養(yǎng)和在緊急情況下恰當(dāng)揣摩他人意圖、把控和駕奴病人及他人的能力。使增強(qiáng)語(yǔ)言的邏輯性、準(zhǔn)確性，用詞恰當(dāng)?shù)皿w，語(yǔ)言表達(dá)清楚、親切，以理服人、以情感人，給患者和家屬創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境和交流氣氛。對(duì)患者提出的疑問(wèn)和過(guò)激的語(yǔ)言和行為，應(yīng)耐心解釋、安慰、體諒，以實(shí)際行動(dòng)來(lái)感化他們，在特殊情況下醫(yī)院“實(shí)行綠色通道”，對(duì)醫(yī)患緊張的情況，護(hù)士首先要保持鎮(zhèn)定，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向家屬進(jìn)行解釋，對(duì)不同情況、不同的對(duì)象用最恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者和家屬都得到滿意的答復(fù)；另一方面，在與患者交流時(shí)要掌握分寸，不要在患者面前埋怨、抱怨，所以語(yǔ)言素質(zhì)的提高是減少急診糾紛的一個(gè)重要方面[14]。

2.4 鍛造穩(wěn)定的心理素質(zhì)：急診面對(duì)突發(fā)及應(yīng)急事件較多，而酗酒、吸毒、自殺、他殺及惡性事故就診時(shí)本身就帶有法律糾紛，面對(duì)這種情況，情緒穩(wěn)定性差的護(hù)士可能心理準(zhǔn)備不足，造成搶救工作忙而亂，直接影響搶救效率。因此，一方面要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士心理素質(zhì)的敏感性訓(xùn)練，鍛煉他們?cè)趹?yīng)急情況下使實(shí)力、技術(shù)、心智、意志處于最佳狀態(tài)；另一方面作為領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)重視急診護(hù)士的心理問(wèn)題、加強(qiáng)關(guān)懷、合理安排護(hù)理人員、適當(dāng)提高待遇，并通過(guò)制定一些確實(shí)可行的措施來(lái)減輕護(hù)士的壓力，降低護(hù)士的疲勞程度，從而使搶救質(zhì)量得到保證[15]。

2.5 加強(qiáng)法律和安全意識(shí)教育：法律在不斷走向健全和成熟，隨著人們的法律意識(shí)增強(qiáng)，在日常生活中運(yùn)用法律保護(hù)自身的合法權(quán)益已成為必然。然而目前急診工作者的法律意識(shí)卻落后于形勢(shì)，在執(zhí)業(yè)中不注意自我保護(hù)，為此強(qiáng)化急診工作者的法律意識(shí)已成為護(hù)理管理者迫在眉睫的任務(wù)[16]。通過(guò)對(duì)法律、法規(guī)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、規(guī)范各種文件的書寫，時(shí)刻繃緊護(hù)理安全這根弦，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，明確患者的基本權(quán)利，消除各種不安全隱患，真正樹立起保護(hù)患者就是保護(hù)自己的職業(yè)意識(shí)，有效地堵塞工作中的漏洞。

2.6 提高信息素質(zhì)、自學(xué)能力及科研水平：信息素質(zhì)是一種綜合的、具有獨(dú)特性的本質(zhì)，是一個(gè)人通過(guò)培訓(xùn)能把信息資源應(yīng)用到其工作中的能力。采用針對(duì)性講授法、實(shí)例系統(tǒng)應(yīng)用法、小組討論法培養(yǎng)護(hù)士的信息素質(zhì)[17-18]。為護(hù)士制定讀書計(jì)劃，指導(dǎo)他們有重點(diǎn)地閱讀中外期刊和書籍，定期寫小結(jié)；并逐漸培養(yǎng)他們?cè)趯?shí)踐和學(xué)習(xí)中自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自己收集、整理資料，每年寫1～2篇專業(yè)論文。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)論文的質(zhì)量把關(guān)，并提供必要的條件，鼓勵(lì)他們大膽思維和創(chuàng)新。

2.7 培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)：人文素質(zhì)是人整體素質(zhì)的一個(gè)重要方面[19]，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式是“生物-心理-社會(huì)”模式，現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)逐步發(fā)展為“共同參與型”，在急診工作中，醫(yī)務(wù)人員不能僅僅將患者看作是一個(gè)單純的生物個(gè)體，而更應(yīng)該將他們看作是具有豐富情感和社會(huì)屬性的人，真正關(guān)懷、體諒和同情患者，如果患者由于疾病的痛苦而出現(xiàn)不禮貌或蠻橫的行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解[20]。急診患者一般在急診科停留的時(shí)間相對(duì)較短，醫(yī)患之間沒有充分的感情交流，缺乏心理上的溝通和相互信任的建立，彼此僅僅是治療和被治療的關(guān)系，因此，在急診這種特殊的工作環(huán)境中更應(yīng)注重對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的教育。

綜上所述，在當(dāng)前倡導(dǎo)人性化護(hù)理的今天，急診科護(hù)士不僅要具備精湛的專業(yè)技術(shù)、熟練的創(chuàng)造技能和豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，急診膽識(shí)、應(yīng)急意識(shí)，還應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德水平、穩(wěn)定的思想狀況、高度的責(zé)任心、準(zhǔn)確的判斷力、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及敏感的信息素質(zhì)。只有加強(qiáng)急診科護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng)，才能提高急診護(hù)理質(zhì)量，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周秀華.急救護(hù)理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，1996：8.

[2] 裴少梓，包家明，趙燕.護(hù)士形象禮儀與患者滿意度的調(diào)查與分析[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2007，22（16）：1516-1517.

[3] 王宏哲.急診護(hù)士的綜合素質(zhì)培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（10）：316-317.

[4] 張利巖，高歌，王穎等.現(xiàn)代護(hù)理管理中如何提高人員與素質(zhì)更新管理理念[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（5）：407-409.

[5] 張環(huán)英，張翠雁，盧秋香，等.急診護(hù)士急救技能階梯是培訓(xùn)的方法探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，30（18）：2186-2188.

[6] 王力，陳新怡，劉詩(shī)文，等，軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士急救技能培訓(xùn)的探討[J]。護(hù)理雜志，2007，24（6）：98-99.

[7] 賈勝欣，吳景梅，張會(huì)然，等，體驗(yàn)式培訓(xùn)在急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，20096（23）：22-23.

[8] 許樂(lè)芬，王茂桂，陳慧，等，醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)臨床護(hù)士急救技能的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（2）：148-149.

[9] 葛寶蘭，常娜，楊海娥.情景模擬與案例分析在急診分診護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]，中國(guó)護(hù)理管理，2009，9（9）：17-19.

[10] 夏麗。實(shí)施應(yīng)急預(yù)案演練提高護(hù)士急救能力[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（3）：42-43.

[11] 廖全全，張文武，王立軍，等，三為一體急救技能培訓(xùn)模式在社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（21）：7-9.

[12] 沈洪，趙世峰庚炎.國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南2000-自動(dòng)體外除顫（AED）與除顫方法[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2001，13（4）：253-257.

[13] 李歐，壬重高.專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)[M].北京：中國(guó)人民出版社，1998：7.

[14] 比古麗森，沈艷濤.加強(qiáng)對(duì)少數(shù)民族地區(qū)急診患者職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的見解[J].健康必讀雜志，2011，11（11）：299.

[15] 陳麗花.急診科護(hù)士倦怠現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（3）：561-562.

[16] 黃秀金，許萱荷.強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)防范醫(yī)療糾紛[J].廣西醫(yī)學(xué)，2003，25（10）：2065.

[17] 劉雪松，詹潔，李冬梅等.急診科護(hù)理人員信息素質(zhì)培養(yǎng)模式的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（9）：53-54.

[18] 周滿英.基于現(xiàn)狀調(diào)查探討高等中醫(yī)藥院校信息素質(zhì)[J].中醫(yī)教育，2010，29（2）：25-28.

第7篇：急救護(hù)理理論知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：心理素質(zhì) 護(hù)理技術(shù) 溝通技巧 進(jìn)取精神 應(yīng)變能力

急診科，作為接受急診病人就診、搶救危重病人的場(chǎng)所，是醫(yī)療護(hù)理工作的最前線和窗口。急診科具有患者集中，病情復(fù)雜多變，時(shí)間緊迫，突發(fā)事件多見，搶救患者頻繁的特點(diǎn)。一但語(yǔ)言或行為不規(guī)范可直接影響患者周邊的人群，不但給工作帶來(lái)麻煩，同時(shí)給社會(huì)上造成不良的影響，因此，急診科護(hù)士不但要具備較高思想素質(zhì)、應(yīng)急能力、敏捷的思維和健康的體魄，同時(shí)還要有過(guò)硬的操作技能，全面的理論知識(shí)及與患者之間溝通的能力，使服務(wù)周邊出現(xiàn)和諧的氛圍，在治療護(hù)理上不但讓患者放心，同時(shí)也讓家屬及親屬放心，只有這樣才能把護(hù)理工作搞好，提高患者及家屬對(duì)護(hù)士的滿意度，只有這樣才能完成護(hù)理計(jì)劃，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓社會(huì)認(rèn)可。

一、優(yōu)秀的心理素質(zhì)

急診科工作頭緒繁雜，緊急情況多，病人的病情變化多端。例如，臨床常遇見的心梗病人、服毒自殺病人、外傷大出血病人等都隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。在這種情況下急診護(hù)士必須能夠做到眼觀六路、耳聽八方，做到心中有數(shù)。對(duì)病人一邊處置、一邊觀察、一邊思考、一邊談話，做好忙而不亂的搶救工作。一般出現(xiàn)急救病人，護(hù)士可能心理準(zhǔn)備不足，對(duì)突發(fā)事件驚慌，不能坦然自如，這樣就不能充分發(fā)揮自己的操作技術(shù)，影響到急救效果。這就要在平時(shí)的訓(xùn)練中提高心理適應(yīng)能力，把緊張的搶救變得得心應(yīng)手，穩(wěn)固心理防線，這樣有助于專業(yè)技能的正常發(fā)揮。同時(shí)在繁忙的搶救工作中注重病人的心理護(hù)理，根據(jù)病人的特點(diǎn)掌握其心理變化，向病人說(shuō)明情緒對(duì)疾病的影響，創(chuàng)造良好的環(huán)境氣氛，幫助病人自我放松，變病人被動(dòng)救治為主動(dòng)配合治療。因此，急診護(hù)士一定要具備一健康的心理素質(zhì)，養(yǎng)成樂(lè)觀、開朗、穩(wěn)定的處事情緒。

二、精湛的護(hù)理技術(shù)

急診科護(hù)士在搶救中時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)，各項(xiàng)搶救操作都是技術(shù)性很強(qiáng)的工作。這就要求急診護(hù)士應(yīng)在危、急、重患者表現(xiàn)出勇敢、當(dāng)機(jī)立斷搶救，操作動(dòng)作有條不紊，動(dòng)作準(zhǔn)確，迅速建立靜脈通道，穿刺一針見血，妥當(dāng)固定受傷肢體，使患者感受到護(hù)士對(duì)他們的重視、關(guān)心、體貼，以消除顧慮與不安情緒，增加治療勇氣。急躁情緒不穩(wěn)定患者常常對(duì)護(hù)士發(fā)脾氣，甚至拒絕治療，護(hù)士還有被酗酒毆打的情況，此時(shí)護(hù)士要有寬闊的胸懷，除了保持沉默外，仍然要以親切、耐心的態(tài)度對(duì)待他們，不放棄鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的信心，爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵然颊摺Ｈ绻龅较次富颊叱霈F(xiàn)嗆咳時(shí)，立即停止操作，給予吸氧、吸痰；遇到多處外傷患者，要給予及時(shí)止血包扎；遇到呼吸心跳驟停者要立即給予人工呼吸、胸外按壓等，保證搶救患者及時(shí)、到位，順利完成工作。同時(shí)還要做好搶救記錄和查對(duì)工作。

三、良好的溝通技巧

急診患者剛?cè)朐簳r(shí)，由于疾病的影響及環(huán)境的改變，會(huì)產(chǎn)生恐懼和不安，要有同情心和愛心，多給予患者安慰和理解，以禮貌和文明的姿態(tài)面對(duì)每一位就診患者。與患者或其家屬交談，語(yǔ)言必須禮貌規(guī)范，注意語(yǔ)言形式的美感。語(yǔ)言是一種藝術(shù)，具有無(wú)窮的魅力，他是人與人間之間進(jìn)行感情和信息交流的工具，作為一名稱職的急診科護(hù)士，不但有精湛的技術(shù)。廣博的學(xué)識(shí)，還要熟悉、了解所接觸的每位患者，給予恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流，使患者的心理處于最佳狀態(tài)配合治療與護(hù)理。

有的患者自悲、厭世，護(hù)士態(tài)度必須誠(chéng)懇、和藹、耐心，時(shí)刻提醒自己不能冷淡、鄙視他們。為了不傷害患者的自尊心，護(hù)士一言一行、一舉一動(dòng)都不能影響患者心態(tài)，用行動(dòng)取得患者信任，消除低落情緒及輕生念頭，多使用美好的語(yǔ)言。每當(dāng)搶救患者的時(shí)候，面對(duì)家屬的詢問(wèn)，在工作繁忙的時(shí)刻我們依然要保持頭腦冷靜，講明我們是救死扶傷者，只要患者有一線希望，就會(huì)竭盡全力，爭(zhēng)分奪秒，以獲得患者家屬的理解與支持。

四、好學(xué)的進(jìn)取精神

作為一個(gè)急診科護(hù)士，要不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)一些國(guó)內(nèi)的政策及一些法律法規(guī)知識(shí)，了解國(guó)際國(guó)內(nèi)的一些形勢(shì)動(dòng)態(tài)，在思想跟上時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，不斷改進(jìn)自己的服務(wù)態(tài)度和思想，真正做到想患者之所想，急患者之所急，做患者之需。

同時(shí)，為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，還需不斷學(xué)習(xí)、接受新知識(shí)新的護(hù)理理念。急診患者病情多變，僅從理論上學(xué)習(xí)是不夠的，實(shí)踐是最大的課堂，應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中多掌握邊緣性學(xué)科知識(shí)，不忽視任何應(yīng)急工作，在人命關(guān)天的重要崗位上時(shí)刻約束自己的言行，做一名真正的生命守護(hù)者，這也是所有急診護(hù)士的職責(zé)。

繼續(xù)教育工作是我們?cè)谂R床實(shí)踐過(guò)程中，獲得知識(shí)的途徑，因此急診科護(hù)士必須集各專科急救護(hù)理知識(shí)、急救技術(shù)于一身，醫(yī)院的管理者應(yīng)重視護(hù)士培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的投入，讓護(hù)士走出醫(yī)院大門去進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流或在院內(nèi)享受培訓(xùn)，以幫助護(hù)理人員進(jìn)行臨床積累，開展更加適應(yīng)臨床，積極有效的急救護(hù)理繼續(xù)教育活動(dòng)，以提高急救護(hù)士技術(shù)水平。

五、冷靜的應(yīng)變能力

第8篇：急救護(hù)理理論知識(shí)范文

〔關(guān)鍵詞〕項(xiàng)目管理；急診科；低年資護(hù)士；急救能力培訓(xùn)；監(jiān)控

項(xiàng)目管理是一種計(jì)劃管理理論與管理方法相結(jié)合的新興學(xué)科，是20世紀(jì)50年代后期發(fā)展起來(lái)的計(jì)劃管理辦法[1]。項(xiàng)目管理要經(jīng)過(guò)啟動(dòng)、計(jì)劃、執(zhí)行、控制和結(jié)束5個(gè)過(guò)程[2]，運(yùn)用項(xiàng)目管理知識(shí)和技術(shù)可以大大減少項(xiàng)目的盲目性，減少項(xiàng)目中種種失誤帶來(lái)的巨大損失。20世紀(jì)90年代，項(xiàng)目管理開始應(yīng)用于醫(yī)院管理領(lǐng)域[3]，但目前尚數(shù)初級(jí)階段的探索。系統(tǒng)、完善的項(xiàng)目管理（時(shí)間、成本、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、人力資源等）能保證團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)時(shí)、優(yōu)質(zhì)地完成工作，可以幫助醫(yī)院處理需要跨領(lǐng)域解決的復(fù)雜問(wèn)題，并實(shí)現(xiàn)更高的運(yùn)營(yíng)效率。急診科是搶救危急重癥患者的主要場(chǎng)所，收治的患者病情復(fù)雜多變，突發(fā)性強(qiáng)，不確定因素多。急診科護(hù)士不僅要具備較強(qiáng)的專業(yè)操作技能，還必須具備敏捷的分析、判斷能力和應(yīng)急能力[4]。本研究將我院將急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)作為一個(gè)項(xiàng)目，以項(xiàng)目管理為導(dǎo)向，業(yè)務(wù)單元為支撐，成功實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的培訓(xùn)目標(biāo)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月至2015年3月某2家市級(jí)醫(yī)院的急診科低年資護(hù)士60名，年齡19~25歲，平均22.5歲；護(hù)齡0~3年，平均1.5年；文化程度：本科28名，大專32名，以文化程度為基準(zhǔn)分層隨機(jī)抽樣組成對(duì)照組和試驗(yàn)組，各有本科14名、大專16名。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的低年護(hù)士培訓(xùn)法，試驗(yàn)組采取項(xiàng)目管理引入后的培訓(xùn)方法。兩組在年齡、護(hù)齡、學(xué)歷等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)研

為掌握低年資護(hù)士的急救能力基礎(chǔ)，項(xiàng)目組制定了急診技能測(cè)評(píng)表，采用模型操作和臨床實(shí)踐的方法對(duì)60名護(hù)士進(jìn)行了基礎(chǔ)測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)內(nèi)容涉及理論知識(shí)、專業(yè)操作、病情觀察、護(hù)患溝通、健康教育、應(yīng)急處置、院感防護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避8個(gè)方面，并將他們的培訓(xùn)初始成績(jī)進(jìn)行記錄和分析。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)狀：（1）低年資護(hù)士難以將理論知識(shí)和實(shí)際工作相結(jié)合，尤其體現(xiàn)在病情觀察方面；（2）教學(xué)計(jì)劃中的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)操作流程和實(shí)際臨床工作脫節(jié)，手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)流程未在實(shí)際工作中得到體現(xiàn)；（3）教學(xué)計(jì)劃的質(zhì)量在教學(xué)執(zhí)行中，對(duì)培訓(xùn)的課程時(shí)間、課件準(zhǔn)備、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)互動(dòng)等沒有監(jiān)控，僅有階段性的考試和出勤率統(tǒng)計(jì)的作為終末考核，導(dǎo)致教學(xué)管理未在過(guò)程中與時(shí)俱進(jìn)；（4）教學(xué)計(jì)劃中的教學(xué)方法枯燥無(wú)味，互動(dòng)少，難以調(diào)動(dòng)低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。

1.3培訓(xùn)改進(jìn)措施

將項(xiàng)目管理方法應(yīng)用到試驗(yàn)組中，針對(duì)培訓(xùn)需求采取針對(duì)性的措施，改進(jìn)教學(xué)方法，規(guī)范教學(xué)計(jì)劃，監(jiān)督教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。對(duì)照組則采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)。

1.3.1成立講師團(tuán)隊(duì)，確定講師考核制度

由門急診科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，選拔責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、有講課經(jīng)驗(yàn)及綜合素質(zhì)高的專業(yè)組長(zhǎng)或護(hù)士擔(dān)任講師，作為團(tuán)隊(duì)骨干[5]。并從課件質(zhì)量、授課技巧、個(gè)人資歷等因素對(duì)講師進(jìn)行選拔，最終形成了一個(gè)由10名講師組成的團(tuán)隊(duì)。門急診科護(hù)士長(zhǎng)作為總管組長(zhǎng)、急診科護(hù)士長(zhǎng)作為質(zhì)量控制組長(zhǎng)，5名專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)?？浦R(shí)和操作的講師，3名基礎(chǔ)講師作為急診基礎(chǔ)知識(shí)的講師，并負(fù)責(zé)低年資護(hù)士培訓(xùn)需求的收集。培訓(xùn)項(xiàng)目為期一年，按季度分為4個(gè)階段，科護(hù)士長(zhǎng)將每季度按照無(wú)記名的方式，由試驗(yàn)組對(duì)講師進(jìn)行評(píng)價(jià)。最佳講師將得到科室的獎(jiǎng)金鼓勵(lì)和成為晉升崗位的加分點(diǎn)。每月均有相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、基礎(chǔ)操作、?？撇僮?、醫(yī)院規(guī)章制度、法律法規(guī)的培訓(xùn)，有科室交流和互動(dòng)的活動(dòng)會(huì)，有屬于護(hù)士長(zhǎng)的“急診科故事”的故事會(huì)時(shí)間。各項(xiàng)學(xué)習(xí)和活動(dòng)細(xì)化到每一周，每月月初護(hù)士長(zhǎng)將在科室公告欄公示本月學(xué)習(xí)安排。各位講師也將提前2周上交次月教學(xué)課件，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)教學(xué)思路和內(nèi)容進(jìn)行把控，并對(duì)教學(xué)課件進(jìn)行批示和書寫有關(guān)建議責(zé)令教師修改課件。課件一經(jīng)確定，將由講師將課件上傳至試驗(yàn)組的共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，供其預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。

1.3.2制定教學(xué)計(jì)劃

為期一年的急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目分為3個(gè)階段進(jìn)行培訓(xùn)，每一階段均設(shè)立清晰的教學(xué)目標(biāo)，培訓(xùn)組長(zhǎng)實(shí)時(shí)對(duì)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)行監(jiān)察和調(diào)控，并在每項(xiàng)培訓(xùn)子項(xiàng)目末對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行技能測(cè)評(píng)。第1階段，觀察室危重患者急救：為期6個(gè)月，觀察室是低年資護(hù)士工作的初級(jí)場(chǎng)所。通過(guò)講師授課幫助低年資護(hù)士認(rèn)識(shí)觀察區(qū)環(huán)境，熟悉觀察區(qū)的布局和工作流程（觀察區(qū)輸液流程、病情發(fā)生變化的應(yīng)急處置流程、護(hù)理記錄書寫保存流程等）；明確觀察區(qū)各崗位的崗位職責(zé)和工作范圍；學(xué)習(xí)基本的護(hù)理相關(guān)制度；掌握觀察區(qū)監(jiān)測(cè)儀器和搶救設(shè)備的使用；掌握觀察區(qū)搶救車藥品的數(shù)量、療效、使用方法。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演練和實(shí)況練習(xí)，運(yùn)用領(lǐng)悟病情觀察、護(hù)患溝通、健康教育、應(yīng)急處置、院感防護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的知識(shí)和技巧。第2階段，院內(nèi)急救：為期4個(gè)月，在掌握了急診急救的基礎(chǔ)理論知識(shí)后，過(guò)渡到第二階段，講師通過(guò)操作演練、臨床工作實(shí)踐、科室經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等方式，幫助低年資護(hù)士熟悉急診科搶救區(qū)與觀察區(qū)的相同內(nèi)容，并熟悉搶救區(qū)的工作流程（預(yù)檢分診、公共衛(wèi)生事件上報(bào)）及溝通技巧；掌握搶救區(qū)儀器的使用和維護(hù)，如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、心電除顫儀、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸球囊、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)。掌握急診科重大危急病種的搶救流程，如急性心肌梗死、急性左心力衰竭、急性腦卒中、急性呼吸衰竭、急性顱腦外傷；掌握需醫(yī)護(hù)配合的?？撇僮髁鞒毯图记桑鐨夤懿骞艿尼t(yī)護(hù)配合，洗胃術(shù)的醫(yī)護(hù)配合；熟悉搶救器械包的名稱，包內(nèi)物品的數(shù)量，要求及使用后的終末處置流程，如清創(chuàng)包、胸穿包、靜脈切開包、氣管切開包、氣管插管包等。第3階段，院前急救：講師通過(guò)跟班帶教、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施的方式幫助低年資護(hù)士掌握院前急救原則、出診救護(hù)的藥物品種、療效；掌握急診患者的入院處理流程和安全轉(zhuǎn)運(yùn)；掌握現(xiàn)場(chǎng)的緊急情況處置，如骨折的止血、包扎、固定。講師通過(guò)投訴案例分析，幫助低年資護(hù)士理解急診科工作需掌握的溝通技巧，和患者家屬完成有效溝通。

1.3.3教學(xué)課堂管理

低年資護(hù)士培訓(xùn)共分為急診觀察室、院內(nèi)、院前3個(gè)階段，過(guò)程監(jiān)督將貫穿理論授課和情景模擬。（1）課程提醒：在試驗(yàn)組中選擇1名作為班長(zhǎng)，負(fù)責(zé)每1次課程的課前提醒，告知每1名護(hù)士課程時(shí)間及地點(diǎn)。（2）課堂簽到：急診每一堂課程的均有參加護(hù)士名單，課前及課后各簽名1次，不允許代簽。（3）教學(xué)監(jiān)督：講師對(duì)課時(shí)和課程質(zhì)量做到慎獨(dú)，教學(xué)組長(zhǎng)也將對(duì)課程進(jìn)行不定期的旁聽或抽查。

1.4教學(xué)成果評(píng)價(jià)

在培訓(xùn)期間，于每一階段末及每個(gè)培訓(xùn)子項(xiàng)目末采用筆試、口頭測(cè)試、情景測(cè)試、小組測(cè)試、自我報(bào)告、講師考評(píng)等形式相結(jié)合的方式對(duì)參加培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的評(píng)估，并相應(yīng)調(diào)整下一階段培訓(xùn)內(nèi)容[6]。經(jīng)過(guò)為期一年的急救能力的培訓(xùn)，項(xiàng)目管理組制定了3個(gè)維度的考核標(biāo)準(zhǔn)，即觀察室急救能力、院內(nèi)急救能力、院外急救能的比較；臨床護(hù)理工作能力的比較；患者、醫(yī)師對(duì)低年資護(hù)士的滿意度的比較。并由護(hù)理部對(duì)兩組進(jìn)行能力測(cè)評(píng)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組急救能力和臨床護(hù)理能力均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1和表2。試驗(yàn)組患者滿意度為96%，對(duì)照組為85%；試驗(yàn)組醫(yī)師滿意度為94%，對(duì)照組為79%；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

3.1項(xiàng)目管理的應(yīng)用提高了急診科的整體工作能力

護(hù)理管理人員不斷豐富培訓(xùn)內(nèi)涵，創(chuàng)新培訓(xùn)模式，加強(qiáng)新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與管理，是為患者提供高質(zhì)量、安全的護(hù)理服務(wù)的保證[7]。急診科完好的醫(yī)護(hù)配合，可使急診科的急救能力提升，增強(qiáng)科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力，也可保證急診科的安全，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。將項(xiàng)目管理引入急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)，辨識(shí)出急診傳統(tǒng)培訓(xùn)的問(wèn)題現(xiàn)狀，設(shè)立培訓(xùn)計(jì)劃的預(yù)期目標(biāo)，成立經(jīng)驗(yàn)豐富的講師團(tuán)隊(duì)，采取系統(tǒng)的培訓(xùn)改進(jìn)措施，并對(duì)培訓(xùn)過(guò)程實(shí)時(shí)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，不斷采取糾錯(cuò)措施，使目標(biāo)如期保質(zhì)完成。本研究將項(xiàng)目管理引入急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)中，避免了傳統(tǒng)培訓(xùn)的弊端，改正了僅對(duì)結(jié)果分析再采取措施的滯后思維。經(jīng)過(guò)此次低年資護(hù)士的培訓(xùn)，試驗(yàn)組的觀察室急救能力、院內(nèi)急救能力、院外急救能力均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；在臨床護(hù)理工作能力方面，試驗(yàn)組的理論知識(shí)、專業(yè)操作、病情觀察、護(hù)患溝通、健康教育、應(yīng)急處置、院感防護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避也得到了明顯提升（P<0.05）；試驗(yàn)組的患者和醫(yī)師滿意度也明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明試驗(yàn)組的護(hù)士和急診醫(yī)師也實(shí)現(xiàn)了更好的配合，急診科的整體急救能力也得到了提高。將項(xiàng)目管理引入醫(yī)療行業(yè)，是值得探索和實(shí)踐的。

3.2項(xiàng)目管理的應(yīng)用有利于急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)

項(xiàng)目管理這項(xiàng)新興管理模式在護(hù)理行業(yè)的應(yīng)用，對(duì)管理層和低年資護(hù)士都是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。項(xiàng)目管理與護(hù)理常用的品管圈管理模式相比，基于PDCA的科學(xué)工作程序[8-9]，更強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性的規(guī)劃和實(shí)施以及全程的監(jiān)控。此次項(xiàng)目管理在急診科低年資護(hù)士急救能力的培訓(xùn)中，讓管理層擴(kuò)寬了管理思維，也對(duì)低年資護(hù)士采取了有計(jì)劃有針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)，利于低年資護(hù)士盡快提高急救能力，充實(shí)急診科的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的人才建設(shè)[10]。

作者:邵潔 黃麗 段俊 單位:成都市第二人民醫(yī)院

［參考文獻(xiàn)］

［1］張鴻雁，辛原原，王建生，等.淺議項(xiàng)目管理方法在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2008，6（3）：4-5.

［2］寧寧，陳佳麗，朱紅，等.項(xiàng)目管理理論在醫(yī)院護(hù)理創(chuàng)新管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（1）：32-35.

［3］LooR.Projectmanagement:acorecompetencyforprofessionalnursesandnursesmanagers[J].JNursesStaffDev,2003,19(4):187-193.

［4］吳妙桓，郭劍虹，鄭瑞琪，等.PDCA循環(huán)管理法在急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（18）：81-84.

［5］金麗萍，王寧，寧永金，等.護(hù)士核心能力量表對(duì)低年資護(hù)士培訓(xùn)體系的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（7）：589-591.

［6］白妙春，王巖，陳海花.“整體化培養(yǎng)”理念在急診ICU專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（9）：67-70.

［7］高學(xué)農(nóng)，楊蓉，劉紅菊，等.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的多元化策略探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（15）：8-10.

［8］羅靜蘭，陳偉菊，何金愛.PDCA法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（7）：645-646.

第9篇：急救護(hù)理理論知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：嚴(yán)重多發(fā)傷 急癥處理 護(hù)理

急癥科的嚴(yán)重多發(fā)傷包括頭顱、頸部、胸部、腹部、盆骨和全身各處軟組織的損傷，多發(fā)傷具有病發(fā)突然、病因復(fù)雜嚴(yán)重、容易出現(xiàn)休克的現(xiàn)象，多發(fā)傷的最佳搶救時(shí)間在出傷后的短期時(shí)間內(nèi)，在該段時(shí)間內(nèi)，患者的傷情還沒嚴(yán)重的影響其他的組織器官，若及時(shí)的進(jìn)行搶救能極大的提高患者的救治成功率，在對(duì)患者進(jìn)行救治后幾天，應(yīng)著重檢查患者的身體感染情況，在該段時(shí)間內(nèi)患者受傷的器官最易受到感染，使得患者的器官功能受到影響，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成威脅。多發(fā)傷的急癥處理大致流程：首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行患者的病情進(jìn)行有效快速的全面評(píng)估，保持神志不清的患者的呼吸道通暢，嚴(yán)格的記錄患者的生命數(shù)據(jù)，對(duì)患者的病情歷史、受傷的時(shí)間、部位進(jìn)行咨詢，然后對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，觀察患者病情的嚴(yán)重程度，并檢測(cè)患者體內(nèi)是否存有傷源；再者，確定手術(shù)或藥物治療的方案，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)或藥物的治療，為患者的生命爭(zhēng)取時(shí)間；護(hù)理期，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，嚴(yán)格的觀察患者的感染情況，做好病情記錄和預(yù)防措施，減少患者出現(xiàn)感染的幾率。

1.資料與方法

1.1一般資料 我院接受的98例急癥患者，年齡在9-65歲之間，平均年齡為36.4歲，男患者63例，女患者35例，98例患者中出現(xiàn)的多發(fā)傷包括：顱骨損傷、頸椎受損、肝腎破裂、盆骨骨折和血管破損等，對(duì)98例急診患者進(jìn)行處理，隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察組人員進(jìn)行急救，在對(duì)比之下，讓沒經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行急救，觀察記錄兩組患者的滿意度和急救成功率。

1.2 急癥救治規(guī)范化培訓(xùn) 對(duì)急癥科管理人員、醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士們進(jìn)行專門的培訓(xùn)，要求所選的護(hù)士反應(yīng)靈活，思維敏捷，綜合素質(zhì)較強(qiáng)。對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)理論的授課，鞏固他們的理論知識(shí)，向他們講解醫(yī)療器械的使用和保護(hù)情況，減少醫(yī)療設(shè)備被損壞的幾率，常見的多發(fā)傷急救措施包括：呼吸機(jī)引導(dǎo)呼吸、受傷部位的固定和止血、洗胃機(jī)的洗胃急救、心臟起搏術(shù)和檢測(cè)等急救措施。對(duì)所選的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，向其講解理論知識(shí)和如何向患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并由豐富工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師帶領(lǐng)護(hù)理人員進(jìn)行急救性的實(shí)際急救操作，然后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各位護(hù)士進(jìn)行全方位的檢驗(yàn)，根據(jù)護(hù)士們的綜合考核結(jié)果來(lái)決定上崗護(hù)士的人員名單。并規(guī)定每年定期的進(jìn)行一定程度的規(guī)范化急救措施的培訓(xùn)，并及時(shí)的跟進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理理念和醫(yī)療急救措施，規(guī)范化醫(yī)師和護(hù)理人員的急救能力，減少患者的病死率，提高患者急救脫險(xiǎn)的成功率，從而改善患者的生活質(zhì)量。

1.3 多發(fā)傷的急救護(hù)理 對(duì)于多發(fā)傷的前期診斷和護(hù)理中，應(yīng)通過(guò)患者的生命跡象快速的判斷患者是否存在死亡的危險(xiǎn)，通過(guò)對(duì)患者的面部神色、呼吸強(qiáng)弱、神志特征、血壓脈搏情況來(lái)為患者初不制定急救方案；再對(duì)患者進(jìn)一步詳細(xì)的檢測(cè)，向患者或其家屬詢問(wèn)，患者以前是否存在病例史，并觀察患者病情的嚴(yán)重程度，并同過(guò)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查來(lái)檢測(cè)患者體內(nèi)是否存有隱形傷源，結(jié)合我院的急救醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的要求，為患者制定詳細(xì)的治療方案；在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)期間應(yīng)注意急診室的衛(wèi)生問(wèn)題，要求急診室內(nèi)無(wú)菌，防止患者的傷口受到感染，同時(shí)，應(yīng)在搶救的有效時(shí)間內(nèi)快速的對(duì)患者實(shí)施搶救措施，避免患者應(yīng)失血過(guò)多或其他器臟受到影響而嚴(yán)重影響患者的急救治療。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)急癥科醫(yī)護(hù)人員的急救能力的規(guī)范化培訓(xùn)，使得醫(yī)護(hù)人員在遇到急救病例時(shí)能迅速的進(jìn)入急救和護(hù)理的狀態(tài)，為拯救患者寶貴的生命取得時(shí)間，培訓(xùn)后，護(hù)理人員不僅能與醫(yī)師形成較為默契的配合，亦能在患者臥床護(hù)理階段，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提高了急救患者被搶救的成功率，減少了患者感染的幾率，提高了患者的生命質(zhì)量，減少了醫(yī)患糾紛。同過(guò)對(duì)98例急救患者實(shí)施急救措施后，觀察組患者急救的成功率和滿意度均高于對(duì)照組，觀察組人員的感染率和醫(yī)患糾紛低于對(duì)照組。

3 討論

因急診患者的病情大多為突發(fā)性，病情嚴(yán)重，病情的變化難以控制，故急診科的工作任務(wù)繁忙無(wú)規(guī)律性，醫(yī)護(hù)人員在大量工作后容易產(chǎn)生疲憊感，對(duì)隨后的工作產(chǎn)生不良的影響。因此為圖稿急癥科患者急救的成功率和患者的生活質(zhì)量，應(yīng)對(duì)急癥科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專門的急救能力的培訓(xùn)和選拔，完善他們所欠缺的臨床專業(yè)知識(shí)，使其具備針對(duì)多發(fā)傷急救的全面護(hù)理知識(shí)和良好的道德修養(yǎng)，提高他們搶救患者的能力，為醫(yī)師搶救患者打下基礎(chǔ)；在急診科規(guī)范化培訓(xùn)中，應(yīng)規(guī)范化急診科急診患者的搶救流程，科學(xué)的搶救患者，將護(hù)士進(jìn)行分類照料不同傷情的患者，減少搶救患者所用的時(shí)間，為患者多爭(zhēng)取一分生存的機(jī)會(huì)；在對(duì)急癥科患者進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)注重對(duì)患者的心理健康護(hù)理，因多發(fā)傷事發(fā)突然，患者幾乎沒有心理準(zhǔn)備，因此在對(duì)患者治療的過(guò)程中，患者通常存在著恐懼緊張的心理，患者對(duì)自身機(jī)體的擔(dān)憂通常會(huì)使其產(chǎn)生情緒異常的現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員在搶救過(guò)程中應(yīng)用溫和的語(yǔ)言安慰患者，鼓勵(lì)患者積極的配合醫(yī)師的搶救，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用自己嫻熟的醫(yī)療技巧和沉著冷靜的心理素質(zhì)給予患者精神上的安慰，安撫患者的情緒，以提高患者急救的成功率和生命質(zhì)量。綜上所訴：通過(guò)對(duì)急癥科醫(yī)護(hù)人員急救能力的專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)，能提高搶救的成功率，減少醫(yī)患之間的糾紛，改善患者的生活質(zhì)量，給予患者更美好的未來(lái)。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝菲.失血性休克的研究與治療進(jìn)展[J].世界急危重病醫(yī)學(xué)雜志.2007，4（2）：1788-1790.