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一、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí):安全性評(píng)價(jià)工作經(jīng)過我所全體人員積極努力,依據(jù)分局此次活動(dòng)安排,對(duì)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行了逐一落實(shí),對(duì)分局《關(guān)于縣級(jí)供電企業(yè)安全性評(píng)價(jià)工作的通知》進(jìn)行學(xué)習(xí),做好動(dòng)員工作,讓全體職工明確活動(dòng)的目的、時(shí)間安排、評(píng)價(jià)內(nèi)容、人員責(zé)任分工及活動(dòng)要求。同時(shí)組織對(duì)《國家電網(wǎng)公司縣級(jí)供電企業(yè)安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí),掌握安全性評(píng)價(jià)的項(xiàng)目、方法、依據(jù)等相關(guān)知識(shí),為今后地檢查、評(píng)價(jià)工作積累經(jīng)驗(yàn),參加分局培訓(xùn)次,現(xiàn)場(chǎng)觀摸次,本站組織培訓(xùn)次,接受分局指導(dǎo)性檢查2次。
二、結(jié)合實(shí)際開展工作:
根據(jù)縣級(jí)供電企業(yè)安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),按照評(píng)價(jià)工作程序、要求,結(jié)合我所的實(shí)際情況,從生產(chǎn)設(shè)備、勞動(dòng)安全和作業(yè)環(huán)境、安全生產(chǎn)管理三個(gè)方面進(jìn)行有針對(duì)性的自我評(píng)價(jià)。在活動(dòng)中人員按照各自的任務(wù)和責(zé)任,依據(jù)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合實(shí)際,科學(xué)的對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià),并認(rèn)真完成評(píng)價(jià)結(jié)果記錄。
1、生產(chǎn)設(shè)備:農(nóng)村電網(wǎng),變電一次設(shè)備,電氣二次設(shè)備,調(diào)度管理,輸配電設(shè)備,電氣測(cè)試設(shè)備管理,共6項(xiàng)內(nèi)容(涉及本班站部分內(nèi)容)。[找文章還是到文秘站網(wǎng),更多原創(chuàng)!]評(píng)價(jià)重點(diǎn)放在對(duì)電網(wǎng)和設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)、狀態(tài)參數(shù)、檢測(cè)數(shù)據(jù)等信息量的分析判斷上,同時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)運(yùn)行管理、技術(shù)管理和反措落實(shí)等方面,存在問題22項(xiàng),現(xiàn)已整改5項(xiàng),上報(bào)分局批準(zhǔn)整改項(xiàng)。
2、勞動(dòng)安全和作業(yè)環(huán)境:勞動(dòng)安全,作業(yè)環(huán)境,交通安全,防火防爆,防汛,抗震,共6項(xiàng)內(nèi)容(涉及本班站部分內(nèi)容)。評(píng)價(jià)重點(diǎn)是主要放在生產(chǎn)工器具和作業(yè)環(huán)境是否符合安全條件;重大自然災(zāi)害抗災(zāi)、減災(zāi)措施和緊急救援預(yù)案的落實(shí);相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)規(guī)程制度和現(xiàn)場(chǎng)安全措施的健全并認(rèn)真貫徹執(zhí)行方面,存在問題30項(xiàng),現(xiàn)已整改9項(xiàng),上報(bào)分局批準(zhǔn)整改5項(xiàng)。
3、安全生產(chǎn)管理,指導(dǎo)方針、原則和目標(biāo),責(zé)任制,規(guī)程制度,反事故措施和安全技術(shù)勞動(dòng)保護(hù)措施,教育培訓(xùn),安全例行工作,承發(fā)包、出租和臨時(shí)工安全管理,農(nóng)村安全用電,安全生產(chǎn)監(jiān)督,事故的應(yīng)急救援與調(diào)查處理,多經(jīng)及有資產(chǎn)和管理關(guān)系企業(yè)的安全管理,安全考核與獎(jiǎng)懲,共12項(xiàng)內(nèi)容(涉及本班站部分內(nèi)容)。評(píng)價(jià)重點(diǎn)是確定安全生產(chǎn)管理實(shí)際存在的管理缺陷、管理漏洞和管理不善等方面可能導(dǎo)致事故發(fā)生的危險(xiǎn)因素,存在問題19項(xiàng),現(xiàn)已整改2項(xiàng),上報(bào)分局批準(zhǔn)整改項(xiàng)。
三、以評(píng)價(jià)為依據(jù)結(jié)合現(xiàn)狀制訂整改措施:
一、開展安全生產(chǎn)大檢查的組織情況
根據(jù)通知要求,我局迅速行動(dòng),認(rèn)真貫徹落實(shí)全市安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神,認(rèn)真按照開展水利安全生產(chǎn)大檢查的主要內(nèi)容、實(shí)施步驟和時(shí)間安排,組織了對(duì)全市水利系統(tǒng)生產(chǎn)經(jīng)營單位的檢查,對(duì)下轄有關(guān)單位的安全生產(chǎn)大檢查工作情況進(jìn)行全面的督查,基本掌握了本系統(tǒng)的事故隱患情況。
二、明確責(zé)任,狠抓落實(shí)
我局在全市水利系統(tǒng)內(nèi)均開展了水利安全生產(chǎn)大檢查工作,并明確責(zé)任,按照“誰檢查、誰簽字、誰負(fù)責(zé)”的原則,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成大檢查工作任務(wù)并提交了匯報(bào)材料。從生產(chǎn)經(jīng)營各單位自查自糾及督查的情況看,全市均未發(fā)生水利工程安全生產(chǎn)事故。檢查組重點(diǎn)對(duì)查出但尚未整改的安全隱患,進(jìn)一步加大整改力度,采取強(qiáng)有力的手段,明確整改措施和要求,限期進(jìn)行整改。同時(shí),要求各單位主要領(lǐng)導(dǎo)狠抓隱患整改措施的落實(shí),確保隱患整改到位。對(duì)重大安全隱患,盯住不放,實(shí)行動(dòng)態(tài)檢查、跟蹤督查,并制定應(yīng)急預(yù)案,切實(shí)做好事故防范工作。
三、措施有力,覆蓋面廣
(一)水利工程建設(shè)
檢查組深入到施工現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行安全檢查工作,并發(fā)現(xiàn)以下存在問題:部分施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)措施不到位,施工人員均未佩戴安全帽,現(xiàn)場(chǎng)施工電纜,挖掘機(jī)等大型機(jī)械設(shè)備作業(yè)時(shí),沒有相關(guān)安全引導(dǎo)人員,施工現(xiàn)場(chǎng)未設(shè)立安全公告、安全文明生產(chǎn)紀(jì)律及安全警示等標(biāo)牌,存在嚴(yán)重的安全隱患,部分企業(yè)大型機(jī)械設(shè)備施工作業(yè)時(shí),沒有安全引導(dǎo)人員,施工配電箱未進(jìn)行專人看護(hù)。施工現(xiàn)場(chǎng)施工情況較混亂,材料任意堆放。發(fā)現(xiàn)以上存在問題后,我局水政監(jiān)察大隊(duì)立即現(xiàn)場(chǎng)下達(dá)整改通知書,責(zé)令其5天內(nèi)必須整改完畢。
本次安全生產(chǎn)檢查對(duì)施工人員現(xiàn)場(chǎng)履職情況進(jìn)行了摸底檢查,發(fā)現(xiàn)大部分施工企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢員、安全員、測(cè)量員等五大員部分未按照合同規(guī)定人員進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng),部分管理人員無證上崗,特殊作業(yè)人員,如挖掘機(jī)、轉(zhuǎn)載機(jī)操作人員及高空等人員為無證上崗,檢查組人員要求現(xiàn)場(chǎng)管理人員及從事特種行業(yè)工作人員必須持證上崗,工程施工現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部必須持有證書原件或復(fù)印件,并存檔,要求5日內(nèi)整改完畢。
(二)大壩安全管理
我市轄區(qū)內(nèi)共有水庫13座,其中大新水庫為中型水庫,岐陽水庫、大萁水庫、水北水庫、清泉水庫、福滿洞水庫、大灰洞水庫、細(xì)鱗水庫7座小一型水庫,團(tuán)結(jié)水庫、小北水庫、弟洞水庫、理化水庫、雙龍水庫5座小二型水庫,其中中型、小一型水庫已經(jīng)完成全部除險(xiǎn)加固任務(wù),小北、弟洞兩座小二型水庫正在進(jìn)行除險(xiǎn)加固工作,其余小二型水庫已全部納入規(guī)劃,資金到位后,即可組織實(shí)施建設(shè)。
由于弟洞、小北兩座水庫運(yùn)行時(shí)間較長(zhǎng),修建時(shí)未進(jìn)行地質(zhì)勘探、工程設(shè)計(jì)等前期工作,由村民組織建設(shè),除險(xiǎn)加固過程中仍發(fā)現(xiàn)存在以下問題:
1、弟洞水庫原有輸水洞由內(nèi)徑0.8米的砼管與內(nèi)徑0.6米的鋼管組成。由于前幾日連續(xù)降雨,造成水庫水位上漲,輸水洞過流量加大,由于砼管與鋼管連接處為對(duì)接,接口處未作密封處理,造成溢流,鋼管斷裂,水流沖刷壩腳,形成面積約80平方米的深坑,危及大壩安全,具體措施,我局將以補(bǔ)充設(shè)計(jì)報(bào)告的形式上報(bào)。
2、弟洞、小北水庫大壩均于70年代由當(dāng)?shù)卮迕窠M織自行修建,目前壩后坡出現(xiàn)積水,凍結(jié)成冰,形成“堰流水”現(xiàn)象,據(jù)調(diào)查,此現(xiàn)象多年以來一直存在,危及大壩,具體措施,我局將以補(bǔ)充設(shè)計(jì)報(bào)告的形式上報(bào)。
3、小北水庫進(jìn)行輸水洞進(jìn)水塔施工時(shí),開挖原輸水洞的進(jìn)出口,發(fā)現(xiàn)洞身為漿砌石結(jié)構(gòu),洞身凈尺寸為0.6×0.7m(寬×高),且洞身年久失修,洞身頂板有5處斷裂塌陷,塌陷高度5~8cm,已經(jīng)嚴(yán)重影響輸水洞及壩體安全,具體措施,我局將以補(bǔ)充設(shè)計(jì)報(bào)告的形式上報(bào)。
(三)水電站
關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán);急危重癥患者;轉(zhuǎn)運(yùn);質(zhì)量管理;成效
PDCA循環(huán)又稱"戴明循環(huán)",是周而復(fù)始地運(yùn)行,通過不斷解決問題,改善品質(zhì)來實(shí)現(xiàn)階梯式上升的過程,最終達(dá)到管理水平的提升[1]。急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場(chǎng)所,急危重癥患者大多需要轉(zhuǎn)運(yùn)做各種檢查或轉(zhuǎn)入??谱≡褐委熁蜣D(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院,但因其生命體征不平穩(wěn),隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)病情惡化或生命健康危險(xiǎn)[2]。因此,提高急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全性與及時(shí)性是非常必要與重要的,而且刻不容緩。我院急診科于2015年1月將PDCA循環(huán)應(yīng)用于急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量管理,經(jīng)過2次PDCA循環(huán)的持續(xù)改進(jìn)和不斷完善,急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全性與及時(shí)性顯著提高,取得較好臨床效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,市級(jí)急救中心掛靠在我院,開放床位2300張,急診科每天轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者50余人次。選擇2015年1月~9月急診科轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者5400例,改善前(2015年1月~3月)1800例患者作為對(duì)照組;第1次PDCA循環(huán)改善后(2015年4月~6月)1800例患者作為實(shí)驗(yàn)1組;第2次PDCA循環(huán)改善后(2015年7月~9月)1800例患者作為實(shí)驗(yàn)2組。三組患者在年齡、性別、疾病診斷方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。
1.2方法
1.2.1計(jì)劃(Plan) ①成立實(shí)施小組;②制定轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定;③制定轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量管理考核指標(biāo);④質(zhì)量管理相關(guān)表格。
1.2.2實(shí)施(Do) ①強(qiáng)化人員培訓(xùn);②轉(zhuǎn)運(yùn)前溝通告知;③優(yōu)化急診綠色通道流程;④規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)箱管理;⑤規(guī)范平車管理;⑥規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)患者管理;⑦規(guī)范交接管理。
1.2.3檢查(Check) 建立護(hù)士長(zhǎng)-分管值班護(hù)士長(zhǎng)-帶班組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士四級(jí)質(zhì)控模式,每次轉(zhuǎn)運(yùn)后由責(zé)任護(hù)士按照轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量管理要求如實(shí)填寫《急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量登記本》,由帶班組長(zhǎng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過程進(jìn)行抽查質(zhì)控;分管值班護(hù)士長(zhǎng)每周檢查;護(hù)士長(zhǎng)每月匯總分析,持續(xù)整改落實(shí)。
1.2.4評(píng)價(jià)(Action) 護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中護(hù)理處置準(zhǔn)確率 、搶救藥(物)品完好率、轉(zhuǎn)運(yùn)工具完好率、交接準(zhǔn)確率、綠色通道停留時(shí)間達(dá)標(biāo)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,針對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程問題,在護(hù)士例會(huì)通報(bào)并作出整改要求,應(yīng)用于下一次轉(zhuǎn)運(yùn)重新啟動(dòng)PDCA管理,督導(dǎo)整改措施落實(shí)到位。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用(x±s)表示,計(jì)量資料兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P
2 結(jié)果
通過2次PDCA循環(huán),實(shí)驗(yàn)2組轉(zhuǎn)運(yùn)安全各項(xiàng)指標(biāo)及綠色通道停留時(shí)間達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。
3 討論
將PDCA循環(huán)運(yùn)用到急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,轉(zhuǎn)運(yùn)前正確評(píng)估病情、制定精密計(jì)劃、開通綠色通道、備齊急救藥(物)品與轉(zhuǎn)運(yùn)工具;轉(zhuǎn)運(yùn)途中準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施,認(rèn)真做好患者交接工作;轉(zhuǎn)運(yùn)后認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià);找出各個(gè)循環(huán)周期中存在的關(guān)鍵問題,抓住重點(diǎn)的少數(shù),解決關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程問題,再將整改措施應(yīng)用到下一次轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,大環(huán)套小環(huán),周而復(fù)始地不斷循環(huán),可以明顯提高患者轉(zhuǎn)運(yùn)全程各項(xiàng)質(zhì)量安全指標(biāo),縮短患者綠色通道停留時(shí)間,為患者盡早到達(dá)目的科室積極診治贏取時(shí)間,確保轉(zhuǎn)運(yùn)工作安全、有序、高效進(jìn)行。
參考文獻(xiàn):
[1]張幸國,王臨潤(rùn),等.醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:8-9.
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù),組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》,制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
4、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù),組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》,制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
4、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
2014年是我院重要的一年,急診科在醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院布置的各項(xiàng)工作任務(wù),在護(hù)理工作中努力做到“以病人為中心”,我們順利通過了二甲復(fù)審,科室嚴(yán)格按照計(jì)劃完成以下工作任務(wù):
一、 思想政治
1、護(hù)士做到愛崗敬業(yè)、端正服務(wù)態(tài)度,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,受到患者好評(píng)。
2、認(rèn)真組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的各類文件,體會(huì)、實(shí)踐文件精神。
3、回顧“二甲”復(fù)審工作,我感慨萬千,分外自豪,醫(yī)院走過了十個(gè)月不平凡的歲月,十個(gè)月來,全體護(hù)士付出了太多的辛勤汗水,渡過了許多的不眠之夜,但我們收獲頗豐,信心百倍。
二、 病區(qū)環(huán)境
1、責(zé)護(hù)對(duì)所負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的各種物品、器械做到每周二、五整理一次,保證了病區(qū)及庫房的整潔有序。
2、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查衛(wèi)生兩次,對(duì)存在的衛(wèi)生死角給予及時(shí)指出,衛(wèi)生員能夠及時(shí)清理。
三、 依據(jù)二甲復(fù)審要求,做好綠色通道管理
1、科室能做到先搶救后付費(fèi),半年來有力保障了患者安全。
2、急救藥品班班交接,缺失后能做到及時(shí)補(bǔ)充,保障急救。
3、為保障急救設(shè)備的完好,護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士每周對(duì)急診科各設(shè)備進(jìn)行全面檢查,責(zé)護(hù)班、夜班護(hù)士接班時(shí)也對(duì)急救設(shè)備功能進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向器械科反應(yīng)、及時(shí)維修,保障急救設(shè)備完好率100%
四、 做到專科理論、技能人人過關(guān)
1、落實(shí)??评碚摗⒉僮骷寄芘嘤?xùn)、考核計(jì)劃。
2、護(hù)士長(zhǎng)及++++護(hù)士認(rèn)真組織科室理論培訓(xùn)、考核,合格率達(dá)100%。
3、+++護(hù)士認(rèn)真落實(shí)??撇僮髋嘤?xùn)、考核計(jì)劃,半年來科室專科操作技能明顯進(jìn)步,合格率達(dá)100%。
五、 依照二甲復(fù)審要求,落實(shí)各項(xiàng)安全管理
1、護(hù)士基本做到,至少兩種方式識(shí)別病人身份的方法,每位病人均佩戴腕帶,患者在腕帶丟失及字跡模糊的情況下能及時(shí)補(bǔ)戴或更換,確保了病人的安全。
2、護(hù)士基本做到按照程序處理危急值,半年來無漏登記。
3、教育護(hù)士:遇到轉(zhuǎn)科的患者要電話通知該科室的護(hù)士,危重患者護(hù)士及時(shí)陪同轉(zhuǎn)科。
4、科室對(duì)高危藥品能定點(diǎn)放置,并有標(biāo)識(shí)。
5、對(duì)包裝相似、聽似、看似、一品多規(guī)的藥品存放進(jìn)行放置警示標(biāo)識(shí)。
6、護(hù)士長(zhǎng)及++++護(hù)士每周對(duì)科室高危藥品進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問題及時(shí)有效整改。
7、為防范于減少科室跌倒、墜床等意外發(fā)生,科室在過道、衛(wèi)生間等張貼溫馨提示,在患者入院時(shí)護(hù)士能做到在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行防跌倒、防墜床的安全教育,科室建立不良事件記錄本,對(duì)發(fā)生的不良事件做到了及時(shí)上報(bào)、及時(shí)補(bǔ)救、及時(shí)召開科室安全討論會(huì)議,科室每月召開一次安全會(huì)議。
8、為防止壓瘡發(fā)生,科室對(duì)每一位新入病人進(jìn)行活動(dòng)能力評(píng)估,對(duì)可能發(fā)生壓瘡的病人進(jìn)行及時(shí)給與預(yù)防壓瘡護(hù)理,建立翻身卡,半年來無院內(nèi)壓瘡發(fā)生。
9、為杜絕院內(nèi)感染,護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)檢查操作前后洗手、消毒手情況,每月由++++對(duì)3名護(hù)士進(jìn)行洗手抽考,目前考核人人合格,但在實(shí)際操作中未做到100%護(hù)士操作前后消毒手,科室給予批評(píng)教育。
10、為保證正確處理口頭醫(yī)囑,科室對(duì)每一位護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),目前100%護(hù)士掌握如何正確處理口頭醫(yī)囑。
11、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全,主動(dòng)為患者提供告知義務(wù),護(hù)士長(zhǎng)利用交接班時(shí)詢問患者對(duì)疾病的用藥、飲食、以及其他內(nèi)容等掌握情況,結(jié)果患者只能掌握部分內(nèi)容。
六、護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、科室成立質(zhì)控小組,每周各組對(duì)自己負(fù)責(zé)的內(nèi)容進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問題進(jìn)行記錄提出整改措施,護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行追蹤,半年來科室在現(xiàn)有的條件下護(hù)理工作有序進(jìn)行,護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
2、以績(jī)效、護(hù)士能級(jí)為支撐點(diǎn)提高工作積極性,科室制定工作量分?jǐn)?shù)實(shí)施細(xì)則,能級(jí)考核方案,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,半年來護(hù)士積極性明顯提高。
3、護(hù)士長(zhǎng)常以各種方式與護(hù)士進(jìn)行交流,讓護(hù)士門提出自己的觀點(diǎn)、想法,鼓勵(lì)他們參與科室管理,同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)盡自己最大努力解決好護(hù)士們的困難,一直以來科室在制度化管理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化管理,最大限度的穩(wěn)定了急診科護(hù)理隊(duì)伍。
4、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),滿意度達(dá)90%以上。
(1)提供主動(dòng)服務(wù),護(hù)士聽到救護(hù)車聲音或看到有急診病人送入時(shí),護(hù)士能做到主動(dòng)迎接病人,積極配合醫(yī)生搶救。
(2)在接診、轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者做到專人負(fù)責(zé),確保了患者安全。
(3)責(zé)護(hù)主動(dòng)巡視病人,及時(shí)解決患者問題,呼叫器呼叫頻率明顯減少。
(4)部分護(hù)士在交接班時(shí)做到主動(dòng)自我介紹、及時(shí)告知夜間休息時(shí)的注意事項(xiàng)。
(5)所有上班護(hù)士每日提前15分鐘上班,為患者進(jìn)行晨間護(hù)理,護(hù)士長(zhǎng)在晨間交接班時(shí)檢查晨間護(hù)理質(zhì)量,對(duì)存在問題做到及時(shí)整改。
(6)對(duì)入院病人在24小時(shí)內(nèi)完成健康教育及各種評(píng)估,并根據(jù)入院評(píng)估情況采取相應(yīng)護(hù)理。
一。加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會(huì),征求病人及家屬意見,對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。
三。建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提高整改措施。
四。加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),專科理論知識(shí),院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
二、 圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對(duì)存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全
1.根據(jù)浙江省?等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)?及__市衛(wèi)生局?護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)?及醫(yī)院實(shí)際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3.半年來組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績(jī)。
4.護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議,對(duì)檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5.護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá)93.5%,考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心
1. 積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評(píng)。
2. 為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。首先,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二,實(shí)行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中,輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次,437人次,家訪374人次,回訪率達(dá)97.3%。在延伸服務(wù)過程,得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表揚(yáng)多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次,平均滿意度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
5.半年來,在全院護(hù)理人員的共同努力下,我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高,護(hù)理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護(hù)理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚(yáng)信3封,錦旗2面,口頭表揚(yáng)多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛心而被__日?qǐng)?bào)公開表揚(yáng)。
五、重視科教興護(hù)工作
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員,抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng),鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育,繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%,選派人員外出學(xué)習(xí)8人次,計(jì)劃外出進(jìn)修7人次,完成一人。
六、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié),開展豐富多彩的慶祝活動(dòng)
為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)“南丁格爾”精,豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活,圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題,護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?;顒?dòng)。
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評(píng)審,進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能,于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎(jiǎng)6名,單項(xiàng)獎(jiǎng)18名,
2.于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng),李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào),這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
3.特別邀請(qǐng)了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來了一堂生動(dòng)的“職業(yè)女性形象設(shè)計(jì)”主題講座。
4.20__年5月11日晚,在醫(yī)院多功能廳,舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護(hù)士節(jié)晚會(huì)。晚會(huì)還對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人進(jìn)行了頒獎(jiǎng),共表彰了12個(gè)團(tuán)體和28位
個(gè)人。
5.繼續(xù)開展護(hù)士志愿周活動(dòng),共有6個(gè)科室,50多名護(hù)士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢。
護(hù)理部
-----------------------------------------------上半年護(hù)理工作總結(jié)
上半年, *科遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)所倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃,按山東省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)將20__年上半年 *科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、 對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、 每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和??浦R(shí)。
3、 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。
4、 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。
5、 有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。
6、 每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù),醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、 各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見,對(duì)存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份,病人滿意率100%,提名表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士 人次,其中__17次,__*16次,__*5次,__*2次,__*2次,__*1次,__1次。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。
四、.護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,上半年出院病歷 份,護(hù)理文書合格率達(dá)到了100%。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護(hù)理住院病人 人,其中手術(shù)病人 人,搶救病人 人,氣管切開病人 人,特護(hù) 人,一級(jí)護(hù)理 人共 天。一級(jí)、特護(hù)病人合格率100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,無護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
一、 基礎(chǔ)護(hù)理不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥 位不舒服。
二、 病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
三、 個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),無菌操作時(shí)不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。
四、 學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文。
地點(diǎn):鄉(xiāng)第一會(huì)議室
主持:
出席:各村(社區(qū))書記和主任、鄉(xiāng)直各單位主要負(fù)責(zé)人、全鄉(xiāng)機(jī)關(guān)干部、大學(xué)生村官
記錄:
會(huì)議主要內(nèi)容:
一、武裝部長(zhǎng)、副鄉(xiāng)長(zhǎng)傳達(dá)全區(qū)安全會(huì)議精神,總結(jié)1-12月全鄉(xiāng)安全工作,安排部署下一階段安全工作
(一)傳達(dá)學(xué)習(xí)全區(qū)安全會(huì)議精神。
(二)通報(bào)1-12月全鄉(xiāng)安全工作情況,總結(jié)問題,提出了改進(jìn)意見。
取得成績(jī):全鄉(xiāng)未出現(xiàn)安全生產(chǎn)事故;加強(qiáng)了隱患排查整治,責(zé)任落實(shí),監(jiān)管到位,大部分村在危橋、危路上設(shè)置了警示牌,對(duì)隱患排查進(jìn)行了全面整改。
存在問題:個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)干部重視不夠,工作不落實(shí),排查不仔細(xì),日常監(jiān)管未常態(tài)化。個(gè)別村未按時(shí)上交排查隱患表,也未落實(shí)整改措施或措施不到位、沒有明確監(jiān)管責(zé)任人或整改責(zé)任人。
(三)下一階段安全工作安排。
切實(shí)抓好“兩節(jié)”期間全鄉(xiāng)安全生產(chǎn)工作,預(yù)防和杜絕較大、重特大事故的發(fā)生,努力減少一般事故的發(fā)生,保障人民群眾生產(chǎn)和財(cái)產(chǎn)安全,確保安全生產(chǎn)大局穩(wěn)定。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),周密安排部署。鄉(xiāng)直各部門、各企事業(yè)單位、各村(社區(qū))要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,把安全工作放在更加突出的位置,加強(qiáng)對(duì)近期安全生產(chǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),做到主要責(zé)任人親自抓,分管責(zé)任人負(fù)責(zé)抓,責(zé)任人具體抓。
2、強(qiáng)化責(zé)任,全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。各部門、各單位、各村(社區(qū))要進(jìn)一步分析本區(qū)域安全生產(chǎn)狀況,研究制定符合實(shí)際、切實(shí)可行的工作措施。強(qiáng)化安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé),深化重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)隱患排查治理,嚴(yán)格執(zhí)行“一崗雙責(zé)”制度,各司其職、各負(fù)其責(zé),落實(shí)安全監(jiān)管責(zé)任。
3、檢查時(shí)間和方法。檢查時(shí)間:元旦節(jié)檢查時(shí)間:2012.12.27至2013.1.4春節(jié)檢查時(shí)間:2013.2.1至2013.2.15:“兩節(jié)”期間另外不定時(shí)的組織檢查。檢查方法:“兩節(jié)”期間安全生產(chǎn)檢查分成7個(gè)安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查組,分別由行業(yè)主管部門主要負(fù)責(zé)人帶隊(duì),相關(guān)部門參與,并抽調(diào)業(yè)務(wù)熟悉、責(zé)任心強(qiáng)、懂技術(shù)、懂管理的人員參加,分行業(yè)、分類別進(jìn)行。
4、分組安排及檢查的重點(diǎn)內(nèi)容
一組
組長(zhǎng):
成員或單位:鄉(xiāng)安辦()、文教辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各中小學(xué)、幼兒園校長(zhǎng)或分管安全的副校長(zhǎng)。
檢查內(nèi)容:學(xué)校安全
二組
組長(zhǎng):
成員或單位:經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦
檢查內(nèi)容:重點(diǎn)工程安全。
三組
組長(zhǎng):
成員或單位:鄉(xiāng)衛(wèi)辦、社會(huì)事務(wù)辦
檢查內(nèi)容:事業(yè)單位、食品衛(wèi)生安全。
四組
組長(zhǎng):
成員或單位:派出所、交管辦(徐復(fù)林)、農(nóng)業(yè)服務(wù)中心(譚世文)、綜治辦。
檢查內(nèi)容:農(nóng)村道路交通、消防、易燃易爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品、人員密集活動(dòng)場(chǎng)所安全。
五組
組長(zhǎng):
成員或單位:農(nóng)業(yè)服務(wù)中心、鄉(xiāng)電管站、林業(yè)站、防疫站
檢查內(nèi)容:農(nóng)業(yè)機(jī)械、森林防火、畜牧、農(nóng)電安全。
六組
組長(zhǎng):
成員或單位:經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦、綜治辦(劉紹華)
檢查內(nèi)容:企業(yè)安全。
七組
組長(zhǎng):
成員:經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦
檢查內(nèi)容:非煤礦山、建筑施工、危房安全。
各村(社區(qū))由掛片領(lǐng)導(dǎo)安排,駐村干部負(fù)責(zé)組織村(社區(qū))干部進(jìn)行檢查,并且要求深入仔細(xì),對(duì)存在的隱患由駐村干部領(lǐng)導(dǎo)督促村(社區(qū))及時(shí)整改,掛片領(lǐng)導(dǎo)督查整改效果,并將檢查和整改情況簽字后上報(bào)鄉(xiāng)安辦備案。
二、黨委副書記、鄉(xiāng)長(zhǎng)作重要強(qiáng)調(diào)
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),迅速行動(dòng)。各部門、各生產(chǎn)經(jīng)營單位務(wù)必引起高度重視,緊盯安全生產(chǎn)基礎(chǔ)薄弱、隱患和問題較多的地方,有的放矢,突出重點(diǎn),切實(shí)抓好全鄉(xiāng)“兩節(jié)”期間安全生產(chǎn)大檢查工作。
2、工作要深入細(xì)致。要突出重點(diǎn),明確分工,全面覆蓋企業(yè)、學(xué)校、超市、市場(chǎng)、建筑工地等每一個(gè)單位和所有人員密集場(chǎng)所,扎實(shí)認(rèn)真全面細(xì)致地開展檢查活動(dòng)。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫