新形勢(shì)下的醫(yī)學(xué)成人高等教育管理

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【摘要】醫(yī)學(xué)成人高等教育對(duì)提高基層醫(yī)務(wù)工作者知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)具有重要意義。多年來(lái)醫(yī)學(xué)成人教育快速發(fā)展，許多醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)成人教育提高了知識(shí)技能和綜合素質(zhì)，對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求發(fā)揮了重要作用。但是，隨著醫(yī)學(xué)成人高等教育的日益發(fā)展，醫(yī)學(xué)成人高等教育不斷出現(xiàn)一些新的問(wèn)題。在新形勢(shì)下，提高醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才是高校成人教育面臨的重要任務(wù)。針對(duì)醫(yī)學(xué)成人教育現(xiàn)狀，探索在新形勢(shì)下加強(qiáng)成人教育管理、深化醫(yī)學(xué)成人教育改革、提高成人教育質(zhì)量的具體措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)成人高等教育；存在問(wèn)題；教學(xué)管理；教學(xué)改革；教學(xué)質(zhì)量；探究

隨著構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)的不斷推進(jìn)，終身教育理念越來(lái)越被大眾接受。成人教育為在職人員繼續(xù)教育、知識(shí)更新、知識(shí)擴(kuò)展和技能強(qiáng)化等方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)學(xué)成人高等教育作為我國(guó)高等教育的重要組成部分之一，是為醫(yī)院在職人員提供繼續(xù)教育的主要途徑，對(duì)于提高廣大基層醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)有著重要作用[1]。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)成人高等教育以其獨(dú)有的辦學(xué)方式和辦學(xué)體系，提高了一大批醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)歷教育層次和醫(yī)療技術(shù)水平，為健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施做出了卓越貢獻(xiàn)。但是，在醫(yī)學(xué)成人高等教育規(guī)模不斷發(fā)展壯大的同時(shí)，還存在諸如成人教育的功能定位不準(zhǔn)、人才培養(yǎng)與職業(yè)需求不匹配、成人教育的社會(huì)認(rèn)可度持續(xù)走低等不盡人意的地方。在新形勢(shì)下如何全面加強(qiáng)質(zhì)量管理、如何提高醫(yī)學(xué)成人教育育人水平，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)成人高等教育在構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)中的重要作用，成為許多高校迫切需要研究和解決的問(wèn)題。

1醫(yī)學(xué)成人高等教育的現(xiàn)狀分析

1.1醫(yī)學(xué)成人高等教育市場(chǎng)需求大

醫(yī)學(xué)教育涉及教育和醫(yī)療兩大民生問(wèn)題，承載著培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的使命，又直接關(guān)系到每個(gè)人的生命和健康。隨著人類生存環(huán)境的不斷變化，疾病發(fā)生特點(diǎn)也在不斷變化，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展也日新月異，這就決定了醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)生涯中需要持續(xù)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)，因此職后教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中不可缺少的一部分。2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)指出：要將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù)，作為聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報(bào)評(píng)定上一級(jí)資格的重要條件[2]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，大眾對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的需求不斷提高，這也帶動(dòng)了教育需求總量的提高，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)成人教育在校生人數(shù)快速增長(zhǎng)。

1.2醫(yī)學(xué)成人高等教育管理相對(duì)滯后

醫(yī)學(xué)成人高等教育與普通高等教育的最大區(qū)別之一是職業(yè)崗位針對(duì)性強(qiáng)。成教學(xué)員有其成熟的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，而且有明確的崗位需求，選擇繼續(xù)教育的主要目的是知識(shí)更新以適合工作實(shí)際需要，成人教育更傾向于實(shí)際工作技能的培養(yǎng)與提高。但是，多年來(lái)成人教育普遍存在重規(guī)模、輕質(zhì)量，重效益、輕管理的問(wèn)題，還有少數(shù)高校成人教育辦學(xué)以贏利為目的[3]，成人高等教育在高校辦學(xué)體系中往往被邊緣化，專職教學(xué)管理人員嚴(yán)重不足，沒(méi)有專職師資從事成人教育教學(xué)工作，教學(xué)任務(wù)依靠普通教育教師承擔(dān)。普通教育教師沒(méi)有更多精力研究成人教育規(guī)律和成人學(xué)習(xí)特點(diǎn)，成人教育教學(xué)方法、課程安排、教材等均照搬普通高等教育學(xué)生的教學(xué)模式[4]。教學(xué)內(nèi)容只強(qiáng)調(diào)傳授理論知識(shí)，不注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，不能根據(jù)成人的實(shí)際需要組織教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性不強(qiáng)，導(dǎo)致崗位供需不協(xié)調(diào)，而且不同層次的相同專業(yè)課程設(shè)置重復(fù)率高，教學(xué)內(nèi)容缺乏吸引力。

1.3醫(yī)學(xué)成人高等教育教學(xué)質(zhì)量難以保證

醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)員大多來(lái)自各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)習(xí)目的都很明確，既想通過(guò)短期學(xué)習(xí)提高理論水平和技術(shù)能力，又想提高學(xué)歷層次為職稱晉升提供必要的準(zhǔn)備，后者所占比例或許更大一些。一是由于成教學(xué)員都是在職學(xué)習(xí)、業(yè)余學(xué)習(xí)，教學(xué)只能是安排在周末或者節(jié)假日，即便如此有些學(xué)員要兼顧工作與學(xué)習(xí)、家庭，女學(xué)員還要面臨懷孕、生育、照顧孩子等仍不能保證學(xué)習(xí)時(shí)間。二是缺少對(duì)醫(yī)學(xué)成人教育質(zhì)量的有效監(jiān)控，同類醫(yī)學(xué)院校之間生源競(jìng)爭(zhēng)激烈，主辦高校往往會(huì)顧慮如果在教學(xué)管理方面要求過(guò)嚴(yán)會(huì)影響本單位的招生數(shù)量，組織教學(xué)過(guò)程“短斤少兩”，致使成人教育學(xué)生雖然獲得高等教育畢業(yè)證書(shū)，然而卻不能獲得高等教育應(yīng)該提供的學(xué)習(xí)能力，違背當(dāng)前成人高等教育“以培養(yǎng)技能型人才為主”的培養(yǎng)目標(biāo)[5]。

2醫(yī)學(xué)成人高等教育教學(xué)管理的改革探索

醫(yī)學(xué)成人高等教育是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一種重要形式，為醫(yī)療衛(wèi)生人員的職后教育提供了機(jī)會(huì)。黨的報(bào)告提出“辦好繼續(xù)教育，加快建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)，大力提高國(guó)民素質(zhì)”[6]，這意味著成人高等教育進(jìn)入了一個(gè)新階段，醫(yī)學(xué)成人教育面臨著難得的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和諸多的制約因素[7]。新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)成人教育管理必須依據(jù)醫(yī)學(xué)成人高等教育的特點(diǎn)和規(guī)律探索優(yōu)化措施，提升成人教育育人質(zhì)量，為人民的生命財(cái)產(chǎn)安全提供必要的保障。

2.1創(chuàng)新醫(yī)學(xué)成人高等教育培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)成人高等教育的培養(yǎng)對(duì)象是基層在職醫(yī)務(wù)人員，他們有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)，有較強(qiáng)的自學(xué)能力和理解能力，他們的求學(xué)需求不再是簡(jiǎn)單地按部就班學(xué)習(xí)理論，更重要的是獲得技能的提高，他們有非常明確的崗位需求。因此，醫(yī)學(xué)成人高等教育主辦高校要立足于滿足醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的崗位需求，應(yīng)根據(jù)社會(huì)發(fā)展和受教育者需求更新教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化課程設(shè)置，合理調(diào)整教育教學(xué)管理模式，完善教學(xué)組織形式，以激發(fā)成人教育學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，逐步形成符合醫(yī)學(xué)成人教育特點(diǎn)且適應(yīng)教育信息化的教學(xué)管理模式[8]，有利于學(xué)生掌握當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)和診療技能，提高崗位適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2改革醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法

依據(jù)醫(yī)學(xué)成人高等教育的特點(diǎn)和規(guī)律改革課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，確定以“三基”為重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容，增加反映醫(yī)學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變所必需的新理論和新技術(shù)；面授內(nèi)容除了課本的重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)外，還可以是典型臨床病例或者醫(yī)學(xué)新技術(shù)，以拓展學(xué)生的視野和拓寬學(xué)生的知識(shí)面，使基層醫(yī)務(wù)工作者能真正獲得新的收獲。由于大部分學(xué)員都是在職醫(yī)生，為避免忙碌的日常工作與學(xué)習(xí)產(chǎn)生沖突，要在教學(xué)方法上提供靈活而豐富的學(xué)習(xí)渠道，除了面授外還可以增加講座、實(shí)地參觀、座談等方式，將培養(yǎng)職業(yè)能力貫穿教學(xué)全過(guò)程。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，可充分利用流媒體技術(shù)實(shí)現(xiàn)課程的同步直播，學(xué)員根據(jù)自身情況選擇現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)課或借助云平臺(tái)進(jìn)行在線學(xué)習(xí)。隨著5G時(shí)代的到來(lái)，開(kāi)發(fā)針對(duì)醫(yī)學(xué)成人高等教育的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)。

2.3強(qiáng)化醫(yī)學(xué)成人教育育人過(guò)程管理

構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)成人高等教育質(zhì)量監(jiān)控體系是保證醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高校教學(xué)管理應(yīng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行改革創(chuàng)新，促進(jìn)教學(xué)管理信息化，實(shí)現(xiàn)全程、全員、全方位管理，為培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)提供服務(wù)[9]。醫(yī)學(xué)成人高等教育要從機(jī)構(gòu)設(shè)置到管理制度等方面，建立起完善的教學(xué)管理體系，完善教學(xué)過(guò)程管理、教師聘任、教師管理、學(xué)生管理等相關(guān)制度，做到有章可循。為確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處，由主管領(lǐng)導(dǎo)、管理人員、督導(dǎo)組定期對(duì)教師教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的執(zhí)行情況、學(xué)生學(xué)習(xí)情況、函授站管理情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查，并通過(guò)聽(tīng)課、座談、問(wèn)卷等多種形式掌握教學(xué)、管理、學(xué)習(xí)等信息，據(jù)此對(duì)教學(xué)和管理等進(jìn)行調(diào)節(jié)，提升醫(yī)學(xué)成人高等教育管理水平。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)成人高等教育教學(xué)改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，而且是一個(gè)逐步發(fā)展和完善的過(guò)程。隨著學(xué)習(xí)型社會(huì)的全面推進(jìn)，醫(yī)學(xué)成人高等教育發(fā)揮的作用會(huì)越來(lái)越顯著。高校應(yīng)按照加快建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)的總體要求，把發(fā)展高質(zhì)量成人教育納入學(xué)校教育總體發(fā)展規(guī)劃，充分考慮成人教育對(duì)建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)的重要性，遵循成人的社會(huì)性和非正規(guī)性特點(diǎn)[10]，在成人教育管理、教學(xué)、考核等方面進(jìn)行全方位的探索和實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷地發(fā)展和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)成人高等教育的理念，構(gòu)建具有生命力的醫(yī)學(xué)成人高等教育體系，培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的實(shí)用型醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，為全面建設(shè)小康社會(huì)提供人才保障。

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作者：高宗華 耿霞 陳仲全 單位：濱州醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院