經(jīng)皮膽紅素測(cè)定在兒科臨床的應(yīng)用探討

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0引言

本文旨在探究經(jīng)皮膽紅素測(cè)定方法在黃疸患兒中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床研究提供有效的參考意見(jiàn)，現(xiàn)將統(tǒng)計(jì)資料報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取我院2013年2月至2014年12月收治的黃疸患兒80例作為本次的觀察對(duì)象，所有患兒經(jīng)臨床診斷后均被判定為黃疸疾病，并排除新生兒敗血癥、新生兒溶血癥、生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒肝炎、G-6-PD缺乏等疾病[1]，隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和常規(guī)組，每組患兒均40例。觀察組患兒男女比例為24:16，日齡在1~31d之間，平均13d；常規(guī)組患兒男女比例為23:17，日齡在1~31d之間，平均13d。比較兩組患兒的臨床資料無(wú)明顯差異（P<0.05），可比性良好。

1.2測(cè)定方法。

常規(guī)組：通過(guò)血清對(duì)患兒膽紅素含量進(jìn)行測(cè)定，取患兒2ml的靜脈血，并采用生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。觀察組：通過(guò)皮膚對(duì)患兒膽紅素含量進(jìn)行測(cè)定，在患兒額頭兩眉之間[2]取三個(gè)點(diǎn)后進(jìn)行測(cè)定，并取結(jié)果的平均值。對(duì)兩組患兒的臨床資料均進(jìn)行回顧性的分析，并比較兩種測(cè)定方法的準(zhǔn)確性與兩組檢測(cè)結(jié)果之間的相關(guān)性，探討臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.3觀察指標(biāo)。

觀察并比較兩組測(cè)定方法的準(zhǔn)確性與檢測(cè)結(jié)果之間的相關(guān)性。

1.4數(shù)據(jù)分析。

將黃疸患兒的臨床資料錄入到SPSS18.0軟件中，膽紅素平均測(cè)定值用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，t檢驗(yàn)比較，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性分析。

兩種測(cè)定方法均能夠較為精確地測(cè)定出膽紅素的含量，比較兩組的測(cè)定結(jié)果無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

2.2兩組測(cè)定結(jié)果間的相關(guān)性分析。

兩組膽紅素的測(cè)定值之間存在線性相關(guān)性（P<0.05），即當(dāng)膽紅素值由小到大進(jìn)行排列時(shí)，兩組測(cè)定結(jié)果均隨膽紅素值的升高而升高。

3討論

膽紅素是人體膽汁中的一類(lèi)主要色素，是膽色素中的一種，為橙黃色。膽紅素是人體內(nèi)鐵卟啉化合物[3]的一種代謝產(chǎn)物，可對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)、大腦等造成一定的損害，有毒性，但是同樣也具有一定的抗氧化劑作用，可以對(duì)磷脂與亞油酸的氧化進(jìn)行抑制等[4]。判斷黃疸疾病的一項(xiàng)重要指標(biāo)即是對(duì)膽紅素含量的測(cè)定，同樣也是用來(lái)測(cè)定人體肝功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，所以說(shuō)，對(duì)人體膽紅素含量進(jìn)行精確地測(cè)定能夠?qū)π狐S疸進(jìn)行有效的判斷，臨床上通常采取經(jīng)血液或經(jīng)皮膚進(jìn)行測(cè)定，當(dāng)其轉(zhuǎn)運(yùn)至人體皮膚時(shí)，可與白蛋白相結(jié)合，并產(chǎn)生相關(guān)的復(fù)合物，引起膽紅素酸沉積等。本次研究分別采用了經(jīng)血液與經(jīng)皮膚對(duì)膽紅素含量進(jìn)行測(cè)定，并探究?jī)山M測(cè)定方法的精確性與兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果顯示，經(jīng)血液或經(jīng)皮膚測(cè)定均可得出較為精確的測(cè)定結(jié)果，兩組比較無(wú)明顯差異（P<0.05）；且兩組之間存在線性相關(guān)性（P<0.05），即當(dāng)膽紅素值由小到大進(jìn)行排列時(shí)，兩種測(cè)定結(jié)果均隨膽紅素值的升高而升高。經(jīng)過(guò)反復(fù)的臨床研究后證實(shí)，對(duì)膽紅素含量采用經(jīng)血測(cè)量后，雖然可以得到較為精確的測(cè)定結(jié)果，但是具有重復(fù)性弱、采血較為困難、患兒皮膚容易出現(xiàn)損傷、感染等不良情況；而采用經(jīng)皮測(cè)定方法同樣可以得到較為精確的測(cè)定結(jié)果，且采血過(guò)程簡(jiǎn)單、安全，能夠有效防止患兒損傷等，相比經(jīng)血液測(cè)定的臨床應(yīng)用價(jià)值更高。所以說(shuō)，對(duì)黃疸患兒采用經(jīng)皮測(cè)定膽紅素含量可以作為臨床上重要的檢查方式，值得進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

作者：李剛玲 阿依古麗·阿吉 單位：新疆焉耆縣婦幼保健院兒科