多媒體技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用

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【摘要】采用座談會(huì)、調(diào)查問(wèn)卷形式，總結(jié)分析多媒體技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)應(yīng)用中的現(xiàn)狀，總結(jié)利弊，尋找彌補(bǔ)缺陷的辦法。淺談當(dāng)前充分發(fā)揮多媒體教學(xué)技術(shù)優(yōu)勢(shì)對(duì)策，結(jié)合PBL、CBL等多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力，完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師的轉(zhuǎn)變。

【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù)；婦產(chǎn)科教學(xué)；臨床教學(xué)；PBL教學(xué)法；CBL教學(xué)法

新形勢(shì)下，臨床教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)。尤其是婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，部分臨床教學(xué)內(nèi)容及操作涉及患者隱私，不適宜面對(duì)大批學(xué)生進(jìn)行講解、操作演示。部分患者拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生檢查，使學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中，操作練習(xí)受到限制，學(xué)生的興趣不高，實(shí)習(xí)變?yōu)橐?jiàn)習(xí)，嚴(yán)重影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。多媒體技術(shù)的蓬勃發(fā)展，在一定程度上，緩解了這一矛盾。所謂“多媒體”是指利用計(jì)算機(jī)對(duì)信息進(jìn)行集成化處理的多種呈現(xiàn)形式，如文本，圖像、動(dòng)畫等[1]。由于計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)生動(dòng)、形象，易于被學(xué)生接受；不會(huì)因教學(xué)而引起醫(yī)患糾紛，所以現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用臨床教學(xué)中。但是部分臨床醫(yī)學(xué)教師過(guò)多依賴多媒體教學(xué)，在一定程度上存在著“媒體”與“教”結(jié)合不緊，學(xué)生臨床實(shí)踐技能掌握不扎實(shí)，不能達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果?；谏鲜鰡?wèn)題，我們通過(guò)與任課老師和學(xué)生的座談、問(wèn)卷調(diào)查，總結(jié)了多媒體技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的利弊，尋找解決辦法。供臨床教學(xué)參考。

1材料與方法

教師方面的調(diào)查以座談會(huì)方式進(jìn)行，參加座談教師20人，10人為有5年授課經(jīng)驗(yàn)的副主任以上醫(yī)師；10人為主治醫(yī)師。全部教師均采用多媒體形式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)期課時(shí)20h以上。座談的內(nèi)容，包括多媒體教學(xué)對(duì)授課內(nèi)容的貫徹是否全面，上課演講難易度，示教效果，備課所需時(shí)間及效果等。學(xué)生調(diào)查形式為問(wèn)卷調(diào)查。接受問(wèn)卷調(diào)查的學(xué)生為2011級(jí)、2012級(jí)醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)（?？瓢啵W(xué)生，共69人。發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷69份，收回問(wèn)卷69份，回收率100％。調(diào)查項(xiàng)目包括學(xué)生對(duì)多種媒體的教學(xué)效果評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)興趣、重難點(diǎn)理解程度，對(duì)教師應(yīng)用多媒體要求，以及PBL、CBL教學(xué)與多媒體的認(rèn)可程度等問(wèn)題。

2結(jié)果與總結(jié)

2.1多媒體教學(xué)在臨床教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

2.1.180%教師和74%學(xué)生認(rèn)為采用多媒體教學(xué)有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。豐富生動(dòng)的多媒體畫面、影像資源，圖文并茂，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性[2]。孔子云“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！迸c現(xiàn)代教育倡導(dǎo)“快樂(lè)教育”異曲同工。生動(dòng)活潑的課堂氣氛、影音結(jié)合，有利于刺激學(xué)生的感官，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使得學(xué)生在充分享受課堂快樂(lè)的同時(shí)獲得知識(shí)。在某些教學(xué)內(nèi)容上，比如：婦科檢體、診斷性刮宮手術(shù)操作、后穹窿穿刺操作等，既往這些操作，是靠教師演示完成。由于操作空間限制，部分內(nèi)容，不能完全呈現(xiàn)，教學(xué)效果不好。通過(guò)影像，三維成像技術(shù)，將這些操作制作成視頻微課，利用多媒體教學(xué)平臺(tái)，供學(xué)生隨時(shí)觀看，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。再通過(guò)教師實(shí)際操作演示，學(xué)生自行模擬操作練習(xí)。80%學(xué)生認(rèn)為這種形式更能激發(fā)他們的興趣，并且易于掌握技能。

2.1.290%的教師和83%的學(xué)生認(rèn)為多媒體教學(xué)有利于課堂內(nèi)容的清晰呈現(xiàn)。多媒體技術(shù)以計(jì)算機(jī)為中心，提供聲音、圖像、文字、動(dòng)畫等信息形式，在教育過(guò)程中形成多重感官刺激，改變了單一的信息形式，有利于多層次呈現(xiàn)教材內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的自主性[1]。例如對(duì)于《妊娠生理》這一章節(jié)的講解。我們采用傳統(tǒng)教學(xué)模式來(lái)講解較為困難、內(nèi)容抽象、枯燥；學(xué)生對(duì)受精卵從受精到胚胎形成在到胎兒娩出的生理過(guò)程以及胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)，理解不透徹，較難記憶。采用多媒體教學(xué)可以通過(guò)三維影像將這一生理過(guò)程，生動(dòng)的、形象的展現(xiàn)在學(xué)生面前。使教師講解化難為易，學(xué)生容易理解，形象記憶更為深刻,教學(xué)模式的改變提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.1.370%教師認(rèn)為多媒體教學(xué)有利于集體備課，集全體教師的智慧和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使教學(xué)內(nèi)容更加規(guī)范有序?，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，各種課件以及精品課程及文獻(xiàn)都可以在網(wǎng)絡(luò)查詢，可供教師參考。有利于了解當(dāng)前臨床教學(xué)的新經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)，擴(kuò)展知識(shí)。采用多媒體教學(xué)可以增加課堂信息量，提高教學(xué)效率。

2.2當(dāng)前多媒體技術(shù)在臨床教學(xué)應(yīng)用中的弊端

2.2.1“以輔代主”。在臨床教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生是主體，教師應(yīng)起主導(dǎo)作用[2]，教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)臨床醫(yī)師。多媒體技術(shù)作為一種手段，有助于取得良好教學(xué)效果。但是如果盲目地過(guò)多的依賴于多媒體技術(shù)而把所有的教學(xué)環(huán)節(jié)都使用多媒體手段再現(xiàn)出來(lái)，那么教師就只起到了播音員和解說(shuō)員的作用，而不能發(fā)揮教師應(yīng)有的主導(dǎo)作用。如果多媒體技術(shù)與PBL教學(xué)法[3]、CBL教學(xué)法[4]結(jié)合應(yīng)用，會(huì)彌補(bǔ)它本身的不足之處。PBL、CBL教學(xué)法都是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主體，教師只是起到引導(dǎo)、點(diǎn)撥、促進(jìn)的作用。PBL、CBL教學(xué)法在某些教學(xué)環(huán)節(jié)上通過(guò)多媒體的形式來(lái)實(shí)現(xiàn)，會(huì)達(dá)到很好教學(xué)效果。

2.2.2“以模擬演示代替實(shí)際操作”。多媒體教學(xué)是理論與實(shí)踐的橋梁[5]。醫(yī)學(xué)是應(yīng)用科學(xué)，通過(guò)大量的臨床操作、實(shí)踐，才能使學(xué)生掌握臨床理論及技能，培養(yǎng)臨床思維。尤其是手術(shù)科室的臨床教學(xué)，實(shí)踐操作多于理論。如果熱衷于多媒體演示而忽視學(xué)生的實(shí)際操作，不利于學(xué)生臨床操作能力的培養(yǎng)。模擬演示只能是作為實(shí)際操作的前期準(zhǔn)備。

2.2.3“以形象思維代替抽象思維”。教學(xué)活動(dòng)的一個(gè)重要目的就是培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力[2]。多媒體技術(shù)的利用可以降低難度，突破難點(diǎn)，但是，如果只是簡(jiǎn)單地以生動(dòng)形象的畫面把本來(lái)應(yīng)該在學(xué)生頭腦中的想象再現(xiàn)出來(lái)，那么，長(zhǎng)此以往，勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生的抽象思維能力發(fā)展。適當(dāng)?shù)陌鍟袄L圖，既有利于學(xué)生調(diào)整思路，加深印象，有助于學(xué)生課后復(fù)習(xí)[6]。

2.2.4“拷貝課件代替自己制作”。由于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，各式各樣的教學(xué)課件，包括臨床醫(yī)學(xué)課件，在網(wǎng)絡(luò)上很容易獲得。個(gè)別教師由于臨床工作繁重，拷貝下的課件未經(jīng)充分備課和重新制作，直接用于教學(xué)，忽視了學(xué)生層次，影響教學(xué)效果。綜上所述，盡管多媒體技術(shù)在臨床教學(xué)中有強(qiáng)有力的優(yōu)勢(shì)，但是我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，多媒體是一種輔助教學(xué)手段，多種教學(xué)方法、教學(xué)形式的聯(lián)合應(yīng)用，才能因地制宜的教學(xué)，達(dá)到良好教學(xué)效果。盡管當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，但是通過(guò)良好的醫(yī)患溝通、樹(shù)立愛(ài)傷觀念，多種教學(xué)模式結(jié)合，才能更好地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從善于背書的書生型向綜合用腦的醫(yī)師型轉(zhuǎn)變[7]。

參考文獻(xiàn)

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作者：趙秀伶 馬唯