轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

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摘要：目的：探析轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果，為提升內(nèi)科教學(xué)的有效性提供科學(xué)指導(dǎo)。方法：于X院2017年9月接收的內(nèi)科學(xué)生中，采用隨機(jī)雙盲法抽取38例學(xué)生入組研究，將教學(xué)指導(dǎo)思想的差異性作為劃分依據(jù)，將所有研究樣本分為傳統(tǒng)教學(xué)組和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)組，分別基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的指導(dǎo)下教學(xué)。結(jié)果：與傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生相比，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)組學(xué)生對理論知識與實(shí)踐操作技能的掌握程度相對較優(yōu)。結(jié)論：由于內(nèi)科臨床教學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特征，因此需要基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的指導(dǎo)下，在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中間尋求平衡點(diǎn)，充分彰顯理論教學(xué)對實(shí)踐的指導(dǎo)價(jià)值，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的完美契合。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科教學(xué)；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念；教學(xué)滿意度

一、前言

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念有助于為臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)人員和臨床主治醫(yī)師提供交流的平臺，彰顯臨床醫(yī)學(xué)研究為疾病防治服務(wù)的核心價(jià)值?，F(xiàn)階段，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)呈現(xiàn)明顯的與實(shí)踐脫節(jié)的跡象，因此促進(jìn)教學(xué)理念的積極轉(zhuǎn)變，在教學(xué)過程中引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念顯得尤為必要，對培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才大有裨益。通過在內(nèi)科臨床教學(xué)過程中運(yùn)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，有助于形成教學(xué)質(zhì)量提升的輔助性作用，對培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)具有重要價(jià)值?；诖耍狙芯恐饕治隽嗽趦?nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的效果，現(xiàn)闡述如下。

二、一般資料與方法

1.一般資料。于X院2017年9月接收的內(nèi)科學(xué)生中，采用隨機(jī)雙盲法抽取38例學(xué)生入組研究，將教學(xué)指導(dǎo)思想的差異性作為劃分依據(jù)，將所有研究樣本分為傳統(tǒng)教學(xué)組和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)組，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生的年齡介于18—20歲之間，平均年齡19.04±0.21歲，其中男10例，女9例。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)組學(xué)生的年齡介于19—21歲之間，平均年齡19.14±0.57歲。兩組學(xué)生均為高中畢業(yè)入學(xué)，一般資料差異不明顯（p＜0.05）。

2.方法。對照組：實(shí)施常規(guī)教學(xué)方法，在對內(nèi)科理論知識進(jìn)行講授的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生采用臨床實(shí)踐的形式對所學(xué)理論知識進(jìn)行鞏固。觀察組：將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念作為內(nèi)科教學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)，具體措施如下：（1）教師應(yīng)對傳統(tǒng)教學(xué)課程資源進(jìn)行有機(jī)整合，克服“以學(xué)科為中心”的教學(xué)模式的弊端，將學(xué)生對患者的臨床表現(xiàn)作為開展課程的基礎(chǔ)和核心，為學(xué)生提供多樣化的臨床實(shí)踐機(jī)會，利用臨床實(shí)踐解決理論知識學(xué)習(xí)過程中存在的困惑，弱化學(xué)生的學(xué)科意識，使學(xué)生能夠建立起不同學(xué)科之間的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)，注重提升內(nèi)科臨床教學(xué)課程的完整性，實(shí)現(xiàn)各類知識的融會貫通，引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納和總結(jié)。（2）現(xiàn)階段，針對內(nèi)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由于醫(yī)療資源有限，教師大多采用演示法和驗(yàn)證法進(jìn)行教學(xué)，這種教學(xué)形式抑制了學(xué)生的創(chuàng)新能力，不能夠凸顯出對學(xué)生課堂主體地位的尊重，因此教師應(yīng)加強(qiáng)對內(nèi)科臨床教學(xué)形式的改革，依托于探索性實(shí)驗(yàn)價(jià)值的充分發(fā)揮，激發(fā)學(xué)生的探索熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。（3）內(nèi)科臨床教師應(yīng)重視對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，充分認(rèn)識到轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)的重要意義，致力于提升學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及突發(fā)事件的處理能力，為學(xué)術(shù)創(chuàng)新奠定良好的基礎(chǔ)條件。（4）盡管部分內(nèi)科教師具備豐富的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但由于不能及時(shí)更新自身的知識結(jié)構(gòu)，容易與教學(xué)實(shí)踐脫節(jié)。因此，內(nèi)科應(yīng)為臨床教師與內(nèi)科理論教師搭建溝通的橋梁，理論教師為臨床教師提供理論與經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)，臨床教師將臨床教學(xué)時(shí)存在的問題反饋給理論教師，二者相輔相成，共同進(jìn)步。（5）內(nèi)科應(yīng)構(gòu)建完善的教學(xué)評價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)對內(nèi)科臨床教學(xué)成果的評價(jià)與反饋，教師應(yīng)對學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，主要包括創(chuàng)新思維、理論知識運(yùn)用、職業(yè)態(tài)度等內(nèi)容，并結(jié)合客觀的理論與實(shí)踐考核成績實(shí)現(xiàn)對學(xué)生的全方位評價(jià)。

3.觀察指標(biāo)。觀察兩組學(xué)生的理論考核成績和實(shí)踐考核成績。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS作為統(tǒng)計(jì)和處理數(shù)據(jù)的主要工具，若數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示p＜0.05，則所得數(shù)據(jù)具有可比性。

三、結(jié)果

下表顯示，對照組學(xué)生的理論考核成績和實(shí)踐考核成績分別為68.09±2.33分和60.41±1.57分，觀察組學(xué)生的理論考核成績和實(shí)踐考核成績分別為86.98±2.76分和90.33±2.04分，提示轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念對內(nèi)科臨床教學(xué)具有重要的指導(dǎo)意義。

四、討論

隨著社會民眾對內(nèi)科診治效率和效果要求的進(jìn)一步提升，培養(yǎng)理論與實(shí)踐技能豐富的復(fù)合型人才也成為內(nèi)科臨床教學(xué)的關(guān)鍵目標(biāo)。實(shí)施內(nèi)科臨床教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)理論知識和實(shí)踐技能的轉(zhuǎn)化，具有十足的必要性[1]。近幾年，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念得到了廣大內(nèi)科臨床醫(yī)師的青睞，有助于促進(jìn)不同學(xué)科知識的融合，拓展了學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識面，對培養(yǎng)高素質(zhì)的內(nèi)科醫(yī)學(xué)人才大有裨益[2]。內(nèi)科臨床教學(xué)對學(xué)生的實(shí)踐能力提出了較高的要求，理論知識是實(shí)踐能力提升的重要前提。因此，為了引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的臨床思維，提升學(xué)生對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的認(rèn)知程度十分重要。教師應(yīng)將理論知識教學(xué)貫穿于實(shí)踐教學(xué)的始終，并在此基礎(chǔ)上教授學(xué)生實(shí)驗(yàn)研究方法，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮自主探究能力，采用文獻(xiàn)查閱和實(shí)踐調(diào)查的形式分析和解決問題，在鞏固理論知識的同時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力[3]。同時(shí)，內(nèi)科臨床教師應(yīng)充分認(rèn)識到課外拓展訓(xùn)練的重要意義，基于對學(xué)生的興趣和愛好進(jìn)行深入了解的基礎(chǔ)上，向?qū)W生闡釋科研成果向產(chǎn)品轉(zhuǎn)化的重要性，使學(xué)生能夠?qū)εR床試驗(yàn)有正確的認(rèn)知。此外，教師應(yīng)重視對學(xué)生的科研思路進(jìn)行拓展，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念下，整合現(xiàn)有的教學(xué)模式，建立起不同學(xué)科之間的聯(lián)系，提升學(xué)生對所學(xué)醫(yī)學(xué)知識的轉(zhuǎn)化能力[4]。本研究結(jié)果表明將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)引入內(nèi)科臨床教學(xué)過程中具有必要性。綜上所述，在內(nèi)科臨床教學(xué)過程中應(yīng)加大對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的應(yīng)用力度，從整體上提升學(xué)生的實(shí)踐技能，奠定學(xué)生職業(yè)生涯的良好基礎(chǔ)。

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作者：董海平 單位：浙江省樂清市人民醫(yī)院