腫瘤醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)一流學(xué)科建設(shè)實踐
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摘要：臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中扮演著至關(guān)重要的角色，是促進醫(yī)院醫(yī)、教、研工作全面提升、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障。但目前臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)存在人才隊伍分布不合理、科技創(chuàng)新能力有待加強、學(xué)科評價體系不科學(xué)的問題，為此，廣東省某腫瘤專科醫(yī)院從人才隊伍建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、科學(xué)研究、師資隊伍建設(shè)、國際交流合作6方面探索臨床醫(yī)學(xué)一流學(xué)科建設(shè)措施，通過嚴把正確的學(xué)科發(fā)展方向、創(chuàng)新高水平人才培養(yǎng)機制、加大學(xué)科群建設(shè)等手段以完善我國臨床醫(yī)學(xué)一流學(xué)科建設(shè)。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；學(xué)科建設(shè)；腫瘤醫(yī)院
隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的不斷更新，學(xué)科的交叉融合成為科學(xué)技術(shù)發(fā)展的重要特征和新趨勢[1]。在醫(yī)院發(fā)展中，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)則扮演著至關(guān)重要的角色，是促進醫(yī)院醫(yī)、教、研工作全面提升、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障[2]。但目前醫(yī)學(xué)院校學(xué)科結(jié)構(gòu)較為單一、基礎(chǔ)學(xué)科相對薄弱，為加強臨床醫(yī)學(xué)一流學(xué)科建設(shè)，部分醫(yī)院結(jié)合自身特點已經(jīng)開展了長遠規(guī)劃，并取得了階段性成果。為此，本文以廣東省某腫瘤醫(yī)院為例，探討其學(xué)科建設(shè)中采取的措施與經(jīng)驗，以期為醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)一流學(xué)科建設(shè)提供參考與依據(jù)。
1醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)一流學(xué)科建設(shè)存在的問題
1.1人才隊伍分布不合理
傳統(tǒng)大科室人才飽和，高層次人才、青年拔尖人才主要集中在鼻咽癌、胃腸道腫瘤、肝癌等強勢學(xué)科，而其他弱勢學(xué)科對人才的吸引力相對較弱，呈現(xiàn)出高層次人才稀缺、骨干人才不足、青年人才成長緩慢等局面，導(dǎo)致整個學(xué)科的持續(xù)發(fā)展發(fā)生斷層[3]。
1.2科技創(chuàng)新能力有待加強
科技創(chuàng)新能力是助推醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的重要基礎(chǔ)。但由于醫(yī)院科研團隊建設(shè)不足、新團隊培養(yǎng)周期長、科技創(chuàng)新能力缺乏，國內(nèi)醫(yī)院牽頭全球多中心持續(xù)性、深層次、實質(zhì)性的國際合作項目能力較弱，能夠引領(lǐng)國際科學(xué)前沿、臨床診療的突破性成果產(chǎn)出率低[4]。
1.3學(xué)科評價體系不科學(xué)
學(xué)科評價體系多以顯性的量化指標為主，定性指標“定量化”，存在不聚焦、不深入、形式化等問題，學(xué)科綜合優(yōu)勢考察不完善，缺乏足夠的科學(xué)性與嚴謹性，這也導(dǎo)致學(xué)科評價體系建設(shè)重結(jié)果、輕過程問題[5]，對臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的指引性差。
2醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)一流學(xué)科建設(shè)的舉措
2.1人才隊伍建設(shè)
實施人才引領(lǐng)發(fā)展戰(zhàn)略，按照分層管理、確保投入、分類評價、鼓勵創(chuàng)新的原則，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，持續(xù)推進“人才+學(xué)科”的人才引育模式，打造腫瘤學(xué)人才匯集高地。首先，堅持以病種為中心，立足學(xué)科發(fā)展，調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，推行“培養(yǎng)、提升、支持”的全周期、多層級人才發(fā)展規(guī)劃。其次，完善創(chuàng)新人才評價機制，實施分類評價，激發(fā)人才創(chuàng)新活力，建立基于學(xué)術(shù)水平、實際貢獻、發(fā)展?jié)摿同F(xiàn)實表現(xiàn)等的科學(xué)評價指標體系，設(shè)置符合人才發(fā)展規(guī)律的考核周期，綜合運用各類科學(xué)的評價手段，健全以創(chuàng)新能力、產(chǎn)出績效等為導(dǎo)向的人才評價體系[6]。最后，探索個性化的人才支持方式，對于不同層次、不同專業(yè)背景的引進人才，根據(jù)其研究方向、專業(yè)特點實行靈活的人才資助政策，在配套啟動經(jīng)費、科研助手、實驗空間等方面進行個性化的配置。
2.2醫(yī)療服務(wù)
提升醫(yī)療服務(wù)規(guī)模體量，優(yōu)化?？瀑Y源布局，提高臨床診療技術(shù)水平，建設(shè)信息化智慧醫(yī)院，使腫瘤學(xué)科整體醫(yī)療實力、學(xué)術(shù)影響力和專科聲譽度進一步提高。首先，添置先進的腫瘤診療設(shè)備，建設(shè)高水平診療技術(shù)平臺，補齊學(xué)科短板，加強?？平ㄔO(shè)。其次，完善主診教授負責(zé)制，調(diào)整學(xué)科建設(shè)相關(guān)指標考核權(quán)重，鼓勵臨床?？铺岣邔W(xué)科建設(shè)水平和知名度，增加科技產(chǎn)出。最后，實施臨床科學(xué)家制度、加大臨床研究鼓勵支持力度、完善臨床研究相關(guān)配套管理制度等措施，產(chǎn)出更多臨床成果。此外，充分利用各類國家、省部級學(xué)會平臺，通過組織主辦高水平學(xué)術(shù)會議，積極利用新媒體等宣傳手段，擴大學(xué)科影響力[7]。
2.3科學(xué)研究
以實驗室和臨床醫(yī)學(xué)研究中心為依托，打造國際一流的科研平臺和國際競爭力的大型科研團隊，大力推進技術(shù)攻關(guān)、能力建設(shè)和成果轉(zhuǎn)化，促成相關(guān)臨床、轉(zhuǎn)化、基礎(chǔ)研究成果，提升腫瘤學(xué)科影響力。首先，實現(xiàn)“三個面向”，即面向國際學(xué)術(shù)前沿，實現(xiàn)重大原始創(chuàng)新性突破；面向國家重大需求，在優(yōu)勢病種取得國際領(lǐng)先診療成果；面向社會經(jīng)濟發(fā)展，推動抗腫瘤新藥原創(chuàng)性研究取得突破。其次，建設(shè)世界一流大科研平臺，推動腫瘤學(xué)科發(fā)展，通過整合資源助推國家腫瘤防控戰(zhàn)略的實現(xiàn)，并密切跟蹤國家和地方重大戰(zhàn)略需求，承擔(dān)國家級、省部級重大團隊項目，培養(yǎng)科研帥才。
2.4師資隊伍建設(shè)
以優(yōu)秀的師資、優(yōu)質(zhì)的生源和優(yōu)越的培養(yǎng)模式3方面為著力點，構(gòu)建“三全育人”思政格局，創(chuàng)新“三優(yōu)育人”培養(yǎng)模式，用最優(yōu)秀的人培養(yǎng)更優(yōu)秀的人，探索高水平醫(yī)學(xué)人才培育體系。首先，探索切實可行的師德師風(fēng)監(jiān)管、評價、獎勵及預(yù)警機制，實行學(xué)術(shù)不端“零容忍”，營造師風(fēng)學(xué)風(fēng)氣正風(fēng)清的育人氛圍[8]。其次，堅持把教師隊伍建設(shè)作為基礎(chǔ)工作，把政治過硬、師德高尚且業(yè)務(wù)精湛作為研究生導(dǎo)師的基本要求，切實提高導(dǎo)師對研究生臨床科研能力的培養(yǎng)質(zhì)量。此外，優(yōu)化研究生招生計劃分配體系，支撐大項目、大團隊、大平臺的導(dǎo)師予以開展高水平研究、實施高層次人才培育、引導(dǎo)產(chǎn)出重大科研和人才成果。
2.5國際交流合作
打造頂尖國際合作網(wǎng)絡(luò)和國際交流平臺，助力培養(yǎng)具有國際視野的醫(yī)學(xué)精英，通過實質(zhì)性國際科技合作產(chǎn)出高水平國際聯(lián)合攻關(guān)研究成果[9]。首先，加強和鞏固與國際頂級醫(yī)療機構(gòu)間的溝通合作，并為出國深造人員提供一定的資助和獎勵，開展持續(xù)性的青年人才互訪交流和進修培養(yǎng)。其次，抓住粵港澳大灣區(qū)歷史發(fā)展機遇，深化與我國香港、澳門科研機構(gòu)以及醫(yī)學(xué)院校的資源共享和技術(shù)攻關(guān)，產(chǎn)生一系列腫瘤發(fā)病機制及診斷治療相關(guān)的重要原創(chuàng)性成果，培養(yǎng)國際化的頂尖人才。最后，與國際抗癌聯(lián)盟、中國抗癌協(xié)會等具有頂級影響力的組織機構(gòu)合作，共同舉辦品牌國際學(xué)術(shù)會議，深化學(xué)術(shù)交流和臨床、科研合作。
3醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)一流學(xué)科建設(shè)經(jīng)驗與思考
3.1嚴把正確的學(xué)科發(fā)展方向
將“人才是第一資源”作為學(xué)科建設(shè)指導(dǎo)思想，深入實施健康中國戰(zhàn)略，精準對接群眾健康需求，突出公立醫(yī)院的公益性，切實提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量[10]。加強科技創(chuàng)新引領(lǐng)力，加大高水平創(chuàng)新人才引育機制體制建設(shè)，積極推進現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度建設(shè)，增強凝聚力和向心力，以推動學(xué)科建設(shè)的質(zhì)量和內(nèi)涵發(fā)展水平邁上新臺階。
3.2創(chuàng)新高水平人才培養(yǎng)機制
圍繞醫(yī)、教、研各方向，搭建完善優(yōu)秀青年、杰出青年、領(lǐng)軍大師“三位一體”的金字塔型人才培養(yǎng)體系，以目標為導(dǎo)向，建立完善覆蓋各年齡層次高水平創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制；以學(xué)科發(fā)展方向為依托，強化團隊建設(shè)和個人發(fā)展相結(jié)合，加強人才培養(yǎng)體系建設(shè)；充分應(yīng)用科教融合、科教協(xié)同育人和教育教學(xué)創(chuàng)新改革，賦予學(xué)科人才培養(yǎng)活力，最大限度地激發(fā)人才活力。
3.3加大學(xué)科群建設(shè)
為加強學(xué)科交叉融合，提升解決疑難重癥診治能力和重大臨床問題攻關(guān)能力，以優(yōu)勢學(xué)科為龍頭，集成相關(guān)學(xué)科形成學(xué)科群，打破傳統(tǒng)學(xué)科界限，開展多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)研究，在學(xué)科群中產(chǎn)生多個臨床專科高峰，以此借助優(yōu)勢學(xué)科群的帶動，推動臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的整體發(fā)展[11]。同時以學(xué)科群為基礎(chǔ)，聯(lián)合理工等學(xué)科，建立大團隊、爭取大項目，圍繞臨床問題，開展多方位的攻關(guān)。
3.4以科技創(chuàng)新引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展
大力構(gòu)建具有國際先進水平的基礎(chǔ)創(chuàng)新平臺、大數(shù)據(jù)和人工智能平臺、國際臨床研究中心等前沿技術(shù)平臺，瞄準國家醫(yī)藥衛(wèi)生重大需求，圍繞重大疾病、常見病、多發(fā)病，從臨床實踐出發(fā)，凝練科學(xué)問題，充分發(fā)揮大學(xué)附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，加大理工醫(yī)融合、多學(xué)科交叉融合和大學(xué)科群建設(shè)[12]，形成了基礎(chǔ)研究、轉(zhuǎn)化與新技術(shù)研究、臨床研究齊頭并進的新格局。
3.5強化學(xué)風(fēng)建設(shè)
堅持不斷提高導(dǎo)師崗位勝任力，科學(xué)設(shè)定分級、分層的課程體系。持續(xù)加強科教協(xié)同育人體系建設(shè)，將優(yōu)質(zhì)的臨床科研資源與人才培養(yǎng)過程有機整合，正確發(fā)揮學(xué)科、平臺、項目等資源在人才培養(yǎng)過程中的引領(lǐng)和紐帶作用，同時注重成果與課堂教學(xué)融合、與課程和教材融合、理論教學(xué)與臨床實踐和科研經(jīng)歷融合、本科教育與研究生教育融合。
3.6深化國際合作的深度和廣度
出臺激勵政策支持學(xué)者在國際學(xué)術(shù)舞臺展示成果、開展交流，鼓勵中青年骨干及研究生出國進修或參加國際會議、進行雙語課程建設(shè)，鼓勵利用國家及省部國際合作基地平臺，開展國際科研合作項目，積極牽頭或參與國際多中心臨床試驗項目。鼓勵舉辦國際高水平學(xué)術(shù)會議，打造國際學(xué)術(shù)論壇品牌，邀請國外專家來院交流，知名學(xué)術(shù)帶頭人奔赴全球宣講吸引海外高水平學(xué)術(shù)人才加盟，吸收國外學(xué)生。
作者:孟祥偉 王紅梅 單位:中山大學(xué)腫瘤防治中心