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【摘要】目的對(duì)臨床胃腸道外科護(hù)理中是否開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理之后的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察,分析有關(guān)管理的作用和價(jià)值。方法抽取我院胃腸道外科已開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理之后所收治患者35例設(shè)定觀察組,并選取在此之前沒(méi)有開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理的同數(shù)量患者,設(shè)定為對(duì)照組。以回顧性的觀察最終操作成效、護(hù)理滿意度評(píng)分、不良事件發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià),從而評(píng)價(jià)相關(guān)管理工作作用和價(jià)值評(píng)價(jià)。結(jié)果通過(guò)研究不難得出結(jié)果,在進(jìn)行相關(guān)操作之后,其操作質(zhì)量和護(hù)理滿意度的評(píng)分得到了一定程度的提升,護(hù)理后的不良事件的發(fā)生的情況概率也得到了顯著地降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)胃腸道外科護(hù)理管理時(shí),采取有關(guān)管理操作之后,可以提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,降低和控制風(fēng)險(xiǎn),在另一方面,這種辦法可以在很大程度上降低不好情況的發(fā)生概率,從而能夠極大程度地改善護(hù)理的效果。
【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理管理;胃腸道外科;管理作用;臨床應(yīng)用
胃腸道外科收治的患者具備著較高的風(fēng)險(xiǎn)性,如何保障護(hù)理安全,是整體護(hù)理操作過(guò)程中最為關(guān)鍵、最為基礎(chǔ)的一部分內(nèi)容,尤其為了穩(wěn)步提高護(hù)理質(zhì)量,就需要首先保障護(hù)理安全,將安全管理、風(fēng)險(xiǎn)控制貫徹落實(shí)在每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中[1]。那么在具體風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中,需要正確認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn),并充分認(rèn)識(shí)到在護(hù)理管理中應(yīng)用此類(lèi)措施的價(jià)值和意義,積極跟進(jìn)具備針對(duì)性的臨床護(hù)理,能夠讓護(hù)理安全的保證和成效的體現(xiàn)起到積極的作用。本次研究主要是針對(duì)于臨床胃腸道外科護(hù)理管理,加強(qiáng)奉獻(xiàn)管理之后的效果進(jìn)行系統(tǒng)的分析和研究。
1資料與方法
1.1一般資料
總計(jì)選取70例胃腸道外科患者,其中開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理后患者設(shè)定為觀察組(n=35),未開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理階段患者設(shè)定為對(duì)照組(n=35)?;颊吣挲g24~59歲,平均(35.4±3.7)歲,疾病包括消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎等?;颊呔裥睦砼c社會(huì)功能正常,能夠配合相關(guān)護(hù)理干預(yù),沒(méi)有惡性腫瘤的問(wèn)題,而且彼此滿足可比性要求,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),決定進(jìn)行對(duì)比。
1.2方法
在對(duì)照組中采取的是常規(guī)的護(hù)理管理辦法,觀察組在對(duì)照組護(hù)理管理辦法的及出生,積極跟進(jìn)安全護(hù)理方面的加強(qiáng)。首先提高人員現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和處理能力,既往事件發(fā)生原因和要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析,觀察具體原因,總結(jié)具體經(jīng)驗(yàn),從患者、醫(yī)護(hù)人員、硬件設(shè)備設(shè)施、環(huán)境等幾個(gè)角度分析因素,找尋問(wèn)題所在,發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步擬定處理方法為后續(xù)安全做出保障。其次制定相應(yīng)的規(guī)章制度,為患者制定資料卡片,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),在床頭放置風(fēng)險(xiǎn)提示牌,加強(qiáng)巡視保障環(huán)境清潔衛(wèi)生,避免地面濕滑,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,準(zhǔn)確記錄相關(guān)護(hù)理操作現(xiàn)況及患者現(xiàn)有疾病情況,尤其要關(guān)注尿量、術(shù)后出血量等,需要及時(shí)巡視、及時(shí)記錄,對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行分級(jí)管理,定期巡視檢查,每星期檢查一次病房?jī)?nèi)設(shè)施安全,按照藥物使用特點(diǎn)觀察常見(jiàn)不良反應(yīng),及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。最后加強(qiáng)與患者的溝通交流,積極了解患者對(duì)臨床治療等方面的態(tài)度和觀點(diǎn),了解患者精神心理與生理健康狀態(tài),積極提供適宜性的護(hù)理服務(wù)。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行觀察,如出現(xiàn)跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、非計(jì)劃拔管等,都記為相關(guān)發(fā)生率。同時(shí)觀察護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度,采取百分制評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越好、滿意度越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行表示,計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異較為顯著,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在一階段的護(hù)理管理操作之后,相比較對(duì)照組的數(shù)據(jù)而言,觀察組的不良事件的發(fā)生概率耕地,與此同時(shí),觀察組的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分也比較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。就兩組患者護(hù)理干預(yù)之后的效果呈現(xiàn)而言,35例的觀察組病人,護(hù)理不良事件為2例在占所有病例數(shù)的5.71%,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為91.25±3.17,護(hù)理滿意度評(píng)分為95.59±3.39;同樣,35例的對(duì)照組中,護(hù)理不良事件為6例,占所欲病例數(shù)的17.14%,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為82.01±5.37,護(hù)理滿意度評(píng)分為81.05±3.16。在P值層面,護(hù)理不良事件,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理滿意度評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3結(jié)論
風(fēng)險(xiǎn)管理是保障護(hù)理安全穩(wěn)步提高最為基礎(chǔ)的措施,其自身對(duì)于護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全帶來(lái)很大的影響,那么在開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中,就需要認(rèn)識(shí)到常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)對(duì)因素制定全方位的干預(yù)方法,消除不良影響[2]。在臨床進(jìn)行管理過(guò)程中,通過(guò)針對(duì)性系統(tǒng)分析,有助發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)與不足特點(diǎn),然后再應(yīng)對(duì)積極操作處理,從而提高整體安全控制效果,提高操作成效和綜合情況滿意度。開(kāi)展相關(guān)操作時(shí),需要首先對(duì)有關(guān)問(wèn)題采取分析,圍繞著既往事件發(fā)生及相關(guān)因素總結(jié)學(xué)習(xí),這方面總結(jié)可以為后續(xù)操作管理提供針對(duì)性支持。其次還需要圍繞著環(huán)境、患者、醫(yī)護(hù)人員等多個(gè)方面的因素,進(jìn)行實(shí)際性的實(shí)施,只有結(jié)合科室與患者實(shí)際情況實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后,才可以保障管理的效果。最后在實(shí)施的過(guò)程中,風(fēng)險(xiǎn)是動(dòng)態(tài)的,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的把控也需要?jiǎng)討B(tài)的進(jìn)行實(shí)際操作,總結(jié)問(wèn)題和不足并積極進(jìn)行規(guī)避。如上所述,臨床胃腸道外科護(hù)理管理時(shí)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理具備一定的實(shí)際作用,臨床可以契合實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)用。
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作者:李娜 單位:滕州市中醫(yī)醫(yī)院