宮頸癌護理中綜合護理的應(yīng)用價值

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摘要:目的探討綜合護理在宮頸癌護理中的應(yīng)用價值。方法選取2018年7月至2019年7月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的54例宮頸癌患者，按照隨機數(shù)表法分為參照組和綜合組，每組27例。兩組患者均接受經(jīng)皮動脈化療藥物灌注和栓塞介入治療。給予參照組患者常規(guī)護理。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予綜合組患者綜合護理。比較兩組患者護理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。結(jié)果綜合組護理總有效率高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，護理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0.05)。結(jié)論對接受經(jīng)皮動脈化療藥物灌注及栓塞介入治療的宮頸癌患者進行綜合護理，有助于提高治療效果，減少并發(fā)癥，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞:宮頸癌;經(jīng)皮動脈化療藥物灌注;栓塞介入;綜合護理

宮頸癌為女性常見的惡性腫瘤之一，多發(fā)于宮頸鱗狀細胞與柱狀細胞交界處，其中鱗狀細胞癌最常見。在我國女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌。高發(fā)病率及高致死率使得臨床更加重視宮頸癌的臨床治療效果和預(yù)后。在治療宮頸癌的過程中采取有效的護理干預(yù)可提高治療效果。為此，本研究探討綜合護理在宮頸癌護理中的應(yīng)用價值。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年7月至2019年7月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的54例宮頸癌患者，按照隨機數(shù)表法分為參照組和綜合組，每組27例。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過?；颊呒凹覍僦獣员狙芯績?nèi)容并簽署知情同意書。參照組:年齡30～60歲，平均(41.80±4.53)歲;Ⅱa期5例，Ⅱb期7例，Ⅲa期5例，Ⅲb期3例，Ⅳ期7例;腫塊直徑2.5～5.3cm，平均(3.38±0.46)cm。綜合組:年齡30～59歲，平均(42.03±4.57)歲;Ⅱa期6例，Ⅱb期6例，Ⅲa期3例，Ⅲb期6例，Ⅳ期6例;腫塊直徑2.5～5.1cm，平均(3.29±0.42)cm。兩組年齡、病情分期、腫塊直徑比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P＞0.05)。

1．2選例標(biāo)準

納入標(biāo)準:(1)確診為宮頸癌;(2)患者接受經(jīng)皮動脈化療藥物灌注和栓塞介入治療。排除標(biāo)準:(1)不耐受本研究治療方法或所用藥物;(2)伴發(fā)其他器官嚴重疾病;(3)精神異常;(4)意識障礙;(5)資料不全。

1．3護理方法

1．3．1參照組患者接受常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)健康宣教、用藥指導(dǎo)及病房巡視等。

1．3．2綜合組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予患者綜合護理，具體如下。(1)心理護理:積極與患者交流，了解患者的心理，講解疾病知識、治療方法、注意事項，激勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)術(shù)前護理:協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，做好術(shù)前物品準備。(3)術(shù)中護理:配合手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生完成手術(shù)操作，密切監(jiān)測患者的生命體征。(4)術(shù)后護理:給予患者手術(shù)局部加壓處理，做好止血，囑患者多飲水，促進化療毒性代謝產(chǎn)物及造影劑排出體外。(5)并發(fā)癥護理:預(yù)防并處理出血、嘔吐等情況，指導(dǎo)患者正確用藥。

1．4觀察指標(biāo)

(1)護理效果，分為完全有效、部分有效、無效及進展。評價指標(biāo)包括子宮主韌帶和子宮骶韌帶完全柔軟，子宮周邊無轉(zhuǎn)移，陰道出血及排液降低或停止。全部指標(biāo)改善為完全有效;有2個及以上指標(biāo)改善為部分有效;病情無變化為無效;患者任一指標(biāo)嚴重為進展。護理總有效率=(完全有效例數(shù)+部分有效例數(shù))/27×100%。(2)并發(fā)癥。(3)采用自制調(diào)查問卷評估護理滿意度，總分100分，包括滿意(89分以上)、較滿意(65～89分)、不滿意(65分以下)3級。護理滿意度為滿意率與較滿意率之和。

1．5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。護理總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1臨床療效

綜合組護理總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2．2并發(fā)癥

綜合組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2．3護理滿意度

綜合組護理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

3討論

宮頸癌為女性高發(fā)且致死率較高的惡性腫瘤之一。近年來，宮頸癌發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，趨于年輕化［1］。該病的發(fā)病機制尚未明確，臨床主要通過放療、化療及手術(shù)等方法治療腫瘤，延長患者生命［2］。但化療或放療無法有效消除體積較大的腫瘤，無法完全根治宮頸癌［3］。給予宮頸癌患者經(jīng)皮動脈化療灌注與栓塞介入治療可有效殺滅較大體積的腫瘤，具有較好的臨床治療效果，但在治療過程中，患者易出現(xiàn)不良情緒，影響治療效果。需在治療過程中給予患者合適的護理干預(yù)措施，以提高治療效果。然而常規(guī)護理模式缺乏全面性、綜合性，護理效果有限［4］。對經(jīng)皮動脈化療藥物灌注和栓塞介入治療的宮頸癌患者進行綜合護理干預(yù)，通過給予患者多方位、綜合性的護理措施促使患者積極配合治療，增加患者治療信心，提高臨床療效，延長患者生存時間。本研究結(jié)果顯示，綜合組護理總有效率高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組。這與強麗娟等［5］研究結(jié)果一致。由此說明經(jīng)合理的治療與護理干預(yù)可提高患者療效。綜上所述，對接受經(jīng)皮動脈化療藥物灌注及栓塞介入治療的宮頸癌患者進行綜合護理，有助于提高治療效果，減少并發(fā)癥，提高護理滿意度。

參考文獻

［1］段甜．經(jīng)皮動脈化療藥物灌注和栓塞介入治療宮頸癌的護理探討［J］．海峽藥學(xué)，2018，30(5):252－253．

［2］張樂紅．經(jīng)皮動脈化療灌注和栓塞介入治療宮頸癌的護理［J］．臨床研究，2016，24(2):136．

［3］胡曉曉，姜金霞，鄧瑤，等．綜合護理干預(yù)對經(jīng)皮肝動脈化療栓塞介入治療肝癌患者的效果［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21(12):91－93．

［4］楊波．經(jīng)皮動脈灌注化療和栓塞介入治療宮頸癌的護理措施研究［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015(23):158－159．

［5］強麗娟，李臘梅．經(jīng)皮動脈灌注化療和栓塞介入治療宮頸癌的護理［J］．實用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3(4):178．

作者：孫瀾汐 單位：新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院