病例分析教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

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【摘要】目的研究病例分析教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取2014級(jí)臨床專(zhuān)業(yè)1、2班的學(xué)生80例納入本次研究，將其分別設(shè)置為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組采用醫(yī)學(xué)常規(guī)教學(xué)模式，觀察組通過(guò)案例分析教學(xué)法開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，期末考試主要考查案例分析試題，以四項(xiàng)全能考核機(jī)制進(jìn)行總評(píng)，并利用問(wèn)卷調(diào)查以及成績(jī)分析的方式評(píng)估兩組教學(xué)效果。結(jié)果與對(duì)照組相比觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)綜合成績(jī)更優(yōu)，教學(xué)滿(mǎn)意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例分析教學(xué)法有利于將教材知識(shí)點(diǎn)與臨床疾病緊密聯(lián)系為一體，學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力加強(qiáng)，并體驗(yàn)到創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，教學(xué)滿(mǎn)意度隨之提升，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)；方法；病例分析法；應(yīng)用效果

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科由于內(nèi)容較多而學(xué)時(shí)相對(duì)較少，與臨床學(xué)科相比顯得更為枯燥和抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中往往覺(jué)得難度較高，且缺乏學(xué)習(xí)興趣[1]。基于此，本文研究病例分析教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，引導(dǎo)學(xué)生與臨床相關(guān)病例，實(shí)現(xiàn)知識(shí)融合、學(xué)以致用的效果，希望對(duì)教學(xué)工作有所幫助。現(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014級(jí)臨床專(zhuān)業(yè)1、2班的學(xué)生80例納入本次研究，兩班均為男女混合，將其分別設(shè)置為對(duì)照組與觀察組，各40例。兩組學(xué)生一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用醫(yī)科常規(guī)教學(xué)模式；觀察組通過(guò)案例分析教學(xué)法開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)：（1）病例資料的研究與準(zhǔn)備。按照教學(xué)目的選擇典型病例資料，確保針對(duì)性，依次分為課堂病例分析、舉例以及深化資料。首先由教師對(duì)教材展開(kāi)深入的閱讀和分析，積極掌握臨床以及護(hù)理學(xué)科相關(guān)知識(shí)，明確臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)以及基礎(chǔ)知識(shí)原理，找出特定病例的疾病、檢驗(yàn)以及診斷資料，匯總后確立其中針對(duì)性最高的病例。在嚴(yán)格篩查所選病例后，教師應(yīng)精心設(shè)計(jì)課堂問(wèn)題以激發(fā)學(xué)生思考，多角度、多元化分析病例資料，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移和拓展，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。（2）課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。首先應(yīng)結(jié)合病例資料確認(rèn)最佳展示時(shí)間，可通過(guò)角色扮演、印發(fā)紙質(zhì)資料以及多媒體技術(shù)等方式展示病例，帶領(lǐng)學(xué)生體驗(yàn)患者和醫(yī)師的感受，從而能夠積極投入課堂，加深知識(shí)印象。教師在課堂舉例中應(yīng)用病例資料時(shí)可先就知識(shí)點(diǎn)作簡(jiǎn)單講述，然后結(jié)合病例資料引導(dǎo)學(xué)生深入分析，以便于強(qiáng)化學(xué)生記憶，深化所學(xué)知識(shí)。課后根據(jù)深化學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)資料引導(dǎo)學(xué)生自主性的思考和討論。（3）采用分?jǐn)?shù)激勵(lì)機(jī)制激發(fā)學(xué)生參與的積極性?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)病例分析教學(xué)法的應(yīng)用關(guān)鍵在于學(xué)生參與度，這直接對(duì)病例分析效果產(chǎn)生重要的影響[2]。教師可通過(guò)分組討論、隨機(jī)個(gè)別提問(wèn)等方式進(jìn)行病例分析，將知識(shí)點(diǎn)與病例實(shí)際情況聯(lián)系起來(lái)。可利用分?jǐn)?shù)激勵(lì)機(jī)制激發(fā)學(xué)生參與積極性，以平時(shí)積分衡量學(xué)生在課堂上是否積極參與，對(duì)于不積極者即便分?jǐn)?shù)再高也不予及格.

1.3效果評(píng)價(jià)

[3-4]利用行為觀察法、問(wèn)卷調(diào)查法以及試卷考察法依次對(duì)學(xué)生課堂積極性或參與程度、教學(xué)方法滿(mǎn)意度或知識(shí)掌握程度、兩班病例分析教學(xué)法的效果展開(kāi)評(píng)價(jià)。另采用四項(xiàng)全能考核機(jī)制對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行考核，包括課堂參與活動(dòng)累計(jì)分?jǐn)?shù)、撰寫(xiě)論文與達(dá)標(biāo)水平、病例分析達(dá)標(biāo)水平以及實(shí)驗(yàn)成績(jī)，四者所占比重分別為30%、10%、50%、10%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

病例教學(xué)法的根本目的在于強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的應(yīng)用要點(diǎn)，大部分學(xué)生都希望與臨床實(shí)踐相貼近，通過(guò)臨床病理以及生理問(wèn)題來(lái)促進(jìn)知識(shí)的融合貫通。而病例分析教學(xué)恰恰滿(mǎn)足了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的好奇心，進(jìn)而對(duì)專(zhuān)業(yè)目標(biāo)以及所學(xué)知識(shí)的聯(lián)系有了更清晰的認(rèn)識(shí)，更有利于領(lǐng)悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教學(xué)為主，通過(guò)多媒體技術(shù)支持來(lái)設(shè)計(jì)各部分的教學(xué)環(huán)節(jié)，做到以學(xué)生為課堂主體，引導(dǎo)學(xué)生積極查閱資料，分析并解決問(wèn)題，強(qiáng)化其分析探究能力。與此同時(shí)，案例分析教學(xué)有利于提高學(xué)習(xí)目的性以及針對(duì)性，是一種主動(dòng)的教學(xué)與學(xué)習(xí)模式，學(xué)生不再被動(dòng)接收知識(shí)，而是勤于思考和探究，主動(dòng)去研究發(fā)掘新的知識(shí)。從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組學(xué)生期中以及期末學(xué)習(xí)綜合成績(jī)更優(yōu)，教學(xué)滿(mǎn)意度更高，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示采用案例分析教學(xué)法開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果滿(mǎn)意。綜上所述，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例分析教學(xué)法有利于將教材知識(shí)點(diǎn)與臨床疾病緊密聯(lián)系為一體，學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力加強(qiáng)，并體驗(yàn)到創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，教學(xué)滿(mǎn)意度隨之提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5]董國(guó)凱,李周儒,殷文江,等.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證背景下法醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,32(45):9-10.

作者：龐楠楠 單位：內(nèi)蒙古鄂爾多斯市衛(wèi)生學(xué)校