醫(yī)師職業(yè)精神在基礎醫(yī)學教材中的意義
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)師職業(yè)精神在基礎醫(yī)學教材中的意義范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
摘要：以《組織學與胚胎學》教材編寫為例，分析當前國內(nèi)各大出版社出版的不同版本教材的特點，并指出醫(yī)學生培養(yǎng)過程中職業(yè)精神養(yǎng)成的重要性，提出將職業(yè)精神培養(yǎng)滲透在基礎醫(yī)學課程教材中的初步設想，使我們編寫的教材與時俱進，更好地承載醫(yī)學知識和傳承良好職業(yè)精神。
關鍵詞：基礎醫(yī)學教材；醫(yī)師職業(yè)精神；教材編寫
教材是重要的知識載體，是醫(yī)學生培養(yǎng)過程中必不可少的工具。隨著教育理念的更新，教材種類繁多，以《組織學與胚胎學》教材為例，目前全國各大出版社出版的《組織學與胚胎學》教材很多。主要有人民衛(wèi)生出版社出版的《組織學與胚胎學》，現(xiàn)在已進行了8次修訂，在修訂過程中，不但對知識進行了更新，而且在形式上也有很多創(chuàng)新[1]。比如第五版開始增加了人文方面的插圖，并以插入框形式將著名實驗、科研進展、臨床問題等專業(yè)內(nèi)容與社會歷史文化等有機結合，旨在引起學生閱讀興趣、啟發(fā)思考、拓展知識面，賦予教材人文內(nèi)涵。提示培養(yǎng)醫(yī)生不僅要傳授醫(yī)學知識，還要培養(yǎng)人文精神。科學出版社出版的《組織學與胚胎學（案例版）》教材，將基礎知識與臨床案例相結合，體現(xiàn)了培養(yǎng)醫(yī)學生早接觸臨床理念[2]。繼此，中國科學技術出版社出版的《組織學與胚胎學》各章節(jié)以案例導入，正文中適當加入一些臨床應用板塊，旨在激發(fā)學生學習興趣，加強基礎與臨床銜接[3]。人民軍醫(yī)出版社出版的《組織學與胚胎學（電子書包）》，迎合了現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，以網(wǎng)絡及上網(wǎng)設備在醫(yī)學生中的普及為基礎，使醫(yī)學生全天候?qū)W習和終身學習成為可能，在培養(yǎng)學生自主學習能力方面有一定指導作用[4]。另外，也有教材改變了傳統(tǒng)將組織學與胚胎學內(nèi)容截然分開的編寫模式，嘗試將兩門學科教學內(nèi)容有機整合，以人體發(fā)育為主線，將各種組織和器官的發(fā)生、發(fā)展、結構與相關功能密切結合，使其真正成為一門課程[5]。還有教材針對高職、專科等層次教學，相應地將人體解剖學和組織學與胚胎學兩門課程整合，使內(nèi)容更加緊湊，教師在授課過程中避免了兩門課程內(nèi)容的重復，進而減少授課學時，減輕學生負擔，給學生留有更多自學時間[6]。這些教材編寫模式，也為目前全國各大醫(yī)學院校開展的以器官系統(tǒng)為主線的教學改革提供了可取的經(jīng)驗[7]?？偠灾?，雖然目前組織學與胚胎學等基礎醫(yī)學學科教材編寫形式多樣，但還是注重基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識的承載，對職業(yè)精神層面的滲透不足。
1醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)現(xiàn)狀
通過基礎與臨床知識的學習，培養(yǎng)醫(yī)學生求真務實、勇于創(chuàng)新、追求卓越醫(yī)療技術的科學精神，教師在授課及指導學生學習的過程中潛移默化地引導醫(yī)學生向善、求美、利他、關注服務對象情感體驗的人文精神，將醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神相統(tǒng)一，即是醫(yī)師職業(yè)精神的內(nèi)涵。目前，對于醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)，主要是通過實踐教育讓醫(yī)學生初步認識醫(yī)師職業(yè)精神。一般新生入學后，學校會組織醫(yī)學生參觀學校的相關場館，進行醫(yī)學生誓言宣讀等活動，這些活動全體學生都要參與，但是活動時間很短，并不能在醫(yī)學生心中產(chǎn)生深遠影響。此外，隨著醫(yī)學生醫(yī)學知識的積累，個別醫(yī)學生可以參與社區(qū)導醫(yī)和導診等診療活動，通過這些活動從感性和經(jīng)驗層面體驗醫(yī)療工作的目的、價值及意義，但是這種方式不能使所有學生都有收獲，尤其是那些不太愿意參與社會實踐的學生，這使得醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)缺位。有些教師在授課過程中會以自己的經(jīng)歷結合理論知識為學生講解一些職業(yè)道德和醫(yī)師職業(yè)精神內(nèi)容，但這也只是個別教師的行為，或者說是教師在授課過程中觸景生情、有感而發(fā)，不能在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中常態(tài)化。
2職業(yè)精神養(yǎng)成是醫(yī)學生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)
我國醫(yī)師職業(yè)精神制度建設是從1988年衛(wèi)生部頒布《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》開始的。2005年，中國醫(yī)師協(xié)會簽署《新世紀的醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言》，再到2011年頒布的《中國醫(yī)師宣言》對醫(yī)師職業(yè)精神進行了相關規(guī)定[8]。在這些規(guī)定中承諾平等仁愛、患者至上、真誠守信、精進審慎、廉潔公正、終身學習，并強調(diào)守護健康、促進和諧，是中國醫(yī)師擔負的神圣使命，該神圣使命依賴于醫(yī)學生的培養(yǎng)。雖然職業(yè)精神培養(yǎng)需要在社會的熔爐中鍛造，但也需要在基礎知識學習階段學生的自主學習及教師的言傳身教。醫(yī)學與人類關系最為密切，學科分支最多，知識更新最快，并且醫(yī)師工作環(huán)境復雜。這些特點決定了醫(yī)師要技術精湛，醫(yī)德高尚，在與疾病作斗爭過程中，不僅要對新事物、新知識有濃厚興趣和強烈求知欲，還要加強職業(yè)道德培養(yǎng)。醫(yī)學家吳瑭曾說“學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也”，另有“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)”，均指出作為醫(yī)生不僅要追求醫(yī)技精湛，還要追求醫(yī)德高尚[9]。醫(yī)生只有不斷追求卓越的品質(zhì)，才能勝任醫(yī)生角色[10]。
在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中，隨著對基礎理論知識學習的不斷深入，醫(yī)學生對職業(yè)認知日漸清晰，但是繁重的學業(yè)以及間接了解到的醫(yī)師職業(yè)壓力，使部分學生出現(xiàn)專業(yè)倦怠，甚至產(chǎn)生棄醫(yī)的想法。因此需要及時讓醫(yī)學生認清醫(yī)師職業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)學生關懷、尊重、理解、責任、博愛、奉獻的優(yōu)秀品質(zhì)[11]，而這些品質(zhì)的養(yǎng)成僅靠參觀、宣誓或一兩次的社會實踐是難以實現(xiàn)的。所以有必要將職業(yè)精神培養(yǎng)內(nèi)容以某種形式編入各學科教材中，讓學生在學習之余能了解相關知識，得到不間斷的熏陶。醫(yī)學生剛入學時，對醫(yī)師這個職業(yè)并不了解，對醫(yī)療行業(yè)認識片面，要么是積極的，要么是負面的，而學校這個大環(huán)境相對比較單純，很容易做到修正醫(yī)學生的人生觀和世界觀。因此，將職業(yè)精神培養(yǎng)提前到基礎知識學習階段，能取得事半功倍的效果。因為在這個階段學生可塑性強，接收積極的、新鮮事物的能力強。同時，把基礎醫(yī)學相關知識與臨床工作相結合，既能體現(xiàn)基礎醫(yī)學知識的重要性，也能提高醫(yī)學生學習興趣和積極性，同時促使其對基礎知識的記憶和理解更加深刻。
4將職業(yè)精神教育滲透到基礎醫(yī)學教材中的可行性及形式
4.1教材的多樣化使重編教材成為可能
當前編寫具有針對性的教材以適應不同專業(yè)、不同層次醫(yī)學生培養(yǎng)已成為共識。編寫或修訂教材是將現(xiàn)代教育理念融入教材之中，因此將職業(yè)精神教育內(nèi)容編入教材也是可以實現(xiàn)的。
4.2現(xiàn)代化技術發(fā)展為教材編寫提供保障
可以充分發(fā)揮網(wǎng)絡媒體的作用，在教材編寫過程中開發(fā)醫(yī)師職業(yè)精神教育網(wǎng)絡平臺，以文字、圖片、視頻和動畫等多媒體形式展現(xiàn)與本課程知識點相關的醫(yī)師職業(yè)精神知識及經(jīng)典案例。以學科知識點為依托，向職業(yè)精神擴展，充分展現(xiàn)基礎醫(yī)學知識的重要性，進而提高醫(yī)學生學習基礎醫(yī)學的興趣，加深對基礎學科知識的記憶和理解。
4.3在教材中適當應用文本框形式
文本框內(nèi)容可以包括本學科發(fā)展史上有里程碑意義的事件或著名科學家的事跡，描述他們的敬業(yè)精神、高尚的道德品質(zhì)，以引導醫(yī)學生把內(nèi)在成才需求和實現(xiàn)社會價值相結合，自覺追求卓越，深化對醫(yī)師職業(yè)的認知，培養(yǎng)職業(yè)精神。也可以以本專業(yè)知識為切入點，選擇一些典型案例，讓醫(yī)學生體會到學好基礎醫(yī)學知識是為以后處理臨床問題提供有力保證，進而使醫(yī)師職業(yè)精神得到升華。例如，在組織學消化管章節(jié)闌尾部分，可以選擇這樣一個案例：在因婦科疾病進行手術過程中發(fā)現(xiàn)闌尾有輕度炎癥，是否需要將闌尾切除呢？可以將這個案例從本學科知識層面、臨床思維維度、職業(yè)道德角度等多方面進行評述，并給出合理的建議。當然這個問題的答案可以是不確定的，也可以是明確的。再如，在胚胎學部分，學習先天畸形（唇裂、無腦兒等）相關章節(jié)時，可選擇一些典型案例，從科學、人文、社會等角度分析如何處理不同先天畸形病例，使醫(yī)學生明白作為一名醫(yī)師不僅是救死扶傷，還要從患者、家庭、社會等方面考慮。也就是說，作為一名醫(yī)師不僅要有科學精神，還要有人文精神，并能使兩者統(tǒng)一?？傊?，本文通過對基礎醫(yī)學學科組織學與胚胎學課程教材編寫提出一個初步設想，希望能起到拋磚引玉的作用，給各大出版社及教材編寫者一些啟示，使編寫的教材能與時俱進，更好地承載醫(yī)學知識和傳承良好職業(yè)精神。
參考文獻：
[1]成令忠，李繼承.組織學與胚胎學[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.
[2]白咸勇，諶宏鳴.組織學與胚胎學（案例版）[M].2版.北京：科學出版社，2010.
[3]蘇衍萍.組織學與胚胎學[M].北京：中國科學技術出版社，2014.
[4]曾園山.組織學與胚胎學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2016.
[5]成令忠，王一飛，鐘翠平.組織胚胎學———人體發(fā)育和功能組織學[M].上海：上?？茖W技術文獻出版社，2003.
[6]于恩華，唐軍民.人體解剖學與組織胚胎學[M].2版.北京：北京大學醫(yī)學出版社，2015.
[7]張宏穎，李華，郝立宏，等.以器官—系統(tǒng)為導向的基礎醫(yī)學循環(huán)系統(tǒng)整合課程模式的構建[J].中國高等醫(yī)學教育，2016（1）：75-76.
[8]王德.醫(yī)生的職業(yè)精神[J].中國醫(yī)學人文，2016，2（4）：2.
[9]曲凡，王麗宇.論儒家五常思想與醫(yī)生職業(yè)精神之契合[J].中國醫(yī)學倫理學，2010，23（2）：39-40.
[10]向茜，李勤，張晉，等.淺談醫(yī)生的職業(yè)精神[J].西北醫(yī)學教育，2013，21（6）：1101-1102，1105.
[11]儲全根，尤吾兵.卓越醫(yī)生培養(yǎng)背景下醫(yī)學生職業(yè)精神教育缺失的表征[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（22）：3495-3497.
作者:王東 蔡恒 李紅星 時彥 趙偉 張連雙 張洪芹 單位:濱州醫(yī)學院
