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社區(qū)糖尿病健康教育論文

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社區(qū)糖尿病健康教育論文

1對(duì)象和方法

計(jì)量資料用-x±s表示,兩組均數(shù)的比較用t檢驗(yàn),多組均數(shù)的比較用方差分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn),取檢驗(yàn)水平為α=0.05,運(yùn)用Spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況

干預(yù)前后分別發(fā)放問(wèn)卷238份,采取現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、現(xiàn)場(chǎng)回收的方式,問(wèn)卷回收率100%,有效應(yīng)答率100%。調(diào)查對(duì)象男性129人,女性109人,男女性別比1.18∶1;文化程度高中以上82人,占34.45%;初中以上88人,占36.97%;文盲68人,占28.57%。

2.2干預(yù)前后糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率對(duì)比

干預(yù)后糖尿病相關(guān)知識(shí)總知曉率(60.01%)較干預(yù)前(24.57%)有所提高(χ2=367.312,P<0.05),干預(yù)后各類問(wèn)題的知曉率較干預(yù)前均有所提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3干預(yù)前后空腹血糖值對(duì)比

干預(yù)后空腹血糖值(6.62mmol/L)較干預(yù)前(8.31mmol/L)明顯降低(t=14.967,P<0.05),男性(t=10.102)、女性(t=11.177)干預(yù)后的空腹血糖值(6.56mmol/L、6.68mmol/L)較干預(yù)前(8.09mmol/L、8.58mmol/L)均明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);35歲~組(t=3.262)、45歲~組(t=8.920)、55歲~組(t=8.318)、65歲~組(t=8.002)、75歲~組(t=4.490)空腹血糖值干預(yù)后較干預(yù)前均有所降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)前(t=-2.049)和干預(yù)后(t=-0.843)空腹血糖值女性高于男性,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)前(F=1.052)和干預(yù)后(F=1.441)空腹血糖值分別以35歲~組和65歲~組最高,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表3。

2.4干預(yù)前后空腹血糖分布情況

以空腹血糖≥7.0mmol/L為不達(dá)標(biāo),干預(yù)后(29.83%)空腹血糖不達(dá)標(biāo)比例較干預(yù)前(68.91%)明顯降低(χ2=72.692),男性(χ2=35.896)干預(yù)后的空腹血糖不達(dá)標(biāo)由65.12%下降到27.91%,女性(χ2=37.269)由73.39%下降到32.11%,35歲~組(χ2=6.600)、45歲~組(χ2=22.000)、55歲~組(χ2=27.585)、65歲~組(χ2=7.782)、75歲~組(χ2=10.111)的空腹血糖不達(dá)標(biāo)比例干預(yù)后較干預(yù)前均有所下降,以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)前(χ2=2.841)、干預(yù)后(χ2=1.316)女性空腹血糖不達(dá)標(biāo)均較男性高,干預(yù)前(χ2=10.329)、干預(yù)后(χ2=4.377)空腹血糖不達(dá)標(biāo)分別以55歲~組和65歲~組為最高,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

對(duì)糖尿病患者進(jìn)行以健康教育為主的干預(yù),可促進(jìn)糖尿病患者執(zhí)行醫(yī)囑,掌握正確的飲食、鍛煉、心理調(diào)適等,進(jìn)而達(dá)到控制血糖,減少并發(fā)癥等目的[5]。通過(guò)科學(xué)管理和健康教育干預(yù),糖尿病患者相關(guān)知識(shí)總知曉率較干預(yù)前明顯提高(χ2=367.312,P<0.05)。干預(yù)后空腹血糖值(6.62mmol/L)較干預(yù)前(8.31mmol/L)明顯降低(t=372.52,P<0.05),空腹血糖不達(dá)標(biāo)比例下降了近40%,正確的生活行為方式逐步建立,血糖得到有效控制,健康教育干預(yù)效果顯著,值得進(jìn)一步推廣。干預(yù)后糖尿病患者相關(guān)知識(shí)總知曉率有所提高,但仍有少數(shù)糖尿病患者對(duì)相關(guān)知識(shí)不知曉或知之甚少,可能與調(diào)查對(duì)象的文化層次和經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān),建議健康教育根據(jù)患者的病程、文化層次和經(jīng)濟(jì)狀況有針對(duì)性地進(jìn)行,還需加大力度、拓寬途徑、區(qū)分主次,使該人群普遍具有較高的糖尿病知識(shí)知曉率。干預(yù)后仍有29.83%的糖尿病患者空腹血糖不達(dá)標(biāo),說(shuō)明社區(qū)糖尿病綜合防控技術(shù)有待加強(qiáng)。社區(qū)糖尿病管理應(yīng)盡可能利用新的醫(yī)學(xué)模式,最大限度地發(fā)揮社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)技能和管理職能,同時(shí)提高廣大社區(qū)居民的自我健康管理意識(shí),制訂合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,養(yǎng)成健康的飲食模式,從而有效地預(yù)防糖尿病,真正參與并完善社區(qū)健康管理工作。通過(guò)健康教育指導(dǎo)患者正確合理地控制飲食、穩(wěn)定血糖、提高生活質(zhì)量,是健康教育一項(xiàng)長(zhǎng)期不可松懈的工作。健康教育的效果評(píng)估同樣重要,需要廣大醫(yī)務(wù)工作者不斷提高自身素質(zhì),從健康教育的對(duì)象類型及健康需求、教育的方式、內(nèi)容、評(píng)價(jià)指標(biāo)等方面綜合考慮,制定出合理、行之有效、個(gè)體化的健康教育方案,更好地為糖尿病患者及大眾服務(wù)。

作者:范蓮英 王建蕓 單位:新疆阜康市婦幼保健站 新疆阜康市人民醫(yī)院