社區(qū)人群糖尿病健康教育

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健康教育是指通過系統(tǒng)性的社會教育活動，使人們對常見慢性病提高重視，進而自覺、主動地采納能促進身體健康的生活行為方式，達到預防疾病、控制疾病，促進健康、提高生活質量的目的。對社區(qū)居民開展健康教育活動，對于健康人群而言，其可以使人們意識到糖尿病帶來的危害，從生活各方面加強防范，從而降低糖尿病的發(fā)生率；對于糖尿病患者而言，通過健康教育，能提高患者的依從性，促進糖尿病的治療效果，使血糖持續(xù)控制在穩(wěn)定范圍內。為進一步論證對社區(qū)人群開展糖尿病健康教育的效果，該研究就以560例社區(qū)居民為例，雙盲法分為兩組，一組不做任何干預，一組加強糖尿病健康教育，同時分析健康教育對控制糖尿病起到的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2012年1月—2014年1月選擇該社區(qū)居民560例，根據(jù)雙盲法分為兩組，每組280例；對照組男女比例157:123，年齡32~75歲之間，平均年齡(52±5.86)歲；研究組男女比例152:128，年齡35~78歲之間，平均年齡(54±6.07)歲；兩組居民的學歷均在小學以上，家庭背景也較為相似，無特別貧困家庭，且兩組居民在性別、年齡、學歷、家庭背景等資料中比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組未做其他干預，只進行資料登記，定期隨訪，觀察居民的生活情況與相關疾病發(fā)生情況；研究組居民加強糖尿病的健康教育，具體如下幾點：①健康生活方式講解。糖尿病的發(fā)生與遺傳及環(huán)境因素有著直接關系，雖然遺傳因素無法改革，但環(huán)境因素中不良生活習慣造成的糖尿病是可以控制的，因此，社區(qū)醫(yī)務人員可通過如下幾點對患者進行健康生活方式講解：其一，詳細講解糖尿病的相關知識，使社區(qū)居民對糖尿病有更深一層了解，進而積極配合治護工作；其二，講解適量運動對防治糖尿病帶來的好處，使居民持續(xù)30min/d以上的運動，以保持體形和健康的身體；其三，講解低糖、低脂飲食的優(yōu)點，遵循“七分飽、少量多餐、粗細結合”的飲食原則；其四，講解心情樂觀對控制糖尿病起到的輔助作用，使居民能保持平和心態(tài)，避免情緒激動。②飲食干預。根據(jù)居民的工作、生活、年齡、體重等一般資料的不同，同時遵循糖、脂肪、蛋白質三大營養(yǎng)物質分配合理的原則，制定科學、合理的飲食計劃。每天攝入總量不得超過身體需要的熱量，烹調炒菜少用油，多以青菜為主，少吃肉，多食水果，同時戒煙戒酒。③運動干預。運動方案的制定因人而異，并在運動過程中根據(jù)血糖控制與身體承受能力適當調整運動內容，運動量判斷以自我感覺而定，最為恰當?shù)臑椋哼\動后感有微汗，有輕度的肌肉酸痛，休息后便可緩解，運動次日感覺精力充沛，有運動欲望，睡眠與食欲佳。④藥物干預。糖尿病合并急性并發(fā)癥者，在飲食、運動控制的基礎給予胰島素治療，待急性并癥控制后再改用降糖藥口服治療，用藥時間、用藥劑量與用藥禁忌證需對已患糖尿病的患者詳細講解，保證用藥的合理性。⑤自我監(jiān)測。血糖會根據(jù)活動、時間、飲食、情緒、氣候等因素而波動，尤其是糖尿病患者，應該一天多點自我監(jiān)測血糖。家中最好備有小巧易攜帶的血糖儀，指導居民正確的血糖監(jiān)測方法。

1.3評定標準

對兩組居民的新增糖尿病例數(shù)、健康知識知曉率以及糖尿病患者血糖控制效果、規(guī)律服藥情況等指標進行調查統(tǒng)計與觀察。1.4統(tǒng)計方法通過運用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件將所有數(shù)據(jù)進行分析與處理，其中計數(shù)資料采用例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)、均數(shù)±標準差(x-±s)表示，以t檢驗，組間對比用2檢驗，設定顯著性水平為P<0.05。

2結果

對比分析兩組居民的健康知識了解情況與糖尿病發(fā)生情況，結果分析可見，研究組新增糖尿病例數(shù)明顯少于對照組，且研究組的健康知識知曉率、糖尿病患的血糖控制理想率以及患者的規(guī)律服藥情況均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

上述分析可見，對社區(qū)人群開展糖尿病的健康教育，可以有效提高社區(qū)居民對糖尿病危害的認識，從而引起重視，增強自身健康意識，進而降低糖尿病的發(fā)生率。而對于糖尿病患者加強健康教育，可以促進糖尿病患者的依從性，使患者積極、主動配合治療、護理工作，再輔以運動、飲食等方面的干預，便可提高糖尿病的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使血糖控制在理想范圍內，為提高患者的遠期生活質量打好基礎。鑒于糖尿病健康教育對社會人群起到的重要意義，社區(qū)醫(yī)務工作者也應該對健康教育工作提高重視，加強自身專業(yè)技術知識，掌握良好的溝通交流技巧，使社區(qū)居民均能認真傾聽，配合健康教育工作，確保糖尿病健康教育服務的開展效果。通過該研究也認為，對該社區(qū)人群開展糖尿病健康教育的落實情況也比較理想，各社區(qū)醫(yī)院、居委會等部門均意識到慢性疾病對居民身體健康造成的影響，同時采取有效的健康教育措施，加強糖尿病等慢性疾病的防范控制工作。但即便如此，在糖尿病的健康教育工作中仍有不足之處，這對促進糖尿病健康教育的效果也會帶來影響。因此，相關的醫(yī)療部門與社區(qū)服務部門，還應該積極地做好宣傳與動員工作，用熱情與真誠對待每位居民，提高居民的信任度。同時，各社區(qū)也需加強基礎設施建設，加強衛(wèi)生服務工作人員也需加強素質培訓，應用多種形式的健康教育策略，提高居民易于接受的健康教育服務，滿足居民的多種健康知識需求。綜上所述，社區(qū)健康教育工作可有效降低糖尿病發(fā)病率，控制血糖，具有較高的應用價值，值得推廣。

作者：彭堯 王翠俠 閆歌 單位：河南省疾病預防控制中心