肝癌治療期間健康教育的效果評價

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【摘要】目的：評價健康教育對肝癌治療的效果。方法：選取本院2014年2月至2016年1月收治的80例肝癌患者為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，40例／組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上進行健康教育。觀察兩組肝癌患者的遵醫(yī)行為與手術耐受性。結果：與對照組患者相比，觀察組肝癌患者的遵醫(yī)行為與手術耐受性均更占優(yōu)勢（P＜0．05）。結論：健康教育能夠提高肝癌患者的遵醫(yī)行為與手術耐受性，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】健康教育；肝癌；遵醫(yī)行為；耐受性

肝癌會嚴重影響患者的代謝功能，存在腹脹、肝區(qū)疼痛、食欲缺乏等臨床表現(xiàn)。相關研究表明，在肝癌患者治療期間采取合理的護理干預以及健康教育能夠提高患者的治療依從性，進而提高治療效果。本文旨在評價健康教育對肝癌治療的效果，以我院80例肝癌患者為研究對象，具體見下。

1肝癌患者的基線資料和護理方法

1．1研究對象

本次研究對象為2014年2月至2016年1月本院收治的80例肝癌患者。隨機將80例患者分成對照組和觀察組，每組40例肝癌患者。對照組：男性22例，女性18例；年齡范圍42～73歲，平均年齡（61．51±8．26）歲。觀察組：男性23例，女性17例；年齡范圍43～75歲，平均年齡（61．48±8．32）歲。兩組資料無明顯差別（P＞0．05）。

1．2護理方法

對照組采取常規(guī)護理。在患者治療期間，護理人員采取口述的方式為其介紹手術前的注意事項，告知患者術前需做好哪些準備，叮囑手術過程中應注意的問題等。觀察組在此基礎上進行健康教育，健康教育時間包括入院當天、入院第2天、術前1天、手術當天以及術后1天。1）入院當天：向患者及其家屬介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生等，同時進行簡單的自我介紹，講解健康教育的計劃，將圖文并茂的宣傳卡、《健康教育手冊》、《肝癌手術治療患者須知》向患者發(fā)放并將各項內(nèi)容逐項向患者講解。2）入院第二天：了解患者情況，向患者普及肝癌的發(fā)病原因，采取通俗易懂的語言簡單介紹手術流程，以口頭與圖片相結合的方式開展健康宣教，列舉以往手術成功的案例以及介紹主刀醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗，積極并準確回答患者提出的問題，叮囑患者要保持良好的心理狀態(tài)。3）手術前一天：向每位患者說明床上排尿的方法，幫助患者有效咳嗽，提醒并監(jiān)督患者進行深呼吸訓練，告知患者可聆聽自己喜歡的音樂放松心靈，再次強調手術相關信息。4）手術當日：再次向患者詳細介紹術中相關事項以及術后相關注意事項，告知患者如何判斷并發(fā)癥以及預防并發(fā)癥的方法，指導患者做足部的背伸運動，避免下肢深靜脈血栓的發(fā)生，適當活動上下肢。告知患者術后疼痛屬于正?，F(xiàn)象，指導患者利用傾訴法、放松法或情緒轉移法減輕疼痛感。5）術后第一天：告知患者術后休息事項，在進行上述內(nèi)容的講解時邀請患者家屬一同參與，提醒患者在發(fā)生腹脹或腹痛等不適癥狀時不要強行忍耐，要及時告知醫(yī)護人員，避免出現(xiàn)不良后果。

1．3觀察指標及判定標準

1．3．1觀察指標觀察兩組肝癌患者的遵醫(yī)行為與手術耐受性。

1．3．2判定標準遵醫(yī)行為判定標準［1］：優(yōu)表示患者對手術治療方案表示認同，積極配合護理人員的護理工作；良代表患者基本認同手術治療方案，但內(nèi)心依舊存在少許懷疑，護理工作的配合情況良好；差表示對手術治療方案存在較大的質疑，拒絕接受手術治療以及不配合護理工作。手術耐受性判定標準［1］：1級（耐受）：順利完成穿刺以及未出現(xiàn)不適癥狀；2級（耐受能力一般）：患者能夠堅持并順利完成穿刺，然而在術中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了不適反應；3級（耐受難度大）：患者在醫(yī)生的鼓勵下能夠勉強完成穿刺，術中發(fā)生生理反應，例如呻吟等；4級（無法耐受）：患者由于在手術過程中生命體征出現(xiàn)異常，包括呼吸抑制、心律失常等情況，導致未能完成穿刺。1．4統(tǒng)計學處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18．0版處理，用％表示遵醫(yī)行為與手術耐受性，使用卡方檢驗，P＜0．05表示兩組患者的各項指標存在明顯差別。

2結果

觀察組肝癌患者的遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組患者（P＜0．05）觀察組肝癌患者的手術耐受性與對照組患者相比更高（P＜0．05）。

3討論

研究數(shù)據(jù)顯示［2］，全球每年患上肝癌的人數(shù)多達60萬，在中國，一年內(nèi)肝癌的死亡人數(shù)就有20萬左右。臨床上一般采取手術切除的方式治療肝癌患者，但由于多數(shù)患者在術前會伴有各種焦慮情緒，不利于手術正常進行，影響患者的預后。因此，采取有效措施將影響患者治療的負面情緒排除是護理中的重要目標之一，患者的心理狀態(tài)得到改善后，手術的治療依從性、耐受性也會隨之提高，手術成功的概率就會提高。常規(guī)護理無法顯著達到提高患者的治療依從性以及手術耐受性的目的，相關研究發(fā)現(xiàn)［3］，科學的健康教育能夠提高患者對自身疾病的認知程度，患者對疾病認知程度提高后，對應的預防并發(fā)癥的能力也會相應提高，就能夠有效避免不良反應發(fā)生。本科室按照護理程序制定健康教育內(nèi)容，結合患者的需求制定健康教育計劃并實施，結合影音材料、書面教育以及健康小冊子多種途徑實施健康教育，能夠提高患者的理解能力，患者的理解能力提高之后能夠使其更加容易掌握疾病知識。將多種方式相結合的宣教方式與口頭宣教相比，多數(shù)患者一般傾向于接受畫冊等直觀的健康教育方式［4］，健康教育能夠糾正患者對疾病、手術的錯誤認知，幫助每位患者正確認識并接受自身疾病，保持良好的心理狀態(tài)進行手術，同時還可促進患者及其家屬對相關醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，有利于良好護患關系的建立，創(chuàng)造和諧的治療氛圍，減少醫(yī)療糾紛。在本次研究結果中，觀察組肝癌患者的遵醫(yī)行為與手術耐受性均優(yōu)于對照組患者（P＜0．05）。由此可得，對肝癌患者進行健康教育能夠提高患者的治療依從性以及手術耐受性，進而提高手術治療效果，促進患者早日康復。

參考文獻

［1］劉延娟．全程分期健康教育在原發(fā)性肝癌手術患者中的應用效果［J］．中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（10）：89－91．

［2］張慶珍．健康教育在肝癌病人介入術聯(lián)合生物治療中的作用［J］．中國傷殘醫(yī)學，2015，23（11）：207－208．

［3］陳婷．行介入治療肝癌患者應用健康教育路徑的效果［J］．中國臨床護理，2014，06（06）：515－517．

［4］張炯．肝癌介入治療患者健康教育的研究進展［J］．中國傷殘醫(yī)學，2014，22（08）：285

作者：楊媛媛 尚明嬌 楊萍 單位：鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院