住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地實踐
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摘要：隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全面開展，各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地迎來了越來越多的住培生，文章介紹了圖書館為住培生提供服務的可行性及相應對策，以促進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的建設。
關鍵詞：住院醫(yī)師；規(guī)范化培訓基地；醫(yī)院圖書館；圖書館服務
1醫(yī)院圖書館為住培基地建設提供支撐服務的可行性
1．1資源保障
目前，醫(yī)院圖書館藏書3萬余冊，包含流通書庫、樣本書庫、中外文期刊庫、閱覽室、電子閱覽室，擁有5臺電腦，并覆蓋無線網絡。圖書館館舍面積1000多平方米，且位于門診住院大樓中，方便住培生前來閱讀。數字資源為博庫數據庫服務平臺，包括醫(yī)知網、中國醫(yī)院知識倉庫、萬方醫(yī)學網、中國生物醫(yī)學文獻服務系統(tǒng)、人衛(wèi)醫(yī)學網數據庫，同時博庫數據庫服務平臺不受并發(fā)數和IP限制。
1．2人才保障
相較大型圖書館，館舍面積及館藏資源仍然存在不足，但在美國，有這種說法：圖書館服務所發(fā)揮的作用，5％來自圖書館的建筑物，20％來自圖書館的館藏資源，75％來自圖書館的館員信息素養(yǎng)。我館目前專職工作人員6人，其中2名碩士、3名本科，能滿足讀者的服務需求。同時，隨著醫(yī)院圖書館“5S管理法”的應用和學習型圖書館的創(chuàng)建，使圖書館館員在日常工作中能夠不斷學習、更新相關知識，提高自身信息素養(yǎng)和自主創(chuàng)新能力，改變“重藏輕用、待客上門”的傳統(tǒng)理念，變靜態(tài)服務為動態(tài)服務，變被動服務為主動服務，變封閉式服務為開放式服務，變一般性服務為針對性服務，提升了館員的工作責任心，提高了辦事效率。
2實施措施
2．1文獻檢索培訓
住培生是各大醫(yī)院的新生力，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓重點是培養(yǎng)學生的臨床實踐和科研能力，要求學生能夠掌握循證醫(yī)學的理論和方法，具有閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力［5］。為此，各大住培基地及其教學科室采用了一系列提高住培生臨床和科研能力的教學方法，如布魯姆－特內教學提問模式、PBL教學模式、循證醫(yī)學教學模式、SUPER教學模式、TBL教學模式和臨床小講課教學模式等［5－11］。提高住培生的文獻檢索能力，是運用好這些教學方法和提高科研能力的前提。目前，住培生需在崗前培訓時參觀圖書館，圖書館員講解圖書館的布局、藏書情況，以及介紹購買的數據庫，同時每年定期為住培生舉辦文獻檢索培訓。
2．2服務前移
2015年，美國大學與研究圖書館協(xié)會（Associa－tionofCollegeandResearchLibraries，ACRL）《高等教育信息素養(yǎng)框架》，簡稱ACRL《框架》，指出信息素養(yǎng)是指人能夠準確判斷及確定何時需要信息，并能夠對信息進行檢索、評價和有效利用的能力，主要圍繞6大框架要素，包括權威的構建性與情景性、信息創(chuàng)建的過程性、信息的價值屬性、探究式研究、對話式學術研究和戰(zhàn)略探索式檢索［12］。相比進修生、實習生，住培生的培訓時間一般為期3年，且均為醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生，更具穩(wěn)定性且具備更好的信息素養(yǎng)，所以圖書館除了提供一般性服務之外，還應該為住培生提供更主動、更深層次的服務，比如目錄推送服務、定題服務。①目錄推送服務：醫(yī)院圖書館于2013年始已開展“目錄推送服務”，隨著住培生的不斷增多，且有一部分住培生為外院職工，為其提供目錄推送服務，不但提高書刊利用率，增加讀者滿意度，還可以對外宣傳醫(yī)院圖書館的人性化服務。②定題服務：美國科學基金會和日本國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數字顯示，整個科研用時中，開題思考計劃用時占7．7％，查閱有關科技文獻用時占50．9％，進行科學實驗用時占32．1％，編寫科研報告用時占9．3％［13］。從以上調查數據可看出查閱有關科技文獻用時占到整個科研用時的一半，獲取文獻信息已成為決定科研人員工作績效的一個重要因素。醫(yī)院圖書館從2012年始已開展“定題服務”，具備成熟的定題服務流程。住培生雖在校期間對科研項目申報和論文寫作已作了系統(tǒng)的培訓，并在導師的指導下進行了實戰(zhàn)，但是進入住培階段，便失去了導師的庇護和幫助。圖書館為住培生提供定題服務，是為醫(yī)院培養(yǎng)更多的科研接班人。
2．3論文投稿指導
盧嘉錫說：“一個只會創(chuàng)造，不會表達的人，不能算是一個真正合格的科學工作者?！保?4］而近些年，醫(yī)學期刊的品種繁多，使得醫(yī)務人員為自己的研究成果選擇適當的期刊成了一項挑戰(zhàn)。尤其是越來越多的期刊編輯部實現了編輯出版流程網絡化，最常見的是自建期刊網站、E－mail投稿、網上支付相關費用等形式。編輯出版網絡化雖給醫(yī)務人員和編輯部的投稿交流帶來了諸多方便，卻也給非法期刊的滋生和仿冒偽造的別有用心者提供了新的途徑［15］。尤其是住培生，初出茅廬，對投稿更是迷茫。圖書館員是臨床醫(yī)護人員和圖書期刊的最佳橋梁，除了提供文獻支持外，還應在論文撰寫和投稿指導等方面發(fā)揮專業(yè)特長。
3結語
一個醫(yī)學生從高等院校畢業(yè)后，僅獲得了在工作中能夠使用得上的10％的醫(yī)學知識，剩余90％的相關知識需要通過畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育才能獲得，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學終生教育中連接醫(yī)學院?；窘逃c繼續(xù)醫(yī)學教育的重要橋梁，是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生的必經之路，是加強衛(wèi)生人才隊伍建設、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質量和水平的治本之策。住培生除了臨床實踐、帶教老師的言傳身教，還需要自我學習。而圖書館作為醫(yī)學情報工作的主體，是醫(yī)療、科研、教學的主要信息窗口和知識更新基地，是住培生自我學習的最佳場所。通過“5S管理法”的應用和學習型圖書館的創(chuàng)建，采用文獻檢索培訓和服務前移等方式，為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設提供更佳的支撐服務。
參考文獻
［1］趙玉虹，孫寶志．健康的守護者：以崗位勝任力為導向的中國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的研究與實踐［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013．
［2］國家衛(wèi)計委，中央編辦，發(fā)改委，等．關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）［R］．2013．
作者：徐亞維 洪濤 王盛 蘇曉英 單位：紹興市人民醫(yī)院