內(nèi)科住院病人感染因素
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內(nèi)科住院患者的感染原因主要為患者自身條件和醫(yī)源性這兩大方面。下面對這兩大方面的原因分別進行論述。
1.1自身條件方面
(1)內(nèi)科住院患者大多數(shù)為老年人且病種復(fù)雜,加上老年人身體素質(zhì)相對較差,免疫力低下,易被感染。
(2)內(nèi)科住院患者不止一種疾病,許多患者病情復(fù)雜,可能同時患有慢性阻塞性肺疾病、慢性腎功能不全等慢性疾病,這就使得住院患者身體的有關(guān)器官功能衰竭,對病原體的抵抗能力差、感染率高。
(3)許多內(nèi)科住院患者經(jīng)常使用廣譜抗生素來預(yù)防感染,但是由于使用不當(dāng)或者長期使用導(dǎo)致增強了細(xì)菌的耐藥性,對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了抑制作用。
(4)住院患者如果神經(jīng)系統(tǒng)有疾病,那么患者可能由于生活自理能力差的原因出現(xiàn)大小便失禁,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)受到感染。
1.2醫(yī)源性方面
(1)由于醫(yī)院老年病房的探視人員較多,加之病房內(nèi)患者的飛沫,還有病房內(nèi)通風(fēng)消毒不及時等等,這些原因都為病原菌的傳播創(chuàng)造了條件。
(2)內(nèi)科住院病房的緊張致使不同病種的患者混住一個病房,這使得多種感染的傳播成為可能。
(3)醫(yī)療器械消毒工作做的不好也是引起感染的原因,比如說使用呼吸機時對呼吸機的螺紋管消毒不徹底,使得呼吸道的感染率增大,泌尿道插管的消毒不徹底會增加泌尿系統(tǒng)的感染率等等。
2防范內(nèi)科住院感染的有效策略
內(nèi)科住院感染的問題越來越受到人們的重視,醫(yī)院不僅要做好感染的治療工作,更重要的是做好內(nèi)科感染的防范工作,降低感染的發(fā)病率。下面為幾條防范策略,供大家參考。
(1)做好培訓(xùn)工作,提高醫(yī)生和護士的職業(yè)素質(zhì)和對內(nèi)科感染的認(rèn)識程度,在工作時要保證手和醫(yī)療器械的清潔,盡量做到無菌操作。
(2)醫(yī)院要加強抗生素藥物的使用管理。多數(shù)內(nèi)科住院患者的感染是由于長期使用廣譜抗生素后將體內(nèi)的敏感菌株殺死或者抑制而引起的。所以醫(yī)院管理中心要依據(jù)病人的實際情況合理使用抗生素,嚴(yán)格控制其用量和應(yīng)用范圍。給病人使用抗生素時應(yīng)盡可能縮短用藥時間,增強患者自身的防御機制,提高患者自身對病菌的免疫能力。
(3)精心護理,營養(yǎng)治療,為患者的伙食搭配中添加可以增強免疫力的含有脂肪酸、核酸和膳食纖維等食物,通過增強患者的身體素質(zhì)來提高對病原體的抵抗力。
(4)做好消毒工作,尤其要加強對呼吸機,吸氧管還有泌尿道插管等醫(yī)療器械的消毒力度。另外病房內(nèi)部要經(jīng)常打掃通風(fēng)和消毒,切斷病原菌依靠飛沫傳播的途徑,對患者的日常用品也要進行消毒處理,避免接觸感染。
(5)醫(yī)院應(yīng)該規(guī)范病房管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行同種病種同一病房,做好感染的隔離工作,避免患者遭受多種感染。另外對探視人員的探視時間做出限制,盡量縮短探視時間。
(6)老年人為內(nèi)科感染率最高的人群,所以在日常的工作中要保護老年人不被感染。護理人員對老年患者應(yīng)該耐心的護理,使患者保持樂觀的心態(tài),積極配合預(yù)防和治療工作。
(7)特殊護理。對待一些特殊的住院患者需要采取一些特殊的護理方式,這樣才能降低感染率。特殊護理表現(xiàn)在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科感染,具體表現(xiàn)為以下2個方面::①護理人員對神經(jīng)內(nèi)科的昏迷患者要定時翻身,保持患者的身體和被褥的干燥,以免發(fā)生墜積性肺炎和壓瘡,同時在日常的護理中還要及時幫助患者清除呼吸道和口腔中的分泌物,促進患者及時排痰,并對排出的痰嚴(yán)肅處理,不能隨意拋棄,以免痰中病原體通過空氣傳播。②住院的神經(jīng)患者如果有大小便失禁的,一般情況下患者的泌尿系統(tǒng)容易受到感染,這時就需要保證使用的導(dǎo)尿管清潔無菌,保證引流管要密封,對女性的會陰要及時清洗,并使會陰部保持干燥狀態(tài),為濕疹的預(yù)防做好充分的準(zhǔn)備。
3結(jié)語
由于內(nèi)科住院患者發(fā)生感染后會使病情加重,不利于患者及時的康復(fù),所以醫(yī)院對待內(nèi)科感染應(yīng)該高度地重視,認(rèn)真分析引起感染的各種原因,規(guī)范抗生素的使用,加強病房的管理,對患者要耐心認(rèn)真的護理,保證病房內(nèi)部和醫(yī)療器械進行及時的消毒,做到無菌操作。醫(yī)院要采取一系列的預(yù)防措施,降低內(nèi)科住院患者的感染率。
