總結(jié)三點(diǎn)解決心理教育的方法

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1.科學(xué)運(yùn)用心理測(cè)評(píng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生分層評(píng)估篩檢與診斷

通過(guò)對(duì)高校男、女醫(yī)學(xué)生進(jìn)行EPQ測(cè)評(píng)顯示,男、女生的P（精神質(zhì)量）分低于常模，E（內(nèi)外向性）分均高于常模，女生的N（情緒穩(wěn)定性）分顯著高于常模，可以掌握男、女醫(yī)學(xué)生的精神質(zhì)量均呈現(xiàn)精神整合形態(tài)，懂得調(diào)整及預(yù)防心理問(wèn)題的產(chǎn)生，但性格偏于內(nèi)向、孤僻的醫(yī)學(xué)生心理健康狀況仍不容樂(lè)觀，女醫(yī)學(xué)生的情緒穩(wěn)定性較差，易產(chǎn)生焦慮緊張、抑郁癥狀。又如，通過(guò)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）可以對(duì)比測(cè)量得出醫(yī)學(xué)生組在強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等七個(gè)因子上的得分均顯著高于常模，男性醫(yī)學(xué)生在敵意和偏執(zhí)兩個(gè)因子上的得分明顯高于女性醫(yī)學(xué)生,而在強(qiáng)迫癥、恐怖等方面的得分則要低于女性醫(yī)學(xué)生,這提示醫(yī)學(xué)生的負(fù)面心理癥狀和障礙較為嚴(yán)重，對(duì)不同性格類(lèi)型的醫(yī)學(xué)生實(shí)施心理健康教育既要考慮其性格類(lèi)型又要考慮其性別特征。再次通過(guò)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)比臨床、精神、預(yù)防、醫(yī)檢、婦幼、基醫(yī)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)，精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在各因子上的得分均低于其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，而臨床、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在人際敏感、抑郁、軀體化三個(gè)因子上的得分均高于其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，不少護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生感到心身疲憊、有睡眠障礙、存在無(wú)價(jià)值感、厭煩感，提示精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理健康水平高于其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，這可能與精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生接受更多的精神衛(wèi)生教育、掌握應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激的方法有關(guān)。對(duì)于護(hù)理醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)心理檔案的建立要關(guān)注學(xué)生對(duì)各種疾病護(hù)理的常規(guī)技術(shù)操作能力、人際交往技巧及其抗壓能力進(jìn)行心理記錄；學(xué)校應(yīng)針對(duì)各醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)情況進(jìn)行維穩(wěn)排查工作，做好相應(yīng)的分級(jí)應(yīng)對(duì)預(yù)案，從而主動(dòng)地進(jìn)行預(yù)防性心理危機(jī)干預(yù)工作，防微杜漸。

2.實(shí)施跟蹤監(jiān)控與指導(dǎo)，用發(fā)展的眼光準(zhǔn)確掌握醫(yī)學(xué)生心理動(dòng)態(tài)

例如對(duì)于低年級(jí)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們成長(zhǎng)成才愿望迫切，主流價(jià)值觀積極，但是，隨著社會(huì)各種價(jià)值取向的滲透和渲染，各種錯(cuò)誤思潮和不良傾向的影響使醫(yī)學(xué)生對(duì)一些深層次問(wèn)題的認(rèn)識(shí)存在偏差，包括各種醫(yī)療改革的深入、醫(yī)患關(guān)系的交錯(cuò)矛盾，都使得醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀趨于多元化發(fā)展。從高年級(jí)醫(yī)學(xué)生自我鑒定中可以捕獲受就業(yè)導(dǎo)向、價(jià)值觀定向等非智力因素影響的心理特點(diǎn)。有的學(xué)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)充滿(mǎn)熱愛(ài)，有明確的就業(yè)目標(biāo)。有的醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)前景表現(xiàn)得好高騖遠(yuǎn)，未能做好詳細(xì)規(guī)劃，他們的價(jià)值選擇趨于務(wù)實(shí)與功利，對(duì)先公后私、先人后己、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神價(jià)值與“以義為重”的傳統(tǒng)道德價(jià)值理論產(chǎn)生質(zhì)疑。以“紅包現(xiàn)象”調(diào)查為例，低年級(jí)和90%以上的高年級(jí)學(xué)生持堅(jiān)決反對(duì)的態(tài)度，認(rèn)為這是違背職業(yè)道德準(zhǔn)則的，但有10%的高年級(jí)學(xué)生則認(rèn)為收取“紅包”是可行之事，對(duì)公費(fèi)醫(yī)療或是家境富裕的患者可予以暗示或索要，以補(bǔ)償醫(yī)生工資待遇低的缺陷。從醫(yī)學(xué)生們的觀點(diǎn)中可以看出他們的價(jià)值觀念已經(jīng)發(fā)生了一些變化，這就要求學(xué)校不能將心理檔案所記錄的內(nèi)容看做是一成不變的，在心理情況自評(píng)和心理健康測(cè)評(píng)結(jié)束后，學(xué)校健康教育中心要及時(shí)將每學(xué)期或每學(xué)年的心理情況充實(shí)到心理檔案之中，實(shí)施動(dòng)態(tài)的心理調(diào)查與記錄，確保醫(yī)學(xué)生心理檔案不以偏概全、不以點(diǎn)概面，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握學(xué)生心理發(fā)展動(dòng)態(tài)，隨時(shí)觀測(cè)學(xué)生心理變化情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)跟蹤解決，以減少學(xué)生群體中負(fù)性心理事件的發(fā)生,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生端正學(xué)醫(yī)態(tài)度,以積極健康的心態(tài)面對(duì)未來(lái)的擇業(yè)。

3.建立良好心理咨詢(xún)輔導(dǎo)關(guān)系，使醫(yī)學(xué)生心理回歸到健康發(fā)展的軌道

對(duì)不堪重負(fù)心理問(wèn)題增多的學(xué)生進(jìn)行減壓調(diào)整，緩解因長(zhǎng)期枯燥的學(xué)習(xí)和科研引發(fā)的強(qiáng)迫和抑郁癥狀；對(duì)有就業(yè)困惑的畢業(yè)生開(kāi)展醫(yī)學(xué)職業(yè)能力指導(dǎo)和擇業(yè)心理輔導(dǎo)78，幫助學(xué)生充分認(rèn)識(shí)自己的個(gè)性特點(diǎn)及醫(yī)學(xué)職業(yè)特點(diǎn)，以利學(xué)生以積極健康的心態(tài)面對(duì)擇業(yè)選擇。可以采用個(gè)別咨詢(xún)、團(tuán)體咨詢(xún)、電話咨詢(xún)、書(shū)信咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等多種形式78，幫助不同年級(jí)、不同專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生緩解心理壓力、疏導(dǎo)不良情緒、改變不合理的認(rèn)知，促使他們轉(zhuǎn)換角度去認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)與生活中的困難和面對(duì)成長(zhǎng)的危機(jī)，學(xué)習(xí)新的適應(yīng)方式和掌握解決心理問(wèn)題的方法，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生內(nèi)在激勵(lì)和自我調(diào)節(jié)能力,盡早擺脫陰影，消除各種心理困擾和障礙，將心態(tài)調(diào)整回歸到健康發(fā)展的軌道，為踏入醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)、承載“健康所系、性命相托，除人類(lèi)之病痛，助健康之完美”的神圣使命做好全身心的準(zhǔn)備。

作者：鐘麗鳳 劉民 鄧壽群 單位：贛南醫(yī)學(xué)院