急診輸液室病情突變急救護(hù)理管理

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[摘要]目的研究急救護(hù)理管理對(duì)急診輸液室患者病情突變的影響。方法選取18763例在本院急診輸液室接受輸液治療的患者，納入時(shí)間段為2018年7月～2019年7月期間，篩選出其中出現(xiàn)病情突變的患者20例，對(duì)所有患者均進(jìn)行急救護(hù)理管理，統(tǒng)計(jì)患者的急救結(jié)果，分析急救護(hù)理管理的效果。結(jié)果對(duì)選取出的20例出現(xiàn)病情突變的患者進(jìn)行急救護(hù)理管理，護(hù)理結(jié)束后，19例患者的病情得到控制，成功率為95.00%。結(jié)論急診輸液室患者發(fā)生病情突變時(shí)，需要做的及時(shí)的急救護(hù)理管理，開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理管理，做到減輕患者病情，降低醫(yī)療事故發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞]急診輸液室；病情突變；急救護(hù)理；滿意度

門(mén)診輸液室是醫(yī)院較為重要的科室之一，其日常工作范圍為輸液護(hù)理和急救護(hù)理[1]。急診輸液室常常有大量的患者，一旦患者病情突變，易引發(fā)各類(lèi)不良反應(yīng)，甚至威脅患者生命健康[2]。因此，急救護(hù)理管理尤為重要，優(yōu)良的急救護(hù)理，可以改善患者的病情，利于后續(xù)的治療[3-4]，本文選取20例，在本院進(jìn)行急診輸液室治療中出現(xiàn)病情突變現(xiàn)象的患者，進(jìn)行其急救護(hù)理管理分析，提升急救護(hù)理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取18763例在本院急診輸液室接受輸液治療的患者，納入20例患者作為此次研究的對(duì)象，所選患者為在本院急診輸液室護(hù)理中出現(xiàn)病情突變的患者，納入時(shí)間段為2018年7月～2019年7月期間，男女比例為12∶8，年齡最小為4歲，年齡最大為72歲，平均年齡值范圍為（25.18±5.64）歲，其中，高熱驚厥7例、患者突然暈倒并且全身抽搐，經(jīng)過(guò)診斷為腦梗死患者7例，輸液反應(yīng)4例，低血糖2例。

1.2方法

針對(duì)所選的20例患者，開(kāi)展個(gè)性化的急救護(hù)理管理。具體方法為：①高熱驚厥7例：此類(lèi)突發(fā)病情的高發(fā)人群為兒童，其臨床表現(xiàn)為體溫≥35.5℃，出現(xiàn)呼吸短暫停止、緊咬牙關(guān)、四肢抽搐以及局部僵硬等，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行合理的體位調(diào)整，關(guān)注患者的衣著，對(duì)于衣服領(lǐng)口較近的患者，避免患者呼吸受阻，及時(shí)進(jìn)行衣領(lǐng)的松解，注意患者的鼻腔與口腔組織是否被分泌物或其他異物堵塞，為防止患者緊咬牙關(guān)傷害到自身，在患者的上牙與下牙之間放置牙墊，避免患者的牙齒受損；②突然暈倒并且全身抽搐，經(jīng)過(guò)診斷為腦梗死患者7例：在發(fā)現(xiàn)急診輸液室接受輸液治療的患者出現(xiàn)心肌梗死的先兆時(shí)，及時(shí)采取平臥位，避免不必要的進(jìn)行患者的搬動(dòng)，穩(wěn)定患者的情緒，為使患者心肌的供氧條件充分改善，給予患者吸氧措施，并對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注患者的各個(gè)身體指標(biāo)（如：心律值、脈搏值以及血壓值等），防止患者出現(xiàn)休克癥狀，并且做好患者的搶救準(zhǔn)備工作，備好各類(lèi)所需專(zhuān)用藥品。最后，按照醫(yī)囑，開(kāi)展溶栓治療；③輸液反應(yīng)4例：常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有寒戰(zhàn)、體內(nèi)溫度值異常，寒戰(zhàn)患者會(huì)出現(xiàn)肌肉組織的反射性活動(dòng)，在之后還會(huì)出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，引起體內(nèi)溫度值的異常，對(duì)于該類(lèi)患者除常規(guī)體溫測(cè)量外，應(yīng)立即停止輸液，對(duì)患者出現(xiàn)癥狀針對(duì)性處理，對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行合理調(diào)整，觀察患者體溫是否恢復(fù)；④低血糖2例：若患者進(jìn)行空腹輸液，易產(chǎn)生眩暈感，出現(xiàn)低血糖癥狀，患者多呈現(xiàn)的臨床癥狀為臉色蒼白、意識(shí)遲鈍或模糊以及脈搏細(xì)弱等。對(duì)于該類(lèi)患者先進(jìn)行血糖的測(cè)定，協(xié)助患者采取平臥體位，并且給予患者供氧措施，了解患者的病史以及過(guò)敏史，對(duì)確診為低血糖患者，給予患者溫?zé)崽撬?，結(jié)合病情適當(dāng)給予患者靜脈推注50%GS，其后，定期監(jiān)測(cè)患者的血糖值，保證患者相應(yīng)癥狀緩解，直至保持正常水平。最后，著實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)理論與技能水平，改善護(hù)理環(huán)境，為患者提供一個(gè)舒適、安靜、溫馨的護(hù)理環(huán)境，保持濕度適中，注意消毒，防止交叉感染，及時(shí)給予患者心理安慰，防止患者煩躁情緒滋生。規(guī)范護(hù)理人員的言行，態(tài)度和藹，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的護(hù)理氛圍，并加強(qiáng)健康教育，在等待輸液時(shí)，建立待輸液區(qū)，向患者講解輸液常識(shí)、常見(jiàn)的不良反應(yīng)和相關(guān)健康知識(shí)，以便在出現(xiàn)病情突發(fā)情況時(shí)及時(shí)得到護(hù)理與治療。

2結(jié)果

在18763例在本院急診輸液室接受輸液治療的患者中，篩選出的出現(xiàn)病情突變患者20例中，在接受急救護(hù)理管理后，有19例患者病情得到控制，成功率為95.00%。其中，18例急診輸液室病情突發(fā)患者表示滿意，2例表示不滿意，護(hù)理滿意度為90.00%。

3討論

醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系的矛盾發(fā)生率越來(lái)越高，加強(qiáng)急診輸液室護(hù)理中病情突發(fā)的急救護(hù)理管理，必不可少。急診輸液患者人數(shù)不斷增加，而急診輸液室患者病情多樣、使用藥物類(lèi)型多、年齡差距大，病情突發(fā)情況時(shí)有發(fā)生，因此，及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，可一定程度保障患者的生命安全，及時(shí)給予患者正確的急救干預(yù)，讓急救護(hù)理管理措施變?yōu)橹鲃?dòng)，促進(jìn)急診輸液室護(hù)理管理質(zhì)量的提升，可提高急救工作的成功率，降低患者死亡率。加強(qiáng)護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)與技能水平，加強(qiáng)急救護(hù)理管理，保證護(hù)理人員熟知常見(jiàn)的發(fā)病癥狀，在出現(xiàn)病情突變問(wèn)題時(shí)，“急中求穩(wěn)”以搶救機(jī)體生命為主要任務(wù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的病情變化情況，給予患者針對(duì)性的護(hù)理治療，本次研究中，在進(jìn)行急救護(hù)理干預(yù)后，患者疾病得到有效的控制，成功率為95.00%，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度為90.00%。綜上所述，急診輸液室病情突變的患者，護(hù)理人員的工作質(zhì)量和效率，關(guān)系著患者的生命安全，規(guī)范、科學(xué)地落實(shí)急救護(hù)理措施，可以改善患者的病情，利于后續(xù)的治療，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[3]李華懷.急診輸液室患者病情突變的急救護(hù)理管理研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(8):71-72.

[4]鐘風(fēng)燕.急診輸液室患者病情突變的急救護(hù)理管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(16):77-78.

作者：顧萍 單位：江蘇省連云港市婦幼保健院