新醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)制度論文

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一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)概念的變化

(一)固定資產(chǎn)的確認(rèn)

舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中對(duì)于固定資產(chǎn)的認(rèn)定是指單位價(jià)值高于500元的一般設(shè)備及價(jià)值高于800元的專業(yè)設(shè)備。這種僅僅對(duì)于資產(chǎn)價(jià)值的確定顯然會(huì)加大資產(chǎn)核算工作量，且隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的整體提升，定價(jià)范圍也顯然與當(dāng)前物價(jià)水平不相適應(yīng)。于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，醫(yī)院固定資產(chǎn)被重新定義為“單位價(jià)值在1000元以上(其中，專用設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上)，持有的預(yù)計(jì)使用年限大于1年，在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)?！币只?yàn)閱挝粌r(jià)值雖未達(dá)到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，但預(yù)計(jì)使用年限超過1年的大批同類物資。由此可見，醫(yī)院固定資產(chǎn)大致而言包含兩類物資，但是對(duì)于“大批同類”，規(guī)章制度中并沒有明確釋義，對(duì)此，筆者認(rèn)為所謂“大批同類”應(yīng)當(dāng)指代的是醫(yī)院內(nèi)部使用范圍較廣且較多的同一種固定資產(chǎn)，且使用年限應(yīng)當(dāng)較長(zhǎng)，不需于將來再行添置。如：醫(yī)院住院部大量使用的家具和棉被。

(二)固定資產(chǎn)的分類

與舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不同，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度還對(duì)醫(yī)院規(guī)定資產(chǎn)進(jìn)行了明確分類，主要包含：房屋及建筑物；專業(yè)設(shè)備；一般設(shè)備；其它固定資產(chǎn)。且對(duì)于每一類型的固定資產(chǎn)的建議折舊年限也有明確描述，直接將制度規(guī)定深入至操作層面。另《醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表》中對(duì)于醫(yī)院專用設(shè)備所涵蓋的范圍也作了詳細(xì)說明，主要為醫(yī)院醫(yī)藥專用的設(shè)備器材。至于其它行業(yè)的專業(yè)設(shè)備則悉數(shù)歸屬于其它固定資產(chǎn)范圍之內(nèi)，而儀器儀表也納入其它固定資產(chǎn)核算范疇。

二、簡(jiǎn)述于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的核算和管理工作

(一)針對(duì)無償取得的固定資產(chǎn)的核算和管理

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中明確規(guī)定：“無償取得（如無償調(diào)入或接受捐贈(zèng)）的固定資產(chǎn)，其成本比照同類資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。”由此可知，醫(yī)院對(duì)于無償取得的固定資產(chǎn)成本的確定主要有兩種方式，現(xiàn)階段，對(duì)于該類財(cái)產(chǎn)的處理多參照《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》。按照所確定的成本金額，借記在建工程——設(shè)備安裝或是本科目，按照所發(fā)生的相關(guān)稅費(fèi)，貸記銀行存款科目，同時(shí)根據(jù)差額貸記其它收入科目。針對(duì)此，筆者認(rèn)為，該種固有資產(chǎn)收入計(jì)入方法，實(shí)際上所呈現(xiàn)的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利潤(rùn)和收入的一種虛增效果，如若將該項(xiàng)資產(chǎn)計(jì)入凈資產(chǎn)核算范疇可能會(huì)與實(shí)際情況更為吻合。

(二)針對(duì)累積折舊資產(chǎn)的核算和管理

舊醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度中明確規(guī)定，醫(yī)院修購基金每月按固定資產(chǎn)的一定比例提取，而提取年限則由醫(yī)院會(huì)計(jì)制度統(tǒng)一作出規(guī)定。由此可見，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提取的修購基金與固定資產(chǎn)之間存有緊密聯(lián)系，但是并非意味著提取修購基金與醫(yī)院情況相適應(yīng)。而這也直接導(dǎo)致每所衛(wèi)生院其不同設(shè)備的提取比例和方式存在較大差異，會(huì)計(jì)核算的可能性較差。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度針對(duì)累積折舊資產(chǎn)的核算主要采用類似于企業(yè)固定資產(chǎn)的核算方法，明確了資產(chǎn)損耗部分，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)固有資產(chǎn)核算和管理水平的提升。

(三)針對(duì)固定資產(chǎn)殘值或減值的會(huì)計(jì)處理

對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，其醫(yī)療設(shè)備性能和更新速度普遍落后于大型醫(yī)院，且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和臨床醫(yī)療設(shè)備更新技術(shù)的加快，其應(yīng)用的設(shè)備中有相當(dāng)一部分已經(jīng)貶值，甚至于一些設(shè)備已經(jīng)報(bào)廢。這便意味著如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者沒有對(duì)該類設(shè)備產(chǎn)予以減值或核銷，那么衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總值就會(huì)不斷增加，最終直接導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)賬面價(jià)值與實(shí)際情況不相吻合，且差距甚遠(yuǎn)的情況。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在上述問題的處理反面一致，規(guī)定衛(wèi)生院不需要在年末對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行估算，而對(duì)于陳舊設(shè)備所產(chǎn)生的損失也并未作出提減值處理規(guī)定。總而言之，該項(xiàng)規(guī)定與規(guī)章制度所秉承的謹(jǐn)慎性不合。針對(duì)此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可定期（或不定期）對(duì)醫(yī)院固有資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，如果出現(xiàn)因?yàn)樵O(shè)備損壞或陳舊等因素造成可回收金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于賬面價(jià)值的情況，則需將兩者之間的差額作為固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備，具體處理措施如：借記“其它費(fèi)用”范圍，抑或貸記“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升固定資產(chǎn)核算和管理水平的建議

(一)提高工作人員專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力

工作人員為固定資產(chǎn)核算和管理工作中的主要參與者，其工作能力直接決定了固定資產(chǎn)核算及管理工作質(zhì)量。如：房屋交付使用后，財(cái)務(wù)人員若未能及時(shí)估計(jì)入賬，則會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)院固有資產(chǎn)賬目與實(shí)際固有資產(chǎn)金額不相吻合。由此案例可以看出，高素質(zhì)且具有專業(yè)能力的管理人員對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升固定資產(chǎn)核算和管理水平存在積極推動(dòng)作用。且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理多實(shí)行多部門管理，因此，管理工作基本長(zhǎng)期處于無條理、無制度、無規(guī)范的狀態(tài)下。針對(duì)此，筆者認(rèn)為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化管理意識(shí)，制定合理科學(xué)的固定資產(chǎn)管理與核算制度。于此前提下，培養(yǎng)和聘用專業(yè)的管理人員，以解決固有資產(chǎn)核算問題，彌補(bǔ)管理制度不足。

(二)完善信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理

對(duì)于資產(chǎn)數(shù)據(jù)的正確處理，現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)顯然優(yōu)于人力，且具速度快的顯著優(yōu)勢(shì)。而計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展及普及無疑讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)核算和管理智能化也成為了可能，計(jì)算機(jī)分析資產(chǎn)數(shù)據(jù)，不僅結(jié)果客觀、準(zhǔn)確，有助于消除不良資產(chǎn)泡沫，且可真實(shí)反應(yīng)和預(yù)估固有資產(chǎn)未來的獲益趨向，以為醫(yī)院及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)提供參考依據(jù)。但是建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意結(jié)合衛(wèi)生院所處地區(qū)的實(shí)際情況。具體實(shí)施方法分解如下：第一步，全面覆蓋固有資產(chǎn)建檔至廢棄階段的跟蹤檢查和記錄，以保障固有資產(chǎn)由入至出全程管理的質(zhì)量；第二步，根據(jù)固有資產(chǎn)的性質(zhì)制定管理方略，以減輕年終固有資產(chǎn)清查工作的負(fù)擔(dān)。如：?jiǎn)渭O(shè)備則可應(yīng)用條碼技術(shù)進(jìn)行跟蹤檢查和年末盤點(diǎn)；最后，完善衛(wèi)生院各個(gè)科室內(nèi)部固有資產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)資源信息，設(shè)立計(jì)算機(jī)賬目，并將各科室責(zé)任中心的終端連接到一起，以便信息匯總之后可經(jīng)由終端連接達(dá)到信息資源共享的目的，而且全院固定資產(chǎn)累計(jì)折舊金額的計(jì)提也可實(shí)現(xiàn)。

(三)建立專門的固有資產(chǎn)管理部門

對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，現(xiàn)階段多采用“多頭管理”以實(shí)現(xiàn)固有資產(chǎn)管理，誠(chéng)然該種管理方式可以有效的節(jié)省人力，但是卻極易導(dǎo)致管理交叉或固有資產(chǎn)年末盤點(diǎn)混亂的情況，與全面資產(chǎn)管理原則不相適應(yīng)。針對(duì)此，筆者認(rèn)為可建立專門的固定資產(chǎn)管理部門，實(shí)行“集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的管理原則，從而實(shí)現(xiàn)固有資產(chǎn)由入至出的全程管理。

四、結(jié)束語

綜上所述，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度較之于舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在諸多優(yōu)勢(shì)，解決了固有資產(chǎn)核算及管理中存有的大部分問題，諸如文中提到的固有資產(chǎn)范圍的明確和適用性、固定資產(chǎn)累計(jì)折舊、無償取得固定資產(chǎn)的處理等。但是仍存在一些改善不足的地方，如文中提到的針對(duì)固定資產(chǎn)殘值或減值的會(huì)計(jì)處理方法便與規(guī)章制度所秉承的謹(jǐn)慎性不合。結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，筆者認(rèn)為，于該種制度引導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院想要提高固有資產(chǎn)核算和管理水平，則需從管理部門、管理人員能力及管理信息化三個(gè)方面著手，如此方可使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適應(yīng)醫(yī)院體制改革，為其未來的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

作者：律全芳 單位：膠州市九龍衛(wèi)生院