急診危重患者心理特點(diǎn)及臨床護(hù)理觀察

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[摘要]目的探究分析急診危重患者的心理特點(diǎn)及臨床護(hù)理干預(yù)。方法選取本院于2018年3月～2020年10月收治的60例急診危重患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法的方式將其劃分為觀察組及對(duì)照組，每組患者各30例。其中對(duì)照組的患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者則接受心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分、不良情緒的改善狀況以及對(duì)于護(hù)理的滿意度。結(jié)果采用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分以及滿意度顯著高于單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，組間對(duì)比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）；采用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的不良情緒改善狀況，顯著優(yōu)于單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，組間對(duì)比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。結(jié)論急診危重患者往往存在較多的負(fù)面、消極心理，針對(duì)患者的消極心理給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的情緒，對(duì)其不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，提高了患者的預(yù)后生活質(zhì)量以及對(duì)于護(hù)理的滿意度，有著優(yōu)秀的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]急診危重患者；心理護(hù)理

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步發(fā)展，人們生活質(zhì)量的不斷提高，臨床上對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也是越來(lái)越高；同時(shí)隨著搶救護(hù)理學(xué)的完善與發(fā)展，更多的醫(yī)護(hù)工作者意識(shí)到心理護(hù)理的重要性以及必要性[1]。急診危重癥患者的癥狀往往是迅速、嚴(yán)重且復(fù)雜的，其生命安全受到嚴(yán)重威脅的同時(shí)加上各種其他外界因素的影響會(huì)導(dǎo)致患者存在心理上的消極、負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、恐懼或憤怒等[2]。如不重視患者的負(fù)面心理情緒并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)改善，不僅對(duì)手術(shù)的開(kāi)展起到了嚴(yán)重的阻礙，還對(duì)患者的預(yù)后有著負(fù)面影響，會(huì)導(dǎo)致患者的恢復(fù)效果較差，康復(fù)速度更慢。因此，針對(duì)急診危重患者的心理特點(diǎn)采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高患者的依從性，更有利于手術(shù)的開(kāi)展以及患者的預(yù)后恢復(fù)。本次研究選取了本院收治的60例急診危重患者作為樣本對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組的方式給予了兩組患者不同的護(hù)理干預(yù)以探究分析急診危重患者的心理特點(diǎn)分析及臨床護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)做出報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2018年3月～2020年10月收治的60例急診危重患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法的方式將其劃分為觀察組及對(duì)照組，每組患者各30例。其中對(duì)照組男性患者18例，女性患者17例，年齡在24～75歲；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在22～76歲。兩組患者的年齡、病程等基線資料對(duì)比結(jié)果差異不明顯（P＞0.05），具有一定的可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者診斷結(jié)果為急診危重患者，且所有患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)；患者無(wú)溝通障礙，具有完整的語(yǔ)言表達(dá)能力；患者知曉此次研究并簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期女性；過(guò)敏體質(zhì)患者；合并嚴(yán)重高血壓/糖尿病患者；存在嚴(yán)重精神疾病或者溝通障礙的患者。

1.2方法

對(duì)照組的患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組的患者則接受給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)之上的心理護(hù)理干預(yù)：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要盡可能地收集患者的相關(guān)資料，把握病患的基本信息情況，實(shí)事求是從實(shí)際出發(fā)，針對(duì)患者的個(gè)體情況進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，使用能讓患者輕易理解聽(tīng)懂的語(yǔ)言對(duì)治療的方法、安全性以及優(yōu)越性進(jìn)行簡(jiǎn)單的講解，并強(qiáng)化與患者的溝通環(huán)節(jié)，了解患者的心理狀態(tài)和各種情緒，對(duì)患者的不良情緒和心態(tài)進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，要多鼓勵(lì)患者增強(qiáng)其自信心，以微笑服務(wù)緩解患者的心理壓力；先明確患者心理情緒的主要的表現(xiàn)性質(zhì)是什么，比如以恐懼為主或是焦慮為主等[3]。然后要確認(rèn)患者的情緒表達(dá)的強(qiáng)烈程度，可以劃分為重度、中度和輕度。最后要確認(rèn)導(dǎo)致患者發(fā)生情緒表達(dá)的因素是什么，比如環(huán)境因素、病情因素以及人格特征等因素。患者和醫(yī)護(hù)人員之間的良好、有效關(guān)系是確保治療能否順利開(kāi)展的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員要清楚患者的情緒，仔細(xì)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，了解患者的身體狀況，還要了解患者是否有生活、情感或是治療方面的訴求[4]?？梢酝ㄟ^(guò)暗示、冥想等心理學(xué)手段協(xié)助病患舒緩情緒、穩(wěn)定情緒。在與患者的交流中，要保持溫柔親切以及耐心，對(duì)患者表現(xiàn)出親和力，從而使患者產(chǎn)生信任，避免患者在醫(yī)療過(guò)程的恐懼焦慮等負(fù)面情緒要重視、密切地注視患者的各項(xiàng)體征變化，加強(qiáng)重視環(huán)境的管理，定時(shí)為患者開(kāi)窗透氣維持室內(nèi)空氣流通和新鮮；為患者播放其喜愛(ài)的音樂(lè)或者電視節(jié)目，幫助患者擁有良好的心態(tài)，為患者制定規(guī)劃合理的作息時(shí)間以及飲食，要告知患者家屬嚴(yán)格監(jiān)督患者的飲食作息規(guī)律一定根據(jù)制定的規(guī)劃進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分、不良情緒的改善狀況以及對(duì)于護(hù)理的滿意度。通過(guò)滿意度評(píng)定表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)患者的反映情況可分為非常滿意、滿意以及不滿意3個(gè)分級(jí)?；颊叩臐M意率＝（非常滿意患者數(shù)＋滿意患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。請(qǐng)患者用焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自評(píng)量（self-ratingdepressionscale，SDS）評(píng)分。SAS＜60分為輕度焦慮，SAS在60～69分為中度焦慮，SAS＞70分為重度焦慮。SDS位于53～62分為輕度抑郁，位于63～72分為中度抑郁，SDS＞72分為重度抑郁。開(kāi)展生活質(zhì)量評(píng)分，從患者的心理、生理、社會(huì)功能和物質(zhì)生活等方面開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷的滿分為100分，最低分零分，生活質(zhì)量跟分?jǐn)?shù)呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究報(bào)告所得出的數(shù)據(jù)，如患者的基線資料對(duì)比等，均是通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和驗(yàn)證。其中以（%）表示計(jì)數(shù)資料并經(jīng)由x2驗(yàn)證；以x±s表示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料并經(jīng)由t檢驗(yàn)。當(dāng)對(duì)比的差異的P＜0.05時(shí)，則表示兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

采用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，組間對(duì)比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）

2.2兩組患者的不良心理比較

采用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的不良情緒改善狀況顯著優(yōu)于單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，組間對(duì)比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。2.3兩組患者的滿意度對(duì)比觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

由于大部分的急診危重病患者都缺乏對(duì)病癥知識(shí)的了解，再加上難以預(yù)料的治療結(jié)果，往往就導(dǎo)致了患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒出現(xiàn)。大部分的急診危重病患者有著較高的敏感度，對(duì)于家人朋友的言語(yǔ)以及醫(yī)護(hù)人員的行為，都會(huì)產(chǎn)生各種消極的想法，非常不利于治療。因此，對(duì)于患者的心理問(wèn)題采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)則格外重要。有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)詢問(wèn)患者家屬遇到的主要的困難和問(wèn)題，由專業(yè)角度出發(fā)提供解決方案或是對(duì)策；要和患者家屬保持有效溝通，制定符合病患實(shí)際狀況的措施，給患者家屬進(jìn)行肺阻塞方面知識(shí)的普及，使家庭的作用得到發(fā)揮，利用親屬、家庭的關(guān)系抵消患者的逆反心理，讓患者的依從性從而提高。針對(duì)急診危重患者的心理特點(diǎn)采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高患者的依從性，改善患者的不良心理狀態(tài)，更有利于手術(shù)的開(kāi)展以及患者的預(yù)后恢復(fù)[4-5]。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，采用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，組間對(duì)比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）；采用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的不良情緒改善狀況，顯著優(yōu)于單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，組間對(duì)比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）；且觀察組患者的滿意度也是顯著高于對(duì)照組患者的，組間對(duì)比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。綜上所述，急診危重患者往往存在較多的負(fù)面、消極心理，針對(duì)患者的消極心理給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的情緒，對(duì)其不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，提高了患者的預(yù)后生活質(zhì)量以及對(duì)于護(hù)理的滿意度，有著優(yōu)秀的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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作者：萬(wàn)振玲 武玉芳 單位：濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院