泌尿外科術(shù)后循證護理影響分析

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關(guān)鍵詞：泌尿外科；循證護理；術(shù)后舒適度；并發(fā)癥

引言

泌尿外科主要對各種泌尿性疾病患者進行救治，其中較常見的泌尿性疾病有尿結(jié)石、腎結(jié)石等，受相關(guān)疾病影響，患者的排尿狀態(tài)會受嚴(yán)重影響，降低其生活質(zhì)量，影響患者的正常生活狀態(tài)[1-2]。一般利用手術(shù)治療方式，可幫助患者改善排尿狀態(tài)，避免其正常生活狀態(tài)受過多影響，但手術(shù)治療方式易有術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作，影響其整體的手術(shù)治療效果，降低患者術(shù)后舒適度，因此可對此類患者實施循證護理，以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。為進一步探究循證護理實際應(yīng)用情況，本研究分析了對泌尿外科患者實施循證護理對其術(shù)后舒適度及并發(fā)癥的影響，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月至2019年12月，收治的100例泌尿外科患者作為研究對象，他們均接受相應(yīng)的手術(shù)治療，并分為觀察組50例，女21例，男29例，年齡20~80歲，平均（46.74±3.43）歲；對照組50例，女20例，男30例，年齡21~80歲，平均（46.83±3.46）歲。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比分析后顯示，兩組患者年齡等基本資料差異細(xì)微（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本研究中所有泌尿外科患者均符合《泌尿外科疾病診療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）經(jīng)病歷核查，患者均接受相應(yīng)的手術(shù)治療；（3）研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有手術(shù)禁忌證；（2）患者有精神疾病或意識障礙。

1.2方法

1.2.1護理方法對照組均實施常規(guī)護理，即告知其術(shù)后注意事項，指導(dǎo)患者正確用藥，指導(dǎo)患者掌握正常排便、排尿方式。觀察組均實施循證護理，護理方式具體如下。提出循證問題：首先醫(yī)護人員需根據(jù)過往病史，總結(jié)各類泌尿外科患者接受相應(yīng)手術(shù)治療后出現(xiàn)過的并發(fā)癥，并根據(jù)相應(yīng)的并發(fā)癥，查詢相關(guān)資料、核查相應(yīng)病案在并發(fā)癥發(fā)作情況的治療護理狀態(tài)，以明確相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生原因，并制定相應(yīng)的解決方案。制定循證護理計劃：護理人員需根據(jù)每個患者具體的手術(shù)治療情況、術(shù)后康復(fù)狀態(tài)，制定相應(yīng)的循證護理計劃，并根據(jù)其整體的治療情況，參考相似病案，總結(jié)此患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，并做好相應(yīng)的預(yù)防護理措施。實施護理計劃：護理人員在實際護理過程中，需按照相應(yīng)的護理計劃對患者實施相應(yīng)的護理工作，并根據(jù)其不同階段的康復(fù)狀態(tài)，合理調(diào)整相應(yīng)的護理方案。（1）飲食護理，術(shù)前護理人員需幫助患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，術(shù)后需及時對患者腹部進行按摩，以促進其胃腸道的蠕動，改善脹氣等狀況，同時患者術(shù)后需保持飲食清淡，叮囑患者遵醫(yī)囑攝入適量水分，以促進其排便、排尿。（2）并發(fā)癥護理：術(shù)后護理人員需密切關(guān)注患者創(chuàng)傷處的干燥、清潔情況，若有滲液、滲血，則需及時將相關(guān)情況反饋給主治醫(yī)師，并對其創(chuàng)傷處進行及時處理，降低切口感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率。（3）心理護理：術(shù)后護理人員需根據(jù)患者的性格特點、情緒變化等，對其實施相應(yīng)的心理護理干預(yù)，如了解患者不良情緒發(fā)生因素，以幫助患者及時排解焦慮等不良情緒，使其能保持較健康的治療心態(tài)。

1.2.2觀察指標(biāo)統(tǒng)計分析兩組患者護理干預(yù)前后的舒適度，利用簡化舒適狀況量表（GCQ）對患者心理、生理這兩方面干預(yù)前后的情況進行評估，各項共計100分，分?jǐn)?shù)越高，其舒適度越好，以分析兩種護理干預(yù)對其舒適度的影響。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

舒適度等計量資料（±s）輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS22.0軟件）中，經(jīng)t檢驗，若P<0.05則認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比兩組患者護理干預(yù)前后的舒適度，觀察組經(jīng)干預(yù)后的心理與生理舒適度評分相比于對照組更高，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3討論

泌尿外科手術(shù)主要包含泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤、精索靜脈曲張等手術(shù)，此類醫(yī)護人員主要負(fù)責(zé)泌尿外科手術(shù)患者的臨床診療、護理工作，以幫助患者改善排尿、排便狀態(tài)，使患者能在較短時間內(nèi)恢復(fù)到較正常的排尿、排便狀態(tài)[4]。但手術(shù)治療方式也易增加其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，易對其整體診療效果造成嚴(yán)重影響，降低患者術(shù)后舒適度，影響其排便、排尿狀態(tài)的恢復(fù)。因此在臨床診療中，可對接受手術(shù)治療的泌尿外科患者實施循證護理干預(yù)，以降低相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)作幾率，提升患者術(shù)后舒適度。在循證護理實施過程中，首先，需提出相應(yīng)的循證問題，醫(yī)護人員可通過對過往病案的深入分析，以評估相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)作因素，并通過大量文獻資料的查詢及相關(guān)患者后期診療、護理方式，制定相應(yīng)的應(yīng)對對策[5-6]。其次，需根據(jù)患者具體手術(shù)治療情況、身體狀態(tài)，制定有針對性的循證護理方案。最后，根據(jù)相應(yīng)的方案對患者的飲食、并發(fā)癥、心理等方面實施護理。通過飲食狀態(tài)的調(diào)整，使患者能保持較穩(wěn)定的排尿、排便狀態(tài)，并對其實施相應(yīng)的心理護理干預(yù)，以降低患者的心理壓力，降低抑郁癥等精神疾病的發(fā)作風(fēng)險[7-8]。同時需根據(jù)相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作情況的評估，對患者進行相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防護理，有效降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作幾率，使患者在術(shù)后能保持較好的康復(fù)狀態(tài)，提升其術(shù)后舒適度。在本研究中，通過常規(guī)護理同循證護理對比可知，接受循證護理的患者，其術(shù)后心理、生理方面的舒適度評分更高，即此護理方式能幫助患者達到較好的手術(shù)治療效果，避免患者術(shù)后生活、治療狀態(tài)受并發(fā)癥的影響[9-10]。綜上所述，對接受手術(shù)治療的泌尿外科患者可實施循證護理，以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，避免其術(shù)后生活、康復(fù)狀態(tài)受過多影響，提升其術(shù)后舒適度，使其能保持較穩(wěn)定的康復(fù)狀態(tài)，使患者能達到預(yù)期手術(shù)治療效果。

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作者：曹艷 單位：江蘇省徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院