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醫(yī)患糾紛是近20年來的社會熱點話題,原因有很多,其中一個重要的原因是法制不健全。法律的漏洞和法制意識的缺乏,讓“好事者”有恃無恐,執(zhí)法機關(guān)左右為難,受害者惶惶恐恐,嚴重影響社會的和諧與穩(wěn)定。
隨著“掃黑除惡”專項行動的開展,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的實施以及《民法典》的頒布,醫(yī)鬧得到了有效遏制,醫(yī)患糾紛的表現(xiàn)形式也發(fā)生了改變。有必要回顧現(xiàn)階段醫(yī)患糾紛處理所取得的成就,探討現(xiàn)階段存在的問題,從而提出相應(yīng)的解決方案,進一步推動中國特色社會主義的法制建設(shè)。
自2018年1月實施掃黑除惡專項整治行動以來,許多職業(yè)醫(yī)鬧者都銷聲匿跡,一些有組織的醫(yī)鬧方式,如侵犯醫(yī)療工作人員人身安全、在醫(yī)療場所舉辦喪葬活動、破壞醫(yī)療場所設(shè)施、在醫(yī)療場所滯留等發(fā)生率大幅度下降。醫(yī)務(wù)人員的人身安全得到了較好的保障。
盡管如此,因小部分醫(yī)務(wù)人員的法律意識淡薄、態(tài)度惡劣,醫(yī)學教育中法律及人文教導的匱乏,造成醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生。就過往的醫(yī)療糾紛而言,患方更多選擇通過暴力或擾亂秩序的方式進行維權(quán)。面對這種維權(quán)方式,醫(yī)院管理者為避免糾紛擴大,多采取“花錢買平安”的方式,致使醫(yī)療糾紛逐漸成為惡性循環(huán)。造成的結(jié)果常常是“雙輸”:一方面,醫(yī)生的權(quán)益難以得到保障,影響工作的專注度與熱情。另一方面,患者的問題并未得到根本性的解決。同時,這也暴露出眾多的醫(yī)院管理人員法治觀念缺乏,法律意識淡薄,不懂或不敢通過法律的途徑去維護自己的正當權(quán)益。
提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識,加強醫(yī)學人文教育,才是應(yīng)對醫(yī)患糾紛與醫(yī)鬧的良藥。在處理醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧問題上,醫(yī)院和相關(guān)執(zhí)法部門應(yīng)當加強聯(lián)系。醫(yī)院可以配備更多專業(yè)法律人士,對于醫(yī)療糾紛的相關(guān)問題,幫助醫(yī)務(wù)人員進行維權(quán)和處理。對于無理取鬧之人,醫(yī)院更要依法辦事,重拳出擊。對于重大醫(yī)療糾紛,醫(yī)院要主動上報,拿起法律武器,敢于出庭作證,而不是像以往一樣息事寧人。
執(zhí)法部門同樣要積極處理相關(guān)醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧問題。要針對在執(zhí)法和判定過程中的漏洞和不足,及時進行總結(jié),并與相關(guān)人士積極開展座談,加強法律的實施,推進科學立法、嚴格執(zhí)法,從而達到全民守法。
相關(guān)部門也要著力改善醫(yī)院就診環(huán)境,完善醫(yī)學生臨床教學機制。目前,醫(yī)學生臨床實踐教學的關(guān)注點往往集中在培養(yǎng)專業(yè)知識和實踐技能上,常常忽略了法律和道德教育,一不要求,二不考核,導致醫(yī)學生的法律和醫(yī)學人文素養(yǎng)不高。為此,有必要建立和完善相應(yīng)的臨床教育評價體制,進一步提升醫(yī)生及醫(yī)學生的法制意識和人文素養(yǎng)。
在臨床診療中,醫(yī)務(wù)人員要牢記法律的精神和內(nèi)涵,懂得“可為和不可為”,心存敬畏之心,掌握應(yīng)用法律武器維護自身權(quán)利的能力,與此同時,注重與患者的溝通,營造溫馨的就診環(huán)境,給予患者真誠的幫助,關(guān)注患者感受,營造良好的醫(yī)患關(guān)系,從根本上避免醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧的發(fā)生。
作者:宋子程 單位:上海交通大學醫(yī)學院