基層公立醫(yī)院人事管理流程再造和優(yōu)化

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一、前言

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出：“加快建立更加成熟定型的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，不斷解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，理順公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與政府的關(guān)系，建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度”。基層公立醫(yī)院規(guī)模較大，相較于私立醫(yī)院具有人員分布廣、人才集中以及流動(dòng)性大的基本特征。為了順應(yīng)時(shí)展需要，凸顯基層公立醫(yī)院的公益性，需要結(jié)合實(shí)際情況構(gòu)建完善的管理機(jī)制，為醫(yī)院各項(xiàng)工作順利展開(kāi)提供保障。在基層公立醫(yī)院人事管理工作中，為了滿足醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理需要，實(shí)現(xiàn)人力資源合理配置和利用，應(yīng)不斷優(yōu)化和創(chuàng)新基層公立醫(yī)院的人事管理流程，建立完善的管理體制，在現(xiàn)代化信息技術(shù)支持下不斷創(chuàng)新進(jìn)步。只有這樣，才能從根本上改變基層公立醫(yī)院人事管理的不足，提升基層公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在新時(shí)代背景下實(shí)現(xiàn)可持續(xù)生存與發(fā)展。

二、基層公立醫(yī)院人事管理流程再造和優(yōu)化的意義

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的各項(xiàng)改革逐步深化，推動(dòng)基層公立醫(yī)院人事管理流程優(yōu)化創(chuàng)新，是提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的一個(gè)重要途徑。由于醫(yī)院人事管理工作的特殊性，需要醫(yī)療工作者具有扎實(shí)的專業(yè)能力和專業(yè)技術(shù)，同時(shí)還要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，要想鼓勵(lì)他們結(jié)合實(shí)際情況不斷創(chuàng)新和完善自我，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)，一套符合新時(shí)展要求的科學(xué)人事管理體系的建立必不可少。醫(yī)院服務(wù)人員需要夯實(shí)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，配合提升人事管理效率和質(zhì)量。新形勢(shì)下面對(duì)基層公立醫(yī)院發(fā)展需要，一定要轉(zhuǎn)變?nèi)耸鹿芾砝砟?，推?dòng)人才管理模式的不斷優(yōu)化，全面認(rèn)識(shí)到提高人力資源合理開(kāi)發(fā)和利用的重要性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的宏觀目標(biāo)。與此同時(shí)，強(qiáng)化人力資源管理力度，選擇最優(yōu)最合理的管理措施，不斷改進(jìn)和完善醫(yī)院核心管理工作，方可提升基層公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。此外，順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷精細(xì)化發(fā)展的趨勢(shì)，通過(guò)進(jìn)一步優(yōu)化和改造人事管理流程，實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置與流轉(zhuǎn)，醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)實(shí)現(xiàn)更為順暢的溝通與協(xié)作，將大大提升人事管理工作的成效，有助于基層公立醫(yī)院提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，讓更多患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升就醫(yī)體驗(yàn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)“以人民為中心”的健康方針。

三、基層公立醫(yī)院人事管理流程的一些現(xiàn)狀

當(dāng)前基層公立醫(yī)院人事管理工作中，配套的相關(guān)制度很多還不夠健全，未能充分契合基層公立醫(yī)院的一些實(shí)際情況，人事管理制度很多已經(jīng)滯后，不能符合當(dāng)下的基本規(guī)律與相關(guān)需求，加之思想意識(shí)方面缺乏有效引導(dǎo)和幫助，出現(xiàn)了很多基層公立醫(yī)院人事管理工作質(zhì)量不高，人才引進(jìn)困難的情形。同時(shí)，因?yàn)榛鶎庸⑨t(yī)院的管理模式總體單一，很多實(shí)際工作流于表面，加之人事管理流程透明度不足，缺乏人性化，難以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)人員的工作積極性，進(jìn)而全面影響了醫(yī)院的提升。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的大背景下，人們的醫(yī)療衛(wèi)生需求呈現(xiàn)多元化、多層次化的基本格局，醫(yī)院的各項(xiàng)工作也應(yīng)全面圍繞滿足人民群眾多層次的立體化健康需求而不斷改進(jìn)。從人力管理層面來(lái)說(shuō)，要想為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，就需要進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善人事管理模式的不足，切實(shí)從人力資源的科學(xué)管理角度切入促進(jìn)提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)能力與服務(wù)能力?；鶎庸⑨t(yī)院同時(shí)具有非營(yíng)利性特點(diǎn)，主要是在政府的資金支持下創(chuàng)辦與經(jīng)營(yíng)，并接受政府相關(guān)部門(mén)管理，醫(yī)院的醫(yī)療工作人員同樣受到事業(yè)單位的體制限制，這些情形，為基層公立醫(yī)院相關(guān)人事制度的改革落地執(zhí)行增加了一定的周期和時(shí)間，這也是基層公立醫(yī)院人事制度改革的一個(gè)重要特點(diǎn)。

四、基層公立醫(yī)院人事管理流程的不足分析

縱觀當(dāng)前基層公立醫(yī)院人事管理流程實(shí)際情況，不得不說(shuō)其中的確還存在很多不足，這其實(shí)也極大的影響到基層公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。就其中的不足來(lái)看，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

（一）流程不規(guī)范很多醫(yī)院過(guò)分注重用規(guī)章制度代替流程，流程環(huán)節(jié)模糊不具體，實(shí)際操作中存在很多的遺漏，影響到整體工作成效。

（二）流程缺乏完善的體系主要表現(xiàn)在覆蓋范圍狹窄，工作人員的配置與流轉(zhuǎn)不科學(xué)。首先人事科本身的工作管理很多就不夠健全：盡管人事科不同人員承擔(dān)不同的職責(zé)，相互之間協(xié)作開(kāi)展工作，但是彼此工作要求不明確，一旦出現(xiàn)某個(gè)員工轉(zhuǎn)崗或離職，可能制約其他工作的有效銜接。

（三）人事管理流程缺乏有效的監(jiān)督各個(gè)工作環(huán)節(jié)聯(lián)系過(guò)于密切卻又不能互補(bǔ)，負(fù)責(zé)人將多數(shù)精力投入到科室規(guī)劃和管理中，卻對(duì)最終的工作成果缺乏有效追蹤，影響了整體工作成效。同時(shí)，負(fù)責(zé)人對(duì)整體工作流程認(rèn)知不了解，針對(duì)其中存在的問(wèn)題，無(wú)法將流程優(yōu)化與及時(shí)調(diào)整落實(shí)到實(shí)處。

（四）人事管理流程交接受限由于人事科負(fù)責(zé)人需要定期輪崗，以此來(lái)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的干部和一線人員，實(shí)現(xiàn)人力資源合理配置與利用的目的。但是，交接時(shí)間有限，缺少充足時(shí)間手把手交接工作，在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)才會(huì)去與其他人員溝通，不可避免的出現(xiàn)遺漏。加之管理人員對(duì)具體工作細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)了解不充分，數(shù)據(jù)信息更新不足，甚至?xí)绊懙綌?shù)據(jù)信息的質(zhì)量。

五、探索新形勢(shì)背景下基層公立醫(yī)院人事管理流程優(yōu)化策略

針對(duì)當(dāng)前基層公立醫(yī)院人事管理流程中的不足，需要結(jié)合基層公立醫(yī)院實(shí)際情況，轉(zhuǎn)變理念，尋求合理措施進(jìn)一步優(yōu)化管理流程，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

(一)優(yōu)化人事管理流程結(jié)合相關(guān)政策文件要求，加強(qiáng)各個(gè)科室部門(mén)溝通與協(xié)作，進(jìn)一步優(yōu)化細(xì)節(jié)，可考慮借助PDCA循環(huán)管理等理念進(jìn)一步優(yōu)化和規(guī)范實(shí)踐操作流程。在反復(fù)循環(huán)實(shí)踐中，改善現(xiàn)有人事管理流程中的不足，實(shí)現(xiàn)人力資源合理開(kāi)發(fā)和利用。例如：職工工號(hào)獲取時(shí)間較長(zhǎng)，進(jìn)科工作受到極大影響，主要是由于以往的人事管理流程中將集中編排工號(hào)，報(bào)醫(yī)護(hù)部備案，領(lǐng)導(dǎo)審批后到財(cái)務(wù)科和信息科申報(bào)進(jìn)科。這樣的話，流程耗時(shí)較長(zhǎng)，需要多次討論和改進(jìn)。如果可以提前編排工號(hào)，新員工報(bào)道時(shí)就可以直接領(lǐng)取工號(hào)，并且辦理相關(guān)進(jìn)展手續(xù)，這樣將有助于全面提升人事管理工作的效率和質(zhì)量。

(二)規(guī)范文本模板和表格基層公立醫(yī)院在人事管理工作中，為了有效提升工作效率，應(yīng)該進(jìn)一步規(guī)范各種文本模板和表格，為后續(xù)相關(guān)工作有序展開(kāi)奠定基礎(chǔ)。文本模板和表格進(jìn)一步完善，逐步修改計(jì)算機(jī)中的文本與表格形式，滲透PDCA循環(huán)管理理念，有助于文本優(yōu)化完善。如，聘請(qǐng)法律顧問(wèn)指導(dǎo)，制定規(guī)范化的新員工告知書(shū)；辭職證明格式規(guī)范化；全面細(xì)化各個(gè)環(huán)節(jié)內(nèi)容等。同時(shí)，人事管理的文本模板和表格，均由人事科負(fù)責(zé)人集中統(tǒng)一管理，結(jié)合不同文本類別來(lái)優(yōu)化流程，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和格式，以便于形成完善的人事管理流程。

(三)強(qiáng)化人員培訓(xùn)管理為了有效提升人事管理工作效率和質(zhì)量，應(yīng)該明確工作目標(biāo)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)管理，充分熟悉和了解人事管理流程。人事科明確人事管理流程再造和優(yōu)化重要性，可以采用微信、QQ群等網(wǎng)絡(luò)智能工具不定期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，線下在保證基本工作的前提下，也要開(kāi)展諸多必要的培訓(xùn)，切實(shí)幫助工作人員充分熟悉和掌握人事管理流程，提升人事管理工作效率和質(zhì)量。

六、基層公立醫(yī)院的人事管理工作改進(jìn)措施

（一）強(qiáng)化人事管理部門(mén)職能，建立完善的考核制度基層公立醫(yī)院在人事管理工作中，在優(yōu)化工作流程的同時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)變工作理念，進(jìn)一步強(qiáng)化人事管理部門(mén)職能，結(jié)合實(shí)際情況建立完善的考核制度。明確人事管理工作目標(biāo)，加強(qiáng)各部門(mén)溝通和交流，整合人力資源，編制更為完善的管理制度，在公平、公正的原則下，實(shí)現(xiàn)選聘高素質(zhì)人才的目標(biāo)，滿足各部門(mén)的人力資源需要。制定完善的績(jī)效考核制度和激勵(lì)制度，明確分工職責(zé)，全面考核工作人員的工作績(jī)效，調(diào)動(dòng)人員的工作積極性，全身心投入其中。通過(guò)改進(jìn)措施，切實(shí)賦予人事管理工作持久動(dòng)力的同時(shí)，也為基層公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

（二）設(shè)立專門(mén)的人事管理機(jī)構(gòu)要更好的應(yīng)對(duì)新時(shí)代背景下的醫(yī)院服務(wù)能力要求，有效提升醫(yī)院服務(wù)水平與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，人才的競(jìng)爭(zhēng)是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。故此，要充分發(fā)揮人事管理部門(mén)的優(yōu)勢(shì)，設(shè)立專門(mén)的人事管理機(jī)構(gòu)，推動(dòng)人事管理制度創(chuàng)新和完善。醫(yī)院要強(qiáng)化人事管理人員專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)更多高素質(zhì)的人事管理人員，提升總體人事管理能力。此外，還要通過(guò)規(guī)范化程序來(lái)優(yōu)化人事管理工作流程，把握人事管理重點(diǎn)和難點(diǎn)，在現(xiàn)代管理理論支持下有序展開(kāi)人事管理工作。

（三）增加資金投入力度為了推動(dòng)基層公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，需要整合人力資源，優(yōu)化人事管理方式，也需要進(jìn)一步增加資金投入力度，通過(guò)拓寬人事管理渠道來(lái)聘請(qǐng)高素質(zhì)的人事管理人員。在完善的人事管理制度的基本條件下，增加資金投入力度，建立專門(mén)科研室來(lái)提升管理水平，在充足的資金支持下來(lái)促進(jìn)人事有關(guān)科研項(xiàng)目的開(kāi)展，為基層公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展提供軟件保障。醫(yī)院要考慮設(shè)立專門(mén)的培訓(xùn)基地，定期組織醫(yī)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)，在績(jī)效考核制度和獎(jiǎng)懲制度支撐下，規(guī)范化開(kāi)展人事管理工作，以全面提升醫(yī)院從業(yè)人員技術(shù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。

（四）滲透更為人性化的人事管理理念基層公立醫(yī)院人事管理工作中，為了有效提升人事管理工作效率和質(zhì)量，迎合新時(shí)期的醫(yī)院發(fā)展需要，應(yīng)該在各個(gè)環(huán)節(jié)滲透人性化的管理理念，營(yíng)造良好的工作環(huán)境。醫(yī)院要充分關(guān)注和了解醫(yī)務(wù)人員的物質(zhì)需求和精神需求，引導(dǎo)工作人員端正工作態(tài)度，樹(shù)立創(chuàng)新服務(wù)管理意識(shí)，并對(duì)工作人員的工作成果予以肯定，并通過(guò)耐心引導(dǎo)和幫助解決工作中的不足，提升人事管理工作效率。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)不定期的組織教育培訓(xùn)工作，聘請(qǐng)更多高素質(zhì)的工作人員，在多項(xiàng)鼓勵(lì)政策支持下讓各部門(mén)人員積極參與其中，始終保持高度熱情。如此，醫(yī)院將會(huì)為患者提供更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從根本上推動(dòng)基層公立醫(yī)院整體持續(xù)健康發(fā)展。

七、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛快發(fā)展，新時(shí)代背景下醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)成效越來(lái)越顯著，這些都對(duì)基層公立醫(yī)院的發(fā)展提出了新的要求，“大病不出縣”的分級(jí)診療目標(biāo)也要求基層公立醫(yī)院必須發(fā)揮更大的健康保障作用。因此必須要重視人事管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的核心支持作用，要通過(guò)有力舉措，有效提升基層公立醫(yī)院人事管理的工作效率和質(zhì)量，制定完善的管理制度，進(jìn)一步優(yōu)化人事管理流程，改進(jìn)其中不足，不斷聘請(qǐng)到高素質(zhì)的人才，并讓這些人才養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而提升醫(yī)院的服務(wù)水平，是健康中國(guó)推進(jìn)工作的一項(xiàng)重要表現(xiàn)，是人民所需，國(guó)家所需，醫(yī)院所需。

作者： 徐盼盼 沈鶴虹 單位：河南省鶴壁市第三人民醫(yī)院