新形勢下醫(yī)院管理體制改革

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引言

伴隨著近年來醫(yī)療事業(yè)的不斷改進(jìn)，很多方面已經(jīng)越來越成熟，醫(yī)患關(guān)系也稍顯和諧，病人能夠更加理解醫(yī)生，醫(yī)生也更加能夠為患者所著想，伴隨著時代的不斷發(fā)展，醫(yī)療體系也要在一個穩(wěn)健的腳步下前行，如何能夠為醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展與穩(wěn)步前進(jìn)而進(jìn)一步的進(jìn)行改革，這需要國家以及醫(yī)院部門的通力合作。

1.明確當(dāng)前醫(yī)院體制

1.1明確需要改革的方向

醫(yī)院的服務(wù)宗旨就是拯救病人，救死扶傷，所以醫(yī)院也可以作為一個特殊的服務(wù)性行業(yè)，為顧客達(dá)到擁有一個良好的就醫(yī)環(huán)境與一個優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)氛圍是醫(yī)院各個部門需要進(jìn)行完善的?；蛟S在之前的醫(yī)院就診過程中大家會感覺到一些不如意，因為種種原因醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度通常不能讓每個人滿意，而且沒有足夠的就醫(yī)空間，很多患者甚至沒有等待的候診室，也沒有足夠的病房，很多人不得已去住宿走廊，當(dāng)患者在一個惡劣的環(huán)境下就醫(yī)，自然不利于病人的恢復(fù)。所以對于當(dāng)前的就醫(yī)環(huán)境的改善是一個非常明確的方向。

1.2醫(yī)院的整體修建

優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境，對于患者病情的好轉(zhuǎn)也會起到非常積極的效果。作為當(dāng)前的醫(yī)院而言，很多器械已經(jīng)不足以適應(yīng)當(dāng)前的時代，只有提升醫(yī)院的器械以及醫(yī)院的整體構(gòu)造，為患者營造一個最佳的就醫(yī)環(huán)境，[1]才能夠更好的為患者進(jìn)行服務(wù)。醫(yī)院的構(gòu)造方面需要對候診區(qū)進(jìn)行合理的規(guī)劃，現(xiàn)在很多醫(yī)院已經(jīng)實施了自助掛號服務(wù)，患者能夠明確的知道自己的就診時間，以免像以往的就醫(yī)環(huán)節(jié)那樣漫無目的的等待，卻又不能輕易走開，導(dǎo)致最終的就診時間有所耽擱。所以這里的候診室的修建是非常有必要的。一個優(yōu)質(zhì)的候診室，能夠安撫患者，能夠讓就醫(yī)更加舒適，對于患者的病情好轉(zhuǎn)起到積極的作用。

1.3對醫(yī)療保障體系的完善

當(dāng)前城鎮(zhèn)居民以及農(nóng)村戶籍的醫(yī)療保障體系在進(jìn)一步的進(jìn)行完善，只有積極的解決公民看病難看病貴的問題，醫(yī)療體系才能夠更加顯現(xiàn)出其真正的惠民意義。當(dāng)前的醫(yī)療體系當(dāng)中醫(yī)保問題一直是大家所關(guān)注的問題，國家政府如何出臺更多的惠民政策以及如何完善才能夠讓整個醫(yī)療體系更加完善更加利民、便民是一個值得思考的問題，[2]國家在此方面也應(yīng)該結(jié)合國外的先進(jìn)理念以及思想對我國的醫(yī)療保障體系進(jìn)行全方位的改革，從而為公民創(chuàng)造出一個更加合理的安定的就醫(yī)環(huán)境。

2.結(jié)合我國實際情況進(jìn)行深度改革

2.1對醫(yī)院機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革

現(xiàn)在的醫(yī)院結(jié)構(gòu)不是很合理，沒有充分的利用上下級轉(zhuǎn)診來分流病人，居民們通常會選擇去省級市級醫(yī)院就醫(yī)而忽略了當(dāng)?shù)氐囊恍┽t(yī)院，所以對于醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行明確的分工，地方級醫(yī)院可以負(fù)責(zé)一些常見病情的治療和一些應(yīng)急處理，對于大型手術(shù)或是較為復(fù)雜的治療則可以選擇省級市級醫(yī)院的就診，這樣既緩解了大醫(yī)院的患者激增的壓力，又可以分流患者。讓醫(yī)院效率更高，利用率更高，讓患者更方便快捷的就醫(yī)，并擁有更良好的就醫(yī)環(huán)境。

2.2醫(yī)院的管理方面

我國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的主體為公立醫(yī)院，它承擔(dān)著公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，公立醫(yī)院是帶有一定福利性和公益性的社會公益事業(yè)。我國現(xiàn)在的公立醫(yī)院管理體制是從計劃經(jīng)濟(jì)體制下發(fā)展來的，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，公立醫(yī)院管理體制的弊端不斷凸顯出來，一些深層次的矛盾也逐漸暴露出來?？梢哉f，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已成為當(dāng)今社會改革中最為關(guān)注的熱點(diǎn)之一，而公立醫(yī)院管理體制改革卻是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的重中之重。我國公立醫(yī)院管理體制改革的成功與否，很大程度上決定我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的成敗，也必將對我國公共衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。無論是哪一個企業(yè)，都必須要有一個嚴(yán)格的規(guī)章管理制度，也只有如此才能夠為大家營造一個優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。作為醫(yī)院而言，嚴(yán)明的紀(jì)律也是非常有必要的。當(dāng)前患者去醫(yī)院就診有一種很不好的風(fēng)氣，就是患者總是會不放心醫(yī)生在給病人看病、手術(shù)時候的心理，而對醫(yī)生進(jìn)行紅包的賄賂以此來讓自己踏實、讓家屬踏實，這種不良風(fēng)氣已經(jīng)有很長時間的歷史，所以對于這種歪風(fēng)邪氣應(yīng)該進(jìn)行正確的引導(dǎo)，擺正患者的心態(tài)。

2.3相關(guān)法律問題

現(xiàn)階段非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)法律、法規(guī)體系不完善，醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)、設(shè)立、經(jīng)營管理、清產(chǎn)核資、財務(wù)審計、資產(chǎn)評估等轉(zhuǎn)制過程中的問題無法做到有章可循。同時，公立醫(yī)院內(nèi)部管理效率不高，還未建立起一套完善的監(jiān)管與績效考核制度，不利于公立醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院產(chǎn)權(quán)應(yīng)是指由不同主體投資所形成并擁有對醫(yī)院內(nèi)全部衛(wèi)生資源的所有權(quán)、占有權(quán)、分配權(quán)和使用權(quán)等權(quán)利的總和，是醫(yī)院和政府間的一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系和法律關(guān)系的表現(xiàn)形式。醫(yī)院內(nèi)部改革難以解決的管理體制和運(yùn)行機(jī)制上的問題，只有清晰的產(chǎn)權(quán)關(guān)系和由此帶來的配套治理結(jié)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制上的改革創(chuàng)新，才能從根本上解決醫(yī)院內(nèi)部改革在管理體制和運(yùn)行機(jī)制等方面難以解決的問題，才能使醫(yī)院管理人員的責(zé)、權(quán)、利相對平等。

結(jié)語

作為為大家治病的關(guān)鍵行業(yè)，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與改革牽動著萬千民眾的心，如何能夠讓大家對醫(yī)院更加的信賴這就需要政府以及醫(yī)院的通力合作，只有從就醫(yī)環(huán)境以及醫(yī)院風(fēng)氣等方面對醫(yī)院進(jìn)行綜合整治，醫(yī)院的整體問題才能夠得以解決。作為患者也可以及時向上級部門提出反饋的意見，為改善整體的就醫(yī)環(huán)境做出公民應(yīng)盡一份義務(wù)和責(zé)任。相信在不久的將來我國的醫(yī)療事業(yè)定會穩(wěn)定前進(jìn)，為我國的公民們帶來更多的幫助。解決更多的群眾的病痛，為大家?guī)砀嗟男腋：涂鞓贰?/p>

作者：施彬 單位：河南大學(xué)