縣級醫(yī)院護(hù)理人員流失與對策
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1.1臨床護(hù)理工作缺乏科學(xué)的編制與管理
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)程的不斷加快，縣級醫(yī)院也在此過程中得到了一定的發(fā)展。但由于縣級醫(yī)院在護(hù)理方面的薪資待遇較低，這造成縣級醫(yī)院中的部分護(hù)理骨干人員紛紛外外出求職，最終造成醫(yī)院中的護(hù)理人員缺乏科學(xué)的編制與管理，這對縣級醫(yī)院的發(fā)展較為不利。
1.2護(hù)理人員使用及配置體制缺乏合理性
部分縣級醫(yī)院的護(hù)理人員還身兼行政辦公人員的職責(zé)，雖然這些護(hù)理人員的本身職責(zé)依然是臨床護(hù)理，但其在人員管理體系中依然屬于護(hù)理人員編制，可以參與正常的職稱評定。這樣一來，不但會造成護(hù)理資源的浪費，還導(dǎo)致出現(xiàn)了護(hù)理人員醫(yī)院內(nèi)流失的現(xiàn)象。與此同時，由于醫(yī)院新技術(shù)與新業(yè)務(wù)的不斷開發(fā)，一些護(hù)理技師崗位人才逐漸變得緊缺，而一些縣級醫(yī)院為了及時解決用人需求，進(jìn)一步壓縮用人成本，從而將部分護(hù)理人員安插在非自身專業(yè)的技術(shù)崗位上工作，更加導(dǎo)致臨床護(hù)理人員的緊缺。
1.3重視護(hù)理人員的使用，忽視了培養(yǎng)工作
當(dāng)前，縣級醫(yī)院的護(hù)理管理層與領(lǐng)導(dǎo)人員過度注重對護(hù)理人員的使用，而在培養(yǎng)護(hù)理人員提升職業(yè)技能方面的重視力度則明顯不足，這就導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏足夠的教育培訓(xùn)機會，從而也就難以獲得長遠(yuǎn)的發(fā)展機會。長此以往，部分護(hù)理人員就會安于現(xiàn)狀，難以提升護(hù)理工作效率與積極性，而另一部分護(hù)理人員則會主動退出縣級醫(yī)院的工作，外出尋求更好的發(fā)展機遇。
1.4護(hù)理人員工作強度大，社會地位較低
由于護(hù)理人員職業(yè)的特殊性，導(dǎo)致其在長年從臨床護(hù)理的過程中精神壓力過大、情感過度消耗。此外，多數(shù)的患者及家屬對護(hù)理人員存在一定的偏見，卻未能看到護(hù)理人員執(zhí)行大量的非本職且繁瑣的工作，并且長期受到“三班倒”制度的困擾，工作非常辛苦。而隨著“舉證倒置”制度的推行，患者的弱勢保護(hù)地位變得更加顯著，如此更加加重了護(hù)理人員的職業(yè)壓力，對其工作信心產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
2縣級醫(yī)院護(hù)理人員流失的應(yīng)對策略
2.1減輕非護(hù)理工作量，降低護(hù)理壓力
縣級醫(yī)院可以通過建立完善而科學(xué)的支持系統(tǒng)并引進(jìn)一些先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備，從而將一些費護(hù)理專業(yè)的工作抽離，給予護(hù)理人員更多的空閑時間，從而使其在更加有限的時間里做更多的專業(yè)性護(hù)理工作，給予患者更加專業(yè)化、人性化護(hù)理服務(wù)。
2.2科學(xué)使用及配置護(hù)理人員，緩解護(hù)理人員流失現(xiàn)象
臨床護(hù)理工作質(zhì)量作為縣級醫(yī)院的一項重要組成部分，不但能充分展現(xiàn)出護(hù)理的意義與價值，還能夠體現(xiàn)出縣級醫(yī)院的榮譽與社會價值。因此，醫(yī)院的上層管理人員應(yīng)當(dāng)充分了解并認(rèn)識到護(hù)理人員的科學(xué)配置對于順利完成各項護(hù)理工作作用極大。臨床護(hù)理人員能夠否進(jìn)行科學(xué)的配置與安全，對于護(hù)理質(zhì)量的高低具有直接的影響，所以只有正確意識到臨床護(hù)理的重要性，才能對護(hù)理管理職能進(jìn)行不斷加強，進(jìn)一步完善現(xiàn)有的護(hù)理管理體制。當(dāng)前，隨著各級醫(yī)院目標(biāo)管理職責(zé)實行的前提下，縣級醫(yī)院首先應(yīng)當(dāng)保障臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，并且制定出科學(xué)的職責(zé)分配制度以便于對護(hù)理工作的范疇進(jìn)行明確，做好護(hù)理人員的合理分配與使用，最終實現(xiàn)護(hù)理資源的科學(xué)管理。
2.3注重對護(hù)理人員的培養(yǎng)，促使其獲得更好的發(fā)展
縣級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為護(hù)理人員創(chuàng)造出更多學(xué)習(xí)的條件與機會，使其參與有利于晉升的考試，同時在排班方面對護(hù)理人員給予相應(yīng)的照顧，保證其具有足夠的學(xué)習(xí)時間。[4]此外，縣級醫(yī)院還可以針對護(hù)理人員的專業(yè)性特征，對于護(hù)理安排相應(yīng)的管理工作，從而使其在行政管理與業(yè)務(wù)技術(shù)方面的能力都得到切實的提升與斷裂，將護(hù)理人員的個人發(fā)展目標(biāo)與不同科室的護(hù)理管理目標(biāo)切實結(jié)合起來，最終實現(xiàn)受管理人員與管理人員的“雙發(fā)展”的良好局面。
2.4進(jìn)一步完善醫(yī)院激勵機制與社會保障制度
縣級醫(yī)院在對護(hù)理人員進(jìn)行管理的過程中，應(yīng)當(dāng)堅持“以人為本”的管理理念及“因人施用”的用人原則，對于一些工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、職業(yè)技能出眾的優(yōu)秀護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多加啟用，鼓勵其參與一些利于發(fā)展的評選活動、技能比賽及知識競賽；在制定激勵制度方面，應(yīng)當(dāng)結(jié)合護(hù)理人員的工作績效，同時注重物質(zhì)激勵與精神機制相互結(jié)合。對于出現(xiàn)差錯的應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的懲罰措施，通過激勵與懲罰結(jié)合的制度營造出具有競爭力的護(hù)理氛圍，從而不斷提升護(hù)理人員的工作積極性。除此之外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)充分意識到醫(yī)院發(fā)展過程中護(hù)理人員的重要作用，進(jìn)一步完善社會保障制度，維護(hù)護(hù)理人員的合法權(quán)益，使其獲得休假、福利、政治等多方面的權(quán)利，并且為其繳納各種社會保險，以消除護(hù)理人員的后顧之憂，最終能全身心投入到護(hù)理工作中去。
3結(jié)語
護(hù)理人員的流失對于縣級醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量有著直接的影響，并且對醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)意義重大，因此必須基于高度的關(guān)注?？h級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在護(hù)理人員的調(diào)配、培養(yǎng)及使用方面制定出科學(xué)全面的計劃，從而使其能夠在日常工作中重獲信心，將自身的勞動價值充分體現(xiàn)出來，最終減少護(hù)理人員的流失量，實現(xiàn)護(hù)理團(tuán)隊的穩(wěn)定。
作者：米爾妮薩·麥麥提 古麗尼沙汗·吐爾洪 單位：新疆和田策勒縣人民醫(yī)院