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談中醫(yī)藥文化傳承與中醫(yī)人才培養(yǎng)

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談中醫(yī)藥文化傳承與中醫(yī)人才培養(yǎng)

摘要:中醫(yī)藥文化是祖國醫(yī)學(xué)及中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,高素質(zhì)中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展的優(yōu)秀群體。本文從高職高專院校中醫(yī)藥文化與中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要現(xiàn)狀出發(fā),并對高職高專院校在中醫(yī)人才培養(yǎng)模式中如何加強中醫(yī)藥文化培養(yǎng)進行探討,為高職高專院校培養(yǎng)具有技能型與較高中醫(yī)藥文化素養(yǎng)的高素質(zhì)綜合型人才提供一定的參考。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥文化;中醫(yī)人才;高職高專院校

中醫(yī)藥文化是祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,在5000多年的中華民族文化發(fā)展史上,中醫(yī)藥文化的發(fā)展已有2000多年歷史,它是祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展中的瑰寶,是人們認(rèn)識生命現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律和防治疾病的重要思想和方法體系[1]。中醫(yī)藥文化源遠流長、博大精深,其傳承與發(fā)展離不開人,而中醫(yī)人才則是直接傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化的優(yōu)秀群體,而優(yōu)秀的中醫(yī)人才則是同時具備較高的臨床技能和中醫(yī)文化素養(yǎng)的綜合型人才[2]。只有培育一批素質(zhì)良好的中醫(yī)藥人才群體,才能進一步推動中醫(yī)藥事業(yè)的興旺發(fā)達,中醫(yī)藥文化才能代代傳承??v觀國內(nèi)中醫(yī)藥高職高專院校的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,普遍多重技能型的培養(yǎng),而輕中醫(yī)藥文化人文素養(yǎng)的培育[3]。這種實際上是違背了中醫(yī)人才成長規(guī)律的培養(yǎng)模式,在很大程度上將阻礙中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展之路,進而影響中醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展。目前國內(nèi)很少高職高專院校對此進行研究,缺乏借鑒經(jīng)驗[4]。因此,如何在高職高專院校中醫(yī)人才培養(yǎng)中探索出一條技術(shù)技能與中醫(yī)藥文化素養(yǎng)并重的高素質(zhì)人才新型培養(yǎng)模式,對中醫(yī)文化的傳承及中醫(yī)學(xué)更好發(fā)展具有深遠影響和重大的現(xiàn)實意義。

1中醫(yī)藥文化概念、傳承及發(fā)展現(xiàn)狀

全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會中將中醫(yī)文化進行了明確的定義,從廣義(涵蓋了整個中醫(yī)學(xué)科體系及與之密切相關(guān)的各種文化形式和文化活動)和狹義(與中醫(yī)學(xué)科相關(guān)的知識、理論、技能和醫(yī)療實踐活動)的兩個角度闡釋了中醫(yī)文化的概念[5]。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的物質(zhì)和精神文明的總和,是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化的重要組成部分[5]。中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥文化二者是密不可分的關(guān)系,從中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程來看,有著輝煌發(fā)展階段,也經(jīng)歷過挫敗甚至面臨瀕危的發(fā)展境遇,直到2003年廣東省中醫(yī)院運用中醫(yī)中藥在抗擊非典SARS病毒中取得了顯著的成效,獲得了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可,重新贏得了世人的信任,中醫(yī)的發(fā)展再次受到國內(nèi)外的廣泛關(guān)注。2015年屠呦呦因從中藥青蒿中提取青蒿素用于治療瘧疾獲得了醫(yī)學(xué)諾貝爾獎,再次向全世界證明了中醫(yī)的療效和發(fā)展的無限潛力。在中醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中黨和政府歷來都很重視中醫(yī)學(xué)的發(fā)展及中醫(yī)藥文化的建設(shè)。2009年國家出臺的《中醫(yī)藥發(fā)展意見》中確定了中醫(yī)藥發(fā)展的國家方略。2010年我國中醫(yī)學(xué)中的針灸率先成功申遺成為世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。2011年黨在十七屆六中全會上研究部署了“十二五”中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。2016年國務(wù)院在“一帶一路”框架下頒布了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016年—2030年)》,將中醫(yī)藥的發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略。2017年中共提出了“堅持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的戰(zhàn)略。由此可以看出黨和政府十分重視中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)藥文化的發(fā)展,為我國中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)文化發(fā)展提供了良好的社會環(huán)境和氛圍。

2高職高專院校中醫(yī)藥文化與中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要現(xiàn)狀

2.1培養(yǎng)中課程比例設(shè)置不合理

目前高職高專院校中醫(yī)人才培養(yǎng)模式主要有三種形式:全日制的普通高等教育、師承制學(xué)習(xí)以及繼續(xù)教育,其中全日制高等教育是中醫(yī)人才培養(yǎng)的最主要途徑。而高職高專院校通過全日制高等教育來培養(yǎng)中醫(yī)人才的模式是采取2年在校理論學(xué)習(xí)+1年床實習(xí)的模式,學(xué)制總共3年。在2年時間內(nèi)要學(xué)完所有的理論課,理論課主要涉及內(nèi)容包括中醫(yī)類各基礎(chǔ)和臨床學(xué)科、西醫(yī)基礎(chǔ)及臨床學(xué)科、思政課、英語課等,范圍廣泛。面對僅有的2年理論學(xué)習(xí)時間,各大高職高專院校,大多數(shù)在中西醫(yī)專業(yè)理論課比例設(shè)置上多是中西醫(yī)并重,造成中醫(yī)類相關(guān)專業(yè)課程及與中醫(yī)傳統(tǒng)文化有關(guān)的國學(xué)課時大大縮減,只注重了醫(yī)學(xué)知識的廣度,而忽視了中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)文化知識的深度學(xué)習(xí),不能更好地深入理解中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)文化的精髓之所在。

2.2中醫(yī)課程內(nèi)容上重專業(yè)課,輕傳統(tǒng)的國學(xué)及中醫(yī)經(jīng)典

中醫(yī)四大經(jīng)典即《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》,它是中醫(yī)學(xué)的精髓,是衡量中醫(yī)水平高低的一個重要標(biāo)準(zhǔn),因此它是中醫(yī)教育的核心,是繼承和發(fā)展中醫(yī)及中醫(yī)藥文化的主要方面。中醫(yī)四大經(jīng)典是我國古代醫(yī)家樸素的哲學(xué)思想與長期的臨床實踐結(jié)合形成的中醫(yī)經(jīng)典著作。對經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生扎實的中醫(yī)理論功底的培養(yǎng),為建立良好的中醫(yī)思維模式奠定基礎(chǔ)。而各大高職高專院校的中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)安排上多是以選修課為主,學(xué)時少的只有2節(jié)課時,教學(xué)師資上多是缺乏臨床經(jīng)驗的中青年教師,而擁有豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗的高年資的雙師型人才缺乏,教學(xué)形式上沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式即以課本為中心,內(nèi)容上以經(jīng)解經(jīng),造成了中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)課堂缺乏生氣,內(nèi)容重復(fù)單一,學(xué)生無興趣和激情的境況,不能更好地理解中醫(yī)經(jīng)典中醫(yī)家的醫(yī)理,更不用談對中醫(yī)的繼承和發(fā)展[6]。此外,高職高專院校在課程安排上除醫(yī)古文外,基本上沒有其他的人文知識課程開設(shè),接觸和系統(tǒng)學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)的“國學(xué)”知識機會少,中醫(yī)文化底蘊底子薄,造成了中醫(yī)經(jīng)典的理解能力差,這些都嚴(yán)重影響中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量的提高,大大影響了高水平中醫(yī)人才的培養(yǎng)及中醫(yī)傳統(tǒng)文化的進一步傳承與發(fā)展。

2.3中醫(yī)人才培養(yǎng)模式上重院校教育培養(yǎng),輕師承(跟師)制培養(yǎng),改革缺乏創(chuàng)新

歷年來國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重視導(dǎo)致了各大中醫(yī)藥高校在招生規(guī)模上出現(xiàn)不斷擴大的現(xiàn)象,面對大批的中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生教育的現(xiàn)實問題,各大高校只能紛紛采取院校教育的人才培養(yǎng)模式,因而院校培養(yǎng)成了中醫(yī)人才教育培養(yǎng)的主流,而這種大批量的培養(yǎng)模式也培養(yǎng)了不少的中醫(yī)類醫(yī)生。從多年來全日制的專科到本科到研究生等院校教育人才培養(yǎng)模式的效果來看,高學(xué)歷的中醫(yī)人才不少,而真正優(yōu)秀的卻是鳳毛麟角,普遍存在著傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化底蘊基礎(chǔ)薄弱,中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)不扎實,臨床實踐動手能力差,臨證中缺乏中醫(yī)臨床診療思維,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不佳等問題。院校面對中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生人數(shù)多與中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量堪憂的矛盾日益突出,很多高校相關(guān)的教育研究者先后進行了中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的改革嘗試,但主要集中在課程設(shè)置、教學(xué)形式與內(nèi)容,教學(xué)師資等方面的變革,各大中醫(yī)院校特別是高職高專院校在院校教育人才培養(yǎng)模式改革上缺乏創(chuàng)新,含有地方特設(shè)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的中醫(yī)流派的中醫(yī)人才培養(yǎng)缺乏[7]。當(dāng)前只有少數(shù)的中醫(yī)類高校以師承(跟師)制培養(yǎng)為突破口進行改革嘗試,這種模式與院校教育模式相比,更多側(cè)重在因材施教上,根據(jù)每位徒弟的不同情況,進行有針對性的中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)文化的教育,具有很大的靈活性,能更好地傳承中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)藥文化,但此種培養(yǎng)模式無法大批量的培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,一時間難以推廣[8]。

2.4教學(xué)形式上重理論,輕臨床

由于“2+1”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式是高職高專院校的主要培養(yǎng)模式,學(xué)制時間短,很多院校在專業(yè)課課時安排上多是采取壓縮實踐課,而中醫(yī)學(xué)中比如四大經(jīng)典內(nèi)容是中醫(yī)學(xué)的精髓,是歷代醫(yī)家長期臨床實踐的經(jīng)驗總結(jié),學(xué)生需要通過實踐才能體會到理論學(xué)習(xí)當(dāng)中歷代醫(yī)家治病的精妙之處,才能抓住醫(yī)家治病的關(guān)鍵點,才能更好領(lǐng)悟醫(yī)家治病的醫(yī)理知識,才能更好地去傳承中醫(yī)學(xué),發(fā)展中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)文化。這種重理論,輕臨床的教學(xué)形式忽略了從實踐中傳承傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的重要性。

3中醫(yī)藥文化融入高職高專院校中醫(yī)人才培養(yǎng)模式中幾點措施

3.1調(diào)整課程設(shè)置比例,開設(shè)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化相關(guān)的選修課程,將中醫(yī)經(jīng)典納入必修課

首先在明確2+1的3年學(xué)制的背景前提下,以突出中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特色為基礎(chǔ),著力調(diào)整中西醫(yī)各類學(xué)科的設(shè)置比例及相關(guān)課時安排,由原先的中西醫(yī)并重轉(zhuǎn)向重中醫(yī),而相對弱化西醫(yī),適度壓縮如思政課、英語、體育等非專業(yè)相關(guān)的課的課時;其次開設(shè)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化相關(guān)的人文課程的選修課,并進行學(xué)分制的考核,以學(xué)分制的形式激發(fā)中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生多涉略和了解傳統(tǒng)的中醫(yī)文化以增加學(xué)生中醫(yī)藥文化底蘊。再次將中醫(yī)經(jīng)典納入必修課,增加理論及實踐課時。遴選出高年資且具有豐富臨床經(jīng)驗的雙師型教師進行授課,在授課形式上多結(jié)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科技,創(chuàng)新教學(xué)模式,內(nèi)容上多結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化及臨床實踐以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣,從而促進學(xué)生對中醫(yī)四大經(jīng)典理論精髓的深入理解,以利于更好傳承中醫(yī)學(xué)之精華[9]。

3.2建立含地方特設(shè)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與中醫(yī)人才培養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新型培養(yǎng)模式

培養(yǎng)技能技術(shù)型的中醫(yī)藥人才是高職高專院校結(jié)合自身特點所確定的培養(yǎng)目標(biāo),在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才上主要強化技能的培養(yǎng),而弱化了中醫(yī)傳統(tǒng)文化的人文素養(yǎng)的培育,導(dǎo)致了技術(shù)技能型的中醫(yī)藥人才對中醫(yī)藥文化的自信度不高,在職業(yè)的忠誠度上不佳的現(xiàn)象出現(xiàn)。因此在技能技術(shù)型的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式上加以創(chuàng)新以形成獨特的人才培養(yǎng)模式對中醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)及中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的傳承與發(fā)展上有著重要的意義。目前從古代延續(xù)至今且含有地方傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的醫(yī)學(xué)流派主要有江西的“盱江醫(yī)學(xué)”、廣東省的“嶺南醫(yī)學(xué)”、江蘇的“孟河醫(yī)學(xué)”、安徽的“新安醫(yī)學(xué)”等,這些醫(yī)學(xué)流派頗具有地方傳統(tǒng)中醫(yī)文化的特色,在古代時期就涌現(xiàn)出不少的名醫(yī)[10]。然從現(xiàn)代中醫(yī)傳承上看,繼承各大醫(yī)學(xué)流派學(xué)術(shù)思想的優(yōu)秀中醫(yī)人才卻屈指可數(shù)。因此,將含地方特設(shè)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與中醫(yī)人才培養(yǎng)模式相結(jié)合無疑是一種創(chuàng)新。例如當(dāng)前江西中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校正結(jié)合自身的盱江醫(yī)學(xué)文化、建昌幫發(fā)源地的文化背景進行中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的改革嘗試,開設(shè)了具有特設(shè)的盱江醫(yī)學(xué)試點班和建昌醫(yī)藥試點班,而這些改革嘗試將中醫(yī)人才培養(yǎng)和地方傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化相結(jié)合,有利于傳承和發(fā)展地方特色的中醫(yī)藥文化,進而豐富和發(fā)展祖國醫(yī)學(xué)及傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化。

3.3加強校園內(nèi)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化建設(shè)

首先學(xué)校在校園內(nèi)要大力營造傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化氛圍,比如校園的規(guī)劃建設(shè)上可以建立古代著名醫(yī)家的雕像、藥用植物園,食堂開設(shè)養(yǎng)生保健膳食廳,用中藥名來命名學(xué)校道路,用傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化元素來命名學(xué)校的標(biāo)志性建筑等;其次要開展與中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化相關(guān)的活動,比如成立具有中醫(yī)藥文化特色的社團組織(養(yǎng)生協(xié)會、太極協(xié)會、古文社、武術(shù)協(xié)會等),定期組織開展相關(guān)的活動,以便興趣相投的學(xué)生之間加強中醫(yī)藥文化的交流。此外,鼓勵大學(xué)生進行中醫(yī)藥文化特色項目創(chuàng)新實踐,例如制作中藥面膜,成立針灸推拿保健體驗館、中醫(yī)美容體驗館等,將傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化與實踐相結(jié)合,在實踐中提升學(xué)生們的中醫(yī)文化素養(yǎng)。中醫(yī)藥文化是祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶,其傳承與發(fā)展的關(guān)鍵靠高素質(zhì)的綜合型中醫(yī)藥人才,因此將傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式中,探索出一條具有特色又適合高職高專院校的中醫(yī)人才培養(yǎng)之路,將是高職高專院校未來研究的重點領(lǐng)域和方向。

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作者:呂燕紅 鄧棋衛(wèi) 高原 高曉靜 單位:江西中醫(yī)藥高等專 科學(xué)校