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關(guān)鍵詞:市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè);創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新;能力培養(yǎng);考核體系
中圖分類號(hào):G712;F713.50-4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2017)08-0061-02
隨著高職院校教學(xué)理論和教學(xué)實(shí)踐的發(fā)展,傳統(tǒng)單一化結(jié)果性的教學(xué)考核體系已經(jīng)不適應(yīng)高職院校教學(xué)的要求。高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)負(fù)責(zé)培養(yǎng)有良好人際性技能、營(yíng)銷技術(shù)性技能和應(yīng)變創(chuàng)新性技能的復(fù)合型人才,市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)人才質(zhì)量的最后一關(guān)由科學(xué)的教學(xué)考核體系進(jìn)行保障。高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)必須對(duì)考核體系進(jìn)行系統(tǒng)性的構(gòu)建,才能解決現(xiàn)在單一化終結(jié)性考核體系存在的諸多問(wèn)題。
一、傳統(tǒng)單一化結(jié)果性考核方式存在的問(wèn)題
(一)考核主體單一化
傳統(tǒng)高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)教學(xué)科目的考核主體基本上都是授課教師,教學(xué)考核的方式是單維度的。教師由于無(wú)法參與課前預(yù)習(xí)、課后作業(yè)、課下實(shí)踐等教學(xué)環(huán)節(jié),因此無(wú)法進(jìn)行全面的教學(xué)考核。即使在教師參與的課堂教學(xué)環(huán)節(jié)中,教師也無(wú)法對(duì)每一組每一名同學(xué)在案例討論、項(xiàng)目完成等分工協(xié)作中的表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,無(wú)法滿足學(xué)生對(duì)于教師公平性考核的心理預(yù)期。當(dāng)“做好做壞一個(gè)樣”時(shí),單一化考核就會(huì)挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,起到負(fù)面的激勵(lì)作用??己酥黧w單一化帶來(lái)的另一個(gè)后果就是學(xué)生忽視課前預(yù)習(xí)、課后作業(yè)、課下實(shí)踐這些教師無(wú)法考核的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。而因?yàn)榻處熤饔^的心理評(píng)估誤差,單一維度考核的結(jié)果往往不能全面反映被考核者的真正表現(xiàn),所以必須借助學(xué)生、行業(yè)顧問(wèn)等考核主體進(jìn)行360度全方位考核。
(二)考核環(huán)節(jié)片段化
傳統(tǒng)高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)教學(xué)考核的一般考核環(huán)節(jié)都在期中和期末考試進(jìn)行,缺乏過(guò)程性的考核。盡管考核體系的設(shè)計(jì)中也有平時(shí)成績(jī)的分?jǐn)?shù)權(quán)重,但平時(shí)成績(jī)多數(shù)是圍繞出缺勤和作業(yè)進(jìn)行考核,并不是把課前預(yù)習(xí)、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)、課下實(shí)踐的全部教學(xué)環(huán)節(jié)都進(jìn)行考核。這樣片段化的考核方式導(dǎo)致很多學(xué)生在期中和期末考試前進(jìn)行集中突擊,利用短時(shí)記憶能力取得優(yōu)異成績(jī),但卻影響了專業(yè)知識(shí)和技能的長(zhǎng)期應(yīng)用。同時(shí),“一考定成績(jī)”本身也具有一定的偶然性,不能全面真實(shí)地反映學(xué)生一學(xué)期的學(xué)習(xí)情況。即使將終結(jié)性考核的周期縮短到一個(gè)月甚至一周,也難以杜絕這種偶然性。
(三)考核內(nèi)容片面化
傳統(tǒng)高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)教學(xué)考核多數(shù)以期末的試卷考試為主要考核內(nèi)容,而市場(chǎng)營(yíng)銷的專業(yè)技能多數(shù)是實(shí)踐性操作技能,無(wú)論是《市場(chǎng)營(yíng)銷策劃》課程中的企業(yè)營(yíng)銷策劃方案,還是《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》課程中的市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告,抑或是《推銷技術(shù)》課程中的“房地產(chǎn)樓盤講解”和“汽車六方位”介紹,再或者是《商務(wù)談判》課程中的商務(wù)談判技巧,都無(wú)法通過(guò)期末的試卷考試考核出這些專業(yè)技能。因此,只考核理論能力的片面化試卷考試,并不能檢驗(yàn)出市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際解決問(wèn)題的能力,也不完全適應(yīng)高職市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)的要求和特點(diǎn)。
(四)考核方式模式化
傳統(tǒng)高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)各個(gè)課程的考核模式缺少系統(tǒng)性的設(shè)計(jì),大多數(shù)課程的考核方式雷同??荚囌n主要是用試卷的形式完成考核,考查課主要是用論文或者調(diào)查報(bào)告的形式完成考核,缺乏結(jié)合每門課程特點(diǎn)的個(gè)性化考核方式,忽視了市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)的各門課程的課程特點(diǎn)和考核重點(diǎn),沒(méi)有顧及到市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)能力培養(yǎng)體系的層次性。
因此,構(gòu)建一個(gè)全過(guò)程、全方位、多維度的創(chuàng)新考核模式已經(jīng)成為了高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)亟待解決的問(wèn)題。
二、高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)考核體系構(gòu)建的時(shí)代背景
“十三五”期間,國(guó)家要實(shí)施“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”的戰(zhàn)略,釋放新的需求,創(chuàng)造新的供給,推動(dòng)新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)和新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展。高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)考核體系的構(gòu)建必須順應(yīng)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)業(yè)的時(shí)代需求,把握機(jī)遇,培養(yǎng)出更多符合國(guó)家和社會(huì)需要的優(yōu)秀營(yíng)銷人才。
三、高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)基于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考核體系的構(gòu)建
(一)考核體系的構(gòu)建目標(biāo)
以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力為核心設(shè)計(jì)系統(tǒng)的市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)考核體系,將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)的教學(xué)相整合,建立學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的激勵(lì)機(jī)制,充分發(fā)揮考核體系的激勵(lì)引導(dǎo)作用,設(shè)計(jì)出量化的全過(guò)程、全方位、多維度、多層次的考核體系。
在傳統(tǒng)的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)的基礎(chǔ)上,增加過(guò)程目標(biāo)和方法目標(biāo)。其中,過(guò)程目標(biāo)對(duì)應(yīng)過(guò)程性考核,要求學(xué)生完成職業(yè)實(shí)踐活動(dòng),取得良好的成效;方法目標(biāo)對(duì)應(yīng)思維考核,要求學(xué)生展現(xiàn)出良好的發(fā)散思維、創(chuàng)新思維、逆向思維等訓(xùn)練成果,最終形成知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)、過(guò)程目標(biāo)和方法目標(biāo)五位一體的全方位多元化考核體系。
(二)高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)課程考核體系的具體內(nèi)容
1.考核主體多元化。新的市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)考核體系應(yīng)該實(shí)現(xiàn)考核主體多元化,借鑒人力資源管理中360度績(jī)效考評(píng)方法,在傳統(tǒng)的教師評(píng)價(jià)的單一維度上,增加學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)和行業(yè)評(píng)價(jià)三個(gè)新的維度,實(shí)現(xiàn)360度全方位考評(píng)??己酥黧w的多元化將極大提高考核結(jié)果的客觀性和公正性,避免單一考核者常見(jiàn)的心理誤區(qū),減少了單一考核者的工作強(qiáng)度。其中,學(xué)生自評(píng)和學(xué)生互評(píng)主要應(yīng)用在課前預(yù)習(xí)、課上分組活動(dòng)、課后作業(yè)和課下實(shí)踐等教師難以參與和細(xì)致考核的教學(xué)環(huán)節(jié)上,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,而行業(yè)評(píng)價(jià)主要用在對(duì)于教學(xué)項(xiàng)目成果考核的環(huán)節(jié)上,尤其是創(chuàng)新性成果考核的環(huán)節(jié)上,將企業(yè)的社會(huì)評(píng)價(jià)引入課堂,讓市場(chǎng)來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生的專業(yè)技能和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)技能。
2.考核環(huán)節(jié)過(guò)程化。新的市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)考核體系應(yīng)該更加注重過(guò)程性考核,圍繞課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)、課后作業(yè)和課下實(shí)踐的每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)考核依據(jù)和操作準(zhǔn)則,避免學(xué)生畢其功于一役的期末突擊,盡力消除一次考核定成績(jī)的偶然性因素,激勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)參與每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),使之在每一個(gè)環(huán)節(jié)都可以獲得相應(yīng)的考核等級(jí)和評(píng)價(jià),從而提高學(xué)生全過(guò)程學(xué)習(xí)的效果和效率。同時(shí),通過(guò)全過(guò)程考核,可以將試卷不能體現(xiàn)出的營(yíng)銷人員需要具備的人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變創(chuàng)新等素質(zhì)能力通過(guò)其他過(guò)程性教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行考核,將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的目標(biāo)落到實(shí)處。試卷以外的教學(xué)考核環(huán)節(jié)需要考核主體提供考核方案、考核過(guò)程記錄以及考核結(jié)果評(píng)價(jià)和分析報(bào)告等考核資料。
3.考核內(nèi)容全面化。新的市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)考核體系應(yīng)該改變主要依靠試卷進(jìn)行知識(shí)測(cè)試的考核模式,將《市場(chǎng)營(yíng)銷策劃》、《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》、《推銷技術(shù)》、《商務(wù)談判》等實(shí)踐性技能性較強(qiáng)的課程考核方式修改為技能和職業(yè)素養(yǎng)考核,通過(guò)為企業(yè)撰寫市場(chǎng)營(yíng)銷策劃方案、撰寫市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告、推銷模擬、商務(wù)談判模擬等方式檢驗(yàn)出學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、社會(huì)適應(yīng)能力等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。在知識(shí)考核上,除了傳統(tǒng)的營(yíng)銷知識(shí)外,還對(duì)公司運(yùn)營(yíng)、企業(yè)管理和政策法規(guī)等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)必備知識(shí)進(jìn)行測(cè)評(píng);在技能考核上,除了傳統(tǒng)的營(yíng)銷技能外,還對(duì)團(tuán)隊(duì)合作、SWOT分析、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)、戰(zhàn)略規(guī)劃等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力進(jìn)行測(cè)評(píng);在態(tài)度考核上,除了傳統(tǒng)的誠(chéng)信品質(zhì)外,還對(duì)學(xué)生冒險(xiǎn)、拼搏、奮斗等創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的精神進(jìn)行測(cè)評(píng);在思維考核上,除了傳統(tǒng)的邏輯思維外,還對(duì)發(fā)散思維、逆向思維等創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的思維進(jìn)行測(cè)評(píng),豐富考核內(nèi)容的層次。
4.考核方式創(chuàng)新化。新的市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)考核體系應(yīng)該實(shí)現(xiàn)考核方式的創(chuàng)新化,針對(duì)不同的市場(chǎng)營(yíng)銷課程,結(jié)合課程自身的特點(diǎn)和目標(biāo)要求,創(chuàng)新性地設(shè)計(jì)出各種不同的考核方式,考核成績(jī)也應(yīng)該是知識(shí)、能力、素質(zhì)等諸多要素的融合體。具體來(lái)說(shuō),除了期末常用的閉卷考試的考核形式外,還可以采用開(kāi)卷考試、案例分析考核、項(xiàng)目完成考核、角色扮演考核、現(xiàn)場(chǎng)模擬操作考核、實(shí)戰(zhàn)營(yíng)銷考核等考核形式。例如,在《推銷技術(shù)》的課程中,可以由學(xué)生互相扮演推銷員和消費(fèi)者進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)推銷,教師根據(jù)學(xué)生推銷商品的數(shù)量來(lái)確定學(xué)生的考核成績(jī);在《商務(wù)談判》的課程中,可以采用無(wú)領(lǐng)導(dǎo)小組討論的方式和談判實(shí)操來(lái)確定學(xué)生的考核成績(jī);在《廣告原理與實(shí)務(wù)》的課程中,可以布置學(xué)生為廣告公司撰寫廣告策劃案,由廣告公司的營(yíng)銷經(jīng)理根據(jù)廣告策劃案的可行性來(lái)確定成績(jī)。通過(guò)鼓勵(lì)不同課程采用不同的方式組織考核,在制度規(guī)范上給予教師和學(xué)生一定的自由度和靈活性。
(三)高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)課程考核體系的實(shí)施
高職院校市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)課程全方位全過(guò)程考核體系的構(gòu)建是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。
從教師的層面看:第一,必須進(jìn)行大力宣傳,讓所有的⒂虢淌Χ劑旎岷鴕饈兜嬌己頌逑倒菇ǖ鬧匾性和緊迫性;第二,必須進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),請(qǐng)專家將考核體系的流程和步驟進(jìn)行詳細(xì)的培訓(xùn);第三,必須建立相關(guān)制度,解決參與者之間的激勵(lì)與協(xié)調(diào)的問(wèn)題;第四,必須進(jìn)行認(rèn)真的論證和調(diào)研,結(jié)合不同課程制定課程的考核標(biāo)準(zhǔn);最后,必須建立監(jiān)督部門,對(duì)考核體系構(gòu)建的項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督、控制和考核,確保考核體系這個(gè)項(xiàng)目能夠按期完成。
從學(xué)生的層面看:首先,對(duì)考核體系改革的目的一定要講透,克服學(xué)生在過(guò)程中出現(xiàn)的畏難情緒,減少學(xué)生的反對(duì)意見(jiàn);其次,考核的標(biāo)準(zhǔn)難度上要循序漸進(jìn),不能超越學(xué)生的既有能力,讓學(xué)生更容易接受;最后,要給各種新的考核方式一些模板或者示范,讓學(xué)生能夠不因?yàn)榈谝淮谓佑|而影響水平的發(fā)揮,將營(yíng)銷知識(shí)、營(yíng)銷技能和營(yíng)銷素質(zhì)真正展現(xiàn)出來(lái)。
從行業(yè)的層面看:首先,應(yīng)該在考核標(biāo)準(zhǔn)的制定中,爭(zhēng)取行業(yè)協(xié)會(huì)和企業(yè)的意見(jiàn),讓考核標(biāo)準(zhǔn)真正符合工作實(shí)際;其次,應(yīng)該讓行業(yè)協(xié)會(huì)和企業(yè)的營(yíng)銷人員參與到考核的測(cè)試中,使考核的難度難易適中;最后,要對(duì)新的考核體系進(jìn)行信度和效度的分析,保證考核體系的有效性和穩(wěn)定性。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:汽車類專業(yè) 職業(yè)院校 技能考核 考核模式
中圖分類號(hào):G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-5349(2017)05-0037-01
隨著現(xiàn)代汽車產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展,汽車成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱,全國(guó)各職業(yè)院校相繼開(kāi)設(shè)了汽車類專業(yè)。大部分汽修專業(yè)畢業(yè)生面向汽車維修企業(yè),但是汽修專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后有時(shí)會(huì)達(dá)不到企業(yè)用工要求,不能進(jìn)入企業(yè)立即上手進(jìn)行生產(chǎn)維修,使企業(yè)和學(xué)校在供求方面出現(xiàn)矛盾。要改變這一現(xiàn)象,必須加強(qiáng)校企合作,二者多溝通交流,依靠企業(yè)資源,學(xué)校培養(yǎng)企業(yè)所需人才,而考試是學(xué)生能力u價(jià)的環(huán)節(jié),是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握程度的一個(gè)重要手段,也是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和教學(xué)改革的重要依據(jù)。考試成績(jī)是對(duì)教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”兩方面情況的檢查與評(píng)價(jià),并起著風(fēng)向標(biāo)作用。
一、汽車類專業(yè)考核模式存在的問(wèn)題
前些年汽車類專業(yè)學(xué)生成績(jī)考核普遍采用以理論為主的考試方式,個(gè)別停課實(shí)訓(xùn)課程才會(huì)采用實(shí)操成績(jī)。但是這類考核方式存在一定問(wèn)題。比如,前者會(huì)導(dǎo)致學(xué)生重理論輕技能,缺乏技能操作能力,參與實(shí)踐教學(xué)的主動(dòng)性和能動(dòng)性不足,學(xué)習(xí)的興趣和積極性降低;后者會(huì)造成學(xué)生理論知識(shí)掌握不足,影響對(duì)整個(gè)汽車課程體系的理解。造成這種狀況的原因是由于教學(xué)考核環(huán)節(jié)存在一定問(wèn)題。目前的教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系,忽略了考核過(guò)程的建設(shè)。
因此,構(gòu)建一套新的汽車類專業(yè)課程教學(xué)考核方式迫在眉睫。采用汽車專業(yè)技能考試,指導(dǎo)學(xué)生參與技能操作能力培養(yǎng),將技能考試引入教學(xué)評(píng)價(jià)體系,使其作為實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),面向全體學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性、能動(dòng)性、創(chuàng)新精神和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,通過(guò)技能考核和理論考試相結(jié)合的方式,將學(xué)生的專業(yè)技能培訓(xùn)與日常課程相結(jié)合,提高教學(xué)效果,提高學(xué)生的實(shí)操水平和綜合能力,提高學(xué)生的主動(dòng)性、交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力,使學(xué)生接觸到當(dāng)前實(shí)際使用的新車型、新技術(shù),為學(xué)生樹(shù)立“技能為本”工匠理念。
二、汽車類專業(yè)考核模式內(nèi)容
為綜合考查學(xué)生對(duì)所學(xué)課程知識(shí)的掌握程度,多方位衡量專業(yè)課教學(xué)的效果,切實(shí)提高學(xué)生的理論知識(shí)和技能水平。進(jìn)一步推進(jìn)教學(xué)評(píng)價(jià)模式改革,加大日常教學(xué)考評(píng)在課程考核總成績(jī)中的比例,建立一套分階段技能考核體系,制定了技能考核成績(jī)?cè)u(píng)分表。
教師對(duì)學(xué)生完成該階段教學(xué)任務(wù)情況進(jìn)行考核,將其作為平時(shí)成績(jī),綜合利用技能考試成績(jī)和期中考試成績(jī),最終學(xué)生的期末綜合成績(jī)?yōu)?0%的平時(shí)成績(jī)+20%的期中成績(jī)+20%技能考試成績(jī)+40%期末考試成績(jī),若無(wú)期中考試則最終期末綜合成績(jī)?yōu)?0%的平時(shí)成績(jī)+40%技能成績(jī)+40%的期末考試成績(jī)。通過(guò)采取這種考核方式,對(duì)學(xué)生的動(dòng)手積極性和能動(dòng)性有很大促進(jìn),學(xué)生非常重視技能考核成績(jī),通過(guò)技能考試,對(duì)該階段的學(xué)習(xí)情況如何,教師和學(xué)生有了較好把握。
以汽修班級(jí)為例,該班級(jí)在2016-2017學(xué)年第一學(xué)期的底盤構(gòu)造與維修課程考核成績(jī)?yōu)槠綍r(shí)作業(yè)成績(jī)、期中考試成績(jī)和期末考試成績(jī)的總和,考試情況如圖1所示:
在2016-2017學(xué)年第二學(xué)期的底盤構(gòu)造與維修考試成績(jī)采用平時(shí)技能考核成績(jī)、技能考試成績(jī)、期中考試成績(jī)、期末考試成績(jī)的綜合,考試情況如圖2所示:
比較圖1和圖2可以看到,采用基于技能考核的考核模式后,學(xué)生的綜合考試成績(jī)有了提高,不及格率有了小幅提升,在良好和優(yōu)秀等級(jí)的比例有了大幅增加。在課堂上教師可以看到學(xué)生的表現(xiàn):多數(shù)學(xué)生課堂積極性高漲,平時(shí)不愿意學(xué)習(xí)的學(xué)生開(kāi)始主動(dòng)參與技能操作練習(xí),不再有怕臟怕累,不想動(dòng)手操作,想方設(shè)法逃避實(shí)訓(xùn)的思想;課堂的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果也得到了大幅度提升,師生關(guān)系也更加融洽。
三、結(jié)論
通過(guò)采用基于技能考核的考核模式,有利于學(xué)校教學(xué)水平的提升,有利于提高學(xué)生就業(yè)能力,有利于教師能力提高。為了學(xué)校、學(xué)生、教師三方的共同發(fā)展,要求我們職業(yè)院校汽修專業(yè)與時(shí)俱進(jìn),探索適合職業(yè)院校學(xué)生實(shí)際情況的發(fā)模式,為今后的發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是實(shí)踐性極強(qiáng)的專業(yè)[1],其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位需要的實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的技能型專門人才。實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)的一個(gè)重要組成部分,是培養(yǎng)崗位職業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)和加深學(xué)生理解專業(yè)基礎(chǔ)理論的重要途徑。本文圍繞醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)技能型人才培養(yǎng)的目標(biāo),初步構(gòu)建了專業(yè)基本技能-專業(yè)核心技能-檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器操作技能-檢驗(yàn)綜合技能”為主線的實(shí)踐教學(xué)體系。在此基礎(chǔ)上,研究確定每一技能模塊學(xué)生必須掌握的專業(yè)技能,構(gòu)建一套能反映學(xué)生實(shí)踐技能水平質(zhì)量的實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系。
1構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的必要性
1.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)的不足
目前大多數(shù)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)理論課與實(shí)踐課比例是1∶1,但考核主要以筆試成績(jī)?yōu)橹?,學(xué)生重理論輕實(shí)驗(yàn);另外,考核大多以期末考試成績(jī)?yōu)橹?,造成學(xué)生平時(shí)不學(xué)習(xí),考試死記硬背的情況。在現(xiàn)行考核方法下,學(xué)生基本上是被動(dòng)應(yīng)試,尤其是筆試只能考核共性的東西,學(xué)生少有自由發(fā)揮的空間,制約了學(xué)生發(fā)散性思維和創(chuàng)造性思維的發(fā)展。實(shí)踐教學(xué)雖有明確的內(nèi)容要求,但具體目標(biāo)和量化指標(biāo)不夠明確,教師和學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中不易把握實(shí)踐技能訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)。以往本校專業(yè)實(shí)踐教學(xué)雖有實(shí)驗(yàn)成績(jī),但主要憑實(shí)驗(yàn)報(bào)告和期末操作考試來(lái)評(píng)定成績(jī),部分學(xué)生按照教材抄寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,存在知其然而不知其所以然的現(xiàn)象,影響了學(xué)生素質(zhì)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。期末技能操作考核往往采用一錘定音的方式,未能充分發(fā)揮考核的評(píng)價(jià)、反饋和激勵(lì)功能。實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)制度的不完善是過(guò)去學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課不重視的原因之一[2]。
1.2新型的實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的優(yōu)勢(shì)
新型的實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的重要特點(diǎn)是全過(guò)程考核學(xué)生的能力,強(qiáng)調(diào)過(guò)程性考核。在考核方式上,向多樣化方向發(fā)展,在評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)踐操作能力的同時(shí),重點(diǎn)評(píng)價(jià)學(xué)生“考不出”的能力,如學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)用能力、獲取信息能力。這些考不出的能力恰恰是醫(yī)學(xué)??平逃兄匾呐囵B(yǎng)目標(biāo),即評(píng)價(jià)學(xué)生臨床分析、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力。著重通過(guò)對(duì)教學(xué)各環(huán)節(jié)的實(shí)時(shí)監(jiān)控,形成對(duì)教育者和受教育者即時(shí)性的影響效應(yīng),有效調(diào)整教學(xué)活動(dòng)。教師根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)改變教學(xué)方法、調(diào)整教學(xué)策略,學(xué)生根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)自己有一個(gè)更加全面客觀的認(rèn)識(shí),能夠制定出更為完善、合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃。這種評(píng)價(jià)方式不僅反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力和潛力,進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),最終實(shí)現(xiàn)課程的教學(xué)目標(biāo)。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的建立與實(shí)施
2.1根據(jù)崗位需求,確定行業(yè)對(duì)該專業(yè)實(shí)踐能力的要求
在全省范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位人才需求情況、檢驗(yàn)設(shè)備、開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目、專業(yè)發(fā)展等情況進(jìn)行廣泛調(diào)研。以檢驗(yàn)工作任務(wù)分析形成的資料和數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),組織行業(yè)專家、專業(yè)教師召開(kāi)實(shí)踐教學(xué)會(huì)議,對(duì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析。實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容分析含完成檢驗(yàn)工作任務(wù)時(shí)需具備的操作性知識(shí)如檢驗(yàn)過(guò)程、檢驗(yàn)設(shè)備和試劑、檢驗(yàn)質(zhì)量的保證等。在分析的基礎(chǔ)上確定專業(yè)基本技能、專業(yè)核心技能、檢驗(yàn)儀器操作技能和綜合技能實(shí)踐教學(xué)體系。2.1.1根據(jù)專業(yè)核心技能確定專業(yè)基本技能考核項(xiàng)目基本技能考核,著重檢查學(xué)生掌握和運(yùn)用專業(yè)基本技能的能力,如顯微鏡的使用、離心機(jī)的使用、高壓滅菌器的使用、分光光度計(jì)使用、標(biāo)本的采集(毛細(xì)血管采血、靜脈采血)、培養(yǎng)基的配制、劃平板、革蘭染色等。2.1.2根據(jù)崗位需求確定專業(yè)核心技能考核項(xiàng)目專業(yè)核心技能主要包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)和寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)6門專業(yè)核心課程檢驗(yàn)項(xiàng)目。如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖測(cè)定、乙肝兩對(duì)半檢測(cè)、抗菌藥物敏感性鑒定等項(xiàng)目。2.1.3確定檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器操作技能考核項(xiàng)目檢驗(yàn)儀器內(nèi)容的教學(xué)一直是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的瓶頸問(wèn)題[3]。為實(shí)現(xiàn)課堂與職場(chǎng)的無(wú)縫對(duì)接,提高教學(xué)效果,凸顯職業(yè)能力培養(yǎng),將大型檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行整合,在實(shí)習(xí)前安排為期一周的醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器實(shí)訓(xùn)??己隧?xiàng)目的篩選重點(diǎn)考慮臨床常用檢驗(yàn)儀器如血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、免疫發(fā)光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)等儀器的基本原理、操作方法、試劑參數(shù)、維護(hù)保養(yǎng)及注意事項(xiàng)等。2.1.4確定檢驗(yàn)綜合技能考核項(xiàng)目結(jié)合目前臨床檢驗(yàn)崗位工作實(shí)際,以臨床病例為載體,學(xué)生在教師的指導(dǎo)下分析病例提出檢驗(yàn)項(xiàng)目。檢驗(yàn)項(xiàng)目可涵蓋臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)等,學(xué)生分組完成檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行考核,其目的是培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,讓學(xué)生了解臨床檢驗(yàn)工作整個(gè)過(guò)程,為學(xué)生順利走上實(shí)習(xí)崗位打下良好的基礎(chǔ)。
2.2按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格考試要求,制定各實(shí)驗(yàn)考核項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試要求,制定各實(shí)驗(yàn)考核項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建一套新型的、可量化的實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系。2.2.1專業(yè)基本技能和核心技能考核根據(jù)教學(xué)大綱和《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第三版)要求,對(duì)各基本技能和核心技能考核項(xiàng)目分別制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);在完成該項(xiàng)目教學(xué)后即時(shí)進(jìn)行該項(xiàng)目的形成性評(píng)價(jià)的考核。制定各項(xiàng)目成績(jī)分配比例,確定形成性評(píng)定總成績(jī)。期末實(shí)驗(yàn)考核采用隨機(jī)的方法進(jìn)行考核,學(xué)生通過(guò)抽簽決定操作項(xiàng)目,根據(jù)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)給出成績(jī)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備情況、操作過(guò)程是否正確、操作程序是否規(guī)范、實(shí)驗(yàn)記錄是否清晰、實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否完整、時(shí)間安排是否合理、實(shí)驗(yàn)后的處理等。評(píng)價(jià)方式:可以由學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、教師測(cè)評(píng)等評(píng)價(jià)方式。對(duì)于血液學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、寄生蟲檢驗(yàn)等課程的“形態(tài)學(xué)辨認(rèn)”核心技能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方式可利用現(xiàn)代教學(xué)手段—數(shù)碼顯微互動(dòng)。將圖片素材形成一個(gè)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)的綜合性考核題庫(kù),監(jiān)考教師在考核題庫(kù)中任意抽取一套試題,利用該系統(tǒng)中的教師示范功能,結(jié)合多媒體幻燈片進(jìn)行考核。這種考核模式不僅可以隨機(jī)組題,還可以自動(dòng)控制時(shí)間,客觀反映學(xué)生的檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)掌握情況。2.2.2檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器操作技能考核實(shí)習(xí)前安排為期一周的校外檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器實(shí)訓(xùn),教學(xué)在醫(yī)院檢驗(yàn)科真實(shí)工作環(huán)境中進(jìn)行,授課由檢驗(yàn)科骨干人員擔(dān)任。彌補(bǔ)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器教學(xué)的不足,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的“零距離”對(duì)接[4],從而提高學(xué)生的崗位適應(yīng)力。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):重點(diǎn)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)臨床常用自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器的基本原理、操作步驟、試劑參數(shù)設(shè)置、儀器維護(hù)保養(yǎng)及注意事項(xiàng)、質(zhì)量控制等掌握情況。評(píng)價(jià)方式:一方面依托校院共建檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)平臺(tái),由行業(yè)一線專家共同制定技能考核標(biāo)準(zhǔn)并參與考核評(píng)定,采用口試、筆試、實(shí)際操作等方式。另一方面,學(xué)生可通過(guò)進(jìn)入虛擬檢驗(yàn)中心,虛擬完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,老師根據(jù)學(xué)生操作正確與否進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。只有做到虛實(shí)有機(jī)結(jié)合,才能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,達(dá)到更加滿意的教學(xué)效果[5]。2.2.3綜合技能考核綜合技能考核的目的是檢查學(xué)生分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題等方面的能力。該模塊評(píng)價(jià)可利用檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)室LIS系統(tǒng)平臺(tái),通過(guò)教師給出典型臨床病例提出的檢驗(yàn)項(xiàng)目,學(xué)生4人~6人為團(tuán)隊(duì)以“檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)-采樣-標(biāo)本核收—標(biāo)本處理-標(biāo)本檢測(cè)-報(bào)告審核-報(bào)告”流程完成項(xiàng)目檢測(cè)[6]。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):重點(diǎn)檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方案是否正確、實(shí)驗(yàn)材料的選擇是否合理、標(biāo)本處理是否正確、儀器操作是否規(guī)范、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性、結(jié)果分析是否合理、生物安全意識(shí)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。評(píng)價(jià)方式:通過(guò)采用學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)、教師測(cè)評(píng)等手段進(jìn)行評(píng)定。評(píng)定依據(jù)為學(xué)生團(tuán)隊(duì)給出操作方案、團(tuán)隊(duì)選人進(jìn)行操作以及團(tuán)隊(duì)完成項(xiàng)目的質(zhì)量等內(nèi)容。
3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的實(shí)施效果與評(píng)價(jià)
以實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)為核心的教學(xué)改革已經(jīng)成為當(dāng)前高等學(xué)校全面素質(zhì)教育工程的重要課題[7]。為培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,初步建立了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)上,主要考慮職業(yè)領(lǐng)域知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練同時(shí)兼顧學(xué)科的完整性。按照先簡(jiǎn)單后復(fù)雜,先單項(xiàng)后綜合,由淺入深逐漸遞進(jìn)的方式設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。依據(jù)教學(xué)實(shí)踐構(gòu)建新型考核評(píng)價(jià)體系,突破傳統(tǒng)評(píng)價(jià)體系的局限,創(chuàng)造性地將過(guò)程考核和結(jié)果考核、定量評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)、校內(nèi)考核和行業(yè)考核等多種考核結(jié)合到一起,全方位對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行考核,實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)多元化,并以此為依托全面規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)教學(xué)過(guò)程。經(jīng)過(guò)3年的研究和探索,在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中取得了較好的教學(xué)效果。學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位就能很快進(jìn)入角色,用人單位對(duì)實(shí)習(xí)生的滿意度由85%提升到90%[8]。通過(guò)近兩年畢業(yè)生訪談得知,校內(nèi)所學(xué)的專業(yè)技能和崗位實(shí)際應(yīng)用比較銜接,能迅速適應(yīng)崗位的要求[9]。因此,這項(xiàng)改革得到了用人單位的肯定。
4小結(jié)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐技能考核評(píng)價(jià)體系構(gòu)建的過(guò)程,既是廣大教師深入開(kāi)展教學(xué)方法研究的過(guò)程[10],也是加速培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、具有奉獻(xiàn)精神、創(chuàng)業(yè)精神、開(kāi)拓精神的師資隊(duì)伍的過(guò)程。該實(shí)踐考核評(píng)價(jià)體系,變“重結(jié)果輕過(guò)程、重知識(shí)輕技能”的考核方式為“過(guò)程考核與終結(jié)考核相結(jié)合、理論考核與技能考核相結(jié)合、學(xué)業(yè)考核與職業(yè)態(tài)度考核相結(jié)合”的形成性評(píng)價(jià)考核方式。實(shí)行實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)多元化,突出以終結(jié)性評(píng)價(jià)向形成性評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變。是努力評(píng)價(jià)“能做什么”而不是“知道什么”,力圖把“能力”而不是“書面知識(shí)”作為評(píng)價(jià)對(duì)象,有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生重視工作本位學(xué)習(xí),提高學(xué)生的實(shí)際工作能力,從而提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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技能的學(xué)習(xí)通常需要靠智力和動(dòng)作兩個(gè)方面的配合,通過(guò)在某項(xiàng)任務(wù)中的實(shí)踐進(jìn)而完成一項(xiàng)技能的學(xué)習(xí)。因此技能又分為動(dòng)作技能和智力技能,其又細(xì)化分為一般技能與專業(yè)技能兩個(gè)部分。比如:標(biāo)本制備、儀器操作這些屬于動(dòng)作技能中的專業(yè)技能,實(shí)踐中的觀察能力、理解能力就屬于智力技能中的專業(yè)技能,試劑的調(diào)配、電路線路的連接這些又屬于動(dòng)作技能中的一般技能,而閱讀理解的能力則屬于智力技能中的一般技能。技能的整體培養(yǎng)還是需要靠實(shí)踐中的訓(xùn)練和積累,在不斷的鍛煉過(guò)程中完成對(duì)技能的學(xué)習(xí)。與理論教學(xué)不同,實(shí)踐教學(xué)由于固有的可見(jiàn)性而目標(biāo)明確、可操作性強(qiáng)、具體、易于定量分析。因此,技能考核應(yīng)主要針對(duì)動(dòng)作技能中的專業(yè)技能,通過(guò)實(shí)踐教學(xué)(實(shí)踐、實(shí)習(xí)課)途徑實(shí)現(xiàn),因此,技能考核主要限于實(shí)踐、實(shí)習(xí)課范疇。
2實(shí)踐技能培養(yǎng)目標(biāo)和要求
實(shí)踐技能具體目標(biāo):包括手術(shù)技術(shù)、測(cè)量技術(shù)、標(biāo)本制備技術(shù)、儀器使用技術(shù)、觀察與記錄技術(shù)、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題技能六大類,并規(guī)定每類具體目標(biāo)。如測(cè)量技術(shù),要求掌握血壓、脈搏等測(cè)量技術(shù)。實(shí)踐技能重點(diǎn)目標(biāo):由于生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多,所以在實(shí)踐設(shè)計(jì)過(guò)程中無(wú)法將全部的實(shí)踐技能掌握,因此要將整體的實(shí)踐過(guò)程分步細(xì)化,每次課程選用一到兩點(diǎn)技能作為訓(xùn)練目標(biāo),最終將全部技能整合匯總成一個(gè)生理學(xué)實(shí)踐的系統(tǒng)目標(biāo)。技能培養(yǎng)的過(guò)程,要注意從淺入深、從易到難,一步一步的逐漸深入,將整體實(shí)踐過(guò)程的學(xué)習(xí)壓力分散開(kāi)來(lái),學(xué)生得以更好的吸收學(xué)習(xí)到的技能知識(shí),將實(shí)踐培養(yǎng)落實(shí)到實(shí)處。
3實(shí)踐技能考核的評(píng)價(jià)及注意問(wèn)題
在沒(méi)有建立實(shí)踐技能考核制度時(shí),學(xué)生對(duì)于實(shí)踐課并不重視,老師在上課過(guò)程中也沒(méi)有具體明確的目標(biāo),導(dǎo)致實(shí)踐課課堂紀(jì)律松散,動(dòng)手操作過(guò)程馬馬虎虎。導(dǎo)致實(shí)踐的進(jìn)度與最終的結(jié)果參差不齊。因此為解決這些問(wèn)題,我們建立了實(shí)踐考核機(jī)制,有了相應(yīng)的目標(biāo)學(xué)生學(xué)習(xí)也就有了相應(yīng)的動(dòng)力,上課能夠認(rèn)真聽(tīng)講、認(rèn)真操作,每個(gè)同學(xué)都能參加到實(shí)踐中,相互配合,分工合理,實(shí)踐的速度和實(shí)踐最終獲得的結(jié)果有了明顯的改善。實(shí)踐技能不單單是一項(xiàng)技術(shù)能力,其反應(yīng)更多的是動(dòng)作與水平的綜合能力,因其評(píng)價(jià)指標(biāo)和測(cè)量度難以確定,從而技能考核的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定成了一個(gè)不小的難題。技能考核不同于理論筆試測(cè)試,應(yīng)采取更全面,具體的考評(píng)辦法對(duì)技能水平進(jìn)行全面的測(cè)試。實(shí)踐技能考核需要注意的問(wèn)題:一是研究確立比較科學(xué)的考核題目,達(dá)到適宜、適度、適量,并對(duì)其內(nèi)涵的評(píng)判指標(biāo)做標(biāo)準(zhǔn)化處理,增強(qiáng)可操作性。二是必須建立和重視以小組綜合技能評(píng)價(jià)學(xué)生個(gè)人技能的新觀念、新方法。因?yàn)椋旱谝?,小組實(shí)踐做好了,對(duì)技能培養(yǎng)有不可估量的作用。小組成員為了共同目標(biāo),取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同協(xié)作,有利于技能培養(yǎng)目標(biāo)的完成;優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用使每個(gè)人都得到啟發(fā)和收獲,是技能培養(yǎng)中需要但又不便規(guī)范的組成部分,通過(guò)群體效應(yīng)得到補(bǔ)充;集體匯聚的果斷、誠(chéng)實(shí)、謙虛、團(tuán)結(jié)協(xié)作等品質(zhì)提高了學(xué)生的素質(zhì);實(shí)踐的探秘、成功的喜悅激勵(lì)每一個(gè)學(xué)生投入實(shí)踐學(xué)習(xí)。由此看來(lái),給予同組成員相應(yīng)的相同的分?jǐn)?shù),對(duì)于不同成員的操作能力雖有些許不公正,但因同組人員數(shù)量不多,這一缺陷完全可以被巨大的目標(biāo)效應(yīng)、群體效應(yīng)所掩蓋,這樣不僅能對(duì)參與實(shí)踐的同學(xué)起到激勵(lì)作用,而且能給與參與考評(píng)的人員相對(duì)的肯定。第二,復(fù)雜的科學(xué)實(shí)踐不能靠一個(gè)人完成單純的對(duì)個(gè)人考核,考核的結(jié)果既不全面,也存在相應(yīng)的不公正的情況。第三,如果將技能考核進(jìn)行個(gè)體化測(cè)試,那么很容易出現(xiàn)學(xué)生過(guò)于注重自身考核成績(jī)的現(xiàn)象,小組實(shí)踐制度將被淡化,并不利于對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)。我校通過(guò)實(shí)踐考核制度的設(shè)立,實(shí)踐教學(xué)水平顯著提高,實(shí)踐教學(xué)也更注重向應(yīng)用向發(fā)展,全面激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生對(duì)實(shí)踐課程的學(xué)習(xí)更加的主動(dòng),學(xué)生整體綜合能力得到提升。
4實(shí)踐報(bào)告的書寫
在對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)項(xiàng)批改首先要確定整份實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否具備七項(xiàng)基本內(nèi)容,然后進(jìn)行以此審閱。不同的實(shí)踐對(duì)象要按不同的格式書寫,實(shí)踐對(duì)象若是人體,那么應(yīng)當(dāng)注明人體標(biāo)本的基本信息;若實(shí)驗(yàn)對(duì)象是動(dòng)物,則應(yīng)詳細(xì)動(dòng)物的具體名稱、標(biāo)本重量、劑使用劑量和用藥途徑。一份優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)報(bào)告關(guān)鍵在于實(shí)驗(yàn)結(jié)果、過(guò)程分析、實(shí)驗(yàn)結(jié)論是否詳細(xì)具體。實(shí)驗(yàn)結(jié)果是一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告最重要的部分,通過(guò)對(duì)原始實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析,用文字、圖標(biāo)等形式對(duì)觀察到的現(xiàn)象進(jìn)項(xiàng)表述。實(shí)驗(yàn)結(jié)果中的圖標(biāo)和標(biāo)題要注意將分析的結(jié)果明確的表現(xiàn)出來(lái),分析推理要有理有據(jù),在對(duì)數(shù)據(jù)的合理分析的基礎(chǔ)上得出相應(yīng)的結(jié)論。實(shí)驗(yàn)結(jié)論從實(shí)踐結(jié)果中分析歸納的出,應(yīng)與實(shí)驗(yàn)?zāi)康南嗷?duì)照,為能驗(yàn)證的實(shí)驗(yàn)不能寫到實(shí)驗(yàn)結(jié)論中,不能單一羅列結(jié)果或?qū)Y(jié)果進(jìn)行重復(fù)的討論??偠灾瑢?shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫遵從一下幾點(diǎn):過(guò)程書寫簡(jiǎn)單明了,保證報(bào)告的邏輯性、科學(xué)性。不要盲目的抄寫他人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,不同的樣本取得的參數(shù)不同,得出的結(jié)論也應(yīng)有所偏差。完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的過(guò)程,是對(duì)實(shí)踐過(guò)程的記錄,對(duì)實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論的分析并根據(jù)相應(yīng)數(shù)據(jù)得出結(jié)論的一個(gè)過(guò)程。通過(guò)實(shí)踐報(bào)告的書寫,鍛煉了學(xué)生文字表達(dá)能力的同時(shí),也為今后畢業(yè)論文的撰寫打下了相應(yīng)的基礎(chǔ)。
5結(jié)論
生理學(xué)實(shí)踐技能考核是醫(yī)學(xué)院進(jìn)行人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容,因此在當(dāng)前的背景下應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行教學(xué)改革,提升學(xué)生的生理學(xué)實(shí)踐能力,提升人才質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、科研能力強(qiáng)的“雙師型”實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍是保障實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高教師技能水平,適應(yīng)實(shí)踐教學(xué)的需要,學(xué)院選派中青年骨干教師走進(jìn)企業(yè)、科研單位進(jìn)行頂崗實(shí)踐,學(xué)習(xí)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的新工藝、新技術(shù)。另一方面,我們又從企業(yè)選聘既有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),又有扎實(shí)理論基礎(chǔ)的技術(shù)人員作為畜牧獸醫(yī)專業(yè)兼職教師。為此,我分院在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地設(shè)立“雙師”工作室,由企業(yè)選派高級(jí)技師,學(xué)院選派骨干老師入駐“雙師”工作室。技師與專業(yè)教師共同開(kāi)發(fā)新課程,完成授課任務(wù),同時(shí)指導(dǎo)青年教師生產(chǎn)實(shí)踐,以此促進(jìn)教師團(tuán)隊(duì)建設(shè),加強(qiáng)學(xué)生技能培養(yǎng),提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
二、優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)境
近年來(lái),按照建設(shè)“教室即實(shí)訓(xùn)室,實(shí)訓(xùn)室即教室”的教學(xué)做一體化實(shí)訓(xùn)室的思路,我院投入了大量資金購(gòu)買畜牧獸醫(yī)專業(yè)實(shí)訓(xùn)設(shè)備、擴(kuò)建包括畜禽解剖生理實(shí)訓(xùn)室、動(dòng)物微生物檢測(cè)實(shí)訓(xùn)室、畜禽繁育實(shí)訓(xùn)室在內(nèi)的10個(gè)網(wǎng)絡(luò)多媒體實(shí)訓(xùn)室,加強(qiáng)了實(shí)訓(xùn)室內(nèi)涵建設(shè),保證了學(xué)生基本技能訓(xùn)練。同時(shí),學(xué)院又與企業(yè)聯(lián)合建設(shè)鐵嶺象山牧業(yè)養(yǎng)豬場(chǎng)、鐵嶺象山牧業(yè)養(yǎng)雞場(chǎng)、鐵嶺象山牧業(yè)飼料廠、動(dòng)物醫(yī)院4個(gè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地,更加有利于學(xué)生專業(yè)技能的訓(xùn)練與提高。另外,本專業(yè)在原有的基礎(chǔ)上又新建校外實(shí)訓(xùn)基地14家,使校外實(shí)訓(xùn)基地?cái)?shù)量達(dá)到30個(gè),年接納實(shí)訓(xùn)學(xué)生總量達(dá)到300人次,滿足學(xué)生6個(gè)月以上的頂崗實(shí)習(xí)需求,為學(xué)生專業(yè)綜合能力、專業(yè)職業(yè)能力的培養(yǎng)提供保障。
三、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)管理與監(jiān)控
為了有效提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,我院建立了學(xué)院、分院、專業(yè)三級(jí)的教學(xué)質(zhì)量管理體制。教務(wù)處作為學(xué)院級(jí)管理機(jī)構(gòu),在主管教學(xué)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)各分院的實(shí)踐教學(xué)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)和控制,分院對(duì)每個(gè)專業(yè)的教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,各個(gè)專業(yè)主要對(duì)每門課程的實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行組織和管理。為保證實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行,學(xué)院制定了《實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理辦法》、《“體驗(yàn)式”頂崗實(shí)習(xí)管理辦法》、《輪崗實(shí)訓(xùn)管理辦法》、《頂崗實(shí)習(xí)管理辦法》、《畢業(yè)實(shí)習(xí)管理辦法》等規(guī)章制度。制度中對(duì)各個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的內(nèi)容、目的要求、教學(xué)形式、教學(xué)方法、教學(xué)手段等做出了明確規(guī)定,規(guī)范了實(shí)踐教學(xué)行為。為了提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,學(xué)院采取了一系列措施對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行監(jiān)控。首先,學(xué)院的教學(xué)督導(dǎo)部門,對(duì)實(shí)踐課進(jìn)行隨機(jī)聽(tīng)課、打分,并就教學(xué)方法、教學(xué)手段、教師的技能水平提出反饋意見(jiàn);第二,學(xué)生評(píng)價(jià)老師,評(píng)價(jià)指標(biāo)包括教師的業(yè)務(wù)水平、專業(yè)技能水平、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)方法、師生關(guān)系等方面;第三,專業(yè)教師間互評(píng),評(píng)價(jià)指標(biāo)為實(shí)踐教學(xué)準(zhǔn)備情況、教學(xué)文件的執(zhí)行、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)能力、教學(xué)方法、教學(xué)效果、教書育人。
四、構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)考核體系
甘肅省臨澤縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 甘肅省臨澤縣 734200
【摘 要】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)中實(shí)踐性相對(duì)較大的專業(yè),現(xiàn)代科技不斷進(jìn)步,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域也越來(lái)越大,對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)要求隨之升高,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的理論基礎(chǔ)以及實(shí)踐能力是現(xiàn)在辦學(xué)的主要目標(biāo),也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)更好發(fā)展的基礎(chǔ),本文就醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的技能培養(yǎng)進(jìn)行分析,通過(guò)將理論知識(shí)作為基礎(chǔ),加強(qiáng)能力訓(xùn)練,使教學(xué)內(nèi)容更加完整,在專業(yè)技能方面獲得了顯著的效果。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)踐能力;專業(yè)技能
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)屬于一類實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè),主要教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)和能力培養(yǎng),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)之后主要從事于實(shí)驗(yàn)室以及檢驗(yàn)科工作,能否在社會(huì)中立足取決于實(shí)際操作能力[1]。需要將以往的教學(xué)模式作為出發(fā)點(diǎn),著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,解決問(wèn)題能力,才可以打造出合格的檢驗(yàn)技術(shù)人員,滿足于現(xiàn)在社會(huì)的需求。
1 提高和臨床的交流,著重培養(yǎng)專業(yè)技能實(shí)用性
為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)訂制工作任務(wù)和能力分析,按照工作項(xiàng)目對(duì)學(xué)生技能培養(yǎng)進(jìn)行授課,使學(xué)生能夠既完成學(xué)習(xí)內(nèi)容也完成一定的工作任務(wù),在對(duì)授課內(nèi)容選取方面需要按照臨床實(shí)際內(nèi)容進(jìn)行修訂,結(jié)合臨床中的新技術(shù)、新儀器以及新理論進(jìn)行授課,減少學(xué)生實(shí)驗(yàn)和臨床具體工作之間的差距,將兩者結(jié)合起來(lái),有助于提高學(xué)生的職業(yè)能力[2]。提高學(xué)生對(duì)于檢驗(yàn)儀器的操作方法、工作原理以及故障排除訓(xùn)練,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,檢驗(yàn)領(lǐng)域也隨之增加,檢驗(yàn)設(shè)備越來(lái)越多,現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)科室不但有血小板聚集儀、顯微鏡、血液自動(dòng)化分析儀和尿自動(dòng)化分析儀等基礎(chǔ)設(shè)備,還有分子生物學(xué)、熒光分析以及流式細(xì)胞術(shù)等高端設(shè)備,所以需要將臨床和教學(xué)緊密相連,讓學(xué)生對(duì)于先進(jìn)儀器具有了解,使其視野獲得開(kāi)拓,提高專業(yè)知識(shí),還可以使臨床工作和技能培訓(xùn)相互結(jié)合,增強(qiáng)學(xué)生的操作能力。
2 通過(guò)現(xiàn)代化教學(xué)模式,增強(qiáng)教學(xué)效率
通過(guò)使用現(xiàn)代化教學(xué)模式增強(qiáng)教學(xué)效果,使教學(xué)效率獲得提高,例如在寄生蟲檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)或者是病理學(xué)檢驗(yàn)中使用數(shù)碼顯微技術(shù),將文字、影像、聲音以及圖像相結(jié)合,使教學(xué)內(nèi)容更加的立體化、直觀化和具體化,摒除了以往教學(xué)的單一性,數(shù)碼顯微教學(xué)使師生的參與積極性獲得提高[3]。
3 將實(shí)驗(yàn)室全面開(kāi)放,對(duì)專業(yè)基本功加強(qiáng)訓(xùn)練
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的操作項(xiàng)目相對(duì)較多,學(xué)生需要具有非常強(qiáng)的操作能力,想要提高學(xué)生的操作能力,不但需要在課堂上對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行講解,還需要加強(qiáng)練習(xí),在課余時(shí)間將實(shí)驗(yàn)室全面開(kāi)放,使學(xué)生能夠獲得充分的訓(xùn)練,例如寄生蟲蟲卵、細(xì)菌形態(tài)、血細(xì)胞計(jì)數(shù)和骨髓細(xì)胞形態(tài)都需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練才可以完全了解,再例如血片制作、培養(yǎng)基接種、分光光度計(jì)、微量吸管使用方法、染色方法和培養(yǎng)基配置等也需要長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練才可以完全了解[4]。安排專業(yè)老師在實(shí)驗(yàn)室完全開(kāi)放的時(shí)候,對(duì)學(xué)生的疑問(wèn)進(jìn)行解答,對(duì)學(xué)生存在的操作錯(cuò)誤實(shí)施指導(dǎo),對(duì)于學(xué)生的基本功起到非常有利的效果。
4 加強(qiáng)實(shí)踐技能考核,提高技能訓(xùn)練
實(shí)踐技能考核屬于教學(xué)中比較主要的一個(gè)階段,不但需要對(duì)學(xué)生的專業(yè)技能了解情況加以評(píng)估,還可以提高學(xué)生對(duì)實(shí)踐技能訓(xùn)練的重視度。在對(duì)學(xué)生培訓(xùn)課程結(jié)束的時(shí)候開(kāi)展實(shí)踐技能考核,一般包括操作規(guī)范、檢驗(yàn)結(jié)果符合率和操作是否熟練等,還需要考慮學(xué)生的禮儀、著裝、對(duì)器械的擺放、清洗等進(jìn)行綜合考核,根據(jù)考核結(jié)果對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的不足之處給予糾正和指導(dǎo),幫助學(xué)生實(shí)踐能力得到增強(qiáng),將實(shí)踐技能考核成績(jī)和考試課程成績(jī)相結(jié)合,對(duì)于學(xué)生自覺(jué)重視實(shí)踐能力起到促進(jìn)的作用。
5 總結(jié)
本文對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的技能培養(yǎng)進(jìn)行分析,通過(guò)對(duì)提高和臨床的交流,著重培養(yǎng)專業(yè)技能實(shí)用性,通過(guò)現(xiàn)代化教學(xué)模式,增強(qiáng)教學(xué)效率,將實(shí)驗(yàn)室全面開(kāi)放,對(duì)專業(yè)基本功加強(qiáng)訓(xùn)練,加強(qiáng)實(shí)踐技能考核,提高技能訓(xùn)練四個(gè)方面進(jìn)行闡述。綜上所述,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)的一個(gè)主要分支,通過(guò)理論基礎(chǔ)使學(xué)生的實(shí)踐能力獲得提高,是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)未來(lái)發(fā)展必不可少的環(huán)節(jié),最近幾年,通過(guò)將理論知識(shí)作為基礎(chǔ),加強(qiáng)能力訓(xùn)練,使教學(xué)內(nèi)容更加完整,在專業(yè)技能方面獲得了顯著的效果。
參考文獻(xiàn)
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隨著我校教學(xué)三項(xiàng)改革的不斷深入,新的教學(xué)模式逐步確立,傳統(tǒng)的考試內(nèi)容、方式、方法已難以適應(yīng)新的形勢(shì)下對(duì)人才培養(yǎng)的要求,本課題通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)??啤秲?nèi)科學(xué)》課程考試模式進(jìn)行改革,更好地適應(yīng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求,綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)水平,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的考核,客觀完整的評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,避免一張考試卷定成績(jī)的現(xiàn)狀,減輕學(xué)生最終一次性考試的壓力。進(jìn)一步推動(dòng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革,引導(dǎo)教師進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的研究,授課過(guò)程中改變傳統(tǒng)的授課方法,多應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)手段,提高學(xué)生在平時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)興趣和自信心,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),邊學(xué)習(xí),邊復(fù)習(xí),對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容強(qiáng)化掌握,加深記憶,提高學(xué)習(xí)成績(jī),降低不及格率,讓學(xué)生真正聽(tīng)得懂、學(xué)得會(huì)、考得過(guò)。
二、研究意義和價(jià)值
通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)過(guò)程的考核,客觀完整的評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,避免一張考試卷定成績(jī)的現(xiàn)狀,減輕學(xué)生最終考試的負(fù)擔(dān),把期末的考試壓力轉(zhuǎn)化為平時(shí)的學(xué)習(xí)動(dòng)力,引導(dǎo)學(xué)生注重平時(shí)的努力學(xué)習(xí)和積累,相應(yīng)降低學(xué)生作弊動(dòng)機(jī),有利于學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解、記憶和掌握,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。通過(guò)增加實(shí)踐技能考核成績(jī),一是彌補(bǔ)《內(nèi)科學(xué)》成績(jī)無(wú)實(shí)訓(xùn)考核的缺陷,總成績(jī)中實(shí)踐技能強(qiáng)化培訓(xùn)成績(jī)占一部分;二是使學(xué)生從思想上重視實(shí)習(xí)前實(shí)踐技能強(qiáng)化培訓(xùn),改變以往學(xué)生不重視培訓(xùn)過(guò)程,培訓(xùn)成績(jī)用不上的狀況,使學(xué)生認(rèn)真對(duì)待整個(gè)實(shí)習(xí)前實(shí)踐技能強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)程,促進(jìn)學(xué)習(xí)實(shí)踐技能的積極性、主動(dòng)性。同時(shí)在整個(gè)實(shí)踐技能強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)程中,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍、實(shí)事求是的工作態(tài)度,為第三年的實(shí)習(xí)和以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。
三、研究對(duì)象
以2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專科學(xué)生為研究對(duì)象,對(duì)該專業(yè)的《內(nèi)科學(xué)》課程考試模式進(jìn)行改革。將課堂提問(wèn)、出勤、作業(yè)批改、期末考試、病歷書寫、實(shí)踐技能考核等按一定比例納入總成績(jī),變總結(jié)式考核為過(guò)程考核,改變?cè)幸患埗ǔ煽?jī)的考核評(píng)價(jià)方法,對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),全面體現(xiàn)學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)水平。
四、研究?jī)?nèi)容
(一)編寫《內(nèi)科學(xué)習(xí)題集》
1.組織召開(kāi)《內(nèi)科學(xué)》任課教師座談會(huì),傳達(dá)課題研究的目的和意義,征集建議、分配任務(wù)。
2.依據(jù)教學(xué)三項(xiàng)改革新修訂教學(xué)大綱要求,依照教材《內(nèi)科學(xué)》(第6版,主編雷寒,人民衛(wèi)生出版社)編寫相對(duì)應(yīng)的《內(nèi)科學(xué)習(xí)題集》,將《內(nèi)科學(xué)》授課內(nèi)容按照任課老師分段授課章節(jié)進(jìn)行分配,每人負(fù)責(zé)所講章節(jié)的習(xí)題編寫工作,題型包括名次解釋、判斷題、填空題、選擇題、簡(jiǎn)答題和病例分析題,其中選擇題分A1型題、A2型題、A3型題、A4型題、B1型題、X型題。學(xué)期初發(fā)給學(xué)生,學(xué)生邊學(xué)習(xí),邊復(fù)習(xí),內(nèi)容重點(diǎn)與校內(nèi)內(nèi)科學(xué)考試及專升本考試相吻合,著重于提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,使學(xué)生更好地掌握《內(nèi)科學(xué)》基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,為今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)《內(nèi)科學(xué)》多形式考核
采用多種形式考核,用綜合成績(jī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)定。新的考試模式包括平時(shí)考核(占總成績(jī)的10%),第三學(xué)期期末考試(占總成績(jī)的30%),病歷書寫(占總成績(jī)的10%),實(shí)踐技能考核(占總成績(jī)的20%),第四學(xué)期期末考試(占總成績(jī)的30%)。
1.平時(shí)考核:在日常教學(xué)活動(dòng)中進(jìn)行,主要包括出勤、課堂提問(wèn)、課堂表現(xiàn)、作業(yè)批改等方面,百分制打分,優(yōu)秀為90~100分,良好為70~80分,一般為40~60分,極差為≤30分。此項(xiàng)占總成績(jī)的10%。
2.分階段考試:《內(nèi)科學(xué)》為兩學(xué)期的課程,按教學(xué)計(jì)劃在第三、第四學(xué)期各進(jìn)行一次期末考試,統(tǒng)一時(shí)間安排,進(jìn)行閉卷考試,學(xué)什么就考什么,不重復(fù)考,每學(xué)期考試成績(jī)各占總成績(jī)的30%。
3.病歷書寫:在第四學(xué)期開(kāi)卷進(jìn)行,講完部分系統(tǒng)疾病后,規(guī)定時(shí)間,讓學(xué)生寫一份完整的大病歷。此項(xiàng)占總成績(jī)的10%。
4.實(shí)踐技能考核:為將實(shí)踐技能與專業(yè)課知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái),讓學(xué)生在學(xué)習(xí)了專業(yè)課后再體會(huì)一下實(shí)踐操作,并為下一步的臨床實(shí)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。在第四學(xué)期,組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前實(shí)踐技能強(qiáng)化培訓(xùn),內(nèi)容包括一般檢查、頭頸部檢查、肺臟檢查、心臟檢查、腹部檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心電圖、心肺復(fù)蘇八個(gè)項(xiàng)目,培訓(xùn)結(jié)束后,將考核成績(jī)計(jì)入《內(nèi)科學(xué)》總成績(jī)。此項(xiàng)占總成績(jī)的20%。
(三)流水式閱卷
改變傳統(tǒng)的分班級(jí)閱卷方式,期末組織教師,按照題型分配,流水式閱卷,嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,成績(jī)確定后及時(shí)上報(bào)。這樣就能較好地避免個(gè)別教師在閱卷過(guò)程中徇私情和個(gè)別學(xué)生在閱卷環(huán)節(jié)中存在的僥幸心理。
五、結(jié)果分析
1.問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析。隨機(jī)抽取2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)???00名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷600份,收回問(wèn)卷600份,通過(guò)對(duì)問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行分析,97.5%的同學(xué)認(rèn)為目前的考試模式不能體現(xiàn)出知識(shí)掌握情況和能力水平,需要進(jìn)行改革;98.3%的同學(xué)認(rèn)為現(xiàn)代教學(xué)應(yīng)該是綜合考試模式,包括平時(shí)考核、理論考試、實(shí)踐考核等,提高大學(xué)生綜合能力的發(fā)展;96.8%的同學(xué)認(rèn)為目前的考試制度存在以下缺陷:一是考試單一,一次考試就決定成績(jī)不合理,二是考試內(nèi)容多是死記硬背書上的知識(shí),不利于綜合能力的發(fā)展,三是考試形式多為閉卷考試,不利于多方面能力的培養(yǎng)。97.6%的同學(xué)希望考試改革對(duì)他們的影響是能提高上課積極性、提高學(xué)習(xí)興趣、改變一次考試定成績(jī)的方式、注重平時(shí)能力的發(fā)展。
2.通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)過(guò)程的考核,把期末的考試壓力轉(zhuǎn)化為平時(shí)的學(xué)習(xí)動(dòng)力,增強(qiáng)了學(xué)生在平時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)興趣和自信心,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)變的有方向感,知道學(xué)什么了,并且邊學(xué)習(xí)邊復(fù)習(xí),加深記憶,提高了學(xué)習(xí)成績(jī),降低了不及格率。據(jù)統(tǒng)計(jì),2009級(jí)學(xué)生《內(nèi)科學(xué)》結(jié)業(yè)考試的及格率是81.3%;2010級(jí)學(xué)生《內(nèi)科學(xué)》結(jié)業(yè)考試的及格率是83.6%;2011級(jí)學(xué)生《內(nèi)科學(xué)》結(jié)業(yè)考試的及格率是87.4%。
3.通過(guò)增加實(shí)踐技能考核成績(jī),促使學(xué)生更加重視整個(gè)實(shí)踐訓(xùn)練過(guò)程,練習(xí)雙方扮演的就是醫(yī)生和患者的角色,實(shí)踐訓(xùn)練過(guò)程中,緊密聯(lián)系理論知識(shí),認(rèn)真思考、認(rèn)真練習(xí)、認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)操作項(xiàng)目,促進(jìn)了學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的提高。據(jù)統(tǒng)計(jì),2009級(jí)學(xué)生實(shí)踐技能強(qiáng)化培訓(xùn)考核合格率為93.8%;2010級(jí)學(xué)生實(shí)踐技能強(qiáng)化培訓(xùn)考核合格率為94.4%;2011級(jí)學(xué)生實(shí)踐技能強(qiáng)化培訓(xùn)考核合格率為98.5%。
六、結(jié)論與展望
【關(guān)鍵詞】校企合作 崗位能力需求 課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889(2016)09B-0040-02
為了更好地實(shí)現(xiàn)中職藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)人才培養(yǎng)目標(biāo),近年來(lái),百色市民族衛(wèi)生學(xué)校通過(guò)與當(dāng)?shù)厮幤方?jīng)營(yíng)企業(yè)深度合作,建立校外就業(yè)創(chuàng)業(yè)見(jiàn)習(xí)基地和校內(nèi)模擬藥房,共同推進(jìn)學(xué)校藥劑專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程的開(kāi)發(fā)與實(shí)踐。這不僅發(fā)揮了當(dāng)?shù)厮幤方?jīng)營(yíng)企業(yè)參與培養(yǎng)藥劑專業(yè)人才的積極性,而且也促進(jìn)學(xué)校藥劑專業(yè)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè),為實(shí)現(xiàn)學(xué)校藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)提供了重要的途徑。本文試以百色市民族衛(wèi)生學(xué)校為例,針對(duì)中職藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)學(xué)生就業(yè)調(diào)查情況,分析中職藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問(wèn)題,從校企合作開(kāi)發(fā)適應(yīng)崗位需求的校本實(shí)訓(xùn)教材、校企共建理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地、校企合作實(shí)施課程模塊化實(shí)訓(xùn)教學(xué)、校企合作構(gòu)建技能考核過(guò)程性評(píng)價(jià)體系等方面提出校企合作推進(jìn)藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)的措施。
一、中職藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)學(xué)生就業(yè)情況調(diào)查
(一)畢業(yè)生就業(yè)方向調(diào)查
筆者對(duì)百色市民族衛(wèi)生學(xué)校近3年藥劑專業(yè)學(xué)生就業(yè)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:有82.5%的畢業(yè)生就業(yè)于藥品零售企業(yè),3.3%的畢業(yè)生就業(yè)于藥品批發(fā)企業(yè),其余14.2%就業(yè)于醫(yī)療衛(wèi)生單位或其他行業(yè)。從調(diào)查中了解到中職藥劑專業(yè)學(xué)生主要的就業(yè)場(chǎng)所是藥品零售企業(yè),主要從事的崗位工作是藥品銷售。這需要中職學(xué)校不斷開(kāi)發(fā)適合培養(yǎng)技能型人才的課程,尤其是專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程,以適合行業(yè)、企業(yè)發(fā)展的需要。
(二)就業(yè)崗位能力調(diào)查
通過(guò)對(duì)2015年157名應(yīng)屆藥劑專業(yè)畢業(yè)生工作崗位能力方面的調(diào)查分析,發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生對(duì)就業(yè)崗位的核心技能如銷售準(zhǔn)備、銷售技巧等的掌握僅為10%左右,對(duì)崗位工作流程基本不熟悉。由此可見(jiàn),學(xué)校原有的實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)內(nèi)容需要進(jìn)行調(diào)整,學(xué)校應(yīng)采取有效措施,提升課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量,以滿足該專業(yè)學(xué)生就業(yè)后的崗位能力需求。
二、中職藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問(wèn)題
(一)教學(xué)理念有待轉(zhuǎn)變
目前,許多中職學(xué)校藥劑專業(yè)課程的教學(xué)理念仍然是以教師的教為主,學(xué)生則是被動(dòng)地接受教育。所有教學(xué)活動(dòng)以課堂教學(xué)為主,缺少與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)間的聯(lián)系與互動(dòng),出現(xiàn)校內(nèi)專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)明顯脫離職業(yè)崗位的現(xiàn)象,從而影響了藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
(二)校內(nèi)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)滯后
校內(nèi)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地主要存在以下問(wèn)題:(1)實(shí)訓(xùn)室的布局、設(shè)備、GSP(Good Suppplying Practice,藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范,以下簡(jiǎn)稱GSP)模擬藥房的銷售相關(guān)軟件操作系統(tǒng)更新速度慢,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)代藥品零售企業(yè);(2)實(shí)訓(xùn)室缺乏藥品銷售職業(yè)氛圍,脫離了真實(shí)的銷售實(shí)踐情境;(3)在實(shí)訓(xùn)室管理方面,校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室管理制度不健全,校外見(jiàn)習(xí)基地未能正常運(yùn)行,無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展的要求,未能為學(xué)生營(yíng)造就業(yè)崗位管理氛圍。
(三)專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容有待調(diào)整
受校內(nèi)專業(yè)課程教學(xué)任務(wù)繁重、藥劑專業(yè)“雙師型”教師隊(duì)伍水平普遍偏低、校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)條件落后等的限制,藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容陳舊,沒(méi)能及時(shí)開(kāi)發(fā)適應(yīng)企業(yè)、行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,特別是一些培養(yǎng)和體現(xiàn)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力的實(shí)訓(xùn)課程更少。
(四)專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)技能考核評(píng)價(jià)體系有待完善
受傳統(tǒng)教育模式的影響,中職藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)課程技能考核評(píng)價(jià)長(zhǎng)期以來(lái)都是簡(jiǎn)單地以期末的一次技能考核代替整門課程的實(shí)訓(xùn)技能考核,沒(méi)有應(yīng)用過(guò)程性評(píng)價(jià),未能全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐技能水平,從而影響學(xué)生技能的培養(yǎng)和提高。由此,專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要構(gòu)建有效的技能考核評(píng)價(jià)體系,以便對(duì)該專業(yè)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握技能的全面考核評(píng)價(jià)。
(五)藥劑專業(yè)“雙師型”教師隊(duì)伍有待壯大
由于藥劑專業(yè)教師缺乏與藥品零售企業(yè)、行業(yè)間的聯(lián)系與互動(dòng),企業(yè)、行業(yè)內(nèi)的新技術(shù)、新技能以及管理新規(guī)定在教師隊(duì)伍中沒(méi)能得到及時(shí)更新,“雙師型”教師比例低(占該專業(yè)教師的45%),骨干教師極少,難以很好地開(kāi)展課程開(kāi)發(fā)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)。
三、校企合作推進(jìn)藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)的措施
針對(duì)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問(wèn)題,中職院校應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展需要,依據(jù)藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)人才培養(yǎng)目標(biāo),積極與當(dāng)?shù)厮幤方?jīng)營(yíng)企業(yè)達(dá)成深度合作,提升課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。以百色市民族衛(wèi)生學(xué)校為例,學(xué)校采取的具體措施如下:
(一)校企合作開(kāi)發(fā)適應(yīng)崗位需求的校本實(shí)訓(xùn)教材
學(xué)校圍繞就業(yè)能力需求,通過(guò)對(duì)藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)學(xué)生就業(yè)崗位的深入調(diào)研和分析,根據(jù)該崗位的典型工作過(guò)程和技能要求,與合作企業(yè)骨干人員共同確定該專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和職業(yè)核心能力。對(duì)專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,并針對(duì)藥品市場(chǎng)營(yíng)銷技術(shù)、藥理學(xué)、GSP概述等核心課程開(kāi)發(fā)適應(yīng)崗位能力需求的校本實(shí)訓(xùn)教材。
在實(shí)訓(xùn)教材編寫過(guò)程中,應(yīng)注重學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)與工作崗位實(shí)際的結(jié)合,注重將學(xué)歷教育內(nèi)容與職業(yè)資格培訓(xùn)內(nèi)容相融合,從而為學(xué)生在校的專業(yè)技能訓(xùn)練真正變成職業(yè)能力訓(xùn)練,實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與實(shí)際工作崗位技能的無(wú)縫對(duì)接提供必要的條件。
(二)校企共建理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地
教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是影響課程實(shí)施的一個(gè)重要因素,在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地(GSP模擬藥房)建設(shè)中,教師與企業(yè)骨干共同規(guī)劃設(shè)計(jì)教學(xué)基地的功能區(qū)及用途,制定相關(guān)管理制度。實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化教學(xué)基地不僅集現(xiàn)場(chǎng)課程教學(xué)、實(shí)訓(xùn)、考證培訓(xùn)與考核多方面的功能,而且還為營(yíng)造GSP藥房的真實(shí)工作情境與職業(yè)文化氛圍提供必要的條件。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地除可以讓師生開(kāi)展理實(shí)一體化教學(xué)外,還可以為當(dāng)?shù)厮幤方?jīng)營(yíng)企業(yè)職工職業(yè)技能培訓(xùn)、考證、考核提供場(chǎng)地,實(shí)現(xiàn)學(xué)校與合作企業(yè)的資源共享。
(三)校企合作實(shí)施課程模塊化實(shí)訓(xùn)教學(xué)
在實(shí)施實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,藥劑專業(yè)課程教學(xué)人員與企業(yè)銷售骨干人員,根據(jù)藥品銷售行業(yè)典型的工作任務(wù),圍繞銷售前、銷售中、銷售后三大工作模塊,開(kāi)展任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)設(shè)計(jì),進(jìn)行與工作崗位相適應(yīng)的模塊化實(shí)訓(xùn)教學(xué),從而強(qiáng)化教學(xué)與工作之間的聯(lián)系,促進(jìn)學(xué)生崗位能力的培養(yǎng)。
(四)校企合作構(gòu)建技能考核過(guò)程性評(píng)價(jià)體系
以職業(yè)崗位能力和相關(guān)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向,校企合作共同制訂專業(yè)課程技能考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建技能考核過(guò)程性評(píng)價(jià)體系。該評(píng)價(jià)體系主要由教師、企業(yè)骨干、學(xué)生三方共同評(píng)價(jià),以過(guò)程評(píng)價(jià)為主體,單元能力考核與綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)相結(jié)合,通過(guò)加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)態(tài)度考核,強(qiáng)化過(guò)程性考核、形成性考核,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,提高學(xué)習(xí)效率與動(dòng)手操作能力。由此對(duì)學(xué)生的基本技能掌握情況以及綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能解決實(shí)際問(wèn)題能力進(jìn)行全程評(píng)價(jià)。
(五)校企合作提升中職藥劑專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)
隨著社會(huì)的發(fā)展,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在招聘員工時(shí),更看重應(yīng)聘人員的職業(yè)道德和工作責(zé)任心。因?yàn)榫哂辛己寐殬I(yè)道德的員工才是企業(yè)發(fā)展的根本,他們能立足于崗位,為企業(yè)解決問(wèn)題,踏踏實(shí)實(shí)把具體工作做好。只有這樣,企業(yè)才能可持續(xù)發(fā)展。因此,在學(xué)校,要求全體教師把服務(wù)意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神和行業(yè)規(guī)范,貫穿在整個(gè)教育教學(xué)過(guò)程中;在企業(yè),要求實(shí)習(xí)企業(yè)的帶教老師也要重點(diǎn)將職業(yè)操守貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)中。通過(guò)校企合作促進(jìn)學(xué)生良好行為與習(xí)慣的養(yǎng)成,提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。
(六)校企合作推動(dòng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)
學(xué)校通過(guò)實(shí)施青年教師“一對(duì)一”培養(yǎng),引導(dǎo)青年教師到校企合作見(jiàn)習(xí)基地輪轉(zhuǎn)實(shí)踐,提高自身的企業(yè)實(shí)踐能力,增加實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),合作企業(yè)還定期選派藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的骨干到學(xué)校開(kāi)展教學(xué)研討和考核評(píng)價(jià),增強(qiáng)學(xué)校教師課堂傳授知識(shí)、技能的適用性。通過(guò)校企合作平臺(tái),促進(jìn)學(xué)?!半p師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)。
綜上所述,中職學(xué)?;诰蜆I(yè)崗位能力需求,與當(dāng)?shù)厮幤窢I(yíng)銷企業(yè)深度合作,共同開(kāi)發(fā)適應(yīng)就業(yè)崗位能力需求的校本實(shí)訓(xùn)教材;共建教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地;加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)等,可以有效地推動(dòng)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有效實(shí)施,提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。另外,通過(guò)校企合作,有利于教師把握藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)發(fā)展趨勢(shì),不斷更新補(bǔ)充教材實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,促進(jìn)學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)與崗位能力要求相適應(yīng)。這樣,不僅可以提升學(xué)校藥劑專業(yè)(藥品營(yíng)銷方向)人才培養(yǎng)質(zhì)量,而且可以實(shí)現(xiàn)學(xué)校、企業(yè)、畢業(yè)生三方共贏的目標(biāo)。
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【基金項(xiàng)目】廣西教育科學(xué)“十二五”計(jì)劃2015年度廣西中等職業(yè)教育質(zhì)量提升項(xiàng)目重大課題“民族地區(qū)中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)建設(shè)與就業(yè)創(chuàng)業(yè)平臺(tái)融合的實(shí)踐研究”(2015JD110)
通訊作者:馮繼
【關(guān)鍵詞】 臨床考核; 職稱評(píng)聘
秦皇島市第一醫(yī)院依據(jù)人才隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)的新要求,著眼于提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,以臨床技能考核為切入點(diǎn),抓住專業(yè)技術(shù)晉升評(píng)聘的關(guān)鍵環(huán)節(jié),制訂了一整套查房、手術(shù)操作、疑難病例分析的考核方法。2009年首次推出了以臨床技能考核為重點(diǎn),對(duì)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行職稱評(píng)聘分開(kāi)管理制度,兩年來(lái)取得了較好效果。
1 完善考評(píng)體系、落實(shí)方案
1.1 健全管理體系,制定考核辦法及流程 為了落實(shí)考評(píng)體系公正、公平、公開(kāi)的原則,醫(yī)院制定了《專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任工作實(shí)施方案》。醫(yī)院專門成立了由資深專家組成的職稱聘任專家評(píng)議委員會(huì),委員會(huì)聘請(qǐng)外地專家根據(jù)錄像及答卷進(jìn)行量化打分,推出了嚴(yán)密的雙盲式考核舉措??己酥袑?duì)每一名晉升人員建立了錄像、刻盤管理,作為技能操作評(píng)價(jià)打分的客觀依據(jù)。
1.2 臨床量化考核的標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)醫(yī)院的晉升考核要求及醫(yī)院客觀實(shí)際,醫(yī)院要求內(nèi)科及護(hù)理晉升人員自報(bào)查房的類別,外科及麻醉科按手術(shù)分級(jí)管理的要求自報(bào)手術(shù)及麻醉的術(shù)式。對(duì)各個(gè)專業(yè)不同疾病的查房及不同等級(jí)、不同術(shù)式的手術(shù)及麻醉的技術(shù)操作、各種疑難病例分析,制訂了考試標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及扣分辦法,對(duì)每項(xiàng)考核內(nèi)容進(jìn)行量化管理,具有極強(qiáng)的可操作性。
2 考核內(nèi)容及考核方法
考核內(nèi)容包括三部分:醫(yī)療專業(yè)第一部分為本專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論;第二部分考核查房水平及手術(shù)技術(shù)操作規(guī)范;第三部分根據(jù)專業(yè)的不同對(duì)疑難病例進(jìn)行分析。專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、疑難病例分析集中采用筆答考試形式,查房、無(wú)菌操作及手術(shù)技術(shù)操作在病房或手術(shù)室進(jìn)行。
2.1 臨床技能考核-手術(shù)操作 手術(shù)操作技能的水平應(yīng)是外科醫(yī)生的看家本領(lǐng),但隨著現(xiàn)代外科高新設(shè)備的不斷應(yīng)用,臨床上也出現(xiàn)了過(guò)分依賴高新設(shè)備與器械、忽視外科基本功訓(xùn)練的傾向。為徹底糾正這種不良傾向,專家組重點(diǎn)考核外科晉升人員手術(shù)操作能力。手術(shù)技能的考核重點(diǎn)包括手術(shù)操作的熟練程度和思維的敏捷性。醫(yī)院根據(jù)提供的手術(shù)級(jí)別和手術(shù)術(shù)式,制定了技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為兩部分:術(shù)前無(wú)菌操作26分,術(shù)中技術(shù)操作74分。為確保手術(shù)的安全性,擬聘正主任醫(yī)師的手術(shù)聘請(qǐng)北京專家做助手,擬聘副主任醫(yī)師手術(shù)請(qǐng)主任醫(yī)師做助手。
2.2 臨床技能考核-查房
2.2.1 晉升聘任人員考核查房,以三級(jí)查房中主任醫(yī)師查房標(biāo)準(zhǔn),對(duì)應(yīng)試者查房水平進(jìn)行詳細(xì)量化評(píng)分。病例選擇以現(xiàn)在運(yùn)行病例為準(zhǔn),設(shè)定內(nèi)容“組織紀(jì)律”、“背”、“查”、“問(wèn)”、“講”、“解”六部分,時(shí)間設(shè)定為40 min,按量化分?jǐn)?shù)表,通過(guò)錄像資料評(píng)分,并達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)要求。
2.2.2 查房中要求病歷書寫符合要求,病情觀察周密,體征判斷準(zhǔn)確,臨床思路清晰,有擬診意見(jiàn)和診療計(jì)劃,符合醫(yī)療規(guī)范,提出自我檢控存在的問(wèn)題及診治難點(diǎn)、疑點(diǎn),并由二級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充意見(jiàn)。按要求查體,??撇轶w顯示明確,有示教作用。
2.2.3 晉升人員要結(jié)合所查病例進(jìn)行比較系統(tǒng)的學(xué)術(shù)講解或質(zhì)量講評(píng),達(dá)到“三講”要求。即與該病例有關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)資料的意義、診斷依據(jù)及鑒別診斷的依據(jù)。
2.3 臨床技能考核-疑難病例分析 不同專業(yè)的不同疾病,疑難病例分析的打分點(diǎn)是一致的。第一部分病例分析包括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷;第二部分點(diǎn)評(píng)疾病發(fā)病機(jī)制、病理生理變化及治療;第三部分談臨床經(jīng)驗(yàn)、診斷技巧或誤診教訓(xùn);第四部分本專業(yè)醫(yī)學(xué)展望及進(jìn)展。疑難病例分析不但考核了本專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論,還考核了如何運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)分析疾病的能力。見(jiàn)圖1。
2.4 提高醫(yī)生的基本功 對(duì)于有教學(xué)任務(wù)的三級(jí)甲等醫(yī)院,晉升人員必須有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論。為了克服重分?jǐn)?shù)、輕臨床,重答辯、輕技能的問(wèn)題。將基礎(chǔ)部分考試列為必要條件,實(shí)行全封閉閱卷、現(xiàn)場(chǎng)封卷、考場(chǎng)打封。試題分別從全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員考試試題庫(kù)中隨機(jī)抽取,同一專業(yè)不同考試內(nèi)容,以筆答的形式對(duì)各專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、理論和專業(yè)相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行考試。各個(gè)專業(yè)統(tǒng)一安排座位,由組織人事和紀(jì)檢監(jiān)察部門聯(lián)合監(jiān)考,全程監(jiān)控錄像。
3 效果評(píng)價(jià)
3.1 考核成效 對(duì)擬聘人員實(shí)行以能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的量化考核制度、分段量化的考核評(píng)審方法。個(gè)人基礎(chǔ)分(工作年限、任職年限、科研成果、論文、榮譽(yù)稱號(hào)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療事故、行政處分、醫(yī)院培訓(xùn)考核)占50%的比例,臨床實(shí)踐技能考試分?jǐn)?shù)占 50%的比例。對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、疑難病例分析、手術(shù)技術(shù)操作、查房成績(jī)分析統(tǒng)計(jì)。
臨床技能量化考核有助于促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高,通過(guò)考核優(yōu)勝劣汰。通過(guò)職稱聘任考核確實(shí)改變了以往評(píng)聘不分開(kāi),只要評(píng)上都會(huì)被聘用并享受相應(yīng)聘任待遇的不足。落實(shí)以臨床技能考核為重點(diǎn),醫(yī)院采取聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外科權(quán)威專家分別對(duì)內(nèi)科、外科、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)不但在專業(yè)方面進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),同時(shí)在考前進(jìn)行了查房模擬表演,外科手術(shù)等級(jí)進(jìn)行講解,加強(qiáng)了專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)基礎(chǔ),強(qiáng)化了臨床考核的重要性。有助于規(guī)范醫(yī)院的規(guī)章制度及各種操作流程,提高其工作的主動(dòng)性,加強(qiáng)了責(zé)任心及對(duì)自身行為的約束力,使晉聘人員的綜合素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)的提高落到了實(shí)處,收到了良好的效果。
3.2 通過(guò)專家點(diǎn)評(píng),發(fā)現(xiàn)臨床質(zhì)量缺陷 臨床技能考核工作有始有終,將每一個(gè)錄像帶發(fā)給本人,使他們親自觀看自己的查房及手術(shù)操作,自己進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。管理部門對(duì)臨床技能考核項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié),對(duì)晉升聘任人員進(jìn)行逐項(xiàng)點(diǎn)評(píng),針對(duì)臨床技能考核中暴露的問(wèn)題有重點(diǎn)的進(jìn)行點(diǎn)評(píng),做到有的放矢。
3.2.1 專業(yè)知識(shí)不扎實(shí),表達(dá)能力欠佳 通過(guò)臨床技能考試集中反映出知識(shí)理論陳舊,主要表現(xiàn)為疾病的發(fā)病機(jī)制、疾病的病理生理改變基礎(chǔ)理論不扎實(shí)。對(duì)本專業(yè)醫(yī)學(xué)進(jìn)展掌握甚少。例如在查房考試中個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有針對(duì)下級(jí)醫(yī)師提出的問(wèn)題回答,而是以綜述的形式讀已寫好的發(fā)言稿,導(dǎo)致答非所問(wèn)。
3.2.2 操作技術(shù)不規(guī)范 通過(guò)手術(shù)操作考核反映出個(gè)別人員手術(shù)質(zhì)量級(jí)別低劣,在手術(shù)操作過(guò)程中違反技術(shù)操作常規(guī),表現(xiàn)在探查、分離、結(jié)扎血管、術(shù)中止血等不規(guī)范;無(wú)菌觀念差,表現(xiàn)在刷手、鋪無(wú)菌單、穿手術(shù)衣、戴手套中不規(guī)范;上報(bào)的手術(shù)術(shù)式與實(shí)際手術(shù)事實(shí)不符,上報(bào)的手術(shù)級(jí)別高于手術(shù)術(shù)式等現(xiàn)象發(fā)生。
4 討論
筆者在以臨床技能考核為重點(diǎn),探索職稱評(píng)聘新機(jī)制中,取得了一些成績(jī),考核工作按計(jì)劃有始有終,體現(xiàn)出了人性化、公開(kāi)化,達(dá)到了預(yù)期的目的。
4.1 臨床技能量化考核激發(fā)了晉升人員的學(xué)習(xí)熱情 以往專業(yè)技術(shù)人員在晉升時(shí)只注重論文、科研成果,而忽視了臨床技能訓(xùn)練。通過(guò)臨床技能量化考核的實(shí)施,激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)本專業(yè)學(xué)習(xí)熱情,經(jīng)常查閱各類雜志,了解本專業(yè)的最新動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)最新的臨床治療方法。掀起了遵守技術(shù)操作規(guī)范、苦練基本功的熱潮。規(guī)范了查房程序、查房要點(diǎn),提高和鍛煉了查房水平,并提出本專業(yè)醫(yī)學(xué)發(fā)展前景,從而拓寬醫(yī)生的思考與分析問(wèn)題的能力。
4.2 臨床技能量化考核公開(kāi)、公正、公平 以往職務(wù)晉升中有各種各樣的問(wèn)題和矛盾,有的醫(yī)生為了達(dá)到晉升目的,把精力用到了“跑門路”、“拉關(guān)系”上,就是擔(dān)任評(píng)委的專家也陷入拉票者的“重圍”。臨床技能量化考核實(shí)際上是“以考代評(píng)”,使“軟條件”變成了“影框框”,解決了“高分低能”,改變了一些人“重考輕干”的現(xiàn)象。
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