四季之美精選(九篇)
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第1篇：四季之美范文
春天最美是清晨。當(dāng)小花小草從草里探出頭來(lái)時(shí)，春天的電影也開(kāi)始了。到處都是一派生機(jī)勃勃的景象。一顆顆嫩芽開(kāi)始萌發(fā)，春回大地，怕的天氣在枝頭高歌，到處都是綠意盤(pán)然的跡象。暖風(fēng)撫媚著長(zhǎng)柳，許多柳絮噴發(fā)而出，撒落在每一個(gè)角落。
夏天最美是中午。強(qiáng)烈的陽(yáng)光如花灑般灸烤著大地，烤的大地直發(fā)燙。一朵朵梔子花任意在枝頭散發(fā)著它的芳香。小朋友們各各心滿意足里飄風(fēng)地舔著手中的雪糕，還不時(shí)用期待的眼神看看身旁的大人，貌似還想要一根，但又不太敢說(shuō)。
秋天最美是黃昏。正要落下的太陽(yáng)把云朵照得顏色各異。一朵火燒云散發(fā)著著各種顏色；有淺絳色，有橙黃色…各色的火燒云把天空渲染的絢麗無(wú)比，令人驚嘆無(wú)比。
第2篇：四季之美范文
六一班
大千世界，無(wú)奇不有。春天鶯歌燕舞；夏天鳥(niǎo)語(yǔ)蟬鳴；秋天楓林盡染；冬天臘梅怒放。難道四季不美嗎？
春
雨后初晴。泥土散發(fā)著芬芳的氣味，空氣清新得很。路邊剛拔節(jié)的翠竹，被霧籠罩著，綠蒙蒙的，望不到邊際。對(duì)面的田野里，一片桃林，被籠在這四月的煙雨里，映出一層水潤(rùn)潤(rùn)的紅霧。這蒙蒙的綠意，這團(tuán)團(tuán)的紅霧，像剛滴到宣紙上的水彩一樣，漫漫地滲潤(rùn)開(kāi)來(lái)。
夏
沒(méi)有春的膩人，秋的肅殺，冬的凄涼，而又不是盛夏的苦熱。初夏是如此的宜人，是一年中最美麗的季節(jié)。初夏的花園邊，一條清澈見(jiàn)底的小溪正潺潺的流著。陽(yáng)光撒在水面上，亮晶晶的，好似鋪了一層碎銀。魚(yú)兒在水里歡快地游來(lái)游去，一會(huì)兒躍出水面，而又做了一個(gè)前后翻優(yōu)雅地落入水中。溪邊的老槐樹(shù)，絮絮叨叨的麻雀在嘰嘰喳喳，好似有永遠(yuǎn)說(shuō)不完的話題。
秋
秋天，是最美好的季節(jié)，是人們最喜愛(ài)的季節(jié)。漫山遍野熟透了的莊稼，被秋風(fēng)一吹，搖曳著婆娑的身姿，飄散出一陣陣撲鼻的芳香。那一片片火紅的高粱，金色的谷子，橙黃的玉米，在微風(fēng)中向人們問(wèn)好。
楓葉已經(jīng)是緋紅的了，梧桐也變得金黃。果子在這個(gè)時(shí)候都成熟了，果園里芳香四溢，陣陣秋風(fēng)拂過(guò)，空氣里彌漫了芬芳的氣息。
冬
雪花，沒(méi)有醉人的芳香，也沒(méi)有繽紛的色彩，它雖說(shuō)不算是百花園中的鮮花，但它卻用特有的身姿裝扮著大地。
第3篇：四季之美范文
你走進(jìn)春天時(shí)，你能聽(tīng)到布谷鳥(niǎo)在召喚著春天。慢慢的，你只要深呼吸你就能感到小花小草們?cè)谑贡M全力爭(zhēng)先恐后的突出地面，那濃濃的氣息，會(huì)讓你陶醉.你就禁不住想幫他們跑出地面，去尋找生命的氣息。當(dāng)你再次抬起頭仰望天空，一群群小燕子從你頭頂掠過(guò)。你多么希望他們停下來(lái)跟你打招呼！當(dāng)年的目光隨著他們的離去，你就能找到一片樹(shù)林，他即使是只有星星點(diǎn)點(diǎn)的綠意，可你還是能神往著它。你瞧，這春天的美景難道還不足以讓你陶醉嗎?這是大自然的美?。?/p>
悄悄地，夏天來(lái)了，池塘里不再是一片片荷葉孤單的守候，那是荷花，它擁抱著荷葉，想給他一點(diǎn)溫暖，一點(diǎn)愛(ài)。這就是夏天，他帶給大自然火辣辣的愛(ài)。小花小草在春天的沐浴下走進(jìn)夏天，走進(jìn)了，它們就不再是淡淡的綠葉，不再是含苞怒放的花朵，他用陽(yáng)光帶給他的愛(ài)，哺育了一朵朵嬌艷美麗的花朵，他們互相依偎著。這是夏天，它帶給陽(yáng)光的愛(ài)，讓陽(yáng)光把這愛(ài)傳遞下去。如果你屏住呼吸，你就會(huì)去情不自禁的跟著鳥(niǎo)兒的節(jié)奏唱著跳著，用樂(lè)音回報(bào)大自然，來(lái)裝扮大自然，這是夏天，一個(gè)火辣辣的夏天，一個(gè)充滿愛(ài)的夏天，這也是大自然的美?。?/p>
不知不覺(jué)，一陣寒風(fēng)拂過(guò)！一股股寒冷的氣息撲面而來(lái)，這可能是秋天來(lái)了。如果你想要看一場(chǎng)魔術(shù)師的表演，就請(qǐng)到大自然來(lái)吧！這兒有秋姑娘在表演，在森林里，樹(shù)葉不再是那么艷綠，鳥(niǎo)兒的聲音不再是那么歡快，可是，你會(huì)走進(jìn)把紅色的世界（一個(gè)浪漫的季節(jié)）.一層層紅地毯整整齊齊的鋪在地上，軟軟的，給人一種想躺下來(lái)的感覺(jué)，這會(huì)引導(dǎo)你走向浪漫，走向愛(ài)的天堂，這真是一個(gè)浪漫的秋天??！這還是大自然的美！
第4篇：四季之美范文
秋天最美是黃昏。夕陽(yáng)斜照西山時(shí)，動(dòng)人的是點(diǎn)點(diǎn)歸鴉急急匆匆地朝窠里飛去，成群結(jié)隊(duì)的大雁，在高空比翼而飛，更是叫人感動(dòng)。夕陽(yáng)西沉，夜幕降臨，那風(fēng)聲、蟲(chóng)鳴，聽(tīng)起來(lái)也愈發(fā)叫人心曠神怡。
冬天最美是早晨。落雪的早晨當(dāng)然美，就是在遍地鋪滿白霜的早晨，或是在無(wú)雪無(wú)霜的凜冽的清晨，生起熊熊的炭火，手捧著暖和的火盆穿過(guò)走廊時(shí)，那閑逸心情和這寒冷的冬晨多么和諧啊!只是到了中午，寒氣漸退，火盆里的火炭，大多變成了一堆白灰，這未免令人有點(diǎn)掃興。
1.用橫線分別畫(huà)出這兩個(gè)自然段的中心句。
2.文中畫(huà)曲線的句子屬于（
）描寫(xiě)。
A動(dòng)態(tài)
B靜態(tài)
C心理
3.在作者眼里，冬天的美在于______________。
參考答案
1.秋天最美是黃昏。
冬天最美是早晨。
第5篇：四季之美范文
為認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)煤礦安全生產(chǎn)工作的緊急通知》（明電[**]6號(hào)）、全國(guó)煤礦安全改造和瓦斯治理工作電視電話會(huì)議和市政府《關(guān)于加強(qiáng)煤礦瓦斯集中整治工作的緊急通知》（渝府發(fā)[**]32號(hào)）精神，全面提高煤礦瓦斯防災(zāi)抗災(zāi)能力，消除重大事故隱患，確保煤礦安全生產(chǎn)穩(wěn)定局面，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)緊急通知如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理，轉(zhuǎn)變作風(fēng)
（一）成立縣煤礦瓦斯集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組
根據(jù)國(guó)務(wù)院、市政府有關(guān)規(guī)定，縣政府已經(jīng)成立大足縣煤礦瓦斯集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單及具體職責(zé)見(jiàn)縣政府辦公室《關(guān)于成立煤礦瓦斯集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（足府辦函[**]24號(hào)）。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要盡快研究提出全縣開(kāi)展煤礦瓦斯集中整治的工作方案和主要措施；督促各產(chǎn)煤鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府和重點(diǎn)煤礦企業(yè)落實(shí)瓦斯集中整治的有關(guān)工作；協(xié)調(diào)煤礦瓦斯集中整治過(guò)程中跨區(qū)域的有關(guān)工作；每季度公告全縣煤礦集中整治的工作進(jìn)展情況、重大安全隱患源及整治情況。
各產(chǎn)煤鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府要高度重視，成立由政府負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)的煤礦瓦斯集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確工作職責(zé)，建立工作制度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)煤礦瓦斯整治和安全改造工作的領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)小組名單于4月15日前報(bào)縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在縣安監(jiān)局）。要建立鎮(zhèn)鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)聯(lián)系本地區(qū)重點(diǎn)煤礦工作制度，落實(shí)分片責(zé)任人，幫助解決本地區(qū)煤礦瓦斯集中整治工作的突出問(wèn)題。
（二）強(qiáng)化煤礦的安全監(jiān)管力量
按照市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》（渝府發(fā)[**]80號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步整頓煤炭生產(chǎn)秩序、加強(qiáng)煤礦安全生產(chǎn)管理的通知》（渝府發(fā)[**]105號(hào)）規(guī)定，年產(chǎn)煤炭超過(guò)10萬(wàn)噸的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要明確主管煤礦安全生產(chǎn)的副鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長(zhǎng)，并采取聘任等方式配備相關(guān)的煤礦安全技術(shù)人員。縣安監(jiān)局要切實(shí)擔(dān)負(fù)起煤礦安全生產(chǎn)日常性的監(jiān)督檢查工作，組織開(kāi)展煤礦安全整治，嚴(yán)厲打擊非法開(kāi)采，依法關(guān)閉不具備安全生產(chǎn)條件的礦井。
（三）切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)
各級(jí)煤礦安全生產(chǎn)管理人員要切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，建立和落實(shí)下井工作制度，深入一線檢查督促各項(xiàng)安全措施的落實(shí)。各煤礦主要負(fù)責(zé)人每月下井天數(shù)不少于8天，分管安全生產(chǎn)的副礦長(zhǎng)不少于20天；縣安監(jiān)局主要負(fù)責(zé)人每月下井天數(shù)不少于1天，分管領(lǐng)導(dǎo)每月下井天數(shù)不少于3天；各產(chǎn)煤鎮(zhèn)鄉(xiāng)的煤礦安全生產(chǎn)管理主要負(fù)責(zé)人每月下井天數(shù)不少于3天，安全管理人員每月至少要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的煤礦開(kāi)展安全檢查1次。各單位要確立專門(mén)人員，對(duì)上述人員每月下井情況填寫(xiě)記錄，逐級(jí)報(bào)送，作為其履行安全監(jiān)管職責(zé)的考核依據(jù)之一。
二、強(qiáng)化集中治理煤礦瓦斯的基礎(chǔ)條件和設(shè)施
為建立長(zhǎng)效機(jī)制，徹底杜絕煤礦重特大瓦斯事故發(fā)生，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、各煤礦企業(yè)必須全力推行以下措施：
（一）改革采煤方法。所有煤礦采煤工作面都必須推行壁式開(kāi)采，并逐步實(shí)現(xiàn)后退式開(kāi)采。未實(shí)現(xiàn)壁式開(kāi)采的礦井，必須立即停產(chǎn)，聘請(qǐng)有資質(zhì)的單位設(shè)計(jì)方案進(jìn)行壁式開(kāi)采的改造。否則，不準(zhǔn)生產(chǎn)。
（二）推行掘進(jìn)“三專兩閉鎖”。所有煤礦入井的電氣設(shè)備都必須符合隔爆安全標(biāo)志要求，掘進(jìn)巷道都應(yīng)使用專用變壓器、專用電纜、專用開(kāi)關(guān)，都必須安裝風(fēng)電閉鎖裝置；有瓦斯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的礦井，還必須安裝瓦斯電閉鎖裝置。否則，不準(zhǔn)掘進(jìn)。
（三）加強(qiáng)瓦斯監(jiān)測(cè)、監(jiān)控。我縣的高瓦斯礦井都必須安裝井下瓦斯自動(dòng)報(bào)警斷電系統(tǒng)；低瓦斯礦井也要逐步安裝瓦斯監(jiān)控系統(tǒng)。要加強(qiáng)瓦斯監(jiān)控系統(tǒng)的日常維修，確保正常使用。
（四）進(jìn)行全縣煤礦生產(chǎn)能力核定工作，嚴(yán)禁超能力生產(chǎn)。今年所有煤礦都必須進(jìn)行生產(chǎn)能力核定。核定工作由有資質(zhì)的單位進(jìn)行，按照規(guī)定的程序?qū)徍?。?yán)禁超通風(fēng)能力生產(chǎn)。
以上各項(xiàng)由各產(chǎn)煤鎮(zhèn)鄉(xiāng)立即逐礦落實(shí)計(jì)劃和進(jìn)度，并于**年5月中旬前報(bào)縣煤礦瓦斯集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
三、建設(shè)瓦斯防治技術(shù)支撐體系
（一）建設(shè)瓦斯防治人才隊(duì)伍。按照渝辦發(fā)明電[**]74號(hào)文件規(guī)定，在**年6月底前，所有煤礦都必須配備或聘請(qǐng)有專業(yè)技術(shù)職稱的工程技術(shù)人員。今年我縣將組織所有煤礦礦長(zhǎng)、分管安全生產(chǎn)的副礦長(zhǎng)、瓦檢員、放炮員、電工等人員到市有關(guān)單位培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)考核。
（二）建設(shè)煤礦技術(shù)服務(wù)體系。建立煤礦技術(shù)服務(wù)中介機(jī)構(gòu)，為煤礦提供有償技術(shù)服務(wù)和開(kāi)展瓦斯檢測(cè)儀器儀表的維修校驗(yàn)工作。
四、開(kāi)展對(duì)瓦斯集中整治工作的檢查
第6篇：四季之美范文
美國(guó)《華爾街日?qǐng)?bào)》4月2日的“經(jīng)濟(jì)學(xué)家呼吁推舉‘國(guó)際警察’阻止外匯干預(yù)”一文中指出，政治因素一直在妨礙國(guó)際貨幣基金組織（IMF）、世界貿(mào)易組織（WTO）和二十國(guó)集團(tuán)（G20）充當(dāng)這一角色。作者Ian Talley引用美國(guó)財(cái)政部前高級(jí)官員Fred Bergsten的敘述，外匯干預(yù)正削弱美國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，喪失300萬(wàn)個(gè)工作崗位，同時(shí)可能帶來(lái)類似曾引發(fā)20世紀(jì)30年代大蕭條的全球性問(wèn)題。
美元匯率涉及一些大型經(jīng)濟(jì)體，焦點(diǎn)中的焦點(diǎn)則是與人民幣的關(guān)系。與各種愿望型的表達(dá)相比，制度經(jīng)濟(jì)學(xué)承認(rèn)國(guó)家的“博弈能力”比“博弈意愿”更為重要。其實(shí)，反思日本，有助于思考中國(guó)現(xiàn)狀。
二戰(zhàn)后，20世紀(jì)60年代日元兌美元匯率保持在360：1。20世紀(jì)70年代日元升值，加之全球石油危機(jī)，日本經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率從10%降到5%左右。1985年的“廣場(chǎng)協(xié)議”使匯率從239：1上升到1992年的128：1，直到1995年至80：1，然后逐漸回落。
當(dāng)然，還有這個(gè)國(guó)家的人口老齡化危機(jī)。日本“人口紅利”消失和房地產(chǎn)泡沫，使底層民眾的積蓄成為背景深厚的大資本的取款機(jī)。另一方面，“文化―政治―財(cái)經(jīng)”的邏輯，讓日本不可能成為世界性創(chuàng)新的發(fā)源地，也不可能成為國(guó)際性的金融中心。
因此，后來(lái)發(fā)生的新型科技革命和日本沒(méi)有太多關(guān)系。且不說(shuō)新興電子產(chǎn)業(yè)，在傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)方面，例如汽車(chē)制造，日本也逐漸被西化的韓國(guó)趕超。
最近，有位朋友打算把人民幣存款轉(zhuǎn)成美元。他向美國(guó)花旗銀行北京分行的理財(cái)顧問(wèn)請(qǐng)教：“花旗是否有這樣的思考：人民幣與美元匯率為5：1或6：1時(shí)建議客戶把人民幣換成美元？”理財(cái)顧問(wèn)對(duì)此表示驚訝，但我說(shuō)估計(jì)美國(guó)政府就在想這個(gè)。
回到匯率話題。2011年至今最樂(lè)觀的預(yù)測(cè)是：“十年內(nèi)人民幣對(duì)美元至少升值1倍，而中國(guó)經(jīng)濟(jì)則可能超越美國(guó)成為全球第一大經(jīng)濟(jì)體?！蹦壳?，中國(guó)經(jīng)濟(jì)總量為5.8萬(wàn)億美元，美國(guó)是14萬(wàn)億美元。
與日本相比，中國(guó)持續(xù)了三十年的改革開(kāi)放的“人口紅利”正在逐漸消失。而相對(duì)于20世紀(jì)60年代的創(chuàng)業(yè)一代，中國(guó)在計(jì)劃生育中成長(zhǎng)起來(lái)的年輕人，是否會(huì)陷入到日本年輕一代那樣的享樂(lè)主義氛圍之中？中國(guó)是否也在科學(xué)與制度創(chuàng)新上具備日本這樣的東方民族普遍存在的不合理的文化基因和社會(huì)結(jié)構(gòu)，從而無(wú)法跟上新的科技革命？
正如《巴倫周刊》發(fā)表的財(cái)經(jīng)作家Kopin Tan的文章《美國(guó)下一次繁榮的寵兒》所敘述的：“在經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的外包之后，如今美國(guó)正悄悄興起一場(chǎng)制造業(yè)的復(fù)興……最大的因素應(yīng)該是美國(guó)能源實(shí)力的大爆發(fā)……對(duì)從產(chǎn)品輸出大國(guó)淪為就業(yè)輸出大國(guó)的美國(guó)來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)很大的提振?！?/p>
人民幣對(duì)美元的升值是來(lái)自美國(guó)政府壓力的結(jié)果。當(dāng)人民幣對(duì)美元的匯率從九年前的8.3到如今的6.2，如果美國(guó)不再需要人民幣升值，人民幣是否還將持續(xù)升值到某個(gè)點(diǎn)，然后突然貶值？而在國(guó)內(nèi)，不斷超發(fā)的貨幣是否會(huì)導(dǎo)致購(gòu)買(mǎi)力大幅下降？對(duì)外原材料的依存會(huì)對(duì)物價(jià)上漲帶來(lái)怎樣的壓力？
以廉價(jià)勞動(dòng)力為支撐的模式正在經(jīng)受史無(wú)前例的考驗(yàn)。如此思考應(yīng)該延續(xù)：長(zhǎng)三角、珠三角的外向型企業(yè)創(chuàng)新力何來(lái)？一線城市的房?jī)r(jià)仍在上漲，城市白領(lǐng)的存款何去何從？年輕勞動(dòng)力的就業(yè)何去何從？認(rèn)真思考這些話題的人，普遍是充滿緊迫感和恐懼感的。
第7篇：四季之美范文
1《重啟之極海聽(tīng)雷》吳三省三叔沒(méi)有死，而且吳二白很可能知道吳三省的下落，只是沒(méi)有說(shuō)。吳二白讓吳邪聽(tīng)雷的主要目的是為了治病，想讓吳邪通過(guò)聽(tīng)雷治好肺病，所以才設(shè)計(jì)了一系列的事情讓吳邪主動(dòng)參與到聽(tīng)雷中，可惜并不知情的吳邪聽(tīng)雷的時(shí)候只想要知道三叔的秘密，所以肺病并沒(méi)治好。
2、三叔自從塔木陀事件后就徹底失蹤，吳邪始終沒(méi)找到他，但實(shí)際上，三叔一直在暗中關(guān)注著吳邪，此時(shí)吳邪已經(jīng)在雨村隱居，三叔還曾在雨村附近的山上拍攝照片，后來(lái)也是因?yàn)槿宓囊粭l短信，吳邪因?yàn)槁?tīng)雷產(chǎn)生了幻覺(jué)，看到了吳三省在蛇沼鬼城中和陳文錦的談話，知道了陳文錦一行人已經(jīng)得到了夢(mèng)寐以求的長(zhǎng)生秘訣，也知道張家人世世代代的使命，因此對(duì)小哥十分心疼。但最令吳邪不解的是關(guān)于十一號(hào)倉(cāng)庫(kù)的秘密，三叔在十一號(hào)倉(cāng)庫(kù)中用鐵鏈鎖住了一個(gè)和吳邪一模一樣的人，那個(gè)人讓吳邪聽(tīng)雷后去十一號(hào)倉(cāng)庫(kù)找他和三叔，給后續(xù)的故事埋下了精彩的伏筆。
（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）
第8篇：四季之美范文
【關(guān)鍵詞】心肌梗死;靜脈溶栓;尿激酶
Clinical Study on urokinase on patients with acute myocardium infarction
XU Ya-qiong.Department of emergency,the people’s Hospital of xinjin,Sichuan 611430,China
【Abstract】 Objective To explore the clinical curative effect and safety of intravenous injection urokinase on patients with acute myocarchum infarction.Methods 40 Patients of Acute Myocardial Infarction were under regular treatment and at the salne time give intravenous drip of 100-150 m u Urokinase.Observe the patients relieving condition of thoracalgiain 2 hours,one ECG every 30 minutes in 2 hours and check CK/CK-MB1every 2 hour in 24 hrs.Results 29 casesof the 40 patients were in accordance with revascularization and its rate reach 72.5%.8cases with skin mucous tunic.gingival bleeding happened and puncture point bleeding,3cases dead for failure of coronary circulation.Conclusion Intravenous injection urokinase on patients with acute myocardium infarction is evident effective and high safe,it may be general-ized in substrate hospital.
【Key words】Acute Myocardial Infarction; Intravenous Thrombolytic; Urokinase
作者單位:611430四川省新津縣人民醫(yī)院急診科
急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性壞死,在癥狀發(fā)作4 h內(nèi),近90%有冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成[1],是臨床常見(jiàn)的急危重癥,病死率高,并發(fā)癥多,早期溶栓治療可使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,靜脈溶栓做為有效的治療方法。AMI在起病3~6 h內(nèi)用再灌注療法使閉塞的冠狀再通,心肌得到再灌注,瀕臨壞死的心肌可能得以存活或壞死范圍縮少。我院2007年1月至2008年12月采用尿激酶(UK)靜脈溶栓治療AMI患者40例,效果滿意。
1 資料與方法
1.1 病例選擇 40例患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn),無(wú)溶栓禁忌證,符合靜脈溶栓條件。其中男29例,女11例,年齡40~66歲。發(fā)病6 h者5例。表現(xiàn)為胸痛并伴有大汗或上腹疼痛、胸悶、心慌、暈厥、四肢無(wú)力等癥狀。嚴(yán)重者低血壓、休克。梗死部位:前壁18例,前間壁11例,廣泛前壁6例,下壁加后壁3例,下壁、后壁加右心室2例。
1.2 治療方法
1.2.1 溶栓前檢測(cè)溶栓前常規(guī)做18導(dǎo)聯(lián)心電圖,嚴(yán)格固定導(dǎo)聯(lián)位置,檢查血常規(guī)、凝血五項(xiàng)、心肌酶譜,應(yīng)用多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)血壓、血氧飽和度、心電變化,常規(guī)吸、嚼服阿司匹林300 mg。
1.2.2 溶栓方法藥物采用注射用尿激酶,100~150溶于0.9%氯化鈉注射液10 ml中靜脈滴注,30 min滴完,UK滴完后12 h皮下注射肝素7 5 ml,每12 h 1次,持續(xù)3~5 d。溶栓過(guò)程密切注意變態(tài)反應(yīng)、血壓情況和心電變化。根據(jù)病情加用硝酸甘油,β-受體阻斷劑,轉(zhuǎn)換酶抑制劑及抗心律失常藥。
1.2.3 觀察方法 ①記錄胸痛減輕程度及時(shí)問(wèn);②記錄再灌注心律失常出現(xiàn)的時(shí)間并記錄心電圖;③12導(dǎo)聯(lián)心電圖:給藥前及給藥后2 h內(nèi)每30 rain復(fù)查心電圖1次,正后壁、右室梗死時(shí)加做V7-9及V3R-5R;④CK和CK-MB檢測(cè):起病后6、8、10、12、14、16、18、24 h測(cè)定;⑤觀察皮膚黏膜,消化道出血征象及時(shí)間。
1.3 溶栓成功指標(biāo) ①胸痛2 h內(nèi)基本消失;②心電圖抬高段于2 h內(nèi)回降>50%;③2 h內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常;④血清肌酸磷酸激酶達(dá)峰值時(shí)間提前至發(fā)病后14 h內(nèi)。具備上述4項(xiàng)中2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者判定為血管再通,但第2與第3項(xiàng)組除外。
2 結(jié)果
40例符合冠脈再通者29例,再通率72.5%;其中8例發(fā)生皮膚黏膜、齒齦出血及穿刺部位出血,死亡3例,為冠脈未通者。
3 討論
急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)的危重病癥之一,其主要發(fā)病基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)粥樣斑塊破裂、出血、血管腔內(nèi)血栓形成,動(dòng)脈內(nèi)膜下出血或動(dòng)脈持續(xù)性痙攣,使管腔迅速發(fā)生持久而完全的閉塞時(shí),如該動(dòng)脈與其他冠狀動(dòng)脈間側(cè)支循環(huán)原先未充分建立,即可導(dǎo)致該動(dòng)脈所供應(yīng)的心肌嚴(yán)重持久缺血,1 h以上即致心肌壞死。同時(shí),一些誘發(fā)因素可激活凝血瀑布反應(yīng),使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?冠脈管腔內(nèi)血栓形成,造成冠脈閉塞,供血中斷,相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血性壞死[2]。一旦急性心肌梗死診斷確立,應(yīng)盡快使冠狀動(dòng)脈再通,恢復(fù)心肌再灌注。
尿激酶為內(nèi)源性纖溶酶原激活劑?？芍苯訉?duì)血栓表面的纖維酶原作用,激活纖溶酶原產(chǎn)生纖溶酶,可使纖維蛋白原、前凝血因子V和Ⅷ 及纖維蛋白凝塊降解,從而溶解冠脈內(nèi)血栓[3,4]。靜脈溶栓是目前治療急性心肌梗死的重要有效的手段,已有研究證明溶栓治療能有效地降低急性心肌梗死患者的病死率[5,6]?；颊唛_(kāi)始溶栓時(shí)間越早,溶栓的治療效果越佳,死亡率越低,再通率越高,患者的預(yù)后越好。
治療注意事項(xiàng):①嚴(yán)格掌握AMI靜脈溶栓的適應(yīng)證和禁忌證;②一旦AMI診斷明確,盡快決定能否溶栓治療,給治療爭(zhēng)取時(shí)間;③嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)、觀察有無(wú)再灌注心律失常,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)對(duì)癥處理;④?chē)?yán)密加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)及觀察病情變化,防止出血事件的發(fā)生。
總之,尿激酶靜脈溶栓治療AMI具有安全有效、價(jià)格快捷、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn),采用尿激酶早期溶栓使梗死相關(guān)血管再通,縮小心肌的梗死范圍,降低AMI患者的病死率,適宜在臨床上尤其是基層醫(yī)院予以推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 鄒吉麗.尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死62例.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(6):110.
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[4] 劉子永,鐘思干,李桂平.急性心肌梗死急診溶栓治療163例臨床分析與探討.河北醫(yī)藥,2006,28(5):361-362.
第9篇：四季之美范文
管理機(jī)制建設(shè)
建立瓦斯安全管理機(jī)制是避免瓦斯爆炸事故發(fā)生的物質(zhì)源，為了預(yù)防和控制瓦斯爆炸事故的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)安全系統(tǒng)工程中的本質(zhì)安全，做好瓦斯安全管理工作是控制瓦斯爆炸事故的重要前提。
首先，消除瓦斯爆炸的物質(zhì)危險(xiǎn)源。最大限度地抽放瓦斯，抽出開(kāi)采煤層、鄰近煤層和采空區(qū)等瓦斯源中的瓦斯，減少井下瓦斯涌出量，是提前預(yù)防和控制瓦斯事故的根本措施，可實(shí)現(xiàn)瓦斯環(huán)境中采煤本質(zhì)上的安全。對(duì)于局部聚集的瓦斯，可采用隔離法、分支通風(fēng)法、引風(fēng)法等措施來(lái)隔離或者吹散巷道內(nèi)聚集的瓦斯，保障生產(chǎn)安全。其次，建立健全可靠的通風(fēng)系統(tǒng)。強(qiáng)化通風(fēng)的安全管理，保證整個(gè)礦井和井下各個(gè)工作面上都有足夠的風(fēng)量，有效、穩(wěn)定和連續(xù)不斷，保持足夠的風(fēng)速，足以用來(lái)稀釋工作面的瓦斯和驅(qū)散涌出的瓦斯，這是防止瓦斯聚積含量超限，避免瓦斯爆炸事故發(fā)生最根本和最有效的措施。因此，要求礦井必須擁有完善的通風(fēng)系統(tǒng)，按要求為井下提供足夠的風(fēng)量。最后，建立礦井瓦斯監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。配置安全技術(shù)裝備供瓦斯檢測(cè)人員對(duì)整個(gè)礦井井下的瓦斯含量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每次監(jiān)測(cè)都要如實(shí)地反映出現(xiàn)場(chǎng)的瓦斯變化情況，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)填寫(xiě)在記錄本和瓦斯日?qǐng)?bào)表上，通知現(xiàn)場(chǎng)工作人員。如果有瓦斯積聚超限的異常狀況，應(yīng)及時(shí)采取措施，使之達(dá)到安全要求，真正做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)改變，杜絕瓦斯事故的發(fā)生。
建立火源安全管理機(jī)制。引爆火源的特征主要有電氣火花、放炮火源、摩擦撞擊、吸煙明火等，火源安全管理應(yīng)包括明火、電火花、放炮火花等的管理。通過(guò)對(duì)引爆火源的安全管理，可從根本上阻斷瓦斯爆炸所必需的溫度條件，從而有利于控制瓦斯爆炸事故。加強(qiáng)礦井用電安全管理。礦工長(zhǎng)期在低電壓供電線路中所養(yǎng)成的帶電接線、搭火、換燈泡等習(xí)慣，如果在井下高壓電力作業(yè)中仍然如此則后果不堪設(shè)想。因此，用于井下的電氣設(shè)備必須進(jìn)行防爆檢測(cè)，合格后才能使用；井下電纜接頭不準(zhǔn)留有明接頭，對(duì)電纜經(jīng)常檢查，防止漏電，設(shè)置漏電保護(hù)器；礦燈必須經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可使用，如在井下發(fā)生損壞，嚴(yán)禁在井下打開(kāi)電池盒或自行修理。加強(qiáng)礦井用火安全管理，嚴(yán)禁在井下吸煙和生火取暖。瓦斯泵房及附近20 m以內(nèi)不許存在明火。在井下不準(zhǔn)進(jìn)行電焊和氣焊等焊接作業(yè)，如確實(shí)需要?jiǎng)t必須嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批手續(xù)。加強(qiáng)井下放炮的安全管理。井下作業(yè)時(shí)要對(duì)火藥和雷管進(jìn)行嚴(yán)格管理，實(shí)行審批使用程序。嚴(yán)禁簡(jiǎn)化放炮程序、放明炮及明電放炮、多母線放炮、違規(guī)填充炮泥、反向爆破、一次裝藥多次爆破、使用巖石炸藥爆破等。加強(qiáng)摩擦撞擊的安全管理，采煤機(jī)械截割部件上需加灑水噴霧降溫設(shè)備，嚴(yán)禁在井下通風(fēng)不良區(qū)域使用可產(chǎn)生火花的金屬工具和機(jī)械設(shè)備。如果發(fā)生瓦斯事故，搶險(xiǎn)救災(zāi)時(shí)須使用專用工具。
建立瓦斯監(jiān)測(cè)監(jiān)控管理機(jī)制 。通過(guò)定點(diǎn)和不定點(diǎn)，24 小時(shí)不間斷的監(jiān)測(cè)手段，對(duì)瓦斯的狀態(tài)形成一個(gè)可視網(wǎng)，出現(xiàn)異常能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，迅速采取有效的措施，防止瓦斯災(zāi)害事故的發(fā)生。監(jiān)測(cè)監(jiān)控大體可分靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種。靜態(tài)監(jiān)測(cè)監(jiān)控的重點(diǎn)是管好、用好現(xiàn)有安全監(jiān)測(cè)監(jiān)控，利用現(xiàn)有的科技手段，對(duì)風(fēng)量、風(fēng)速、瓦斯以及一氧化碳等有害氣體進(jìn)行監(jiān)測(cè)和監(jiān)控；利用瓦斯斷電報(bào)警儀、三專兩閉鎖等設(shè)施解決瓦斯超限時(shí)的斷電停機(jī)、瓦斯超限報(bào)警、停風(fēng)就斷電的問(wèn)題。同時(shí)，監(jiān)測(cè)人員通過(guò)監(jiān)視屏幕，不間斷監(jiān)視瓦斯動(dòng)態(tài)情況。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)監(jiān)控的重點(diǎn)是光學(xué)瓦檢儀、便警儀的管理和使用。瓦檢人員按規(guī)定要求檢查、測(cè)試瓦斯等氣體。專職瓦檢員、班組長(zhǎng)、跟班干部、下井領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)參與瓦斯檢查，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理，關(guān)鍵是抓好包括靜態(tài)設(shè)施設(shè)備在內(nèi)的各類儀表、傳感器的定期檢查、校驗(yàn)工作，保證靈敏度、可靠性。安全監(jiān)測(cè)監(jiān)控還需要進(jìn)一步改進(jìn)，應(yīng)把井下各類風(fēng)門(mén)的開(kāi)閉狀態(tài)納入監(jiān)測(cè)監(jiān)控管理，積極推廣新工藝、新技術(shù)，依靠先進(jìn)的監(jiān)測(cè)監(jiān)控搞好瓦斯的動(dòng)態(tài)管理。
健全機(jī)構(gòu)、建立培訓(xùn)機(jī)制。建設(shè)一支高素質(zhì)的瓦斯管理隊(duì)伍是搞好瓦斯管理工作的必要條件?！∫虼?，建立一支技術(shù)過(guò)硬的職工和管理隊(duì)伍應(yīng)抓好以下方面：健全機(jī)構(gòu)，從人員上要不斷充實(shí)，目的是健全和加強(qiáng)管理；愛(ài)崗敬業(yè)、安全教育，提高每個(gè)職工的安全意識(shí)和崗位責(zé)任意識(shí)， 也是搞好思想建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容；加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，職工培訓(xùn)是隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)，尤其是特殊崗位人員，如監(jiān)測(cè)工、瓦檢員、測(cè)風(fēng)員等，對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持裝備、管理、培訓(xùn)并重的原則，應(yīng)該常抓不懈?？傊灰獔?jiān)持“管理、裝備、培訓(xùn)并重”原則，堅(jiān)持“先抽后采、監(jiān)測(cè)監(jiān)控、以風(fēng)定產(chǎn)”十二字方針；優(yōu)化礦井生產(chǎn)布局，合理組織生產(chǎn)，推廣應(yīng)用新技術(shù)、新工藝、新裝備，加強(qiáng)瓦斯綜合治理，一定能夠科學(xué)、有效地防治各類瓦斯事故，確保礦井安全高效生產(chǎn)。
大膽探索
自然災(zāi)害是煤礦安全的大敵，而要提高礦井抗災(zāi)防災(zāi)能力，首先要解決礦井“一通三防”硬件設(shè)施的建設(shè)。1985年投產(chǎn)的山西鄉(xiāng)寧焦煤集團(tuán)臺(tái)頭前灣煤業(yè)有限公司，27年來(lái)，在防災(zāi)抗災(zāi)方面做了許多嘗試和試探，也積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。山西鄉(xiāng)寧焦煤集團(tuán)臺(tái)頭前灣煤業(yè)有限公司，井田面積14.352平方公里，批準(zhǔn)開(kāi)采2#—10#煤層，現(xiàn)主采的是2#煤層，采煤方法為綜合機(jī)械化開(kāi)采。礦井通風(fēng)方式為中央并列式，設(shè)計(jì)有2個(gè)進(jìn)風(fēng)井和1個(gè)回風(fēng)井，總進(jìn)風(fēng)量為3288 m3/min，總排風(fēng)量為3362m3/min。從原始設(shè)計(jì)上看，是科學(xué)的、合理的。由于近十多年來(lái)，周邊小窯迅猛發(fā)展和礦自身的2#煤層已基本采完，現(xiàn)又面臨許多新的問(wèn)題。一方面是周邊小窯眾多，越層越界開(kāi)采屢有發(fā)生，使得采區(qū)設(shè)計(jì)長(zhǎng)度和工作面不斷縮減；另一方面，由于2#煤層采空區(qū)不斷增加，再之眾多小窯采取的是自然通風(fēng)的方式，進(jìn)一步加劇了2#煤層的自燃，并通過(guò)采空區(qū)地縫間隙，直接影響著2#層的開(kāi)采安全，也使得煤礦地質(zhì)條件變得更加復(fù)雜。從2002年起，臺(tái)頭前灣礦對(duì)所有采區(qū)的工作面進(jìn)行了全部勘查、測(cè)定，先后制定出10多個(gè)局部通風(fēng)系統(tǒng)改造方案，在五個(gè)方面進(jìn)行了大膽探索：堅(jiān)決貫徹“先抽后采、監(jiān)測(cè)監(jiān)控、以風(fēng)定產(chǎn)”的總原則。從2001年起，公司原煤產(chǎn)量逐年增加，從2000年前的30萬(wàn)噸，提高到2011年的90萬(wàn)噸，2012年，計(jì)劃年產(chǎn)量90萬(wàn)噸，力爭(zhēng)突破100萬(wàn)噸。2012年4月，公司對(duì)西山坪主扇進(jìn)行了重新啟用和運(yùn)行鑒定，經(jīng)反復(fù)測(cè)定和計(jì)算，可保證滿足新采區(qū)安全生產(chǎn)需要。
加快實(shí)施對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)的改造。因礦井2109運(yùn)輸掘進(jìn)巷與2109回風(fēng)掘進(jìn)巷共用一段回風(fēng)巷集中回風(fēng)的，但由于當(dāng)時(shí)總回風(fēng)巷斷面設(shè)計(jì)小，且部分地面頂板又破碎，支護(hù)后必然產(chǎn)生較大阻力。而負(fù)責(zé)這個(gè)礦井的西山坪主扇，經(jīng)改造后已達(dá)到額定最大的排風(fēng)能力，仍不能滿足開(kāi)掘新工作面的要求。于是，在總工程師的帶領(lǐng)下，礦技術(shù)人員經(jīng)過(guò)反復(fù)比較，最后決定對(duì)回風(fēng)大巷進(jìn)行整修，擴(kuò)大斷面，減少通風(fēng)阻力。這樣既不影響生產(chǎn)，又解決了采區(qū)的供風(fēng)問(wèn)題。改造工作全部結(jié)束后，效果十分顯著。排風(fēng)量由2800 m3/min提高到3300 m3/min以上，為采區(qū)的擴(kuò)大生產(chǎn)提供了有力保障。其次，礦對(duì)2109運(yùn)輸巷補(bǔ)掘了回風(fēng)繞道，形成了獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)。
建立完善的監(jiān)測(cè)體系。針對(duì)南翼采區(qū)上的小窯多、采空區(qū)多已自燃的特點(diǎn)，前灣礦對(duì)所有工作面都安裝上瓦斯及一氧化碳自動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)，以達(dá)到對(duì)各工作面實(shí)行自動(dòng)監(jiān)測(cè)并保證全公司的安全生產(chǎn)。
加強(qiáng)對(duì)周邊小窯通風(fēng)情況的監(jiān)測(cè)。公司企管科配合通風(fēng)科經(jīng)常對(duì)周邊小窯進(jìn)行定期的檢查和氣體監(jiān)測(cè)，并把檢查監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)通報(bào)有關(guān)部門(mén)和單位，及時(shí)做好預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工段。
